VERSLAG NETWERKPLATFORM FUNCTIE 4 9 JANUARI '15
Aanwezigen: Jolien Debehets (schakelteam internering), Annemie Deckers (coördinator extern zorgciruit Hof van Beroep Antwerpen), Geert Kestens (HOP PZ zoersel), Mick Hutsebaut (HOP PZ Zoersel), Jana De Beul (OGGPA-medewerker ED & HOZ), Marc Leysen (PC Sint Amedeus), Joris Housen (netwerkcoördinator), Francis De Groot (Voorzitter Functie 4, PC Broeders Alexianen), Hugo Pietermans (Voorzitter Functie 4, PC Stuivenberg), Marc Hermans (PC Bethaniehuis), Gert Donkers (ADIC), Jan Bogaerts (PC Sint-Amedeus), Martie Mol (de evenaar), Karolien Weemaes (netwerkcoördinator), Verontschuldigd: Menno Fransen (Tsedek), Geert Dom (PC Broeders Alexianen), Johan Deforche (PC Broeders Alexianen), Gui Rusch (PC Bethanië)
I.
Opvolging vorig verslag (21/11)
Dit verslag wordt goedgekeurd.
II.
Bespreking casus Internering (voorbereid door Jolien Debehets)
Hiervoor wordt verwezen naar de powerpoint presentatie in bijlage m.b.t. de voorgestelde casus. PZ Bethanië Bedreiging voor mede-cliënten (bv. Slachtoffers gelijkaardige misdrijven). Verhouding geïnterneerden/ niet-geïnterneerden, gezien de reguliere omkadering en niet specifieke expertise i.k.v. geïnterneerden, kunnen deze ‘wegen’ op een team. Gewapende overvallen, of andere gewelddadigheden die deel uitmaken van de feiten, kunnen ook een tegenindicatie zijn. Indien uit voorgaande verslaggeving blijkt dat een traject mislukte in een gespecialiseerde afdeling, medium security. In de besproken casus gaat het over een traject binnen MS dat 12 jaar geleden is – er is sindsdien ook een definitieve invrijheidstelling geweest. Bij PZT Este heeft de begeleiding lange tijd goed gelopen. Indien bv. specifieke vraag rond alcohol, op die afdeling werken ze slechts uitzonderlijk met gedetineerden/ geïnterneerden. PZ Broeders Alexianen Regio Mechelen? Is er een behandelvraag? Is er een acuut probleem? Of is het eerder een vraag naar sociale psychiatrie? 1
Aard van de feiten? Gewelddadigheden en agressie zijn tegenindicaties. Vanuit PZ BA werd voorgesteld deze casus te bespreken op het COZA. Niet courant dat geïnterneerden op het COZA komen.
PZ Sint-Amedeus Medische staf/ raad (collega-psychiaters) moeten ook mee zijn in het verhaal en achter de opname staan. 4e internering op korte termijn (supra ‘verhouding geïnterneerden/ niet-geïnterneerden, gezien de reguliere omkadering en niet specifieke expertise’). In de besproken casus gaat het om een problematiek die moeilijk behandelbaar is, m.a.w. de behandelkansen worden laag ingeschat en het hervalrisico, o.b.v. omgevingsfactoren is hoog. Het gaat om ernstige feiten. Geïnterneerde werd teruggestuurd uit Medium Security (MS), mislukt traject in gespecialiseerde setting. Het terugsturen naar de strafinrichting (SI) in deze casus zou gebeurt zijn omwille van het pikken van een kledingstuk. o Men heeft hier vragen bij of een afdeling MS iemand gaat terugsturen naar de SI voor het pikken van een kledingstuk? Men gaat er van uit dat dergelijke personen rust vinden in de structuur van de SI, en zich daar voorbeeldig gedragen. Van zodra zij in een andere setting komen, kan het tij snel keren… Hoofdgeneesheer ZNA PZ Stuivenberg afwezig. Uit de bespreking : Indien wordt ingeschat dat geïnterneerde kan aansluiten bij gewone zorg/ therapie APZ Mensen met ‘psychotische stoornissen’ en ‘gekenden’ geraken makkelijker in opname in APZ gezien de behandelbaarheid. Indien meer nadruk dient te gaan naar voorkomen van recidive MS Welke rol is hier weggelegd voor PVT Min en Outreach Min? Zouden de medische staffen van de APZ bereid zijn om inschatting ‘haalbaar traject binnen APZ’ van het schakelteam te volgen en dit te proberen? Spel van verantwoordelijkheden en inschatting recidive-risico doet hier zijn intrede. o Zou de inschatting van de ‘kans op herval’ (risicotaxatie) door de PSD invloed kunnen hebben op de beslissing van de APZ? - Het gaat hierbij ook over de vraag ‘behandelbaarheid’ : in de voorgestelde casus gaat het eerder om de vraag naar een kader. Interne flow daarrond binnen APZ zou ook bekeken kunnen worden : i.p.v. voorleggen aan de medische staf, voorleggen aan de zorgcluster? In bovenstaande worden de tegenindicaties voor opname van geïnterneerden per APZ opgelijst : is het mogelijk om de CBM daarrond wat te beïnvloeden zodat er naar aanvoelen van de APZ wat correcter kan worden doorverwezen van CBM naar APZ/MS? Niet evident, maar indien gemotiveerd door deskundigen, kan dat als element in het debat worden gebracht. 2
Wat is de doelstelling van deze casusbespreking : Oplossing casus ? Zinvolle manier om onderling meer zicht te krijgen op elkaars zienswijze om zo tot gerichtere vragen en verwijzingen te komen en meer inzicht te verwerven omtrent denken/zienswijze van de verschillende betrokken actoren t.a.v. geïnterneerden. Er wordt afgesproken geen structureel overleg te organiseren, gezien de reeds hoge vergaderdruk. De bedoeling is dat niets parallel georganiseerd wordt maar dat, als een vervolgbespreking is aangewezen, dit gebeurt in de schoot van netwerkplatform functie 4. Tijdens de volgende bijeenkomst op 20 maart zal opnieuw 1u besteed worden aan een casusbespreking van een geïnterneerde (liefst iemand van binnen de regio), van 15u tot 16u. Jolien bereidt deze voor. Dr. Vicky Matthysen (hoofdarts ZNA PZ Stuivenberg), Rudy Wouters (IBW Min) en iemand van de Medium Security-afdeling van OPZC Rekem worden hier eveneens voor uitgenodigd.
III.
Ervaringsdeskundigen in een residentiële voorziening (met inbreng van Mick en Geert, medewerkers HOP-werking PC Bethanië en Jana De Beul, stafmedewerker OGGPA)
HOP (Herstel – Ondersteuning – Patiëntenpersepctief) – Geert en Mick Hiervoor wordt verwezen naar de powerpoint presentatie van Mick en Geert over de HOP-werking in PZ Bethanië. Mogelijkheden inzet van ervaringsdeskundigheid binnen F4-actoren : Sensibilisering en pr Patiëntgerichte activiteiten Beleidsgerichte activiteiten Externe activiteiten Verduidelijking terminologie ppt – groepsreferenten zijn zorgverleners die ervaringsdeskundigheid binnen brengen op de eigen afdeling. Binnen HOP werd bewust gekozen voor ex-cliënten. Er is gestart op 3 pilootafdelingen, afdelingen van het APZ konden zichzelf kandidaat stellen om. De betrachting was om te starten met een opname-afdeling, een behandelafdeling en een rehabilitatie-afdeling. Uiteindelijk werd van start gegaan met twee behandelafdelingen en één rehabilitatie-afdelingen. Voor de opname-afdelingen was het nog wat vroeg om er al in mee te stappen. De meerwaarde van de inzet van ervaringsdeskundigheid in een F4-actor is er op verschillende domeinen : Gesprekken (individueel of in groep) om van gedachten te wisselen met mensen die verder staan in hun herstelproces (over bv. herstelbelemmerende en –bevorderende factoren, wat natuurlijk heel persoonlijk is) – dit werd vooral mogelijk gemaakt op de behandelafdelingen. Nadruk op presentie en ontmoeting: bv. mee doen aan therapie-uren. Op laagdrempelige manier in contact komen met mensen, op een zorgeenheid waar contact maken moeilijk lijkt. 3
Ervaringsdeskundige als personificatie van ‘hoop’ en als rolmodel – dit werd vooral mogelijk gemaakt op de rehabilitatie-afdeling. Voortrekken van herstelwerkgroepen, waarbij men ondersteuning zoekt bij mekaar inzake : o Valkuilen o Krachtbronnen/ steunbronnen o Rol met de zorgverlener Kader : o Financieel/ werkingsbudget en vorming o Financieel/ vrijwilligersvergoeding o Ondersteuning door psycholoog van PZ/ in de toekomst misschien door externe o Bureel OGGPA-werkgroepen – Jana De Beul Jana De Beul neemt sinds mei 2014 de coördinatie op zich van een provinciaal infopunt m.b.t. de thema’s herstel, participatie en ervaringsdeskundigheid. Men richten zich hiervoor zowel op de ambulante en residentiële GGZ als op de verslavingszorg. Doel van de werking : Goede infodoorstroming, verbinding en afstemming mbt alle initiatieven ovv Herstel, Participatie en Ervaringsdeskundigheid, regionaal en provinciaal Ondersteuning bij aanreiken van kader voor inzet van ED Ontwikkeling van goede praktijken in de provincie ondersteunen Experimenteren, ruimte maken voor ED en herstelvisie: o Uitwisseling van goede praktijken via werkbezoeken o Herstelverhalen Organisatie van provinciale studie/hersteldag Link en afstemming met Vlaams Herstelplatform, VPP/OPGanG, … Zicht krijgen op opleidingsmogelijkheden (HOZ en ED) Groeiproces naar (beleids)participatie van ervaringsdeskundigen op diverse niveaus. Om de implementatie van het gedachtegoed in de praktijk te bevorderen werden ook 2 provinciale werkgroepen opgericht (procesbegeleiding door OGGPA-medewerker Jana De Beul): Werkgroep HOZ (Herstel Ondersteunende Zorg) = Intervisie hulpverleners & Ervaringsdeskundigen. De werkgroep richt zich op hulpverleners die zich actief willen onderdompelen in de herstelvisie. Deze werkgroep wil niet praten ‘over’, maar wil heel concreet en verdiepend met HOZ aan de slag gaan. De nadruk ligt op ‘doen’ en het uitwisselen van kennis en praktijkervaringen vanuit verschillende zorgvormen. Als uitkomst zien we de realisatie van Herstel Ondersteunende Zorg waarbij de 8 kenmerken dagelijkse praktijk zijn geworden in vele GGZ organisaties (ED, empowerment, belangrijke anderen, eigen regie, eigen verhaal, hoop, presentie en bescheiden houding). OP WEGG (Ontmoeting Participatie Werkgroep Ervaringsdeskundigheid Geestelijke Gezondheidszorg)
4
= Intervisie van cliënten/ervaringsdeskundigen. Gesloten, stabiele werkgroep, geen vrijblijvend overleg. Doelen van OP WEGG o Inzet van ED: netwerkniveau (107) en organisatieniveau Vertegenwoordiging & belangenbehartiging Inzet in zorg Adviesfunctie Vorming, lezingen vanuit ED Deelnemen aan het discours over opleiding voor ervaringsdeskundigen, zoeken naar mogelijkheden Herstel: verbinding HOZ, herstelwerkgroepen, herstelverhalen o Gewenste output: Meewerken/denken aan zorgvernieuwing Bijdragen aan verbetering van de kwaliteit van de zorg, zorg zo inrichten dat herstel sneller mogelijk wordt Bijdrage leveren aan curriculum opleiding ervaringsdeskundigen in de geestelijke gezondheidszorg Adviesverlening aan voorzieningen mbt zorgorganisatie, hervorming Bekwame ED inzetten om mee te werken aan studiedagen, vormingen, ... Materiaal ontwikkelen (herstelverhalen, herstelworkshops,...) ten gunste van anderen. Op termijn: participatie op diverse niveaus o Noodzakelijke randvoorwaarden Werkgroep Ervaringsdeskundigheid Er zijn nog maar enkele betaalde ervaringsdeskundigen (ED), de meesten doen dit echter op vrijwillige basis en hebben een invaliditeitsuitkering. Als we deze vrijwillige ED willen erkennen voor hun inzet én hun engagement willen ondersteunen vraagt dit om een kader: Statuut: vrijwilligersovereenkomst & verzekering Vergoeding: vervoer, forfait, onkosten Vormingsmogelijkheden (de onkosten van de ED’ s in loondienst worden vergoed door de voorziening waar ze werken) Tussen de vrijwilligers en OGGPA vzw wordt een schriftelijke overeenkomst afgesloten die er voor zorgt dat de wederzijdse engagementen en verantwoordelijkheden duidelijk zijn en dat alles in orde is op juridisch vlak. Contact: Jana De Beul Stafmedewerker OGGPA vzw Haagbeuklei 12 2610 Wilrijk T: 03 609 33 44
[email protected]
5
IV.
Wijzigingen bij één van de partners die relevant zijn voor het netwerk
Momenteel geen meldingen.
V.
Planning volgende vergaderingen
Vrijdag 20 maart 2015, van 15u tot 17u in PZ Broeders Alexianen, zaal Vanderlinden. Van 15u tot 16u, casusbespreking geïnterneerden Herbronning netwerkplatform functie 4 : wie zijn we? wat doen we? waar gaan we naartoe? Op een volgende bijeenkomst wordt gepland : BOR vanuit mobiele teams : oppuntstelling afspraken Ter voorbereiding van oproep FOD inzake verdere omvormingen, zienswijze F4-actoren inzake mogelijke toekomstige reallocatie
VI.
Varia
Geen.
6
