De toepassing van het Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Partner for progress
De hete aardappel niet doorschuiven maar verantwoordelijkheid delen 8-4-2011
1
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Partner for progress
Noodzaak VMS • “Structureel falend risicomanagement kost levens” (IGZ 2008) • Vermijdbare schade bij 30.000 patiënten / jaar; • 1500 – 2000 overlijdens / jaar door vermijdbare schade (EMGO-NIVEL 2007) • Handboeken hebben een toegevoegde waarde, maar zijn een schijnveiligheid als deze zich niet beter richten op de patiënt
2
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Partner for progress
Modellen, normen, voorschriften • “Modellen, normen en voorschriften geven een bepaalde sturing, maar de relatie met de cliënt of patiënt hoeft daar per definitie niet beter van te worden”. • “De normen zijn gehandhaafd, maar de patiënt is overleden”.
3
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Partner for progress
Procedures? • Alles moet geregeld worden in procedures, maar die komen politiek tot stand. • Thans, staat de organisatie centraal en niet de patiënt. • Als we niet oppassen dan gaan we de verkeerde zaken auditen en daarmee een verkeerde trend legitimeren!
4
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Partner for progress
Risico patiënt! • Het auditen van organisaties in de gezondheidszorg wordt feitelijk steeds moeilijker. • Tussen papier en praktijk zit het risico van de patiënt.
5
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Partner for progress
Risicomanagement? • Prospectief mogelijke (risico) factoren in kaart brengen voor de patiënt, • Verantwoordelijkheid delen, is risico’s verkleinen
6
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Partner for progress
Samenvatting • Vele normen en richtlijnen, volledige implementatie ontbreekt. • De term escalatiefactor is niet duidelijk. • Reactieve kant (i.p.v. proactief) VMS nog steeds centraal.
7
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Partner for progress
ZEVIG • In 2010 ontwikkeld door Kiwa & Gidano • Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
8
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Model van Knoster
Partner for progress
Strategie Scenario’s & architectuur
• • • •
+
Structuur Processen & organisatie
+
Cultuur Leiderschap & basiswaarden
+
Mensen Competenties Vaardigheden
+
Middelen ICT, geld & faciliteiten
+
Resultaten Producten & effecten
Bouwstenen voor verbetering, groei Onderdelen verwerkt in ZEVIG Meten van het voldoen aan de randvoorwaarden Focus op het systeem
+
Strategie Scenario’s & architectuur
Strategie Scenario’s & architectuur
Strategie Scenario’s & architectuur
Strategie Scenario’s & architectuur
Strategie Scenario’s & architectuur
Strategie Scenario’s & architectuur
Structuur Processen & organisatie
+
+
+
+
+
+
+
+
Structuur Processen & organisatie
Structuur Processen & organisatie
Structuur Processen & organisatie
Structuur Processen & organisatie
Structuur Processen & organisatie
Cultuur Leiderschap & basiswaarden
Cultuur Leiderschap & basiswaarden
+
+
+
+
+
+
+
+
Cultuur Leiderschap & basiswaarden
Cultuur Leiderschap & basiswaarden
Cultuur Leiderschap & basiswaarden
Cultuur Leiderschap & basiswaarden
Mensen Competenties Vaardigheden
Mensen Competenties Vaardigheden
Mensen Competenties Vaardigheden
+
+
+
+
+
+
+
+
Mensen Competenties Vaardigheden
Mensen Competenties Vaardigheden
Mensen Competenties Vaardigheden
Middelen ICT, geld & faciliteiten
Middelen ICT, geld & faciliteiten
Middelen ICT, geld & faciliteiten
Middelen ICT, geld & faciliteiten
+
+
+
+
+
+
+
+
Middelen ICT, geld & faciliteiten
Middelen ICT, geld & faciliteiten
Resultaten Producten & effecten
Resultaten Producten & effecten
Resultaten Producten & effecten
Resultaten Producten & effecten
Resultaten Producten & effecten
+
+
=
=
Chaos Geen besturing & beheersing
=
Weerstand Geen binding
=
Ongerustheid Geen vaardigheden
=
=
Resultaten Producten & effecten
Verwarring Geen samenhang & visie
=
Frustratie Geen voorzieningen
Nutteloosheid Geen toegevoegde waarde
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Deming
Partner for progress • Beleid • Structuur • PRI
• Verbeteren & leren • Directiebeoordeling
• Directie • Professioneel handelen • RI - cliëntniveau
Plan
Do
Act
Check • Meten & analyseren • Interne audit
11
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Partner for progress
Risicogerichte benadering • Overeenkomst met de BowTie methode
12
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg Output
Input
Certificatie schema
Wet & regelgeving
Resultaten organisatie
Plan van aanpak
ZEVIG
Benchmark
Certificering
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Partner for progress
Uitwerking • Gezamenlijk waarde bepalen
14
Ziekenhuis
Regionale ambulancedienst
Zorgcentrum
Zelfstandige kliniek
15
Zelf Evaluatie Veiligheid Instrument Gezondheidszorg
Waardevol
Partner for progress
• ZEVIG blijkt een waardevol instrument;
• • • • •
Ziekenhuis: Dialyse afdeling Zelfstandige klinieken Regionale Ambulancediensten Zorgcentra (T, V&V) Geestelijke gezondheidszorg
• Gemiddelde beoordeling zeer hoog 8+ • Doorontwikkeling met Kiwa
16
