Een praktijkvoorbeeld:
Complexiteit van de technycologie: terreinafbakening of samenwerking?
Henk Vincent
50 tinten grijs
Darwin Veranderen is… van alle tijden
“Het is niet de sterkste soort die overleeft, noch de meest intelligente, maar wel degene die zich het best aanpast aan veranderingen”.
Time & Money
Facilitaire processen
Uitgangspunten:
➚ Beleving ➚ Efficiëntie ➚ Kost ➘ Q&S
Managementvaardigheden
15 mei 2014
Bedrijf in bedrijf
Medische evolutie Vroeger:
Added value hoog added cost laag wide range p.ex Antibiotics X-rays Toekomst: Added value laag added cost hoog micro range p.ex PET-scan radio-guided-brain-chirgery
Lenght of stay Vroeger:
zeer lang verblijf If you are ill, you have to stay in bed Nu: Kort semi-mobile If you are better, you can walk around Toekomst: zeer kort: short stay of ambulant in bed If you can walk, you can go home
Techn(olog)ical evolution Vroeger: Wireless
roepen, bellen
Techn(olog)ical evolution Nu:
wired explosive evolution unitask multi-units multi point of failure Toekomst: wireless multitask uni-unit BYOD ?! single point of failure
Communication and contacts Vroeger: closed
visit Nu: protected ziekenhuistelefoon bedside Toekomst: open Social media, VoWLAN, WiFi, IP www, e-mail, webcam, track & trace, 4G, RF id….
Communication and contacts Evolution on timescale Past 50 years bell, nursecall, telephone, radio, TV, intercom
Past 25 years Terminal, beeper, semaphone, desktop, dect, cellular phone, www, laptop, handpalm
Past 5 years webcam, WLAN, smartphone, VOIP, digiTV, VoWLAN, …
Communication and contacts Internal communication
Vroeger: one way, spoken, paper: Doctor Nurse patient
Nu: multidirection paper and different e-files: - patientfiles EPD - medical files - medicationfiles - presciptionfiles - examinationfiles - foodfiles - admissionfiles - facturationfiles …
Communication and contacts
Vroeger:
One merged HIS on one system with redundancy: Patientmonitoring PACS RIS Voice data
Facilitymanagement
FMIS Timeregistration technical alarms building GBS security
SWOT Strenght
Powerfull realtime information any time any place
Weakness
Single point of faillure afhankelijkheid, High cost investment, support, maintenance and updates
SWOT Opportunities Deliver high performance accurate medical patient information real-time, any where, any place to who it realy belongs Treats Good SLA’s with internal and external partners High quality redundancy on electrical and datasystems Intelligent and flexibel buildings Costcontrol
Voorstelling van het ziekenhuis
Voorstelling van het ziekenhuis Privaat ziekenhuis AZ Alma, gelokaliseerd op 2 campussen :
campus sijsele [CS] campus eeklo [CE]
Fusieziekenhuis d.d. 1 juli 2006 campus sijsele
campus eeklo
Voorstelling van het ziekenhuis
campus sijsele
nieuwbouwziekenhuis
campus eeklo
Kengetallen Kerncijfers AZ Alma
situatie op 31/12/2013
# plaatsen (hosp + dagzkh)
513
# artsen
105
# personeelsleden
1.281
# vrijwilligers
165
# patiënten (hosp + dagzkh + spoedopn) # klanten polikliniek
179.037
# pasgeborenen
640
omzet 2013 investeringen MVA 2013
52.342
130.804.915 (*)
(*) exlusief de investeringen nieuwbouwziekenhuis
2.335.877
The past! 2004
Renovatieplan i.f.v. nieuwbouw 2014 Opdracht: 10 jaar overbruggen op veilige
manier
Bestaande situatie 2004
collector warm water
pompen warm water
onderstation verwarming
afsluitkranen warm water
expansievaten
waterverzachters
algemene hoogspanning
transformator
sturing liften
liftmotoren
Fase: Kleppen, kranen en zekeringen
Back to the future
Renovatie
2004 - 2007
Transformatoren HHK
Expansievaten HHK
Liften HHK
Waterontharders HHK
Collectoren verwarming HHK
Hoogspanning & noodaggregaat HHK
WKK
Centrale Vaatwas Centrale portionering HHK
Aanpassingswerken keuken EZ
Vernieuwing sterilisatie EZ
Werf HHK
Pediatrie HHK
Fase: Sturing en modems
Nieuwbouwziekenhuis
58| Kaderdag 26 September 2013
Nieuwbouwziekenhuis Technische voorzieningen
Impact bouwheer op resultaat exploitatie oplevering Uitvoering aanbesteding ontwerp voorontwerp wedstrijdfase
PVE ideefase
Tijdsaspect Principebeslissingen in een bouwproces
moeten tijdig = vooraf, goed overwogen zijn uitgaande van een doordachte organisatie(structuur)
Valkuilen TE veel enkel vanuit zorgoogpunt benaderd
TE weinig ook vanuit facilitair/logistiek
oogpunt benaderd
Relatiebalk: Zorg -Facilitair Medisch Arts
Paramedisch Verpl
- Verzorg
Niet-gekwalificeerd - Log - Schoonm
AFDELINGSGEBONDEN
Toelevering - afhaling Distributie Niet-afdelingsgebonden
Relatiebalk: technycologie Medisch Arts
Dossier Verpl
Technologie
- Verzorg
- EPD
Techniek
- EMD
Communicatie
Archievering
Niet-afdelingsgebonden
Bruggen bouwen
Complexiteit
&
Eisen (accreditatie)
Middelen
Kwaliteit
Kwadrant model: verbeteren
Moeten we bijsturen?
Wie zijn we? Wat willen we bereiken? Wat hebben we daarvoor nodig? Hoe proberen we onze doelstellingen te realiseren?
Hebben onze acties de gewenste resultaten?
Juiste context scheppen! Kernidee = het komt erop aan om een context te scheppen die leidt naar drie belangrijke componenten (Ulrich) : 1. heldere gemeenschappelijke visie (clarity) = weten 2. betrokkenheid (commitment) = willen 3. deskundigheid (competence) = kunnen
DUIDELIJKHEID = WETEN heldere gemeenschappelijke visie over de richting en de prioriteiten in de organisatie, over de waarden, over de rol van de medewerkers
COMPETENTIE = KUNNEN
BETROKKENHEID = WILLEN
De organisatie en de medewerkers beschikken over de competenties om de visie en ambitie waar te maken.
werknemers zijn gemotiveerd om het beste van zichzelf te geven om de visie en de ambitie waar te maken
!!! WETEN !!!
WILLEN
100
educeren
soigneren
Herpositioneren
motiveren
KUNNEN
0
100
Welke competenties hebben we nodig?
Duidelijkheid omtrent welke competenties we nodig hebben binnen AZ Alma = vertalen van de strategie en visie tot op het niveau van competenties van medewerkers.
Hierbij heb je twee grote groepen competenties: 1.
Generieke competenties = algemene gedragskenmerken die van iedereen in de organisatie verwacht worden, ongeacht de functie. Deze kenmerken vloeien rechtstreeks voort uit de missie en visie van de organisatie.
2.
Functiespecifieke competenties = competenties die specifiek zijn voor een bepaalde functie en gelden voor alle medewerkers die deze functie uitoefenen
Belangrijk is dat er eenzelfde taal wordt gehanteerd in huis (“competentiewoordenboek” ) zodat er duidelijkheid is ivm wat men bedoelt
Hoe ontwikkelbaar zijn competenties?
Ijsbergtheorie (McClelland)
meer
Zichtbaar en ontwikkelbaar
GEDRAG
kennis
vaardigheden Bewustzijn en ontwikkelbaarheid Overtuigingen, waarden, attitudes, normen
Drijfveren, ambitie, motivatie, inzet en toewijding
Persoonlijkheid, kwaliteiten
Intelligentie IQ en EQ
minder
Competentiemanagement = rode draad! Startpunt = opstellen van een functiekaart
waarin voor elke functie de volgende elementen worden beschreven: 1. 2. 3.
4. 5.
Doel van de functie Plaats in de organisatie Resultaatgebieden (wat verwachten we op vlak van resultaten – taken) Kennis & diploma’s Competenties (generiek en functiespecifiek)
Dienstverlening Per dienst is de dienstverlening geformuleerd
uitgaande van 4 types dienstverlening Takenpakket
Basis
Specifiek
Managementvaardigheden
15 mei 2014
Systematisch
Bus
Op aanvraag
Belbus
Op maat
Taxi
Nood
Mug
Bedrijf in bedrijf
Schildpaddiagrammen Per proces overzicht van Input Start Doelen Actoren Belangengroepen Plaats Middelen Regels Eindstatus Output Managementvaardigheden
15 mei 2014
Bedrijf in bedrijf
Schildpaddiagrammen Basis voor bespreking om finaal te komen tot:
Afstemming Organisatie Procedures SLA’s Proces
Managementvaardigheden
15 mei 2014
Bedrijf in bedrijf
Managementvaardigheden
15 mei 2014
Bedrijf in bedrijf
SLA
ALS
Managementvaardigheden
15 mei 2014
Bedrijf in bedrijf
01 Basisdienstverlening TD – Herstellingen
Specifiek
Op maat
Nood
Basis
Week: 8u-16u30 Weekend: 24/24 Nacht
FMIS NIET NIET
FMIS/afspraak afspraak afspraak
FMIS/afspraak afspraak afspraak
helpdesk wacht wacht
Kost
inbegrepen
extra
reële kost/detail
inbegrepen
Registratie
parameters
aantal
detail
incident/verslag
Volume
80%
5%
3%
10%
Reactietijd
1dag
1 dag
1 week
1u
Doelgroep
iedereen
gedefinieerde groepen
directie
iedereen
02 Basisdienstverlening TD - Algemeen technisch onderhoud
Basis
Specifiek
Op maat
Nood
Week: 8u-18u Weekend: 8u-18u Nacht
automatisch beperkt NIET
afspraak afspraak afspraak
afspraak afspraak afspraak
NIET NIET NIET
Kost
inbegrepen
extra
reële kost/detail
Registratie
parameters
aantal
detail
geen
Volume
85%
14%
1%
0%
Reactietijd
geen
1 dag
1 week
1u
Doelgroep
iedereen
gedefinieerde groepen
directie
iedereen
03 Basisdienstverlening TD Aanpassing infrastructuur
Basis
Specifiek
Op maat
Nood
Week: 8u-16u30 Weekend: 8u-18u Nacht
Automatisch/FMIS beperkt NIET
FMIS afspraak afspraak
afspraak afspraak afspraak
NIET NIET NIET
Kost
inbegrepen
extra
reële kost/detail
Registratie
parameters
aantal
detail
Volume
89%
10%
1%
0%
Reactietijd
geen
1 dag
1 week
geen
Doelgroep
diensthoofden
gedefinieerde groepen
directie
iedereen
Groe p1
1
Naam en voornaam van de werknemer
Bottelber ge P. Christiaen s JM. Coene P. De Meyer K. De Roose G.
Bijzondere kenmerken i.v.m. de werkzaamheden die de bevoegde persoon mag uitvoeren.
Aard van de toegelaten activiteiten
Soort installatie
Elektrische werkzaamheden2 Bediening Onderhoud Modificatie Uitbreiding Niet elektrische werkzaamheden3 Het werken onder spanning Het werken in de omgeving van delen onder spanning Het werken buiten spanning Exploitatiewerkzaamheden4 Schakelen Controle
ZLS LS 1e cat. LS 2de cat. HS 1e cat. HS 2de cat. of Omschrijvin g specifiek lokaal of bord. ..................... . ..................... .
Explosieveilige apparaten Specifieke beschermingsgraden (IP........) Enkel bepaalde netten (bv. TN, TT of IT-systeem): Nettype: ..IT – TN(S) Kan instaan als werkverantwoordelijk (kennis van procedures) Kan instaan als installatieverantwoordelijke (kennis van de desbetreffende installatie) Visuele controle Andere: ......................................
Elektrische werkzaamheden2 Bediening Onderhoud Modificatie Uitbreiding Niet elektrische werkzaamheden3 Het werken onder spanning Het werken in de omgeving van delen onder spanning Het werken buiten spanning Exploitatiewerkzaamheden4 Schakelen Controle
ZLS LS 1e cat. LS 2de cat. HS 1e cat. HS 2de cat. of Omschrijvin g specifiek lokaal of bord. ..................... . ..................... .
Explosieveilige apparaten Specifieke beschermingsgraden (IP........) Enkel bepaalde netten (bv. TN, TT of IT-systeem): Nettype: . ..IT – TN(S) Kan instaan als werkverantwoordelijk (kennis van procedures) Kan instaan als installatieverantwoordelijke (kennis van de desbetreffende installatie) Visuele controle Andere: ......................................
Geldigheid sduur
Datum laatste opleiding + 5 jaar
Voorwaarde n behoud bekwaamhei d
Opleiding of ervaringsniveau binnen het opgegeven domein
De nodige heropfrissing bezorgen (Om de 5 jaar)
BA4 BA5 Staven met : Diploma’s Getuigschriften Ervaringsdocumenten (bijvoegen in bijlage van bekwaamheidslijst)
BA4 BA5 Staven met : Diploma’s Getuigschriften Ervaringsdocumenten (bijvoegen in bijlage van bekwaamheidslijst)
Linken met ICT Processen / informatie / communicatie
gestuurd vanuit bestaande data/systemen:
OAZIS (vrije kamers voor TD, i-SOP; schoonmaak; …) EPD (i-transfert; diëten; besmette pt; …) Track and trace (materiaal; ptn; medewerkers; …) GBS Active directory: toegangscontrole, badge, personeelsrestaurant, …
Fase: Technycologie
Fase: intranet of things
Uitdagingen I. Uitdagingen
Plan van Aanpak Hervorming ziekenhuisfinanciering
Commissie Volksgezondheid, 28 april 2015
Commercial GE http://www.youtube.com/watch?v=loinY8MmVq8&feature=player_embedded
