Ka mi s-Sa b t u/ 1 8-2 0Me i 2 0 1 7 Ho t e l Sa n t i k aPr e mi e r eGu b e n g J l Ra y aGu b e n gNo . 5 4Gu b e n g-Su r a b a y a
D. Tingkat Kabupaten (1 orang per instansi) dari: 1. Sekertaris Daerah 2. Kepala Bappeda 3. Kepala Dinas PU Provinsi Jawa Timur 1. Kabupaten Sidoarjo 2. Kabupaten Bangkalan Provinsi Jawa Tengah 1. Kabupaten Cilacap 2. Kabupaten Grobogan 3. Kabupaten Rembang Provinsi D.I.Yogyakarta 1. Kabupaten Bantul Provinsi Banten 1. Kabupaten Pandeglang 2. Kabupaten Lebak Provinsi Maluku 1. Kabupaten Maluku Barat Daya 2. Kabupaten Buru 3. Kabupaten Buru Selatan Provinsi Nusa Tenggara Barat 1. Kabupaten Dompu 2. Kabupaten Lombok Utara Provinsi Kalimantan Timur 1. Kabupaten Kutai Barat
E. ROMS a. Provincial Coordinator ROMS Pamsimas: 1. Provinsi Jawa Timur, up Agustono 2. Provinsi Jawa Tengah, up Susilo Tri Budiono 3. Provinsi D.I.Yogyakarta, up Dewa Bagus Sutrisno 4. Provinsi Banten, Dessi Irdina 5. Provinsi Maluku, up Nandang Saparudin 6. Provinsi Nusa Tenggara Barat, up Sri Harnaka 7. Provinsi Kalimantan Timur, up Muhammad Amin
b. District Coordinator ROMS Pamsimas 1. Kabupaten Pandeglang, up Hendra Safitri 2. Kabupaten Lebak, up R.Moh.Haris Nuryanto 3. Kabupaten Dompu, up Fauzan 4. Kabupaten Lombok Utara, up Robiyanto Suryantoro 5. Kabupaten Kutai Barat, up Lendi Surentu 6. Kabupaten Cilacap, up Siti Zulaechah 7. Kabupaten Grobogan, up Dodit Susherwanto 8. Kabupaten Rembang, up M.Adi Setiabela 9. Kabupaten Buru, up Fachri Hamdani L.
c. Fasilitator Senior ROMS Pamsimas 1. Kabupaten Sidoarjo, up Singgih Tjatur Subagijo 2. Kabupaten Bangkalan, up Triatmono 3. Kabupaten Bantul, up Aris Setya Wibawa 4. Kabupaten Maluku Barat Daya, up Bernard J.Abarua 5. Kabupaten Buru Selatan, up M.Maruf Borut
Catatan: 1. Registrasi dan check in peserta/pemandu dilaksanakan pada hari Kamis, tanggal 18 Mei 2017 dimulai pukul 14:00 WIB dengan menyerahkan: - Surat Tugas dari Instansi Pengutus; - Bukti transportasi kedatangan dan kepulangan (darat, laut, dan udara) yang dikeluarkan oleh maskapai/travel/agen resmi dan boarding pass; - Panitia tidak mengganti sewa kendaraan; - Untuk peserta yang berasal dari Provinsi Jawa Timur menggunakan transportasi darat; - Registrasi dan Penyerahan Berkas paling lambat diterima panitia pada tanggal 19 Mei 2017 pukul 12:00 WIB. Panitia tidak menerima registrasi diatas jam tersebut. 2. Acara pembukaan dilaksanakan hari Kamis, tanggal 18 Mei 2017 pukul 19:00 WIB yang dibuka secara resmi oleh Direktur Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum Ditjen Cipta Karya Kementerian PUPR. 3. Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, bahan dan materi untuk seluruh peserta dan pemandu selama proses kegiatan. 4. Kamar penginapan hanya diperuntukan bagi peserta sesuai agenda acara, setiap kamar diisi 2 orang (rooms sharing). Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta, narasumber dan pemandu yang akan memperpanjang waktu tinggal. 5. Biaya transportasi udara dan/atau air serta darat menuju tempat lokakarya ditanggung panitia sesuai dengan standar dan ketentuan yang berlaku. Panitia mengganti biaya transportasi seluruh peserta dengan harga tiket ekonomi terendah dan sesuai harga yang diterbitkan maskapai, diluar harga tersebut tidak dibiayai oleh panitia. 6. Peserta yang menggunakan transportasi udara dan/atau darat disarankan sudah memiliki tiket pulang-pergi (PP). 7. Uang Saku ditanggung masing-masing instansi pengutus. 8. Chek-out hotel sesuai dengan ketentuan panitia yaitu pada hari Sabtu tanggal 20 Mei 2017 pada pukul 12.00 WIB.
LEMBAR KONFIRMASI
LOKAKARYA PENINGKATAN KEBERLANJUTAN DESA PROGRAM PAMSIMAS TA 2017 GELOMBANG V HOTEL SANTIKA PREMIERE - SURABAYA 18 – 20 Mei 2017
NAMA
: ……………………………………………………….……………..
JABATAN
: …………………………………………………………….………..
INSTANSI
: …………………………………………………………….……….. …………………………………………………………….………..
ALAMAT INSTANSI
: …………………………………………………………….……….. …………………………………………………………….……….. …………………………………………………………….………..
TELEPON
: …………………………………………………………….………..
FAX
: …………………………………………………………….………..
HP
: …………………………………………………………….………..
DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA)* HADIR PADA ACARA LOKAKARYA PENINGKATAN KEBERLANJUTAN DESA PROGRAM PAMSIMAS TA 2017 GELOMBANG V YANG DILAKSANAKAN HARI KAMIS SABTU TANGGAL 18 – 20 MEI 2017. …………………………., …….. MEI 2017
TTD ………………………………….
* : coret yang tidak perlu
Lampiran Surat No. : UM.02.06-Ca/117 Tanggal : 25 April 2017 Perihal : Agenda Lokakarya Peningkatan Keberlanjutan Desa Program Pamsimas TA 2017 Gelombang V
AGENDA LOKAKARYA PENINGKATAN KEBERLANJUTAN DESA PROGRAM PAMSIMAS TA 2017 GELOMBANG V 18 – 20 MEI 2017 WAKTU
TOPIK
Hari I / 18 Mei 2017 13.00 - 16.00 Check in 16.00 – 17.30 Pengumpulan bahan Lokakarya dari Kabupaten 17.30 – 19.30 19.30 – 21.00 Desk Provinsi: Diskusi Rencana Peningkatan Desa dengan SPAM Tidak Berfungsi/Berfungsi Sebagian
NARASUMBER
PC ROMS ISHOMA Peserta Desk: Jawa Timur (2 Kab), Jawa Tengah (3 Kab), DIY (1 Kab), Banten (2Kab), Maluku (3 Kab), Nusa Tenggara Barat ( 2 Kab), Kalimantan Timur (1 Kab)
PEMANDU Panitia CMAC PPK Wilayah Satker PAMBM dan TA CMAC
Narasumber: Ketua CPMU , Wakil Ketua CPMU , Kasatker PAMBM Hari II / 19 Mei 2017 08.00 – 08.30 08.30 – 10.30 10.30 – 10.45 10.45 – 12.30
Pembukaan: - Laporan Panitia - Sambutan Pembukaan Evaluasi Kinerja dan Kebijakan Peningkatan Keberlanjutan Program Pamsimas
TA CMAC
Ketua CPMU dan Team Task Bank Dunia
PPK Satker PAMBM
Program Sustainability Advisor
PPK Satker PAMBM
Rehat Strategi dan Rencana Penanganan Keberfungsian Desa Program Pamsimas
12.30 – 13.30 13.30 – 17.30
Satker PAMBM Direktur PSPAM
ISHOMA Lanjutan Desk Provinsi Diskusi Rencana Peningkatan Desa dengan SPAM Tidak Berfungsi/Berfungsi Sebagian
Narasumber Peserta Desk
PPK Wilayah Satker PAMBM dan TA CMAC
WAKTU
TOPIK
NARASUMBER
PEMANDU
Hari III / 20 Mei 2017 08.00 – 10.00 10.00 – 10.15 10.15 – 11.30 11.30 – 12.00
Diskusi Pleno Hasil Diskusi Desk
Peserta
TA CMAC
Rehat Penyampaian Risalah Hasil Lokakarya dan Penutupan Check Out
Ketua CPMU
Panitia
