Cliëntprofielen sector visueel 2015

Cliëntprofielen sector visueel 2015 Nr

Naam profiel

Aard en omvang *)

0

Informatie, advies & Voorlichting

Betreft specifieke functie, niet op Nvt individuele cliënt/hulpvraag gericht, doelgroep, informatie, advies en voorlichting

1

Onderzoek en Functionele diagnostiek Hulpmiddelenadvies en instructie Korte revalidatie

komen tot revalidatieplan BH BH

3 maanden

BH

Meerjarige revalidatie kinderen Meerjarige begeleiding behoud zelfstandigheid Intensieve revalidatie

BH (levensloopperspectief)

Per traject < 6 maanden Meerdere jaren

Specialistische begeleiding

Meerdere jaren

BH

Diagnostiek en Consultatie/ Borging

BH, cliënten die in de WLZ verblijvend

Traject < 9 maanden Nvt

2 3 4a 4b

5 6

Looptijd

6 maanden

De profielen dienen als ordeningsinstrument, het op grote lijnen indelen van cliënten in fase van proces, leeftijd en/of aard hulpvraag. Hieronder zijn de profielen verder beschreven en is per profiel aangegeven: - Hulpvraag - Doelgroep - ICF - Componenten (productenboek) - Startdatum-einddatum - Voorwaarden - Dossiereisen cliënten

Cliëntprofiel 1 Onderzoek en functionele diagnostiek Hulpvraag Blinde of slechtziende cliënt met hulpvraag als gevolg van zijn of haar visuele beperking op activiteiten en participatieniveau, waarbij nader onderzoek en diagnostiek nodig is om de hulpvraag te duiden en te kunnen bepalen hoe de hulpvraag beantwoord kan worden. Doelgroep - Kinderen en Jongeren met een visuele beperking met voorspelbare ontwikkeling, met niet-voorspelbare ontwikkeling en kinderen en jongeren waarbij visueel functioneren (nog) niet te duiden is. - Volwassenen en ouderen met een visuele beperking, cliënten met waarnemingsproblematiek (visuele perceptiestoornissen, verstrooiingsproblemen, e.d.) al dan niet in combinatie met een visuele beperking als gevolg van NAH (niet aangeboren hersenletsel) - Van een visuele beperking is sprake als er ernstige stoornissen in het gezichtsvermogen en/of de visuele perceptie zijn vastgesteld in combinatie met beperkingen in het dagelijks functioneren. - De NOG richtlijnen worden hierbij gehanteerd. ICF Cliënt ervaart beperkingen op activiteiten en participatieniveau in termen van ICF op één of enkele van de volgende gebieden: 1. leren en toepassen van kennis/basisstrategieën 2. algemene taken en eisen 3. communicatie 4. mobiliteit 5. zelfverzorging 6. huishouden 7. interacties en relaties 8. opleiding, werk en financiën 9. maatschappelijke activiteiten en vrije tijd Componenten (productenboek)  A Intake/vraagverduidelijking  Alle producten Onderzoek & Diagnostiek o O1 Ziekte aandoening o O2 functies; sensorische functie o O3 functies; mentale functie o O4 overige onderzoeken A&P Startdatum-einddatum  Startdatum is datum 1e ftf contact  Einddatum is datum waarop revalidatieplan wordt voorgesteld in MD (multidisciplinair overleg) Voorwaarden  cliënt is op basis van NOG richtlijnen verwezen door een medisch specialist  cliënt komt in aanmerking voor functie BH (hulpvraag in termen van ICF)  om tot revalidatieplan te komen is functionele diagnostiek nodig  Voor ‘onderzoek’ is inzet van behandelcoördinator (=primair onderzoeker) noodzakelijk  Op basis van PAI 2 wordt tot doelstellingen revalidatie gekomen  Monitoring op o Looptijd <3 maanden o Omvang <10 uur en passende producten

2

Dossiereisen cliënten  NAW-gegevens  Burgerservicenummer geverifieerd  Check op ID en COV cliënt  Oogheelkundige en of medische gegevens  Intakeverslag en onderzoek en diagnostiekprogramma  financieringswijze

3

Cliëntprofiel 2 Onderzoek, advies en instructie Hulpvraag Blinde of slechtziende cliënt met korte, enkelvoudige hulpvraag met betrekking tot onderzoek, advies en instructie (geavanceerde) hulpmiddelen op één of enkele van de ICF levensgebieden. Doelgroep - Volwassenen en ouderen met een visuele beperking, cliënten met waarnemingsproblematiek (visuele perceptiestoornissen, verstrooiingsproblemen, e.d.) al dan niet in combinatie met een visuele beperking als gevolg van NAH (niet aangeboren hersenletsel) - Van een visuele beperking is sprake als er ernstige stoornissen in het gezichtsvermogen en/of de visuele perceptie zijn vastgesteld in combinatie met beperkingen in het dagelijks functioneren. - De NOG richtlijnen worden hierbij gehanteerd. ICF Cliënt ervaart beperkingen op activiteiten en participatieniveau in termen van ICF op één of enkele van de volgende gebieden: 1. leren en toepassen van kennis/basisstrategieën 2. algemene taken en eisen 3. communicatie 4. mobiliteit 5. zelfverzorging 6. huishouden 7. interacties en relaties 8. opleiding, werk en financiën 9. maatschappelijke activiteiten en vrije tijd Overige functies, externe en persoonlijke factoren In het onderzoek en advies worden de overige functies, externe en persoonlijke factoren betrokken. Deze zijn niet van dominante invloed op hulpvraag en omvang van zorg. Componenten (productenboek)  producten Onderzoek & Diagnostiek o O2A Visueel functieonderzoek o O2B Low Vision Onderzoek o O4F Onderzoek visuele hulpmiddelen o O4G Onderzoek ICT hulpmiddelen o O4H Onderzoek auditieve en tactiele hulpmiddelen  Producten trainingen A&P o T3A training visuele hulpmiddelen o T3B training ICT-hulpmiddelen o T3E training auditieve en tactiele communicatiemiddelen  A1B advies voorlichting (op cliëntnaam) Startdatum-einddatum  Startdatum is datum 1e ftf contact  Einddatum is datum waarop instructie wordt afgerond (en indien geen instructie nodig is, datum waarop advies wordt gegeven) Voorwaarden  cliënt is op basis van NOG richtlijnen verwezen door een medisch specialist  cliënt komt in aanmerking voor functie BH (hulpvraag in termen van ICF)  inzet behandelcoördinator is nodig (primair behandelaar)  Monitoring op

4

o o

Looptijd <6 maanden Omvang <10 uur en passende producten

Dossiereisen cliënten  NAW-gegevens  Burgerservicenummer geverifieerd  Check op ID en COV cliënt  Oogheelkundige en of medische gegevens  Revalidatieplan overeengekomen met cliënt  financieringswijze

5

Cliëntprofiel 3 korte revalidatievraag Hulpvraag Blinde of slechtziende cliënt met hulpvraag op het gebied van training en revalidatie op een of enkele van de ICF levensgebieden. Hulpvraag betreft het aanleren van vaardigheden en/of copingstrategieën in combinatie met beperkte psychosociale problematiek en/of integratie in de samenleving Doelgroep - Volwassenen en ouderen met een visuele beperking, cliënten met waarnemingsproblematiek (visuele perceptiestoornissen, verstrooiingsproblemen, e.d.) al dan niet in combinatie met een visuele beperking als gevolg van NAH (niet aangeboren hersenletsel) - Van een visuele beperking is sprake als er ernstige stoornissen in het gezichtsvermogen en/of de visuele perceptie zijn vastgesteld in combinatie met beperkingen in het dagelijks functioneren. - De NOG richtlijnen worden hierbij gehanteerd. ICF Cliënt ervaart beperkingen op activiteiten en participatieniveau in termen van ICF op één of enkele van de volgende gebieden: 1. leren en toepassen van kennis/basisstrategieën 2. algemene taken en eisen 3. communicatie 4. mobiliteit 5. zelfverzorging 6. huishouden 7. interacties en relaties 8. opleiding, werk en financiën 9. maatschappelijke activiteiten en vrije tijd Overige functies, externe factoren en persoonlijke factoren De hulpvraag wordt beschouwd en beantwoord in het perspectief van de externe factoren en persoonlijke factoren van de cliënt en rekening houdend met overige functies. Componenten (productenboek)  B1 Behandelingen mentale functies  Training A&P o T1 leren en toepassen van kennis o T2 algemene taken en eisen o T3 communicatie o T4 mobiliteit o T5 zelfverzorging o T6 huishouden  A1B advies en voorlichting (op cliëntnaam) Start- en einddatum  startdatum is datum 1e ftf contact  einddatum is datum laatste ftf contact/datum afsluiting in MDO/datum afname PAI-1 (evaluatie)  looptijd profiel verlengen bij gelijkblijvende doelstellingen en o meer tijd en/of uur nodig is doelstelling te realiseren  profiel afronden en nieuw profiel starten als o hulpvragen en prioriteiten van cliënt in lopend behandeltraject zodanig wijzigen dat nieuw revalidatieplan met andere doelstellingen en ICF domeinen noodzakelijk is.

6

Voorwaarden  cliënt is op basis van NOG richtlijnen verwezen door een medisch specialist  cliënt komt in aanmerking voor functie BH (hulpvraag in termen van ICF) o revalidatieplan is gebaseerd op uitkomsten PAI- 2 (en onderzoek & diagnostiek)  voor ‘behandeling’ is inzet van behandelcoördinator (=primair behandelaar) noodzakelijk  Monitoring op o Looptijd <6 maanden o Omvang 10-20, 20-40, 40-80 en passende producten Dossiereisen cliënten  NAW-gegevens  Burgerservicenummer geverifieerd  Check op ID en COV cliënt  Oogheelkundige en of medische gegevens  Revalidatieplan overeengekomen met cliënt  financieringswijze

7

Cliëntprofiel 4a Meerjarige revalidatie kinderen Hulpvraag Blinde of slechtziende cliënt en zijn/haar ouders/vertegenwoordigers met hulpvraag op het gebied van ontwikkelingsstimulering. Hulpvraag betreft het, uitgaande van het levensloopperspectief en rekening houdend met de visuele en eventuele andere beperkingen ondersteunen van het kind bij zijn/haar ontwikkeling en de ouders bij de opvoeding. Doelgroep - Kinderen en Jongeren met een visuele beperking met voorspelbare ontwikkeling, met niet-voorspelbare ontwikkeling en kinderen en jongeren waarbij visueel functioneren (nog) niet te duiden is. - Van een visuele beperking is sprake als er ernstige stoornissen in het gezichtsvermogen en/of de visuele perceptie zijn vastgesteld in combinatie met beperkingen in het dagelijks functioneren. - De NOG richtlijnen worden hierbij gehanteerd. ICF levensloopperspectief Kind en ouder/vertegenwoordiger ervaren beperkingen op activiteiten en participatieniveau in termen van ICF op de volgende gebieden: 1. leren en toepassen van kennis/basisstrategieën 2 algemene taken en eisen 3 communicatie 4 mobiliteit 5 zelfverzorging 6 huishouden 7 interacties en relaties 8 opleiding, werk en financiën 9 maatschappelijke activiteiten en vrije tijd De hulpvragen worden beantwoord in het perspectief van de ontwikkelingstaken per levensfase (0-4 jaar, 4-12 jaar-12-23 jaar). Rekening wordt gehouden met overige beperkingen, externe en persoonlijke factoren. Deze zijn van beperkte invloed op de intensiteit en omvang bij het beantwoorden van de hulpvragen. Componenten (productenboek)  B1 Behandelingen mentale functies  Training A&P o T1 leren en toepassen van kennis o T2 algemene taken en eisen o T3 communicatie o T4 mobiliteit o T5 zelfverzorging o T6 huishouden  A1B advies en voorlichting (op cliëntnaam) Start- en einddatum  startdatum is datum 1e ftf contact  einddatum is ‘open’ (levensloopperspectief)  evaluatie voortgang ontwikkeling (en bijstelling revalidatieplan) minimaal 1x per jaar Voorwaarden

8

    

cliënt is op basis van NOG richtlijnen verwezen door een medisch specialist cliënt komt in aanmerking voor functie BH op grond van functionele diagnostiek is revalidatie (bij jonge kinderen, ontwikkelingsstimulering) aangewezen voor ‘behandeling’ is inzet van behandelcoördinator (=primair onderzoeker /behandelaar noodzakelijk Monitoring op o Omvang 10-20, 20-40, 40-80 en passende producten

Dossiereisen cliënten  NAW-gegevens  Burgerservicenummer geverifieerd  Check op ID en COV cliënt   Oogheelkundige en of medische gegevens  Revalidatieplan overeengekomen met cliënt  financieringswijze

9

Cliëntprofiel 4b Meerjarige begeleiding, behoud zelfstandigheid Hulpvraag Blinde of slechtziende cliënt met een hulpvraag op het gebied van behoud van zelfstandigheid op een of meerdere ICF levensgebieden. Doel is vooral dat cliënt een niveau van zelfstandigheid bereikt en/of behoudt waardoor maatschappelijke participatie mogelijk wordt en/of blijft. Doelgroep - Volwassenen en ouderen met een visuele beperking, cliënten met waarnemingsproblematiek (visuele perceptiestoornissen, verstrooiingsproblemen, e.d.) al dan niet in combinatie met een visuele beperking als gevolg van NAH (niet aangeboren hersenletsel). - Van een visuele beperking is sprake als er ernstige stoornissen in het gezichtsvermogen en/of de visuele perceptie zijn vastgesteld in combinatie met beperkingen in het dagelijks functioneren. - De NOG richtlijnen worden hierbij gehanteerd. ICF Cliënt ervaart beperkingen op activiteiten en participatieniveau in termen van ICF op één of enkele van de volgende gebieden: 1. leren en toepassen van kennis/basisstrategieën 2. algemene taken en eisen 3. communicatie 4. mobiliteit 5. zelfverzorging 6. huishouden 7. interacties en relaties 8. opleiding, werk en financiën 9. maatschappelijke activiteiten en vrije tijd Overige functies, externe factoren en persoonlijke factoren De hulpvraag wordt beschouwd en beantwoord in het perspectief van externe factoren en persoonlijke factoren van de cliënt waarbij rekening wordt gehouden met overige aandoeningen en functies. Kenmerkend is dat de cliënt in het algemeen:  zelfstandig een huishouding voert,  de beperking(en), die chronisch van aard is (zijn), niet kan (laten) opheffen via kortdurende (< 9 maanden) revalidatie. Criteria voor profielbepaling beschikbaar Start- en einddatum  startdatum is datum 1e ftf contact  einddatum is ‘open’  evaluatie voortgang ontwikkeling (en bijstelling ontwikkelingsplan) minimaal 1x per jaar Voorwaarden  cliënt voldoet aan criteria voor de grondslag ZG (NOG richtlijnen)  cliënt komt in aanmerking voor specialistische begeleiding op basis van landelijke raamovereenkomst ZG verdere detailinstructie is beschikbaar Dossiereisen cliënten

10

       

NAW-gegevens Burgerservicenummer geverifieerd Check op ID cliënt Oogheelkundige en of medische gegevens Indicatiebesluit of datum overige contracteringen aanwezig Begeleidingsplan overeengekomen met cliënt Financieringswijze

11

Cliëntprofiel 5 Intensieve revalidatievraag Hulpvraag Blinde of slechtziende cliënt met eventueel bijkomende meervoudige problematiek met complexe hulpvraag op het gebied van training en revalidatie op meerdere ICF levensgebieden. Hulpvraag betreft combinatie van psychosociale problematiek, het aanleren van vaardigheden en/of copingstrategieën en integratie in de samenleving. Doelgroep - Volwassenen en ouderen met een visuele beperking, cliënten met waarnemingsproblematiek (visuele perceptiestoornissen, verstrooiingsproblemen, e.d.) al dan niet in combinatie met een visuele beperking als gevolg van NAH (niet aangeboren hersenletsel). - Van een visuele beperking is sprake als er ernstige stoornissen in het gezichtsvermogen en/of de visuele perceptie zijn vastgesteld in combinatie met beperkingen in het dagelijks functioneren. - De NOG richtlijnen worden hierbij gehanteerd. ICF Cliënt ervaart beperkingen op activiteiten en participatieniveau in termen van ICF op minimaal drie van de volgende gebieden: 1. leren en toepassen van kennis/basisstrategieën 2. algemene taken en eisen 3. communicatie 4. mobiliteit 5. zelfverzorging 6. huishouden 7. interacties en relaties 8. opleiding, werk en financiën 9. maatschappelijke activiteiten en vrije tijd Overige functies, externe factoren en persoonlijke factoren De hulpvraag wordt beschouwd en beantwoord in het perspectief van de externe factoren en persoonlijke factoren van de cliënt en rekening houdend met overige functies. Kenmerkend voor de cliënt is:  Leerbaar (copingstijl)  Ervaart complex aan vragen en participatieproblemen op diverse levensterreinen  Veelal ontbreekt de samenhang tussen verwerking, vaardigheden en participatieproblemen.  Persoonlijke/situationele omstandigheden dwingen tot intensief, samenhangend revalidatietraject met kenmerken van: hoog tempo, grote omslag, samenhang/multidisciplinair, veel persoonlijke en maatschappelijke impact. Componenten (productenboek)  B1 Behandelingen mentale functies  Training A&P o T1 leren en toepassen van kennis o T2 algemene taken en eisen o T3 communicatie o T4 mobiliteit o T5 zelfverzorging o T6 huishouden  A1B advies en voorlichting (op cliëntnaam) Start- en einddatum  startdatum is datum 1e ftf contact

12

 



einddatum is datum laatste ftf contact/datum afsluiting in MDO/datum afname PAI-1 (evaluatie) looptijd profiel verlengen bij gelijkblijvende doelstellingen en o meer tijd en/of uur nodig is doelstelling te realiseren profiel afronden en nieuw profiel starten als o hulpvragen en prioriteiten van cliënt in lopend behandeltraject zodanig wijzigen dat nieuw revalidatieplan met andere doelstellingen en ICF domeinen noodzakelijk is.

Voorwaarden  cliënt is op basis van NOG richtlijnen verwezen door een medisch specialist komt in aanmerking voor functie BH (hulpvraag in termen van ICF) o revalidatieplan is gebaseerd op uitkomsten PAI-2 (en onderzoek & diagnostiek)  voor ‘behandeling’ is inzet van behandelcoördinator (=primair behandelaar) noodzakelijk  Monitoring op o Looptijd <9 maanden o passende producten Dossiereisen cliënten  NAW-gegevens  Burgerservicenummer geverifieerd  Check op ID en COV cliënt   Oogheelkundige en of medische gegevens  Revalidatieplan overeengekomen met cliënt  Financieringswijze

13

Cliëntprofiel 6 Diagnostiek en Consultatie/borging Hulpvraag Het in opdracht van een WLz zorgaanbieder onderzoeken of bij cliënt(en) sprake is van een (bijkomende) visuele beperking en / of geven van advies over de impact op cliënt en organisatieniveau. Doelgroep In WLz-instellingen in zorg verblijvende cliënten waarbij een vermoeden bestaat van een visuele beperking en/of stoornis en cliënten waarbij al vastgesteld is dat sprake is van een bijkomende visuele beperking Componenten (productenboek)  Producten Onderzoek & Diagnostiek (cliëntgebonden) o O2E Visuele screening o O2F Auditieve screening bij mensen met een visuele (en verstandelijke) beperking  Producten trainingen A&P (cliëntgebonden) o T3A training visuele hulpmiddelen o T3B training ICT-hulpmiddelen o T3E training auditieve en tactiele communicatiemiddelen  Advies, opleiding en instructie (cliëntsysteem gebonden) o T10B teambegeleiding o T10C advisering en consultatie aan externen Onderzoek en Diagnostiek Gericht op het vaststellen of bij cliënten sprake is van een visuele beperking en/of stoornis Producten Training en instructie Korte training en instructie, indien aan de orde in aanvulling op consultatie/borging van cliënt in gebruik hulpmiddelen, mobiliteit etc. Individuele hulpvragen van cliënten met een ZZP worden niet binnen profiel 6 beantwoord. Hierover kunnen aparte afspraken worden gemaakt waarbij valt te denken aan onderaannemerschap. Advies, opleiding en instructie Gericht op het ondersteunen van beroepsmatig bij de behandeling en begeleiding van de cliënt betrokken medewerkers. Specialistische kennis en expertise over het functioneren met een visuele beperking wordt overgedragen aan beroepsopvoeders, paramedici en leerkrachten in de vorm van deskundigheidsbevordering of bijscholing/ cursussen. Als gevolg hiervan wordt het handelingsplan van de cliënt aangepast. Start- en einddatum  Startdatum is datum 1e ftf contact  Einddatum is datum laatste ftf contact Voorwaarden  Opdrachtgever is WLz zorgaanbieder  Andere zorgaanbieder (verwijzing behandelend arts) vraagt om screening, onderzoek van cliënten waarbij het vermoeden van een visuele en/of communicatieve beperking bestaat  Betreft bij WLz zorgaanbieder verblijvende cliënten  Methodiek ‘Kijk zo kan het ook’ of vergelijkbare methodiek wordt gehanteerd  Monitoring op o Omvang < 10 uur en passende producten

14

Dossiereisen profiel  Overeenkomst met zorgaanbieder (onder instellingsaccount, niet per cliënt)  Verwijzing cliënt door behandelend arts van andere zorgaanbieder  NAW gegevens cliënt  Gegevens verwijzende zorgaanbieder  Burgerservicenummer geverifieerd  Check op ID en COV cliënt  Adviesverslag screening  Financieringswijze

15