AXA Világjáró Utasbiztosítás Erste 2

Erste2KotvenyBorito_uj.qxp

2007.11.21.

14:32

Page 1

Jó utazást kívánunk!

AXA Világjáró

Utasbiztosítás – Erste 2

AXA Biztosító Zrt. –1074 Budapest, Rákóczi út 70–72. Tel.: 06 40 30 30 30 Fax: 06 1 413 5101 [email protected] www.axa.hu


2007.11.21.

14:32

Page 2

Tisztelt Ügyfelünk! Amennyiben Önnek külföldi utazása során orvosi ellátásra, vagy segítségre van szüksége, az AXA Biztosító Zrt. utasbiztosítása alapján az alábbi telefon- és faxszámon veheti igénybe Ön – vagy az Önt ellátó orvos, intézmény – munkatársaink, illetve assistance partnerünk segítségét.

Éjjel-nappal hívható számunk: Telefon/fax: +36 1 268 1388 AXA Biztosító Zrt. 1074 Budapest, Rákóczi út 70–72. Elérhetõségeink hétköznapokon: H., K., CS.: 8.00–16.30 Sz.: 8.00–18.00 P.: 8.00–14.30

[email protected]

Erste2KotvenyBel_jav.qxp

2007.11.21.

14:08

Page 1

AXA Biztosító Zrt. utasbiztosítási szolgáltatásai az ERSTE BANK HUNGARY NYRT. Visa Business, Mastercard Business és Széchenyi vállalati bankkártyával rendelkezõ ügyfelei részére

Szolgáltatások Külföldön felmerülõ orvosi költségek megtérítése külföldön fellépõ hirtelen megbetegedés és baleset miatt Balesetbiztosítási szolgáltatások baleseti halál baleseti rokkantság 25–100% közötti rokkantság esetén balesettel kapcsolatban külföldön felmerült költségek balesetbõl eredõ múlékony munkaképtelenség esetén, maximum 100 napra napi fogászati költség – max. 2 fog USD/foganként Poggyászbiztosítási szolgáltatások a poggyász külföldi utazás során történt jogtalan eltulajdonítása, megsemmisülése ellopott, megsemmisült igazolványok (útlevél, jogosítvány, forgalmi engedély) pótlása poggyászkésés (csak külföldön)

Világjáró Erste-2 Biztosítási összegek (Ft) 6 000 000 4 000 000 4 000 000 150 000 200 200 100 000 15 000 25 000

1


2007.11.21.

14:08

Page 2

Az AXA által szervezett Magyarországra történõ szállítás a beteg ügyfél Magyarországra történõ szállításának költségei a holttest Magyarországra történõ szállításának költségei Egészségügyi segítségnyújtás egészségügyi tanácsadás orvos helyszínre küldése, vagy címének közlése igény esetén orvoshoz, ill. kórházba szállítás hozzátartozó tájékoztatása További segítségnyújtás betegség vagy baleset miatt a külföldi tartózkodás meghosszabbításának költségei közvetlen hozzátartozó látogatási költségei idõ elõtti hazautazás költségei Jogvédelem külföldön felmerült ügyvédi költségek külföldön felmerült jogi képviselet, óvadék jellegû költségek letéte, szükség esetén szakértõk felkérése személyi felelõsség

Biztosítási összegek (Ft) 100%-ban 100%-ban igen igen igen igen 60 000 100 000 60 000 1 000 000 1 000 000 1 000 000

A Biztosított kárigénye érvényesítésének feltétele az ERSTE BANK HUNGARY NYRT. által kiadott – utasbiztosításhoz kapcsolódó – Nyilatkozat aláírása és annak ERSTE BANK HUNGARY NYRT.-hez történõ visszajuttatása. 2


2007.11.21.

14:08

Page 3

Ügyféltájékoztató A biztosítási idõszak Az utasbiztosítási szerzõdés határozott tartamú, tartama egy év. A kockázatviselés kezdete A Biztosító kockázatviselése a dombornyomású bankkártyák átvételével egyidejûleg kezdõdig és a bankkártya érvényességi ideje alatt áll fenn. A biztosítási esemény A Biztosító kizárólag – a biztosítás tartamán belül, külföldön bekövetkezett – a Biztosított személyét vagy vagyontárgyait ért káreseményekre, valamint azokkal összefüggésben nyújt fedezetet, a különös feltételekben részletezett szolgáltatásokra. A díjfizetés A biztosítás díját az ERSTE BANK HUNGARY NYRT. fizeti, a Biztosítottat díjfizetés nem terheli. A biztosítási szolgáltatás A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése után a káreseménnyel kapcsolatos összes vonatkozó iratot bekéri. A Biztosító a szolgáltatását a kárrendezéshez szükséges valamennyi okirat beérkezését követõen, 15 munkanapon belül, az arra jogosult személy számlájára vagy címére történõ átutalással teljesíti. Az utasbiztosítás alapján a Biztosító a különös feltételek IV. fejezetében meghatározott szolgáltatásokat nyújtja. 3


2007.11.21.

14:08

Page 4

A szerzõdés megszûnése A biztosítási szerzõdés megszûnik a bankkártya érvényességi idejének lejártával, a bankkártyaszerzõdés megszûnésével, valamint az ERSTE BANK HUNGARY NYRT. és a Biztosító között létrejött biztosítási szerzõdés megszûnésével. A biztosítás felmondása A biztosítási szerzõdést az ERSTE BANK HUNGARY NYRT. és a Biztosító mondhatja fel a közöttük létrejött szerzõdés rendelkezései szerint. A Biztosító mentesülésének feltételei, az alkalmazott kizárások A Biztosító mentesülése a teljesítés alól csak a káreseményt negatívan befolyásoló rendkívüli események bekövetkezése esetén lehetséges. Ezeket megtalálja az általános utasbiztosítási feltételekben, valamint a utasbiztosítási különös feltételek VI. fejezetében. A kizárásokra vonatkozó rendelkezéseket az általános feltételek és a különös feltételek V. fejezete tartalmazza. Adatvédelmi szabályok Az ügyfél adata külön felhatalmazás nélkül kiadható a feladatkörében eljáró Felügyeletnek; a folyamatban lévõ büntetõeljárás keretében eljáró nyomozó hatóságnak és ügyészségnek; büntetõügyben, polgári ügyben, valamint a csõdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bíróságnak; továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtónak, a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzõnek; az adóhatóságnak, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a Biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerzõdésbõl eredõ adókötelezettség alá esõ kifizetésrõl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli; a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálatnak; a Biztosítónak, a biztosításközvetítõnek, a szaktanácsadónak, a harmadik országbeli Biztosító, független biztosításközvetítõ vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletének, ezek érdek–képviseleti szervezeteinek, illetve a biztosítási, biztosításközvetítõi, szaktanácsadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatalnak; a feladatkörében eljáró gyámhatóságnak; az egészség4


2007.11.21.

14:08

Page 5

ügyrõl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatóságnak; a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyûjtésre felhatalmazott szervnek; a viszontBiztosítónak, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló Biztosítóknak; az állományátruházás keretében átadásra kerülõ biztosítási szerzõdési állomány tekintetében az átvevõ Biztosítónak; a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében a Kártalanítási Számlát kezelõ szervezetnek, az Információs Központnak, a Kártalanítási Szervezetnek és a kárrendezési megbízottnak; a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzõnek, ha a szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul a Biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzõdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját. A Biztosító jogutód nélküli megszûnése esetén a Biztosító által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat a keletkezésétõl számított 60 év múlva a levéltári kutatások céljára felhasználható. Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közérdekû adatok nyilvánosságára és a közérdekbõl nyilvános adatra vonatkozó, külön törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség esetén. Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egyebekben a Ptk. 81. §-ában foglaltakat kell megfelelõen alkalmazni. A szerzõdésre alkalmazott jog A szerzõdés tekintetében a magyar jogrend az irányadó, az alkalmazási jog a magyar. Panaszkezelõ szervek Panaszával az alábbi szervekhez fordulhat: AXA Biztosító Zrt. ügyfélszolgálata (1074 Budapest, Rákóczi út 70–72.), Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.), Fogyasztóvédelmi Fõfelügyelet (1088 Budapest, József krt. 6.). Panaszát a békéltetõ testületekhez is elõterjesztheti, ezek ajánlása azonban a Biztosító számára nem kötelezõ erejû. Végsõ esetben lehetõség van bírói út igénybevételére is. 5


2007.11.21.

14:08

Page 6

C 5 000 általános utasbiztosítási feltételek

Visa Business, Mastercard Business, Széchenyi vállalati kártyákhoz I. fejezet Általános rendelkezések Az AXA Biztosító Zrt. (1074 Budapest, Rákóczi út 70–72., a továbbiakban: Biztosító) a jelen feltételekkel megkötött szerzõdés alapján arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási díj megfizetése ellenében biztosítási szolgáltatásokat nyújt az ERSTE BANK HUNGARY NYRT. dombornyomott bankkártyával rendelkezõ vállalati ügyfelek (gazdálkodó szervezetek) kártyabirtokosai részére. A feltételekben nem rögzített, illetve abból kizárt kockázatokra a Biztosító nem nyújt kártérítést. A feltételekben nem rögzített kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései az irányadóak.

II. fejezet A biztosítási szerzõdés alanyai (1) A szerzõdõ az ERSTE BANK HUNGARY NYRT., aki a Biztosítóval a szerzõdést megköti és a díjat megfizeti. (2) Biztosított az a személy, aki a Szerzõdõ által kibocsátott dombornyomású Visa Business, MasterCard Business, Széchenyi vállalati bankkártyával rendelkezik és a bankkártya szerzõdés megkötésével egyidejûleg a biztosítási feltételek (és kártya) átvételét, tudomásulvételét a kártyabirtokos aláírásával igazolja. 6


2007.11.21.

14:08

Page 7

– Biztosított kizárólag olyan személy lehet, aki a Magyarországon történõ gyógykezelés költségeinek kiegyenlítésére alkalmas biztosítással rendelkezik. – Biztosított lehet valamennyi Magyarországon lakó magyar állampolgár és a Magyarországon letelepedett külföldi állampolgár (devizabelföldi), aki magáncélból, vagy ösztöndíjasként utazik külföldre. – Biztosítottak lehetnek, akik napidíjasként, de nem fizikai munkavégzés céljából 90 napot meg nem haladó idõtartamra külföldre utaznak. – Biztosítottak lehetnek még azok a devizakülföldi természetes személyek – forintban történõ díjfizetés ellenében –, akiknek ezt az érvényes devizajogszabályok lehetõvé teszik és nem abba az országba utaznak, amely ország útlevelet állított ki részükre. A devizakülföldi Biztosítottaknak kötelezettséget kell vállalniuk a Magyarországon történõ gyógykezelés költségeinek fedezésére. Ezek a személyek a magyarországi tartózkodásukat érvényesítõ lakhatási vagy tartózkodási engedély és az útlevél egyidejû bemutatásával köthetik meg a biztosítást. Az igazolványoknak minden esetben hosszabb ideig kell érvényesnek lenniük, mint a biztosítás lejárati ideje. – Az utasbiztosítási szerzõdésben a szerzõdõ és a Biztosított személye különválhat. (3) Az utasbiztosítási szerzõdés alapján kedvezményezett az, aki a biztosítási szolgáltatások igénybevételére jogosult. Kedvezményezett lehet: – a Biztosított életében a Biztosított, – a Biztosított által megjelölt személy, – ha a Biztosított meghal és kedvezményezettet a szerzõdés kötésekor nem jelöltek, akkor a Biztosított örököse(i). (4) Az utasbiztosítási szerzõdés módosításához, a biztosítási díj visszatérítéséhez – ha a szerzõdõ fél és a Biztosított nem azonos –, a Biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. (5) A Biztosított hozzájárulása nélkül kötött biztosítási szerzõdésnek a kedvezményezett kijelölését tartalmazó része semmis, ilyen esetben a kedvezményezettnek a Biztosítottat, illetve örökösét kell tekinteni. 7


2007.11.21.

14:08

Page 8

III. fejezet Biztosítási esemény Biztosítási esemény a biztosított személyében vagy vagyontárgyaiban külföldön bekövetkezett károsodás, az utasbiztosítási különös feltételekben rögzítettek szerint.

IV. fejezet Biztosítási szolgáltatások (1) Balesetbiztosítás a következõ kockázatokra terjed ki: – baleset miatti orvosi költségek [az utasbiztosítási különös feltételek IV. fejezet (1) pontjában foglaltak szerint], – baleseti rokkantság 25–100% között, – baleseti költségtérítés, – baleseti munkaképtelenség miatti napi térítés, – baleseti halál. (2) Betegségbiztosítás alapján megtérülnek: – a betegség miatti orvosi költségek, az utasbiztosítási különös feltételek IV. fejezet (1) pontja szerint. (3) Poggyászbiztosítás alapján: – a Magyarországról kivitt útipoggyász ellopásából, elrablásából eredõ károkat, valamint – az okmányok pótlásának költségeit, – poggyászkésedelem esetén [az utasbiztosítási különös feltételek IV. fejezet (4) pontjában foglaltak szerint] nyújt kártérítést a Biztosító. 8


2007.11.21.

14:08

Page 9

(4) Magyarországra történõ szállítás esetén: – a beteg Biztosított Magyarországra történõ szállításának költségeire, – a Biztosított holttestének Magyarországra történõ szállításának költségeire nyújt fedezetet a Biztosító. (5) Egészségügyi segítségnyújtás keretében igénybe vehetõ szolgáltatások: – egészségügyi tanácsadás, – ellátó/orvos küldés, illetve címének közlése, – szükség esetén orvoshoz, ill. kórházba szállítás, – hozzátartozó tájékoztatása. (6) További segítségnyújtás szolgáltatásai: – közvetlen hozzátartozó látogatási költségeinek megtérítése, – tartózkodás meghosszabbítása, – gyermek hazaszállítása, – idõ elõtti Magyarországra utazás költségeinek átvállalása haláleset vagy megbetegedés miatt. (7) Jogvédelem kockázatban – az ügyvédi költségek megtérítését, – az óvadék letételét vállalja a Biztosító. (8) Személyi felelõsségbiztosítás kockázatban a Biztosított által nem magyar állampolgár harmadik személynek okozott baleseti sérülésébõl eredõ egészségügyi ellátás, illetve temetkezés költségeit téríti a Biztosító. Az egyes szolgáltatások részletes leírását az utasbiztosítási különös feltételek tartalmazzák. 9


2007.11.21.

14:08

Page 10

V. fejezet A biztosítási tartam Az utasbiztosítási szerzõdés határozott tartamú a bankkártya érvényességi idejével megegyezõ idõszakra.

VI. fejezet A kockázatviselés kezdete, a szerzõdés létrejötte Egyszeri külföldi tartózkodás ideje nem haladhatja meg a 30 napot. (1) A biztosító kockázatviselése a megkötött szerzõdés alapján Magyarország elhagyását követõen, a határ átlépésétõl, visszautazáskor Magyarország határának átlépéséig tart. (2) A szerzõdés megkötése során a Bank átadja a biztosított részére az utasbiztosítás teljes körû tájékoztatóját (a biztosítóintézetekrõl és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX törvény Bit) alapján). (3) A biztosító megbízásából a Bank a bankkártya átadásával egyidejûleg kiadja a biztosítási feltételeket (valamint az assistance szolgáltatásokra vonatkozó kártyát) (4) A biztosított aláírásával igazolja, hogy a biztosítási feltételekrõl szóló tájékoztatót átvette.

10


2007.11.21.

14:08

Page 11

VII. fejezet A biztosítási szerzõdések számának korlátozása (1) Minden utazáshoz a Biztosítónál egy utasbiztosítási szerzõdés köthetõ. (2) Ha a fentiek ellenére a Biztosított több utasbiztosítással rendelkezik, a Biztosító a szolgáltatásokat egyszeresen nyújtja.

VIII. fejezet A biztosítás területi hatálya Az utasbiztosítási szerzõdés az egész világra kiterjed.

IX. fejezet Az utasbiztosításból kizárt személyek A biztosítási szerzõdés nem köthetõ meg azokra a személyekre, akik – külföldön tartósan végeznek munkát, – a külföldön tartósan munkát végzõk kinttartózkodó családtagjai, – a külföldön fizikai munkát végzõk (a gépjármûvezetés nem számít fizikai munkának), – a devizakülföldinek minõsülõ természetes személy, akinek szerzõdéskötését a mindenkor hatályos devizajogszabályok nem teszik lehetõvé, – aki a magyarországi gyógykezelés költségeinek fedezésére nem rendelkezik megfelelõ biztosítással vagy szerzõdéssel. 11


2007.11.21.

14:08

Page 12

X. fejezet Az utasbiztosításból kizárt kockázatok A biztosításból kizárásra kerülnek: – a felmerült nem vagyoni károk, – a Biztosított által okozott felelõsségi károk, – versenyszerû sportolás, vagy edzés közben bekövetkezett káresemények, – veszélyes sportok (így különösen: rafting, jetski, amatõr búvárkodás 40 méteres mélység alatt, rocky jumping, autó-motor sport versenyek és edzések – ideértve a teszttúrákat és a raliversenyeket is –, szikla- és hegymászás, barlangászat, légi sporteszközök, motor nélküli légi jármû, segédmotoros vitorlázó repülõgép, valamint ejtõernyõ használata) során bekövetkezett események, – közvetve vagy közvetlenül a jogszabály szerint ionizálónak minõsülõ sugárzás, nukleáris energia folytán bekövetkezett események, – háborús, polgárháborús cselekménnyel, harci eseménnyel, terrorcselekménnyel, felkeléssel, lázadással, zavargással közvetlen összefüggésben bekövetkezett események, – az orvosi mûhibákból eredõ felelõsségi károk.

XI. fejezet A szolgáltatás kifizetése A Biztosító a szolgáltatást a kárrendezéshez szükséges valamennyi okirat beérkezését követõen, 15 munkanapon belül, az arra jogosult személy számlájára vagy címére történõ átutalással teljesíti.

12


2007.11.21.

14:08

Page 13

XII. fejezet A Biztosított kötelezettségei a biztosítási esemény bekövetkezése után A Biztosított köteles a biztosítási esemény bekövetkezése után (1) Azokat a költségeket, amelyek várhatóan elérik, illetve meghaladják az 1000 EUR-t, vagy 1000 USD-t az assistance szolgálatnak elõzetesen bejelenteni. (2) A kárt a lehetõségekhez képest elhárítani, illetve csökkenteni és ennek során szükség esetén az assistance szolgálat munkatársainak útmutatásait követni. (3) A kárt a lehetõ leggyorsabban, de legkésõbb a hazaérkezést követõ 7 munkanapon belül a Biztosítónak bejelenteni. (4) A káreseménnyel kapcsolatban felmerült minden tényrõl, adatról a Biztosítót tájékoztatni. (5) A Biztosító számára minden olyan vizsgálatot engedélyezni, amelyek a káresemény okaira, körülményeire, a kár mértékére és a kártérítés nagyságára vonatkoznak. (6) A káresettel foglalkozó hivatalos személyeket, orvosokat, hatóságokat fel kell kérni, illetve fel kell hatalmazni arra, hogy a Biztosító számára a biztosítási eseménnyel kapcsolatos információkat megadja.

13


2007.11.21.

14:08

Page 14

XIII. fejezet A biztosítás elévülése A biztosítási szerzõdésbõl eredõ igények az esedékességtõl számított két év elteltével elévülnek.

XIV. fejezet Illetékes bíróság A biztosítási szerzõdésekbõl származó jogvita esetén a per lefolytatására kizárólag a Pesti Központi Kerületi Bíróság az illetékes.

XV. fejezet A biztosítással kapcsolatos panaszbejelentési helyek A biztosítással kapcsolatos panaszokat a Biztosító kötvényen megadott központjában vagy a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.) címén lehet megtenni.

XVI. fejezet A személyes adatok kezelése (1) A Biztosító ügyfeleinek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerzõdéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzõdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzõdésbõl származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy a Bit. által meghatározott egyéb cél lehet. A biztosítási 14


2007.11.21.

14:08

Page 15

titok tekintetében, idõbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a Biztosító tulajdonosait, vezetõit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a Biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak. (2) Az ügyfél egészségi állapotával összefüggõ adatokat a Biztosító a fent meghatározott célokból, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérõl szóló 1997. évi XLVII. törvény rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha a Biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselõje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad, vagy ha a biztosítási törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn. (3) A Bit. 153–161. §-ában foglaltak alapján az ügyfél adata külön felhatalmazás nélkül kiadható a feladatkörében eljáró Felügyeletnek; a folyamatban lévõ büntetõeljárás keretében eljáró nyomozó hatóságnak és ügyészségnek; büntetõügyben, polgári ügyben, valamint a csõdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bíróságnak; továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtónak, a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzõnek; az adóhatóságnak, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a Biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerzõdésbõl eredõ adókötelezettség alá esõ kifizetésrõl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli; a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálatnak; a Biztosítónak, a biztosításközvetítõnek, a szaktanácsadónak, a harmadik országbeli Biztosító, független biztosításközvetítõ vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletének, ezek érdek–képviseleti szervezeteinek, illetve a biztosítási, biztosításközvetítõi, szaktanácsadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatalnak; a feladatkörében eljáró gyámhatóságnak; az egészségügyrõl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatóságnak; a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyûjtésre felhatalmazott szervnek; a viszontBiztosítónak, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló Biztosítóknak; az állományátruházás keretében átadásra kerülõ biztosítási szerzõdési állomány tekintetében az átvevõ Biztosítónak; a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében a Kártalanítási Számlát kezelõ szervezetnek, az Információs 15


2007.11.21.

14:08

Page 16

Központnak, a Kártalanítási Szervezetnek és a kárrendezési megbízottnak; a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzõnek, ha a szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul a Biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzõdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját. (4) A Biztosító a nyomozó hatóság, valamint a polgári nemzetbiztonsági szolgálat részére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet kábítószer-kereskedelemmel, terrorizmussal, illegális fegyverkereskedelemmel, vagy a pénzmosás bûncselekményével van összefüggésben. (5) A Biztosító jogutód nélküli megszûnése esetén a Biztosító által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat a keletkezésétõl számított 60 év múlva a levéltári kutatások céljára felhasználható. Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közérdekû adatok nyilvánosságára és a közérdekbõl nyilvános adatra vonatkozó, külön törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség esetén. Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egyebekben a Ptk. 81. §-ában foglaltakat kell megfelelõen alkalmazni. (6) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a Biztosító az ügyfél írásbeli hozzájárulásával külföldi Biztosítóhoz vagy külföldi adatfeldolgozó szervezethez továbbítja az adatokat, amennyiben a külföldi cég adatkezelése minden egyes adatra nézve teljesíti a magyar jogszabályokat, valamint a külföldi cég székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályokat kielégítõ adatvédelmi jogszabállyal. (7) A Biztosító a létre nem jött biztosítási szerzõdéssel kapcsolatos személyes adatokat kezelhet, ameddig a szerzõdés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthetõ. A Biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzõdéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.

16


2007.11.21.

14:08

Page 17

C 5 200 utasbiztosítási különös feltételek

Visa Business, Mastercard Business, Széchenyi vállalati kártyákhoz Jelen feltételek az AXA Biztosító Zrt. (a továbbiakban Biztosító) által kiadott általános utasbiztosítási feltételekkel együtt érvényesek, úgy, hogy az utazbiztosítási különös feltételek rendelkezései az irányadóak, és amennyiben nem tartalmaznak rendelkezéseket, akkor az általános feltételek lépnek életbe. A feltételekben nem szabályozott kérdésekre a magyar jogszabályok rendelkezései az irányadóak.

I. fejezet A biztosítási esemény A Biztosító az utasbiztosítási szerzõdés feltételei szerint kizárólag – a biztosítás tartamán belül, külföldön bekövetkezett – a Biztosított személyét vagy vagyontárgyait ért káreseményekre, valamint azokkal összefüggésben nyújt fedezetet a IV. fejezetben részletezett szolgáltatásokra. A fedezet minden esetben a szerzõdött, a biztosítási kötvényben feltüntetett és a díjjal rendezett biztosítási összeg keretén belül érvényes.

II. fejezet A Biztosító jogai és kötelezettségei (1) A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a külföldi kórházi kezelési költségeket addig az idõpontig vállalja, amíg a Biztosított állapota lehetõvé nem teszi Magyarországra történõ szállítását további gyógykezelés céljából. 17


2007.11.21.

14:08

Page 18

(2) Az egészségügyi ellátás miatt felmerülõ szolgáltatást – kizárólag sürgõs szükség esetén – a Biztosító abban az esetben köteles nyújtani amenynyiben az assistance szolgálatnál a biztosítási eseményt telefonon bejelentik, vagy ha erre nincs lehetõség, akkor a lehetõ legrövidebb idõn belül a Biztosítót vagy az assistance szolgálatot értesítik és az a szolgáltatások igénybevételét engedélyezi. Amennyiben a Biztosítót vagy az assistance szolgálatot a fentiek szerint nem értesítették, akkor a Biztosító a felmerült költségeket 1000 EUR vagy 1000 USD összeghatárig vállalja.

III. fejezet A biztosítási eseménnyel összefüggõ alapfogalmak és meghatározások (1) Sürgõs szükség esete akkor áll fenn, ha az azonnali orvosi ellátás elmaradása elõreláthatóan a Biztosított életét, illetve testi épségét veszélyezteti vagy a Biztosított egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozhat. Sürgõs szükség továbbá, ha a Biztosított betegségének tünetei (pl. eszméletvesztés, vérzés, heveny fertõzõ megbetegedés, magas láz, hányás) alapján vagy baleset miatt azonnali orvosi ellátásra szorul. Valamint sürgõs szükség az is, amennyiben a Biztosítottnak az elutazása elõtt fennállott betegségében olyan állapotrosszabbodás következik be, amely az azonnali orvosi ellátást teszi szükségessé. Ezen körben kivételt képez az alkoholizmus, a drogfogyasztás, valamint az egyéb kábító hatású anyagok szedésébõl eredeztethetõ betegség. (2) Balesetnek minõsül a Biztosított akaratán kívül hirtelen fellépõ olyan külsõ behatás, amelynek következtében a Biztosított egy éven belül meghal, maradandó egészségkárosodást (rokkantságot) vagy múlékony sérülést szenved. (3) Balesetnek minõsülnek az alábbi, a Biztosított akaratán kívüli események is: – vízbefúlás, – gázok vagy gõzök belélegzése, mérgezõ vagy maró anyagokat tartalmazó ételek és italok fogyasztása, kivéve, ha e behatások hosszabb idõn át érik a szervezetet. 18


2007.11.21.

14:08

Page 19

(4) Öngyilkosság vagy annak kísérlete, a fizikai munkavégzés kapcsán felmerülõ következmények, valamint a betegség nem minõsülnek balesetnek.

IV. fejezet Az utasbiztosítás szolgáltatásai (1) Betegség-, és balesetbiztosítás alapján az egészségbiztosítási szolgáltatásokat kizárólag sürgõs szükség esetén, a biztosítási összeg keretén belül nyújtja a Biztosító. A Biztosító az alábbi egészségügyi ellátások miatt külföldön felmerült költségeket téríti meg: – orvosi vizsgálat, – orvosi gyógykezelés, – kórházi gyógykezelés, – a baleset miatt felmerült mentési, betegszállítási és orvosi költségeket, – intenzív ellátás, – halaszthatatlan mûtét, – névre szóló, orvosi rendelvényre vásárolt heveny állapotot, rosszullétet megszüntetõ mennyiségû – eredeti számlával igazolt – gyógyszervásárlás, – mûvégtagok, mankók, rokkantkocsik és egyéb orvosi felszerelések, készülékek, eszközök orvosi rendelvényre történõ kölcsönzése, – mankó és támbot – orvosi rendelvényre történõ – számlával igazolt – vételára, szemüvegpótlás – orvosi rendelvényre –, ha személyi sérülést is okozó, orvosi ellátást igénylõ baleset miatt a szemüveg tönkrement, 200 USD összeghatárig, – kizárólag sürgõsségi fogászati ellátás, közvetlen fájdalomcsökkentõ kezelés, legfeljebb két fogra, foganként maximum 200 USD összeghatárig az indokolt és szokásos – orvosválasztás nélküli – általános ellátás költségeire a szolgáltatás igénybevételének helyén érvényes átlagos orvosi díjszabások figyelembevételével [kivéve V. fejezet (1) pont 15. bekezdés].

19


2007.11.21.

14:08

Page 20

– a foggyökérkezelés esetén a foggyökérkezelés és az ideiglenes tömés költsége, – a terhesség 28. hetéig bekövetkezett spontán vetéléssel és koraszüléssel kapcsolatos orvosi, kórházi költségek. (2) A Biztosított fenti szolgáltatások teljesítése érdekében a Biztosítóval szemben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végzõ orvosokat az orvosi titoktartás kötelezettsége alól. (3) A balesetbiztosítási szolgáltatások biztosítási összegei a biztosítási kötvényen feltüntetett és kiválasztott biztosítási változat szerint kerülnek meghatározásra. A Biztosító megtéríti: – a IV. fejezet (1) pont szerinti egészségügyi ellátás költségeit, – baleseti költségtérítés címen a részletes orvosi zárójelentéssel dokumentált baleset következtében külföldön felmerült, igazolt olyan közvetlen vagy közvetett költségeket, amelyek egyéb módon nem térülnek meg a Biztosítottnak (pl. taxi, telefon, szálloda, menetjegy), – amennyiben a Biztosított baleset miatt munkaképtelenné válik, munkaképtelenség orvos által igazolt, folyamatos tartamára, de legfeljebb 100 napra a szerzõdés feltételeiben foglalt napi térítés kerül kifizetésre, – baleseti halál esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott kártérítést fizeti ki a Biztosító, – baleseti rokkantság esetén a választott biztosítási összegbõl a megállapított rokkantság mértékének megfelelõ %-os rész kerül térítésre, – ha a baleset következtében a Biztosított meghal, akkor a Biztosító a szerzõdés szerinti biztosítási összeget fizeti ki a megnevezett kedvezményezett(ek)nek vagy ennek hiányában az elhunyt örökös(ei)nek. Ha a halál bekövetkezése elõtt maradandó egészségkárosodás (rokkantság) miatti szolgáltatásra sor került, akkor a Biztosító az elhalálozás miatt fizetendõ szolgáltatásból a rokkantságra kifizetett összeget levonja, amennyiben a halál oka ugyanaz a biztosítási esemény. (4) A poggyászbiztosítás alapján megtérülnek azok a károk, amelyek 20


2007.11.21.

14:08

Page 21

– a Biztosított Magyarországról magával vitt útipoggyászának, ruházatának külföldön történt ellopásából, elrablásából erednek. Kiterjed továbbá a biztosítás a személysérüléssel együtt járó – orvos által igazolt –, balesetbõl, jegyzõkönyvvel dokumentált közúti balesetbõl vagy elemi csapásból eredõ sérülésére, megsemmisülésére a káridõponti avult (használt) értéken, legfeljebb a szerzõdött biztosítási összegig. – a gépkocsi lezárt csomagterébõl történõ lopás esetén a kártérítési összeg legfeljebb a szerzõdött biztosítási összeg fele lehet. – a Biztosító megtéríti a Biztosított külföldi utazása során ellopott vagy baleset következtében használhatatlanná vált útlevél vagy személyi igazolvány, tb-kártya, jogosítvány, valamint a forgalmi engedély számlával igazolt újrabeszerzési költségeit maximum 15 000 Ft összeghatárig. Ez a szolgáltatás a poggyászbiztosítási összeget terheli. – légi utazás során 12 órán túli poggyászkésedelem esetén a Biztosító utólag, forintban megtéríti a külföldön felmerült, szükséges és indokolt tisztálkodó szerek, higiéniás eszközök számlával igazolt költségeit a megadott összeghatárig. Ezt a szolgáltatást kizárólag abban az esetben nyújtja a Biztosító, amennyiben a fuvarozó erre vonatkozó kártérítést, illetve gyorssegélyt nem nyújtott, vagy annak mértéke kisebb a Biztosító szolgáltatásának összegénél. A szolgáltatás érvényesítéséhez a légitársaságtól, vagy annak képviseletétõl írásbeli igazolás szükséges a késés idõtartamáról, valamint a fuvarozó által kifizetett kártérítés összegérõl. A légitársaság által poggyászkésésre kifizetett gyorssegély összege a számlával igazolt költségekbõl levonásra kerül. – a poggyász végleges eltûnése esetén a Biztosító által korábban poggyászkésedelem címén kifizetett összeg a végleges poggyász kártérítési összegbõl levonásra kerül. (5) A Biztosított Magyarországra szállítása – a Biztosító a beteg, illetve sérült Biztosítottat – szükség esetén orvoskísérõvel vagy ápolóval – magyarországi gyógyintézetbe szállíttathatja, ha a beteg állapota ezt lehetõvé, illetve szükségessé teszi. Ennek idõpontját és módját a Biztosító a kezelést végzõ orvossal, egészségügyi intézménnyel történt elõzetes egyeztetés alapján határozza meg. – a magyarországi gyógyintézetbe szállítás után felmerült költségekre a biztosítás nem vonatkozik. – a Biztosító által szervezett hazaszállítás költségeit a Biztosító viseli. 21


2007.11.21.

14:08

Page 22

– a Biztosító hozzájárulása nélkül megszervezett/megtörtént hazaszállítás költségeit a Biztosító nem téríti meg. – a Biztosított halála esetén az assistance szolgálat intézkedik a holttest Magyarországra történõ szállításáról és ennek költségeit kifizeti. (6) Egészségügyi segítségnyújtás A Biztosított tartózkodási helyére (a Biztosított igénye esetén) a lehetõ legrövidebb idõn belül orvost küld vagy az általa közölt címen orvoshoz irányítja a Biztosítottat, valamint szükség esetén gondoskodik a Biztosított további egészségügyi ellátásáról. – A Biztosító – járóképtelenség esetén – megszervezi a Biztosított mentõautóval vagy taxival történõ orvoshoz vagy kórházba szállítását és a felmerülõ költségeket megtéríti. – A Biztosító folyamatosan tartja a kapcsolatot a Biztosítottat ellátó orvossal, egészségügyi intézménnyel. – A Biztosító vállalja, hogy folyamatosan telefonon tájékoztat egy, a Biztosított által megjelölt magyarországi személyt a Biztosított állapotáról. (7) További, segítségnyújtás címén nyújtott szolgáltatások (a) Közvetlen hozzátartozó látogatási költségének megtérítése – Amennyiben a Biztosított állapota életveszélyes, vagy állapota elõreláthatólag 8 napnál hosszabb ideig tartó kórházi ellátást igényel, úgy egy közeli hozzátartozó [Polgári Törvénykönyv 685. § (b)], illetve gondviselõ részére az oda- és visszautazás (saját személygépkocsi üzemanyagköltsége, vonat II. osztály vagy turistaosztályú repülõjegy), valamint maximum 4 éjszakára a szerzõdésben vállalt értékhatárig a szállodai elhelyezésének költségeit megtéríti a Biztosító, amennyiben a Biztosítottnak a helyszínen nem tartózkodik hozzátartozója. – A Biztosító elõzetes hozzájárulása nélkül történõ beteglátogatás költségeit a Biztosító nem téríti. (b) Tartózkodás meghosszabbítása – Amennyiben a Biztosítottnak a kórházi elbocsátását követõen külföldi tartózkodását meg kell hosszabbítani (orvosilag indokolt esetben 22


2007.11.21.

14:08

Page 23

vagy amennyiben az utazás csak késõbbi idõpontban oldható meg), a Biztosító gondoskodik maximum 4 éjszakára, a feltételekben rögzített értékhatárig szállodai elhelyezésérõl. – A Biztosító vállalja, hogy a Biztosított kórházi tartózkodása alatt, vagy ha a kórházi elbocsátást követõen tartózkodását meg kell hosszabbítani, úgy egy vele együtt külföldön tartózkodó hozzátartozója részére maximum 4 éjszakára a szerzõdésben rögzített értékhatárig szállodai elhelyezést biztosít és gondoskodik a Biztosítottal együtt történõ hazautazásának megszervezésérõl és annak többletköltségeit átvállalja. – Ezeket a költségeket kizárólag abban az esetben vállalja a Biztosító, amennyiben azokat a beteg állapota egyértelmûen szükségessé teszi és az orvosi iratokból ennek szükségessége egyértelmûen kiderül. (c) Gyermek hazaszállítása – Amennyiben a Biztosított balesete, megbetegedése vagy elhalálozása miatt a vele együtt utazó, 14 éven aluli gyermek felügyelet nélkül marad, úgy a Biztosító a Magyarországon bejelentett lakóhellyel rendelkezõ, egy közeli hozzátartozója részére megszervezi az oda- és visszautazást a gyermekért, és ennek költségeit vállalja annak érdekében, hogy a gyermeket hazakísérje. – Amennyiben a Biztosított – vagy Magyarországon elérhetõ közeli hozzátartozó – nem nevez meg ilyen személyt, a Biztosító gondoskodik a gyermek hazaszállításáról. (d) Idõ elõtti hazautazás haláleset vagy megbetegedés miatt – Amennyiben elutazását követõen a Biztosított Magyarországon élõ közeli hozzátartozója meghal vagy életveszélyes állapotba kerül, a Biztosító a Biztosított számára az idõ elõtti hazautazást megszervezi és vállalja ennek többletköltségeit, a szerzõdésben meghatározott értékhatárokon belül. – E szolgáltatás igénybevételének feltétele, hogy a Biztosító értesítésekor a biztosítás még minimum 5 napig érvényben legyen. 23


2007.11.21.

14:08

Page 24

(e) Jogvédelem-szolgáltatás alapján a Biztosító megtéríti a Biztosítottal szemben, a biztosítás tartama alatt külföldön elkövetett szabálysértés vagy gondatlan bûncselekmény miatt az elkövetés helyszínén indult eljárás költségeit az alábbiak szerint: – a Biztosító, illetve megbízottja gondoskodik a Biztosított terhére megállapított óvadék vagy hasonló biztosíték letételérõl és vállalja az ezzel kapcsolatban felmerülõ költségeket a megkötött szerzõdés alapján érvényes biztosítási összeg erejéig, – a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és általában elfogadott ügyvédi díjszabás figyelembevételével, beleértve – ha a védelem azt igényli – az ügyvéd által megbízott szakértõ költségét a szerzõdésben rögzített összeghatárig. – A biztosítás az ügyvédválasztás jogát nem foglalja magában. A megfelelõ védelemrõl a Biztosító megbízottja útján gondoskodik. (8) Személyi felelõsségbiztosítás – A Biztosító megtéríti a Biztosított által külföldön, nem magyar állampolgárnak okozott, baleseti sérülésbõl eredõ egészségügyi ellátásának, illetve temetkezésének költségeit, a feltételekben vállalt értékhatárig. – A Biztosító kártérítési kötelezettsége azokra a károkra terjed ki, amelyeket a Biztosított gondatlan magatartása okozott. – Egészségügyi és temetkezési költségnek minõsülnek a jelen fejezet alkalmazása szempontjából a sebészeti, röntgen, fogászati, betegszállítási, kórházi, ápolási, protézis ellátás, valamint a temetési szolgáltatások ésszerû és indokolt költségei. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége kizárólag a fenti költségek megtérítésére terjed ki. – A Biztosító nem fizet kártérítést az alábbi károkra: – bármely dologi kár (vagyontárgyak megsérülése, elvesztése, megsemmisülése); – Biztosított által szándékosan elõidézett esemény; – a Biztosított szakmai vagy üzleti tevékenységével összefüggésben okozott kár; – a Biztosított által tulajdonolt, birtokolt, bérelt vagy bérbe adott ingatlan, vízi jármû vagy légi jármû vonatkozásában felmerült költség; – a gépjármûvek és egyéb, motorral ellátott szárazföldi szállítóeszközök, vízi jármûvek vagy légi jármûvek birtoklásából, karbantartásából, használatából, be- és kirakodásából eredõ felelõsséggel kapcsolatos károk; 24


2007.11.21.

14:08

Page 25

– fertõzõ betegségeknek a Biztosított által történõ átadásából eredõ felelõsségi károk; – szexuális zaklatásból, fizikai erõszak vagy pszichikai kényszer alkalmazásából eredõ felelõsségi károk; – az illetékes hatóságok által kábítószernek, vagy azzal egyenértékûnek minõsített szerek használatából, eladásából, elõállításából, átadásából, szállításából vagy birtoklásából eredõ felelõsségi károk; – jogszabály vagy egy másik biztosítás alapján megtérülõ felelõsségi károk; – a Biztosított ellen a Biztosított családtagja, útitársa, vagy útitárs családtagja által indított peres eljárásokból eredõ felelõsségi károk; – lõfegyverek által okozott sérülések; – állat tulajdonlásából, birtoklásából eredõ felelõsségi károk.

V. fejezet Az utasbiztosításból kizárt kockázatok, események (1) A biztosítás nem terjed ki: – bármely olyan ellátásra vagy gyógyszervásárlásra, amely korábban fennálló egészségi állapot következménye és a biztosítás megkötésekor elõreláthatóan vagy nagy valószínûséggel a biztosítás tartama alatt válik szükségessé, – olyan szolgáltatásra, amely nem szükséges a diagnózis megállapítása vagy a kezelés céljából és nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé, – azon többletköltségekre, amelyek meghaladják az ésszerû és szokásos díjat az adott országban, – a kórházi kezelés azon többletköltségeire, amelyek abból adódtak, hogy bár orvosilag megengedett lett volna, a Biztosított döntése miatt a Biztosító nem tudta a Biztosítottat (akár speciális módon is) további gyógykezelés céljából Magyarországra szállítani,

25


2007.11.21.

14:08

Page 26

– amennyiben a Biztosított nem kéri a Biztosító hozzájárulását az egészségügyi ellátás igénybevételéhez, az 1000 EUR, vagy 1000 USD összeghatárt meghaladó károk esetében a fenti összeghatárt meghaladó költségekre, – a Biztosító hozzájárulása nélkül történt hazaszállítás költségeire, – az elvárható, ésszerû orvosi kockázat túllépése nélkül a (lehetõ legkorábbi) hazatérés utánra halasztható vizsgálatokra, mûtétre, – utókezelésre, pszichiátriai kezelésre, hozzátartozó vagy útitárs által nyújtott kezelésre, ápolásra, – fizikoterápiára, akupunktúrára, természetgyógyász, illetve csontkovács által nyújtott kezelésre, – védõoltásra, rutin-, kontroll-, illetve szûrõvizsgálatokra, – szexuális úton terjedõ betegségekre, szerzett immunhiányos betegségekre (AIDS), illetve ezzel összefüggõ betegségekre, – kontaktlencsére, – terhesgondozásra, szülészeti ellátásra, – hivatásszerû fizikai munkavégzés során bekövetkezett baleset miatt felmerült egészségügyi ellátás költségeire, – kettõnél több fog kezelésére, definitív fogászati ellátásra, állkapocs-ortopédiai ellátásra, fogszabályozásra, paradontológiai kezelésekre, fogkõ-eltávolításra, foggyökérkezelésre, fogpótlásra, fogkorona, protézis és híd készítésére, illetve javítására, – a kötelezõ védõoltások beadatásának hiánya miatt bekövetkezett orvosi és egyéb költségekre. (2) A biztosítás nem terjed ki az alábbi tárgyakra: – ékszerekre (ideértve a 20 000 Ft érték feletti karórát is), nemesfémekre, mûvészeti tárgyakra, gyûjteményekre, készpénzre vagy készpénzkímélõ fizetõeszközökre (pl. bank- vagy hitelkártya, szogáltatás igénybevételére jogosító utalvány, síbérlet stb.) takarékbetétkönyvre, egyéb értékpapírra, menetjegyre, okmányokra (kivéve útlevél, jogosítvány, forgalmi engedély), nemes szõrmére, kerékpárra, sporteszközökre, mûszaki cikkekre és tartozékaikra, (kivéve az 50 000 Ft értéket meg nem haladó fényképezõgépet abban az esetben, ha annak értéke eredeti számlával igazolásra kerül), illetve munkavégzés céljára szolgáló eszközökre, hangszerekre, szemüvegre [kivétel IV. fejezet (1)], valamint az eredeti vásárláskor (újkori) 50 000 Ft egyedi értéket meghaladó tárgyakra és azok tartozékaira. 26


2007.11.21.

14:08

Page 27

(3) A biztosítás nem terjed ki a következõ poggyászbiztosítási eseményekre: – a poggyász elvesztésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére, sérülésére, rongálódására, továbbá közterületen, nem lezárt helyiségben õrizetlenül hagyott tárgyak ellopására, – ha a poggyászt nem a gépjármû lezárt, merev burkolatú csomagterébõl tulajdonítják el, illetve ha nem dokumentált egyértelmûen a csomagtérbe történõ erõszakos behatolás, – ha a csomagtérbõl a poggyászt – helyi idõ szerint – este 22 óra és reggel 06 óra között tulajdonítják el, – ha jármûvel történõ utazás során megérkezéskor a poggyászt a Biztosított nem helyezi el késedelem nélkül a szálláshelyen, illetve a jármûben õrizetlenül hagyja, – sátorozás vagy kempingezés közben bekövetkezett lopáskárra, ha a sátorozás vagy kempingezés nem az arra hatóságilag kijelölt területen történik. (4) A jogvédelem biztosításból kizárt kockázatok: – a Biztosított által okozott kár esetén, amennyiben a gépjármûvet jogosítvány nélkül vagy a tulajdonos engedélye nélkül vezette a Biztosított, – a Biztosított ellen szándékos bûncselekmény, cserbenhagyás vagy segítségnyújtás elmulasztásának gyanúja miatt folytatott eljárás, – azon esetek, amelyekre a Biztosított korábban kötött jogvédelem vagy felelõsségbiztosítása fedezetet nyújt, – a Biztosított terhére megállapított pénzbüntetés, bírság.

VI. fejezet A Biztosító mentesülése (1) A Biztosító mentesül az utasbiztosítási károk kifizetése alól: 27


2007.11.21.

14:08

Page 28

– amennyiben a betegséget a Biztosított önmaga szándékosan okozta vagy a Biztosított az általa elkövetett szándékos bûncselekmény miatt betegedett meg, – amennyiben a Biztosított a betegséget alkoholos (0,8‰ véralkoholszint feletti), illetve kábítószeres befolyásoltság miatt – vagy erre visszavezethetõ okból – szenvedte el, – amennyiben a baleseti halált a kedvezményezett szándékos magatartása idézte elõ, vagy – ha bizonyítást nyer, hogy a balesetet a Biztosított, a Szerzõdõ vagy közvetlen hozzátartozója szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása okozta, illetve – a balesetet a Biztosított bûncselekménye folytán, azzal összefüggésben szenvedte el, – ha a kárt szándékosan vagy súlyosan gondatlanul a Biztosított, illetve a szerzõdõ fél vagy közvetlen hozzátartozójuk okozta, – ha a Biztosított nem tett eleget kármegelõzési kötelezettségének, – a fuvarozó felelõsségbiztosítása vagy más biztosítási szerzõdés alapján megtérülõ károk mértékéig. (2) A balesetet súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak akkor kell tekinteni, ha a Biztosított – a balesetet alkoholos (0,8‰ véralkoholszint feletti) állapotban vagy kábítószeres befolyásoltság alatt okozta, illetve a baleset azzal közvetlen okozati összefüggésben következett be, – a gépjármûvet jogosítvány nélkül vagy ittasan vezette és a Biztosított más közlekedésrendészeti szabályt is megszegett.

VII. fejezet Kárrendezés módja, az elõírt dokumentumok (1) Az elõírt módon bejelentett biztosítási események kapcsán felmerült költségeket a Biztosító a szolgáltatóval vagy a szolgáltató számláját kifizetõvel közvetlenül rendezi. Ha a szolgáltató a számlát a Biztosítottnak adja át, akkor a Biztosítottnak a hazaérkezést követõ 5 munka28


2007.11.21.

14:08

Page 29

napon belül a biztosítási kötvényt, valamint az eredeti számlát a Biztosítóhoz el kell juttatnia a szükséges egyéb dokumentumokkal együtt a következõ címre: AXA Biztosító Zrt. 1074 Budapest, Rákóczi u. 70–72. (2) A külföldön felmerült számlák rendezése – Ha a Biztosított az egészségügyi szolgáltatásokat igénybe vette, a külföldi egészségügyi gyógyító, kezelõ intézmény/személy az eredeti számlát és a biztosítási kötvényt vagy annak másolatát közvetlenül a Biztosítóhoz, illetve külföldi kárrendezõ partneréhez nyújthatja be. – Amennyiben az egészségügyi ellátás ellenértékét a Biztosított – az elõírtak szerinti bejelentés után – a helyszínen kifizette, Magyarországra történõ visszatérését követõen tett kárbejelentése alapján a kárt a Biztosító az érvényes devizarendelkezések szerint megtéríti. Az elõzetes jóváhagyás nélkül igénybevett egészségügyi szolgáltatásokat maximum 1000 EUR, vagy 1000 USD összeghatárig téríti meg a Biztosító. (3) A kárrendezés az alábbi iratok alapján történik: – az ellátás sürgõsségét igazoló orvosi dokumentáció, a külföldi orvosi, gyógyszerköltségek névre szóló eredeti számlái, – baleset esetén a külföldi orvosi dokumentáció, – külföldön (lehetõleg a baleset helyszínén) felvett hivatalos jegyzõkönyv vagy igazolás a baleset és a sérülés megtörténtérõl, körülményeirõl, – szervezett társasutazás esetén a Biztosítóval szerzõdéses jogviszonyban álló utazási iroda képviselõjének jegyzõkönyve, – a biztosítási kötvény, illetve annak egy kötvénylapja, – a Biztosító által rendszeresített, az ügyfél által kitöltött kárigény-bejelentési formanyomtatvány eredeti példánya, – poggyászkár rendezéséhez névre szóló, részletes, eredeti, a káresemény helyszínén felvett rendõrségi, vagy légitársasági jegyzõkönyv, esetleg határozat, – számla, amelynek hiányában a Biztosító a kártérítési összeg kiszámításánál a belföldi használt átlagárakat veszi alapul, – a kárigény érvényesítéséhez szükséges egyéb, a Biztosító által bekért irat(ok), 29


2007.11.21.

14:08

Page 30

– a Biztosított holttestének Magyarországra szállításának megszervezéséhez a Biztosított hozzátartozójának az alábbi dokumentumokat kell a Biztosító rendelkezésére bocsátani: – halál tényét igazoló okirat, halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány, – baleset esetén a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratok, – temetõi befogadó nyilatkozat, – halotti anyakönyvi kivonat. A Biztosító hozzájárulása nélkül megszervezett/megtörtént hazaszállítás költségeit a Biztosító nem téríti. (4) A jogvédelmi szolgáltatások kapcsán felmerült költségeket a Biztosító a megadott összeghatárok figyelembevételével közvetlenül rendezi. Amennyiben a Biztosított a Biztosító által elõzetesen elfogadott, a jogvédelmi szolgáltatások kapcsán felmerült költségeket a helyszínen rendezte, azokat az eredeti számlák kézhezvételét követõen a Biztosító a megadott összeghatárok figyelembevételével megtéríti. (5) A személyi felelõsségbiztosítás-szolgáltatás esetén a VII. fejezet (2) és (3) pontokban foglaltakon kívül szükséges annak hitelt érdemlõ igazolása, hogy a sérülés bekövetkezte miatt a felelõsség a Biztosítottat terheli. Ez történhet rendõrségi jegyzõkönyvvel, határozattal, más hatóság által kiállított igazolással, határozattal.

VIII. fejezet A maradandó egészségkárosodási (rokkantsági) táblázat (1) A baleset folytán bekövetkezett maradandó egészségkárosodás (rokkantság) mértékét – tekintet nélkül a Biztosított foglalkozására – szervek, illetve végtagok elvesztése vagy teljes mûködésképtelensége esetén az alábbi táblázat szerint kell megállapítani:

30


2007.11.21.

14:08

Page 31

Testrészek egészségkárosodása mindkét szem látóképességének elvesztése mindkét felkar, alkar vagy kéz elvesztése egyik kar vagy kéz és láb vagy lábszár együttes elvesztése felsõ végtag és alsó végtag csonkolása mindkét láb elvesztése mindkét lábszár elvesztése egyik láb elvesztése egyik kar elvesztése egyik lábszár elvesztése egyik alkar elvesztése beszélõképesség teljes elvesztése mindkét fül teljes hallóképességének elvesztése jobb kéz elvesztése (csuklón alul) jobbkezes ügyfél esetén bal kéz elvesztése (csuklón alul) balkezes ügyfél esetén 65% jobb kéz elvesztése (csuklón alul) balkezes ügyfél esetén bal kéz elvesztése (csuklón alul) jobbkezes ügyfél esetén egyik láb boka alatti részének elvesztése egyik szem látóképességének teljes elvesztése egyik fül hallóképességének teljes elvesztése

Térítés

100% 90% 80%

70%

50% 40% 35% 25% 31


2007.11.21.

14:08

Page 32

(2) Az egy balesetbõl eredõ állandó részleges egészségkárosodás esetén teljesített összes kifizetés az állandó teljes megrokkanás esetére megállapított biztosítási összeget nem haladhatja meg. (3) A baleseti állandó egészségkárosodás mértékét a táblázatban felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése esetén azonnal, egyébként a Biztosító orvosa által meghatározott késõbbi idõpontban, de legkésõbb két év eltelte után kell megállapítani. (4) A táblázatban fel nem sorolt esetekben a baleseti maradandó egészségkárosodás fokát a Biztosító orvosa állapítja meg, legkésõbb két évvel a baleset idõpontja után. Ha a Biztosított a Biztosító orvosa által megállapított maradandó egészségkárosodás mértékét nem fogadja el, akkor háromtagú orvosi bizottságot kell létrehozni a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítására. Az orvosi bizottság egyik tagját a Biztosított, másik tagját a Biztosító, a bizottság elnökét pedig közösen jelölik ki. Az orvosi bizottság mûködésével kapcsolatos költségeket az a fél viseli, akinek a terhére dönt. (5) Ha a baleset következtében rokkantsági szolgáltatásra sor kerül, akkor a munkaképtelenség miatt, napi térítés címen kifizetett összeget a rokkantsági kifizetésbõl le kell vonni.

IX. fejezet Záradék Az utasbiztosítás az alábbi kiegészítõ záradékokkal érvényes: (1) A biztosítási szerzõdés alapján éves szinten poggyászkárigény maximum 3 esetben érvényesíthetõ. (2) A biztosítás tartama utazásonként nem lehet több, mint 30 nap. 32

(3) 80 év feletti Biztosított esetén, a külföldön felmerülõ orvosi kezelés költségeit kizárólag balesetbõl eredõ sérülés(ek) esetén vállalja a Biztosító.


2007.11.21.

14:32

Page 2

Tisztelt Ügyfelünk! Amennyiben Önnek külföldi utazása során orvosi ellátásra, vagy segítségre van szüksége, az AXA Biztosító Zrt. utasbiztosítása alapján az alábbi telefon- és faxszámon veheti igénybe Ön – vagy az Önt ellátó orvos, intézmény – munkatársaink, illetve assistance partnerünk segítségét.

Éjjel-nappal hívható számunk: Telefon/fax: +36 1 268 1388 AXA Biztosító Zrt. 1074 Budapest, Rákóczi út 70–72. Elérhetõségeink hétköznapokon: H., K., CS.: 8.00–16.30 Sz.: 8.00–18.00 P.: 8.00–14.30

[email protected]


2007.11.21.

14:32

Page 1

Jó utazást kívánunk!

AXA Világjáró

Utasbiztosítás – Erste 2

AXA Biztosító Zrt. –1074 Budapest, Rákóczi út 70–72. Tel.: 06 40 30 30 30 Fax: 06 1 413 5101 [email protected] www.axa.hu

AXA Világjáró Utasbiztosítás Erste 2

Recommend Documents