De meerwaarde van een dynamische ganganalyse

De meerwaarde van een dynamische ganganalyse Info-avond 18/12/2012 Lieselot Verpoest Robin Declerck Marleen Vandewalle Mensana MCSBR Sijsele

1. Anatomie

Complex

geheel van botten, spieren en gewrichtsbanden

Mensana MCSBR Sijsele


De 3 bogen van de voet a) Longitudinal arch

b) Long outside arch

c) Transverse arch


2. Klinisch onderzoek 1) Statiek 2) Mobiliteit 3) Misvormingen


KO Statiek • Beenlengte verschil

Reëel ≠ Irreëel scaniometrie • Heupen • Knieën

Varae/valgae (mal)alignement • Voeten

Belast en onbelast 3 bogen calcaneusstand

Normaal


pes cavus Holvoet Mensana MCSBR Sijsele

Classifying feet by their arches

normal foot

flat foot

high arched foot


pes planus Platvoet

Klinisch onderzoek Vormafwijkingen:

• Grote teen: Hallux Valgus (bunion) Hallux rigidus

• Tenen: Hamertenen Klauwtenen Malletteen

• Eelt

n.b.: Griekse vs Egyptische voet

Kinetische

keten

• Post en med keten

Statiekafwijkingen

kunnen problemen geven hogerop (AP, knieën, heupen, …)


3. Biomechanica en dynamische analyse

1) Heelstrike (schokdemping) 2) Steunfase, mid stance (controle) 3) Push off swingfaze

Normale voetafrol Touch down

Forefoot contact

Heel lift

Toe off

Pronatie (ontgrendelen) Supinatie (vergrendelen) Mensana MCSBR Sijsele

= ingenieus biomechanisch systeem: stabiliteit  elasticiteit = samenwerking van passieve en actieve structuren voor 1/ steunname en schokdemping 2/ propulsie (afrolfase)


2 belangrijke functies: A. Mobiele adapter: steunname en schokdemping B. Rigide hefboom: propulsie ifv verloop steunfase


A. Mobiele adapter

schokreductie aanpassen aan bodemoneffenheden


B. Rigide hefboom

efficiënte propulsie, afstoten SUPINATIE


3. Problematiek

Hyperpronatie Verlengde pronatie Hypersupinatie

Hyperpronatie 1. uitgesproken pron hoek 2.

“

pron snelheid

3. spier en peesletsels, periostitis, Achillespeesproblematiek, ITB, hielspoor, fasciitis plantaris, …meest voorkomende letsels bij joggers en afstand lopers bv.: pron beweging wordt beperkt door tib. ant. Mensana MCSBR Sijsele

Verlengde (hyper)pronatie Geen rigide hefboom, moeilijke overgang naar de propulsiefase

Diffuse gonalgieën tib post tendinopathie


(hyper)supinatie

(komt minder voor)

gebrek aan natuurlijke schokdemping geen aanpassing aan bodem

stressfracturen, lumbalgieën…

4. Corrigeren van het looppatroon Lenigheid

trainen, stretching

Laxiteit

en instabiliteit opvangen, dmv stevig schoeisel

Biomechanisch

malalignement opvangen

• dmv schoenen

of zolen Mensana MCSBR Sijsele

5. Ganganalyse

Video-analyse/loopband

Footscan®

1) videobeelden

FOOTSCAN PLATE



6. Doel van de steunzolen 1)

Correctie verandering vd stand

2)

Schokabsorptie grondreactiekrachten absorberen

3)

Drukverdeling druk over een groter opp verdelen puntbelasting verminderen


1) algemeen Doorzakking

voetgewelf

• Dwars (metatarsalgie ën) (metatarsalgieë • Pes planovalgus, planovalgus, knikplatvoet

pijn mall lat (buitenenkel) of med, med,tib post Eeltvormingen Recidiverende

enkelverstuikingen

Bv: sup loper met hypermob

2) Overbelastingsletsels bij lopers = chronische letsels = repetitieve microtraumata Mensana MCSBR Sijsele

Passieve

correctie kunnen enkel sturen of ondersteunen in de afrolfase, niet in de zwaaifase

Steunzolen

Nb:

fietsers

Nb:

terugbetaling

• Om het jaar (<18 j) • Om de 2 jaar (>18 j) Nb:

verschillende materialen

7. Uitlokkende factoren Extrinsieke

factoren

• Trainingsfouten • Uitrusting • Ondergrond • …… Intrinsieke

factoren

• Leeftijd, geslacht, gewicht • Spierzwakheid / spieronevenwicht • Gedaalde lenigheid • Gewrichtslaxiteit / -instabiliteit • Biomechanisch malalignement Mensana MCSBR Sijsele

Bedankt

en veel sportplezier !

De meerwaarde van een dynamische ganganalyse

Recommend Documents