Bevalling en kraamzorg
Bevalling en kraamzorg, goed geregeld bij de SZVK
2
Bevalling en kraamzorg
Verloskundige hulp
Allereerst wil de SZVK u van harte feliciteren met uw zwangerschap. In deze brochure leest u wat u in de komende tijd moet regelen en welke kosten er worden vergoed. De SZVK wenst u een goede zwangerschap en een voorspoedige bevalling toe. Verloskundige hulp Er zijn drie mogelijkheden voor een bevalling: 1. de thuisbevalling; 2. de poliklinische bevalling, ook wel 24-uurs bevalling genoemd (met of zonder medische noodzaak); 3. de klinische- ofwel ziekenhuisbevalling (met of zonder medische noodzaak).
3
Thuisbevalling en (poli)klinische bevalling Klinische bevalling De kosten van een bevalling in het ziekenhuis met medische noodzaak worden volledig vergoed. Thuisbevalling De kosten van een thuisbevalling, geleid door een verloskundige of huisarts, worden volledig vergoed volgens het Basispakket SZVK. Poliklinische bevalling Indien u niet thuis wilt bevallen, kunt u gebruik maken van de verloskamer van een ziekenhuis of een gecontracteerd geboortecentrum. U kiest dan voor de poliklinische - ofwel 24-uursbevalling zonder medische indicatie, die wordt geleid door uw verloskundige of huisarts. In de regel ontvangt u, naast de nota van uw verloskundige of huisarts, een rekening van het ziekenhuis of geboortecentrum voor het gebruik van de verloskamer. Deze nota wordt volledig vergoed.
4
Bevalling en kraamzorg
Prenataal onderzoek
■ Combinatietest, NIPT en invasieve diagnostiek (vlokkentest of vruchtwaterpunctie): U hebt recht op een niet-invasieve prenatale test (NIPT) en de invasieve diagnostiek als u een medische Vergoeding van de kosten van prenataal
indicatie hebt. U kunt met de combinatietest
onderzoek
laten onderzoeken hoe groot de kans is op een
Als u zwanger bent en u denkt erover om prenataal
kind met Downsyndroom. De combinatietest
onderzoek te laten doen naar aangeboren afwij-
bestaat uit twee onderzoeken:
kingen, hebt u in de meeste gevallen eerst een
1. een bloedonderzoek tussen week 9 en 14
uitgebreid gesprek met uw huisarts, verloskundige of medisch specialist. Dit gesprek wordt ook wel
van de zwangerschap;
2. de nekplooimeting via een echo, die
counseling genoemd. U kunt dan weloverwogen
gemaakt wordt tussen week 11 en 14 van
een besluit nemen of u dit onderzoek wilt.
de zwangerschap. Als u geen medische indicatie hebt, kunt u voor
De SZVK vergoedt dit onderzoek als volgt:
eigen rekening een combinatietest of NIPT onder-
■ Termijnecho: Rond 12 weken zwangerschap
gaan.
hebt u recht op vergoeding van deze echo;
■ Blijkt uit de combinatietest dat er een aan
■ Twintig-weken echo: Dit onderzoek wordt ook
merkelijke kans is op een kind met een
wel SEO (structureel echoscopisch onderzoek)
chromosoomafwijking? Dan hebt u recht op
genoemd en vindt plaats rond de 20 weken van
een NIPT of invasieve diagnostiek.
de zwangerschap. Met de twintig-weken echo
■ Blijkt uit de NIPT dat er een aanmerkelijke
kunt u laten onderzoeken of uw kind mogelijk
kans is op een kind met een chromosoom
een open ruggetje of een andere lichamelijke
afwijking? Dan hebt u recht op invasieve
afwijking heeft;
diagnostiek. 5
6
Bevalling en kraamzorg
Univé Kraamzorg 0800 - 899 80 99 (gratis)
Wat is kraamzorg?
Hoeveel uren kraamzorg?
Kraamzorg is zorg die nodig is om moeder
Voor alle kraamcentra en alle verzekeraars
en kind een goede start te geven. Deze zorg
geldt een landelijk indicatieprotocol kraamzorg.
ontvangt u in de regel de eerste dagen na de
Dit is een handleiding, waarmee in het hele land
bevalling. Dit wordt geregeld door een bij
op dezelfde manier wordt bepaald hoeveel uur
Univé Kraamzorg aangesloten kraamcentrum.
kraamzorg nodig is. Op deze manier krijgt
De kraamverzorgende biedt ondersteuning
iedereen kraamzorg op maat. Het Landelijk
op het gebied van verzorging van moeder en
indicatieprotocol kraamzorg kunt u op de
kind, geeft instructies, advies en voorlichting,
website van de SZVK vinden.
draagt zorg voor goede hygiëne en een aantal huishoudelijke taken. Kraamzorg op maat Kraamzorg eenvoudig te regelen
Op drie momenten wordt beoordeeld hoeveel
Wanneer u in verwachting bent, kunt u uw
uur kraamzorg er in uw situatie nodig is. Het
kraamzorg eenvoudig regelen. Met één
eerste indicatiemoment is rondom de zevende
telefoontje verzekert u zichzelf van kwalitatief
zwangerschapsmaand. Hierbij is er contact
goede kraamzorg. U meldt zich op werkdagen
tussen een deskundige van het kraamcentrum
telefonisch aan bij Univé Kraamzorg:
en u. Er wordt vastgesteld hoeveel kraamzorg
0800 - 899 8099 (gratis). De inschrijving bij
uren er nodig zijn voor u in uw gezinssituatie.
Univé Kraamzorg moet zo snel mogelijk gebeuren, bij voorkeur rond 12 weken van de zwangerschap. In ieder geval niet later dan de vijfde maand van de zwangerschap.
7
Omdat niet alles vóór de bevalling bekend is,
Vergoeding eigen bijdrage kraamzorg
wordt nog twee keer bekeken welke zorg moet
Voor de kraamzorg voor moeder en kind gezamen-
worden geboden:
lijk, krijgt u van uw kraamcentrum een rekening
1. op de dag van de bevalling;
voor de eigen bijdrage. De SZVK vergoedt deze
2. op de derde of vierde dag erna.
rekening volledig.
Dit gebeurt door uw verloskundige (of huisarts) samen met uw kraamverzorgende. Ziekenhuisbevalling
Kraampakket
Als alles bij de bevalling goed verloopt ontvangt u maximaal gedurende tien dagen kraam-
Het kraampakket is gratis voor vrouwelijke deel
zorg te rekenen vanaf de dag van de bevalling.
nemers. U kunt het kraampakket aanvragen
Voor elke wegens opname in het ziekenhuis
verbleven dag (met uitzondering van de dag van
door op werkdagen te bellen met Univé Kraamzorg:
ontslag uit het ziekenhuis) wordt het maximum
0800 – 899 8099, bereikbaar van 08.30 uur tot
van 80 uur kraamzorg verminderd met acht uur.
17.30 uur. Het kraampakket wordt, rond de zevende
(tegelijkertijd met het regelen van uw kraamzorg)
zwangerschapsmaand, via de post bij u bezorgd. In Voorbeeld
het kraampakket zitten alle medische artikelen,
Als u met zeven maanden zwangerschap voor
die u nodig hebt voor de thuisbevalling (matrasbe-
veertig uur zorg was geïndiceerd en op dinsdag-
scherming, watten, navelklem etc.) en een cadeau-
avond in het ziekenhuis bevalt en op donderdag-
tje voor uw kind.
ochtend wordt ontslagen, dan vervalt er acht uur (twee dagen) kraamzorg.
8
Bevalling en kraamzorg
Overige vergoedingen Zwangerschapscursussen:
De verwijzing vindt plaats volgens het Verwijzings-
Kiest u voor het zelfhulpprogramma Slimmer
protocol naar de Lactatiekundige. Dit protocol is
Zwanger, een cursus die u voorbereidt op de
op aanvraag verkrijgbaar. De vergoeding bedraagt
bevalling of een cursus die het lichamelijk her-
€ 100 per bevalling.
stel na de bevalling bevordert? Dan ontvangt u een tegemoetkoming van maximaal € 75 per bevalling. U vindt in de verzekeringsvoorwaar-
Inentingen en consultatiebureau
den wie de cursus mag geven.
Enkele dagen na de bevalling krijgt uw baby een gehoortest en de zogenaamde hielprik
Uitgestelde kraamzorg
om na te gaan of uw kind lijdt aan een ziekte,
Het kan voorkomen dat u en/of uw baby direct
die kan worden behandeld als deze vroeg is
na de bevalling, om medische redenen, een aan-
opgespoord. Met deze prik wordt er op totaal
tal dagen in het ziekenhuis moet(en) verblijven.
18 ziekten gescreend. Deze test en prik worden
Zoals eerder beschreven vervalt er per dag
volledig vergoed.
ziekenhuisopname een aantal uren (één dag) kraamzorg. Het is mogelijk dat er, bij ontslag uit
Bijschrijven op uw polis en geboorte-aangifte
het ziekenhuis, geen kraamzorguren meer over
Meld uw kind zo snel mogelijk na de bevalling
zijn. Wanneer daartoe de noodzaak bestaat,
bij Univé (Zorgzaam) aan, zodat u niet voor
dan kan er een aanvraag worden gedaan voor
onverwachte kosten komt te staan.
maximaal 12 uren uitgestelde kraamzorg. Deze aanvraag kunt u zelf doen bij Univé Kraamzorg:
Om de geboorte van uw kind door te geven,
telefoon 0800 - 899 8099 (gratis). Zij bepalen het
kunt u ons bereiken op telefoonnummer:
aantal uren uitgestelde kraamzorg.
(072) 527 76 77.
Adoptievergoeding
Bevallingsuitkering
Adopteert u een kind jonger dan één jaar, dan
In plaats van kraamzorg thuis, geregeld door de
wordt na thuiskomst in Nederland de kraam-
zorgverzekeraar, kunt u ook kiezen voor een vaste
zorg tot maximaal 12 uur vergoed. U kunt deze
vergoeding van € 1.475 per bevalling. Voorwaarde
kraamzorg telefonisch aanvragen via Univé
hierbij is, dat u zelf professionele kraamzorg door
Kraamzorg: telefoon 0800 - 899 8099 (gratis).
een verpleegkundige of kraamverzorgende regelt. Na afloop van de kraamperiode dient u een kopie
Lactatiekundig consult
van het diploma van deze verpleegkundige of
Lactatiekundig consult door een lactatiekundige
kraamverzorgende in te leveren om voor deze
voor de moeder bij problemen met borstvoeding.
vergoeding in aanmerking te komen. De vaste
De verwijzing vindt plaats door een verlos
vergoeding van € 1.475 wordt verminderd met een
kundige, kraamcentrum, consultatiebureau-
bedrag van € 147,50 per dag, dat moeder en kind
arts of jeugd-gezondheidszorgverpleegkundige.
in het ziekenhuis verblijven.
9
Bevalling en kraamzorg
Meer weten? Univé Kraamzorg Telefoon: 0800 – 899 8099 (gratis) Bereikbaar op werkdagen van 08.30 uur tot 17.30 uur Voor meer informatie verwijzen we u naar de verzekeringsvoorwaarden Basispakket en Uitbreiding Basispakket van de SZVK. Zie ook www.szvk.nl of www.unive.nl. Voor meer informatie over Zorgzaam en de Comfortverzekering verwijzen wij u naar
Voor meer informatie verwijzen we u naar de verzekeringsvoorwaarden van SZVK. Deze zijn te raadplegen op www.szvk.nl en op aanvraag verkrijgbaar bij de helpdesk van SZVK via telefoonnummer (072) 527 76 77. Aan de inhoud van deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend.
N.V. Univé Zorg (Univé), gevestigd in Arnhem, KvK-nummer: 37112407, DNB-vergunningnummer: 12000665.
www.unive.nl
D8661-201510
www.zorgzaamverzekerd.nl.
