Basistakenpakket JGZ asielzoekerkinderen 0-19 jaar

Basistakenpakket JGZ asielzoekerkinderen 0-19 jaar

GGD GHOR Nederland, mei 2014 werkdocument PGA

1

GGD GHOR Nederland mei 2014


2

Inhoudsopgave

Voorwoord

4

1. Contactmomenten

6

Reguliere contactmomenten JGZ en extra contactmomenten JGZ voor asielzoekerkinderen 2. Producten reguliere basistakenpakket en borging in activiteiten PGA JGZ

6 12

BTP-productgroepen

12

Zorgsystemen, netwerken, overleg en samenwerking

14

3. Beschrijving van de activiteiten BTP JGZ voor de asielzoekerkinderen

15

Integraal dossier JGZ

15

De intake

17

Vaccinaties

19

Preventief gezondheidsonderzoek (PGO)

20

Meerwerkcontactmoment

22

Routing JGZ-dossier

24

Netwerken, overleg, samenwerking over het individuele kind

25

(Zorg)ketensamenwerking

27

Casemanagement/Zorgcoördinatie

28

Bijlage 1

30

Activiteiten in het Basisaanbod Preventie Jeugd

30


3

Voorwoord

Voor de periode 2014 -2016 zijn weer afspraken gemaakt met COA (Centraal Orgaan opvang asielzoekers) over de publieke gezondheidszorg asielzoekers (PGA). De jeugdgezondheidszorg maakt hier een deel van uit. In de documenten 'publieke gezondheidszorg en het 'takenpakket PGA' is terug te vinden wat de dienstverlening PGA inhoudt. Op GGD Kennisnet is de PGA-dienstverlening te vinden. www.ggdkennisnet.nl/PGA In dit werkdocument staat de invulling van het basistakenpakket jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar voor asielzoekerkinderen (BTP JGZ). Voor asielzoekerkinderen in de leeftijd van 0 tot 19 jaar gelden de reguliere contactmomenten, volgens leeftijdsschema van het speciaal onderwijs, aangevuld met contactmomenten voor de verpleegkundige intake en het medisch onderzoek inclusief het starten van het rijksvaccinatieprogramma (RVP). Voor asielzoekerkinderen 0-4 jaar geldt: als meerwerk gemiddeld 1 contactmoment per jaar extra met de JGZ arts voor kinderen met gezondheidsrisico. Voor asielzoekerkinderen van 4-19 jaar geldt: de asielzoekerkinderen met extra gezondheidsrisico gemiddeld 2 keer per jaar een meerwerkcontactmoment om de JGZ intensiever aan te kunnen bieden. Het resultaat van het meerwerkonderzoek zal definitief bepalen hoe de meerwerkcontacten er op inhoud en volume uit gaat zien in overeenstemming met COA. Wijzigingen in de JGZ dienstverlening t.o.v. 2009-2013 staan beschreven in de specificatie PGA dienstverlening 1

In hoofdstuk 1 staan de structurele contactmomenten JGZ voor de asielzoekerkinderen . Uitgangspunt voor dit overzicht is de Richtlijn Contactmomenten die hoort bij het reguliere basistakenpakket JGZ aangevuld met de contactmomenten die voortvloeien uit de afspraken met het COA. In het hoofdstuk 2 staat in een overzicht aangegeven, hoe de producten die in het basistakenpakket JGZ geborgd zijn in de activiteiten voor de asielzoekerkinderen. In bijlage 1 staat het standpunt Basisaanbod Preventie Jeugd. Het standpunt is een gezamenlijk product van het NCJ, ActiZ, GGD Nederland, AJN, V&VN en NVDA dat het kader aangeeft voor de uitvoering van de JGZ vanaf 2015. In het derde hoofdstuk staan de activiteiten beschreven die betrekking hebben de asielzoekerkinderen. In de rubriek kwaliteitseisen wordt verwezen naar protocollen, procedures en richtlijnen. De rubrieken ‘Specifieke aspecten’ die van invloed zijn op de dienstverlening aan

1

De term asielzoekerkinderen heeft betrekking op alle 0-19 jarige kinderen in de opvanglocaties waarvan de JGZ is ingekocht inclusief de alleenstaande minderjarige vreemdelingen (AMV).


4

asielzoekerkinderen. Ook wordt er een (onvolledige) verwijzing gedaan naar de belangrijkste vindplaatsen voor informatie over deze activiteit. Dit werkdocument wordt aangepast zodra er wijzigingen zijn in de uitvoering van de jeugdgezondheidszorg voor asielzoekerkinderen 0-19 jaar. In dit document wordt gebruik gemaakt van de termen jeugd arts en jeugdverpleegkundige . Dit kan ook gelezen worden als JGZ arts en JGZ verpleegkundige, sociaal geneeskundige JGZ, sociaal verpleegkundige JGZ.


5

1. Contactmomenten Reguliere contactmomenten JGZ en extra contactmomenten JGZ voor asielzoekerkinderen

De contactmomenten JGZ voor de asielzoekerkinderen volgt het reguliere basistakenpakket aangevuld met een aantal specifieke activiteiten. Alle instromende asielzoekerkinderen 0-19 jaar krijgen aangeboden: 

Een verpleegkundige intake.



Een medisch onderzoek inclusief het opstellen van het (inhaal)vaccinatieschema van het RVP.



Uitvoeren van het rijksvaccinatieprogramma (RVP).

JGZ 0-4 jaar: 

Contactmomenten JGZ 0-4 jaar



Het meerwerkcontactmoment: o

gemiddeld 1 contactmoment per jaar met de JGZ-arts per asielzoekerkind om de JGZ intensiever aan te kunnen bieden vanwege de gezondheidsrisico’s van de asielzoekerkinderen.

o

voor alle contactmomenten geldt dat er meer tijd nodig is in verband met specifieke aspecten in de dienstverlening.

JGZ 4-19 jaar: 

de contactmomenten volgens de leeftijdsgroepen van het speciaal onderwijs.



Het meerwerkcontactmoment: o

voor de asielzoekerkinderen met extra risico gemiddeld 2 keer per jaar om de JGZ intensiever aan te kunnen bieden vanwege de gezondheidsrisico’s van deze asielzoekerkinderen.


6

Instroom contactmomenten asielzoekerkinderen : ‘Leeftijd’ of moment

Verantwoordelijke functie

voor contactmoment

Inhoud contactmomenten asielzoekerkinderen

Alle instromers

Jeugdarts



Intake: jeugdverpleegkundige

0 tot 19 jarigen binnen de

Jeugdverpleegkundige



Medisch onderzoek: jeugdarts



Groei/ontwikkeling: motorisch, relaties,

centrale opvang

omgaan met andere kinderen. Voeding en verzorging. 

Functies: psychosociale ontwikkeling, emotioneel functioneren, sociaal functioneren.



Opsporing stoornissen: visuele stoornissen, perceptief gehoorverlies, congenitale hartafwijkingen.



Start vaccinatieprogramma: vaststellen (inhaal)programma.



Inschatten zorgbehoefte: opvoeding, veiligheid, risicotaxatie (draagkracht/draaglast)



Inschatten voorlichtingsbehoefte



Screeningen: visus- en gehoortest

o

Voorlichting, advies

uitvoeren 0 tot 19-jarigen

Jeugdarts

RVP: het vastgestelde (inhaal-)


vaccinatieprogramma uitvoeren.

Contactmomentenschema asielzoekerkinderen : 1e week

2e week huisbezoek





Screeningen o

Hielprik screening

o

Neonatale gehoorscreening



Algemene anamnese



Sociaal milieu



Inschatten zorgbehoefte: opvoeding, veiligheid, risicotaxatie (draagkracht/draaglast)



Inschatten voorlichtingsbehoefte o

Voorlichting, advies, instructie en begeleiding


7

4e week

Jeugdarts



Bepalen risicogroepen



Gehoorscreening: zonodig herhaling



Dossiervorming



Algemenen anamnese, specifiek: o

Controle aangeboren/erfelijke afwijkingen

e

8 week (6-9 weken)

3 maanden

4 maanden

6 maanden


Jeugdarts


Jeugdarts


Uitdiepen anamnese

o

Medische achtergrond



Groei



Autorisatie RVP



RVP



Groei



RVP



Groei



RVP



Groei



Ontwikkelingsonderzoek



Functies, specifiek:



7,5 maanden

o

o

Voedingsadviezen

o

Mondgedrag

Ontwikkeling, specifiek: o

Motoriek ontwikkeling

o

Spraak/taal ontwikkeling



Groei






Vroegtijdige onderkenning visusstoornissen

9 maanden

11 maanden

14 maanden

18 maanden

2 jaar

Jeugdarts


Jeugdarts


Jeugdarts



RVP



Groei



RVP



Groei



RVP



Groei






Afsluiting zuigelingen periode



Inschattingen zorg peuterperiode



Functies, specifiek: o

Opvoedingsvragen

o

Pedagogische observatie

o

Anticiperende voorlichting



Groei



Ontwikkelingsonderzoek, specifiek: o

 GGD GHOR Nederland, mei 2014 werkdocument PGA

Spraak en taal

Functies, specifiek: 8

o 3 jaar




Ontwikkelingsonderzoek, specifiek: o



3,9 jaar

Jeugdarts

5-jarigen PGO

Jeugdarts

(of groep 2)


opvoedingsvragen

Spraak en taal

Functies, specifiek: o

Opvoedingsvragen

o

Pedagogische observatie



Opsporing visuele stoornissen



RVP



Groei



Bepalen ontvangen zorg



Opsporing visuele stoornissen



Groei/ontwikkeling:



o

motorisch

o

relaties

o

omgaan met andere kinderen

o

spraak en taal

Functies: o

psychosociale ontwikkeling

o

emotioneel functioneren

o

sociaal functioneren.



Opsporing: visuele stoornissen.



Inschatten zorgbehoefte: o

Opvoeding

o

Veiligheid

o

Risicotaxatie (draagkracht/draaglast)





7/8 jarigen PGO

Jeugdarts

De jeugdverpleegkundige bepaalt het soort


onderzoek, afhankelijk van de zorgvraag. 

Inschatten zorgbehoefte





9-jarigen

Jeugdarts

RVP



9

10-jarigen PGO

Jeugdarts

(of groep 7)




Groei, specifiek:



Ontwikkeling, specifiek:

o

houdingsafwijking

o

Psychosociale ontwikkeling

o

emotioneel functioneren

o

sociaal functioneren



Gedrag, specifiek:



Inschatten zorgbehoefte:

o

pesten/geweld.

o

opvoeding

o

veiligheid,

o

risicotaxatie (draagkracht/draaglast)





12-jarigen

Jeugdarts

RVP

Jeugdverpleegkundige 13 jaar PGO

Jeugdarts

(of klas 2 voortgezet


onderwijs)



Groei, specifiek: o



Ontwikkeling, specifiek: o





(lichamelijke) afwijkingen. pubertijd.

Gedrag, specifiek: o

Schoolverzuim

o

Vrijetijdsbesteding

o

omgang met leeftijdsgenoten.


Opvoeding

o

Veiligheid

o






16-jarigen PGO




Groei, specifiek:



Ontwikkeling, specifiek:

o

o 


(lichamelijke) afwijkingen. pubertijd.

Gedrag, specifiek: o

leefstijl

o

schoolverzuim

o

vrijetijdsbesteding

o

omgang met leeftijdsgenoten

o

seksualiteit

o

weerbaarheid 10




opvoeding

o

veiligheid

o






Meerwerk

0-4 jarigen:



Contactmoment op indicatie:

Jeugdarts

o

4-19 jarigen:

o


Jeugdarts

verhelderen problematiek/hulpvraag,


kortdurende begeleiding o

verwijzing naar (zorg)ketenpartner/ 1e lijn zorgverlening/2e lijn zorgverlening


11

2. Producten reguliere basistakenpakket en borging in activiteiten PGA JGZ BTP-productgroepen Monitoring en signalering Productgroep

Product

activiteiten

Monitoring

Algemene anamnese



en

Lichamelijke verschijning

signalering

Groei

komt terug in het contactmoment: o

en medisch onderzoek2 o

Ontwikkeling

o

Medisch biologisch 


Aanleggen, bijhouden en overdragen van het integrale/digitale dossier JGZ

Sociaal milieu Fysiek milieu

Preventieve gezondheidsonderzoeken

Functies

Gedrag

De intake: verpleegkundig deel



Opvoedingsondersteuning in de vorm van voorlichten, adviseren en ondersteunen in

Zorgsysteem

brede zin.

Inschatten zorgbehoefte Productgroep

Product

activiteiten

Inschatten van

Inschatten verhouding



de zorgbehoefte

draaglast / draagkracht


De intake; verpleegkundig deel en medisch onderzoek


o


Bepalen ontvangen zorg o





Kortdurende begeleiding



Verwijzing naar derden door jeugdarts



Opvoedingsondersteuning in brede zin



Inschatten risicogerichte zorg

2

Het medisch onderzoek is inclusief het opstellen van het (inhaal-)vaccinatieschema en het geven van de opdracht tot vaccineren.


12

Screeningen en vaccinaties Productgroep

Product

activiteiten

Screeningen

Screeningen



en

Vaccinaties


vaccinaties

De intake: verpleegkundig deel en medisch onderzoek

o




Rijksvaccinatieprogramma ((inhaal)vaccinaties)



Screeningen (gehoor en visus)

Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Productgroep

Product

activiteiten

Voorlichting

Wettelijk verplichte



advies

voorlichting


instructie

De intake: verpleegkundig deel en medisch onderzoek

begeleiding

o


o







Met betrekking tot de verwijzing naar derden door jeugdarts

Dossiervorming Productgroep

Product

activiteiten

Dossiervorming

Dossiervorming




de intake: verpleegkundig deel en medisch onderzoek

o


o 


Aanleggen, bijhouden en overdragen van het digitale/integrale dossier JGZ o

Verwijzing naar derden door jeugdarts


o


o

Zorgcoördinatie

o

Casemanagement 13

o

Bemoeizorg

o

Vaccinaties

o

Screeningen

o

Voorlichting

o

Netwerken, overleg, samenwerking ten behoeve van het individuele kind

Zorgsystemen, netwerken, overleg en samenwerking Productgroep

Product

activiteiten

Zorgsystemen,

Zorgplan opstellen



netwerken,

Zorgcoördinatie

(zorg)ketenpartners mogelijk m.b.v.

overleg en

Netwerken, overleg en

format

samenwerking

samenwerken

Samenwerkingsafspraken maken met



Zorgcoördinatie



Casemanagement



Bemoeizorg



Netwerken, overleg en samenwerking, coördinatie en beleid



Netwerken, overleg, samenwerking ten behoeve van het individuele kind



Huisbezoek



Zonodig, in overleg, verstrekken van medische gegevens.


14

3. Beschrijving van de activiteiten BTP JGZ voor de asielzoekerkinderen Integraal dossier JGZ Zorgen voor het systematisch en gestandaardiseerd documenteren van gegevens over de groei en ontwikkeling van kinderen door het aanmaken, het volledig bijhouden en het overdragen van het digitaal of integraal dossier JGZ. Doel

Zorgen voor een gegevensbestand dat het mogelijk maakt: 

De gezondheid, groei en ontwikkeling van het asielzoekerkind in de tijd te volgen.



Het volgen van het uit te voeren vaccinatieprogramma



Het zorgplan te volgen.



De zorgcoördinatie in beeld te houden.



Gegevens te genereren die gebruikt kunnen worden voor epidemiologische verwerking.

Doelgroep

Alle asielzoekerkinderen in de centrale COA opvang.

Specifieke aspecten



Asielzoekers verhuizen regelmatig; om het zorgplan goed uit te voeren

die van invloed zijn

moet de overdracht van het dossier bij overplaatsing en uitplaatsing

op de manier van

binnen een week gedaan zijn.

werken



Waar de zorg snelle aandacht vraagt van de (PGA) collega’s in de nieuwe verblijfplaats, vindt een telefonische overdracht (warme overdracht) plaats. Dit is vaak nodig.



Het aanmaken van een digitaal/integraal JGZ dossier wordt gedaan door de uitvoerder JGZ waar het asielzoekerkind instroomt of geboren wordt.

Productgroepen BTP

Zorgsysteem, netwerken, overleg en samenwerking.

die hiermee uitgevoerd worden Producten uit de



Monitoring en signalering

BTP-groepen, die




aan de orde zijn



screeningen



Wettelijke verplichte voorlichting



Dossiervorming


15

Kwaliteitseisen

PGA protocollen en procedures, handleiding integraal JGZ-dossier/ een digitaal dossier JGZ met de minimale basiseisen.

Informatie

www.ggdkennisnet.nl, www.ddjgz.nl,

Resultaat

Op elk moment een op de juiste plaats aanwezig, goed verzorgd dossier.


16

De intake De eerste contactmomenten waarin inzicht verkregen wordt in de gezondheidssituatie van het, in de opvang nieuw instromende asielzoekerkind; waarin signalen verkregen worden ten aanzien van risico’s van de gezondheid; waarin gezondheidsproblemen (fysiek, psychisch, psychosociaal) gesignaleerd worden en waarin adviezen gegeven worden naar aanleiding van signalen en problemen, adviezen gericht op het behoud van de gezondheid. De intake wordt opgesplitst in twee contacten: het verpleegkundig onderzoek en een onderzoek door de arts. De Jeugdverpleegkundige doet de anamnese, signaleert problemen en voert de eerste screeningen uit; de Jeugdarts diept waar nodig de anamnese uit en doet een algemeen lichamelijk onderzoek en stelt een (inhaal)vaccinatieplan op. Doel

Het verkrijgen van inzicht in de gezondheidssituatie en gezondheidsgeschiedenis van het asielzoekerkind bij binnenkomst. Het verkrijgen van de eerste gegevens voor de monitoring.

Doelgroep

Alle asielzoekerkinderen tussen 0-19 jaar die voor het eerst in de centrale opvang komen.

Specifieke aspecten



Het volledige onderzoek vindt plaats binnen maximaal negen weken na


binnenkomst in het centrum. De streefnormen zijn: binnen 6 weken de

op de manier van

intake en 1 week daarna het medisch onderzoek met een maximale

werken

uitloop van 2 weken daarna. 

Taal en cultuurverschillen en de achtergronden van de asielzoekers in het land van herkomst en in de opvang zorgen hebben invloed op het uitvoeren van het contactmoment.



Het gebruik van een tolk is bijna altijd noodzakelijk in verband met het niet spreken van dezelfde taal.



De intake en het medisch onderzoek zijn een 0 meting bij de start van de jeugdgezondheidszorg. En tevens de start van het RVP.



De groep asielzoekers heeft relatief veel meisjes uit culturen waarin meisjesbesnijdenis voorkomt.



Het opbouwen van de vertrouwensrelatie is mogelijk nodig voor anamnese van de besnijdenis of preventie vgv of andere problematiek.



Het niet verschijnen zonder bericht, dan wel te laat verschijnen, komt bij deze doelgroep vaker voor dan regulier. Meerdere oproepen zijn mogelijk nodig voordat ouders gehoor geven aan een oproep voor de intake.


17

Productgroepen BTP


die hiermee


uitgevoerd worden

Screeningen en vaccinaties Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Dossiervorming

Producten uit de BTP 

Algemene anamnese

groepen die aan de




orde zijn



Groei



Ontwikkeling



Functies



Inschatten verhouding draaglast-draagkracht









Screeningen (gehoor en visus)



Vaccinaties









Dossiervorming



Zorgverlening op maat



Risicogroep gerichte zorg






Zorgplan opstellen

Kwaliteitseisen

(PGA-)Protocollen, standaarden JGZ, werkdocumenten en-materialen.

Informatie

www.ggdkennisnet.nl, www.ggdkennisnet.nl/dossier PGA JGZ, www.ddjgz.nl, www.ncj.nl, www.tvcn.nl

Resultaat

Inzicht in de gezondheidssituatie en gezondheidsgeschiedenis van het kind inclusief de vaccinatiestatus en -opdracht opgeslagen in het digitaal/integraal dossier JGZ. Start van de jeugdgezondheidszorg (de gegevens van de nulmeting).


18

Vaccinaties Rijksvaccinatieprogramma (RVP): Het vaccineren van asielzoekerkinderen volgens het rijksvaccinatieprogramma. (Praktische uitvoeringsregels RVP en inhaalschema asielzoekerkinderen). Doel

De kinderen individueel beschermen tegen infectieziekten doormiddel van vaccinaties en de bevolking vrijwaren van deze infectieziekten.

Doelgroep

Alle asielzoekerkinderen 0-19 jaar in de centrale opvang.

Specifieke aspecten



die van invloed zijn op de manier van

Bij aankomst in Nederland is de vaccinatiestatus vaak niet bekend of onvolledig.



werken

Alle 0-19 jarigen worden volgens (inhaal-)vaccinatieschema RVP gevaccineerd.



Het RVP is gefinancierd tot 19 jaar.



Vertalingen van de RVP-folder ‘bescherm uw kind tegen infectieziekten’ is beschikbaar in 10 verschillende talen. www.rivm.nl-vertalingen

Productgroepen BTP

Screeningen en vaccinaties

die hiermee uitgevoerd worden Producten uit de BTP 

Vaccinaties

groepen die aan de



Dossiervorming

orde zijn



Screeningen en vaccinaties

Kwaliteitseisen

PGA-protocollen, Procedures, professionele richtlijnen (VaccInformatiemap, praktische uitvoeringsregels RVP), draaiboek prikaccidenten, werkmaterialen.

Informatie

www.rivm.nl/rvp, www.ggdkennisnet.nl/dossier PGA JGZ

Resultaat

Beschermd asielzoekerkind en een goede vaccinatiegraad van de groep.


19

Preventief gezondheidsonderzoek (PGO)

Preventieve onderzoeken waarin inzicht verkregen wordt in de gezondheidssituatie van het asielzoekerkind; waarin signalen verkregen worden ten aanzien van risico’s van de gezondheidssituatie van het asielzoekerkinderen, waarin inzicht wordt verkregen in de gezondheidsproblemen (fysiek, psychisch, psychosociaal) en waarin adviezen gegeven worden naar aanleiding van signalen en problemen, en adviezen gericht op het behoud van gezondheid. De gezondheidsonderzoeken vinden plaats volgens het schema van contactmomenten dat op basis van de Richtlijn Contactmomenten bij het BTP. De nulmeting vindt plaats tijdens de intake, die als apart product is beschreven. Voor asielzoekerkinderen van 0-4 jaar gelden de contactmomenten beschreven in het uniforme deel van het basistakenpakket met de daarbij horende beschrijvingen van de leeftijdgebonden activiteiten. Deze wordt aangeboden nadat de verpleegkundige intake en het medisch onderzoek, inclusief het opstellen van het (inhaal-) vaccinatieschema gedaan zijn, bij de niet in Nederland geboren asielzoekerkinderen. Doel



Het verkrijgen van inzicht in de gezondheidssituatie en ontwikkeling van het individuele kind en van de groep waartoe deze behoort.



Het verkrijgen van de gegevens voor de monitoring van de gezondheidssituatie en ontwikkeling van het individuele kind en van de groep asielzoekerkinderen.



Het signaleren van bedreigingen van de gezondheid.



Het adviseren en voorlichten ten aanzien van de aanpak van gezondheidsbedreigingen van het individu en van de groep.



Het adviseren en voorlichten ten aanzien van het behouden en eventueel verbeteren van de gezondheid.

Doelgroep

Alle asielzoekerkinderen in de leeftijd van 0-19 jaar in de centrale opvang.

Specifieke aspecten



Taal en cultuurverschillen en de achtergronden van de asielzoekers in


het land van herkomst en in de opvang zorgen hebben invloed op het

op de manier van

uitvoeren van het contactmoment.

werken



Het gebruik van een tolk is bijna altijd noodzakelijk in verband met het niet spreken van dezelfde taal. Bij het gebruik van een tolk kost een contactmoment mogelijk meer tijd.






Het opbouwen van de vertrouwensrelatie is mogelijk nodig voor


20

anamnese van de besnijdenis of preventie vgv of andere problematiek. 

Het niet verschijnen zonder bericht, dan wel te laat verschijnen, komt regelmatig voor.

Productgroepen BTP


die hiermee


uitgevoerd worden

Screeningen en vaccinaties Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Beïnvloeden van gezondheidsbedreigingen Zorgsysteem, netwerken, overleg en samenwerking

Producten uit de BTP 

Algemene anamnese

groepen die aan de




orde zijn



Groei



Ontwikkeling



Functies



Inschatten verhouding draaglast: draagkracht









Screeningen



Vaccinaties






Voorlichting



Gezondheidsbedreigingen 1ste milieu



Gezondheidsbedreigingen 2e milieu



Dossiervorming

Kwaliteitseisen

Protocollen, standaarden JGZ, schema contactmomenten, werkdocumenten en -materialen.

Informatie

www.ggdkennisnet.nl/dossier PGA JGZ, www.ncj.nl

Resultaat

Een vastgestelde gezondheidssituatie, signalen ten aanzien van gezondheidsbedreigingen; voorlichting/informatie en adviezen ter verbetering of behoud van de gezondheid.


21


Een contactmoment op indicatie naar aanleiding van eerdere bevindingen, op verzoek van het asielzoekerkind/ouders zelf of van derden. Doel



Het krijgen van inzicht in de gezondheidssituatie van een asielzoekerkind of in facetten van de gezondheidssituatie door gericht onderzoek.



Het signaleren van bedreigingen van de gezondheid. Het verhelderen/uitdiepen van problematiek dan wel het verhelderen van de hulpvraag.



Het adviseren en/of voorlichten ten aanzien van het verbeteren/behouden van de gezondheid.



Het bieden van kortdurende begeleiding binnen het kader van de JGZ.



Het verwijzen naar een 1e lijn zorgverlener en/of een (zorg)ketenpartner.

Doelgroep

Asielzoekerkinderen van 0-19 jaar en/of hun ouders, in centrale opvang bij wie signalen zijn ten aanzien van gezondheidsbedreigingen en/of vragen zijn over de algemene gezondheid of facetten van de gezondheid.

Specifieke aspecten



Taal en cultuurverschillen en de achtergronden van de asielzoekers in


het land van herkomst en in de opvang hebben invloed op het uitvoeren

op de manier van

van het contactmoment.

werken






Het opbouwen van de vertrouwensrelatie is mogelijk nodig voor anamnese van de besnijdenis of preventie vgv of andere problematiek.



Het geven van individuele voorlichting aan asielzoekerkind en eventueel zijn/haar ouder(s). Van belang is de voorlichting aan te passen aan de kennis van het asielzoekerkind en/of zijn/haar ouders. Een groot deel van de doelgroep heeft heel weinig kennis van gezondheid, werking van het lichaam en gezond leven in zijn algemeenheid. Door de voorlichting wordt de kennis vergroot bij het asielzoekerkind en/of ouders/ verzorgers en ondersteund bij het verbeteren en behouden van de gezondheid.

Productgroepen BTP


die hiermee


uitgevoerd worden



22

Zorgsysteem, netwerken, overleg en samenwerking Dossiervorming Producten uit de BTP 

Algemene anamnese

groepen die aan de




orde zijn



Groei



Ontwikkeling



Functies



Inschatten verhouding draaglast/draagkracht









Zorgverlening op maat






Voorlichting



Gezondheidsbedreigingen 1ste milieu



Gezondheidsbedreigingen 2e milieu



Dossiervorming

Kwaliteitseisen

(PGA-)Protocollen, procedures, standaarden en samenwerkingsafspraken met (zorg)ketenpartners, werkdocumenten en -materialen

Informatie


Resultaat



Een antwoord op de vraag naar afwijkingen van de gezondheid of een facet van de gezondheid.



Een passende preventieve interventie voor de indicatie van het contactmoment.


23

Routing JGZ-dossier

Routing JGZ-dossier: de weg die een integraal JGZ-dossier gaat met het asielzoekerkind door de asielperiode in de centrale opvang. Doel

Op een eenduidige manier werken met en overdragen van een JGZ-dossier van een asielzoekerkind. Zodat bij een verhuizing van een asielzoekerkind er tijdige en adequate overdracht van zorg en het JGZ-dossier is.

Doelgroep


Specifieke aspecten



Het aannemen van een actieve houding in het overdragen van het JGZ-


dossier, bv door telefonisch contact op te nemen met de juiste

op de manier van

organisatie en de juiste persoon.

werken



Gebruik maken van het standaard overdrachtsformulier.



Aanmelden bij de groep JGZ op ggdkennisnet.nl om op die manier makkelijk je collega’s te kunnen vinden voor het overdragen of opvragen van een JGZ-dossier.



Een dossier met zichtbare mutaties (zoals wijzigingen in naam, geboortedatum en verhuizingen bijvoorbeeld) vergemakkelijkt het zoeken naar een JGZ-dossier/’oude gegevens” van een asielzoekerkind.

Productgroepen BTP

Zorgsysteem, netwerken, overleg en samenwerking


Dossiervorming

groepen die aan de

Zorgcoördinatie



orde zijn Kwaliteitseisen

(PGA-)protocollen, procedures, professionele richtlijnen, werkdocumenten en –materialen.

Informatie

www.ggdkennisnet.nl/dossier PGA JGZ, www.ncj.nl, www.ggdkennisnet.nl/ informatisering JGZ

Resultaat

Op elk moment op de juiste plaats een JGZ-dossier aanwezig.


24

Netwerken, overleg, samenwerking over het individuele kind Het overleggen, bespreken van een asielzoekerkind om samen met (zorg)ketenpartners tot een handelingsplan te komen of een zorgplan uit te voeren. Doel

Komen tot een samenhangende en effectieve zorg voor de asielzoekerkinderen.

Doelgroep

De medewerkers van instellingen en organisaties rond asielzoekerkinderen 0-19 jaar in de centrale opvang.

Specifieke aspecten



De justitiële context waarbinnen gewerkt wordt.




Samenwerkingsafspraken met de (zorg)ketenpartners. Deze geven meer

op de manier van

inzicht in de specifieke situatie van asielzoekerkinderen en de context

werken

van de opvang. 

Bij kinderen in de centra worden door medewerkers van verschillende organisaties problemen gesignaleerd. Het samenbrengen van de signalen en het met elkaar wegen van de zwaarte van de problematiek, komt de zorg voor het kind (en zijn ouders) ten goede. Tijdens het overleg kunnen ook afspraken gemaakt worden over wie een bepaald onderdeel van de zorg op zich neemt en over wie de zorg rond dat specifieke kind coördineert.



Zorgcoördinatie neemt in den beginne meer tijd in verband met het opstarten van overleggen wanneer het geen bestaande overleggen zijn. Vaak gaat het dan ook om een extra overleg.



De (zorg)ketenpartners rond de asielzoekers zijn niet altijd dezelfde (zorg)ketenpartners als in de gemeente. Meestal zijn er aparte samenwerkingsafspraken gemaakt tussen (zorg)ketenpartners. Bijvoorbeeld tussen GC A en JGZ. En bij amv’s: ketenafspraken tussen de (zorg)ketenpartners rondom de amv.



Door de diversiteit van de ketenpartners is respect voor het medisch beroepsgeheim niet vanzelfsprekend.

Productgroepen BTP



Dossiervorming

groepen die aan de

Netwerken, overleg en samenwerking




25

orde zijn



Zorgcoördinatie

Kwaliteitseisen

(PGA-)Protocollen, procedures, privacywetgeving, samenwerkingsafspraken tussen (zorg)ketenpartners.

Resultaat

Afgestemde, integrale en effectieve zorg.


26

(Zorg)ketensamenwerking Netwerken, overleg, samenwerking, coördinatie en beleid

Het aangaan, coördineren en onderhouden van structurele beleidsmatige contacten binnen de instelling en met voorzieningen die zich richten op de asielzoekerkinderen en hun ouders. Doel

Bijdragen aan een samenhangend jeugdbeleid en stroomlijnen van de zorg binnen de instelling en op locatie niveau.

Doelgroep

De instellingen en organisaties rond asielzoekerkinderen 0-19 jaar in de centrale opvang.

Specifieke aspecten



De justitiële context waarbinnen gewerkt wordt.


Samenwerkingsafspraken met bijvoorbeeld de (zorg)ketenpartners.

op de manier van

Deze geven meer inzicht in de specifieke situatie van

werken

asielzoekerkinderen en de context van de opvang. 

De groep is niet bij ieder instelling/organisatie goed bekend.



De (zorg)ketenpartners rond de asielzoekers zijn niet (altijd) dezelfde ketenpartners als in de gemeente.

Productgroepen BTP


die hiermee uitgevoerd worden Producten uit de BTP Netwerken, overleg en samenwerking groepen die aan de orde zijn Kwaliteitseisen

Protocollen, procedures, privacy wetgeving, Wet PG, werkdocumenten en – werkmaterialen.

Informatie


Resultaat

Een goed functionerende (zorg)keten


27

Casemanagement/Zorgcoördinatie Casemanagement: Er voor zorgen dat de zorg in gang gezet wordt bij een asielzoekerkind met gezondheidsproblemen. Zorgcoördinatie: Het regelen en afstemmen van de zorg en/of hulpverlening rondom een asielzoekerkind of als onderdeel van het gezin met alle bij de zorgverlening betrokken hulp- en zorgverleners (gelijktijdig of opeenvolgend). Doel

Casemanagement heeft als doel het in gang zetten van passende zorg voor een asielzoekerkind. Nadat de zorg in gang is gezet, kunnen vervolgactiviteiten plaats vinden in het kader van zorgcoördinatie. Zorgcoördinatie beoogt een goede afstemming van de zorg rond een asielzoekerkind.

Doelgroep


Specifieke aspecten



Er zijn relatief gezien meer verhuizingen van woonplaats in deze


doelgroep; daarmee veranderen steeds weer de hulpverleners en moet

op de manier van

de zorg regelmatig gecontinueerd door andere

werken

zorgverleners/zorginstellingen. 

De specifieke kenmerken van de doelgroep zijn niet bij alle hulpverleners bekend (juridische context).



De doelgroep zelf is vaak niet in staat om het veld van de hulpverlening te overzien en daarin zelf de strategie te bepalen.



Zorgstructuren van asielzoekers wijkt veelal af van de reguliere gemeentelijke zorgstructuren.

Productgroepen BTP


die hiermee


uitgevoerd worden Producten uit de BTP 


groep die aan de



Opstellen van een zorgplan

orde zijn



Zorgcoördinatie



Dossiervorming



Netwerken, overleg en samenwerking

Kwaliteitseisen

Protocollen, procedures en werkdocumenten en-materialen


28

Informatie


Resultaat

Een goed afgestemde en efficiënte zorg voor het asielzoekerkind.


29

Bijlage 1 Activiteiten in het Basisaanbod Preventie Jeugd Uit standpunt jeugdgezondheidszorg van NCJ, ActiZ, GGD Nederland, AJN, V&VN, NVDA nov.2012

I JGZ heeft alle kinderen inbeeld De JGZ volgt de ontwikkeling en gezondheid van het opgroeiende kind en geeft daarmee goed onderbouwde adviezen aan ouders en kind. De gegevens leveren ook informatie op voor lokaal en landelijk beleid. Algemene anamnese • zwangerschap en bevalling • gezinsanamnese • erfelijke belasting: aangeboren aandoeningen • voorgeschiedenis Beoordelen lichamelijke verschijning • algemeen • huid/hygiëne: huidaandoeningen, eczeem • hoofd/hals: mondgezondheid • romp/buik • armen, benen • houding, beweging • genitalia Beoordelen van de groei • lengte: kleine lichaamslengte • gewicht: overgewicht • hoofdomtrek Beoordelen van de ontwikkeling • psychisch/sociaal-emotioneel: vroegsignalering psychosociale problemen, AD(H)D , depressie, autisme, eetstoornis • motoriek • cognitief • sociaal • spraak-taal • seksuele ontwikkeling Beoordelen van functies • lichamelijk functioneren: slapen • psychisch functioneren: GGD GHOR Nederland, mei 2014 werkdocument PGA

30

zindelijkheid, bedplassen • emotioneel functioneren: excessief huilen • sociaal functioneren Beoordelen van het gedrag • voedingsgedrag • verslaving • pesten • schoolverzuim • vrijetijdsbesteding Beoordelen van het sociaal milieu • woonsituatie: opvoedproblemen, hygiëne • kinderopvang • schoolsituatie • mutaties Beoordelen van het fysiek milieu • huis • school • omgeving

II JGZ signaleert behoeften tijdig De JGZ onderneemt bijtijds actie. Vaak is een advies of instructie door de JGZ genoeg, in andere gevallen wordt specifieke deskundigheid erbij gehaald of vindt verwijzing plaats. • inschatten draagkracht/ draaglast • inschatten voorlichtingsbehoefte • discriminatie • mishandeling • criminaliteit

III JGZ bewaakt gezondheid en voorkomt ziekten Vaccinatie voorkomt sterfgevallen, beperkingen en problemen door infectieziekten. Screening via onder andere de hielprik en regelmatige controles helpt bij tijdige opsporing van aandoeningen. • vaccinaties RVP • perceptief gehoorverlies3 3

Perceptief gehoorverlies is het gevolg van een aandoening aan het binnenoor. Er is sprake van een perceptief gehoorverlies als de haarcellen, de zenuwvezels of de verbinding van de zenuwvezels met het slakkenhuis zijn beschadigd of niet optimaal functioneren. Perceptief verlies is van blijvende aard.


31

• neonatale gehoorscreening • 17 stofwisselingsstoornissen hielprik • oogpathologie en visuele stoornissen • maldescensus testis4

• congenitale hartafwijkingen • spraak- en taalstoornissen • congenitale 5heupdysplasie

• astma • diabetes

IV JGZ versterkt de eigen kracht van ouders met voorlichting, advies, instructie en begeleiding Universele preventie De JGZ geeft bijvoorbeeld voorlichting over voeding, bewegen, alcohol, drugs en roken. Ouders krijgen advies over vitamine D en instructie bij het geven van borstvoeding. • wettelijk verplichte voorlichting • zelfredzaamheid • normale ontwikkelingsfasen • gezondheid en opgroeien • preventie kindermishandeling • preventie taalachterstand • preventie overgewicht • preventie risicovol alcoholgebruik • prenatale voorlichting • borstvoeding • preventie wiegendood • voorkeurshouding, schedelvervorming • preventie opvoedproblemen, opvoedondersteuning Geïndiceerde preventie • voedselallergie Selectieve preventie • preventie VGV6

• KOPP/KVO7 4 5

Testikel (bal) die niet naar de normale plaats in de balzak is afgedaald.

aangeboren VGV = vrouwelijke genitale verminking, meisjesbesnijdenis. 7 KOPP = kinderen van ouders met psychiatrische problemen / KVO = kinderen van verslaafde ouders. 6


32

V JGZ signaleert en onderneemt actie in de omgeving De JGZ signaleert als er problemen dreigen in de gezinssituatie of in de omgeving van het kind of gezondheidsachterstand in de wijk. • gezondheidsbedreigingen 1e milieu • gezondheidsbedreigingen 2e milieu8

VI JGZ werkt samen met anderen JGZ-professionals spelen een belangrijke rol in diverse netwerken rond kinderen de (extra) aandacht nodig hebben. In het kader van de nieuwe Jeugdwet en de decentralisering van de jeugdzorg zal de samenwerking nog belangrijker worden. • dossiervorming • zorgplan opstellen • zorg coördinatie • netwerken, overleg en samenwerking

8

Eerste milieu is het gezin. Tweede milieu is de omgeving van het gezin.


33

Basistakenpakket JGZ asielzoekerkinderen 0-19 jaar

Recommend Documents