Beleidsadvies Gemeente Vaals Op basis van productenboek 2008

Beleidsadvies Gemeente Vaals Op basis van productenboek 2008

Datum

12 oktober 2007

Verstuurd aan

Gemeente Vaals Dhr. L. Jaegers Mw. M. van Megen

Opsteller advies Afdeling

GGD Zuid Limburg Stafafdeling

Kenmerk

2007/1826

Inhoud 1.

Inleiding

2

2.

Lokaal gezondheidsbeleid

3

3.

Productenpakket 2008

5

4.

Producten in de gemeente Vaals

6

5.

Toelichting 5.1 Algemene toelichting 5.2 Korte toelichting per productgroep

16 16 16

6.

Financiële toelichting 6.1 WCPV-taken 6.2 Sociaal medische zorg

18 18 18

7.

Advies 7.1 Gezondheidsbevordering 7.2 Jeugdgezondheidszorg 7.3 Sociaal medische zorg 7.4 Infectieziektebestrijding

20 20 21 22 22

Bijlagen: Bijlage 1: Financieel overzicht gemeente Vaals Bijlage 2: Specificatie van basisproducten Bijlage 3: Tarievenlijst

23 24 29

1

1.

Inleiding

Het productenboek 2008 is op 1 oktober 2007 door het Dagelijks Bestuur van de GGD Zuid Limburg vastgesteld. In het productenboek wordt informatie gegeven over de inhoud en de prestatie-indicatoren van het product en de bijdrage van de gemeenten aan de producten. Het productenboek is een gedegen basis voor het maken van inhoudelijke productkeuzes op gemeentelijk niveau. Het productenboek vergroot het inzicht in de producten en de te verwachten gezondheidsactiviteiten, in overeenstemming met de wettelijke verplichtingen en het lokale gezondheidsbeleid. Belangrijk uitgangspunt voor de samenstelling van het productenpakket is het formuleren van een pakket van verantwoorde zorg. Om gemeenten te ondersteunen bij het samenstellen van een productenpakket 2008, geeft de GGD Zuid Limburg elke gemeente afzonderlijk een integraal advies op maat. Dit advies is gebaseerd op: De speerpunten uit de preventienota van het ministerie van VWS; De informatie uit de regionale prioriteitennota; De informatie uit de lokale nota van uw gemeente (voor zover beschikbaar); De indicatoren Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ); De vastgestelde begroting 2008; Het huidige productenpakket van uw gemeente; Specifieke wensen van uw gemeente over producten (voor zover bij de GGD bekend).

2

2.

Lokaal gezondheidsbeleid

Door een ongezonde leefstijl zakt de gemiddelde gezondheid van de Nederlander af naar de middenmoot van Europa. De regio Zuid-Limburg is één van de regio’s in Nederland met een relatief ongunstige score op het gebied van gezondheid. De gemeente is bij uitstek de organisatie die vanuit verschillende invalshoeken het lichamelijk, geestelijk en maatschappelijk welbevinden van haar burgers kan bevorderen. In 2003 is deze taak expliciet opgenomen in de Wet Collectieve Preventie Volksgezondheid (WCPV) en sindsdien zijn alle gemeenten verplicht om één keer in de vier jaar een lokale nota volksgezondheidsbeleid op te stellen. De landelijke preventienota’s en de indicatoren van de inspectie geven de belangrijkste kaders aan waarbinnen gemeentelijk beleid ontwikkeld kan worden. Landelijke speerpunten In oktober 2006 heeft het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport de preventienota “Kiezen voor gezond leven” uitgebracht, met daarin de centrale thema’s roken, overgewicht, schadelijk alcoholgebruik, depressie en diabetes. Inspectie voor de Gezondheidzorg De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) houdt staatstoezicht op de volksgezondheid en de gezondheidszorg. Dit betekent dat ook gemeenten zich moeten kunnen verantwoorden over het gezondheidsbeleid dat ze voeren ten behoeve van de gezondheid van hun burgers. De inspectie heeft hiervoor indicatoren ontwikkeld. Deze indicatoren richten zich op de functies binnen de openbare gezondheidszorg; jeugdgezondheidszorg, gezondheidsbevordering, medische milieukunde, infectieziektebestrijding, technische hygiënezorg en openbare geestelijke gezondheidszorg. Vier van de vijf landelijke prioriteiten (roken, alcohol, overgewicht en depressie) zijn expliciet verwerkt in de indicatorenset 2007 van de inspectie. Dit betekent dat de inspectie ook gericht gaat kijken welke producten de GGD aan haar gemeenten heeft aangeboden en welke producten de gemeenten hebben afgenomen. De gemeenten zijn in deze eindverantwoordelijk. Regionale samenwerking Voor het eerst hebben de negentien Zuid-Limburgse gemeenten in 2007 samen de regionale prioriteiten van het lokaal volksgezondheidsbeleid geformuleerd en vastgesteld. Deze regionale prioriteiten worden vervolgens door iedere gemeente afzonderlijk vertaald en geconcretiseerd naar de lokale situatie en aangevuld met lokale prioriteiten in de eigen lokale nota en/of jaarlijkse uitvoeringsprogramma’s. De uitdaging is om de politieke betrokkenheid voor de openbare gezondheidszorg te versterken en een op maat toegesneden beleid te formuleren waarin de burger zich gesteund voelt. Op basis van de beschikbare gezondheidsgegevens, de mogelijkheden van de diverse gemeentelijke sectoren en de prioriteiten van bewoners (m.n. risicogroepen) kunnen lokale uitvoeringsplannen worden opgesteld. Voor de periode 2007-2011 hebben de 19 Zuid-Limburgse gemeenten, gebaseerd op de vijf landelijke speerpunten, de volgende ambities en beleidslijnen geformuleerd: Voor de prioriteit roken te streven naar een daling van het aantal rokers in 2010; Voor de prioriteit overgewicht te streven naar een daling van het aantal jeugdigen met overgewicht en een stabilisatie van het aantal volwassen met overgewicht; Voor de prioriteit schadelijke alcoholgebruik streven naar een daling van het alcohol gebruik onder de 16 jaar in 2010 naar het niveau van 1992 en een daling van het aantal volwassen probleemdrinkers naar 7,5% in 2013; Voor de prioriteit depressie te streven naar een groter bereik en gebruik van preventieve hulp voor mensen met depressieve klachten; Voor de prioriteit diabetes te streven om op Zuid-Limburgs niveau in de pas te lopen met de landelijke cijfers;

3

Het verkleinen van de gezondheidsverschillen door specifiek aandacht te hebben voor mensen met een lage sociaal-economische status; Het oppakken van een integrale aanpak van het volksgezondheidsbeleid, waarbij op regionaal niveau specifiek aandacht is voor de prioriteit overgewicht.

4

3.

Productenpakket 2008

Het productenpakket 2008 wordt samengesteld uit basisproducten en plusproducten. Basisproduct: Een basisproduct wordt verplicht afgenomen door alle gemeenten waardoor zij in staat zijn te voldoen aan de uitvoering van wettelijke verplichtingen. Financiering is gebaseerd op een bijdrage per inwoner en is opgenomen in de basisbegroting van de GGD. Over basisproducten worden volume-afspraken gemaakt voor afname in de regio. Indien individuele gemeenten meer van een bepaald basisproduct willen afnemen voor hun gemeente dan zal het meerdere worden aangeboden als plusproduct. Een groot deel van het productenpakket dat binnen gemeenten wordt uitgevoerd door de GGD, omvat basisproducten. Het betreft bijvoorbeeld het rijksvaccinatieprogramma, 24-uurs basisvoorziening infectieziektebestrijding, preventieve gezondheidsonderzoeken 4-19 jarigen, basisvoorziening gezondheidsbevordering en geneeskundige hulp bij ongevallen en rampen (GHOR). Een beperkt aanbod op het gebied van de vijf landelijke en regionale speerpunten (roken, overgewicht, schadelijk alcoholgebruik, depressie en diabetes) is in samenspraak met de dialooggroep GB eveneens als basisproduct in het productenboek opgenomen. Plusproduct: Een plusproduct wordt afgenomen op basis van (afspraken over) aantallen in een jaar. Elk plusproduct heeft zijn eigen tarief. Plusproducten kunnen als extra worden gekozen boven op het basispakket door gemeenten, maar kunnen ook op basis van een wettelijke verplichting worden afgenomen bij de GGD. Plusproducten worden niet altijd afgenomen door gemeenten, maar worden ook door derden ingekocht.

5

4.

Producten in de gemeente Vaals

In het productoverzicht (vanaf de volgende bladzijde) wordt voor de gemeente Vaals aangegeven welke producten in 2007 worden afgenomen en daarachter staat vermeld hoe deze producten in 2008 worden gefinancierd. In dit overzicht zijn eventuele producten die uit projectgelden (extra financiering op projectbasis) worden gefinancierd niet meegenomen. Een overzicht van de projecten van de gemeente Vaals worden weergegeven in bijlage 1. Enkele aandachtspunten bij het lezen van het overzicht: De productbenamingen van de producten 2007 kunnen afwijken van de productnamen zoals die bij u bekend zijn. Er is gebruik gemaakt van de nieuwe titels. Voor de oude productnamen verwijzen wij naar de transversietabel in het productenboek; Voor een aantal producten verandert de inhoud / werkwijze van het product vanaf 2008. Wanneer het om grote wijzigingen gaat, wordt u hierover separaat door de GGD geïnformeerd; Een aantal producten wordt door derden afgenomen (en dus niet door gemeenten). Deze producten herkent u aan de vermelding n.v.t. Achter het overzicht wordt per productgroep een korte toelichting gegeven.

6

2. Gezondheidsbevordering 2.1

Basisvoorziening GB

2.1.1

Epidemiologie 2.1.1 A Gezondheidsinformatie en advies 2.1.1 B Gezondheidsinformatie en advies op maat 2.1.1 C Specifiek onderzoek

2.1.2

Basisadvisering 2.1.2 A Basisadvisering GB 2.1.2 B Gezond samen leven (communityprogramma) 2.1.2 C Basisadvisering GB school (VO) 2.1.2 D Ontwikkeling basisadvisering GB school (BO)

2007

2008

Basis -

Basis

-

Basis

Basis (in ontwikkeling) -

Basis Basis

2.1.3

Informatie & Documentatie Service (IDS)

Basis

Basis

2.1.4

Preventienetwerken 2.1.4 A Preventienetwerken algemeen 2.1.4 B Ontwikkeling preventienetwerk ouderen 2.1.4 C Ontwikkeling preventienetwerk roken 2.1.4 D Ontwikkeling preventienetwerk alcohol

Basis -

Basis Basis Basis Basis

2.1.5

Voorlichting opkomst bevolkingsonderzoeken

Basis

Basis

2.2

Thematische preventie

2.2.1

Ontwikkeling interventie op maat

2.2.2

Presentatie risicovolle leefwijzen

2.2.3

Bevorderen gezonde leefstijl (voeding en beweging) 2.2.3 A Actieprogramma gezonde leefstijl BO 2.2.3 B Actieprogramma gezonde leefstijl VO 2.2.3 C Gezonde schoolkantine 2.2.3 D Fitheidstesten voortgezet onderwijs 2.2.3 E Heart beat survival day

2.2.4

2.2.5

2.2.6

2.2.7

Preventie beginnend overgewicht 2.2.4 A Slimkids 2.2.4 B Real Fit Genotmiddelen 2.2.5 A De gezonde school en genotmiddelen BO 2.2.5 B De gezonde school en genotmiddelen VO 2.2.5 C Kortdurend stopadvies en H-MIS (minimale interventiestrategie stoppen met roken voor de huisartsenpraktijk) 2.2.5 D Stoppen met roken training pakje kans Preventie (cyber)pesten / bevorderen sociale weerbaarheid 2.2.6 A No Limits 2.2.6 B Marietje Kessels Project 2.2.6 C Levensvaardigheden Preventie en signalering van kindermishandeling 2.2.7 A Deskundigheidsbevordering, signalering & aanpak kindermishandeling

2007 Basis

2008 Plus

-

Basis Basis Basis

Plus -

Basis Basis

-

Basis Basis

-

-

Basis

-

8

2007 2.2.8

2.2.9

2.2.10

2.2.11

2.2.12

Preventie depressie en eenzaamheid 2.2.8 A Bewegen zonder zorgen 2.2.8 B Gezond en vitaal ouder worden Bevordering mondgezondheid 2.2.9 A Coördinatie mondgezondheid Voorlichting relaties en seksualiteit 2.2.10 A Lang leve de liefde 2.2.10 B Coördinatie week van de liefde

-

Basis

Plus

-

MOA-preventie 2.2.11 A Inburgering in de Nederlandse gezondheidszorg 2.2.11 B MOA-preventie op maat

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

Vrouwengezondheidscentrum 2.2.12 A Activiteiten vrouwengezondheidscentrum

n.v.t.

n.v.t.

Basis

Basis

2.3

Medische Milieukunde

2.3.1

Basisvoorziening Medische Milieukunde

2.3.2

Verbetering binnenmilieu 2.3.2 A Verbetering ventilatie scholen en kinderdagverblijven

-

Advies op maat Medische Milieukunde

-

2.3.3

2008

9

3. Jeugdgezondheidszorg 3.1

Preventieve gezondheidsonderzoeken

3.1.1

Preventief gezondheidsonderzoek basisonderwijs 3.1.1 A Preventief gezondheidsonderzoek 5-jarigen 3.1.1 B Preventief gezondheidsonderzoek 10-jarigen

3.1.2

Preventief gezondheidsonderzoek voortgezet onderwijs

3.1.3

Preventief gezondheidsonderzoek speciaal onderwijs 3.1.3 A Preventief gezondheidsonderzoek nieuwe aanmeldingen 3.1.3 B Preventief gezondheidsonderzoek in leeftijd 4-8 jaar 3.1.3 C Preventief gezondheidsonderzoek vanaf 8jarige leeftijd

3.2

Rijksvaccinatieprogramma

3.3

Risicozorg jeugd

3.3.1

Onderzoek op indicatie basis- voortgezet en speciaal onderwijs 3.3.1 A (Her)controle 3.3.1 B Onderzoek op indicatie 3.3.1 C Onderzoek op indicatie 16-jarigen 3.3.1 D Kortdurende begeleiding Zorgnetwerken Bemoeizorg Zorgcoördinatie

3.3.2 3.3.3 3.3.4

2007

2008

Basis Basis

Basis Basis

Basis

Basis

Basis

Basis

Basis

Basis

Basis

Basis

Basis

Basis

Basis Basis Basis Plus Nog in ontwikkeling

Basis Basis Basis Plus

10

2007 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3

Logopedie Deskundigheidsbevordering op het gebied van taal spraak Logopedisch onderzoek en observatie Vervolg op logopedisch onderzoek en observatie

2008

-

3.5 3.5.1 3.5.2

Indicatiestelling Indicatiestelling algemeen Indicatiestelling en onderzoek van kinderen t.b.v. medisch kleuterdagverblijf of kinderdagcentrum

Plus n.v.t.

Plus n.v.t.

3.6

Medisch hygiënische zorg en veiligheid jeugd

Basis

Basis

3.7

Productontwikkeling en implementatie op maat jeugd

-

11

4. Sociaal medische zorg 2007

2008

Plus

4.1

Sociaal medische advisering

4.1.1

Sociaal medische advisering WMO

Plus

4.1.2

Sociaal medische advisering WWB

-

4.1.3

Sociaal medische advisering GPK

Plus

4.1.4

Sociaal medische advisering WI

4.1.5

Sociaal medische advisering keuringen voor derden en bepaling gezondheidstoestand

4.2

Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ)

4.2.1

Plus

Offerte gestuurd, nog geen afspraken gemaakt n.v.t.

n.v.t.

Bevordering ketenzorg

-

-

4.2.2

Vangnet OGGZ

-

4.2.3

Cliëntvolgsysteem

-

4.2.4

Medische zorg illegalen

4.3

Forensische geneeskunde

4.3.1

Lijkschouw

4.3.2

Uitstel van begraven, laissez-passer

n.v.t.

n.v.t.

Plus

Plus

n.v.t.

n.v.t.

12

4.3.3

Zorgvuldigheidsverklaring euthanasie

2007 n.v.t.

2008 n.v.t.

4.3.4

Arrestantenzorg

n.v.t.

n.v.t.

4.3.5

Beoordelen geestelijke toestand

n.v.t.

n.v.t.

4.3.6

Bloed-/ urineproeven in het kader van wegenverkeerswet

n.v.t.

n.v.t.

4.3.7

Forensisch geneeskundig onderzoek bij letsel en uitbrengen letselrapportages

n.v.t.

n.v.t.

4.3.8

Forensisch geneeskundig onderzoek bij zedendelicten

n.v.t.

n.v.t.

4.3.9

Bemonstering van lichaamsmateriaal bij slachtoffers en verdachten

n.v.t.

n.v.t.

4.3.10

Forensisch geneeskundig consult / onderzoek justitieel- of politioneel dienden problematiek

n.v.t.

n.v.t.

4.3.11

Deskundigheidsbevordering in de forensische geneeskunde aan derden

n.v.t.

n.v.t.

13

5. Infectieziektebestrijding 2007

2008

Infectieziektezorg

Basis

Basis

5.1.2

Soa-zorg

Basis

Basis

5.1.3

Tuberculosezorg

Basis

Basis

5.2

Hygiënezorg

Plus

Plus

5.3

Dienstverlening infectieziektebestrijding

5.3.1

Hepatitis-B Arbozorg

n.v.t.

n.v.t.

5.3.2

Reizigerszorg

n.v.t.

n.v.t.

5.1

24-uurs basisvoorziening infectieziektebestrijding

5.1.1

14

6. Regionale Ambulance Voorziening 6.1

Inzet meldkamer ambulance

2007 n.v.t.

2008 n.v.t.

6.2

Spoed ambulancezorg

n.v.t.

n.v.t.

6.3

Besteld vervoer

n.v.t.

n.v.t.

7. Geneeskundige hulp bij ongevallen en rampen (GHOR) 7.1

Pro-actie en preventie

2007 Basis

2008 Basis

7.2

Preparatie, repressie en nazorg

Basis

Basis

7.3

Beleid en bestuur

Basis

Basis

2007 Basis

2008 Basis

8. Academische Werkplaats 8

Academische werkplaats

15

5.

Toelichting

5.1

Algemene toelichting

Het basispakket 2008 van de GGD Zuid Limburg is zo samengesteld dat iedere gemeente met dit pakket voldoet aan de taken die wettelijk verplicht zijn om bij de GGD af te nemen. Het is de minimale basis waarvan verwacht wordt dat daarmee een bijdrage geleverd kan worden aan het verbeteren van de collectieve volksgezondheid, regionaal en lokaal. Het basispakket is niet dekkend voor alle aspecten van de openbare gezondheidszorg. Op basis van wetgeving zijn onder andere de producten van de afdeling sociaal medische zorg en een deel van de producten van infectieziektebestrijding als plusproduct in het productenboek opgenomen. Deze producten hoeven niet verplicht bij de GGD afgenomen te worden, maar moeten wel door de gemeente worden uitgevoerd. De combinatie van afname van basis en plusproducten maakt de aansluiting met de weten regelgeving mogelijk. Verder valt op dat het nieuwe basispakket voor de gemeente Vaals niet toereikend is om de doelstellingen uit de regionale prioriteitennota te behalen. Het ambitieniveau dat door de gemeenten in Zuid-Limburg is vastgesteld ten aanzien van het gezondheidsbeleid sluit goed aan bij het landelijk beleid. Echter om de gewenste resultaten te behalen is additionele inzet van plusproducten door de gemeente Vaals noodzakelijk.

5.2

Korte toelichting per productgroep

Hieronder wordt een korte toelichting gegeven op de verschuivingen die hebben plaatsgevonden. Gezondheidsbevordering De afdeling gezondheidsbevordering is de afdeling met de meeste veranderingen in het productenaanbod. De veranderingen zijn het gevolg van uniformering van het productenaanbod in Zuid-Limburg en afstemming van de producten op de landelijke, regionale en lokale speerpunten. Dit heeft aanzienlijke consequenties voor de gemeente Vaals. Het product mondgezondheid is vanaf 2008 niet meer opgenomen in de basisproducten, omdat dit product niet aansluit bij de landelijke speerpunten. Het product presentatie risicovolle leefwijzen is van oudsher een product van de jeugdgezondheidszorg (een onderdeel van de basisvoorziening preventieve gezondheidsonderzoeken). Omdat de inhoud van dit product beter aansluit bij gezondheidsbevordering, is dit product vanaf 2008 ondergebracht bij gezondheidsbevordering. Ook dit product wordt vanaf 2008 als plusproduct aangeboden en niet meer als basisproduct. Voor de gemeente Vaals is een groot aantal nieuwe producten in het basispakket opgenomen, te weten: Basisadvisering GB (2.1.2 A) In overleg met gemeenten worden instrumenten ingezet om een gefundeerd advies te geven over de thematieken, doelgroepen of settings. Het is een noodzakelijke basisstap in de gezondheidsbevordering. Ontwikkeling basisadvisering GB school BO (2.1.2 D) De schoolslag werkwijze voor het voortgezet onderwijs is enkele jaren geleden ontwikkeld en wordt momenteel in de regio OZL geïmplementeerd. Deze werkwijze wordt nu ook vertaald naar het basisonderwijs.

16

Ontwikkeling preventienetwerk ouderen, roken en alcohol (2.1.4 B, 2.1.4 C, 2.1.4 D) Het onderhouden van preventiestructuren staat als taak in de WCPV. In het verleden participeerde de GGD ook in diverse netwerken. De taak en functie van de GGD in deze was echter niet eenduidig en niet beschreven. Voor de doelgroep ouderen en de thema’s roken en alcohol investeert de GGD in de realisatie van een regionale netwerkstructuur. Actieprogramma gezonde leefstijl BO (2.2.3 A) Het bestrijden van overgewicht is één van de vijf speerpunten die het ministerie van VWS benoemt in de preventienota ‘kiezen voor gezond leven’. Primaire preventie is hierin van essentieel belang. Daarbij is preventie op jonge leeftijd belangrijk, mede omdat beginnend overgewicht bij kinderen vaak uitgroeit tot ernstig overgewicht op latere leeftijd. Via dit product wordt op basisscholen gewerkt aan een gezonde leefstijl. Actieprogramma gezonde leefstijl VO (2.2.3 B) Een gezonde leefstijl is in de puberteit moeilijk vast te houden. Het is dus belangrijk om ook op het voortgezet onderwijs aandacht te besteden aan een gezonde leefstijl, hetgeen via dit product wordt uitgevoerd. Het is een voortzetting van product 2.2.3 A voor het voortgezet onderwijs. Gezonde schoolkantine (2.2.3 C) De cijfers van het Limburgs jongerenonderzoek laten zien dat veel scholieren te weinig ontbijten en de norm voor groente- en fruitconsumptie niet halen. Vanuit de preventie van overgewicht worden scholen nu ondersteund om in schoolkantines gezonde producten aan te bieden. Slimkids (2.2.4 A) Het product slimkids is in 2007 als plusproduct aangeboden. Op basis van de landelijke speerpunten is besloten om dit product vanaf 2008 op regionale schaal als basisproduct aan te bieden. Realfit (2.2.4 B) Het product realfit is een cursus voor jongeren met overgewicht. Dit product sluit nauw aan bij de landelijke en regionale speerpunten. Voor kinderen (8-12 jaar) met overgewicht had de GGD al een passend aanbod (product 2.2.4 A). Met realift heeft de GGD Zuid Limburg ook een preventieaanbod voor jongeren van 13-18 jaar. De gezonde school en genotmiddelen BO (2.2.5 A) Roken en overmatig alcoholgebruik zijn landelijke speerpunten. Onderzoek heeft aangetoond dat preventie op de hoogste klassen van het basisonderwijs en de onderbouw van het voortgezet onderwijs effectief is. De gezonde school en genotmiddelen is een evidence based programma om op scholen aandacht te besteden aan deze thema’s. Dit product heeft betrekking op het basisonderwijs. De gezonde school en genotmiddelen VO (2.2.5 B) Dit product is gelijk aan product 2.2.5 A, maar heeft betrekking op het voortgezet onderwijs. No Limits (2.2.6 A) Pesten is een veel voorkomend probleem en één van de risicofactoren voor depressie (één van de landelijke speerpunten). In dit preventieprogramma, dat zijn waarde in andere regio’s heeft aangetoond, wordt hier op een structurele manier aandacht aan besteed.

Binnen het hoofdproduct thematische preventie (2.2) wordt een aantal interventies voor jeugd als basisproduct aangeboden. De regionale omvang van het product staat in de prestatie-indicatoren weergegeven. De omvang van dit product per gemeente wordt berekend op basis van het aantal jeugdigen binnen de gemeente.

17

Jeugdgezondheidszorg Alle producten die de gemeente Vaals in 2007 afneemt, staan ook in 2008 in het productenboek van de GGD Zuid Limburg. Met uitzondering van het product presentatie risicovolle leefwijzen (reeds vermeld bij gezondheidsbevordering) zijn er geen wijzigingen. Ten aanzien van het product zorgnetwerken dient wel vermeld te worden dat de zorgteams voor het voortgezet onderwijs weliswaar als plusproduct beschreven staan, maar in 2007 via een bijdrage per inwoner verrekend worden. Vanaf 2008 worden ook deze zorgteams op tariefbasis gefinancierd. Sociaal medische zorg Er zijn geen wijzigingen t.o.v. 2007. Infectieziektebestrijding Ten opzichte van het productenboek van de fusie zijn producten op een iets andere manier geclusterd. Dit heeft geen gevolgen voor financiering of uitvoering. Het onderdeel hygiënezorg is naar aanleiding van veranderingen in weten regelgeving uitgebreid met het verstrekken van vergunningen voor ondernemers die zich bezighouden met tatoeëren en piercen. Regionale ambulance voorziening De regionale ambulancevoorziening wordt niet door gemeenten gefinancierd. Geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen Er zijn geen wijzigingen t.o.v. 2007. Academische werkplaats De bijdrage voor de Academische Werkplaats is in de gespecificeerde begroting zichtbaar geworden. Voorheen was deze bijdrage niet herleidbaar en ondergebracht als kosten in de overhead. Er zijn geen verschillen met 2007.

18

6.

Financiële toelichting

In deze paragraaf wordt een korte toelichting gegeven op de financiële consequenties van de nieuwe kostprijzen. Voor een specificatie verwijzen we naar bijlage 2 voor de basisproducten en naar bijlage 3 voor de tarievenlijst van de plusproducten.

6.1

WCPV-taken

De bijdrage zoals weergegeven in de begroting 2008 voor de Gemeente Vaals bedraagt: € 137.597,87. Dit is het bedrag voor de in 2007 geldende basisproducten. Op basis van de met ambtenaren vastgestelde indeling van producten, bedraagt de bijdrage voor 2008 voor de basisproducten: € 131.537,10. Dit is dus de bijdrage voor het nieuwe basispakket. Hieruit blijkt dat er in de basisfinanciering voor 2008 een positief verschil is van € 5.525,30. Analyse van dit positieve resultaat heeft aangetoond, dat dit verschil wordt veroorzaakt door een verschuiving van basis- naar plusproducten. Dit bedrag werd eerder gebruikt voor de producten: Zorgnetwerken € 4.849,68 Presentatie risicovolle leefwijzen € 891,29 Deze beide producten worden vanaf 2008 niet meer gefinancierd op basis van een bijdrage per inwoner, maar op tariefbasis. Bij continuering van deze beide producten in 2008, ontstaat een negatief saldo van € 215,67. Naast de zorgnetwerken die in 2007 vanuit de bijdrage per inwoner werden gefinancierd werden (zorgnetwerken voor het voortgezet onderwijs) neemt de gemeente Vaals in 2007 het plusproduct zorgnetwerken (€ 6.362,08) af. Dit betreffen de zorgnetwerken voor het basisonderwijs. Het totale pakket van zorgnetwerken wordt vanaf 2008 als plusproduct aangeboden. De uitvoering van het product hygiënezorg (inspectie kinderdagverblijven) wordt op tariefbasis gefinancierd. Dit product is zowel in 2007 als in 2008 niet opgenomen in de basisbijdrage, maar wordt volgens de tariefsystematiek verrekend. Feitelijk is hier dus geen sprake van een verandering. Hetzelfde geldt voor het product indicatiestelling algemeen (o.a. leerlingenvervoer).

6.2

Sociaal medische zorg

Er zijn voor de sociaal medische advisering geen financiële wijzigingen. Facturering vindt evenals in 2007 plaats op basis van de tariefsystematiek. Dat geldt ook voor het product lijkschouw. In bijlage 1 wordt deze financiële situatie in tabelvorm weergegeven.

19

7.

Advies

De geschetste situatie impliceert dat de gemeente Vaals in staat is om het basisaanbod zoals geformuleerd in het productenboek 2008 financieel te dragen. Om in de komende jaren te kunnen voldoen aan de doelstellingen uit de regionale en lokale nota gemeentelijk gezondheidsbeleid is het belangrijk om gericht te kijken naar de inzet van plusproducten en deze op structurele basis in te zetten (zie ook onderstaande toelichting). Bij de fusie is afgesproken dat de bijdrage voor 2008 gehandhaafd blijft op het niveau van 2007, behoudens indexering. Dit betekent dat er geen wijzigingen optreden in de totale bijdrage van de basis- en plusproducten. Gezien de ontwikkelingen binnen jeugdgezondheidszorg is het voor 2008 niet mogelijk om wijzigingen aan te brengen in de inzet van plusproducten van deze afdeling (het betreft hier voor de gemeente Vaals de producten zorgnetwerken en presentatie risicovolle leefwijzen).

7.1

Gezondheidsbevordering

Om de doelstellingen zoals geformuleerd in de regionale nota te behalen, is inzet van plusproducten op de vijf speerpunten noodzakelijk. Per prioriteit worden hieronder de plusproducten die betrekking hebben op deze speerpunten weergegeven. De tarieven kunt u vinden in de bijlage. Uiteraard is op offertebasis ook extra inzet van een basisproduct mogelijk. Wij willen u erop wijzen dat er op dit moment met name producten voor de doelgroep jeugd in het basispakket opgenomen zijn. Overgewicht / diabetes Fitheidstesten voortgezet onderwijs Heart beat survival day Ontwikkeling interventie op maat Roken Kortdurend stopadvies en H-MIS Stoppen met roken training pakje kans Ontwikkeling interventie op maat Schadelijk alcoholgebruik Ontwikkeling interventie op maat Depressie Marietje Kessels Project Bewegen zonder zorgen Gezond en vitaal ouder worden Ontwikkeling interventie op maat Omdat het verkleinen van de gezondheidsverschillen voor mensen met een lage sociaal-economische status een regionale ambitie is, adviseren wij u specifiek aandacht te besteden aan deze doelgroep. Het product samen gezond leven van de GGD kan daarvoor worden ingezet.

20

7.2

Jeugdgezondheidszorg

Zorgteams sluiten goed aan bij de landelijke ontwikkelingen en ook de Inspectie geeft aan veel belang te hechten aan zorgteams. Naar verwachting krijgt deze landelijke ontwikkeling verdere verankering. Voortzetting van dit product op basis van structurele financiering is derhalve van belang. De jeugdgezondheidszorg biedt een aantal relevante plusproducten die nauw aansluiten bij de ontwikkelingen zoals die landelijk worden ingezet. De tarieven kunt u vinden in bijlage 3.

Bemoeizorg De slogan ‘geen kind buiten beeld met het EKD’ geeft aan dat er landelijk veel belang aan wordt gehecht om álle kinderen in beeld te hebben. De bemoeizorg richt zich op het bereiken van de ouders en kinderen (5-10% van de doelgroep) die niet reageren op herhaaldelijke oproepen van de jeugdgezondheidszorg of die dwingende adviezen van de jeugdgezondheidszorg niet opvolgen. Juist in deze groep is er vaak sprake van risicovolle situaties. De GGD biedt uw gemeente middels het product bemoeizorg de mogelijkheid om ook deze kinderen ‘in beeld te hebben’. Ervaring wijst uit dat hiermee goede resultaten worden bereikt.

Coördinatie van zorg Er bestaat een toenemende behoefte aan coördinatie van zorg. In recent verschenen rapporten van onder andere de hulpverlening aan Gessica wordt geconcludeerd dat afstemming tussen de betrokken partijen onvoldoende is. Voor wat betreft de uitvoering van deze taak zijn de ogen op de jeugdgezondheidszorg gericht. De GGD is goed in staat om deze taak op zich te nemen en heeft het product, dat momenteel nog in ontwikkeling is, derhalve reeds in het productenboek opgenomen. Graag willen wij dit product in samenwerking met de Zuid-Limburgse gemeenten verder vorm geven.

Logopedie Logopedie is belangrijk in de ontwikkeling van het kind. Vroegtijdige onderkenning van problemen bij de taal- en spraakverwerving is van groot belang, evenals het creëren van een talige omgeving. De GGD Zuid Limburg biedt logopedie aan als onderdeel van de afdeling Jeugdgezondheidszorg. De logopedist werkt vanuit het (Elektronisch) Kinddossier jeugdgezondheidszorg (0-19), waardoor de lijn met de jeugdarts kort is. Daarnaast zijn hierdoor bijna 100% bereik en een doorlopende lijn van zorg gewaarborgd. Er vindt vroegsignalering plaats via het netwerk, zodat de logopedieprofessional zich kan richten op de behandeling van risicokinderen. Dit is een nieuwe en zeer efficiënt gebleken werkwijze. Daarnaast biedt de afname van het product logopedie bij de GGD de voordelen van een uniforme en objectieve werkwijze en toegang tot epidemiologische gegevens en effectmetingen. De GGD treedt graag met u in overleg over de afname van dit product.

Productontwikkeling op maat De jeugdgezondheidszorg blijft niet beperkt tot de producten zoals beschreven in het productenboek. Op basis van specifieke wensen kan een product op maat ontwikkeld of geïmplementeerd worden. In Zuid-Limburg wordt bijvoorbeeld momenteel gewerkt aan de aanpassing van het programma samen starten voor 4-19 jaar en wordt in een aantal gemeenten gewerkt met het overbruggingsplan overgewicht. Mogelijk is dit een goede aanvulling voor uw gemeente.

21

7.3

Sociaal medische zorg

Sociaal medische advisering In dit advies wordt geen aandacht besteed aan het komen tot concrete afspraken over afname van producten en productie-aantallen. Het afnemen van deze producten gebeurt via de intensieve contacten tussen het betreffende afdelingshoofd en de beleidsambtenaren. Er worden (meerjaren)afspraken gemaakt voor uitvoering. Openbare Geestelijke Gezondheidszorg De ontwikkelingen op het terrein van de openbare geestelijke gezondheidszorg vinden momenteel vooral plaats vanuit de centrumgemeenten. Het betreft de ontwikkeling van onder andere aanpak multiprobleem situaties en het cliëntvolgsysteem die raken aan de ontwikkelingen rondom de veiligheidshuizen. Dat speelt op bovenregionaal niveau en is niet af te bakenen binnen de grenzen van één gemeente. De openbare geestelijke gezondheidszorg is opgenomen in de WMO. Voor een gedegen aanpak van dit beleidsterrein wordt voor de komende jaren aandacht gevraagd. Het product bevordering ketenzorg OGGZ (4.2.1) wordt als plusproduct in dit kader geadviseerd. Forensische geneeskunde Lijkschouw is een wettelijke taak van de gemeente. Uitvoering is reeds vele jaren in handen van de GGD. Wij adviseren voortzetting van dit product conform de inhoudelijke afspraken van 2007.

7.4

Infectieziektebestrijding

Het product hygiënezorg (inspectie kinderdagverblijven) is voor u als gemeente een wettelijke taak. Hiervoor dient u financiële middelen te reserveren. Naast de controles op basis van de wettelijke verplichtingen (toezicht kwaliteit kinderopvang en inspectie tatoeage en piercen) kan de GGD ook de hygiënezorg controles uitvoeren voor basisscholen, peuterspeelzalen en seksinrichtingen. De tarieven van deze producten kunt u vinden in bijlage 3.

22

Bijlage 1: Financieel overzicht gemeente Vaals Gemeente Vaals Aantal inwoners (CBS): 10.041*

GB/JGZ/IZB/AW (WCPV) € 13,10 Bijdrage 2008 gebaseerd op 2007 Bijdrage 2008 gebaseerd op productenboek Restant

137.062,40 131.537,10 5.525,30

Plusproducten / projectgelden** Bijdrage 2007 inspectie KDV geïndexeerd Zorgnetwerken (risicoleerlingzorg)

6.362,08

SMZ (plusproducten) Totaal 2008 gebaseerd op bijdrage 2007 -SMA -Forensische geneeskunde

Tarieven Tarieven

GHOR € 1,53 Oorspronkelijke begroting 2008 Bijdrage 2008 gebaseerd op productenboek Restant

* **

15.362,73 15.362,73 0,00

gebaseerd op het aantal inwoners op 1 januari 2006, zoals bij de begroting 2008 is afgesproken voor zover bekend

23

Bijlage 2: Specificatie van basisproducten nr.

Producten

Bijdrage gemeente

Bijdrage per inwoner

2

GEZONDHEIDSBEVORDERING

2.1

Basisvoorziening GB

2.1.1

Epidemiologie

2.1.1.A

Gezondheidsinformatie en advies

2.1.1.B

Gezondheidsinformatie en advies op maat

-

2.1.1.C

Specifiek onderzoek

-

2.1.2

Basisadvisering GB

2.1.2.A

Basisadvisering GB

2.1.2.B

Gezond samen leven (community-programma)

2.1.2.C

Basisadvisering GB school (VO)

2.610,66

0,26

2.1.2.D

Ontwikkeling basisadvisering GB school (BO)

1.907,79

0,19

2.1.3

Informatie & documentatie service (IDS)

3.514,35

0,35

2.1.4

Preventienetwerken

2.1.4.A

Preventienetwerken algemeen

602,46

0,06

2.1.4.B

Ontwikkeling preventienetwerk ouderen

602,46

0,06

2.1.4.C

Ontwikkeling preventienetwerk roken

602,46

0,06

2.1.4.D

Ontwikkeling preventienetwerk alcohol

602,46

0,06

2.1.5

Voorlichting opkomst bevolkingsonderzoeken

200,82

0,02

2.1

Basisvoorziening GB

18.475,44

1,84

2.2


2.2.1

Ontwikkeling interventie op maat

-

2.2.2

-

2.2.3

Presentatie risicovolle leefwijzen Bevorderen gezonde leefstijl (voeding en beweging)

2.2.3.A

Actieprogramma gezonde leefstijl BO

1.305,33

0,13

2.2.3.B

Actieprogramma gezonde leefstijl VO

200,82

0,02

2.2.3.C

Gezonde schoolkantine

200,82

0,02

2.2.3.D

Fitheidstesten voortgezet onderwijs

-

2.2.3.E

Heart beat survival day

-

2.2.4

Preventie beginnend overgewicht

2.2.4.A

Slimkids

5.723,37

2.108,61

0,57

0,21 -

7.129,11

1.305,33

0,13

24

2.2.4.B

Real Fit

2.2.5

Genotmiddelen

2.2.5.A

De gezonde school en genotmiddelen BO

2.2.5.B

De gezonde school en genotmiddelen VO Kortdurend stopadvies en H-MIS (minimale interventiestrategie stoppen met roken voor de huisart-

2.2.5.C 2.2.5.D

803,28

0,08

1.907,79

0,19

401,64

0,04 -

2.2.6

Stoppen met roken training pakje kans Preventie (cyber) pesten/bevorderen sociale weerbaarheid

-

2.2.6.A

No Limits

2.2.6.B

Marietje Kessels Project

-

2.2.6.C

Levensvaardigheden

-

2.2.7 2.2.7.A

Preventie en signalering van kindermishandeling Deskundigheidsbevordering, signalering & aanpak kindermishandeling

-

2.2.8

Preventie depressie en eenzaamheid

2.2.8.A

Bewegen zonder zorgen

-

2.2.8.B

Gezond en vitaal ouder worden

-

2.2.9

Bevordering mondgezondheid

2.2.9.A

Coördinatie mondgezondheid

2.2.10

Voorlichting relaties en seksualiteit

2.2.10.A

Lang leve de liefde

-

2.2.10.B

Coördinatie week van de liefde

-

2.2.11

MOA-preventie

2.2.11.A

Inburgering in de Nederlandse gezondheidszorg

-

2.2.11.B

MOA-preventie op maat

-

2.2.12

Vrouwengezondheidscentrum

2.2.12.A

Activiteiten vrouwengezondheidscentrum

2.2


2.3


2.3.1

Basisvoorziening Medische Milieukunde

2.3.2 2.3.2.A

Verbetering binnenmilieu Verbetering ventilatie scholen en kinderdagverblijven

-

2.3.3

Advies op maat Medische Milieukunde

-

2.3


2

GEZONDHEIDSBEVORDERING

1.004,10

0,10

-

7.129,11

0,71

2.610,66

0,26

2.610,66

0,26

28.215,21

2,81

25

3

JEUGDGEZONDHEIDSZORG

3.1


3.1.1

Preventief gezondheidsonderzoek basisonderwijs

3.1.1.A

Preventief gezondheidsonderzoek 5 jarigen

16.266,42

1,62

3.1.1.B

11.547,15

1,15

11.547,15

1,15

8.434,44

0,84

3.012,30

0,30

3.1.3.C

Preventief gezondheidsonderzoek 10 jarigen Preventief gezondheidsonderzoek voortgezet onderwijs Preventief gezondheidsonderzoek speciaal onderwijs Preventief gezondheidsonderzoek speciaal onderwijs nieuwe aanmeldingen Preventief gezondheidsonderzoek in de leeftijd 4-8 jaar Preventief gezondheidsonderzoek vanaf 8-jarige leeftijd

9.840,18

0,98

3.1


60.647,64

6,04

3.2

Rijksvaccinatieprogramma

3.213,12

0,32

3.3 3.3.1

Risicozorg jeugd Onderzoek op indicatie basis-, voortgezet en speciaal onderwijs

3.3.1.A

(Her) controle

8.534,85

0,85

3.3.1.B

Onderzoek op indicatie

4.217,22

0,42

3.3.1.C

Onderzoek op indicatie 16-jarigen

3.3.1.D

Kortdurende begeleiding

3.3.2

Zorgnetwerken

-

3.3.3

Bemoeizorg

-

3.3.4

Zorgcoördinatie

-

3.3

Risicozorg jeugd

3.4 3.4.1

Logopedie Deskundigheidsbevordering op het gebied van taal - spraak

-

-

3.4.2

Logopedisch onderzoek en observatie

-

-

3.4.3

Vervolg op logopedisch onderzoek en observatie

-

-

3.4

Logopedie

-

-

3.1.2 3.1.3 3.1.3.A 3.1.3.B

803,28

13.555,35

0,08

1,35

26

3.5

Indicatiestelling

3.5.1

-

-

3.5.2

Indicatiestelling algemeen Indicatiestelling en onderzoek van kinderen t.b.v. medisch kleuterdagverblijf en kinderdagcentrum

-

-

3.5

Indicatiestelling

-

-

3.6

Medische hygiënische zorg en veiligheid jeugd

3.7

Productontwikkeling en implementatie op maat jeugd

3

JEUGDGEZONDHEIDSZORG

5

INFECTIEZIEKTENBESTRIJDING

5.1

24-uurs basisvoorziening infectieziektebestrijding

5.1.1

Infectieziektezorg

5.1.2

Soa-zorg

5.1.3 5.1

Tuberculosezorg 24-uurs basisvoorziening infectieziektebestrijding

5.2

Hygiënezorg

5.3


5.3.1

Hepatitis B-Arbozorg

-

5.3.2

Reizigerszorg

-

5.3


-

5

INFECTIEZIEKTENBESTRIJDING

401,64

-

0,04

-

77.817,75

7,75

17.069,70

1,70

2.911,89

0,29

13.254,12

1,32

33.235,71

3,31

-

33.235,71

3,31

27

7

GHOR

-

-

7.1

Pro-actie en Preventie

1.807,38

0,18

7.2

Preparatie, repressie en nazorg

7.831,98

0,78

7.3

Beleid en bestuur

5.723,37

0,57

7

GHOR

15.362,73

1,53

8

ACADEMISCHE WERKPLAATS

2.510,25

0,25

157.141,65

15,65

Inkomsten derden en projectgelden

10.241,82-

1,02-

Bijdrage GGD

146.899,83

14,63

Bijdrage WCPV totaal

131.537,10

13,10

Bijdrage GHOR totaal

15.362,73

1,53

146.899,83

14,63

TOTAAL 9

Samenvatting

Bijdrage GGD

28

Bijlage 3: Tarievenlijst Tarieven gezondheidsbevordering

2008

Basisvoorziening GB Gezondheidsinformatie en advies op maat

offerte

Specifiek onderzoek

offerte

gezond samen leven (community-advisering) B

57.534,57

Thematische preventie ontwikkeling en implementatie interventies op maat 2.2.1

offerte

presentatie risicovolle leefwijzen (JGZ)

152,40

fitheidstesten voortgezet onderwijs D

3.508,14

heart beat survival day E

1.832,25

kortdurend stopadvies H-MIS C

1.175,23

stoppen met roken training "pakje kans" D

2.074,32

Marietje Kessels Project B

2.915,69

levensvaardigheden C

14.363,18

deskundigheidsbevordering, signalering & aanpak kindermishandeling A

1.203,32

bewegen zonder zorgen A

6.554,16

gezond en vitaal ouder worden B

6.484,57

coördinatie mondgezondheid A

1.634,62

lang leve de liefde A coördinatie week van de liefde

989,63 41.613,78

Medische milieukunde verbetering ventilatie scholen en kinderdagverblijven advies op maat medische milieukunde 2.3.3

1.001,42 Offerte

29

Tarieven jeugdgezondheidszorg

2008

onderzoek op indicatie 16-jarigen C

14,26

zorgnetwerken 3.3.2

106,41

bemoeizorg 3.3.3

307,83

zorgcoördinatie 3.3.4

ontwikkeling

Logopedie deskundigheidsbevordering op het gebied van taal - spraak 3.4.1

61,75

logopedisch onderzoek en observatie 3.4.2

61,75

vervolg op logopedisch onderzoek en observatie 3.4.3

61,75

Indicatiestelling indicatiestelling algemeen 3.5.1

102,09

indicatiestelling en onderzoek van kinderen tbv medisch kdv en kdc 3.5.2

-

Productontwikkeling en implementatie op maat ontwikkeling en implementatie interventie op maat (3.7)

offerte

30

Tarieven Sociaal Medische Advisering

2008

WWB Medisch adviesteam

161,45

Medisch onderzoek (ontheffing)

151,05

Medisch onderzoek (trajectgeschiktheid)

205,22

Psychologisch onderzoek (interview)

194,80

Psycho-diagnostisch onderzoek (uitgebreid)

687,53

Beperkt psychometrisch onderzoek (interesse, niveau)

312,49

Arbeidsdeskundige analyse (trajectgeschiktheid)

526,85

Trajectgeschiktheidsonderzoek/werkplekbezoek (arbeidsdeskundig deel)

712,80

Opvraag medische informatie bij behandelende sector

79,17

Rekening derden huisarts *1

38,50

Rekening derden specialist *1

45,14

Toeslag huisbezoek

44,79

Bezwaarschriftafhandeling

151,05

Leegloopvergoeding (Betrokkene twee keer niet verschenen) *2 Geannuleerde adviesaanvraag onderzoek, aanvraag wordt geannuleerd als spreekuurtijd is gereserveerd *2

100,00 100,00

BIJZONDERE BIJSTAND Medisch adviesteam

161,45

Medisch onderzoek (bijzondere bijstand)

151,05


79,17


38,50


45,14

Toeslag huisbezoek

44,79

Schriftelijke reactie bezwaarschriften *3

107,23

Bezwaarschriftafhandeling *4

151,05

Leegloopvergoeding (Betrokkene twee keer niet verschenen) *2 Geannuleerde adviesaanvraag onderzoek aanvraag wordt geannuleerd als spreekuurtijd is gereserveerd *2 Geannuleerde adviesaanvraag administratie, aanvraag wordt geannuleerd, spreekuur is nog niet gepland

100,00 100,00 38,55

31

Tarieven Sociaal Medische Advisering (vervolg)

2008

WMO/WVG Medisch adviesteam

161,45

Medisch onderzoek (enkelvoudig)

151,14

Medisch onderzoek (combinatie van aanvragen)

206,28


79,17


38,50


45,14

Toeslag huisbezoek

44,79

Schriftelijke reactie bezwaarschriften

107,23


151,14


100,00 102,12 38,55

GPK Medisch adviesteam

161,45

Medisch onderzoek (eerste beoordeling/uitgebreid advies)

140,67

Medisch onderzoek (vervolg onderzoek herbeoordeling/kort advies)

59,38


79,17


38,50


45,14

Toeslag huisbezoek

44,79


107,23


151,14


100,00 100,00 38,55

OVERIG LEERLINGENVERVOER Medisch adviesteam

161,45


151,14

32


2008


206,28


79,17


38,50


45,14

Toeslag huisbezoek

44,79


107,23


151,14


100,00 100,00 38,55

KEURINGEN VOOR DERDEN/Woningvereniging Medische verklaring A (dossierstudie)

49,02

Medische verklaring B (medisch onderzoek)

91,91

Toeslag huisbezoek

44,73

ZIEKTEVERZUIMSPREEKUUR Verzuimspreekuur per consult

36,76

DIENSTVERLENING UWV Uitgebreid psychologisch onderzoek

673,99

BIJZONDERE ACTIVITEITEN / DOELGROEPEN Onderzoek inclusief huisbezoek toeslag

197,09


79,14


38,50


45,14

WET INBURGERING Medisch adviesteam

161,45


151,14


206,28


79,17


38,50

33


2008


45,14

Toeslag huisbezoek

44,79


107,23


151,14

Toelichting: *1 *2 *3 *4

Prijs is afhankelijk van vaststelling CTG tarief Leegloopvergoeding wordt niet geïndexeerd conform contractuele afspraak Tarief geldt als de arts alleen dossierstudie verricht zonder aanvullende activiteiten Tarief geldt als de arts meer dan alleen dossierstudie verricht zoals bijvoorbeeld opvraag medische info, spreekuurbezoek etc.

Tarieven Forensische Geneeskunde Lijkschouw

2008 348,00

34

Tarieven Infectieziektebestrijding

2008

REIZIGERSZORG Consult

19,40

Consult herhaling

9,70

Consult kind t/m 15 jaar

10,00

Consult kind herhaling t/m 15 jaar

5,00

Consult avond

23,50

Consult avond herhaling

11,50

Consult avond kind t/m 15 jaar

12,50

Consult avond kind herhaling t/m 15 jaar

6,00

24-uurs medische helpdesk (per week)

5,00

Havrix 1440 (hep A)

46,00

Havrix junior (hep A)

46,00

Havrix junior actie (hep A)

25,50

Gammaglobuline (hep A)

19,00

Engerix B (hep B)

35,50

Twinrix (hep AB)

52,00

Ambirix (hep AB)

52,00

Ambirix actie (hep AB)

39,00

DTP

16,50

Typherix (tyfus)

25,50

Gele koorts

28,50

Meningococcen

29,50

FSME

44,00

BMR

22,50

Rabiës

71,50

JE

51,00

Malariarecept

9,50

Lariamtabletten

4,00

35

Tarieven Infectieziektebestrijding (vervolg)

2008

Verklaring infectieziekten

19,50

Paspoort

2,50

Beetbalsem

5,00

DEET lotion Care plus 50%

9,50

Diacure

4,00

Jaico muggenmelk/gel 75 ml

9,50

Jaico spray (kind/zwangeren)

8,00

Jaico roller

8,50

Travel safe: Spuitkit Basic Bag "sterile"

6,00

Travel safe: EHBO-kit Basic Bag "first aid"

10,50

travel safe: combi-kit Emergency kit "first aid and sterile"

20,80

Care plus kit first aid

26,50

Care plus basic

14,00

Care plus kit sterile

27,30

Klamboe: Pop out model Dundee 2 pers.

42,90

Klamboe: 2 persoons de luxe

50,00

Oordopjes: earplanes

8,00

Travel ORS (Travelsafe)

6,60

Tekentang

7,10

Reisapotheek budget

16,80

Reisapotheek standaard

38,80

Reisapotheek incl.antibiotica

80,70

Aspivenin extractor (uitlopend product)

20,80

Hoe blijf ik gezond in de tropen?

7,10

Hoe blijf ik gezond in de hoogte?

7,10

Kind in de tropen

7,10

Wat doe ik? Op reis

7,10

Gezond de wereld rond

7,10

36


2008

HEPATITIS B VACCINATIES Engerix B standaard tarief (3 injecties+titer+1 consult+2 herh.consult)

168,00

Twinrix groepstarief (3 injecties+titer+1 consult+2 herh.consult)

163,50

Engerix B groepstarief (3 injecties + titer + 2 consult)

102,00

Engerix B abonnement (3 injecties + titer + 2 consult)

138,00

Hepatitis B immuunglobuline (HepQuin)

178,50

Bloedonderzoek diagnostiek (o.a. HbsAg, antiHCV, antiHIV, antiHBs, antiHBc) DIENSTVERLENING INFECTIEZIEKTEBESTRIJDING Besmettingsaccident tijdens kantooruren (3 uur vpl.knd + € 15,20 (40 km reiskosten)) Besmettingsaccident tijdens kantooruren (4 uur vpl.knd + € 15,20 (40 km reiskosten))

22,00

191,70 250,40

TBC Thoraxfoto

38,50

Mantoux

19,00

BCG

19,00

OVERIG Uurtarief arts

88,00

Uurtarief sociaal verpleegkundige

58,50

Administratiekosten factuur

7,90

Reiskostenvergoeding

15,50

TECHNISCHE HYGIËNE ZORG CONTROLES *1 Inspectie grootkeukens (incl. BTW)

794,80

Inspectie satellietkeukens (incl. BTW)

495,10

Inspectie zorgcentra (incl. BTW)

315,20

Inspectie PSZ 1e bezoek

315,20

Inspectie PSZ 1e bezoek (VNG verordening)

734,90

Inspectie PSZ vervolgbezoek

255,30

Inspectie PSZ vervolgbezoek (VNG verordening)

495,10

Overige inspecties PSZ/KDV Inspectie KDV 1e bezoek

59,90 974,60

37


2008

Inspectie KDV vervolgbezoek

734,90

Uurtarief kinderdagverblijven

59,90

Inspectie BSO 1e bezoek

974,60

Inspectie BSO vervolgbezoek

734,90

Inspectie gastouderbureau 1e bezoek

974,60

Inspectie gastouderbureau vervolgbezoek

734,90

Inspectie seksinrichtingen (incl. BTW)

255,30

Inspecties tatoeages, piercing en permanente make-up: Gaatjes prikken in oren en neusvleugels met een piercinginstrument

222,57

Cosmetische tatoeage of permanente make-up

356,12

Tatoëren

400,64

Piercen

400,64

Combinatie van bovenstaande activiteiten

489,67

Inspectie basisscholen 1e bezoek

435,13

Inspectie basisscholen vervolgbezoek

375,19

Uurtarief groepsvoorlichting

59,94

Toelichting technische hygiëne zorg controles: *1 De tarieven van de inspecties zijn m.u.v. de inspecties tatoeages, piercing en permanente make-up inclusief € 15,20 reiskosten. *2 Voor inspecties tatoeages, piercing en permanente make-up geldt een uniform door GGD Nederland vastgesteld tarief.

NB: De tarieven 2008 zijn nog niet vastgesteld. De bedragen betreffen het geïndexeerde tarief 2007. Het toepaste indexpercentage is conform begroting 2008 gesteld op 2,12%.

38

Beleidsadvies Gemeente Vaals Op basis van productenboek 2008

Recommend Documents