De aansprakelijkheid van de arts voor medische fouten

De aansprakelijkheid van de arts voor medische fouten Raf Van Goethem Advocaat Dewallens & partners

DEWALLENS & PARTNERS

Ongeval

wiens schuld ?

morele verantwoordelijkheid = geweten

aansprakelijkheid = juridische verantwoordelijkheid


Wie is aansprakelijk ? tuchtcollege

inbreuk op deontologische regel “deontologische” sanctie

strafrechtbank

inbreuk op strafrecht gedragsregels waarvan inbreuk wordt gestraft

burgerlijke rechtbank

aansprakelijkheid voor eigen fout

op grond van burgerlijk recht gedragsregels die betrekkingen van burgers onder elkaar regelen ≠> straf => schadevergoeding


Burgerlijke aansprakelijkheid voor eigen fout

fout

schade

oorzakelijk verband


Fout overtreding (geschreven) norm

overtreding (open) zorgvuldigheidsnorm


overtreding zorgvuldigheidsnorm = gedrag dat normaal voorzichtig persoon in dezelfde omstandigheden niet zou doen

indien “goede huisvader” schade ook zou kunnen veroorzaken ≠ fout = complicatie DEWALLENS & PARTNERS



uitdijende normering

zelfnormering

resultaatsverbintenis

overheidsnormering


middelenverbintenis

Zelfnormering

Evidence Based Medicine (kostenbesparend) “guidelines”, “richtlijnen” Good Clinical Practice beroepsgroep kwaliteitsverhogend


formaliserend

Wijzigen guidelines de principes van het aansprakelijkheidsrecht ?

≠ overtreding van de norm ≠ ipso facto fout

guidelines zijn geen juridisch afdwingbare normen - louter intern leven - hoogstens tuchtrechtelijk sanctioneerbaar

onzorgvuldig handelen nadien getoetst aan de zorgvuldigheidsnorm


Effect van guidelines op het aansprakelijkheidsrecht stijging van het aantal claims

progressief karakter van guidelines

transparantie van de zorgvuldigheidsnorm


Progressief karakter van guidelines - progressief bij totstandkoming - minimumnorm bij publicatie overgangsregeling quid bij schadegeval?

rechter beschikt over drie normen DEWALLENS & PARTNERS

Progressief karakter van guidelines rechter beschikt over drie normen c

norm waaraan de betrokkene zich gehouden heeft en die blijkbaar onder de norm van de guideline blijft

d

norm van de guideline

e

norm die een aangestelde deskundige zal verdedigen en richtinggevend is voor de gangbare zorgvuldigheidsnorm


Deskundige is het eens met de guideline guideline = geformaliseerde zorgvuldigheidsnorm

is het niet eens met de guideline

bewijslast deskundige contra guideline

rol deskundige wordt kleiner (toepassing guideline op casus)


Progressief karakter van guidelines guideline = godsgeschenk voor rechter voor: - elkaar tegensprekende expertises - medische literatuur (inhoud? gezag?) na:

bevattelijke en gecodificeerde neerslag van de stand van de medische wetenschap


Effect van guidelines op het aansprakelijkheidsrecht stijging van het aantal claims

progressief karakter van guidelines

transparantie van de zorgvuldigheidsnorm


Transparantie van de zorgvuldigheidsnorm - guideline verschijnt ook voor de patiënt als kwaliteitsnorm VS: 2% van de schadelijders dagvaardt 85% van de vorderingen wordt afgewezen - niet enkel aantal claims zal stijgen, ook hun aard





zelfnormering


overheidsnormering


middelenverbintenis

Overheidsnormering - externe kwaliteitsdruk - normeren van de medische organisatie dagklinieken gespecialiseerde spoedgevallen ziekenhuishygiëne -verplichten tot interne normering (reglementen) (≠ guidelines) verhoogd risico op organisatiefouten





zelfnormering


overheidsnormering


middelenverbintenis

Middelenverbintenis = met zorgen zoals goede huisvader zou doen trachten resultaat te bereiken

zonder zekerheid over slaagkans geen resultaat ≠ fout


Resultaatsverbintenis

Resultaat wordt gegarandeerd

geen resultaat = fout


Medische hulpverlening = middelenverbintenis traditionele uitzonderingen: - verwijderen vreemde voorwerpen - diagnose longkanker RX

tendens: uitbreiding resultaatsverbintenis - gebruik van veilige zaken - veiligheidsverbintenis ivm ziekenhuisinfecties


De aansprakelijkheid van de arts voor medische fouten

Recommend Documents