In dit nummer o.a.: • De stopcoach • De schildklier • Nieuw gezicht: Annemieke Doornbos • Dokkunst: kleur • Kraamspullen weggooien is zo zonde! • Wist u dat… • Over kwaliteit gesporken: Polyfarmacie
Van de redactie Mededelingenblad Huisartsenpraktijk Het Dok • december 2011 • Nummer 3
De stopcoach (En ja, alweer over roken) Of ze zelf gerookt heeft? ”Als de spreekwoordelijke ketter”, antwoordt Anneke Heetebrij. Sinds september is zij DE stop-roken coach in Het Dok. Toen er gelegenheid kwam in Het Dok om een programma aan te bieden dat mensen helpt en begeleidt op het moeilijke pad van stoppen met roken, voelde Anneke direct motivatie om zich hiervoor te laten scholen. Als doktersassistente is zij al sinds 1997 actief binnen de Urker Huisartsen Maatschap. Het coachen van mensen is een nieuwe uitdaging.
je ze binnen die periode bloot aan teer en nicotine, dan richten die onherstelbare schade aan. Geeft toch te denken niet? Sinds de start van de stop-roken poli zijn er 18 mensen in behandeling en tot nu toe is er maar 1 afgehaakt. Ik hoop dat deze trend doorzet. Het programma biedt begeleiding. Vooral waar het gaat om het duidelijk krijgen van de voor- en nadelen van roken.
Najaar 2011. De laatste blaadjes vallen van de bomen. Het laatste blad van 2011 is, terwijl ik dit typ, weer bijna klaar. En ligt nu u dit leest bij u thuis. Informatief zoals altijd. We hebben er weer allerlei wetenswaardigheden ingestopt. Wat extra nadruk ditmaal op een drietal activiteiten die allemaal te maken hebben met kwaliteit: Het hoofdartikel beschrijft een prima mogelijkheid om mensen te helpen van het roken af te komen. Verder aandacht voor schildklierproblemen. Ook daar hebben we een flinke stap gezet afgelopen jaar naar kwaliteitverbetering. En we vertellen u iets over de aanpak van polyfarmacie. Verder aandacht voor het goede doel. En we stellen één van onze nieuwe assistentes voor. Als redactie wensen wij u veel leesplezier toe en alvast veel heil en zegen voor het nieuwe jaar.
Welke barrières en patronen moeten er “Dat ik zelf gerookt heb en weet hoe moeilijk
doorbroken worden? En kan er eventueel
het is om te stoppen, is een groot voordeel”,
medicatie ingezet worden? Daarnaast is het
geeft Anneke aan. “Daardoor voelen mensen
laagdrempelig: mensen mogen mij bellen
dat ik uit ervaring spreek en kunnen ze zich
tijdens mijn werkdagen wanneer het even te
op hun gemak voelen. Toen ik de cursus
moeilijk wordt. De hunkering naar een siga-
hiervoor volgde in Utrecht ben ik nog meer
ret begrijp ik maar al te goed. Maar echt, die
gemotiveerd geraakt. Want de feiten met
hunkering duurt op zijn top maar 15 secon-
betrekking tot de schadelijkheid van roken
den en dan zakt-ie weer weg. Mijn stoppers
liegen er niet om. Een eyeopener voor mij
houd ik het beeld van een golf voor, die komt
was wel het feit dat longblaasjes bij kinderen
en gaat. Al kunnen de golven in het begin
aangemaakt worden tot het vierde jaar. Stel
best heftig zijn. Het wordt weer blak!
Gert Jonkheer
ALGEMENE PRAKTIJKNUMMERS: OVERDAG: 247024 BUITEN KANTOORUREN: 0900-3336333
De schildklier De schildklier is een vlindervormig orgaan dat zich laag onder in de hals bevindt. Het ligt vlak boven het kuiltje tot onder het strottenhoofd als een schild om de luchtpijp heen. Zie afbeelding.
De behandeling van een te trage schildklier is in het algemeen redelijk eenvoudig: De tekorten aan schildklierhormoon worden aangevuld met een medicijn dat vrijwel identiek is aan het hormoon dat het lichaam zelf maakt. Met enige regelmaat wordt er ge-
De schildklier produceert schildklierhormo-
meten of de optimale waarden in het bloed
nen die de stofwisseling reguleren. Als de
bereikt zijn. In het begin vaker, daarna vaak
schildklier te veel of te weinig hormonen
slechts 1x per jaar. Helaas is het zo dat deze
produceert, werkt de stofwisseling te snel
aandoening een levenslang gebeuren is.
of te langzaam. Je zou kunnen zeggen dat
Spontaan herstel is wel te verwachten wan-
de schildklier als het ware de ‘thermostaat’
neer de aandoening gevonden wordt tijdens
van het lichaam is die de hele stofwisseling
een zwangerschap.
reguleert. Lees ook in: http://nhg.artsennet. Als er teveel schildklierhormoon aan het
nl/kenniscentrum/k_voorlichting/
bloed wordt afgegeven, gaat de thermostaat
keerd: het metabolisme als verbrandings-
omhoog, waardoor het hart sneller kan gaan
motor heeft dan ‘startproblemen’ want de
kloppen en de spijsvertering sneller gaat
stofwisseling komt minder goed op gang en
werken. Door de verhoogde verbranding van voedingsstoffen krijgt men het sneller warm en verliest men vaak
Schildklieraandoeningen komen zeer vaak voor: ongeveer 1 op 10 mensen hebben er ooit mee te maken!
ook gewicht. Dit bij een goede eetlust. Vaak ervaren mensen ook
daardoor heeft men het sneller koud. Moe-
hartkloppingen. Diarree is een ander veel-
heid is een belangrijk symptoom, evenals
voorkomend verschijnsel.
gewichtstoename en mogelijk menstruatiestoornissen. Een te trage schildklier komt
Als er te weinig schildklierhormoon wordt
aanmerkelijk vaker voor dan een te snel
geproduceerd dan zijn de reacties omge-
werkende.
NHGpatientenbrieven/NHGpatientenbrief
Aandacht voor schildklierpatiënten in Het Dok Dit jaar hebben de praktijkondersteuners uitgezocht wie van de patiënten in Het Dok bekend zijn met schildklierproblemen. Samen met de huisartsen is er een lijst samengesteld van mensen van wie de controle minder goed geregeld was. Al deze (40) mensen hebben een oproep ontvangen voor het laten controleren van de schildklierwaarden via een bloedtest. Plus de mogelijkheid enige voorlichting en advies te krijgen. We hebben de sterke indruk dat de kwaliteit van zorg hierdoor duidelijk vooruit is gegaan.
ALGEMENE PRAKTIJKNUMMERS: OVERDAG: 247024 BUITEN KANTOORUREN: 0900-3336333
Kleur
Annemieke Doornbos nieuw gezicht bij de huisartsen
‘Ik houd zelf ook van aanpakken’ Het helpen van mensen, dat staat bij Annemieke Doornbos centraal. Zij is één van de nieuwe assistentes van de huisartsen in Het Dok. Na 20 jaar elders gewerkt te hebben, koos zij voor een opleiding die haar deze baan op Urk opleverde. “Het is een leuke, afwisselende baan in een plaats waar de mensen van aanpakken weten. Net als ik zelf”, zegt Annemieke. Tien jaar werken bij een bank en hetzelfde aantal jaren bij het bedrijf van haar man gaven haar niet de voldoening die zij zocht. Annemieke besloot een opleiding voor doktersassistente te gaan volgen.
Dokkunst
Het is niet te hopen dat u vaak operatiekamers en dergelijke van binnen ziet. Maar het zal u dan opvallen dat alles in dergelijke ruimtes in gedempte, koele kleuren wordt gehouden. Dus veel groen en blauw. Dat geeft rust aan de ogen maar doet ook koel aan. Kleuren hebben een uitgesproken invloed op ons gevoel! Warme kleuren vrolijken ons op! Warme rode en gele kleuren geven u gewoon een opkikkertje. Kunstenaars weten dat drommels goed. Zij hebben wat gestudeerd op de kleurenleer of door jarenlang hobbyschilderen dat langzamerhand ontdekt. Bij de cursus Spiritueel schilderen, die ik geef, krijg je ook eerst een heel klein stukje kleurenleer. Iets over de kleurencirkel. Om zo de toon in je werk te kunnen bepalen. Iets dergelijks maken we trouwens ook mee in de wisseling van de seizoenen. Kijk maar eens naar de kleuren van de winter, voorjaar, zomer en herfst. Elk jaargetijde heeft haar eigen kleurenschema’s en u reageert in meer of mindere mate op het beeld van de natuur. Misschien heeft u dat niet eens zo in de gaten. De mensen van Het Dok: dokters, assistentes en andere medische krachten hebben dat ook in de gaten. En zij laten de wanden van de gangen opvrolijken door kleurige schilderijen. Ditmaal van Trix Batterink uit Emmeloord. U zult vast een warm gevoel krijgen bij het zien van de felrode, uitvergrote bloemen, die haast van de wanden afspatten. Kleine feestjes aan de muren. Er hangen trouwens ook fleurige en kleurige landschappen en portretten aan de wanden. En, een beetje verstopt, een paar heel mooie aquarellen. Laat u eens opvrolijken en loop eens door de gangen! U moet maar gewoon vasthouden aan de normale gang der dingen. Najaar, winter, herfst, zomer ! En ook dat toch ieder jaargetijde zijn eigen bekoorlijkheid heeft, gepenseeld in eigen kleurenpracht.
Een paar maanden vóór de succesvolle afronding van deze opleiding was een sollicitatie bij de huisartsen in Het Dok genoeg om op Urk
KJR
aan de slag te kunnen gaan. “Ik koos voor Urk omdat de mensen mij erg aanspreken en het is ook nog eens dicht bij mijn woonplaats Emmeloord. Maar ik ben in Luttelgeest geboren. Het contact met mensen en die op een goede en professionele manier helpen zorgde er voor dat ik uiteindelijk voor het beroep van doktersassistent heb gekozen”, zegt zij. Annemieke Doornbos is allround doktersassistente. Samen met haar collega’s worden afspraken met specialisten en hun assistenten gemaakt. Annemieke: “ Die contacten verlopen heel prettig. Samen met de goede sfeer en een stel leuke collega’s is het heel plezierig werken. Iedereen is anders en dat maakt het juist zo leuk en afwisselend.” Zij vervolgt: “Het is ideaal dat verschillende specialisten spreekuur houden in Het Dok. Zo zijn de lijnen heel kort en hoeven de mensen niet altijd eerst naar een ziekenhuis voor een eerste contact.”
ALGEMENE PRAKTIJKNUMMERS: OVERDAG: 247024 BUITEN KANTOORUREN: 0900-3336333
Kraamspullen weggooien is zo zonde! Kraamverbanden, steriele navelklemmen, luiertape, alcohol voor ontsmetting. Stichting Baby Hope weet er wel raad mee. Door vele vrijwilligers worden de materialen ingezameld. In veel gezinnen met jonge kinderen staat de doos van de ziektekostenverzekeraar nog in de kast of op zolder, gevuld met de restanten van het kraampakket. Veel mensen bevallen in het ziekenhuis en gebruiken het pakket maar ten dele. Ook bij een thuisbevalling zijn niet altijd alle materialen nodig. Gertrude de Visser, vrouw van dokter Kees de Visser, is bij Stichting Baby Hope betrokken. Gertrude de Visser is zelf tien
Gooi uw ongebruikte kraammaterialen niet weg, u kunt er levens mee redden!
jaar kraamverzorgster geweest. “Het blijft mij nog steeds trekken. Omdat mijn man ook ’s nachts uit zijn bed moest komen voor spoedgevallen, kon ik de kinderen natuurlijk niet alleen
voor meer informatie en een inzamelpunt bij u in de buur t, kijk
laten. Ik ben elf jaar geleden
op
www.stichtingbabyhope.org
gestopt met mijn werk, maar ik ben voor Stichting Baby Hope nog steeds met gaasjes, pakken verband, flesjes en watten bezig. Het mogen ook aangebroken verpakkingen zijn”, zegt zij enthousiast.
um doelstellingen die wereldwijd aandacht
Regelmatig bieden kraamverzorgenden ook
krijgen. Stichting Baby Hope werkt daar
hun hulp aan.
In Nederland is de gezondheidszorg goed
aan mee door navelklemmen, verbanden,
geregeld maar in landen als Benin, Ghana
onderleggers, zeep, handschoenen en ander
Inleveren?
en Kameroen maar ook in Suriname, Hon-
materiaal in te zamelen en aan deze landen
Er zijn inmiddels al heel veel inzamelpunten.
garije, Roemenie en Albanië is de situatie
ter beschikking te stellen. Ook zijn er di-
De adresgegevens zijn te vinden op de website:
waarin vrouwen moeten bevallen vaak
verse projecten die incontinentiemateriaal,
www.stichtingbabyhope.org onder het kopje
schrijnend te noemen. De materialen, voor
spuiten, injectienaalden, urinekatheters,
“inzamelen”. Voor Urk is dit Huisartsenprak-
zover aanwezig, zijn beperkt en vaak in
baby- en kinderkleding en babyartikelen
tijk Het Dok en voor Tollebeek Koningsschut
slechte conditie. Het aantal sterfgevallen
kunnen gebruiken.
4. Een gift op rekeningnummer 95.99.914 is ook van harte welkom. Met de donaties wor-
onder pasgeborenen en kraamvrouwen is mede daardoor in deze landen hoog. Het
Stichting Baby Hope werkt met een netwerk
den kraamprojecten financieel ondersteund,
verminderen van moeder- en kindsterfte is
van zo’n 190 vrijwilligers die de materialen
bijvoorbeeld met de aanschaf van een verlos-
niet voor niets opgenomen in de millenni-
inzamelen en zo’n 30 transportvrijwilligers.
koffer, zonnepanelen of couveuse.
Wist u dat … … oud-assistente Dicky tijdelijk terug is op de vrijdag? Zij valt tot het eind van het jaar in. … oude, of niet-gebruikte medicijnen ingeleverd kunnen worden bij de apotheek of in Het Dok. … wij initiatieven zoals van die groep mensen in het gemeentehuis die gingen stoppen met roken, van harte ondersteunen. Geweldig! … er in Flevoland een project gestart is dat “Longpunt” heet? Dit is een trefpunt voor longpatiënten. Ook in Emmeloord is zo’n Longpunt. Eén van onze artsen (Gert Jonkheer) is ook bij dit initiatief betrokken en houdt af en toe een informatief praatje.
ALGEMENE PRAKTIJKNUMMERS: OVERDAG: 247024 BUITEN KANTOORUREN: 0900-3336333
Over kwaliteit gesproken: Polyfarmacie Polyfarmacie. Een moeilijk woord. In onze medische taal is dat een term voor het gebruik van veel verschillende soorten medicijnen. Een term die vaak in één adem genoemd wordt met risico’s. Risico’s van ongewenste (bij)werkingen, ja zelfs van ernstige onbedoelde effecten. En dat vaak in een groep mensen, die meestal toch al kwetsbaar zijn: de minder gezonde ouderen.
We hebben samen met de apothekers een
met de capaciteit van de nieren? Kan er wel-
lijst gemaakt van mensen die 5 of meer soor-
licht iets minder gegeven worden of kan er
ten medicijnen gebruiken. Na toestemming
zelfs een medicijn af? Stuk voor stuk goede
gevraagd te hebben van de betrokkenen
vragen. Met als doel dus de risico’s zo veel
hebben we afgelopen jaar vrijwel iedereen
mogelijk te beperken. Medicijnen zijn ui-
van die lijst grondig bekeken samen met de
terst belangrijk, begrijp me niet verkeerd.
apotheker.
Kritische vragen stellen hierover moeten we echter blijven doen.
We hebben ons vragen gesteld als: Zijn er geneesmiddelen die elkaar misschien bijten?
Dit betekent dat we elk jaar zo’n oefening
Zijn er middelen die zich niet verdragen
hopen te gaan doen. Kwaliteit dus!
Spreekuur van Het Dok in Tollebeek U hebt het wellicht al in een aantal bladen gelezen: in Tollebeek gaan de dokters van Het Dok nu ook spreekuur doen. De tamtam gaat snel rond. Geruchten gaan rondzingen. Maar waar rook is, is vuur. En inderdaad zijn er plannen om spreekuurtjes aan te bieden in Tollebeek. Maar de planning is begin 2012. Dokters Kees de Visser en Dick Visser hopen onze Tollebeker patiënten (en dat zijn er inmiddels heel wat) extra service te kunnen bieden door een tweetal keren per week een spreekuurmoment in te lassen. Dit zal gebeuren in het gloednieuwe multifunctionele centrum. Een assistente zal er overigens niet aanwezig zijn. De planning voor die uren zal geheel via Het Dok lopen.
ALGEMENE PRAKTIJKNUMMERS: OVERDAG: 247024 BUITEN KANTOORUREN: 0900-3336333
“Die ouwe is wier in de bienen. Ik kan z’n tabletten vor z’n waoter wel gebrukken vor een anger, toch?”
Urker Huisartsen Maatschap G.J. Jonkheer • A. van Schothorst • Dr C.L. de Visser • D. Visser • W. de Visser Huisartsenpraktijk Het Dok Vlechttuinen 1-G • 8322 BA URK T 0527-247024 (bij spoed toets 1) Huisartsenpraktijk locatie Wijk 8-1 Wijk 8-1 • 8321 TG Urk Buiten kantoortijden: 0900-3336333 Bij spoed: toets 1 Receptenlijn: T 0527-247025 Website: www.hetdok.praktijkinfo.nl
Activiteiten van het ziekenhuis in Het Dok: • • • • • • •
Bloedafname: Maandag, woensdag en vrijdag van 8.30 tot 9.30 uur. Cardiologie: Elke 1e vrijdagmiddag van de maand. Gynaecologie: Elke donderdagmorgen. Hartfalenspreekuur: Eerste maandagmiddag van de maand. Kinderpoli: Elke dinsdagochtend. Reumatologie: Elke woensdagochtend van 10.30 tot 12.30 uur. KNO-arts: Elke woensdagmiddag van 13.30 tot 16.30 uur.
Openingstijden Het Dok Alle werkdagen: van 8.00-17.00 uur Afspraak maken: 0527-247024 Zaterdag: Weekendspreekuur 11.00-12.00 uur Afspraak maken: 0900-3336333
Overige activiteiten in Het Dok:
Zondag: Weekendspreekuur 14.00 uur Afspraak maken: 0900-3336333
• Bloedafname en Trombosedienst in het medisch centrum (Wijk 8-2): Dinsdag en donderdag van 8.30 tot 9.30 uur. 2e
Openingstijden Wijk 8-1
• Dantuma (voor aanmeten kousen e.d.): Elke maandagmiddag van de maand. Afspraken via tel. nr.: 0800-2800409.
Dagelijks geopend: van 10.30-12.00 uur.
• Dermatologie: Elke 2e donderdagmiddag en elke 4e maandagmiddag van de maand. Afspraken via huisarts.
Spreekuren artsen op maandag, woensdag
Afspraak maken: 0527-247024
en vrijdag. Op dinsdag en donderdag is er een assistente aanwezig.
• ELEOS: Elke woensdagmiddag spreekuren psycholoog of SPV. Verwijzing via de huisarts.
ALGEMENE PRAKTIJKNUMMERS: OVERDAG: 247024 BUITEN KANTOORUREN: 0900-3336333