De toekomst van vastgoed in de care Geen vastgoed?
Gertjan te Hoonte
Amersfoort 12 januari 2016
Agenda en voorstellen ‐ Met alle wijzigingen is er een steeds kleinere groep cliënten waarvoor zorginstellingen met een huisvestingsoplossing moeten komen. ‐ Welke rol speelt vastgoed dan nog voor de zorginstelling van de toekomst? ‐ Welke (vastgoed)strategieën zijn op de langere termijn houdbaar
‐ Gertjan te Hoonte ‐ Senior adviseur zorg Twynstra Gudde ‐ ‐ ‐ ‐
Care Strategisch vastgoed Bedrijfsvoering Businessplannen
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 2
1
Inleiding
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 3
De start is gemaakt, tweede wissel komt er aan…
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 4
Stapsgewijze verandering, maar veel blijft hetzelfde
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 5
Nieuwe spelers als ‘rolmodel’, maar winnen ze ook…?
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 6
Gaat nog veel veranderen in concurrentieveld….
vs
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 7
Weet u nog van wie al deze ketens waren….
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 8
2
Wat betekent dat voor zorgvastgoed?
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 9
De steen is in de vijver gegooid het proces gaat door…
Lichte zorg moet naar de wijk
Lichte zorg past minder intramuraal
Zorgaanbod intramuraal wordt zwaarder
Zorgvraag intramuraal neemt af
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
Zorgvraag in de wijk neemt toe
Meer zorg kan in de wijk
Zorgaanbod in de wijk neem toe
12 januari 2016 | 10
Dat betekent dus.. ‐ Dat over de intramurale capaciteit moet worden nagedacht ‐ Dat over de zorg in de wijk moet worden nagedacht ‐ Dat over de balans in de portefeuille en balans in de organisatie moet worden nagedacht ‐ Dat nagedacht moet worden over wat wel en niet bij jouw instelling blijft Dit geeft vraagstrukken over selectieve krimp en groei van vastgoed en organisatie
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 11
Dit zal leiden tot steeds meer ‘hybride’ concepten Zorghotel met bijvoorbeeld geriatrische revalidatiezorg
Kleinere woonvormen waar je langer mag blijven bij dementie
Zelfstandig wonen bij een corporatie met zorg op de achtergrond
“verzorgingshuis” met nieuwe financiering
Zorgcoöperaties (zelf je zorg regelen met anderen Tijdelijk uitbouw bij je eigen huis
Appartement kopen met zorggarantie
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 12
De toekomst wordt anders, de verwachtingen… 1. Totale exploitatie (businessplan) leidend niet de 2. 3. 4. 5. 6.
vastgoedexploitatie Cruciale locaties voor zekere producten kunnen goed in eigendom blijven Uitwisselbare locaties voor producten waar de toekomst onduidelijk is kunnen ook in huur, weinig eisen stellen aan vastgoed en locatie Zorg moet nog steeds efficiënter en goedkoper, maar met meer aandacht en tijd voor de cliënt Er blijft een stroom aan vastgoed uit de zorg dat de komende jaren kan worden afgestoten of omgebouwd. De vraag is aan wie en door wie Wat gaat er in de wijk gebeuren
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 13
Totale exploitatie leidend niet de vastgoedexploitatie ‐ Voor het bepalen welk bedrag aan vastgoed uitgegeven kan worden ‐ ‐ ‐ ‐
‐
zal de totale bedrijfsexploitatie van een eenheid leidend worden. (‘De rendabele eenheid’) De belangrijke vragen zijn: ‐ Wat wil je met het vastgoed bereiken ‐ Wat kost dat ‐ Wat mag dat kosten NHC, overgangsregelingen, etc…. Zijn nuttig om antwoord te geven op richting te geven aan deze vragen De totale exploitatie geeft het definitieve antwoord. Uitdaging is hoe fluctuerende vastgoedkosten is jaarlijkse exploitaties onder te brengen Goede kostprijsberekeningen worden steeds relevanter
‐ Voorbeeld ziekenhuizen. Onderhandeling en declaratie op integrale tarieven. Uiteindelijk wordt per verzekeraar over het jaarbudget onderhandeld. © Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 14
Cruciale locatie, zekere producten kunnen in eigendom ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Zware verblijfszorg Forensisch verblijf en TBS Psychiatrische klinieken Behandellocaties SGVL Een aantal zware PG units KDC’s
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 15
Uitwisselbare locaties onduidelijke toekomst product in huur
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 16
Efficiënter en goedkoper, meer aandacht en tijd cliënt
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 17
Wie gaat het vastgoed afstoten ‐ Denk eens na over een andere vorm van afstoten ‐ Kijk bijvoorbeeld naar wat met SNS property finance is gebeurt
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 18
Wat gaat er in de wijk gebeuren?
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 19
Wat gaat er in de wijk gebeuren 1. Kleinere steunpunten voor ambulante zorg. Zichtbaar in de wijk? 2. Hoe ziet de intramurale locatie van de toekomst eruit 3. Van vastgoedeigenaar naar zorgexploitant: Gemeenten, cliënten, ouders kunnen ook zelf eigenaar zijn 4. De zorginstelling is de winkel niet het huis
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 20
Hoe ziet intramurale locatie van de toekomst eruit….
© djga & tg
….en hoe kleine steunpunten in de wijk. © Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 21
Van eigenaar naar exploitant
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 22
3
Afsluiting
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 23
Afsluiting ‐ ‐ ‐ ‐
We zijn pas net begonnen Duidelijke en herkenbare concepten zouden kunnen winnen Steeds meer en steeds verschillendere vormen zullen ontstaan Zorginstellingen zullen langzaam van de bestaande patronen los komen ‐ Vastgoed plannen moeten daar steeds meer ruimte voor gaan geven naar de toekomst
‐ De wens van de cliënt staat centraler!
© Twynstra Gudde | De toekomst van vastgoed in de care
12 januari 2016 | 24
Gertjan te Hoonte
[email protected]
Alle intellectuele eigendomsrechten met betrekking tot deze presentatie berusten bij Twynstra Gudde. Niets uit deze presentatie mag worden verveelvoudigd of openbaar gemaakt zonder schriftelijke toestemming van Twynstra Gudde.