Decentralisatie begeleiding: Doen waar je in gelooft ! Mogelijk maken wat werkt ! Roger Ruijters
Raad van Bestuur MeanderGroep
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
Inhoud workshop
• Wat is begeleiding? Een product of een schakel in de keten?
• Wat zien we?
• Wat willen we en hoe doen we dat?
• Voor elkaar in Parkstad
• De taak van de Gemeentes: organiseer de transitie en faciliteer de transformatie
• De ingrediënten voor succesvolle samenwerking
• Discussie
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
Begeleiding
is het ondersteunen, faciliteren of overnemen van zelfzorgbehoeftes, - vermogens of gewoontes
• zelfzorgbehoeftes zijn noodzakelijk om kwaliteit van leven te kunnen ervaren en mee te kunnen doen aan de samenleving
• zelfzorg begint al op dag één van je leven met ademhalen en eten en beweegt zich van gezondheid naar mobiliteit, intimiteit en zelfverwezenlijking
• als je moet afwijken van een gewoonte, komt daar een probleem voor in de plaats
• begeleiding is geen product, maar een essentiële schakel in de zelfredzaamheidsketen
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
Wat zien we ?
• lappendeken aan aanbieders, die vaak van elkaar niet weten wat ze doen
• weinig synergievoordelen o.g.v. huisvesting en vervoer
• weinig samenwerking en dwarsverbanden in de buurt
• focus op het ‘verkopen’ van producten en het invullen van indicatieruimte
• aanbieders met ‘inside-out’ benadering
• weinig gebruik van de kracht van de burger in zijn eigen netwerk
• professional maakt geen deel uit van het systeem
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
Wat we willen is de meest doelmatige begeleiding
• • • • • • • • • • •
niet te weinig, niet te veel niet te vroeg, niet te laat met minimale bureaucratie met een efficiënte bedrijfsvoering met waar mogelijk synergievoordelen met waar mogelijk social-return voordelen in goede samenhang met andere zorg en diensten met gekwalificeerde mensen voor dat wat ze moeten doen toetsbaar flexibel inspelend op veranderende omstandigheden Anders …………………………………………………
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
Als dat is wat we willen, wat moeten we dan doen?
• • • • • • • • •
blijven we indiceren in producten en functies? gefragmenteerd of geintegreerd? Gemeente en zorgaanbieder: klant/leverancier of partner? marktwerking of marktordening? samenwerking of concurrentie wel of niet aanbesteden? En, zo ja, hoe? wel of geen preferente aanbieders? wel of geen PGB? voorschrijven of co-creatie?
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
De uitdaging van Voor elkaar in Parkstad
• • • • • • • •
De burger in zijn eigen buurt als uitgangspunt voor beleid
gecontroleerd bevorderen zelfredzaamheid en gezond leven van burgers; niemand mag tussen wal en schip vallen
investeren in leefbaarheid en levensloopbestendigheid
Bevorderen zelfmanagement door vereenvoudiging zorg- en welzijnslandschap
borgen van de betaalbaarheid van zorg en maatschappelijke ondersteuning
verminderen bureaucratie en bevorderen efficiënte uitvoering
zorgen voor voldoende gekwalificeerde en gemotiveerde mensen
meer samenwerken dan concurreren: netwerkende zorgaanbieders die stevig verankerd zijn in de lokale samenleving
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
Wat hoort in de toolkit van Voor elkaar in Parkstad?
• • • • • • • • • •
Gezamenlijke mensvisie, koers en commitment Uitzondering op eigen inkoopregels: maak bestuurlijk aanbesteden of subsidieovereenkomst mogelijk Sociale Wijkteam voor synergie, samenhang en afstemming Van technische indicatie naar maatwerkarrangement Wijkmaatwerkteam als alternatief voor versnipperde indicatiestelling en intake Boegbeelden voor diensten, welzijn en zorg Wijkservicepunt als magneet voor de buurt Buurtbeheerbedrijf /buurthulp Communicatietool (buurtweb/comfort-meeting-point) Professionele inbedding vrijwilligerswerk + mantelzorgondersteuning
De transformatie in praktijk:
• Zichtbare Schakel
• Samen voor elkaar in Heerlerheide
• Kerkraads WMO-model
• Betere Buren
• Baanbrekend Werk
• Servicepunt Molenwei
• Etcetera
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
Weg met de versnippering, hindermacht en perverse prikkels …….. maar nu even niet !?
• • • • • • •
Persoonsvolgend budget (combinatie WMO en AWBZ) Regiofinanciering via coalitie Gemeentes, verzekeraars en preferente aanbieders Afschaffen indicatiestelling (behalve bij geschillen). Gemeente + verzekeraar als indicatieautoriteit Maatschappelijke coöperatie tussen aanbieders Beschikbaarheidsfinanciering maatwerker/wijkverpleegkundige Subsidiering buurtgerichte dagbesteding Gemeentes kiezen op basis van duurzaam (maatschappelijk) rendement in plaats van kostprijs per product
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
Belangrijkste taak van Gemeentes
Organiseer de transitie en faciliteer de transformatie
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
Organiseer de transitie
• • • • • • • •
Aanbestedingsvorm die transformatie ondersteunt: subsidieovereenkomst of bestuurlijk aanbesteden heldere visie op het uiteindelijke doel (punt op de horizon) kies voor continuïteit en flexibiliteit maak het speelveld overzichtelijk en beheersbaar voorkom chaos en maatschappelijke onrust Ga voor duurzaam (maatschappelijke) rendement in plaats van kostprijs per product Creëer ruimte voor co-creatie met enkele preferente aanbieders wat doen we centraal en wat decentraal?
o o o
model-overeenkomsten centraal registratie- en facturatiestandaard (centraal) (tijdelijke) tarieven (centraal)
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
Faciliteer de transformatie
• • • • • • • • • •
faciliteer projectorganisatie die betaalt bepaalt: bepaal spelregels voor samenwerking en marktwerking committeer preferente aanbieders aan gewenste outcome maak verantwoordelijkheden, bevoegdheden en rollen helder integreer de professional in je systeem stel jaarlijks zo nodig doelen, targets en tarieven bij kom tot gezamenlijke visie en uitvoeringspraktijk voor indicatiestelling accepteer trial and error: niemand weet nog precies hoe het moet. maak gebruik van wat je hebt (ervaring, kennis, mensen, infra) en zorg voor bindmiddel accepteer diversiteit en tempoverschillen
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
Het recept voor succesvolle samenwerking
• • • • • • •
gedeelde ambitie erkennen van wederzijdse afhankelijkheid betekenis gevend proces recht doen aan belangen professioneel organiseren goed persoonlijk samenwerken dienend en verbindend leiderschap
BEGELEIDING Zuid-Limburg van AWBZ naar Wmo
Samen voor elkaar
Veel succes
!
Vragen? / Discussie
