De praktijk Wereldverande-raar. De kracht van ademhaling. Krampende benen en verbitterde darmen

De praktijk Wereldverande-raar SPORTPSYCHOLOGIE De kracht van ademhaling KINESIOLOGIE Krampende benen en verbitterde darmen

Nummer 4, december 2015

Nieuw! Start september 2016

Health Manager Bedrijven verliezen jaarlijks miljoenen aan zieke (ontevreden) werknemers en ook individueel laat men veel liggen op dit gebied. Als Health Manager bent u in staat om op verantwoorde wijze (gedrag)veranderingen tot stand te brengen op het gebied van voeding, beweging en arbeid & gezondheid bij zowel cliënten als bedrijven. IVS Opleidingen, Spuiweg 105, 3311 GT Dordrecht, telefoon: (078) 6144934

Docent: Céline Engelen

W W W . I V S O P L E I D I N G E N . N L

Colofon BMS Message, jaargang 23, nummer 4

Inhoud

BMS Postbus 29 3360 AA Sliedrecht [email protected] Redactie Passiebloem 16 3068 AK Rotterdam [email protected]

Kalender

12

Vochtpercentage

12

Oosterse Massagetherapie Tenniselleboog

13

De pyschologie van irritatie

15

Het iliotibiaal syndroom

17

Statines

18

Massage werkt doeltreffend tegen autisme

19

Wat is dat dan? Pronatie in de praktijk

22

Blootvoets lopen

24

Hypochonders Shocks en teleurstellingen

26

Leden administratie Postbus 29 3360 AA Sliedrecht [email protected] Verschijning Kopijdatum Februari 15 januari Mei 15 april September 15 augustus December 10 november Drukwerk Drukkerij de Potter Weg en Land 8 2661 DB Bergschenhoek www.depotter.nl Advertentie-index IVS Opleidingen International Institute for Training IVS Opleidingen Polder Spa Meersport Marian Pijnenburg Petra de Munck Elements to Suxeed Toco Tholin Treffers in Beweging Spaarwinkelen.nl L'Esprit pour Vous ESPO Lopharm

2 2 8 21 21 21 21 23 25 25 25 25 25 28

Adverteren Telefoon: (078) 6314466 E-mail: [email protected] © 2015 BMS BELANGENVERENIGING

De praktijk Wereldverande-raar

4

Schimmelkaas

5

Sportpsychologie De kracht van ademhaling

7

Sick building syndroom

9

Kinesiologie Krampende benen en verbitterde darmen

10



BMS MESSAGE

Marja van der Ende runt een succesvolle praktijk en is in 2007 afgestudeerd als massagetherapeut. Marja is ervaringsdeskundige in het overwinnen van de angsten en het loslaten van de overtuigingen die haar ooit belemmerden een eigen praktijk te starten of een grote groep mensen toe te spreken. In haar rubriek deelt ze haar ervaring(en).

BMS MESSAGE



De Praktijk

Wetenswaard

Wereldverande-raar

Schimmelkaas Een beschimmelde boterham of pot jam gooi je waarschijnlijk meteen in de prullenbak. Terwijl je schimmelkaas zorgeloos op een toastje doet. Waarom kun je de ene schimmel gewoon eten en is de andere giftig?

Als kind was ik niet zo’n 'wereldveranderaar'. Ik liep mee in het vaste stramien, keek de kat uit de boom, was nergens echt goed in en was vooral angstig om mijn hoofd boven het maaiveld uit te steken. Ik raak daarom steeds meer verwonderd over de wegen die ik in de afgelopen (bijna) elf jaar ondernemen ben ingeslagen. Ik wist niet dat ik het in me had. Tot ik met massage in aanraking kwam. DE PRAKTIJK Marja van der Ende

Ook jij kunt verwonderd raken over je eigen kunnen. Het begint 'gewoon' met masseren. Ergens heb je de drang gevoeld. Ben je je bewust geworden dat je huidige of voormalige baan het gewoon niet helemaal is of was. Wilde je meer dan dat. Het enige dat je hoeft te doen is die drang te volgen. De stap te zetten om je eerste massagecursus te gaan doen. Het diepe gat in te springen om je eigen praktijk te gaan starten. Een heerlijk virus En dan slaat het lot toe: je raakt besmet met het virus, het massagevirus. In het begin lijken de symptomen meer op het massagecursusvirus. De ene na de andere cursus trekt je aandacht. Alles wat wordt aangeboden is leuk. Je belandt in de poel van cursus na cursus volgen en het liefst nog twee of drie tegelijk. Net als een verslaving aan eten, voed je je met kennis. Je oefent en oefent tot je een ons weegt. Je gaat steeds meer stralen en het virus begint zich te verspreiden. Iedereen is welkom Dan begint het virus wat confronterende vormen aan te nemen. Het probeert zich via jou te verspreiden door jan en alleman aan te spreken om toch vooral ook maar eens op die tafel of stoel van jou te belanden. Geen onderscheid, iedereen is

welkom en iedereen móet toch vooral een massage ondergaan. Maar sommige anderen hebben zich beschermd voor dit virus. Hun medicijn is weerstand. Helpen Je wilt anderen zo graag helpen! Hoe moet je nu met die weerstand omgaan? Hoe houd je de klanten die je wel hebt, tevreden? Hoe zorg je ervoor dat je zoveel mogelijk mensen kunt masseren? Want je doet het toch liefst de hele dag? Ondertussen vind je ook nog dat massage helemaal geen luxe is, maar een must voor iedereen. Want door je regelmatig te laten masseren, kun je heel veel klachten en zelfs ziektes voorkomen. Waarom vergoedt de zorgverzekeraar massage dan niet? Eigenlijk zou dat wel zo moeten zijn.

'En dan slaat het toe: je raakt besmet met het virus,

Sommige schimmelsoorten kunnen natuurlijke gifstoffen aanmaken. Van mycotoxines krijg je buikpijn of je wordt misselijk, maar er bestaan ook schimmels die aflatoxine produceren. Dat is een gifstof die bijvoorbeeld voorkomt op beschimmelde noten en schadelijk is voor de lever en zelfs kankerverwekkend kan zijn. Eetbare schimmels Andere schimmelsoorten zijn ongevaarlijk of zelfs nuttig. Denk maar eens aan de gisten (eencellige schimmels) die nodig zijn om deeg te laten rijzen en bier te maken. Een aantal paddenstoelen, de vruchtlichamen van schimmels, zijn eetbaar. Zelfs penicilline wordt gemaakt uit een schimmelsoort. Ook schimmelkazen krijgen hun kenmerkende uiterlijk en smaak dankzij ongevaarlijke schimmels. Sommige schimmelkaasjes, zoals brie en camembert, krijgen schimmel over hun korst gestrooid tijdens de productie. Bij andere kazen, zoals roquefort, gaat er schimmel bij de wrongel tijdens het productieproces.

Schimmel op andere producten is meestal niet de bedoeling, want het duidt op bederf. Gooi een brood met een donslaagje of een groen uitgeslagen sinaasappel dus voor de zekerheid maar liever helemaal weg. Een uitzondering op deze regel is harde kaas. Zit daar een schimmelig plekje op, dan kun je dat ruim wegsnijden en de rest nog gebruiken. Witte uitslag op of witte korreltjes in de kaas zijn rijpingskristallen, die kun je ook gewoon eten.

het massagevirus!' Erkenning Dan ontdek je dat er beroepsorganisaties zijn die lobbyen met zorgverzekeraars. Die massage erkend hebben gekregen. Je gaat

Bron • Gezondheidsnet 

BMS MESSAGE

bijleren wat nodig is voor de vergoeding en je vertelt het aan iedereen. Mijn massages worden vergoed! Nu heeft die ander geen reden meer om niet te komen. Nu heeft de klant die al kwam een reden om te blijven komen. Want je krijgt het gewoon vergoed van de zorgverzekeraar. Eisen Maar wat je je niet realiseerde, was dat je in een heel andere wereld terecht bent gekomen. De wereld van opleidingseisen en accreditaties. De wereld waarin je niet meer vrij bent in je keuze voor je volgende opleiding, want is deze wel geaccrediteerd? De wereld waarin nieuwe klanten niet meer zo vrijwillig naar je toe komen als daarvoor. Sommigen komen omdat het vergoed wordt en als het potje op is, komen ze in januari wel weer. Je wordt geconfronteerd met zorgverzekeraars die vinden dat ze teveel kwijt zijn aan vergoedingen voor alternatieve geneeswijzen en allerlei nieuwe eisen bedenken. Moet je weer die medische basiskennis opnieuw doen en dat was al zo’n strijd om dat te halen! Je bent geraakt door een ander virus: het afhankelijkheidsvirus. Je raakt meer en meer verwijderd van je eigen creativiteit, van het overzicht en inzicht op andere manieren van inkomen. Je ziet geen uitweg meer en conformeert je aan de nieuwe eisen. Maar het zit je niet lekker, je kijkt jaloers naar collega’s die nooit aan de vergoedingenweg zijn begonnen. Zij hebben de luxe positie dat ze zich niet afhankelijk hebben gesteld. Er is een weg terug! Gelukkig heb je de afgelopen jaren zoveel kennis en kunde in je rugzak gestopt, dat je zelf de weg terug kunt nemen. Die kennis en kunde heb je niet voor niets opgedaan. Die kan nu van waarde worden om je te bevrijden van het afhankelijkheidsvirus. Je bent er zo veelzijdig en ontwikkeld door geworden dat je nu je vleugels kunt BMS MESSAGE



uitslaan om echt zelfstandig ondernemer te worden. Moed Het vraagt moed om die stap te zetten. Het vraagt moed om te zeggen: 'Ik ga mijn medische basiskennis helemaal niet opnieuw doen!', of 'Ik stop met vergoedingen'. Het vraagt moed om de volledige inhoud van jouw rugzak te gaan vertalen naar jouw nieuwe onderneming. Om andere geldstromen te gaan aanboren en een sterke praktijk te gaan creëren. Moed is angst hebben en het toch doen.

'Moed is angst hebben en het toch doen!' Het is niet een kwestie van 'Ik ga het doen'. Nee, dit is rigoureuzer: 'Ik doe het!' 2016 wordt voor mij het jaar van heruitvinden en mezelf herontdekken. Het laatste jaar dat mijn behandelingen vergoed worden, het eerste jaar van een nieuw tariefbepalingssysteem. Het jaar waarin mijn achtergrond, kennis en kunde volledig tot haar recht gaan komen. Deed ik dat niet al? Nog niet helemaal, ik blijf nieuwe kansen zien en die benut ik nu optimaal. Terug naar de basis Ik ga terug naar de basis: masseren. Masseren van fysieke, mentale en emotionele systemen, zodat de mensen die bij mij komen, zichzelf kunnen ervaren en zijn. Dit gaat natuurlijk veel verder dan de sportmassage waar ik ooit mee begonnen ben. Maar misschien is het precies dat: ontdekken waar je ophopingen zitten en deze doorbreken en de troep afvoeren. Veel mensen vinden mij raar. Ik doe geen ontspannings-, maar spanningsoefeningen. Ik doe mensen pijn op de tafel en toch komen ze terug, net zolang tot ze doorhebben wat ze zichzelf aandoen. Ik wil mijn klanten zo

snel mogelijk weer de deur uit hebben. Ik focus niet op één doelgroep, maar heb er inmiddels twaalf. Ik heb twaalf doelgroepen, maar toch is niet iedereen welkom. Ik kies er bewust voor om niet meer vergoed te worden. Da’s toch raar?

'Ik kies er bewust voor om niet meer vergoed te worden!' Om onderscheidend te zijn als ondernemer, hoef je alleen maar een beetje raar te zijn. Ik zie nu dat anderen dat overnemen. Ze nemen ideeën over en dat is het grootste compliment dat ik kan krijgen. Dan zit er dus toch een wereldveranderaar in mij. Onvrede Dat is niet ooit begonnen met masseren, dat begon met onvrede. Onvrede over mijn toenmalige situatie zorgde ervoor dat ik geraakt kon worden door het massagevirus. Onvrede is een super-functionele drijfveer om je eigen leven een wending te geven, als je ontdekt dat dit niet meer is wat je wil. Gebruik onvrede en je zult versteld staan van de effecten! Ook Wereldverande-raar worden? Speciaal voor die moedige mensen die raar en onderscheidend willen worden, organiseren we de korte workshop ‘Hoe (over)leeft mijn praktijk zonder zorgvergoedingen?’ op dinsdagavond 26 januari 2016 bij IVS opleidingen. Ik vertel je hoe je zelf je focus kunt verbreden en minder afhankelijk kunt zijn van één geldstroom. Kijk in de agenda op www.ivsopleidingen.nl om je aan te melden. Heb je nog vragen, meer tips nodig of heeft dit artikel je gemotiveerd om jouw ervaringen te delen? Dan kun je altijd bij mij terecht. Reageren? • [email protected]

Sportpsychologie

De kracht van ademhaling

Zowel sporters als chronisch zieken hebben baat bij een juist adempatroon. Velen van ons ademen te vaak per minuut, eigenlijk een soort hyperventilatie, zonder dat we het door hebben. Het heeft echter een behoorlijke impact op ons lichaam. Zo ademen veel chronisch vermoeiden continu alsof ze een 10 kilometer op hun hardst aan het lopen zijn, terwijl ze gewoon op de bank zitten. Eén van de tekenen dat het lichaam uit balans is. SPORTPSYCHOLOGIE Petra de Munck, SPORTPSYCHOLOOG VSPN®

Tijdens een recente bijscholing werd ik nogmaals herinnerd aan het belang van een goede ademhaling. Ik was me daar wel van bewust en ik gebruik de ademhaling heel vaak als ontspanningsoefening voor sporters en als hartslagverlager tijdens duursporten, maar er blijkt nog veel meer mogelijk met de ademhaling. Onbalans Allereerst even een stukje theorie. Onze ademhaling heeft in rust een ideale frequentie van 8 tot 12 ademhalingen per minuut. Het belangrijkste deel van de ademhaling is de uitademing, daarin vindt de gaswisseling in de longblaasjes plaats (zuurstof in – koolzuur uit). Nu blijken juist die koolzuurwaarden interessante informatie op te leveren over onze gezondheid en herstelvermogens. Als we namelijk te vaak ademhalen per minuut, dan is er onvoldoende tijd voor deze gasuitwisseling. Een onbalans in de hoeveelheid koolzuur in ons bloed (de pH-waarde), is een belangrijke factor in darmaandoeningen. Daarnaast gaat deze onbalans gepaard met

SPORTPSYCHOLOOG VSPN®, bewegingswetenschapper & sportpodoloog Petra de Munck combineert haar kennis met haar passie. Sport en het begeleiden van sporters om het maximale uit de sportbeleving te halen is waar haar hart ligt. Petra is geaccrediteerd door de VSPN en heeft een eigen praktijk voor sportpsychologie. Zij deelt graag haar kennis met mensen met eenzelfde passie voor sport. Werkzaam als bewegingswetenschapper en sportpodoloog heeft zij dagelijks te maken met het leed dat blessure heet.

een verhoogde lactaatwaarde (verzuring) waardoor onze spieren vermoeider aanvoelen. Dit blijkt bij veel aandoeningen een rol te spelen in de fysieke vermoeidheid van het lichaam, denk daarbij aan ME, CVS, fibromyalgie en burn-out. Lees voor meer informatie hierover het boek van Stans van der Poel: Chronische vermoeidheid, nooit meer! (2014). Zij heeft een erg succesvolle methode ontwikkeld voor zowel chronisch zieken als sporters.

Oefening Ook de sportievelingen onder ons kunnen gebruik maken van deze theorie. Eigenlijk wil je het lichaam zo veel mogelijk in ontspannen toestand brengen, om goed te kunnen herstellen van een training. Door

na afloop van iedere training een ademoefening te doen, activeer je de herstelfase van het lichaam. De oefening is eigenlijk heel simpel: Je houdt gedurende 10 minuten na iedere uitademing even een momentje pauze. Je ademt dus rustig in, rustig uit en dan houdt je even pauze voordat je weer inademt. Hierdoor verlaag je het aantal keren dat je per minuut inademt en geef je de longblaasjes de kans de gaswisseling plaats te laten vinden. Maak het niet te moeilijk voor jezelf, ga niet extra diep inademen en je hoeft ook niet te tellen of een buikademhaling te forceren. Gewoon even pauzeren na iedere uitademing. Als je het goed doet, zal je zien dat je hartslag na de oefening lager is dan daarvoor.

“Rust, het belangrijkste onderdeel van je trainingsschema.” Eigenlijk heeft iedere sporter hier baat bij, maar in het bijzonder sporters die op een wedstrijddag meermalen moeten presteren kunnen deze oefening inzetten, óf sporters die uren na de training nog steeds aan het stuiteren zijn, óf sporters die het lastig vinden rust te pakken op een trainingsweekend. Na het sporten kun je zo het motortje van het lichaam weer in de ruststand zetten. Waarschijnlijk is dit de reden dat Joop Zoetemelk altijd al zei: 'De tour win je in bed'. Hoe zet jij je motortje in de ruststand na een training of wedstrijd? Daag jezelf uit en houd twee weken je hartslag bij, voor en na de ademoefening, na afloop van iedere training. Voor een ieder (sportief of niet) is het zelfs verstandig om iedere ochtend en avond dezelfde oefening te doen. Welke verschillen merk je? Ik ben benieuwd! Reageren • [email protected] 

BMS MESSAGE

Waar Het auditorium van het Albert Schweitzer Ziekenhuis (locatie Dordtwijck) in Dordrecht Wanneer Donderdagavond 14 januari 2016 van 19.00 - 22.00 uur Kosten E 10,00 Sprekers Hans van der Weijden Jan Hermans

Aanmelden: www.ivsopleidingen.nl/activiteiten/activiteiten.php

Op 14 januari 2016 zullen fysio- en manueeltherapeut Jan Hermans en echografist Hans van der Weijden een met beelden gevisualiseerde thema-avond verzorgen over de pathologie van het bewegingsapparaat en die van de schouder en knie in het bijzonder. U kunt onder meer een aantal onderzoeken live meemaken, welke geprojecteerd worden op een groot scherm met daarbij een zeer deskundige uitleg van de sprekers. Een unieke kans, om te zien hoe het bewegingsapparaat zich dynamisch presenteert, die u niet mag missen!

Wetenswaard

Sick building syndroom Het sick building syndroom is een reeks gezondheidsklachten die

werknemers melden minder klachten als ze zelf de luchtkwaliteit kunnen beïnvloeden, bijvoorbeeld door een raam te openen.

veroorzaakt wordt door een slechte kwaliteit van de lucht in een gebouw. Je kunt veel doen om de kwaliteit van het binnenklimaat te verbeteren. De klachten van het sick building syndroom

Sick building? De vraag of een gebouw een 'sick building' is, valt niet eenvoudig te beantwoorden. Er is al gauw de inzet van een gespecialiseerd bedrijf voor nodig om de luchtkwaliteit te meten. Volgens de definities van een sick building moeten de gezondheidsklachten in elk geval voorkomen bij een groot deel van de aanwezigen. Er moet bovendien een duidelijk verband bestaan met de werkplek. Er kan soms ook iets anders aan de hand zijn. Hoofdpijn, concentratieverlies en luchtwegklachten op het werk zijn niet altijd te wijten aan het sick building syndroom. Dat bleek in 2007 uit Brits onderzoek. Mensen die veel werkstress ervaren, blijken vaker klachten te hebben die sterk lijken op die van het sick building syndroom. Ook mensen die zich op kantoor niet gesteund voelen door hun baas of collega’s hebben meer last van deze klachten. Een goed binnenklimaat én een goed sociaal klimaat zijn beide bevorderlijk voor het welbevinden op het werk, concluderen de onderzoekers.

lijken overigens verdacht veel op die van werkstress. Hoe zit dat? Het sick building syndroom kan leiden tot klachten als hoofdpijn, droge ogen, keelpijn, droge huid, vermoeidheid, gebrek aan concentratie en een gevoel van duizeligheid. De slechte luchtkwaliteit kan bovendien astma en allergieën verergeren. Bij onderzoek door de GGD’s voor het project Binnenmilieu Basisscholen bleek dat bedompte lucht in de klas de leerprestaties van leerlingen aantoonbaar vermindert. Een ongezond binnenklimaat kan tal van oorzaken hebben. In huizen, scholen en kantoorgebouwen is de grootste boosdoener meestal een gebrek aan ventilatie of een vervuild ventilatiesysteem. Andere oorzaken zijn chemische stoffen die vrijkomen uit bouwmaterialen, vloerbedekking en verf. Printers, kopieermachines en computers kunnen de luchtkwaliteit verslechteren. Een te droog of te vochtig binnenklimaat is ook niet bevorderlijk voor het welbevinden. Een verkeerde luchtvochtigheid bevordert de groei van bacteriën, virussen en schimmels. Luchtbehandeling Uit onderzoeken blijkt dat in huizen en gebouwen met systemen voor luchtbehandeling vaker een slechte luchtkwaliteit voorkomt. Deze systemen worden vaak niet goed geïnstalleerd en het ontbreekt ook nogal eens aan goed onderhoud, waardoor de luchtkanalen vervuild raken. De meeste klachten over het binnenklimaat blijken voor te komen in moderne, goed geïsoleerde gebouwen waar geen ramen

geopend kunnen worden. De Wereldgezondheidsorganisatie WHO schat dat in één op elke drie kantoorgebouwen symptomen van het sick building syndroom voorkomen. Productiviteitsverlies Volgens de Nederlandse onderzoekster dr. ir. Philomena Bluyssen van TNO kan een slecht binnenklimaat een bedrijf een productiviteitsverlies opleveren van 3.600 euro per werknemer per jaar. Een goede reden om te investeren in betere luchtkwaliteit, vindt Bluyssen. Voor scholen en gebouwen zijn richtlijnen opgesteld voor een beter binnenklimaat. Goed en regelmatig ventileren kan de meeste klachten verhelpen. Dat geldt ook voor woonhuizen. De ideale luchtvochtigheidsgraad (tussen 40 en 65 procent) kan met bevochtigers of met ventilatie geregeld worden. Printers en kopieermachines kunnen het beste bij elkaar worden gezet in een aparte, geventileerde ruimte. Luchtbehandelingssystemen moeten regelmatig gereinigd worden. En

Bron • Wensinkweb 

BMS MESSAGE

Kinesiologie

Krampende benen en verbitterde

Geen enkele therapeut (of masseur) staat op zichzelf. Een praktijk wordt opgebouwd door kennis, ervaring en samenwerking. Een goede therapeut zal altijd naar het geheel kijken: is er meer aan de hand dan alleen deze specifieke klacht, en: is mijn kennis toereikend genoeg om deze cliënt verder te helpen? Neem bijvoorbeeld het supplement magnesium. Dit mineraal wordt steeds meer ingezet voor allerhande problemen. Soms terecht. Maar wat als er meer aan de hand is? KINESIOLOGIE Welkin College

Een 27 jarige man kwam in de praktijk van een bevriende sportmasseur met een veelvoorkomende klacht: onverwachte krampen in zijn rechterkuit- en rechterbovenbeen. De krampen kwamen vrij onwillekeurig, en bleven soms ook weken weg. De man had al geprobeerd een patroon te ontdekken. Het enige dat vrij duidelijk was betrof het tijdstip waarop de krampen optraden: meestal rond half 10 in de avond als de man ontspannen tv zat te kijken. De man had op aanraden van vrienden zijn dieet wat aangepast en at wat meer volkoren spaghetti met garnalen, cashewnoten en dadels. Deze producten bevatten onder andere magnesium, een mineraal dat erom bekend staat te helpen tegen spierkrampen. Omdat dit niet voldoende leek te helpen, besloot de man om een supplement met magnesium te gaan slikken. Hij gaf verder aan dat hij veel sport: 3 keer in de week fitness en 2 keer per week hardlopen. Via sportmassage werden de spieren goed losgemaakt. Magnesium bindt aan de fosfaatgroepen in ATP en is essentieel voor de hydrolyse van ATP in ADP waarbij energie vrijkomt. Daarvoor zijn een goede doorbloeding en soepele spieren wel BMS MESSAGE

10

noodzakelijk. Massage kan dit proces ondersteunen. Door de aangepaste voeding en het supplement kreeg de man ook meer magnesium binnen. Of dit voldoende is om een eventueel tekort op te heffen, is afhankelijk van de vraag naar energie en dus de omzetting van ATP in ADP. Echter, de man had aangegeven in de voorliggende periode niet meer of minder te zijn gaan sporten. En ook na een aantal massages bleven de beenkrampen terugkomen, hoewel wel minder frequent. De gezondheidsdriehoek De man werd doorgestuurd naar een kinesioloog om te kijken of een andere benadering kon helpen. Zoals in eerdere artikelen aangegeven werkt een kinesioloog holistisch, wat in feite wil zeggen dat we het gehele lichaam bekijken vanuit meerdere invalshoeken. Die invalshoeken vormen een driehoek. Vanuit de structuur-kant bekijk je de spieren zelf. Er is wetenschappelijk nog steeds niet precies duidelijk wat er gebeurt bij een spierkramp. De meest ondersteunde hypothese is dat kramp ontstaat door contractie van reeds verkorte spieren, waarbij de betrokken pezen nauwelijks gerekt zijn. Door passieve rekking van deze pezen kan de

vicieuze cirkel doorbroken worden. Vanuit de chemie-kant kun je kijken naar de toepassing van magnesium, het mineraal waar vaak naar wordt gekeken bij spierkrampen. Magnesium is een co-factor in het ontspanningsproces van spieren. Bij deze man bleek er echter geen deficiëntie te zijn in magnesium, en geen directe aanwijzing dat het inhibitie-contractie proces verstoord was in zijn rechterbeen of elders in het lichaam. Dat kwam overeen met de bevindingen van de masseur. De derde invalshoek, de psycho-sociale

e darmen

'mild/barmhartig' vanuit de positieve kant. De klant was sceptisch: hoe konden deze emoties nu gerelateerd zijn aan spierkrampen? Ontspanning = gevaar? Het lichaam functioneert door gegevens op te slaan en te leren: dit geheugen is niet alleen gesitueerd in de hersenen. Ons lichaam slaat in onze cellen informatie op. Van aangename belevingen én van traumatische gebeurtenissen. En in iedere volgende situatie die sterk lijkt op de eerder opgeslagen gebeurtenis, wordt het celgeheugen geactiveerd en de vorige vrijwel gelijke situatie herinnerd. Het gevolg is dat het lichaam reageert met een fysiek proces dat hierbij passend is. Het meeste hiervan gaat volledig onbewust. Wij zijn veelal geconditioneerde wezens. Wie kent niet het Pavlov effect? Alleen al het zien van een plaatje van iets lekkers, zorgt vaak voor speekseltoevoer in onze mond. Voor veel zaken is dit handig en efficiënt. Maar als het een destructieve uitwerking tot gevolg heeft, is het belangrijk om bewust te worden van de werking van het celgeheugen en het brein als medicijn in te zetten om het te transformeren, te genezen, door de fysieke reactie op het trauma los te koppelen van de associaties die er zijn.

kant, gaf wel nieuwe informatie. Een van de Orgaanreflexpunten (ORP), die van de dikke darm, was niet in balans. De klant was verbaasd, want hoewel niet continu, bleek hij regelmatig last te hebben van lichte obstipatie. Bij uitgebreid doorvragen bleek dit vaak enkele dagen voor de krampaanvallen te zijn. De oplossing voor de krampen bleek hierdoor vanuit een totaal onverwachte hoek te komen: er moest gekeken worden naar de emoties die gerelateerd zijn aan het ORP van de dikke darm. Deze emoties bleken te zijn 'verbittering' (vanuit de negatieve benadering) en

In het geval van onze cliënt bleek bij goed doorvragen dat er een destructief patroon was ontstaan in de relatie met zijn werkgever. De cliënt had een baan waarbij hij via aquisitie grote projecten binnen moest halen. Als dit lukte, was er tijdelijk veel stress vanwege de toegenomen werkdruk, maar ook veel euforie en waardering. Een jaar geleden had onze cliënt een fout gemaakt door een verkeerde inschatting te maken: hij dacht voldoende tijd te hebben om een gesprek voor te bereiden. Hij was ontspannen gaan zwemmen in het hotel waar hij verbleef. De vergadering was echter vervroegd, een bericht dat niet aankwam omdat hij de tijd nam om te ontspannen.

De werkgever had dit de cliënt erg kwalijk genomen, terwijl hij zelf erg boos was op zichzelf dat hij niet alerter was geweest. Sindsdien reageerde hij veel sterker op deadlines, afspraken etc. Dit ging grotendeels onbewust. Vanuit mildheid kijken naar zijn menselijke fout - feitelijk een samenloop van omstandigheden - kon hij niet. Omdat hij te weinig ontspande, ging zijn spijsverteringsstelsel uit balans, waardoor de dikke darm niet meer goed functioneerde. Magnesium is gevoelig voor stress: het is een mineraal dat dan meer verbruikt wordt. Synergie = meer bereiken Vanuit kinesiologie was het mogelijk de emoties rondom de mislukte opdracht en het wel of niet ontspannen bij moeilijke opdrachten, goed aan te pakken. Er werd besloten meteen te werken aan meer stressbestendigheid. Met de bevriende sportmasseur en de cliënt werd afgesproken Magnesium kort te suppleren maar af te bouwen, de stress aan te pakken en via ondersteunende massages de hypertone spieren helpen normaal te functioneren en het gehele lichaam regelmatig diep te laten ontspannen. Na korte tijd verdwenen de spierkrampen zonder terug te keren.

Meer informatie • Regio Alkmaar: Monique van der Starre [email protected] • Regio Nieuwkuijk: Marian Pijnenburg [email protected] • Regio Bergen op Zoom: Marjolein Boeren [email protected]

Literatuur • Mineralen en Vitaminen overzichten; I. van der Zwan en M. Peinemann • Manual Stress Release 4 - Werken met Emoties; Dr. W. Topping • Spierkramp - een Pijnlijk Probleem; P.H.P. Jansen, E.M.G. Joosten en H. Vingerhoets 11

BMS MESSAGE

Houd je vochtgehalte in balans

Kalender Januari 07 Cursus: van sport- naar massagetherapie Informatie: www.ivsopleidingen.nl

Cursus: voeding vanuit een holistisch perspectief Informatie: www.ivsopleidingen.nl

Vochtpercentage

13 Workshop: kleitherapie Informatie: www.ivsopleidingen.nl

Opleiding: sportmassage (spoedgroep) Informatie: www.ivsopleidingen.nl

14 IVS University Informatie: www.ivsopleidingen.nl 16 Activiteit: oefensessie (sport)massage Informatie: www.bms-belangenvereniging.nl 21 Cursus: van massage- naar sporttherapie Informatie: www.ivsopleidingen.nl 23 Cursus: reanimatie/AED met vitale functies Informatie: www.ivsopleidingen.nl

Vocht is een van de meest belangrijke levensbehoeften. Zonder vocht leef je

26 Workshop: overleven zonder zorgverzekeraars Informatie: www.ivsopleidingen.nl

maar een paar dagen, zonder eten houd je het veel langer vol. Hoeveel vocht

27 Workshop: lagerugpijnklachten Informatie: www.ivsopleidingen.nl

is er eigenlijk in je lichaam en hoe weet je of de vochtbalans in orde is?

30 Workshop: lomi-lomi (basis) Informatie: www.ivsopleidingen.nl Februari 06 Activiteit: oefensessie (sport)massage Informatie: www.bms-belangenvereniging.nl 10 Workshop: aromatherapie Informatie: www.ivsopleidingen.nl 13 Workshop: lomi-lomi (verdieping) Informatie: www.ivsopleidingen.nl Maart 01 Cursus: trainingsleer Informatie: www.ivsopleidingen.nl 02 Workshop: kniepijnklachten Informatie: www.ivsopleidingen.nl 05 Workshop: bamboemassage Informatie: www.ivsopleidingen.nl

Activiteit: oefensessie (sport)massage Informatie: www.bms-belangenvereniging.nl

09 Workshop: stempelmassage Informatie: www.ivsopleidingen.nl 18 MassageVakbeurs Informatie: www.sooner.nl 19 MassageVakbeurs Informatie: www.sooner.nl

Activiteit: oefensessie (sport)massage Informatie: www.bms-belangenvereniging.nl

20 Cursus: stoelmassage Informatie: www.ivsopleidingen.nl 24 Workshop: de kracht van social media Informatie: www.ivsopleidingen.nl April 02 Activiteit: oefensessie (sport)massage Informatie: www.bms-belangenvereniging.nl 06 Cursus: voet- en onderbeenmassage Informatie: www.ivsopleidingen.nl 09 Cursus: medical taping Informatie: www.ivsopleidingen.nl 16 Activiteit: oefensessie (sport)massage Informatie: www.bms-belangenvereniging.nl 30 Activiteit: oefensessie (sport)massage Informatie: www.bms-belangenvereniging.nl

BMS MESSAGE

12

Weeg je 70 kilogram en ben je een vrouw? Dan heb je zo’n 35 liter water in je lichaam. Als je een man bent, dan is dat zelfs 45,5 liter. Vocht is van groot belang voor je lichaam. In de cellen zorgt vocht voor stevigheid en volume. Het vocht in je lijf zorgt er bijvoorbeeld ook voor dat je bloed vloeibaar is, dat de spijsvertering goed verloopt en dat het lichaam op temperatuur blijft. Vocht is echt onmisbaar. Elke dag verliezen we vocht: door onze ademhaling, door plassen, zweet en ontlasting. Gemiddeld is dat 1,5 tot 2 liter per dag. Dat moet je aanvullen door te drinken. De belangrijkste manier om daarvoor te zorgen is dat we een dorstprikkel hebben. Maar eigenlijk is dat een laat alarmsignaal: we krijgen pas dorst als we al ongeveer 2 procent van ons lichaamsgewicht aan vocht hebben verloren. Dan heeft ons lichaam er echt al last van. Hoeveel vocht er in je lichaam is, verschilt van dag tot dag en van moment tot moment. Het hangt af van of je veel zout gegeten hebt of niet, of je blaas gevuld is, of je veel hebt gezweet en welk moment het van de dag is. Het verschil kan oplopen tot 1-2 kilogram vocht, en dat verschil verklaart ook waarom je de ene dag wat meer kan wegen dan de andere dag. Als je lichaam te weinig vocht bevat, gaat het 'bezuinigen'. Zo gaat er minder vocht naar de darmen, waardoor je verstopping kunt krijgen. Of je krijgt een droge mond. Meer spieren, meer vocht Als je flink sport en extra spiermassa aanmaakt, dan gaat je lichaam ook meer vocht bevatten. Dat komt omdat spierweefsel meer vocht bevat dan vetweefsel.

Het verklaart ook waarom je gewicht kan toenemen als je meer sport, terwijl je er in de spiegel toch beter uitziet. Het verschil in gewicht tussen spierweefsel en vetweefsel kan oplopen tot 20 procent. Vochtverlies bij dieet De eerste dagen van een streng afslankdieet kun je in rap tempo wat kilo’s verliezen. Dat is leuk natuurlijk, maar sta niet te hard te juichen op de weegschaal. Dit eerste gewichtsverlies is vrijwel alleen maar vocht. Bij een streng dieet zal het lichaam namelijk allereerst de 'snelle' energievoorraden aanspreken. Dit zijn de koolhydraten (glycogeen) die in de spieren en lever zijn opgeslagen. Bij het aanbreken van deze reserves komt veel water vrij, zodat je snel lichter wordt. Maar het echte doel: vetafbraak, moet dan nog beginnen! Zoek de balans Er zijn situaties die extra aandacht vragen voor de vochtbalans. Op warme zomerdagen bijvoorbeeld, bij flinke sportieve inspanningen en bij ziekte. Mensen die ouder zijn, hebben geen sterke dorstprikkel en kunnen dus ongemerkt te weinig vocht binnenkrijgen. Ook baby’s en jonge kinderen zijn gevoelig voor een vochttekort. Je merkt een vochttekort aan dufheid, een droge mond, een droge huid, weinig zweten, bleek en diepliggende ogen. Wat je kunt drinken om je vochtbalans op peil te houden? Eigenlijk alles, óók koffie en thee. En water, veel water. Alleen alcoholische dranken zijn geen goed idee, die zorgen ervoor dat je juist vocht verliest. Bron • Gezondheidsnet

Oosterse Massagetherapie

Tenniselleboog Er breekt voor ons, massagetherapeuten, weer een drukke tijd aan. Sint is met zijn Pieten net vertrokken en binnenkort komt de Kerstman weer met zijn aanhang naar Nederland, pffff. OOSTERSE MASSAGETHERAPIE Marijke Hermans

Vele cadeautjes moe(s)ten worden ingepakt en daarna ook weer bezorgd. Het vele speel- en snoepgoed dat gemaakt moe(s)t worden, is ook een flink karwei. Daarnaast moet je ook de stress niet vergeten die zij (hebben) ervaren: is het juiste cadeautje uitgekozen, is het nog wel op voorraad en als dat allemaal klopt gaat het dan niet fout met de bezorging. Miljoenen pakjes moeten naar de kinderen worden gebracht. Stel je voor dat een pakketje verkeerd wordt afgeleverd. Dat wordt in allerlei bochten wringen om het weer

goed te krijgen en dat levert de nodige spanning op zowel lichamelijk als geestelijk. Disbalans Je kunt je wel voorstellen dat er een disbalans kan ontstaan tussen de belasting en de belastbaarheid middels het (MDBB) meerdimensionaal belasting-belastbaarheid model. MDBB wordt vaak weergegeven als een weegschaal. De belasting is een optelsom van alles wat we van onszelf vragen en wat op ons pad komt. De belastbaarheid staat voor hoe (makkelijk) we dit alles aankunnen.

Onze zorg om de feestdagen goed en gezellig te laten verlopen - cadeautjes, kerstboom, eten, drinken, de nodige visites, etc. - en dat dagen achter elkaar levert veel stress op. Het werk dat wij verzetten vraagt niet alleen om geestelijke maar ook om veel lichamelijke activiteiten. In de meeste spieren is er een grote variatie in het aantal spiervezels per motorische eenheid ook wel motor-unit genoemd. Deze motor-units komen niet allemaal tegelijk in actie maar wisselen elkaar af. Je hebt grote en kleine units. De kleine motorunits worden als eerste geactiveerd en als 13

BMS MESSAGE

laatste gedeactiveerd. Bij een spiercontractie met geringe kracht wordt slechts een fractie van de motor-units gebruikt zonder het gebruikelijke rouleren. Dit leidt tot een overbelasting van de spier en een verstoring van de homeostase. Bovenstaande factoren leiden ertoe dat er triggerpoints ontstaan. Triggerpoints Myofasciale triggerpoints zijn kleine knopen in een spier en/of een klein strak spierband ook wel 'taut band' genoemd. Ze verminderen de beweeglijkheid en veroorzaken pijn. Als je op een triggerpoint druk zet ontstaat er een 'reffered pain', de pijn straalt uit naar de plek waar je last van hebt en de pijn ervaart. Dit kan bijvoorbeeld een epicondylitis lateralis zijn en dat is uitstekend te behandelen met triggerpoint therapie.

Gelukkig voor Kerstman, Sinterklaas en alle hulptroepen zijn er veel massagetherapeuten die de module triggerpoint therapie afgerond hebben of die dit nog gaan doen, zodat ze volgend jaar een handje kunnen helpen. Want jullie begrijpen wel dat wij, massagetherapeuten, het heel druk gaan krijgen met al deze klachten die ontstaan door de jaarlijks terugkerende feestdagen. Als laatste wil ik jullie langs deze weg nog hele fijne feestdagen toewensen en een succesvol 2016 dat goed in balans is.

Mede namens al onze schrijvers wenst het bestuur van de BMS jullie hele fijne feestdagen en een voorspoedig 2016! Reageren? • [email protected]

BMS MESSAGE

14

De psychologie van irritatie

Onuitstaanbaar!

Het dagelijks leven zit vol irritatiemomenten. Luide telefoonconversaties van wildvreemden, of je smakkende man. Wanneer is gedrag irritant? In het openbaar vervoer krioelt het van de irritaties. Iemand voert een luid telefoongesprek over het avondeten. Hij heeft nu vijf keer gezegd dat hij om half zeven thuis is. Gaat hij het nou ook nog een zesde keer zeggen? Dan haalt de man naast mij een nagelschaartje te voorschijn. Oh god. De eerste knip. Ik gooi het volume van mijn iPod omhoog, maar ik hoor de nagel toch wegspatten. De tijd staat stil. Martelende spanning na elke knip. Is hij in godsnaam klaar? Of komt er nóg zo’n vieze klik van de miniguillotine gevolgd door zo’n wegvliegende halve maan? Onuitstaanbaar! Quest

Sarah Brookhart, voorzitter van de Association for Psychological Science in Amerika, behoort tot het kleine groepje mensen op de wereld dat zich in de wetenschap van irritatie heeft gespecialiseerd. Bovenstaand fragment uit haar dagboek laat er geen twijfel over bestaan waarom ze koos voor dat onderwerp. Ik erger me snel, zegt ze. Ik zou geregeld iemand vermoorden als ik niet zo goed wist welke consequenties dat heeft. Wat maakt iemands gedrag zo irritant?

wacht juist wel dat je man stiekem in zijn neus gaat peuteren, want je weet dat hij dat doet. Dan ga je daarop zitten wachten.

Het hangt natuurlijk van de persoon af die met het gedrag geconfronteerd wordt, maar er zijn een paar belangrijke criteria. Het gedrag is niet bedreigend of gevaarlijk, want dan ontstaat angst. Dat is een andere emotie, zegt ze. Irritant gedrag is per definitie onbeduidend. Verder moet het onverwachts komen of juist heel voorspelbaar zijn. Je verwacht niet dat iemand in de trein zijn nagels gaat zitten knippen. Dat veroorzaakt een schokeffect. Maar je ver-

als bij brandnetels en pollen:

Beide situaties zijn ondraaglijk. Ten derde moet je er geen controle over kunnen uitoefenen. Er zit geen knop op iemand die op de stampvolle roltrap luid een onbenullig gesprek via zijn mobieltje voert.

Het is bij irritant gedrag net

hoe vaker je eraan wordt blootgesteld, hoe feller je reactie. Telefoonconversaties zijn extra irritant omdat onze hersenen gewend zijn aan een dialoog. Het slechts horen van één van de gesprekspartners is onuitstaanbaar.

Sociale brandnetels Brookharts ideeën baseert ze vooral op experimenten die door anderen gedaan zijn. Zoals die van haar collega Michael Cunningham van de Universiteit van Louisville in Kentucky. Hij vergelijkt irritant gedrag en de gevoeligheid ervoor met het immuunsysteem en spreekt van 'sociale allergenen'. Net als met normale allergenen zoals brandnetels of pollen wordt de reactie erop feller naarmate je er vaker aan bent blootgesteld, ontdekte hij. Er is dus sprake van sensibilisatie.

Cunningham splitst sociale allergenen op in vier categorieën. Ten eerste zijn er de onhebbelijke gewoonten. Bijna iedereen heeft er wel een paar. Deze gedragingen zijn niet bedoeld om te irriteren, maar doen dat zeer effectief. Denk aan tandenknarsen, neuspeuteren, het laten knakken van knokkels, smakken. Opvallend veel mannen frunniken om 15

BMS MESSAGE

de haverklap even aan hun piemel. Onhebbelijk gedrag is meestal volledig onbewust. Het is vooral irritant wanneer je er niet aan kunt ontsnappen. Een andere sociale allergeen noemt hij onverschillig handelen. Ook dit is niet bedoeld om anderen te ergeren. Een klassiek voorbeeld is je partner vragen hoe het op zijn/haar werk was en zodra hij/zij dankbaar in detail treedt kijk je weg en ga je met je smartphone rommelen. Ook het chronisch vergeten om een vaak uitgesproken wens van je partner te respecteren, zoals het dopje op de tube tandpasta draaien, valt in deze categorie. De twee laatste gedragingen zijn wel bewust. Intrusief gedrag is gericht op de persoon. Iemand die altijd zijn mening aan je wil opdringen, of je nu geïnteresseerd bent of niet. Die je ongevraagd advies geeft. Goedbedoeld, maar vaak zeer irritant. Intrusief gedrag kan relatief anoniem zijn, bijvoorbeeld wanneer iemand in de kroeg maar blijft uitleggen waarom het kabinet niet deugt, terwijl jij daar zit om Nederland-Duitsland te zien. Maar het kan ook heel persoonlijk zijn, bijvoorbeeld wanneer je schoonmoeder elke keer laat vallen dat de vorige vriend van haar dochter arts was. Met andere woorden, jij bent als hovenier eigenlijk een boerenlul.

Gedrag irriteert omdat het voorspelbaar is. Je verwacht dat je man stiekem in zijn neus gaat peuteren, want je weet dat hij dat doet. Dan ga je daar op zitten wachten. De laatste groep is normschendend gedrag. Dergelijk gedrag is weliswaar niet tegen iemand gericht, maar kan forse irritatie opwekken. Bij de eerste vorm ondervind jij geen echte hinder. Stel je kent iemand die de belasting ontduikt. Jij betaalt wel netjes belasting, dus je stoort je daaraan. Bij de tweede vorm is wel sprake van persoonlijke impact. In de meeste openbare wc’s hangen bordjes 'verboden te roken'. Als jij een wc in gaat waar net iemand heeft zitten paffen, zit je in de irritante menggeur van ontlasting en rook. De overtreding was niet gericht tegen jou persoonlijk, maar je hebt er wel direct last van en raakt knap geïrriteerd. Het zit wel goed De vier soorten sociale allergenen BMS MESSAGE

16

maken vooral relaties een uitdaging, meent Cunningham. In kleine doses is irritant gedrag soms wel vermakelijk, want mensen vinden het best leuk om irritante figuren achter hun rug uit te lachen, maar wanneer je partner die irritante figuur wordt, is het stukken minder leuk. In de film The Story of Us zit een scene die dit dilemma prachtig verbeeldt. De hoofdpersoon ziet na de eerste verliefdheid ineens haar man zoals hij is: hij laat vieze onderbroeken slingeren, krabt tussen zijn schimmeltenen en ruikt dan stiekem even aan zijn vingers. Ze kijkt hem aan en wordt dan verpletterd door de keiharde waarheid dat ze niet kan tongzoenen met een vent die een nieuwe toiletrol aanbreekt maar het kokertje van de lege rol gewoon in de houder laat zitten. Cunningham wijt die plotselinge intolerantie voor gedrag dat partners aanvankelijk door de vingers zagen aan wat hij ‘deromantisering’ noemt. In het begin bekijken partners elkaar door die befaamde roze bril. Zij merkt wel dat hij elke vijf minuten op een rare manier zijn keel schraapt, maar het raakt haar niet. Hij ziet wel dat zij tijdens etentjes bij vrienden altijd extreem overdreven de kookkunsten van de gastvrouw prijst, maar stoort zich er niet aan. Als het leven zijn gewone dimensies terugkrijgt, verdampt de bereidheid om dit soort onhebbelijkheden te negeren. Terwijl het irritante gedrag alleen maar erger wordt, want naarmate een relatie langer duurt, durven we meer onszelf te zijn. Kun je ingesleten irritant gedrag van de ander veranderen? De Amerikaanse scenarioschrijver Tom Schulman vertelt erover in het boek Annoying; The Science of What Bugs Us van Joe Palca en Flora Lichtman. Volgens hem kan het helpen om de partner subtiel een spiegel voor te houden. Schulman verwerkt menselijk gedrag graag in zijn films en iedereen herkent zich daar wel in. Want niets zo leuk als van een veilige afstand kijken naar irritant gedrag en hoe anderen zich daarover opwinden. Stel, je zit in de trein en een kind voor je speelt kiekeboe met je, zegt hij. Dat is even leuk, maar de meeste mensen voelen zich al heel snel opgelaten. Want het voelt idioot om gekke bekken te blijven trekken. Tegelijk voelt het ook fout om zo’n kind nors te negeren. Je ergert je dus. Zo’n situatie blijkt erg vermakelijk te zijn om op tv naar te kijken. Tijdens observaties in winkelcentra ontdekte Schulman dat het niet helpt om mensen domweg op hun irritante gedrag te wijzen. Hij zag dat ze hun gedrag vaak wel aanpassen als ze zelf zien hoe irritant ze zijn. Schulman werd helemaal gek van het dweepzieke gedrag van zijn vrouw, op wie hij verder dol is. In een opwelling

besloot ik in een van mijn scenario’s een karikatuur van mijn vrouw te schrijven, vertelt hij. Ik heb dit nooit tegen haar verteld, maar na het zien van de première was ze genezen. Volgens psycholoog Cunningham zijn echtelijke irritaties overigens zelden aanleiding voor een breuk. Als het verder goed zit, leiden normale sociale allergenen hooguit tot gekibbel. Maar wanneer kleine irritaties geregeld tot buitenproportionele ruzies leiden, is dat wel een teken dat het niet goed gaat. De mate waarin we bereid zijn elkaars eigenaardigheden voor lief te nemen, is een betrouwbare graadmeter voor wederzijds respect. Overigens is de beste manier om de irritatietolerantie hoog te houden, je blijheid te tonen wanneer je partner iets positiefs beleeft. Het vieren van elkaars successen blijkt partners nog sterker te binden dan het steun bieden bij tegenspoed. Bron • Quest Psychologie

Lopersknie

Het iliotibiaal syndroom Fatale aantrekking Sociologe Diane Felmlee ontdekte dat eigenschappen en gedragingen die ons aanvankelijk aantrekken in een partner, later vaak de belangrijkste bron van ergernis worden. Soms komt dit doordat deze eigenschappen met de jaren sterker worden (het karikatuureffect), maar meestal gaat de partner dat gedrag na verloop van tijd gewoon haten. Dit zijn de acht meest voorkomende 'fatale attracties': • Mensen die aardig en flexibel zijn, worden later gezien als passief en slap. • Iemand die wilskrachtig en doelbewust is, wordt later ervaren als koppig en onredelijk. • De extraverte gangmaker wordt ervaren als een flauwe joker die altijd dezelfde mop vertelt. • De opwindende durfal wordt ervaren als onverantwoordelijke ouder. • De zorgzame 'pleaser' wordt ervaren als de bezitterige angsthaas. • De aantrekkelijke kroegtijger wordt ervaren als een onverschillige geldverspiller. • Relaxed wordt ervaren als lui. • Een ambitieuze winnaar wordt ervaren als 'workaholic'.

Hardlopen is een zware sport voor je knieën. Bij elke pas moeten ze twee à drie keer je lichaamsgewicht opvangen en daardoor willen ze wel eens gaan protesteren. Een blessure die vaak voorkomt bij sporters die veel kilometers maken, is de zogenaamde lopersknie. Een lopersknie voel je aan de buitenzijde, net boven de knie. Tijdens het sporten gaat de buitenste knieknobbel geleidelijk pijn doen, tot deze zo steekt en brandt dat je wel moet stoppen. Het doet vooral zeer tijdens het landen, als je je voet op de grond zet. Voor en na het sporten of als je rustig wandelt, heb je er meestal minder last van. Aan de buitenkant van je bovenbenen loopt de iliotibiale pees. Deze loopt vanaf het heupbeen tot onder de zijkant van de knie, waar de pees vastzit aan het scheenbeen. Strek je je been, dan schuift de pees naar voren. Buig je je been, dan schuift hij naar achteren. Als je telkens je knieën buigt en strekt, bijvoorbeeld tijdens het rennen of fietsen, dan glijdt de pees telkens over de buitenste knieknobbel. Door dit geschuur kan de pees overbelast raken. Dit noemen we het iliotibiaal frictiesyndroom, of in de volksmond 'lopersknie'. Deze blessure komt vaak voor bij sporters die lange afstanden lopen of in korte tijd te veel en te vaak trainen. Veel bochten, zoals op een atletiekbaan, of steeds aan dezelfde kant van een schuin aflopende weg lopen kan de pees overbelasten. Het hebben van O- of X-benen, een beenlengteverschil, platvoeten, holvoeten, overpronatie, weinig kracht in de hamstrings en afgesleten schoenen kunnen ook de oorzaak zijn van een lopersknie. Wat te doen? Met een goede warming-up, geschikte schoenen en een geleidelijke opbouw van je trainingsschema kun je een lopersknie voorkomen. Je schoenen moeten passen bij de manier waarop je je voeten

afwikkelt. Begin en eindig je training met rustig lopen en rekoefeningen en bouw de afstand en intensiteit rustig op. Het goede nieuws is dat een operatie niet nodig is bij een lopersknie. De beste behandeling is rust. Loop minder ver, vaak en snel. Als hardlopen te pijnlijk is, kun je je conditie op peil houden met rustig fietsen of zwemmen. Je kunt de pijn verlichten met een paracetamol of door je knie te koelen met een coldpack. Een injectie kan tijdelijk verlichting geven, maar het niet mee genezen. Oefeningen Rek de iliotibiale pees op met oefeningen, zodat deze gemakkelijker over de knieknobbel glijdt. Ga op je linkervoet staan en kruis de rechtervoet schuin achter het linkerbeen langs. Buig de romp (en armen) naar links en houdt deze positie 5 tot 10 seconden vast. Voer de oefening ook uit voor het andere been. Je knie herstelt meestal binnen enkele weken tot maanden. Helpen de bovenstaande adviezen niet, neem dan contact op met een (sport)arts of therapeut. Deze kan dan beoordelen of je andere schoenen, inlegzooltjes of specifieke oefeningen nodig hebt. Bron • Gezondheidsnet 17

BMS MESSAGE

Oorzaak spierpijn bij gebruik statines opgehelderd

Statines

Statines remmen het vermogen van spiercellen om energie te produceren. Twintig procent van de mensen die deze cholesterolverlagende statines gebruikt heeft daardoor last van spierpijn. In een artikel in het wetenschappelijk tijdschrift Cell Metabolism tonen onderzoekers van het Radboudumc aan dat juist de niet-werkzame vorm van de statines die spierpijn veroorzaakt. Die vinding opent de weg naar nieuwe mogelijkheden om de spierpijn te verminderen of te voorkomen. Statines zijn cholesterolverlagende medicijnen die dagelijks door ruim anderhalf miljoen Nederlanders worden gebruikt. Op dit moment behoren ze tot de medicijnen die het meest worden voorgeschreven. Statines verlagen het cholesterol in het bloed, waardoor de kans op hart- en vaatziekten kleiner wordt. Spierpijn De meest voorkomende bijwerking van statines is spierpijn. Hoewel het in een enkel geval kan leiden tot ernstige spierafbraak heeft verreweg de grootste groep (twintig procent van alle gebruikers) last van spierpijn zonder spierschade. Toch belemmert deze spierpijn het dagelijks functioneren. Frans Russel, hoogleraar farmacologietoxicologie en leider van het onderzoek: "In veel gevallen zorgt die spierpijn ervoor dat patiënten de statines af en toe niet innemen. Om de soms ernstige klachten te verminderen wordt ook vaak de dosis verlaagd. In beide gevallen leidt dat tot een minder effectieve behandeling."

Het onderzoeksteam van het Radboudumc toont nu aan dat de functie van de mitochondriën wordt geremd. Het team laat dat niet alleen in spiercellen zien, maar ook in de spieren van de groep patiënten met spierpijn na statinegebruik. Maar hoe ontstaat dat probleem dan precies? BMS MESSAGE

18

Lacton is de boosdoener Tom Schirris, onderzoeker en eerste auteur van het artikel in Cell Metabolism legt uit: "In het lichaam komen statines in twee chemische vormen voor; als zuur en als lacton. Beide vormen kunnen in elkaar overgaan, maar alléén de zuurvorm zorgt voor de cholesterolverlaging. De lactonvorm doet dat niet. In ons onderzoek zien we verder dat juist de niet-werkzame lactonvorm de spierklachten geeft en niet de zuurvorm." De conclusie is dus, dat de spierklachten ontstaan doordat de lactonvorm de werking van de mitochondriën aantast. Mitochondriën zijn de energiecentrales van de cel. Ze zetten voeding om in biobrandstof voor onze cellen. Bijna alle cellen in ons lichaam bevatten mitochondriën. Vooral cellen van organen die heel veel energie verbruiken - zoals hart, lever, hersenen en spieren - bevatten heel veel mitochondriën. Adem benemend Nader onderzoek laat zien dat de lactonvorm een essentieel onderdeel van de energieproductie in die mitochondriën remt. Russel: "Het gaat om de ademhalingsketen in de mitochondriën, de keten waarin de cel door verbruik van zuurstof energie genereert. Die wordt sterk belemmerd. Verder tonen we ook aan dat de statines gedurende de behandeling ophopen

in de spier. De stapeling van statines draagt verder bij aan de remming van de optimale werking van de mitochondriën." Schirris: "De resultaten van onze studie maken het mogelijk om onderdelen van deze 'statinestofwisseling' nog verder te gaan ontrafelen. Daar zitten nog een aantal andere aspecten aan die erg interessant zijn om verder uit te zoeken. Verder gaan we, nu we het moleculaire mechanisme hebben gevonden dat de spierpijn veroorzaakt, ook gericht zoeken naar nieuwe mogelijkheden om de spierpijn te verminderen of te voorkomen." Cholesterolverlagers Op dit moment zijn statines de meest gebruikte cholesterolverlagende geneesmiddelen die wereldwijd door meer dan honderd miljoen mensen worden gebruikt. Ze verminderen de aanmaak van cholesterol in de lever door het remmen van het enzym HMG-CoA reductase. Hierdoor verlagen de statines erg effectief het cholesterolniveau in het bloed. Reden waarom ze door vrijwel iedereen met verhoogd risico op hart- en vaatziekten worden gebruikt.

In Nederland zijn simvastatine en atorvastatine de meest gebruikte statines.

Wetenswaard

Massage werkt doeltreffend tegen autisme Een speciaal voor autistische kinderen ontwikkelde massagetherapie lijkt veelbelovend. Bij jonge kinderen die in de eerste vijf maanden na de diagnose op deze bijzondere manier werden gemasseerd, nam autistisch gedrag gemiddeld met een derde af. De bijzondere massagetechniek is ontwikkeld door Louisa Silva, van het Qigong zintuigen trainings instituut en gasthoogleraar aan de Western Oregon universiteit. Zowel slimme kinderen met autisme als kinderen met behalve autisme ook een verstandelijke beperking, profiteerden duidelijk van de therapie, volgens een pas Daarnaast worden ook pravastatine, fluvastatine en rosuvastatine gebruikt. Bijwerkingen onderschat Bij de introductie van statines in 1978 werd het risico op spierklachten geschat op 0,01 tot 0,1 procent. Nu, bijna vier decennia later, is bekend dat de mildere spierklachten voorkomen bij ruim twintig procent van alle gebruikers. De spierklachten variëren van stijfheid in armen en benen tot flinke spierpijn die mensen belemmert in hun dagelijkse activiteiten. Voor deze spierpijn zijn als risicofactoren onder andere genoemd het type statine, leeftijd, geslacht, opname en metabolisme in de lever, etniciteit en het gelijktijdig gebruik van andere medicatie. Tot op heden werd de remming van de mitochondriële functie voornamelijk toegeschreven aan de verminderde aanwezigheid van bouwstenen van de cel, waarbij cholesterol nodig is voor de productie. Een voorbeeld hiervan is co-enzym Q , een vrij verkrijgbaar voedingssupplement, waarvan gedacht wordt dat het helpt bij spierklachten door statinegebruik. De gunstige effecten hiervan zijn echter maar zeer beperkt. Bron • Hartpatienten.nl

gepubliceerd rapport over de methode. Silva noemt de speciale massage een effectieve aanpak voor zeer jonge kinderen (early intervention). "Dat is een belangrijke uitkomst, want er zijn maar heel weinig zinvolle behandelingen voor laag functionerende kinderen," zegt Silva. De meeste autismebehandelingen vragen een zekere taalvaardigheid en het vermogen om de aandacht te richten. De behandeling van Silva omzeilt deze beperkingen, aangezien het gaat om een vijftien minuten durende massage van het hele lichaam. Silva traint ouders om deze behandeling dagelijks uit te voeren bij hun kind. De onderzoekster is nu met een twee jaar durend vervolgonderzoek bezig, om te zien of de gunstige resultaten uit dit onderzoek kunnen worden herhaald bij kinderen ouder dan zes jaar. Een onderzoeksverslag werd onlangs gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Autism research and treatment. Conclusies daarin: • 103 baby’s en kleuters met ernstige autistische stoornissen doen het na

vijf maanden massagetherapie aanzienlijk beter qua gedrag en taalontwikkeling. • Autistisch gedrag nam met 32 procent af. • Zintuiglijke problemen verbeterden met 38 percent en overgevoeligheid voor aanraken en structuur verminderde met 49 procent na vijf maanden behandeling. Dat geldt ook voor kinderen die geen taal begrijpen. "Het probleem van hoog functionerende kinderen is dat zij niet kunnen luisteren, hun taalgebruik bestaat meer uit monologen dan uit conversatie," vat Silva het taalprobleem van hoogfunctionerende kinderen met autisme samen. Stress van ouders De stress van ouders, die vooral wordt veroorzaakt door de problematische communicatie en de zintuiglijke problemen van hun kind, nam met 44% af. Ook viel de onderzoekers op dat het gehechtheidproces en de interacties tussen ouders en kind verbeterden. Ondanks het 19

BMS MESSAGE

feit dat de meeste ouders van autistische kinderen enorm betrokken zijn, is er toch vaak sprake van gehechtheidproblemen. Silva: "Wij denken dat de oorzaak ligt in de overgevoeligheid voor aanraken, terwijl lichamelijk contact een van de belangrijkste middelen is om gehechtheid tot stand te brengen." Meer contact De ouders die aan de studie meededen, waren zonder uitzondering positief over de massagetechniek. In het artikel over het onderzoek worden ouders geciteerd:

• Er ontstaat meer vertrouwen als je kind zich laat aanraken. • Hij is zich meer bewust van zijn lichaam, we hebben meer oogcontact. De massage geeft ons een middel om hem te helpen kalmeren. We passen de massage zo nodig toe om hem in slaap te krijgen. De zindelijkheidstraining gaat beter. • We zijn dichter bij ons kind gekomen, hij is beter gehecht aan allebei zijn ouders. Zijn spraak is ontzettend verbeterd. Hij gebruikt nu volledige zinnen, vaak tot onze verbazing en dankbaarheid. BMS MESSAGE

20

Handen en voeten Celeste and Mike Descloux zijn de ouders van Kristoffer (4). Vlak na zijn derde verjaardag werd de diagnose autisme spectrumstoornis gesteld. Sinds een paar maanden geven moeder en vader Kristoffer om de beurt elke avond een massage nadat hij in bad is geweest en voordat hij gaat slapen. Celeste zegt dat haar zoon vaak zijn handen en voeten leek te gebruiken zonder dat hij zich realiseerde dat ze bij hem hoorden. Nu is hij zich bewust van zijn ledematen. "Hij vond het nooit fijn om lang vast gehouden te worden en kon het niet verdragen als sommige delen van zijn lichaam werden aangeraakt. Hij heeft daar nu geen problemen meer mee, hij is veel opener geworden. Ook Kristoffers taalvaardigheden zijn het afgelopen jaar opgebloeid, maar onduidelijk is of dat te danken is aan de massage of aan de spraaktherapie die hij ook krijgt."

Het effect van de massage hangt wel af van de therapietrouw van de ouders. "Als ze de therapie niet consequent uitvoeren, dan werkt hij niet," zegt Silva, die ouders vraagt om de massage (van 15 minuten) zes of zeven keer per week toe te passen.

Andere gegevens uit het onderzoek: • De kinderen die eraan meededen hadden geen andere chronische afwijkingen. • De kinderen kregen geen psychofarmaca. • Maar twee van de 103 kinderen kregen een intensievere behandeling, maar nooit meer dan 10 uur per week. Langdurige effecten De onderzoekers vinden de uitkomsten van de studie zo veelbelovend, dat ze adviseren de massagetherapie op te nemen in behandelprogramma’s voor zeer jonge kinderen, bij wie de diagnose autisme net is gesteld. Vaak wordt de diagnose gesteld in het tweede levensjaar. Silva kan nog niet zeggen hoe lang de positieve effecten van de massage aanhouden. In een eerdere studies met een kleinere groep kinderen (50) bleven tot tien maanden na de therapie positieve effecten meetbaar.

Bron • Louise Silva’s Qigong sensory training institute

MeerSport GROOTHANDEL IN SPORTVERZORGINGS-, EHBO/BHV- EN PEDICURE ARTIKELEN

Nieuw in de Polder:

Polder Spa Bewust een moment tijd nemen voor jezelf, dat is waar het bij de Polder Spa om draait. Door een dag te onthaasten of even tussen de bedrijven door, vind je een heerlijke balans door meer ontspanning. De Polder Spa is gelegen in het

Als u het niet vraagt zult u het nooit weten, dus vraag naar onze prijslijst of kom gerust eens langs in onze winkel/showroom. Leverancier van o.a. Biofreeze, Chemodis, Volatile, Toco Tholin, @Serve, BSN Medical, Mueller, Gehwol en Laufwunder, Curetape en Kinesiotape en ook draagbare en vaste massagebanken/stoelen en de diverse toebehoren.

Doe meer met MeerSport! Openingstijden: Woensdag 09.30 - 17.00 uur 19.00 - 21.30 uur Donderdag 09.30 - 17.00 uur Vrijdag 09.30 - 17.00 uur Zaterdag 09.30 - 13.00 uur

J.A. Beyerinkstraat 5a 2912 AA Nieuwerkerk a/d IJssel Telefoon (0180) 310750 Fax (0180) 311941 Email [email protected] Website www.meersport.nl

Praktijk- en Cursuscentrum voor Professionele Kinesiologie

Marian Pijnenburg

De Polder Spa biedt unieke

Op een lichaamsvriendelijke manier weer in balans komen, met gebruikmaking van spiertesten

behandelingen geïnspireerd

U kunt in mijn praktijk terecht voor:

landelijke Ottoland, middenin de Alblasserwaard.

door de rust en de heilzame

Kinesiologische consulten Cursussen:

producten van het platteland. Bijzonder is het kastanje

Touch for Health, Stress Release, Brain Gym, etc.

houten bad voor hooibaden

Bel of mail gerust voor meer informatie

die in het groen (buiten) plaatsvinden. Er zijn verschillende badtherapieën zoals een

Er is volop gelegenheid tot

Detox Appelbad en een anti-

ontspanning in de vlinder-

aging Melk- en Honingbad,

vriendelijke natuur tuin. De

met honing uit eigen imkerij!

Polder Spa werkt met een verfijnde selectie van natuur-

Het Polder Spa concept biedt

lijke producten en prefereert

tevens diverse massages,

kleinschaligheid. De leiding

aroma- en kruidentherapiebe-

van Polder Spa is in handen

handelingen, verfijnde gelaats-

van Kathleen Kay.

Telefoon: 073 - 6443552 E-mail: [email protected] Internet: www.kinesio.nu

www.mentaalpieken.nl

behandelingen en hand- en voetverzorging. Daarnaast beschikt de Polder Spa over een Finse sauna, een Infra Rood kleuren sauna, lichttherapie en Hammam behandelingen.

Polder Spa • A 111 • 2975 BE Ottoland • (078) 6440461 Direct online te boeken: www.polderspa.nl

21

BMS MESSAGE

Wat is dat dan?

Pronatie in de praktijk

Een patiënt kwam langs met de opmerking: 'Ik moet zolen want ik heb doorgezakte voeten.' Daarmee start een prachtige zoektocht naar wat er nu eigenlijk aan de hand is. Want al

Na het volgen van de opleidingen voetverzorging en sportmassage en diverse specialisaties (bij ondermeer IVS opleidingen, sportcentrum Papendal te Arnhem, de academie voor Podologie en het Utrechts medisch centrum) rondde Gerard Treffers de studie podo-orthesiologie en de specialisaties kinderpodo-orthesiologie en sportpodo-orthesiologie succesvol af. Gerard is lid van de vereniging voor dans- en muziekgeneeskunde, heeft een eigen registerpodologiepraktijk in een medisch centrum, is docent, examinator en opleider van examinatoren en assessoren bij TCI en geeft lezingen door het land.

die termen: 'pronatie, valgus voet, platvoet, eversievoet, etc' blijven erg vaag. We kijken deze keer even naar 'pronatie'. WAT IS DAT DAN? Gerard Treffers

Pronatie is een medische term die gebruikt wordt om een beweging in het gewricht te beschrijven. Deze term wordt vooral gebruikt bij een beweging van het enkelgewricht en de middenvoet. Men spreekt van pronatie als de binnenzijde van de enkel of middenvoet naar binnen toe kantelt en de buitenrand wordt opgetrokken. Deze beweging vindt plaats bij de afwikkeling van de voet tijdens het lopen. Vlak na de hiellanding worden de voet en enkel flexibel en kantelen naar binnen. De boog van de voet zakt dan enigszins door naar binnen toe. Het tegenovergestelde van pronatie is supinatie. Pronatie is bedoelt om schokken op te vangen. Proneren en supineren vormen de basis voor een normaal, gezond looppatroon. Dus proneren is in principe goed. We moeten echt proneren met de voet. Let op dat we hier praten over een beweging! Als je spreekt over valgusvoeten dan praat je over een voetstand. Verschil Nu is het zaak om het verschil te leren zien tussen 'goede' en 'foute' pronatie. BMS MESSAGE

22

We noemen de foute pronatie ook wel 'overpronatie'. Zelfs dat hoeft nog niet te betekenen dat er echt iets fout is maar het verdient wel nader onderzoek. Het overproneren van de voet wordt veroorzaakt doordat banden, spieren en pezen de pronatie niet voldoende kunnen opvangen. De enkel en middenvoet zakt dan te ver door. Hierdoor komt er te veel rekkracht te staan op deze banden, spieren en pezen. Bij hoge en lange belasting kunnen deze

banden, spieren en pezen overbelast raken en klachten geven. De symptomen die om de hoek komen kijken bij overproneren kunnen erg uiteenlopen. Meestal gaat het om een peesoverbelasting van de binnenste voetspieren. Veel voorkomende klachten bij overpronatie zijn hielklachten (fasciitis plantaris), achillespeesklachten en enkelklachten in zowel de binnen- als de buitenzijde van de enkel.

Maar ook knie-, heup- en rugklachten komen vaak voor bij overpronatie. Therapie Wanneer het enkelgewricht of de middenvoet te veel naar binnen zakt kan dit klachten geven. Het afwijkende looppatroon dient dan gecorrigeerd te worden middels een steun- of correctiezool. Naast een corrigerende zool kan goed schoeisel de enkel en middenvoet stabiliseren. Het dragen van goed schoeisel met een corrigerende zool kan nuttig zijn voor ouderen, sporters en voor mensen die lange tijd moeten staan of lopen voor hun werk. Vaak zijn slappe

spieren, pezen en banden een veroorzaker van de overpronatie. Mogelijk kan de sportmasseur helpen om het looppatroon met oefeningen te verbeteren. Krachtoefeningen van de voet zijn zeer goed om meer stabiliteit te krijgen. Op de loopband Op de loopband kan, wanneer de bewegingen gefilmd worden, een mooi beeld verkregen worden over de manier van lopen. Zijn er geen klachten, dan niets doen! Ga niet te snel met antipronatieschoenen joggen. Vaak maakt het meer kapot dan je lief is.

Zelfbehandeling Een mooie aanrader is de gratis app 'versterk je enkel'. Sowieso is krachttraining voor de voeten een must voor de (amateur) sporter. Naar mijn mening wordt er binnen de sportvereniging veel te weinig gedaan aan deze krachtoefeningen. Voeten enkelstabiliteit, de 'core-stability van de enkel'. Zie jij dat vaak gebeuren op de training? Ik niet. Geef de voeten de aandacht, dat heeft een effect in het hele lichaam! Reageren? • [email protected]

23

BMS MESSAGE

Gezonde gewoonte?

Blootvoets lopen

Op je blote voeten lopen. De meningen zijn er nogal over verdeeld. De een vindt het verschrikkelijk, terwijl een ander zelfs graag sport op blote voeten. Los van het feit of je het fijn vindt of niet: is onze omgeving nog gemaakt om op blote voeten te lopen? En kunnen je voeten dat aan? Onze voorouders deden niets anders dan op blote voeten lopen en dat is helemaal niet zo gek. Natuurlijk wisten ze wellicht niet beter en hadden ze ook amper schoeisel om de voeten te beschermen, maar lopen op blote voeten kan heel gezond zijn. Het versterkt de voetspieren en botmassa. Aarden Volgens sommige mensen helpt het lopen op blote voeten om je lichaam beter in balans te brengen. Je kunt beter aarden en raakt eventuele elektrische lading kwijt die je gedurende de dag opbouwt. Stress, slaapproblemen en stemmingswisselingen zouden door regelmatig op blote voeten te lopen verminderen. Hier is echter onvoldoende wetenschappelijke onderbouwing voor. Massage Liefhebbers van blootvoets lopen vinden het vaak ook heel fijn. Dankzij de vele zenuwuiteinden in de voet voelt het lopen zonder schoenen voor hen heel prettig: bijna een soort massage. Verder wordt gezegd dat de schokdemping op blote voeten beter is, doordat je op de voorvoet landt. Dit geldt echter alleen bij hardlopen.

Tenzij er een achterliggende pathologie aan de grondslag ligt, lopen mensen bij een normaal tempo gewoon van hak naar voorvoet. Bij hardlopen op blote voeten landen wel meer mensen op de voorvoet. Ook hiernaar is nog onvoldoende wetenschappelijk onderzoek gedaan. BMS MESSAGE

24

Infecties Op blote voeten lopen kan dus heel prettig voelen, maar met scherpe steentjes, puntige stukken glas of prikkende planten is dit geen garantie. Dat is dan ook een van de redenen waarom lopen op blote voeten zeker niet voor iedereen aan te raden is. Verschillende aandoeningen waaronder diabetes mellitus, MS, ischias en hernia geven soms verminderd gevoel in voeten. En dan merk je dus weinig van een steentje of glas. De kans op wondjes is groter. Zeker bij diabetes kan dit tot problemen leiden, omdat de genezing van voetwonden bij diabetespatiënten veel langer duurt. Met infectie of zelfs bloedvergiftiging of amputatie als gevolg. Afwijking De kans op verwonding is dus aanwezig, maar de omgeving brengt nog een risico met zich mee. Onze voorouders die gewend waren om blootvoets door het leven te gaan, liepen niet op geasfalteerde wegen en stenen stoepen. De ondergrond geeft tegenwoordig vaak niet echt mee, waardoor een beetje ondersteuning geen kwaad kan. Al helemaal niet als je last hebt van een afwijkende stand van de voet. Standproblemen van de voet hebben invloed op de houding van het hele lichaam. Goede stevige schoenen helpen dan bij het voorkomen van (voet)klachten. Je kunt hierbij letten op een stevig hakstuk, goede (veter)sluiting, niet te veel draaibeweging in de schoen en het buigpunt van de schoen moet zich op de goede plek (aan de tenen) bevinden. Sommige mensen zijn ook gebaat bij steunzolen.

Sporten Ook over de voor- en nadelen van blootvoets sporten is nog weinig wetenschappelijke achtergrond bekend. Er wordt zeker wel onderzoek naar gedaan, maar de uitkomsten variëren sterk. Vechtsporten en dans worden regelmatig op blote voeten uitgeoefend en ook hardlopen op blote voeten of met speciale barefoot runningschoenen lijkt een trend. Of het voor jou geschikt is, hangt af van een aantal factoren.

Als je goed naar je lichaam kunt luisteren, hoeft sporten op blote voeten niet extra belastend te zijn. Ook hier geldt dat je met standproblemen beter wel een stevige schoen aan kunt trekken. De kracht in je voeten is eveneens belangrijk, je moet dit dus goed opbouwen. Sommige huidtypes en mensen met erg gevoelige zenuwen hebben ook meer tijd nodig voordat op blote voeten sporten prettig is. En voor lange afstanden lijken je blote voeten ook niet echt gemaakt. Oefenen Zou je graag iets meer op blote voeten willen lopen, maar zijn je voeten erg gevoelig? Bouw het dan op. Thuis kun je veilig op blote voeten lopen. En ook het strand is erg geschikt. Luister goed naar je lichaam en bepaal wat goed voelt voor jou.

Bron • Gezondheidsnet

Een registerpodoloog kan helpen bij o.a.: • Voorvoetklachten • Hielklachten • Zenuwklachten • Teenafwijkingen • Voetdeformaties • Houdingsklachten • Voetklachten bij kinderen Treffers podologie, praktijk voor registerpodologie

ESPO-Register.nl

Medisch centrum ‘de Zorgmolen’ • Poldermolen 2 • 3352 TH Papendrecht Tel.: (078) 6156531 • [email protected] • www.trefferspodologie.nl

Het voor een ieder vrij toegankelijke ESPO Perimedisch Kwaliteitsregister bevat de namen van behandelaars in de perimedische sector/gezondheidszorg die kundige en kunstige hulpverleners zijn, die hun praktijk serieus nemen, die zich na- en bijscholen en die zich ontwikkelen in hun vak. Kortom mensen die willen en blijven investeren in kwaliteit. Ingeschreven staan in het PKR garandeert een hulpverlener die optimale zorg verleent, met up-to-date kennis, uitstekende competenties en persoonlijke aandacht voor de cliënt.

Examen Stichting Perimedische Opleidingen

Perimedisch Kwaliteitsregister 25

BMS MESSAGE

Hypochonders

Shocks en teleurstellingen Hypochonders vormen een grote, angstige bevolkingsgroep. Het zijn lijders. Hypochonders lijden onder hun angst voor het noodlot. In een gezonde voorjaarsmoeheid herkennen zij ogenblikkelijk het eerste symptoom van een slopende ziekte, waaraan zij spoedig ten onder zullen gaan. Hoewel er wordt beweerd dat we hier te maken hebben met een volledig verantwoorde medische gids lijkt het boekje: 'De laatste hulp voor hypochonders' van James Gorman meer op een satire op deze angstvallige bevolkingsgroep. De beoordeling is aan u. HYPOCHONDERS Ad Scheepbouwer

Shock is het antwoord van het lichaam op ernstig letsel. Veel voorkomende lichamelijke oorzaken zijn verkeersongelukken en kogelwonden. Het voornaamste kenmerk van shock in deze gevallen is, dat je tot niets meer in staat bent. Iemand anders moet alles voor je doen. Je hart pompt niet goed meer, je hebt te weinig bloed in je lichaam of je bloedvaten zijn plotseling te wijd geworden. Maar een psychische kwetsuur kan ook een shock veroorzaken. Dit is het type shock waar je je zorgen om dient te maken, een verlammende psychische reactie op schokkende gebeurtenissen. Niet alleen jijzelf raakt terneergeslagen, maar ook de rest van je lichaam. Teleurstellingen is een vergelijkbare, zij het minder ernstige vermindering van de lichaamsfuncties. Als hypochonder ken je ongetwijfeld de gevoelens die een shock vergezellen, al was de medische term ervoor je misschien niet bekend. Als je vrouw er met de cardioloog vandoor gaat en je aan je lot overlaat, dan is de ziekte waaraan je gaat lijden een shock. Als je man wel aan je verjaardag denkt, maar je een nest sierpotten cadeau geeft, dan hebben we te maken met teleurstelling. De niet-hypochonder gelooft niet dat dergelijke gebeurtenissen gepaard gaan met lichamelijke ziekten. Vandaar BMS MESSAGE

26

dat je zelf medisch waakzaam dient te zijn. Er zijn vele soorten shocks. De meest voorkomende zijn de relatieshock, de beroepsshock en de tennisschock. Oorzaken

Nare gebeurtenissen, voorbeelden: • Gedurende een hooglopende ruzie met je nieuwe vriendin zeg je: 'Voor mij is het belangrijk mijn gevoelens met je te delen.' Je gevoelens? Schreeuwt ze terug. 'Jij voelt je alleen maar ziek! Er is echt niemand die dát met je wil delen!' Op het zelfde moment voel je je heel ziek. • Toevallig hoor je dat je baas aan iemand vraagt wie je bent. Je wordt kotsmisselijk. • Je verliest een tennisclubtoernooi in een vreselijke finalematch, waarin iemand die tien jaar jonger is dan jij je van de baan speelt. In een flits realiseer je je hoe kaal je bent en hoeveel haar hij wel heeft. Je hart slaat een slag over. Prettige gebeurtenissen. Medici hebben aangetoond dat stress zowel bij nare als bij prettige gebeurtenissen optreedt. Iedereen weet dat je van scheiden stress krijgt. Maar van trouwen ook. Allebei kunnen ze een shock veroorzaken. Andere voorbeelden:

• De vrouw van je dromen, die griezelig sterk op Marilyn Monroe lijkt, nodigt je uit op haar flat om een Harvey’s Bristol Cream met haar te drinken. • Je maakt promotie. Je bent nu assistentmanager. Je vraagt je af, of je hiermee ook een doelwit van linkse terroristen bent geworden. Waarschuwingen en symptomen

• Een plotseling besef van sterfelijkheid. Niet dat je die niet voortdurend bewust bent, maar door een shock wordt de doodsangst nog even sterker. Gewoonlijk krijg je het opeens erg koud. Vaak ben je ervan overtuigd dat je op dat moment sterft. • Hartkloppingen en aritmieën. Een snelle, zwakke pols. Dit merk je meteen als het besef van sterfelijkheid heeft toegeslagen en je je pols voelt om te constateren of je hart nog klopt. • Zwakte. Als je probeert een vuist te maken, heb je er de kracht niet toe. • Algehele walging. Niet alleen je maag, maar ook armen, benen en gezicht zijn misselijk. Je vermoedt het niet te zullen halen. Zelfhulp

Het eerste principe voor hulp bij een shock is warm blijven. Het tweede principe is niet alleen bijven. Lichaamstemperatuur en comfort: • Wikkel jezelf in truien en dekens. Zachte, katoenen dekens direct op de huid, dikke wollen deken eroverheen. Bedek alles, behalve neus en mond. Je moet in staat blijven te ademen en je lievelingsvoedsel te eten. • Laat iemand voor je zorgen. Als degene aan wie je normaliter zou vragen hete chocolademelk te maken, dezelfde is die de shock veroorzaakte, neem dan de hond op schoot.

• Je gewrichten doen zeer. Je vraagt je af of je artritis hebt. Je beseft dat je weldra toch te ziek zult zijn om iets van de liefde te verwachten, zelfs al zou die nog voor je weggelegd zijn. • Je vermoedt dat je depressie het gevolg is van een storing in de hersenen, mogelijk zelfs een tumor. Maar je bent nu veel te depressief om naar een arts te gaan. • Je raakt gemakkelijk buiten adem. Je hebt pijn in je borst. Je vermoedt angina pectoris. Zelfhulp

• Neem je temperatuur op. Koorts heeft niets met een shock te maken, maar een thermometer in de mond verschaft je een gevoel van veiligheid. Lichaamshouding: • Bij relatieshock: ga in een schommelstoel zitten, sla je armen om je heen en schommel van voor naar achter. Werkt ook bij scheidingen en sommige vormen van goed-nieuwsshock. Deze procedure kun je volgen, als je beseft dat de vrouw van je dromen zo gezond is, dat je bang bent dat ze je zou kunnen kwetsen. Je zou veel liever een verpleegster hebben. • Half leunen. De klassieke sofapositie voor middelmatige shockgevallen. Als dat helpt, stel je dan voor dat de psychiater achter je zit. Kijk dan wel uit voor teleurstelling, als je je plotseling herinnert dat hij er niet is. • Languit. Voor ernstige shock, bijvoorbeeld als je hoort dat je inderdaad een te hoge bloeddruk hebt. Ga plat op je rug op de grond liggen met een kussen onder je hoofd, ingewikkeld als een mummie. Mediteer over de betekenis van invaliditeit.

Drank

Drink anijsmelk. Anijsmelk is de voornaamste bron van levenskracht voor de hypochonder in perioden van shock, verkoudheid of andere verzwakkingen. Teleurstelling Teleurstelling is een lichte shock, gepaard gaand met melancholie. Minder lichamelijk uitputtend dan de shock, maar medische hulp is geboden. Oorzaken

• De vrouw van je dromen nodigt je uit voor de lunch, opdat je haar kunt helpen een verjaardagscadeautje uit te zoeken voor haar vriend, die rugby speelt. • Voor het eerst in weken praat je baas tegen je. Hij zegt: ‘Goedemorgen.’ • Je wint het tennistoernooi, maar je bent nog steeds kaal.

Bij teleurstelling is de eerste stap afspraken maken met diverse artsen. Dwing jezelf ertoe, zelfs al zou je het niet willen. Dit helpt je de depressie van je af te schudden. Je maakt afspraken met een orthopedisch chirurg, een cardioloog, een neuroloog en je vaste internist. Intussen handel je als volgt: • Wikkel jezelf in dekens, maar niet zo dik als bij shocks en gebruik uitsluitend katoenen. Ben je slechts lichtelijk teleurgesteld, dan kunnen een lekkere trui en een paar pantoffels al uitkomst bieden. • Houd de hond van je schoot. Daar voel je je alleen maar lullig door. Laat hem zijn kip op je knie leggen. • Ga niet languit liggen. Bij teleurstelling dien je je ziekte ferm in het gelaat te kijken. Lukt je dit, dan is het zelfs mogelijk dat je ongevraagd medeleven krijgt, wat voor een hypochonder gelijk staat met alle dertien goed. • Neem een ijsje bij de anijsmelk.

Waarschuwingen en symptomen.

Teleurstelling veroorzaakt een vaag gevoel van waardeloosheid. Lichamelijk komt die gemoedstoestand meestal tot uitdrukking door de symptomen van uitputting.

Reageren? • [email protected]

27

BMS MESSAGE