Chráníme to nejcennější POJIŠŤOVNA VZP, a.s. Možnosti Smluvního zdravotního pojištění cizinců a nekalé praktiky na trhu
28.1.2015 Seminář Zdravotní pojištění Cizinců Otakar Mareš Pojišťovna VZP, a.s. 1
O Pojišťovně VZP, a.s. Chráníme to nejcennější
• Dceřiná společnost Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR • Na trhu od roku 1994 jako součást mateřské společnosti
• Samostatná komerční pojišťovna od roku 2004 • Rozšíření licencí v oblasti neživotního pojištění v roce 2011 • Největší zkušenosti s komerčním zdravotním pojištěním v ČR
2
Pojistné produkty Chráníme to nejcennější
• ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ CIZINCŮ
• CESTOVNÍ POJIŠTĚNÍ • ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ A DĚTSKÉ ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ MEDVÍDEK • POJIŠTĚNÍ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI A HOSPITALIZACE PATRON
•
POJIŠTĚNÍÁ ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ
•
POJIŠTĚNÍ PODNIKATELŮ
•
POJIŠTĚNÍ MAJETKU 3
Zdravotní pojištění cizinců
• Největší zkušenosti s komerčním zdravotním pojištěním pro cizince • 1/3 objemu přijatého pojistného na trhu pojištění cizinců • zacílení na stabilnější a movitější klientelu • Tradiční značka zdravotního pojištění pro cizince
• Odpovídá platné legislativě o pobytu cizinců na území ČR • Přes 5 000 smluvních zdravotnických zařízení • Asistenční služby
4
Zdravotní pojištění cizinců
Pojistné produkty zdravotního pojištění cizinců • Základní zdravotní pojištění cizinců • Komplexní zdravotní pojištění cizinců • Komplexní pojištění cizinců PREMIUM • Komplexní zdravotní pojištění cizinců - EXCLUSIVE
Základní zdravotní pojištění cizinců
Základní zdravotní pojištění cizinců • Nutná a neodkladná zdravotní péče ve zdravotnických zařízeních v celém Schengenském prostoru • Hrazeny léky na předpis • Hrazena akutní stomatologie • V případě potřeby hrazen převoz do země původu • Součástí pojištění asistenční služba • Vhodné pro krátkodobá turistická víza do 90 dnů
Komplexní zdravotní pojištění cizinců Standard
Komplexní zdravotní pojištění cizinců - Standard • • • • • • •
Nad rámec základního pojištění zahrnuje preventivní a dispenzární zdravotní péči v ČR Rozsah poskytované péče obdobný veřejnému pojištění Pojištění poporodní péče o novorozence pojištěné matky Léčebné výlohy (cestovní pojištění) do Evropy mohou být součástí pojištění Úhrada předepsaných léků Odpovídá legislativě pro pobyt cizinců v ČR Určené pro klienty s dlouhodobým pobytem nad 90 dnů
Komplexní zdravotní pojištění cizinců Exclusive (1) Komplexní zdravotní pojištění cizinců - Exclusive • První pojištění v historii, které rozsahem zcela odpovídá veřejnému zdravotnímu pojištění • PVZP hradí 100% nákladů za jakoukoliv poskytnutou lékařskou péči • Nad rámec standardního komplexního pojištění zahrnuje: - bez zkoumání preexistence - bez výluk • Vysoký limit pojistného plnění 3 miliony korun na každou pojistnou událost • Pojištění hospitalizace • Určené pro klienty dlouhodobě žijící v ČR, kteří vyžadují péči v rozsahu veřejného zdravotního systému • Nově možnost běžně placeného pojistného
Komplexní zdravotní pojištění cizinců Exclusive (2) Komplexní zdravotní pojištění cizinců Exclusive • Další příklady zdravotní péče hrazené z Exclusivu: - ústavní péče v odborných ústavech a lázeňská péče - léčení hepatitidy - léčení inzulínem - léčení růstovým hormonem a interferonem - vyšetření a léčení vrozených vad - invalidní vozíky a myoelektrické protézy - preventivní prohlídky dětí a dospělých
Úraz při dopravní nehodě !
Autonehoda s poraněním pohybového aparátu ZÁKLADNÍ
Akutní ošetření včetně operace
POJIŠTĚNÍ
STANDARD KOMPLEXNÍ POJIŠTĚNÍ
EXCLUSIVE KOMPLEXNÍ POJIŠTĚNÍ
Následné kontroly Operace v případě komplikací a následků úrazu Rehabilitace Péče v odborných léčebných ústavech Invalidní vozík Lázeňská péče
Vývoj pojistného 2009 – 2014 Chráníme nejcennější Komplexníto pojištění
11
Přístup Pojišťovny VZP, a.s. Chráníme to nejcennější
•
Neprodáváme lowcostoé pojistky, které poskytují pouze minimální krytí
•
Kvalitní pojistné plnění v případě pojistné události
•
Široká škála produktů pro všechny klienty
•
Jako jediná pojišťovna nabízíme produkt, který garantuje 100% úhradu zdravotní péče
•
Máme maximální zájem, aby klient získal kvalitní pojištění a bylo chráněno jeho zdraví
12
Přístup ostatních pojišťovenChráníme to nejcennější
•
Snaha pojišťoven cenově se podbízet klientům i zprostředkovatelům
•
Ceny pojistného stlačovány pod reálný rámec nákladů za ošetření
•
V rozporu s narůstajícími náklady na zdravotní péči
•
Funkce pojištění pouze splnit povinnosti zákona o pobytu cizinců na území ČR
•
Zhoršování kvality většiny pojistných produktů
13
Negativní jevy Chráníme
to nejcennější
•
Na negativní jevy vždy doplatí spotřebitel
•
Nepravdivé informování klientů o možnosti ukončení pojištění – zejména při přechodu z jednoho typu pojištění na jiný
•
Ukončování pojistných smluv po nahlášení první pojistné události
•
Neadekvátní rozdíly v sazbách pojistného u věkových kategorií
•
On-line sjednávací portály neprovozované
•
Komplikované vymáhání nákladů ze strany zdravotnických zařízení 14
Důsledky špatného pojištění Chráníme to nejcennější
•
Neochota pojišťoven poskytovat pojistné plnění
•
Striktní uplatňování výluk vůči klientovi
•
Uplatňování skrytých ujednání
•
Klient se ocitá v těžko řešitelné situaci v případě potřeby ošetření
•
Klamání spotřebitele – sjednání smlouvy pod hlavičkou jiného pojistitele
•
Neochota zdravotnických zařízení přijímat klienty se smluvním pojištěním
15
Nevýhody nedostatečné sítě Chráníme nejcennější smluvníchtolékařů
•
Obtížná dostupnost zdravotní péče
•
Jazyková bariéra
•
Cizinec nucen vyhledat nesmluvní zařízení
•
Nejistota poskytnutí ošetření v nesmluvním zdravotním zařízení
•
Cena v nesmluvním zdravotním zařízení 4x – 7x vyšší, než ve smluvním
•
Vyžadována platba za poskytnutou péči v hotovosti
16
ZneužíváníChráníme loga PVZP to nejcennější
• Nepravdivé informování klienta o pojistiteli
•
Klient, se zájmem o produkt PVZP, v dobré víře sjedná pojištění
•
Pojistitelem není PVZP a.s.
•
Tato skutečnost je klientovi zamlčena
•
Problémy s přijetím k ošetření
•
Nesprávné nárokování nákladů za ošetření
17
Výhody PVZP a.s. Chráníme to nejcennější
• Díky silné mateřské společnosti partner sítě 5.000 zdravotnických zařízení v ČR,
• Poskytované pokrytí lékařské péče nenabízí žádná z konkurenčních pojišťoven • Klienti PVZP mohou využít všechny lékařské specializace ve všech regionech ČR • Důraz na rychlou a bezproblémovou likvidaci pojistných událostí
•
Velká ochota lékařů přijímat klienty PVZP díky garanci platby
•
Poctivé a seriózní jednání na trhu
18
Závěrem Chráníme to nejcennější
•
Vzhledem k vstřícné politice EU a ekonomickykulturnímu potenciálu Evropy bude migrace narůstat
•
Nutnost být kvalitně na migraci připraveni a zajistit takové podmínky, aby se cizinci v ČR cítili komfortně a zároveň aby byli veřejností vnímáni v systému zdravotnictví jako partneři
19
PojišťovnaChráníme VZP a.s. to nejcennější
Děkuji za pozornost
20
