I S S N: 2 0 8 7 - 5 2 31
ASUHANKESEHATAN
JURNAL PENELITIAN AKADEMIKESEHATAN RAJEKWESI BOJONEGORO
. DESEMBER VOL.2I. NO.2. SEPTEIIBER 201!
Diterbitkan oleh : Lembaga.Penelitian dan Pengabdian Masyarakat AkademiKesehatanRajekwesiBojonegoro 3 kalisetahun(April,Agustusdan Desember)
ASUHAN KESEHATAII
JURNAL PENELITIAN AKADEMI KESEHATAN RAJEKWESI BOJONEGORO Terbit tiga kali dalamsetahunpadabulanApril , Agustusdan Desember.Berisi tulisan yang diangkatdari hasil penelitiandi bidangkcsehatan ISSN: 2087-5231
Ketua Penyunting Wiwik Utami, SST.M.Kes PenyuntingBestari CucukRahmadi,M.Kes PenyuntingPelaksana FidrotinAzizah,S.Kep.Ns, M.Kes. WoroTri Utami,SSiT.,M. Kes. Eka RahayuPuji Lestaxi,M.Kes
PelaksaraTata Usaha Rudi Maiono
Alamat Redaksidan Tata Usaha : LembagaPenelitiandan PengabdianMasyankat Bojonegoro, Telp.( 0353) 882197Fax(0353) 881902 Rajekwesi AkademiKesehatan ]URNAL PENELITIAN AKADEMI KESEHATAN RAJEKWESI BOJONEGOROditerbitkansejaktahun2010 oleh LembagaPenelitian RajekwesiBojonegoro. danPengabdianMasyarakatAkademiKesehatan JURNAL PENELITIAN AKADEMI KESEHATAN RAJEKWESI BOJONEGORO hanyamenerimanaskahasli yangbelumpemahdipublikasikandi dalammaupundi luar negeri. Naskahberupapenelitian yang bermanfaatuntuk menunjangkemajuanilmu kesehatan.Naskah yang dikirim ke Redaksitanpa mengubahisi untuk disesuaikan denganformatpenulisanyangtelahditetapkanolehAsuhanKesehatanJumalPenelitian KeperawatandanKebidananAkademiKesehatanRajekwesiBojonegoro.
I S S N: 2 0 8 7 - 5 2 31
Z""u'*"".q\
s*,a5-a
€ ^\?- z a : plo r\,/z
ASUHANKESEHATAN
PENELITIAI\ JURNAL AKADEMIKESEHATAN RAJEKWESI BOJONEGORO
Diterbitkan oleh : Masyarakat LembagaPenelitian dan Pengabdian AkademiKesehatanRajekwesiBojonegoro 3 kalisetahun(April,AgusiusdanDesember)
LPPPMAKES RajekwesiBojonegoro
ISSNr 2087- 52 3t nyeri haidpadasiswi kelasXI -. -. - - ' I - 6 PengaruhKunyit asamternadappenanganan Atik S.Rahmav,at'Leli
anakusia 1-5 tahundi desa GambaranPe[getahuanayahtentangperkembangan 7 - 12 Kabupaten Bojonegoro Tahun2011................,...,,,.,...,.... Kasiman NgaglikKecamatan l,lu ik Utahi
Perbedaan statusgizi Siswi KelasVII yangtelah mengalamiMenarchedanbelum Menarchedi SMP Negeri 3 Grogol KabupatenKedid SumyDwi Antono, Erna RahmaYani,RezaSeJiyWulandari
13- l 8
SenamLansia Lansiatentangosteoporosistehdadapp€laksanaan HubunganPengetahuan (Suatustudidi DesaKlangonKecamatan BojonegoroKabupaten Bojonegoro)..........19 - 23 EstiWdyastutLEka RahayuPL, Herlina Diah Nirmawati
PostPartumtentangKejadianMastitis danPenanganannya GambaranPengetahuanlbu (SuaruStudiDi BPSEnyWihayatiDesaNgumpakdalem Kecamatan Dander ....... 24 -26 Bojonegorotahur 2010) Kabupaten Il/, Triya Esti Sudalhat, oral Hygiene dansikappenwat terhadappelaksanaan HubunganPengetahuan padaPasienStroke Djatikoesoemo""""""""""""""' isuatuStudiDi RSUDKelasB Dr R. Sosodoro
27 - 33
Fidrotin Azizah,Ediarto, Triliana YR Asfisikapadabayibarulahir can1baran Faktor- FaktorPenyebab Tahur20l l ) ............................... ......34- 38 (SuatuStudiDi RumahSakitAisiyahBojonegoro Suhar k, tYaqidilHidayah HubunganParitasdanketeraturankunjunganAntenatalCaredi BPSUmi LestariCW 39 - 43 ..................................................... Bojonegorc Kecamatan KapasKabupaten Plesungan TienH. A Mufukih. Dion KEP
ASUHANKESEHATAN
ll
VOL.4 No.2, Desembet2011
LPPPMAKESRaiekwesiBojonegaro
PENGARUHKUNYIT ASAM TERHADAP PENANGANAN NYERI HAID PADA SISWI KELAS XI SMA NtrGERII SUGIHWARAS THE I\"FLUENCE TURMERICACID TO HAI"DLING MENS.I.RUALPAINAT SCHOOLGIRLOF CLASSXI SMAN ] SUGIHWARAS Ati k S , R ahmaw ari ,Leti AKES RajekwesjBojonesoro
ARSTRACT Mensbual pain is a l.equeht prcbten experiehced bt vng vamen duing nennntation tttenshtal t)uit1cun hu|a a hat rc of&li. anrl disrupt dai]r o.tjrities On! theruA: sed to rcd te Denstrualpain is nanthuth ttulositut lharun that is bt .anvuningt t-ntericocid Thepuryose aJ this sht4 is to ittehtilj the ta-et ol ,tcnsr'llal pdin that cons ne tlmeric acid.thd identih the teret o[ mensltut1lpain thut ttaee not cansrkle nt)kteric ecid and to letci mine the ellbct afturnteric aLi.l an the handting A,stkinole on ),oMA gntr. The design oJthit srudt,is opprcachquosyexpetimentt.lts populdtioh is theentirc ctdls Xt studentSiVANegei I S gihvdrcs BoJanceoto in 20 /0, as nony os 72 students dte taken b, sinpte rcn.ton sanpting The independent yaridhte ts tans,nption ol t rnerit acid, the dependent vtiahle is dvsneno/e Thc calection a[ datd usihg ohserration shze! rith the tq the ddta tabulatedin the.f.)ft1oJ diagruns dt1.ltobtesand unalr:c.l sin. the Vdnn ,lhjtney test. Trc knltt af this study indicdte thot consune tumeic dcid therc b jnore thdh nost ol the rcspondents experiehcinghliltl menstttdl pain thdt is 19 lespohdents(63.3.a/d,tessthan d naja D, af rcspon.tentsie tt rcspnnLlen^(36.7%) experiencedn|aderatepain and no respandents\|ho expeliencetlhea\ pain nenst/uatian. llhile hat daet nat consune tlrmeric aNir!lassthan nost lespanclentsorc thrce rcspohdents0 0%) e\pctienceL! ntild tluih, rturc t hdn nost /espohdentsie l 7 rcspot dents (56.7%) hod hadetu le dnd lesl pa in t hun holt af t he rcspon.lents ie IA rcspondents (33.3% ) *peiened sevre pdih. Then lion the resuhs al ivann ,yithne), tJ Tes!Tcst (? A.A5). obtainad dsynp sig (2auiled) 0.000 Hl is dccepte.l. 1 ean be concluded th6t therc is inluence on the han. ing dlsnenole tumelic acid on schootgirrs. Sa ttlun.tpeopte tha u\e t1lrneric as a traclitianal hetb. Kq Eortls: t rrhe c ncld, Han
ihg dfsnenorc, Schoolgi .
A B S TR A K Nleri haid merupakanmasalahyang seringdiatami remaiaputri saarmensruasi.Nleri haid mempun)ai sif-atkolik sena dapat menggangguakrifitas sehari-hari.Salah satu lerapi yang digunakan untuk mengurangi n)eri haid adalahdilakukan rerapi non farmakologi yaitu denganntengkonsumsikunyii asam. Iujuan penelitian ini adalah nrengidentifikasitingkat nyeri haid yang mengkonsumsikunyil asam dan mengidentifikasitingkar nler ; haid ) an g ri d a k me n g k o n s u mski u n y i t asamserta unruk mengetahuipengaruhkun).i t asamterhadap pcnanganandysminore pada remaja putfi. Desain penelitian ini adalah denganpendekatanq",sl eApaliDerr. populasinva adalah seluruh sislvi kelasXI SMA Negeri I SugihwarasKabupalenBojonegororahun2010. seban)ak?2 siswi yang dianibit dengan s a|nplingr / nr yrl eta n d o n s a n p l i n g Va ri a b e li ndependennya konsumsjkunyi t asam.vari abeldcpenden n) a dysnrenore.Pengumpulandatamenggunakanlembarobservasi dengancaradaraditabutasidatambcnruk diagmm dan tabel sentt dianalisa menggunakanuji itlann Whitner. Hasil penelitianinimenunjukkan yang mengkonsumsikunyitasamterdapartebih darisebagian.esponden mengalaminleri haid ringan yaitu 19 responden(6i,i%), kurang dari sebagianrespondenyaitu I I .esponden (i6.7%) rnengalaminyeri sedangdan tidak ada respondenyang mengataminyeri haid befa!. Sedangkanyang ridak mengkonsumsikunyir asam kumng dari sebagianrespondenlaitu I responden(10%) m€ngatami nyeri rinsrn. lebih dari sebagianrespondenyaitu I7 responden(56.79,0)men-qalaminycri sedangdan ku|2ng dari sebagianresponden)aitu l0 responden(3i.i%) mengalamin)cri berat. Kemudiandari hasit tli Itann Withnef t-k'l. didapaikanasfnp sig l2aailed) 0,0A0 maka H diterima.
ASUHANKESEHATAN
VOL.4 No.2, Desember2011
LPPPM AKES Rajekwesi Bojonegora penanganan Dapardisimpulkan bahlvaadapengaruh kun)'itasam re.hadap dysnenorepadasisrvi.Sehingga banlakmaslarakat),angmcmanfaalkan kunyirasan sebagairamuantradisional. Kata kunci : /tur]r)
Dlsmenorc,Sistri. 'lsdn',
Masa reproduksinormal waniradilandai siklik dari uterus(rahim)]ang denganperdarahan (haid).Mcnsruasi(haid) dikenaldenganmenstruasi adalahperdarahan secaraperiodikdan siklisdari (deskuainasj) uteftrsdisertaipelepasan endomelriurr (Prawirohardjo S.,2008: 103).Saarmenstruasitidak edrl.rw.rira memrli"rp.oblcm.aarh.rd epc'r': nyeri haid alar d)sninore, premenstrat svndrotie(PM7), nrcnotueiedanlainlair. Sedanskan problemyans serins dialami remajaputri saat Inen\uua.i
/),snt,,/e nerupakansalah saiu gangguan Jclan men,rrJd))dr: .e-ingdial.mrrer.1d d t,uLf: (haid)Penlebab saatmenstruasi rimbulnya n)efihaid adaduayaituprime.dan Primermerupakan sekunder pen)-akilnrulailimbLrlsejakhaidpertamakali. Nycri haid primerberkaiiandenganpelepasan sel-selretur (ovulasi)dari kelen.jafindungtelur (ovarium). sehingga dianggap bcrhubungan dengangangguan keseimbangan hormon.Rasasakit akibatn).erihaid sekunder berkaitan dcnsanhonnonprosraglandin. karenaken)'ataannya prosuglandin banyakdihasilkan rahiT hila cddberdd Ji d.ldr -"1rr rner rr ",;rg alatKts atautumor.Prostaglandin berpengaruh dalam menjigl.rkanlontral.. olot rrhrm)rrg benuJJan mendorong bendaasingitu keluar.konrraksiotot rahim meningkarselamahaid. Nyeri haid (d],rni,ore) mempun),aisrtat crcnpins (dip tarputar) di bagian bawahpefut. punggJngbawahbdhkdn arnpaipahd.N\er ir.: !imbulbersamaan dengan haid.sebelum haidaiaubisa juga segera serelah haid.Padakeluhannleri perut yangberalpenderiramengeluh olol-otormenjadikaku dankram.makadariiruridaksedikirremajamengatasi nyer' saathaid (Yatim F.. 2001 : l7). Dalam mengatasi nyerihaidremajamengkonsumsi obaranti nyeri,letapi tidaksedikit mengalasi n)eri haiddengan ranluantfadkional)?itu kunyilasam.Mantaatkunyit bukanhanyasebagai pelengkap bumbulnasakan terapi kun,!itjuga bisa digunakansebagaipengobatan. PenyakityaDgdibantuolehkunlir dianlaranya adalah diabetes nrellirus. lipus.ususbuntu,desentri. sakir keputihan. haid tidak lanca..rleri haid.amanoer. memperlancar ASI. berak lendir,morbili (Permana H.. 2007 : 53). Karenabanyakkandungan yang terdapardi dalamkunyit antaralair, curcuhin dar minyak atsiri. Minyak atsiri yang (c.diri dari tesquiterpen hn n e,ar, :i ngibeft .'ubin en ",./el.thd.r: b.)rneoldansineil. sedangkan curcumin terdiri dafi t . '1 '. t
\ , 4Llt"atl
Jan r./..r,.
/ , {r ' k . r k L r . 1 ir l
Crirc rrT adalahkomponen yangme rbcrikanwaflra kuning yang bersifatsebagaianrioksidandan berkhasiar antaralain sebagaihipokalesterantk. kolagagtn. Kaletetik, baktetiastdtik. antihepdtotaksik.anr;inflamasidananalges ik. Karena pada.r//.!,,l,mengandungdlkalord:iuatu kelompok senyalrayang mengandung nitrogenyang bersifat sebagai rerapeutik dananalgesik. sebabtanamanobat mampumendorong prosesmetabolisme di dalam
VOL.4 Na 2, Desenber2011
LPPPMAKES RajekwesiBoionegorc tubuhsehinggadihasilkanenergiyang diburuhkan dalam legiaran.Fnergi)ang dihd\ilkdnin' 'egala sangaldibLrtuhkao bajk untuk mengaktifkansaral pusatdansisler!sirkulasiagarmampupekaterhadap rangsanganmaupun unluk rnendukungdan memelihara aktivitasyangterjadi. Dalam mengata,i nleri haid remaja mengkonsumsiobat anti peladangannon-steroid (nisa]r,la itu plofen, naprcben d^n asan nefenanat\ selajndenganobal-obatan, rasanyerijuga bisa dikurangidenganistirahalyangcukup,olahmgayang t€ratu( pemijatandan kompreshangat.Selainitu nyeri haidjuga bisa diobati denganmenggunakan lumbuhan herbalantaralain tapakliman,tenu putih, lunyil dan Dimaryaradat lun) ir asafirering "idaguri. digunakdn sebagaipengobalan untul mengalasi nleri ha;d karenamempunyaikandunganyang bisa nyeri saarmenstruasi. mengurang;
penelitianini adalahkonsumsikunyitasam.Variabel ,lependentpadapenelitian ini adalahNyeri Haid. Hasil 9enelitian l- Identifikasi ska,a nyeri dysminore yang mengkonsumsi kunyit asam Tabel I
N l.
Distribttsi idenilikasi skala hyeri dysminoreyang nengonsunsi kunyit asan pada siswi kelasXI SMA NeEeti I Sugihv,ardsTh. 2010
Nyeri haid (dysminore) Ringan
3. Bent
ASUHAN KESEHATAN
Sunber
Prost(%o)
l9
63,3
0
36,7 0
i0
100
2. Sedang
Jumlah MetodePeoelitian Desainyang digunakanadalahrancangan p€nelilianeksperimensemr (QuqsyExperinent), rancanganini berupayauntuk mengungkapkan hubungansebabakibatdengancaramelibatkan kelompok kontrol disamping kelompok eksperimental. Tapi pemilihankeduakelompokini lelnik acal. Rancangan in; ridak menggundkan kelompoksubyekyangtelah biasanya menggunakan terbenruksecarawajar (teknik rumpun),sehingga sejakawalbisasajakelompoksubyekteiahmemiliki karakteristikyang berbeda,mungkinperbedaannya bukandisebabkan oleh perlakuanletapi sejakawal (Nursalam,2008 : 86). kelompokawalsudahberbeda adalahseluruhsiswi Padapenelitianini populasinya Kabupaten kelasXI SMA Negeri I Sugihwaras 72 siswi. Bojonegoro tahun2010,sebanyak Padapenelitian ini sampeldiambil dari siswi kelasXI SMA Negeri I Sugihwaras sebagian KabupatenBojonegorotabun 2010, sebanyak60 responden. sis$iyang mengkon.umsi ) anglerdiridari kunyit asamatau k€lompok perlakukansebanyak30 responden dansiswiyangtidakmengkonsumsi kunyii l0 responden. asamalaukelompokkontrolsebanyak Pada penelilian ini pengambilan sampel melodeprcbabilitysamplingdengan menggunakan teknik rinple randoh sanpling yaifi caft penganbilansampel dengancara acak tanpa memperhaiikan stralayang ada dalamanggota populasi(HidayalA, Aziz,2003:35). S€tiapanggota yang sama dari populasituempunyaikesempatan untukdiseleksisebagaisampel.Pengambilan sampel dilakukan dengan cara menglrndi anggola bisa popul^si (louery technique)araureknik undian (NotoatmodjoS, 2005 : 85\ vati^bel independentpada
Resp.
Dara ptner kuesrcnetpenehtiah 201
Berdasarkantabel I dapal dirunjukkanbahwa yag mengkonsumsi dari 30 responden kunyit asam lebih dari s€bagian responden fiengalaminyeri haid (63,3%). ringansebanyak19 responden 2. Idenlifikasiskalanyeri dysminoreyang ridak mengkonsumsi kunyit asam Tabel2 Distribusi dentrrkari skala nreti dysninoreyang tidak nengkonsumsi tunyit asan pada sisu'i kelasXl SMA Negeri I SugihwalasTahun2010 No. L 2.
3.
Nyeri haid (dysminore) Ringan Sedang Berat
Resp.
Prost.(%o)
3
l0
t7
56,7
l0 Jumlah 30 i00 penelitian2AI0 Sumbet: Dataprinet kuesioner
Berdasarkan tabel2 dapatditujukkanbahwa yaDgtidak mengonsumsi dari 30 responden kunyit responden asamlebihdari sebagidn mengalami nleri (56,7%). haids€dangsebanyak17 rcsponden 3. Tabel silangpengaruhkunyit asamterhadap penanganan dysminorepadasiswikelasXI SMA NegeriI Sugihwaras Tahun2010 Tabel 3 Tabel silang pengaruhkunyit asam terhadapp€nanganan dysminorepada siswikelasXl SMANegeriISugihwaras Tahun2010
VOL 4 No.2, Desember2011
LPPPMAKESRajekwesiBoionegoro nyeri haid dapatdilakukan Untukmengurangi baik dengan famakologimaupun dengan berbagai cara kunyit Berat Sedang Ringa n non farmakologi.Non farmakologiberuparamuan % Kun)ir oergd'nergi.on.um'i lun)rrdsdm. rradi.iona sekaligus lanaman rendah merupakan salah salu 0 0 30 100 63,3 yangbanyaksekalimanfaatnya. tanaman obat-obatan 30 100 l0 t0 t1 T idak pelengkap kunyitbnkanhanyasebagai AdapunmanfAar tekanan bumbunasakantelapijugadapaimenurunkan 22 i,6.'7 2.8 46,',l l0 16.'760 100 melitus.ususbunlu. darah.obatmalaria,diabeles Sunbel: Ddtapriner kresianerpenelitiun2Al0 haidiidak lancar.nye haid. disentri.sakitkeputihan. ASl. beraklendir,morbili amandel. mempedancar Berdasarkan tabel 3 dapatdikelahuibahwa (Hidayal l99l). Samsu & Hulapea. kunyitasam yang mengkonsumsi dari i0 responden yang penelitian parafesponden Dari hasil terdapatlebih dari sebagianrespondenmengalami mengelahu' kunyit asam. mereka mengkonsumsi (6i.3%) dan l9 responden nyerihaidringansebanyak kunlit asam dari manfaatdari mengkonsumsi nyefi haid befat mengalami kurangdari sebagian ik scbagai terapeul karena kunyit bersifat masyarakat, (0%), sedangkan dari 30 0 responden sebanyak nyefihaid. sehingga dapat mengurangi dan analgesik kunyit asam respondenyang tidak mengkonsumsi yangmengkonsumsi kun)it asam Adapunresponden rerdapatlebih dari sebagianrespondennengalamr berkurang, lebih.lari nleri haid dialami lidak )ang lTresponden(56.7%)dan nyerihaidsedangsebanyak (56.7%) karena taktor responden disebabkan sebagian nengalaminyeri haid berat kurangdari sebagian merupakan kecemasan. Karena kecemasan (33.3%).Halini menunjukkan l0 responden sebanyak dalam emosiyangtidak menyenangkan kunyirasamcenderung pengalaman siswi]ang mengkonsumsi yang perasaan cemas mulai dari kadar bervariasi mengalaminleri haid derajatskalaringan ringan sampaiketakutanyang intensif. Otak Dari data tersebutdilakukanuji Ma", reseptorkh\sus w\t\tk biodia:eptnes, mengandung (2' Ilithne),L':fest (r 0,05). didapaikanasynp sig Reseptor ini mungkin membantu mengaiur tailed) 0.000 sehinggalebih kecil dari a 0.05, Asam Amino Butirik kecemasan. Penghambat H diterima.]ang rehinggadapaldilarik kesimpulan juga Neuroregulator mungkinm€mainkan Ganrma rerarli ada perbedaankunyit asam terhadap biologis peranan utama mekanisme dalam penanganan dysminore.Sehinggakunyit asa'n halnya dengan kecemasan. sebagaimana berhubugan nyeri haid pada terhadappenanganan berpengaruh den9"nenoorphin.Ke.emd'ann,rrglrn diserrai .iiswikelasXI SMA NegeriI Sugihwaras. menurunkan fisik dan selanjutnya dengangangguan kapasilasseseoranguntuk mengatasistressor. somal1k. Sehinggarerjadiperubahan-perubahan tabel I dapaldiketahuibahwa Bcrdasarkan dan honnonal fisiologi. autonomik. biokimiawi. yang mengkonsumsi kuny'rasam dari 30 responden perilaku yang spesifik. nyeri haid mengalami responden lebihdar; sebagian Berdasarkan tabel2 dapa!diketahuibah!\a (63,3%).Hal ini ringansebanyakl9 responden kun)'t asanl responden dari 30 )ang rnengkonsumsi skalapenilaian dibuktikandenganmenggunakan n,,'erihaid dari sebagian responden mengalanri lebih responden perilakunyeri(PABS).lebihdari sebagian (56.7%) dan kurang sebanyak l7 responden sedang mendapat skor l-1. haid berat sebanyak dari sebagian mengalami nyeri dataumumdistribusiresponden Berdasarkan (33,3%).Hal ini dibuktikan dengan l0 responden lebihdari 'ebagian penlebdb n)er hdiddrremulan (PABS). penilaian perilaku nyeri menggunakan skala (56.7%)disebabkan karenagangguan responden mendapatkan skor kurangdari sebagianresponden psikologialaucemas. Nyeri haid ini linbul akibatperegangan Berdasarkandala umum d istribusi pada otol rahim. bisa juga disebabkankarena penyebab nyefihaidditemukanlebihdari responden hormondanstressalau terjadinyaketidakseimbangan (56.7%)disebabkan karena sebagian responden yang berlebihan.Ilal ini merrpakan kecemasan gangguan psikologi atau cemas. penyebabdysmino.eprimer.sedangkanpenlebat, N),efihaid ini limbul akibatperegangan ginelologr' .eIu'rde' oi'eDdbkan olehkeldinan 'epeni pada otoi rahim. bisa luga disebabka karena halnya salpingitis. kronika. endomctrrosrs. ketidakseimbangan hormondansiressalau tcr.jadinya uteri. stenosis,serviksuteri dan lain adenomiosis yang kecemasan berlebihan. Hal ini merupakan SaMono,2008 : 229). lain(Prawirohardjo ,\reti haid (tlfsm inorc)
ASUHAN KESEHATAN
Total
4 No 2, Desembet2011
LPPPMAKESRajekwesiBotanegora penyebab primer.sedangkan penlebabdysminore ,el Jrderd .ehdbkan olehteldirdng nekolosi.'eperi t,d r\" alpingiri'. lr^nild. endomeu^'i' serviksuteridanlain-lain uteri.stenosis, adenomiosis (Prawirohardjo Sa|wono.2008 : 229). Dalammengatasi nyeri haid tindakanyang maupunnon bukandenganfarmakologi dilakukan farmakologi.letapi denganistirahalyangcukup.olah makanan mengenai mgayangreratur.nasihat-nasihat Sarwono.2008 | 229). sehal(Prawirohardjo Dari hasil penelitianpararespond€n)_ang krnyii asammerekahanya ridak mengkonsumsi rnengalasi dcngandibiarkansajaataudenganisti.aha! d€ngan yang cukup.karenamerekamenganggap dibiarkansaja alau istirahatyang cukupnyeri haid akanberkurang. Hal ini didukungkarena tersebtrt (58.3%)usiamenarche lebihdarisebagian responden lebihberpengalamanaiau lebihaual sehingganereka nyeri haid. dalammenangani memiliki pengetahuan bukansebagaiancaman dansudahterbiasasehingga pengetahuan lagi.Adapunfaktoryangmempengaruhi yaiIUpendidikandan informasidimanadengan informasibaik dari mediaelektronik mendapalkan maupunnon elektronik. Berdasarkan mbel 3 dapaldiketahuibahwa yangmengkonsumsi kunyitasam dari i0 respond€n terdapatlebih dari sebagianrespondenmengalamr l9 responden nyerihaidringansebanyak i63.3%)dan yangtidak mengkonsumsi kunyit dari l0 responden asam rerdapatlebih dari sebagianresponden 17 responden mengalami nyerihaidsedangsebanyak (56.?0/").Hal ini menuniukkansiswi yang mengalami mengkonsumsi kunyitasamcenderung nlcri haidderajatskalaringan.Danjuga dibuktikan withnq li Testdidaparkanast'n? denganuji '1./d/7,? lebihkecil dari a 0.0s, sis (?-rril?.o0.000sehingga HLditerima.yang sehingga dapatdira.ikkesimpulan berafti ada pengaruh kun)it asam terhadap penanganan dysninorepadasiswikelasXI SMA Negefi I Sugihwaras. Kun)ir mengandung kurkumiminoidyang l-4% suatusenya$adiarilheplanoid merupakan reroiri dd i l't.^tnk1. d'hict/okL,Itn'a. lesnrctoksiktt kun ih danbtsde!ntitaksirkuntu, setar.|, yang mengandung minlatars;ri2-5% irukunyit.iuga tetdiri datl casklllerpan danturfian /tnipropund l1trnercn(.atil-Iuneron, alpha turnercn dan het.! lumeron). Dani^lam cul.,,rt, terdapatkandungan dlkulaid yait|r suatu kelompok senya\!alang InenlandLn! l r"oger ldrg ber.iiJr s rbde"i (HidayaiSamsu & Hulapca. rerapeutik dananalgesik
r 9 9 r) .
dimanadapatmengurangi nyerisaatmenstruasi. Dari pern)ralaantersebur dan hasil penelirian menunjukkkan ada pengaruhkunyit asamrerhadap penanganan n)cri haid (d)rsmenore). Hal ini dibuktikan kunyiiasam siswiyangmengkonsulnsi mengalaminyeri haidderajatringandan siswi yang riJaI menrkon.L-nsr lun]I a,dmmengalami n]eri haidderajat sedang dannyeriberat.Hal ini disebabkan karenagangguanpsikologisatau cemas-Otak menedndurg re\eprorkhL.u. Dnlr\ btudtd:.ptne\. Reseptor ini mungkin membantu mengatur kecemasan. PenghambatAsamAmino ButirikGamma juga mungkinmemainkanperanan Neuroregularor uramadalanmekanisme biologisberhubusan dengan kecemasan. sebagaimana halnyadenganendorphin. Kecemasan fisik mungkindisertaidengangangguan dan selanjutnyamenurunkankapasitasseseorang unluKmengarasr stressor. Kesilnpulrn Kunyil asamdapatmenguranginyeri haid padasiswikelasXI SMA Negerii Sugihwaras Tahun 2010.Setelah dilakukanpenelitian ini diharapkan dapatmemberikan masukanSagi profesida'am perencanaan yang mengembangkan keperawatan akan dilakukanlentangpengaruhkunyit asam terhadappenanganan nyeri haidkunyitasambisa dipertimbangkan dalampenanganan nyeri haid.
Daftar Pustrka Arisman.t999.Gi.i Dalan Daur Kehitlupdn.I^k^na :ECC. tsudiarto.E. 2001.BiastdtxtikaUntuk Kedaktetan dan Kesehdtan Mdsrarakdr.Jakarta: ECC. Feinmann. J.2006.,t1e,slr!dst.Jakarta:PrimaMedia
Hidayat AA. 2003. lvletadePenelitian. Jakat\a: SasunsSeto. haled. r Abidin.\J01.r.,ga' uh|,,, ix /., ry. n i\! Te/hddapPen,t/ nan IntehsitdsNyeti Itenstr asi (D),s,tenorhea)dan l anda-tan.ld ntal Renaja. http://ners.fk.unair.co.id. Diakses 6 l2 2009. Kariono.K. 2006. Psikalogi tlonitd 1. Bandung: MandorMaju.
kunyit,kun,'-itbanyak Dilihal dari kandungan Salahsatunyasebagaianalgetik sekalimanfaatnya. ASUHAN KESEHATAN
VaL 4 Na.2, Desember2011
LPPPMAKESRaiekwesiBohnegoro Laurel D Edmundson.2006. SegalaSestutu Tentong Nyei haid. hllpJ lvlww. kabarindonesia.com/ berita.php?pil.. Diaksestanggal6/12,2009. Manuaba,f .B.G. 2007. Pengantar ktliah Obstetri. Jakarta: ECC. Moe.sintowati, dkk.2008. Bukx Ajar Tu,nb Kenbary Ana* dan Renaja. Jzkafta : CV. SagungSeio. Noroatmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta'. PT. RinekaCipta. '
Nursalam.2008. Konsepdan PenerapanMetodologi Penelitian dan llnu Kepetawatan.I^kafia: SalembaM€dika. Paath,E.F.2004.Gizi Dalan Kesehatan Reprudultsi. EGC. Jakarta: Pennara,Heri. ?009. Tonandn Oba, t'a.lisional. Bandung: Titian Ilnu Perr-v&Poter.2005. f undanental Keperavatan. Jakarta: ECC Prawirohardjo 5,2008. nu Kandugan. Jakarta : Tris€daPointer Yatim, Faisal. 2001. Haid Tidal Wqjat dan Menopa se. lakarla: P$taka populer Obor Rifayani, S.2008. Pertezbonsan SeksRenaia P tri. httpi//sumberilmu.info. Diaksestanggal612-2009. SaNono,UiS.2006.PsliologiRenaja.Jakatr'a:Pl RajtlGrafindoPersada. Pfa*irohaldjo 5.2006. ll\llt Kebi.ianon.laka'ta : YBP-SP Silalahi. 2008. Pendi{ltt n. hrtpi./l wv,,w.setneg.go.id.2008. Diakses2l- I l2009. Soerjiningsih. 2004. Tunb h KenbangRenuio !1an Pemasalahann),a.Iak^fta : SagungSero. Tbcnas. ANS. 1990. Tanahan obal h adisioral I. lakatta : EGC
ASUHANKESEHATAN
vtlL. 4 !!o. 2, Desembet2011
LPPPMAKES RajekwesiBojon9goro
GAMBARAN PENGETAHUANAYAH TENTANG PERKEMBANGANANAK USIA I.5 TAHUN DI DESANGAGLIK KECAMATAN KASIMAN KABUPATENBOJONEGOROTAHUN 2O1O DISCRIPTION OF FATHER'S KNOWLEDGE ABOUT DEVELOPMENT OF CHILDREN AGE 1.5 YEARIN COUNTRYSIDEOF NCAGLIK OF SUBDISTRICT OF KASIMAN OF REGENCY OF BOJONEGORO YEAR20IO Wiwik Utani Bojonegoro AkesRajekwesi
ABSTRACT Theqwlit, oftoday\ children is a deteminant ofhunan resources(HR) in thefuture. So childrcn need lo beprepuredto groy' and developas optinal aspostible in accordan?e\rith their ability. Prccesofstinulation can nat be separatedfron parents, especiallyfathet akd ,nother Thercle offather is not lessinportant than tnothet ThePuryoseo/ rcsearchtofnd out discription offather 3 knowledeeabout deyelopnentofchildren age l-5 )ear in countrysideof Ngaglik ofsubdistrict of Kasmon of Regencyof Bojonegoroyeat 2010. Thenethod of researchused descript. Population of parcnlt (fathen) of children oged l-5 years who are in the Village NgaglikKusinan Bojonegoroare 142asanples \4,hit70rcspond tswerc takenpurposirely samplihg.Discription o1the fathet ofknowledge about the developnentoJ chil.lren aqed I-5 years as a researchva.iable. Data were collccted with a questionnaneKPSP) ptaiousry pftcessed lhrcagh the stagesofe.liting, coding, ahd scotin, tabulating, and then analyzedbt usihg lhe nornalitv of data disttibution table is the nean, median. mode, ninintwl tnd tna\inun values andpercentages.Theresultsshowednorc than a najority ofrespondentshad lesskhowtedgeofa2 (60n, noderate as 26 (37.t9/r, goad k\owledse of2 (2.9o/o).In conclusionthefathet of knowledgeabout the deaelopnentof chil&eh aged l -5 fearc in the yi ageNgaglik Kasihan Bojonegorois less. tugAestedJAthersshould seekk lowledge about the developnentof toddler an.l do not foryet wife also inlom the detelopnent of her children to the husbandso that the knowledgeof parents, especialb,fathers could be Key vor&: Knovledge,lolher, chll.l developmentages I-5 lean
ABSTRAK Kualitasanakmasakini menrpakapenentusumberdayamanusia(SDM) di masayang akandatang. agar tumbuhdan berkembang s€optimalmungkinsesuaidengan Sehinggaanak perlu dipersiapkan kemampuannya.Proses diatastidak lepasdari stimulasiorangtua rerutamabapakdan ibu.Peranayahdalam hidup balitatidak kalah pentingnyadeganibu.Tujuan penelitianuntuk mengetahui CambaranPengetahuan AnakUsial-5 TahunDi DesaNgaglikKecamatan AyahTentangPerkembangan KasimanKabupaten Bojonegoro Tahun20f0. Melodepenelitianyangdigunakandeslciptif.Pop\tlasinya orangtua (ayah)anak usia l-5 tahun yangadaDi DesaNgaglikKecarnatan KasimanKabupaten Bojonegorosebanyak142dengansampelsebanyak pengetahuan 70 rcsponden diambilsecara puryostuesonpling. Gambaran ayahtentangperkembangan anak penelitian. Datadikumpulkandenganlembarku€sioner(KPSP)sebelumnya usia l- 5 tahlrnsebagaivariabel diprosesmelalui tahapanediting,coding,scotindan,tebularrg, kemudiandianalisisdenganmenggunakan tabeldistribusinormalitasdatayaitu mean,median.modus,nilai minimumdan maksimumsertaprosentase. pengetahuan Hasilpenelhianmenunjukkan lebihdari sebagian responden mempunyai kurang42 (60 %), cukup (37.1%). (2,9%). pengetahuan pengetahuan sebanyak26 baik sebanyak2 Kesimpulannya ayah tentang perkembangan anakusia I-5 tahundi desangaglikkecamatan kasimankabupaten bojonegoroadalahkurang. Disarankanayahhendaknyamencarip€ngetahuantentangperkembangan anakbalilanya sertaiidak lupa istrijuga perkembangan memberitahLr anaknyapadasuamisehinggap€ng€tahuan omngtua khususnlaayahbjsa lebih baik. Kata kunci : Pengelahuan,Alah, pe*embangM
ASUHANKESEHATAN
nrk usit, l-S tahun
VOL.4 No.2, Desember2011
LPPPMAKESRajekwesiBojonegoro
danperlembangan Dalanrproscspenumbuhat siklus padaanak.seliapindividuakanmengalami Peristiwa te$ebut setiapkehidupan rnanusia. berbeda dapatsecaracepatmarpun lambatlerganlungdan (Hi&yat.A.A.2008: ll). indilidudan lingkungan sirukiurdantirngsi adalah benambahnla Perkenrbangan gerak lLrbuhfang lebihkompleksdalamkemampuan senasosialiasidan kasargerakhalus.bicaradanbahasa (DepKes. ?005:4). DamFkdarimasalah kernandirian padabalilayailu balilaakanmenjadi perkembangan padaindividubalila. ataukemunduran terbelakang jiwa anak Bahkanada kalanyaperkembangan (Kanono ke rgianbesarunlukselamanya nrengalami lepas dari stimuiasi : 52). Pmses diaEs lidak K. 2007 dalam orangrua terummabapakdan ibu. Pemna)_ah hidupbal;tatidakkalahpentingnladenganperanibu. dalam Tidakhanyasoalmateri.ayahj ugaturutberperan kepribadian dan psikologianak nrengembangkan (Nakita,2009). Peraniersebuiridaklepasdipengaruhi yangdimilikiolehayah.Ayahdapat olehpengelahuan pribadianak, petuinsbagjperkernbangan baik berpemn (Slaneto.2002). intelektualnya sosialemosional maupun Ta.get indikatorDDTK anak baUtatahun sebesar 80%.dl Bojonegoro 1008 di Kabupaten Bojonegorop€ncapaian cakupanDDTK KabLrpaten 48.966(47.87%)dari analibalitatahun2008 sebesar 102.290 anak.targetindikatorDDTK anakbalita Bojonegorosebesd80%. rahun2009 di Kabupaten DDTK di K:ibupaten Bojonegoropencapaiancakupan 58.040(58.31%)dari anakbalitatahun2009sebesar 99.529anakdanlargel indikatorDDTK anakbalita Iahun2010 di KabupatenBojonegorosebesar80no dafi 96.717 anak (DinKes Bojonegoro.2009). Ibu dan datalaporantribulanKesehatan Berdasarkan Kabupalen Anak(l-'IB) KIA di DinasKesehatan BojonegorosampaidenganbulanMaretiahun2010 Kasimanterdapal 157,1balita. di Puskesnras Berdasarkatr LaporaDLB3KIA PolindesDesa Nganglikpadatahun2009lerdapal215 anakdan pencapaian DDTK anakbalitasebesar182 cakLrpan anak(84,7%),dan sampaidenganbulanMei tahun l0l0 jtrnllahbalitadi DesaNgaglik Kecamatan KasinanKabupalenBojonegorosebanlak142anak cakupanDDTK anakbalilasebesar lang pencapaian 5l ana[ (i5.9dl").)'angdidapatkanbalila ]ang perkembangan menyimpang seba!)al 4 rnengalarni perkembangan anaki7.890). balitayangmengalami i anak(5.99/o) dan balita)'ang nreragukan sebanyak perkenbangan 4.1airak sesuaisebanyak nrengalami (86,i%) (L.apo.an BulananKcsehatan lbu danA'ak pada (LBIKIA) BPS).Darihasilstudipendahuluan :0 orangtua (a)ah)anakusia l-5 lahundi Desa Ngagl;kKecamalanKecamamn KasimanKabrpaten Bojonegoro didapatka'i 400,i, tah tentang perkenrbangan anak usia l'5 tahun balita dan sebanyak 60%ayahtidaktahulenlangperkembangan dan anakusia l'5 uhrn tenlangaspekperkembangan licburuhan dasarrumbuhkcmbang. ASIJHANKESEHATAN
8
Aspek mbuhkembangpadaanak.dewasa secara ininenjadisalahsatuaspek),angdiperhatikan se.iusolehpampakar.karenahaltersebutmerupakan aspek yang menjelaskan mengenai proses pembentukan seseorang. baik secarafisik maupuir psikososialNamun.sebagia orangtua belum menrahamihal ini. ierutama orang tua yang rrcnpunlai ingldrpendid:tan dan5ocidlelonon'i 2008 : 3l). Anak rang relatifrendah(Nursalam, niernilikinilai yangsangattinggi untukleluargadan bangsa. seliaporangtuamengharapkan anaknya dapat .ecaraoplimal..ehin-ga r rmbrhdar berlFmbang daparmenjadimenjadisumberdaya manusiayang be.kualitas dantangguh.lndikatoryangmudahuntuk melihalanakyaitu denganDDTK (DeteksiDini TumbuhKembang) anak.DDTK adalahkegiamnatau pemeriksaan untuk menemukan secaradini adanya penvimpangan padabalitadananak tumbuhkembang prasekolah. Denganditemukan secarapenyinrpangan secaradini penyimpangan ataumasalahtutnbuh kembang anak(DepKesRI. 2005: ,10).Baik alah maupunibu keduanyaberperandalam tumbuh kembanganak!,angoptimal. Keduanya harusb€kerja melengkapi. Bolehjadiayah memiliki sanadansaling waktuierbalas.narnunitu bukanalasanuniuk tidak memberikan perhaiian kepada anak (Ayah bunda.2009).Tercapainyaperrumbuhandan perkembangan yang oprimal merupakanhasil inleraksi.perilaku.rangsangan atau srimulasiyang be.ei'na(Praseryo. 200i : 7). Mengingatjumlah balitadi lndonesiasangat besarI0% dari seluruhpopulasi.makasebagaicalon generasipenerusbangsa.Kualitasxnnbuhkembang balirddi Ildone(iaper.r nerdap,rtpe-\aliarse r, yaitu .nendapatgizi yang baik. stirnulasilang memadaisertaleriangkauoleh pelalanankesehalan berkualitas termasukdereksidan inlervensidini penyimpangan tumbuhkembang.Selainhal-hal tersebul.berbagaifaklor lingkunganyang dapat juga perludielimrnasr. mengganggu rumbuhkembang yang dilakukan Upa\a da.i Departemen Kesehatan uniukmenjngkatkan kualitastunrbuhkembangbaliia yaiiu balitamendapat gizi yangbaik, stimulasiyang memadai.:eda leiangkauoleh pelayanan kesehalan berkualitas Ie.mask d""reksidan inte.vensidini penyimpangan tumbuhkembang.Selainhal-hal yang dapat rersebut,berbagaifaktor lingkungan lnengganggu tumbuhkembanganakJugs perlu (Dep Kes RI, 2005 : l). Dibalik iIi dielimiDasi kehadianalah yans memberikan cukupwaktu bagi anak-anaknya adalahbal yang sangatviial di dalam menentukan keberhasilan masadepananak-anaknya. Oleh karenaitu, seorangayah perlu mengaturdan Ine,npiiurira Idn $dl,rLbas; andl-ardkn]ad"ar id dapathadir secafafisik. Setelahitu, sangarpenling \aSi (ordnga\dhLnruIbeldjdrbagaimard rergs' waktulersebutdenganberperansebagaimentorbagi anaknnakn,-a.Seorangayahbukanhanyamenjadi t(. r'rrin. rJtoprh.r'r. belajarn,eljad:pcmimpin.
VOL 4 No.2. Desenber2411
LPPPMAKESRajekwesiBojonegorc Seo€ng-pemimpin"adalahorangyang mampu potensioranglain untukmencapai memobilisasi tujuantenen.u,sedangkan "pemimpinyang berhati mulia"adalahseorangyangmampumemaksimalkan pot€nsiorang lain untuk mencapaitujuantertentu (Suredja viii).Dengan J.B.A.2009: demikian kedekaran hubungan antaraibudananaksamapentingnya dengan ayah dan anak walaupunsecarakodrati akan ada perbedaan. tetapitidak mengu.angimaknapenting hubungntefsebu!(S!part;ni.2004: 36). DesainPenelitian metode Desainpenelitianini inenggunakan deslriptif yairu suatu netode penelitianyang dilakukandengantujuanutamamembudgambaran ataudeslfipsitentang suatukeadaan secaraobyektif. Padapenelirianini peneliti akan mendeskripsikan pengelahuan perkembangan dlah renlang anakuria l-5 rahundi DesaNgaglil Kecdmalan Kd.iman KabuparenBojonegoro.Teknik pendekatanyang digunakanpadapen€liiianini adalahdenganslr"'et, yaitudesainyangdigunakan untukmengumpulan infornasisesuaiyangkita harapkao dengancara tanyajawab melaluikuesioner.Populasidalarn penelitianini adalahseluruhorangiua (Ayah)anak usia( I-5 tahun)yangadadi DesaNgaglikKecamatan KasimanKabupaten Bojonegoro Tahun2010dengan jumlah populasi I42 responden.Sampelyang padap€n€litianiniadalahsebagian digunakan oraDg tua (Ayah)anak usia(1-5 tahun)yang adadi Desa NgaglikKecamatan KasimanKabupaEnBojonegoro Tahun2009. yang memenuhikriteria inklusi. sebanyak 70 responden. Dengankriteriainklusi Orangtua (Ayah) yang mempunyaianak usja (l-5 tahun)yang sesuaiusia kuesionerpre skrenrng perkembangan anak. Orang tua (Ayah) I-ang mempunyai anak usia(l-5 tahun)yang bersedia (ufdl fer\cIJiuan ditelitidensanmenandalangan: pe\ena penelirian. orangruarA)ah)) angmempun\ aanak usia (l-5 tahun) yang tidak mengalami kererlambatan fisik dan non fisik. Orangtua (ayah) jumlahanak2 sampaidengan3 Iang nlempunyai anak.Orang tua (ayah)yang bekerjadan bisa membacadan menulis.Sanpling yang d;gunakan adal^hputposiw sanpling yaitu teknik penetapan populasi sampeldengancaramemiiihsampeldiantara sesuaidenganyang dikehendakipeneliti berdasar kriteria inklusi. Dengan variabel gambaran penjelahuandlah renlangperlenbanga'rrn,rl\ usia l-5 rahun. HasilPenelilian Dari distribusinormaliiasdataresponden gambaranpengetahuan b€rdasarkan ayah renlang pe*embangan anakusia l-5 tahunDi DesaNgaglik KecamstanKasimanKabupatenBojonegoroTahun 2010.diketahuinilai mean= I0,2 yaitunilai rata' ratadarijawaban rcsponden. nilai median= 10.5)aitu
ASUHAN KESEHATAN
njlai tengahdari jawabanresponden, nilai modus= l2 yaitu nilai yang seringmuncul/terbanyak dafi jawabanresponden sertanilai maksimum12 dannilai minimuml7 darijawabanresponden. TabelI Tabel Frckuensi Statistik Cahoaran PengetahuanAyah TentangPetkenbangan An6k Usia l-5 TahunDi Desa Ngaglik Kec. KastnanKab. BojancsoroTdhun20t .
L
Gambaran Pengetahuan Ayah TentangPerkembangan Anak Usia l-5 Tahuo Mean
2. Median Modus Minimum 5 Malsimum Responden
Nilai
t0,2 I0,5 12 12
t1 70
Tabel2 Distibusi Canbarcn PengetahuanAyah TentansPerkenb.Anal UsiaI -i Tah'tnDi Desa NsaslikKec.Ka'innn Kab.Bojanesto Tt 20I0. Salah Benar pe Pengeian embangan 2r(10%)49(?0%)70 2. Fakloryangmempengaruhi 11(17tok\ i8182.9%) Cri'cirioerk€,nbansan 9 2.90/"\ 6l{87_l%} 10 '10 .l hif !iD.orin!iD oerLenrbansan 66(94,30/o)
'ls.1vr)i 2(45.704) As!ek'aspel l8(il,1%) 70 Derkembanqan 6. Prinsip dasar stinuhsi lumbang i 1l8t.4%) r3(18.6%) 70 Keburuhan dasar tumbans ri(r8.6%) i7(8r.1%) 70 8. Keburuhan das iumbans li(6.1.i06)rj(lj.706)?0 PurpenrmbLrlran dxnFrlembifginll{6r.r%) ?0 21138.6%)
perkembanganl (i 8 690))c(.L.rolo) 10. Teori-teori 70 Padatabel2 diatasmenunjukkan bahwada.i 70 responden mayoritas dapatmenjawabdengai benar pertanyaan rentangprinsip-prinsip perkembangan sebanyak66 orang(94,3%).Sedangkan dari 70 respondensebagianbesardapatmenjawab dengan salahperanyaantentangfaktoryang mempengaruhi kualitastumbuhkembarganak s€banyak58 orang (82.e%). Tabel3 Tabel Frekuensi Statistik Gambaran Pengetahuan Ayah TentangPerkernbangan Anak Usial'5 TahunDi DesaNgaglikKec. KasinanKab. BojonegoroTahun2010.
VOL 4 No 2, Desenber2011
LPPPMAKES RajekwesiBojonegoro salahpenanyaan renungfaktoryang mempengaruhi tumbuh kualius kembanganak s€banyak58 orang SD .Kurangdari sebagian reponden berpendidikan perkembangan 7000 l 00001.00 00 t00 Pengenhn yang tingkat atau Sekolah Dasar merupakan talrff Fngmempengrruhi pendidikandasardengantingkat pendidikanlebih lumbans dnak l l I.l .0000r00 .00 t.00 kualitas rendahdenganpola pikir yang cenderungkurang pesdndlauinformari Ierhadap pe*embangan8i 1.000 100 .u0 1.00 Crfl.crri 'ehinggapenerimaan pengeiahuan khususnya l€ntangperkembangan anak 1.00 .00 r00 pe emb.941 r.0000 Prn!rp -prin!ip l-5 tahun yang disampaikan oleh petugas usia .l i l .0000.00 .00 t00 juga lebih sulit. Selainitu daya tanggap kesehatan .8t4 t.0000t.00 .00 100 Pinsipd$ $imulrumbang atauresponlerhadapide-idebaruyangdiperkenalkan tumbanl.814 t.0000t.00 00 100 [ebuluhan dasaf oleh petugaskeseha:anjuga sanggatr€ndah dibandingkandenganrespondenyang berumur .lt 0000 .00 00 100 muda,dengan tingkat pend;dikanlebih rendahdan pe*e'nb. 00 100 0000 00 9 Pola 1 85 $umb dan (ayah) yangseringsibukbekerja,itu sangat orangrua 0 Teo.teoriperkemb 4t4i 0000 00 00 sulit untuk menerima info.masiata pesanyang i0 70 ?0 '10 70 disampaikan. Untukitu seorangistdjugaharussaling dan memantau Fntang perkembangan Pengetahuan AlahTentang memberitahu I Disrribusi Cambaran Tabe bersama suami. Kurang dari sebagian responden anak Ngaglik AnakUsial-5TaiunDi Desa Pefl,embangan pada dimana umur berumur 33-36 dan 37-40 tahun 2010. Kab.Bojonegorc Tahun Kec.Kasiman tersebut merupakan umuryangtergolongdewasayang lumlah rr_ah leoldng Cambamn Fngetahuan menyebabkanrespondennernpunyai tingkat perkembangan anakusial-5rahun \ kedeuasaan dan berpikir,ecararas;onalsehingga 2 ,9 06 2 Baik dalammenerimainformasiientangperkembangan L perkembangan anakkhususnya anak usia l-5 tahun 31. 1% 2. CukuD pengetahuan lebih luasdan mempengaruhi menjadi 42 60 9/o Kufang 3. untuk mencemainformasidari petugask€sehatan '70 100 Jumlah yanglebih padatingkatpengetahuan Yangberdampak yanglebih dibandingkan umur responden baik dengan Sunbet : Data Prinet' Pengisiankuesionerpada Lebih responden bekerja swasta. muda. dari sebagian bulanJuli 2010. yangditeliti palingbanyak besarresponden Sebagian nrempunyai 2 anakyaitu sebanyak52 anak.Hal ini bahqaila.; Padardbel4 diarasmenunjukl(an diasumsikan dapar bah\rz!esponden )angmempunyai 70 respondenl€bih dari sebagianberpengetahuan lebih renru mempunyai dnak banlal belum anak usia l-5 tahun kurangtentangperkembangan pengetahuan yang Iebih baik tetapi sebaliknya yaitusebanyak 42 orang(60%). yangmempunyaijumlah r€sponden anaklebihsedikit pengetahuan cenderung mempunyai baik tentang p€rkembangan anak I-5 tahunHal ini karena usia pengetahuan ayahtentang Lebihdari sebagian yang lebih responden mempunyai anak banyakd€ngan perkenbangan anakus'a l-5 tahunDi DesaNgaglik akan usia yang relatif cukup dewasaperhatiannya KasimanKabupatenBojonegoroTahun Kecamatan pada lebih tenuju kelangsungan anaknya sedangkan kumng 2010 "kurang". Responden bepengetahuan perhatiannya baru rerhadapinformasi-informasi cukup 42 orang,r€sponden ber?engetahuan sebanyak perk€mbangan tabun klususnyatentang anakusia l-5 berpengehhuan baik sebanyak26 orang,responden pendidikan. kurangdari p€tugaskesehalan. Sehingga sebanyak2 orang.Daripertanyaanpengertian pekerjaan umur,dan merupakan salahsatufaktoryang perkembangan. kualilas faktor yang mempengaruhi gambaran pengetahuan ayah tumbuhkembanganak,cir'-ciri perkembangan, daparmempengaruhi anakusia l-5 tahun. prinsip'prinsip perkembangan,aspek-aspek tentangperkembangan Pengetahuan merupakan hasiltahudanterjadi prinsip dasarstimulasi tumbang, perkembangan. terhadap polaperturDbuhan setelahorang melakukanpengindraan kebutuhan dasartumbuhkembang, terjadimelalui terhadapobjekte{entu.Pengindraan anak. teori-teoriperkembangan da, perkembangan. pancaindra nanusia, yakni : penglihatan, mayoritas dapatmenjawab Bahwadari 70 responden pendengarJn. penciuman. rasadan raba.Sebagian denganbenar pertanyaantentangprinsip-prrnsrp besarpengetahuan manusiadiperolehmelaluimata dari 70 perkembangan 66 orangsedangkan sebanyak dantelingga(Notoatmodjo Soekidjo2001: 127-I28). respondensebagianbesardapatmenjawabdengan \
IIENN
ASUHAN KESEHATAN
Vedian
\tin \1aks
TO
VOL.4 No.2, Desember2011
LPPPM AKES RajekwesiBojonegoro Makintinggitingkatpcndidikan scscorang. makinInudahnlenerima infonnasisehingga makin yangdimiliki.scbaliknla ban\akpulapengelahuan perdidikan tang kurang akan menshamba! perkembangannla sikapseseorang terhadap nilai(Nursalam. nilai iang barudiperkcnalkan 2001 :
r i r) .
Semakincukupumur.tingkatkemaiangan dan kekuatan scseoraD,s akanlebihmatangdalam be|fikn dan bckcrja.I)ari 5egikepercayaan masyarakat. reseorang akanlebihdipercala )ang lebihdcwasa dari orang yang belum cukup dewasadengan pemberirahuan islri kepadasuami.Hai iri sebagai akibatdari pengalaman dan kematangan Jiwanya. Makinlua unrurseseorang makinkonst.ukt if ctalam menggunakan koping terhadapnasalah yang (2001 MenurutNursalam dihadapi. danSiti Pariani yans harus : 134).Pekerjaan adalahkebutuhan dilakukan lerutama untukmenunjang kehidupannya dan keluafganla. bahwapengetahuan merupakan domain)_angsangatpentingunlukterbentuknva rindakan seseorangafau(c.rehehark,)katenadati tcn li idn rcr r-.'d p(r l.\r )dfl Jidd'dri pengetahuan lebihlanggeng dari padaperilaku)ang lidak d idasari oleh pengelahuan.Menurul (1003:l30). Noioatmodjo Pengalaman n1crupakan sumberpengetahuan araupengalaman itu merupakan suarucarauntuk pengetahuan. memperoleh kebenaran Olehkarenailu pengalaman p.ibadipun dapatdigunakan scbagai upayamempefolchpcngetahuan. Hal itu dilakukan yang dengancaramengulangkembalipengalaman pennasalahan diperolehdalammemecahkan kembali S,2005 ]an-sdihadapipadamasalalu(Notoatmodjo : I3). Pendapatini ses ai dengankeadaandi Desa NgaglikKecamaian KasimanKabupaten Bojonegoro TahLrn ?010bahwa lcbihdarisebagian responden memilikipengetahuan kufangtenrangGambaran I'engetahuan AyahTentangPerkembangan AnaklJsia l'5 -fahunsehinggaperlu diringkatkan dengancara leiapmemberikan informasikepadaayahtentang pefkembangan ayahtahu. mengeni. anaksehingga memahamisertaistri tidak lupajuga nemberitahu perkembangan anaknlake suami. Kesimpulan Lebih dari sebagianrespondendi Desa NgaglikKecamaran KasnnanKabupaten Bojonegoro kurangrcntangperkembangan anak berpengelahuan diharapkan usia l'5 tahun.Saranunluk responden: pengetahuan reniang orangtua lcbih meningkatkan perkembangan anak dengan serla di dalam perkembangan anakistfi jugr ha.usmemberitahu ASUHAN KESEHATAN
]I
kepadasuamilentangperkembangan anak.Petugas kesehatan dapat mengetahui masihbanyaknya orang lua (alah) d' DesaNgaglik)ang berpengetahuan kurangtentang perkembangan anakusia l-5 tahun diharapkanpadapetugaskeseharan tefudma bidan dc.d .eemDdr uflLL leb\ Ten;ngtarlan pemberian informasi)ang lelah dilakukanyairu dengan mcmberikanleafletsehinggapengetahuan responden tentangperkembangan anakbisa lebih baik serta nreningkatkanpemantauan perkembansan anak (deleksidini rumbuhkembanganak)dan melakukan pemeriksaan perkembangan anak denean menggunakan KPSPseta tidak lupaistri memantau perkembangan anak nya danjuga memberitahu perkembangan anaknyapadasuami.
Daftar Pustaka Arikunto,Suharsimi. 2002. rrosedn Penelitian Sltdtu Pendekaldn Pra*rel. Jakarta: Rineka Cipia. Alimul.Aziz H. 2008.Pengantat!lmu Keperuwatan Anakl. lakatta SalembaMedika. Ayah Bunda.2009.5PeranAyah Dalam Hidup Balita.AvailableFrom.Http://www.at ah bunda.co.id"anikel/psikologi/balita/00/07/309/
Depkes RL 2005. PedomanPenatalaksanaan Stimulasi. Deieksidan InstrumenDiniTumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan DasarJakafa i DepKesRl. Kartono.Kartini. 240'7.PsikologiAnak (Psikologi P2,t n^aagda
BildJr!
Bardar Voj-
Nakita.2009..Sern/rd, BerbeddPengasrhanAfah Dan 1br.Available From tlttp:i/ www kesehalan. kompas. I 0/ I 0/ com/read/2009 02t110'757. Noroarmodjo. S. 2003.tlnu Kesehatan Mas)arckat. Jakanar RinekaCipta. Notoatmodio.S. 2O05.Metodol.gi Pendidikon Kesehatdn. Jakatra: RinekaCipta. Nursalam. 2008.,-1r,ra,Kelet@dtanBLyiDanAnak (UntukPerNut DanBidan).Jakada:Salemba Medika.
VOL 4 No 2, Desember2011
tuionego@ LPPPMAKESRajel
ASUHANKESEHATAN
12
VOL.4 No.2, De'enbq 2011
LPPPMAKES RajekwesiBojonegota
PERBEDAAN STATUSGIZI SISWI KELAS VII YANG TELAH MENGALAMI MENARCHE DAN BELUM MENARCHE DI SMP NEGERI 3 GROGOL KABUPATENKEDIRI DIT'fERENCEOF SCHOOLGIRLNUTRITION S'IATUSOF CLASSTII EXPERIENCI:DOF THE MENARCHE A|'"D NOT YET MENARCHE IN SMPN 3 GROGOLOF REGENCY KEDIRI. SumyDwiAntono,Erna RahmaYani,R€zaSeftyWulrndari PoltekesMaiangProdiKebidananKedifi
ARSTR4CT Meharcheor /i"st menstualis aftenconsileredthe inpartahtewnt o1 lemalepuberty.Theoccurence ol ncharche is inlluencedbt fenale bialog,, as vell as geneticandand enrircnnentalfacto$, especially n ritianal lactols. Menarcheis auained earlier by well nawished adolescent. The ain of this researchis to t.st the h):pothesisthut thereis the.lfurence ntulitiondl stat$ ofTth grude studentsthdt hav alread:tnenarche andhb-enatyet at SMPN3 Crogol,Kedni. Themethadthdtisusedin thk rcsearchk ctosssectianalahalttics sinple rdndon sanpling Targetpopuldtion is dll 1th Era.lestulents dt SMP Negeri 3 GtoSol , as hanr as 'tith Ddta is collectedhy usingclose.lq estipnaircta knowthe 51 studehts Thesunple anount is 12 rcspon.lents. ofnenarcheandnuttitiandlstdttlswascalc latedusBMI [W(ks)/Ht(m2)] dndconpared Llatuahautaccurence with pcrcentilevllues Afte/ datdis ca ecte.i labulatedand testedhf usingMuns Whihet U-TestResearch rcsultabtdinedtheteale.liffercncetheN tilional Status.f7th StudeeudentsthathdNeal/eadtnenarchednd to he inpul hav hotlet at SitlPN3 Gt.goL,Kediti ( Z caunt > t' tableis 9,1> 1,96). Thisresedrchit expected students. reptu,luctive heallh thei the schoal to imprcre lat Kelttor.ls : Occu.enceof Mentrrche, Differcnces, Nutritiond status, ABSTRAK Menarcheataumenstruasipenamaseringdianggatsebagaiperistiwapenlingpada masapubertas wanita. Keladianmenarchcdipengaruhioleh biologiswanird,sertafaktor genetikdan lingkungan,terutama faktorgizi. Menarchedapattc.iadi lebih awal padaremajaputri yans memilikislatusgizi baik. Tujuandari sratusgizi dari siswakelasVII yangtelah penelitianini adalahuniuk mcngujihipolesisbahwaadapcrbedaan menarche danbelummenarche di SMPNegeri3 Grogol.Metodeyangdigunakandalampenelitian mengalami sampelacaksederhana. Targcrpopulasiadalahsemua ini adalahanalisiscfosssectionaldenganpenganlb;lan Datadikumpulkan siswakelasVll di SMPNegeri3 Crogol.sebanlak5,1siswa.Jumlahsampel42 responden. datatentangterjadinyamenarche kuesione. tcrtutupuntukmengelahui dan uniuk denganmenggunakan Dengctahui tentangslatusgizi denganmengukurtinggidanberatbadaDunluksenuasubyekpenelhiandengan prosedurslanda.Statusgizi dihilungsebagaiBMI IBB (kg) ] TB (m2)l dandibandingkan dengan menggunakan dandiuji densanmenggunakan Mannwhitney[J-Tcst. ditabulasi Serelah d!1adikunpulkan. nilaipersentil. statusgizi dari siswakelasVll yangletahmengalamimenarchcdan Hasil peneliriandiperolehadaperbedaan di SMP Negcri i Grogol.(Z hituirg> Z tabelyaitu 9,4 > 1,96).Penelilianini diharapkan belummenarche keseharan reproduksisiswi mereka. menjadimasukanbagi pihaksckolahuntukmeningkatkan Katz ktnci I Kejdiin
Menarclte, Pefiedaun, Statusgizi
Latar Belrkang han antara Pubeflasmerupakanmasaf( masakanakkanakdan masa dewas,r.Tidak ada dan balas)ang lajamantaraakhirmasakanak-kanak mulai dengan awal pubertas.Seca.aklinis pubertas dan berakhir timbulnyaciri-cirikelaminsekunder reproduksj.Pubertas kalausudahada kemampuan pada$anitamulaikira kira padaunur 8-14tahun ASIJHANKESEHATAN
13
danberlangsung kuranglebihselama4 rahun.Awal jela5dipengdrJh' ..h bang'a.:k Dubc'rd. 'm. sr,/l dan kebuda)aan.Padaabad ini sccaraumumada pcrgeseran awal pubertaske arah umur yang lebih uda yang diterangkandenganmeningkatnya kcsehatan umumdan gizi. Kejadianpentingdalam pubertasialah periumbuhan badanyang cepat.
vOL.4 No 2, Desember2011
LPPPMAKESRajekwesiBojonegorc dan menarche timbulnyaciri-ciri kelaminsekunder, psikis. perubahan Dcwasa ini penurunanusia pubertas masalahyangmenarik.Penelitianyang merupakan aerJadi dilakukanpadaremajaInggrismembuk!ikan p.nurunanrara-ratausia menarcheselama20-30 tahun(Whincup2001). Selanaduaabadterakhir, usiamenarclte usiamenarchemenurun.Penurunan aitik rupanya telah mencapai Serikat di Amerika pertama menstruasi Usia rata-rata klimaks. dimulaipadausia 12 sampaili tahuntetapipada mungkin sebagiank€cil anakperempuanmenarche pada hingga l6 tahun usia l0 muncul 2006) {Cunninglram purri di Indonc'ia I sia menarche 'emaja tahun. Berdasafkan berkisarusia l2 hinggal4 4145 dari 17571 penelitian )ang dilakukanterhadap putri yang (24vr) rcnaja beradadi tujuh kawasan termuda9 didapalkan hasilusiarnenarche Indonesia aertual8 tahun(n=l). tahun(n=l2) danusiamenarche menarche mengalami Banyakremaja putridi Indonesia padausial2 tahun(31,33%), l3 tahun(31.1i 70)dan l4 rahun{ I8.2,1o0).Dengannila; rati-ralausia menarche\ebe\ar I2,96 tahun. Rata-ratausix 412.45 di Yoglal'arla terendah ditemutan menarche tahun)dan lertinggi ditemukandi Kupang(13,86 vande Uaal20l( Soesanli& rahun). rBarubara. Usia menarchedapatbervariasipadasetjap individudan wi'ayah. Banyakfaktorfaktorintemal proseskompleks daneksaemal dapd mempengaruhi tersebut(Pacarada2007). Faktor-faktoryang usia menarche dalamrnempercepal berpengaruh ddalahperbarlangi/i. lalarbelalang'osial elonomi orangtuadan faklor keturunan(Widada2002). Keadaangizi remajawaniaadapatberpenga.uh fisik dan usia menarche terhadappertumbuhan (Yulianto2001). Slatusgizi remajawanitasangat baik dari faktor terjadinyamenarche mernpengaruhi usia lerjadinyamenarche,adanyakeluhan-keluhan selamamenarchemaupunlamanyabarj menarche MenurutpenelitianBielicky& welon (1982) danBrasellla78) dalamfolra MedicaIndone'irna (2003)jumlah inlakeproteinhewanisebagaifaktor pentingpenyebab perubahan t€rhadap usianenarche diantara renaja putri. Remaja putri yang daging setiap l3 jam rata_rata mengkonsumsi u\id menarhell.o4 tahunddn remaja mengalamr purriyang mengkonsumsi dagingl-4 kali dalam semingguusia menarcherata-ratamenjadi l3-46 menguji Dewi (2005)dalampenelitiannya gizi menarche kelas VII dengan usia hubungan sratus di SLTPNI Kediri yang dilakukanterhadap28 dengan35,71% siswidenganBB kurus. r€sponden ASUHAN KESEHATAN
I4
50% siswi denganberatbadannormaldan 14,29% gemu(: u,ia sis$idenga'r berarbadan
l3 ll-13 tahundanl0 siswid€ngan usianenarche uhun. Didapatkanhasil terdapathubunganantara statusgizi denganusiamebarche. Studi pendahuluan dilakukantanggal28 Februari20ll di SMP NegeriI Grogol Kabupaten lokas; Kediri. Tempatpenelitiandipilih berdasarkan sekolah,tempattinggalparapelajar,keadaansosial ekonomidari parasiswasenasaranainformasidan komunikasisepertiintemetyangterbatasdi sekolah. Berdasarkanstudi pendahuluan terhadap54 siswi didapalkan34 siswi t€lahmengalamimenarchedan 20 siswi belumnengalamimenarcheMetodePenelitian penelitian Padapenelitian ini menggunakandesain pendekatan analitikkompamtifdenganrnenggunakan slatusgi,/i.i'wi crossseLtional )ailumembandingkan yangtelabmengalami menarche danbelummenarche pengukuran tinggibadandanberat denganm€lakukan Populasinya badan. adalabseluruhsiswi kelas Vll Negeri SMP 3 GrogolKabupaten Kedii Tahun20ll sebanyakJ4 siswi dengankriteriausia I I tahun sebanyak 2 siswi,12tahrinsebanyak 6 siswi,13tahun sebanyak 15 siswi,14tahunsebanyak 9 sjswidan l5 tahunsebanyak2 siswi. Dengansampelsiswi kelas VII SMP Negeri 3 Grogol yang telah mengalarni menarchemaupunyang belum menarche.Teknik sinple rando"l sampling dalam penelitian ini sanpling atan pengambilan^dalah sampel secaraacak yaitu setiapangotaatauunit dari populasi sederhana yang samaunluk diseleksi mempunlaikesempatan sebagaisampel. Variabelbebasnyastatusgizi, dan variable terikat adalahk€jadianmenarche.Alat ukur untuk nenentukan status gizi dalam penelitian rnr menggunakan timbanganberatbadandan pengukur tinggi badan.Analisisdatadenganuji slalistik Uji Mann WhitnefU'Test.K€mudianhasildari Z hitung taraf dibandingkan denganZ distribusinormaldengan kesalahan 5 0/osebesar1,96(lihat lampiran16). Z hituig lebih besardari Z distribusioormal( 9.4 > 1,96 ) sehinggaHa diterima yang artinya ada perbedaan statusgizi siswi kelasVII yang telah mengalamimenarche dan belummenarche. Haril Penelilian StatusCi:i Sisvi yang Telahi1engalahi Menarche Berat Bsdan B€ratbadanrata-rata siswiyangtelahmengalami menarch€adalah43,5 kg denganr€ntangantara34 kg sampaidenga.56 kg:
VOL.4 No 2, Desembet2011
LPPPMAKESRalekwesiBojanegara kufangsebanl akLl responden (.10% ).sratusgi zi baik (440n)dan statusgi zi l ebih seban)ak11 respondeD (1601). sebanyak5 fesponden
Stotus gizi siswi yong teloh menorche
,
].,
CLI|A Bttut huduhsis\ itatigtcldh,tengdlu,r nenuthe T inggi B adan T inggi badanr a ta -ra tas i s $ i )a n g re l a h m c n gal ami r nc nar c he ad: r la h1 5 0c n d e n g a nfe D ta n ga n ta r al 4l c nr E anr pai dc r g a n 1 5 9 c m.
Grd/ik. Statutgi.isit\ itdng taluh,icngulanti ntnor.he S tal trsGi zi S i s* i yang B el un Menrrche Befar Badan B erat badanrata rata si s\l i )ang bcl um mengal a m i menafcheadal ah37.1 kg denganr€ntangantara32 kg sanpai dengan,+ 9kg (l i har l ampi .anI3).
i nerarchr GatliA Ii,g
n p tn ftht " te r| d l a D tt S t at usG iz iS is $ i l a n g T e l a h ]' l e n g a l a miN te n arche P enelit ian ) an g d i l a k u k a ni e rh a d a pl l re s p onden g' 7i e i k e ta h u i s l a l us l ang t elahr leng a l a m Ji re n a rc h d
(;tdik
B(tt
bdlan
'ttrrinue
belu"1hlcndrche
Ti nggi B adan l i nggi badanrata{ ata sS rrl } arg bcl um nena.che adal ah 1.16I cm dengan rcntang antara l i 4 cm sampaidenganl 5l cm
O k nik Lr u \ i- ti .ra n g te l d h
ASUHANKESEHATAN
tiralil. Ttncsi hadun \^tritung
helrn hrcnarcha
VaL. 4 Na.2. Desemhet2011
LPPPM AKES RajekwestBolonegaro Usia L-siaratr ralds'$\L )ang li rahund.ngar rentanganrara1l lahun
.b . t .k d rl h c G t t lik l. \ iu \ is\i tu n g h e l u Drl S t at usG iT i S ii$ i l .' a n g Bc l m N l e n a rc h e l' c nc lir ian\ af g d i l a k u k a l e rh a d a f l 0 re s p c,nden tang belur nnr e n a rc h cd i k e l a h L ris l a tu sg i ri k urang s eba ) ak 9 f esp o n d c n(9 0 -q " )d a n s ra l trsg i z i bai l ' s ebanlakI f es p o n d c r(1 0 % ).
gizi siswa yong Stdtus belurn m€riat'che
Gt.lik
Stdtts si.i \is\\i |dhg hclMr ,ienarch.
P ef t edaanS llr r u sG i z i S s \i \..g T c l a h \l e n g al an M enaf c hedr n B e l L rn\lr e n a fc h e l i e n arche I ' adas l s \i \a n g te l a hn re n g a l a n m f ilai per r ent ilr u 1 .-ra r.a l a l a h5 0 d d np a d a\i s $ i lang l l a { a taa d a l ah19. belunrm c if ic he n i l n i p e rs e n tiru
( ; t diA P t r h. t lt d n \l rtr\ !i :i ,t rr:attlt rt i rt.ru rh.' lt|,
ASUHANKESEHATAN
t6
PEMEAHASAN .9,rrs G/:/ Srlefifd,s zlth i,reneuldrti\Iuarchr Dikerahui bahwastarusgizi sissi yangrelah nensalamimenarche.l0% kurang..149; brik dan 160,n lebih. Starusgizi )ang baik padaremajaputri menimbulkan kejadiannenarche)_anglebihdini. Hal lersebutterkaildenganlerpenuhinlakebutuhan nutrisirang dibutuhkan oleh tubuhlerutamaala! reprodLl.i ur .,rLmerjaldnldrIrgd, ddr fJr;. 1)d pcrramadimanakerja saatmeDjclang menstruasi oleh laktor hornronrepfoduksi sangatdilentukan e\.r<. ,Jl \aIt di.nrarb,\d "d, dh rdru. r., . Kebutuhan nutrisi ),ang mencukupi akan mengakibatkanfungsi hormon esirogendan r
VOL.4 No 2. Desember2011
LPPPMAKESRate|wesiBajoneqora nrent'ukrikanadanyafakror lain yang berpengaruh selainlilklor gizi. (2007) mengemukakan usia menarche Pacarada padaseliapindividudan wilayah daparbervariasi kafenabanlakfaklor internalmaupunekslernalyang proseskomplekstersebut. Inempengaruhi FakloFfaktorsepertikadarhormonal.genetik.nalus usra gizi.senallngkungan sosialyangmenyebabkan (Pfolerawati padatjap individuberbeda nrenafche 1009) salahsaiufaktor)ang Fakrorho.nronalmerupakan Mo|ris.dkk menrpengaf uhiperbedaan usiamenarche. (20101 menarche dini menenlukan hubungan tenlang payudara. Hal ini terkait keiadian kanker rerhrdap denganpaparanhormonestrogendan progesrcron \dqr ldmd\enrnssamemacupro.i{erds'arinrdl (Rini2005).Faktorlajn payudara rennasukjaringan adalahlaklol dalam usia menarche )ang berpengaruh (2010)yang gen€likyangdibukikanolehBasso,dkk rbu hubungan usia menarche menunjukkan adanya pada menarche anakdenganusia I'ie.ce& Leon (2005)denganmengadakan penelitianmc ggunakanstudikohon lefhadap1743 qaniradi Scorlandia uniuk membuktikan adanya (Bady l,lasso Indeks) deiEan hrbunganantaraBMI {ldrL. rempar ddn rrnlgrl ekonom' L.ia rrerarche. pada garuhi perbedaan menarche usia iugamenrpe nakan. fenaja purri. Lingkungandan kebiasaan lingkungan senastim lasi lhsililas kesehatan. sanilasi poster psikoseksual dan medisl.in sepertifilm. ( pada pL"i remdja , nr..', r',,ror. n) r menr',,d'idifl (Rokrdc& Mane2009) lt[engdlani PeftIlaun StdttsGi.i Sts\i )ang TeLuh ,\lcnar.hc.tdhBehtniidenarche siatusgrzr menarche Padasisrii yangmengalami pada |?ra-ra|atefletakpadapersentil50 sedangkan menarche status remajaputri)ang belummengalami gizi rata-rataterletakpadapersentil29. kompleks)an-q masalah Masalahgizi merupakan kehidupanreproduksi seorang menyangkulperjalanan awal padaawal masa lvanira. Salahpenanganan feprodirksiInemberidampakpadamasareproduksi berikutnyakarenasecaraharfiahwanitaakanmelalui berbagaikehidupanreproduksiselelahmelalur awaI mulanyakehidupanreproduksi nrenarche sebagai pada dampak infertilitas Nanira.Malnutrisi memberi sertapenjngkamn nrasafcproduksi.resikokeguguran padamasaham'l perinatal mobililasdanmorialilas (TheAutho|x100(t. Begitusetefusnya h'nggaproses pefsalinan. nifas.klimakteriumdan menopause. Penurunan usia rata-raia menarche dapat darl meningkaikan usia rata-ratasaalmenopause
ASUHAN KESEHATAN
17
selanjutnyameningkatkan rentanghidup rala-rata reproduksi. KESIMPULAN Siswi kelasVll yang lelah mengalanr menarche memilikistatusgizi baik.Hallers€bulbisa diliha!darirata-rata nilai persentilyangberadapada kurva pe.iumbuhan no.mal sedangkan siswi kelas VII yangbelummengalami menarche memilikiratararastaiusgizi kurangyang bisa dilihat dari ratarala nilai persentil]ang beradadi bawahkurva Sehingga adaperbedaan signifikan Dertumbuhan. rntara .rdrr,sgr/r sr.$i \ang lelah .rengdlami pada menarche dan b€lummenarche. Disarankan p."nelitiberikutnyauntukmenelitifakto. fakiorlain \.1g berh.rbrrlg.n rena,.l"eseperri densdlkejadian lalrnrkeu.rnard:n I rg\Lngan\o\id danAccessed Il February 201I Basso.O. Pennel,ML. Chen.A. Longnecker. MP (2010)'Mother'sage at menarche and Journalof offspringsize": International 1766 l77l; doi:10.1018/ Obesity i4. ll July201I !]Ipi ijo.20l0.l0,1Accessed {b!l \!r!.!c!rrr9.!lll-],ii!rrt!!!!l!iri{.!{?
iiqlQlll.Lqrlhrrll> Cunningham. FG.Cant.NF,& Leveno.Kj(2006) ObstctriWilliamsEdisi 21 lbt.l. Jakart^: EOC De{i. Nita Rahma(2005) HllbunganStotusCi.i KelasVlt denganUsial\lendrchediSLTPN Depkes I Kelni. I'olileknikKeseharan Kediri. Karya MalangProdiKebidanan TulisIlmiah Indriati. Etty (20t0) Anltuponetri Unt k Kedokteran.Kepera)eatan,G i:i dan Olahraga.\ogyakaftaI CitraA.jiParama
VOL 4 No 2, Desember2011
LPPPMAKES RatekwesiBohnegoro Narendra,Moersintrowarti (2006) Pengukurcn Abioponet i PadaPenyinpangan Tunbuh KenbangAnak. Divisi TumbuhKembang Anak RemajaFK Unair/RSUDDrSoeromo Sumbaya Pacarada, M, l-ulaj, Shefqer,Kongjeli.N.Kongjeli c,Obertinca,B(2007) ..tmpactof SocioEconomicFactorson The Onsetof Menarche in KosovarGirls".JoumalofChineClinical Medicine 3( l0), 54t-548. Acc€ssedl8 March20t I Pierce, Mary B. Leon, David A (2005) '.Ass ar menarcheand adult BMI in the Aberdeen Childrenof the 1950sCohorr Study,'. AmericanJoumalofclinical Nutrjtion,Vol. 82, No. 4, 733-739. Accessed 5 March201I Proverawari,Atikah. Astuah, Sitj (2OO9)B ku Ajar Gizi UntukKebidahan Yogyakana: Nuha Medika hoverawati, Arikah. Misaroh, Siti (2009) Menarche Menstruasi Pe ana Penuh Makna. Yo$/akarta: NuhaMedik Rini, Indrati (2005) "l.a*tor Faktor Resikoyn g Reryengaruh Tefiadop KeJadian Kanker Pqudaru ryan a" Anive6itas Diponegorc. JurnoI Epidemiologi. .{ccessedll Jut!
20rI
Ro*ade,S.Mahe,A f2rr9) ,,A Study Of Age Al Menarche,The SecularTrendAnd Facrors Associated With tt" The IntemetJournalof BiologicalAnthrcpolos/ Volume3 Number2. n tt! I1./wt'r'w. ispu b. com rj o !Ut!L, the inteme*jownalof bioloqicaljdl$ldAgJ volume i_number 2_591htm I AccessedIl July201I The Author (2000, _Nutritionand reprodulrionin women"OxfordJoumalsMedicineHuman Reproduct;on UpdateVot_12 tssue3.< hDl /humupd.oxfordioumals.ore/content/ I 2/3/ l93.absEact>Accessed I i July 20t I
ASUHANKESEHATAN
18
VOL.4 No.2, Desember 2011
LPPPM AKES RajekwesiBojonegora
HUBUNGANPENGETAHUANLANSIA TENTANGOSTEOPOROSIS DENGAN PELAKSANAAN SENAM LANSIA (Suatustudi di DesaKlangon KecamatanBojonegoroKabupatenBojonegoro) RELATIO,\SHIP OF ELDERLY OSTEOPOROSISKNOWLEDGE TO IMPLEMENTATION OF ELDERLY CYMNASTICS (A ttud! in the Whge Klangon Bojonegotu Disttict Bojonegon)
Esti Widyastuti,Eka RahayuPL, Herlina Dian Nirnswrti P.odiIII Kebidanan Akes Raiekwesi Boione!:oro ABSTR4CT Ph|sical )reakness,bonetagilh,. hack bending and decleasedbody weight b aften consideled lt a norkttl t)dtt ol aging.All of this is actualDd s),nptonaf osteoparcsis. Onecauseaf osteaporcsis is estrcgen ttcliLilntr. 4pe.idtb d,tins nenopause Thercfarcwonen \rho h@e underyanenenopausehaw a hishet sk ol a\tcopan!ts. ThepuryaseoJ this stud)'la ahdry.ethe rclationshipaf rcldtionshipo1elaenya:rcoporos6 kno\lclgt tu r,plertentdtbn 4 elderUg,tn.Ll1ict This utesa elrelatianal analyticdesignwith ctoss\.ttiotdl upptudch Thepopulation in this st,l.t as nan) dt'tud) 222peaple, 62 sanples ofrespondents,the sanpling tc(hnntu fith a sinple t.andonsanpling.lndependent vlidble h the lewl af knovledgeabautosteaparcsis dnrl Jcpanrlahtvriabla is the inplenentatian aJ gmnastics eldetly Me!hodsaf data callection usinga qtastn,inait c dhd thenpe4blned the ddtaprocessingb, neans afe.liling, cadinE,scoring, tabulating and data anul\'.cLltsins a statistitaltest\rith a Mlue af A Cantingenc!coejlcient(0.05).The/esultsaf thisstucbis the Dtajaritr ol respandentswith lesskno)rledgeb) 58%'/36 people), nost respa .lents did nat perfom pmnastics elLtatl| us Dtu\ ds 72.6% (15 people) are less knowledgeablerespondents||ha did not pedam pnndstics (0 AAq
ABS'I'RAK Kelcnrahan 1lsik.kempuhan tulang.punggung membungkuk danberatbadanyangmenufunseringdianggap hal nomal sebagaibagiandari ketuaan.Semuaini sebenarn!a adalahgejalapen)akitosreoporosis. Salahsatu pcn\cbaboncoporosisadalahkekufangan estrogenterutamapadamasamenopause. Oleh karenaitu wanita \ang rciah nrcngalamimenopause mempunvairisiko )ang tinggi lefkenaosteoporosis. Tujuanpenelirianini adalah!nruk nicnganalisa hubungan pengetahuan lansiatentangosteoporosis denganpelaksanaan senamlansia. Peneiirianhi nenggunakandesainandlnik katelasionaldenganpendekatan c/o$ re.riddl. Populasidalam penclitirniri sebanyak221 orang.sampel62 responden. teknik pengambilan sampeldengansinpte nnctanl !.r,?/rig. Vafiab€1 inlepehlen!yaitu ringkarpengeiahuan lansiatentangosteoporosis datl\eIiabel dependenl pelaksanaan scnam lansia. Metode pengumpulan dala menggunakan kuesioner kemudiandilakukan )aitLr pengolahan datadengancaft elliting^coding.scating.tdblldtulg d^n dilakukananalisadatamenggunakan uji statisrik(,r7ive, Kantingensidengannilai a (0.05). Hasil penelilianini adalahsebagianbesarrcsponden (36 orang).sebagian denganpengerahuan kuran,cyairu5891, besarresponden tidak melaksanakan seDamlansia (45 sebanlak 71.6q" orang) responden berpcngetahuan kurang iidak melaksanakan senan lansia ]aitr )ang 1009n(16 orang).Dari hasiluji KoersienKontingensidiperoleh nilai n (0,000)< e (0,05)maka )airu sebalr)-ak pengetahuan tl dlterima.Kurangnya lansiatentangosteoporosis dapatmenyebabkan lansiatidak melaksanakan pengetahuan lansiatenrangrisiko osteoporosis *nanr hnsia. Kurangnya inilahyangmenjadikanlansiabanyak terjadin!,a osreopofosis. )ang lldal nrengerlibahwasenamlansi! dilpallnencegah Kata lunci :(Il?,)rr?rsjt.
Sehdm Lahsid.
ASUHANKFSEHATAN
19
VOL.4 No 2, Desenber2011
LPPPMAKESRajekwesiBopnegorc
adalahsuaiukeadaan Menuaataumenjaditua menua manusia. Proses )angredadidi dalankehidupan prosessepanjang hidup,tidak hanya nrerupakan di ulaidari matuwaktutetentu.telapidimulaisejak proses pernrulaan Menjadituamerupakan kehidupan. telahmelalui tigatahap alamiai.)angbera.li seseorang yai anak.deKasadantua Nugroho kehidupannra. proses W 2008 : ll). Semuaorangakanmengalami masahidup meniaditua dan ma$ tua merupakan nanusja),angleralhir.Padamasajni, seseorang fisik.mentaldan sosialsedikit kemunduran mengalami demi sedikirsampaiiidak dapainelakukantugasrya (Nugroho W.2002i 1l-26).Kelemahan sehari-hari dan iisik. lerapuhanlulang.punggungmembungkuk halnormal beralbadan)angmenurunseringdianggap sebagaibagiandafi ketuaan.Semuaini sebenafnya (Comsplon .luliet. adalahgejalapenyakitosteoporosis adalah osteoporosis 2002 : 7). Salahsatupenyebab terutamapadamasamenopause. kekurangan esrrogen Oleh karenailu \\anita yang telah mengalaml mempunlairisikoyanglinggi rerkena menopause (KasduDini.2002: 48). osteoporosis duniapadatahunls90 lerjadi1,7 Di selLrruh Angkaini diperkjrakan iutakasuspatahtulangpanggul. mencapai6.i juta padalahun2050.seiringdengan iingginlausiaharapan hidup.Di Amerika26 semakin osieoporosrs. usia diatas 50 mhun menderita iutaorang patahtulangkarcna mengalami 40 % diantaranya 20jum diantaranya adalahwanita.pada osleoporosis. bahwa\alu didapatkan bebenpal,ropinsldi lndonesia padarsra mengalam i osteoporosis dariInnaperempuan m€masuki 50 tahun.DalrpadalakFlakiumur55 rahun. Jebihlinggipadalvanila( 21,74 Kejadianosteoporosis den-qan laki-laki(14.8%).(Sis\r'ono, % ) dibandingkan 2005). Dafi hasil analisadala yang dilakukanoleh PUSI.ITBANGgizi dan makananDepartemen RI padatahun1999-2002 m€nuniukkan Kesehatan di Indonesiaielab bah$a nrasalahoslcoporosis yailu 9.7% mencapaitingkatyangperlu diwaspadai (Nirnala. 200i , l2). Padatahun2008,jumlah penduduk laniutusia ( iebih dari60lahun)di Kabuparcn Bojonegorosebanlak 150.507 orang (Profil Bojonegoro. 2008 : 3:i'l,l). Datadad DesaKlangon Bojonegoro rahun Kecamatan Bojonegoro Kabuparen 2010rerdapat222 lansia.Dan dari datasurveiayal yangdilakukanpenelititerhadap l5 lansiadidapatkan 8 u"drg ,5i0"' \d1e men.ald.li L(,rl'an n'cri punggung. 5 orang(.ii%) dengankondisitubuh membungkuk. Sedangkan dataawaltentangpelaklaan hanya dari l5 lansiatersebur se am lansiadidapatkan 3 omng(200n))ang mengikutisenamiansia. Tc!adinla osteoporosismentebabkan tulangtulangmudahpalahterutamadipergelangan ASUHAN KESEHATAN
20
tangan.pingguldan tulangbelakang.Apabila pe,dr:i1dn'iddl dilalutar .e.ararulra' {n.pdi denganrehabilitasimedik maka pasienakan mengalami keiidakseimbangan fungsio€an lubuh. gangguanfungsi aktifitas dari tingkat sederhana sampaiberatdan kesulitanuntukbersosial!sasl (KasduDini.2002 : 47). Kelemahan tlsik yang gejala penlakir pada lansia terjadi merupakan itu pada lansia osteoporosis, olehkarena diperhrkan kesegarandan aktilitas flsik untuk meningkarkan \eousrrdn,d,nani Aerol,r\ 'dgd prda l"r'ia diperhrkan asalkandisesuaikan dengankemampuan yang ada. Tempat senam un!uk menambah jasmanibanyakdibuka.sehinggadapat kesegaran dipilih dan disesuaikandengan kebutuhan. Mensikutisenamkesegaran.iasmani sebayak dua kali seminggusudahcukup mempertahankan kebugaran fisik(Manuaba lBG 2002: 194). Dari permasalahan di atas.langkah-tangkah yangbisadilakukan risikoterkena untukmengurangi pemberian osteoporosis adalahdengan terapihonnon pengganti(,of'ro, repldcenen!\.olah raga serta mdkznmaldndnberkdhium dannenqaldunj\ irar.1il D(KasduDini.2002: 52).Olahraga bermanfaat unluk jasmaninaupunrohani.Manlaatolahraga kesehatan di antaranla melancarkan sirkulrsi darah.nemperkuat pengeroposan olot, mencegab tulang.men runkan tekanandarah.menurunkankolesteroljahal. dan juga bermanfaat menaikkan kolesterol baik.Olahraga unx&membakar kalori.meningkatkan keseimbangan juga dapar dan koordinasi otor.bahkanolahraga meningkalkan kekebalan tubuh. Berdasarkan latarbelakang diataspeneliti rerra.;\ Jnr rk Inela\.rt.1tcnelir .r -renS(r.i 'Hubungan PengetahuanLansia lenlang Oreupo-o.i,Te'hddap Pedl,.aradrsen"mLr,L di DesaKlansonKec.Bojonegoro Kab.Bojonesoro". D€sainPenelitian Jl De drn)angdlandrguna^and. arrpenelrr ini adalahstudikorelasional yang benujuanunluk mengungkapkan hubungan korelatifantarvariabel. peneliiianinimenggunakan pendekatan Pendekatan cro\s sectionalyailu suaru pendekalaD )ang padaq rupengLrlurdn Tcne\dnlan arduub.cr\as dala\atiabel in.lependent dan \atiabel depehdenl hanla satu kali satu saat. Populasidalampenelitianini adalahsemua lansia umur 60-80 tahun di Desa Klangon Kecamatan BojonegoroKabupaten Bojonegoro 222orang.Sampel tahun2010denganjumlah dalalD penelilian ini adalahsebagian lansiaumuf 60-80 tahundi DesaKlangonK€camalan Bojoncgoro KabupatenBojonegorotahun2010.denganteknik
VOL.4 No.2, Desenber2011
LPPPMAKES RajekwesiBojonegoro samplingprobability samplinAdengansinple randon san p I i ng. y air]usampel penelitian m€nggunakan elemendiseleksisecararandomatauacakpopulasi (Noroatmodjo, 2003 : 97). )rangdikenalsebelumnya lansia dengan sampeldari Dalamhalinipengambilan cara|lndiandenganjumlah 62 fesponden. HasilPenelitian TabelI Distribusi responden berdasarkan perrgetahuan di lansiatentangosteoporosis Desa Klangon KecamalanBojon€goro Bojonegoro tahun201I Kabupaten Pengetahuan Lansia L
Baik
Cukuo
l3 l3
Pros.(%) 21 2l 58
pelaksanaan osteoporosis dengan senamlansiadiDesa Klangon KecarnaranBojonegoro Kabupaten Bojonegoro tahun2011,dapatdijelaskanbahwa sebagianbesardari 36 lansiayang berp€ngetahuan renam lansia)aitu Lurangridak melaksanakan sebanyak100%. Hasil analisissrati$il Iocli!?n Aontineenti lansia diperolehhasiluji korelasiantampengetahuan pelaksanaan lentangosteoporos isdengan senamlansla dengannilai signifikanP (0.000)< , (0,05)makaHl diterima, yang berarti ada hubunganantara pengetahuan dengan Iansiatentangosteoporosis pelaksanaan senamlansia.Dan diperolehnilai r sebesar0.587yangberadi ke€ratanhubungananlar variabelnya sedang.
l6 62 Jumlah penelitiantahun20I I inet kuesioner S mber : Datar bahwa label I dapaldrjelaskan Berdasarkan memiliki responden sebagian besar dari 62 pengetahuan kurangyaitu 58%.
Penbshasan Pengetahuan lansiatentangosteoporosis t€rgolongrendahkarenasebagianbesarlansia berpendidikanSMP dan kuranginformasi.Dalam hal ini pengetahuanlansia rendah karena drpengaruhi dan informa'i olehringkalpendidikan (penyuluhan). pelaksanaan r€sponden berdasarkan Tabel2 Distribusi Hasilpenelrnan menunjuklan bah\a 5ebagian s€namlansiadi Desa Klangon Kec. besarrespondendenganpengetahuan kumng yaitu BojonegoroKab. Bojonego.otahun20 58%. Makin tinggi tingkat pendidikanseseorang, makin mudahmenerimainformasis€hingganakin Pros.(%) senanlansia N Pelalsanaan yangdamiliki,sebaliknya banyakpula p€ngetahuan 11 27,4 pendidikan yang kurang akan menghambal L Melaksanakan perkembangannya sikap seseorangterbadapnilai6 2. Tidak m€laksanakan nilai yangbarudiperkenalkan. Semakincukupumur Jumlah tingkat pematangan dan kekuatanseseofangakan Sunbet Datuptinet kuesionerpenelitiantahtn 2011 lebih matangdalam b€rfikir, belajar. bekerja pengerahuanpun akanbenambah. Darisegi sehingga bahwa Berdasarkan hbel 2 dapatdijelaskan yang lebih kepercayaan masyarakat, seseorang dari 62 respondensebagianbesar tidak dewasaakanlebihdipercayadarj orangyangbelum s€namlansiayairu 72,6%. melaksanakan cukup tinggi kedewasaannya. Makin tinggi tingkat pendidikanseseorang. makin mudah menerirna lansia Tabell 'labulasisilangantarapengeiahuan informasisebinggamakinba.yak pula pengetahuan denganpelaksanaan yang dimiliki, sebaliknyapendidikanyang kurang ten!angosteoporosis senam lansia di Desa Klangon Kec. akan menghambat perkembangannyasikap tahun2011 BojonegofoKab.Bojonegoro seseorang terhadap nilai'nilai yang baru diperkenalkan. lansia Pelaksanaan senan responden Menurutpeneliti pengetahuan Tolal Melaksnakan Tidaknelaks. tentangosteoporosiskurang.hal ini dikarenakan I I tingkal pendidikanrespondenyang rendahdan informasi)ang kuranglentangsleoporosi.sehingga 18,5 tl t00 I Bail 8 6r.i 5 menyebab\an responden lidak mengelahuicara 9 30.8 l i t00 Culiup 69.2 l pencegahan dari osteoporosis. Kurangnya 0 0 36 100 l6 r00 juga pengelahuan rentangosteopoforis re(ponden 17,6 62 t00 padaumurini seseomng 21.t 4i lumlah l1 d;karenakan umurresponden, banyakmengalanikemunduran terutamadalam pesan b€rpikirsehingga kemampuan dalammenerima Berdasarkanhasil penelitianpada tabel 3 atau informasi menjadi sangatterbatas. lansiatentang tabulasisilangantarapeng€tahuan ASUHAN KESEHATAN
21
VOL.4 No.2, Desember2011
LPPPMAKESRajekwesiBojanegarc P€lakanaans€namlansia Pelaksanaan senamlansiatergolongmasih r€ndahkar€nasebasian besarlansiadiDesaKlangon senamlansia.Hal ini disebabkan tidakmelaksanakan manfaatdari senam karenamerekatidak mengetahui lansia sehingga mereka enggan untuk melaksanakannya. Hasilpenelir ar lrcnundklar balwd.ebdgidn besarrespondentidak melaksanakan senamlansra yaitu sebanyak 72.69;.Senamlansiame.upakan olahraga bagilansiayangbelmanfaat untukkesehatan jasmaninraupun rohani, Macammacam senam lansia yartu senampefnapasansenantlantung.senam relaksasiotot dan pancaindra. senamosteoporosrs melitusdan gerakanlatihanotak senamdiabetes (NugrohoWahyudi,2008 :211). Banyakmanfaat untukmembakar senamlansiayang dianlaranya kalori.meningkatkan keseimbangan dan koordina\i otot.bahkanjuga dapatmeningkatkan kekebrlan manfaatlajn senamlarsiaadalah tubuh.Sedangkan biasanyadapal menghilangkan sembelit.membual ridur lebih nyenyak.s€namengurangi depresi Menurutpeneliti, sebagian besarlansiatidak melaksanakan senamlansia.Hal ini dikarenakan ketidaklahuan lansia akan manfaat dari melaksanakan senamiansiabaik untukkesehatan jdsmani ma,rpun rohani.Pada.ebdsran be'arldnsia kelemahan fi siklelahmenjadihalyangbiasadialami. dengankelemahan fisik tersebutmenjadikaD kendala bagi lansiadalammenjalankan akiifitasnya sehari' cenam.dn\ia. ldr, dpalagiLnrukmeldlsdndkan Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan Iansiatentangosteoporosis dengan pelaksanaan senanlansiadapat dijelaskan bahrva dari yaDgberpengetahuan i6 responden kurangtidak melaksanakarr senamlansiayaiiuseban)ak100%. Kemudidndar i ha il aadli'i' 'rdr "il 1,./;.,, a kontingensidiperolehhasil uji korelasiantara pengelahuan lansiatentangosteoporosig dengan pelaksanaan senamlansiadengannilai signifikanP r0.000) ; rn.05)mrld H dirflima.\dr'.iberar(i ada hubungan antarapengetahuan lansiatentang osleoporosis denganpelaksanaan senamlansia.Dan diperolehnilai I sebesar 0,587yangberar'1i keeratan hubunganantarvariabelnyasedang. Pengetahuan merupakandomainyang sangal pentinguntukterbentukn)a tindakanseseorang. Dari pengalaman danpendidikan tern)aiaperilaku)ang didasarioleh pengetahuan akanlebih langgeng dari padaperilakuyangtidak didasarioleh pengetahuan (NotoalmodjoS. 2003 : 128).osieoporosisadalah j arin-qan pengurangan suatukeadaan dimanaterdapat !ulangper unit volume.sehin_qga tidak mampu melirdungiataumencegahterjadinya fakrurlerhadap ASUHAN KESEHATAN
22
lraumaminimal.Dalamosteoporosis pencegahan sebaiknya dilakukansejakusiamuda.teruramapada !ranita.Tujuannya untukmendapalkan kepadatan rulang)ang maksimal(reak bonenass)pada$ia)5i0 tahun.Makintinggikepadaran tulangmaksimal yang berhasildicapaidiusianuda, makin besar perlirdungar diri rerhaoap f'drgdn o.reoporo5.. Menurutpeneliliku$ngnyapengetahuan lansia tentangosieoporosis dapatmenyebabkan lansiatidak melaksanakan senamlansia.Kurangnyap€ngetahLran lansialentangrisiko osteoporosisinilah )arg menjadikan lansiabanlakyangridakmengerri bah$a \endrnlan!radapa. menc
Kesimpular Sebagian besar responden memiliki pengetahuan kurangtentangosleoporosis di Desa Klangon Kccamatan Bojon€goro Kabupaten BoJonegorotahun 2011dantidakmelaksanakan senam lansiadi DesaKlangonKecamaran Bojonegoro Kabupaten Bojonegoro tahun2011,sehingga ada I ub.rnedn o.rrelrhuanldr.r. re1'dn9o.rc!'pJr,^i. densanpelallsanaan senamlansiadi DesaKlangon Kecamalan Bojonegoro Kabupaten Bolonegor,:, tahun 201L
DAFTAR PUSTAKA Arikunto S. {2002).Ptotcd RinekaCipta
Petlclitln,. Jakafia:
Bobak dkk. (2401), Buku /1iat KcNtdrarun ,'lla4,r'rtrr. Edisi,1.Jakarta: Ecc. (2002).Bukx li Brunner&Suddath. Kepetutatdn Me.tikolBedah.Edisi4, lakarra: EC( ComspronJuliet. eA02). BukL Scti K.r.hdtdh ( is. I akada: Dian Rak)at. ^leoporos (21102). DalilnarrhaSetiawan. ResepTlthlhthdhObu! Untuk Pendetila Osteoporasi\. Jakatta: PencbarSwada\a.
VOL 4Na 2 Desenbet2A11
LPPPMAKESRajelwed Bobnegpro ElizabethHurfock,( 1997), Psikalogi Renaja, Jaka'ta : Delapmtasa, Hartono Muljadi, (2000), Mencegah& Mengatasi Osteoporosis,Jakanai PuspaSwam. KasduDini. (2002), Krat SehatDan Bahagia Diasia Menopause,JakafiaI Ptlspaswara. MansjoerArif, (200f), Kapita SelektaKedoktercn, Jiljdl. Edisilll.Jakana:MediaAe5culapius FKUI, Nirmala,(2003),Mert turati Osteoporosis, )akana: Buku PopulerNirmala. Notoatmodjo Soekidjo, (2002), Metodologi PeneliaianKesehatan,Jakarta : Rineka Cipta. Nugroho Wahjudi, (2002\, Keperuvatan Ge,ontik. Jakana: ECC. Nursalam, (2003), Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperavatu, Jakarta: SaiembaMedika. (1998\, Kanus LengkapBahasa Purwodarminto, Indonesia, lakarb . EGC.
ASUHANKESEHATAN
)l
VOL.4 No.2, Desember2011
LPPPMAKESRaiekwesiBajonegora
GAMBARAN PENGETAHUANIBU POSTPARTUM TENTANG KEJADIAN MASTITIS DAN PENANGANANNYA '
(SuatuStudiDi BPSEnyWihayatiDesaNgumpakdalem tahun2010) Bojonegoro DanderKabupaten Kecamatan DESCRIPTION OF POSTPARTUM MOTHER KNOWLEDGE ABOAT EVENTS MASTITIS AND TREATMENT
(A Stulf In BPSEt r Wihqati vi uge Ngunrrnldalcn Suhdisttitt Dinlet Rojnegorc Jeu 2010)
f,sti W Sudalhar,TriYa Bojonegoro AkesRajekwesi
.lBSTRACT Iluttnis k dn ih/aLtionond ihlannation al the ntd nar) oeculrihgin lhe pxeryetutil Most tt the nh.rcd! preiautb nathenpo'!runn1aretageit1thefrl$Je\\,?eksqflilchabieshavtnnblebrcasleclitlg utbn a|the lolade ane afthen cuased b\ inlun hlt thcir intehl thet bubies prcJlr ro breostfeed rhenorhers nipPle ta haule und it can cause anJ chanAe suckle ta lq brcdstfeed can ledd hrcastlndl|itis) Thit situation plesence prerett detect the oj shotld be nble to and notheb bdck. Ponpdrtun onlilsion vhen babf brcastkcd The not knov dbout ndstitis dn.l handling past paftuh wha still do nastilis.lltt in lacl manyn.rhers Purpde olthis tnttt) \d! to cleterninendternulkna'|ledgeubolnthe in(identeolpostputh nastitisan.!hontllingin )0 theBPSEnt lvihuyati\"g npakddle VillageDistrictDnnderBoionegtu'rith 1l1enunbet oJrcspandents prcsent the erents tha! o<curred in the dins to.letcribe nethad that peopte.Retearch.rsuseddescripti|e Setc(1bnd'\a'ryling vith d purposi|etdnplitlg vith d sunple\i:e ol 20 rcspondentsThereltlt' shovedthal the la|elo[n|ttenal knovle.lgedboutthe incidehce.l p.!tPurt n natthis )teUas ]flanr3 People(15%)Ie|ets af natamdl knotledge abautthe inci.letueofposr partmt nasthis tulJicientas nary as ll people(55va) nothat\ lerel of knovledgeaboutthe incilenceoJpostrurhnnnastitis lessas manr as 6 people(30%) The aboldthe incidenceo1nastitis conctNionaj thisstltu,Lis ldrge[ypastpa tm nathetshse enaughknotNledge BojoneSo/o Dandet Naur\pakddleh ln BPSEn,hihaati I:illageDisttict Kernvt'ds:Kho\'|a.lt.. Ilustitis, Treatnenl AASTRAK besafibu padamamaeyanglerjadipadamasanifas Sebagian Mastitisadalah;nfeksidanperadangan masalahpemberian ASI. ninggu pertamakehidupanbayinyamengalami postpanulllrata-ratadalambeberapa ba)i mereka.namunnial mefekamemudarsalah paraibu lebihmemilihunmk rnenyusui Padahalsebclumnya (mastilis)Keadaanini dapatmenlebabkan malasmeneteki padapayudara oleh peradangan saiunladisebabkan ba)i bingungputingketikaditerekkankembali dan beralihpadasusubotol seftahal ini dapatnenyebabkan adan)amastilis.Namunpadakenlataann!aban)ak danmendeteksi ibu posrparlumdapatmencegah Seharusn,,-a ini danpenanganannya Tujuanpenelitian ientangmasriris ibu postpartum)ang masihbelummengelahui di BPS pengetahuan ibu post panunrlentangkejadianmaslitisdan penanganannya adalahuntuk mengetahui l0 Bojonegorodenganiumlah responden KecamaianDandcrKabLrpaten Eny wihayali DesaNgumpakdalem seluruhibu nifasr-angmen)us'ridi BPS llny metodedeskriptifpopulasin,'-a orang.Penelilimcnggunakan yangdiambildenganpurposivesanpling 20 rcsponden ibu nifassebanyak wiha)ati.sanrp€lsebagian Data ibr post panumleniangkejadianmastitisdan pcnanganannya penelitianini pengelahuan variabledalam bahwatingkal menunjukkan prosentase secara deskripiifHasilpenelitian dandiolahdengan dikumpulkan ibu 3 orang (159/0) lingkal pengetahuan pengerahuan ibu posl partumtentangkejadianmasrilisbaik sebanyak ibu post panunl posrparrumtentaDgkejadianmastiliscukupsebanlakll orang(55%).tingkatpengetahuan dari penelil;anini adalahsebagian rentangkejadianmastitiskurangsebanyak6 oran-g( i0 %) Kesimpulan yangcukuptenrangkejadianmastilisdi BPSIn] WihavatiDi Desa besarib! posrpartummemilikipengetahuan Boionegoro Ngunrpakdile KecamalanDanderKabupaten Maslitis.Penanganan Kata Kunci : Pengetahuan.
ASUHANKESEHATAN
24
VOL 4 No.2, Desember2011
LPPPMAKESRatekwesi Eojonegaro
Scbagianbesaribu posi partumrata-rata pe-ramd kehrduDdn ba)in\d J,la I hcl'erdfamrnggu nrengalamimasalahpemberianASI. Padahal .ebc IiI\a pdr" ibl lebrhme"niIhLrlrul,mer)u'Li niatbaiktersebut dapatmemuclar bali Drereka.namun pada oleh peradangan salahsatunladisebabkan paludara(mastitis).Keadaan ini dapatmenyebabkan nalas]nenclekkan danberalihpadasusubotol serta puring nrenlebabkan ketika halinidapal ba)ibingung ibuposrpartum dapal dierekkankenrbaliSeharusn),a rrenc€gahdan mendeteksi adanyamaslitis.Namun padakenyataannya banlakibu postpanun yang masihbelum rnengeiahui tentangmasritisdan
Untuk itu pe.lu diberikanpengetahuan tentangmasiitisdanpenanganannya kepadaibu post partumagaribu dapatmencegah lerjadinyamastitis. Unruk menanganikejadianmastitis ibu harus diberikanpenyuluhanuntuk melakukanperawatan payudaraierutamaputingsusu. Bila ada relak atau luka pada puting sebaiknya bali janganmenyusupadasatupayudara yangbersangkutan sampailuka iru sembuh.Air susu ibu dikeluarkandenganpijatan dan d;berikan antibiorika.Dengantindakan{indakan ini terjadinya abses seringkali dapat dicegah.(Sarwono Prawnohardjo, 200s : 701).
Masiitisbiasarerjadipadasemuapopulasi lnsidenyang dengararautanpakebiasaan menyusui. dilaporkansansatbervariasidarisedikilsampai33% $anira menlusui.tapi biasan)adiba'ah 10%. Niasritispalingseringrerjadipadaminggukeduadan linandengan sebagian besarIaporan ketigapascapersa bahwa74%-95%kasusierjadidalamI2 nrengatakan lakrasi.(BenhaSugiarto. 2002). mingg!rpcrranra ruJr '"1,.r :na- nrd\rik ne1)u\ur di Indone.a seban)ak95 9i ibu pernahmenyusuibayinya. Sedangkan dl]tayang didapardari DinasKesehatan Ia$a Iiiruf padaakhir tahun2007Jumlahibu 12.34%. lrrcft uiui (0-.l2hari)sebanyak \4cnurtrtlaporandari Dinas Kesehatan (0 rahun2008.iumlah ibu menyusui Uojonegoro .11hari) leban)ak62.24%.sedangkan dari hasil srudi pendahuluan di BPS Eny WihayatiDesa KecanalanDander.Kabupalen Ngunpakdalcnr. iahun Bojonegof o padabulanNovember-Desember :009 iurnlahibu nifassebanyak 30 orang.hasrl I0 orang l ibrnrasidafi Ibu Bidandimanaterdapat d:tpalrrerlusui balinla denganlancarbefariiada ll-liqo ibu )ang menlusuibalinla. Kcmudian rcrdaparl0 orang sekilar 66,66% mengalami grngguaIiaktasikarenaterjadimastiris.serelah re.n)rata ibu )ang mengalami masiitis diobscr!asi nlergclahui tenlang mastitis dan belunr
MetodePenelitian Penelir.dn .n. menggunal\andesain penelitian deskriptif yang bertujuan untuk (memaparkan) peristiwa-p€risliwa mendeskripsikan penlingyang leriadi padamasakini. Deskripsi perisiiwadilakukansecarasislematisdan lebih padadatafaktualdaripadapenyimpulan. menekankan (Nursalam. 2008 : 80) Populasipenelirianini adalah seluruhibu nifas(0 - 42 hari)yangmenyusuidi BPS Eny Wihayati.DesaNgumpakdalem, Kecamatan Dander.Kabupaien Bojonegoro. Tahun20 I 0 sejumlah i0 orang.Sampelpadapenelitianini adalahsebagian ibu nifas(0 - 42 hari) di BPS Eny Wihayatidi Desa Ngumpakdalem. KecamatanDander,Kabupaien tsojonegoro. Tahun2010se.jumlah 20 orang. Pada penelitianini menggunakan non probabilil)deDgan lehnik purposivesampling.Yang didasafkanpadasuatupertimbangan tertentuyang dibuatolehpenelitisendiriberdasarkan ciri atausifalsifat populasi)ang sudahdiketahuisebelumnya. Variabeln)a adalahpengetahuan ibu post partum tentangkejadianmastitisdan penanganannya.
I']cfgcuhuan kuranglentangmaslrtrs _,"ang peransanannfa men\ebabkan dnn banyakibu i,ang mastitis dan malah lerl:rrbarmendeleksi adanya Dalam masa r!lenrperpafah keadaan mastitistersebut. pada pefadangan nifasdaparlerjadi infeksidan pada primipara. lnfeksi piludaratemlama terjrdi I c d I li. n pd d d p u ri n r .L r.r re ra p im J ,' s l 1 i rfa nr elalui pc r ed a .a n d a ra h . P a d a mu l a D l a rD r.r m a l arse. m engala i pen i n s k a m ns u h u d a n p e ra s a a n ( Hc llen.2008 9 9 3 ).
ASUHANKESEHATAN
Hasil P€nelitian ]-abel I DistribusiGambaranpengetahuan ibu Post PartumTenlangKejadian Mastilis Dan Penanganannya Di BPS Eny WihayatiD€sa Ngumpakdalem Kecamatan Dander Kabupaten Bojonegoro Tahun2010 GambaranPengetahuan ibu postpartumtentangmastrtrs Baik
3
Cukup
]l
15 55
Jumlah
20
100
30 Suq " r Jata Dan S,iner htlan agu:tu\ 2nl0
25
VOL 4 No.2, Desember2011
LPPPMAKESRajekwesiBoionegorc Berdasarkantabel I m€nunjukkanbahwa cukup sebagianibu post partum berpengetahuan yaitu s€banyak ientangmastitisdan penanganannya ( 55 %) I I responden
alau d€nganmembacabuku tenlang mastitis' tentang kesadaran sehinggaibu tahu Pentingnya kejadianmastitis Kepustakaan
Dari datayangd;perolehibu postpartumdi Kecamatan BPS Eny wihayati DesaNgumpakdalem terdapall1 responden Bojonegoro DaoderKabupaten yang mempunyaipengetahuancukup.Sebagianbesar kurangtentangpengert;an mempunyaipengetahuan (65%)dantentang mastitisyaitu sebesarI 3 responden (75%r, penyebab mastit;syaifu sebesar15 responden , selainitu ibu juga tidak mengelahui apaakibatdari mastiris yaitu sebesarl3 lesponden( 65%) dan rindakanapa yang harusibu lakukanguna tetap nutrisibayinyayaitusebesar13 memenuh i kebutuhan (650/0). P€ngerahuan ibu sudahbaiktentang responden rindakanyang akan dilakukanjika terdapattandatandagejalamastitisyailu sebesar20 responden (100%)dan rindakanyang tepa.unlukmencegah mastitissertacaramenanganimastitisyaitu sebesar (100%). 20 responden hasil" tahu Pengetahuan adalahmerupakan _. dan ini terjadi selelah orang melakukan penginderaan terbadapsuatuobj€ktertefltu.Sebagian melaluimaadan manusia diperoleh besarpengetahuan dap^r relinga(NotoatmodjoS,2003 | 127).Pengelahuan dipengaruhioleh umur,pendidikan,pekerjaan,scrta p€ngalamantbu postpartumdi BPSEny WihayatiDi Kecamatan Dand€rKabupatefl DesaNgumpakdalem Bojonegorolebib dari sebagianbesartidak mengetahr\i apa itu mastitis.Disiniyang dimaksudmastitis ilu padamamae s€ndiriadalahinfeksi dan peradangan yangterjadipada masanifas( SarwonoPmwirohordjo, 1005:701). Sebagianbesar ibu post paftum rata-rata dalamb€berapaninggu pe(amakehidupanbayinya mengalamimasalahpenberianASI. Jika mengalami (nastitis),ibu posadi BPS padapayudara peradangan pa um dapatmencegahdan m€ndeteksi adanya oleh adatistiadaa, mastitis.hal ini dapatdipengaruhi kepefcayaan,kebiasaan.tingkat pendidikanserta pengetahuan dari ibu post panumyang nenganggap hal yang dan merupa*an mastitisitu tidak berbahaya waja. ontukibu menyusui.
Beftha Sugia 0.2002: Masr?,r-Jakana: widya Medika Hanart W 2005. llm1tKandungan Jakarat^: YPPsP Hidayat, A.A.2008. Metode Penelilian Kepetawatan dan Tehnik Penluisan lltniah.Jakarta: SolenbaMedita Manuaba,I B.G 1998 llmu KebidananPenvakil Kandungandan Keluarga Betencsna untuLPendidikanBidanjaka a: EGC Notoatnadjo, 5.2003. llmu kesehatan masyaftIatJakorta: RinekaCipta Notoatnodjo, 5.2005. Metode penelitian kesehatanJaka a: RinekaCipta Nursalan dan Siti Patiani 200l.Pendekaton prcktis netodefiset kepercwatan.Jakada : Cy. AgangSeto Sunita.Almatsier.2ool.Prinsip ilnu dasar ilmu giri Jakarta: ECC Varney,H. 2006 Buku aiat asuhankebidanan VOLL.J^k3'n'^ | ECC Prawiroharjo.5,2005, nu Kebidanan,EGC : Jakafta
KesimDulan Gambaranpengetahuanibu post partunr di BPS rcnrangkejadianmastitisdanpenanganarmya Kecamatan Eny Wihayali Di D€saNgumpakdalem DanderKabupatenBojonegoroTahun20t0 dalam kategoricukup.Ibu post partumdapalberperanaktif nencari informasi lagi dalammengikutipenyuluhan, ASUHAN KESEHATAN
26
VOL. 4 NO.2, DESEMb6I2011
LPPPM AKES RajekwesiBojonegoro
HUBUNGAN PENGETAHUANDAN SIKAP PERAWATTERHADAP PELAKSANAAN ORAL HYGIENE PADA PASIENSTROKE (Suatu Studi Di RSUD Kelas B Di R. Sosodoro Djatikoesoemo Bo j o neeoroTahun 2010) OF AND NURSE ATTITUDES IMPLEMENTATION OF KNOWLEDGE OR"4L HYGIENE IN STROXE PATIENTS Bojonegorc Year 2010) (A Study In Clnss B Hospital DL R. Sosodoro Djitikoesoemo
RELATIONSEIP
Fidrotin Azizah, Ediarto. Triliana YR Prodi III KeperawatanAkes RajekwcsiBojonegoro ABSTRACT \.lai h tses da hot pa!- ullention to bdsic needssuth at the patients dental and oral hfgiene because tha nurst\ are prcaccupicd \tith the ddil, to tine tutk\ and ca ) o1ttthe dutiet aJ a doctor Thercle o.lnltses as Thisislikeb,duetoaldckofknovledseand Dtui ile^ altet|icet and.ducation hdvenat beenpe/larhinsrcll u!rittule tn prc\,i.lingprclessional nut!n1g cate. This shtd) usesthe ana^tical nethotl l.tsing a tras! !ectional ltt populatioh is d nltse vho serwd i, the tuam non-srtgical adult patientt in hospituls B cldss. tt/. tppt.\Lh R Sae/lora Djatikoesaena Bajone4oro, \|ith the nu bel oJ sahples as nary ds 13 people, \|ith sinple rundon \dhlrlins tc.htli.tue. The vdy capture data \| th n questionndircthen in Edtting (oding, Scoring, Tdbulating .nd dutt rere unalr':ed \rith Spea/hdn s rho test. The rcsultsthorll soa.l kna\lelsedble respandentsds mahf ds 27 paode und ton) oln the ntljarity olsoal atul h)giene cateeort u! ntan) as 26 peaple (96.3%)vhete,arl.ss knarllelseublc as nan) asJiw people, mas r cdrt),ing ott olal h8iene su|ncient category as nany as I peaple d0 A%) abtuinelvllue aft: 0.A00 Whilercspondents)rh. hne fdntuble auitrdes tosa o/alh)Eiene as dny us llpt aplena|l:" c a try i n g o l l o rd l h y g ? n e e n h erc,l t.s.l yof3A peopl e(73.)% )andasnanyas2peapl ehtue x"luiwohlc dftitlde\ and cohduct d aral htgiene in patients \lh adequarecaregotl, llaA%) \'hich ohtaine.l tt1h1colt: 0 028. lt can be oticLuded therc is u re!.ltit)h:thiphen|een knovledge ||nh the inplenentation oJ aral hrgicnc in pa!iuts ||ith s!rcke dnd thele is a rcldtionship beircen attrLudeslovatu1the inplementation oforal h,-gienc.urc in s!rake patients in hovitals Class B Dr R. Sosodoro Djutikaesoeno BaJonegarc.So that the haspitdl atuhorities, need to create a co'durire cu!ture and prepordlian prccedw^ fol the dction af orul hi.si.ne rc,tain\, ta ht/Jes vha ha* nat inpleh.nted nedsues ttith gaod atut hrgicne can app\ concretelyat r.1tt ol the proi isio, af nirtting carc und can ]ie an.. oJ acti.n to iDltrnre thu quali4 of n!rcinq \e^r!\ Ke),wotds: Kna\ledge A hidet. ttnplenentdlion, Otal 4
ASUHANKESEHATAN
27
VOL 4 No.2, Desember2411
LPPPMAKES RajekwesiBojonegoti) pengeiahuan orul hysienepadapasienstrokedan ada hubunganantarasjkap peralvat denganpelaksanaan padapasienslrokedi RSUD Kelas B D. R. SosodoroDiatikoesoemo pelaksanaan otul htgiene rerhadap prosedur budayayangkondusifdanpenyusunan sakit.perlumenciplakan instansi rumah Bojonegorc.Schingga pemwat yang belum melaksanakan iindakan orul oral ,rgier€. sehingga rerapunluktindakan bgiene dengan pemberian keperawatan dan dapatmenjadi bagian dari asuhan konkrit sebagai secara baikdapatmengaplikasikan pela irdn kepef,$alan. \arL ng\drka1 mJlu unruklrer 5alah 'inddldn Ordl HySiene Sikap.Pelaksanaun, Kata Kunci: Pengetahuan, Sebagaica,eSire/ perawatlnempunlaloe.arr gigidanmxlur peniingdalam menjagakebersihan sangat asuhankepera$alan. pasienselamamelaksanakan kepemwatan asuhan Pemwatharusmelaksanakan )ang pasien ifkepada mulaimasala|fisiologidari komprehens yangsederhana sampaiyangkomplek(Doheny,1982). Dalamnclaksanakanperantersebutperawaihanis rasa benindaksebagaicolrrltel yang memberikan r)dnran kendddpd'ien )ang beflrnddl'.ebagdi ,e1ao:lirat,! \arg melgembdlildl lng.i rubuh.eoeni gizi yang buruk dan kurangnla semula.Kesehatan penunpukantendif perawatandapatmenyebabkan asamlaklatdalamludah karbohidrat danbaksil-baksil suatu ]ang biasadijumpaidalammulut membentuk lapisanpadagigi yang disebutplak (p/aqrc)(woll iindakanyangmutlak 1991).Oral Hygienemerupakan peranpenwatsebagar olehpenwal.sehingga dilakukan peflumelaksanakan pemberi pelayanan danpendidikan pengetahuan baik,halini bisaterlakanadengan dengan yangbaik. dansikappemrvat MenurutlaporanhasilSurve)Kesehatan penderita RumahTanggaDepkesleriadipen'ngkatan strokedari 0.72 per 100pendcritapadatahun1984 padatahun1986 menjadi0.89 per 100penderita (Harijono.2002). Di RSUDKelasB Dr R.Sosodoro Bojonegorotahun2009penderilastroke Djatikoesmo 229 pasien. sebanyak Keniataansekarangbanyakperawal)ang peranann)a secaraoptrmal. belummelaksanakan Kebalr)akanpera$at belum memperhatikan kebutuhandatar pasiensepertimenjagakebersihan dengan gigi dan nrulutkarenaperawatdisibukkan tugasdari tugasrutin !eha.i-haridan melaksanakan dokter. Selain itu umumnla jumlah tenaga ridak seimbangdenganjumlah pasren keperawatan )ang dira!!at dalam suaturuanganperawatan perawatadalah.endahnya Penlebih.rcndahnlaperan u tuk profesikeperuwatan dimanaperawalcenderung perannyasecararutin dan menunggu melaksanakan perintahdari dokter.Peranperawatsebagaipemberi pclayanan dengan dan pendidikanbclumlerlaksana dan karenapengetahuan baik Hal ini kemungkinan as han sikapyarlg kufangdalamrrelaksanakan yang profesional. kepera$atan ASUHAN KESEHATAN
28
Stfoke adalah !alah satu aspek yang serangannya datangdengansecaratiba-tibayang hanyasedikitatautanpatanda-tanda samasekali)'ang dapat menyebabkankenatian dan kecacatan. Pcnderitadapal mcngalamiberbagaimasalah gangguan gangguan mobilitas diantaranya kesadaran, perawatan diri 6sik,gangguan menelan dangangguan (Doengoes. lewat 2000).Gangguan menelanmakanan mulut daparmeniadisalahsatupenyebab terjadinya perddangdl:cidtL' lerd:- nLr rr. Attl H)etea. diperlukanuntuk merupakan salahsatutindakanr_ang terhindar dari infeksi. meniaga agaf nulul (Clark.l99i). mulu! membersihkan danmenyegarkan penyegar pencuci muhrt, nafas.salep Tidakadaobat pasta yang menggantikan usaha atau dapat menyeluruh dar membe.sihkan ronggamulut secara j penderita disertai defis it sistemalis. Pada tersebutuga yang berat neurologisdari !ang ringan sampai iermasukgangguanpemenuhankebutuhandiri (Actirit D.!ily Liring). Banla\hal)an9brsadrl"kJl'arpc'a$ar'e'Ldi denganperanyang dimiliki dalammemberikan pelayanankesehaian gigi dan mulul )ang baik, pelunj memberikan uk bagaimanamemelibara gigi dan kebersihan. membaniumemberiperawatan pada pasien yang melakukan mulut iidak mampu sendirikarena lemahdanharusredrerrdanme'nolivasr agarpasienmenjaga kebersihan mulul.sehinsa dapar mcncegah infcksipenularan danmeningkatkan selem gigi lebih lanjul. makandanmcnccgah kerusakan MetodePenclitian merodeanalitik Penelilian ini menggunakan ianyangmenjelaskan. kofelasionalyaitudesainpenelir reoriyangada, menrperkifakanmengujiberdasarkan hubungan )ang bcrtujuanurtuk mengungkapkan rr I koRl.rritdnnr \anabel l)e'"in ad dtl penelrrrdn hubunganpcngerahuan bertujuanuntuk mengetahui pelalanadl ',1 4, ir.,i d"r .ikdpper"qarrerhddap padapasienstrokedi RSUDKelasB Dr. R. Sosodoro Diatikoesoemo Bojonegorotahun2010. l'endekata penelitian pendekalan ini menggunakan c,rrs re.1tu,d/ pendekaran penelitianyang menekankan merupaka:r pada{aktu pengukuran atauobservasidatavariabel
2411 VaL.4 No 2, Desember
LPPPMAKESRajekwesiBojonegoro hanyasatukali independendan variabeldependen pddaiud(usaal.Dalampenelilian ini popula.in\a diruangrawat adalahseluruhperawaryang bertugas inap dewasanon bedahdi RSUD Kelas B Dr. R. SosodoroDjatikoesomoBojonegoro.sebanyak48 orang.PadapenehlianIni sampelnlaadalahsebdgian non p.rawatyangbe(ugasdiruangrawatinapdewasa Djatikoesomo KelasB Dr R. Sosodoro bedahdiRSUD Bojonegoro, sebanyak 43 Orang, variabel perawattentang independentryaadalah"Peug€tahuan orul lrygie4e ural bgr," dansikappe'avattethadap pada pasienstroke . VaJiabeldependentnya adalah perawatpadapasi€nstroke" 'Pel^ksanaanorcl ryagiene Hasil Penelitian p€ngetahuan l. Disribusi respondenberdasarkan pemwat tentangpelaksan^kanorul b)giene. TabelI Distribusi respondenberdasarkan oral pengetahuan tentangpelaksanakan ,)gtere di RSUD Kelas B Dr. R. Bojonegoro sosodoroDjatikoesoemo tahun2010. perawatt€ntang Jumlah No. Pengetahuan pelaksanaan oral hygiene i0 69,80/o I Baik l3 30.20/o CuluD 0 09/o Kurang Jumlah
43
tabel 2 diatasdari 43 Berdasarkan respondenyang diteliti didapatkanhasil mayoritasmempunyaisikap yang favorabel dalammelafsanakan aral hreienepadap^sien 4l orang(95,3%). strokeyaitusebanyak Distribusirespondenb€rdasarkanpelaksanakan orcl hygienepadapasienstroke Tabel3 D;stribusirespondenberdasarkan pelaksanakan otul hlgiene padapasien strokedi RSUDKelasB Dr R. Sosodoro tahun2010. Djatikoesoemo Bojonegoro
3.
2
3
dalampelaksanakan Sikapperauat Jumlah Yo otul hygienepadapasienstrok< 30 69,80/o Baik l3 30,20/o Cukup
B€rdasarkantabel 3 dijelaskan43 r€spondenyang diteliti didapatkanlebih dari sebagian melaLanakan o/ al hrBpnepadapasien stroke denganbaik yaitu sebanyak30 orang (69.8%). dengan Tabulasisilangantarapengetahuan pelaks n an oral hlgiene pada pasienstroke Tabel4 Tabulasisilangdistribusipengetahuan denganpelaksanaan ord hygienepada pasienstroked; RSUD KelasB Dr R. SosodoroDjatikoesoemoBojonegoro tahun2010.
4.
l00o/o
43 tabel I menunjukkan Berdasarkan dari sebagidn diLeliri Iebih responden )ang baik t€ntarg arcl hygieneyailt) berp€ngetahuan sebanyak i0 orang(69.8%). sikapperawat berdasarkan Distribusiresponden strok€ dalafiWlatsan k?!\oral \tyiene padapasien sikap berdasatkan Tabel2 Distribusiresponden r/a/ Perawatdalam Pelaksanakan hrgiene padapasienstrokedi RSUD Djatikoesoemo KelasBDr R-Sosodoro th. 2010. Bojonegoro
Baik S Bark Cukup Lurang Tohl
dalampelalsanakan Sikappem\vat Junlab arcl lrygiene padapasrenstroke 4.7% (SikapNegatiD 2 I Unfavorabel (SikapPositi0 41 95,3o/o 2 Favorabel l0lo/o 4J Jumlah
Cukup Kuranl Toral S
s
l6 96,39,; i.7,./o z7.i0k 8 7 l , l '! 20.oii I 80,00:i l0 69.8!i tl 10.2"'i
s
%
).7 100% l00qo
100% 4J t00%
Sunhet dataprinet klesionerbulanJuli 20l0 Berdasarkan tabel 4 dapatdijelaskan peng€tahuan yangmempunyai bahwaresponden baik sebanyak27 orang dan mayoritas orrl ,lg,ere padapasienstroke melaksanakan 26 o.ane(96,3%) kategoribaik yaitu sebanyak
Sunberdataprimer ltuesione.bultn Juli 20l0
ASUHANKESEHATAN
0% l00o/o
Sumbeldatayiner kuesionerbulanJuli 2010
Sunberdataprinet kuesionerbulanJuli 2010
2.
0
Kurang Jumlah
to
VOL 4 No.2, Desembet2011
)-?PPMAKES RajekwesiBoionegoro sedangkansebanyak5 orang mempLrnyai pengetahuankurang dan sebagiaobesar orttl hygienepadapasienkategari melaksanakan cukupyaitusebanyak 4 orang(80.0%). kedua Darj variabeltersebutsetelahdiuji stalistikdenganmenggunakan uji slaristik tpeanlan rho dengannilai a:0.05.didapalkan yang nilai| : 0.000< a (0.05)..ladi H0ditolak, yaiiu berarli H, diierima ada hubungananlara pengetahuandenganpelaksznaanoral hfgiene padapasiensrrokedi RSUD Kelas B D.. R. Sososodo Djatikoesoemo Kabupaten Bojonegoro. dengan Nilainilaikoefisienkorelasi (r) kuat(0.743**).w Tabulasi silang sikap perawal dengan pelaksanaanorul hygienepada pasienstroke. label5 Tabulasi silang distribusi si kap perawatdenganpelaksanaan r/a/ ,]glere padapasienstrokedi RSUD Kelas B Dr. R. Sosodoro Djalikoesoemo Bojonego.otahun 2010.
5.
Perarlannan Baik
\
Cukup Kuran! Total
x''l,iqime
Sikape'lrdr\
5
i0
S 13_21/l
S 26.8Y0
0% 2 r00% 30 69.8%tl 30.2%
100%
t00% 43 t00%
Lebihdari sebagian per..;!atdi RSTJDKelasB Dr R.Sososodo Djatikoesoemo KabupaenBojonegoro berpengetahuan baik tenlang,)rrl r,},gje,re. Menurut Poefwadarm into (1985), (ata "pengetahuan' mempun)ai dua pengefiian. pengetahuan Pertama. adalahsegalasesuatu yangdiketahui.kepandaian dan k€duaadalahsegalasesuarrapa ]ang dikerahui berkenaandengansesuaruhal. Faktorfaklor )ang mempengaruhi pengeiahuan adalahumur.pendidikan Pendapal di atassesuaidenganhasilpenelilian di RSUD Kelas B Dr. R. SorodoroDiatikocsoemo Bojonegorobahaa lebih dari sebagianpengetahuar baik tentangatal h\giene hal ini dikar.nakanrr.// ,lgidre merupakantindakansederhanadan tidal Kurangdari sebagian pirawatdi RSUI) Kelas A Dr. R. SososodoDjatikoesoemoKabupaten Bojonegoro berumuf20-30rahun. Scmakinrua semakinbijaksana.semaliin banyakinfomasiyangdijumpaidansemakinbanyak hal yang dikerjakan sehingga menambah pengetahuannya Dapatdipefki.anbahwalQ akan nerJrul .eialdn dergar b
Dalampcnelitian ini,leoridi atassesuai dengan hasilpeneliiian di RSUDKelasB D. R- Sosodoro S ntbel .latuprinet kuesioke/bulanJuli 201A DjatikoesoemoBojonegoro,bahwasebagianbesar responden yangberusia20-30tahunyangmerupakan Befdasarkan tabel 5 dapatdijelaskan usla dewasaawal dilemukanbah$a sebagianbesar bahwafespondenyang mempunyaisikap berpengetabuan baik,hal menunjuktanbahwabelum favorablelerhadapo/dl r,,ai€,e sebanyak41 ientu seseorangyang cukup dewasaumLrrn)a. orangdan sebagianbesarmelak$nakano/dl pengetahuannya tentangordl hteiene.ixgabaiK.\al ,.tglere padapasienstrokekatcgoribrikyaitu ini dikarenakan responden yang berusiamuda lebih sebanyak30 orang (73.2%) sedangkan mudahmcnyerapinforrnasi,nrfomasi dari berbagai scbanlak 2 ofang mempunyai sikap ..T uhdn bdik dalan marpLI infonn".i n.r( )u unfalofabledan seluruhnyamelaksanakan yang didapatkandari meqia cetak dan media atal hrciene pada pasienkategoricukup elekronik. ( r00%). Sebagian besarperawatdi RSUDKelasB Dr Dari keduavariabeltersebulselelahdiuji R. Sososodo Djatikoesoenro KabupatenBojonegoro statistikdenganmenggunakan uji statistik berpendidikan D III Keperawatan. spearnanfia dengannilai a: 0,05.didapalkan Pendidikan adalah suatu usaha unruf. nilair : 0,028< a (0.05).jadi Hiditolak.)aDg mengembangkan kepribadian dan kemampuan {t; bera(i H direrima!ai1u ada hubunganantara dalamdan di luar sekolahd4n berlangsung scunrur deng"nFlrl'ard{ orclhygene '.kappera$ar hidup.Pendidikan proscsbclajar. mempenga.uhi padapasienstfokedi RSUDKelasB Dr. R. Makin tinggi pendidikan seseorang makinmu.lah Sososodo Djalikoesoemo Kabupaten orangtersebut unlukmenerinainlbrmasi.Dengan Bojonegoro.dengannilai koefisienkorelasiG) pendidikan tinggimakaseseorang akancendefung rendah(0.i36*). untr* mendapaikan infbnnasi.baik dari orang larn
Tolal
ASUHAN KESEHATAN
30
VOL 4Ng 2 Desembet 2011
LPPPMAKESRajekwesiBojanegarc pribadi.pcngaruhoranglain adalahpcngalaman yangdianggap penting.pengaruh kebudayaan. media massa.lembagapendidikan danlembagaagamadan pengaruhfaktoremosional. Pendapat di arassesuaidenganperawaidi RSUD KelasB Dr. R. SosodoroDjatikoesoemo karenasebagianbesarPerawatbersikapfavorabel rethadaporcl hygienehal ini bisadipengaruhioleh pola pikir dalammcncrnnaintbrmasitenrangarcl ,.rgie,e.Sikapyangiavorablemerupakan bagiandari kesiapan pera$at untuk bereaksi terhadap pelaksanaanorol hygiene di RSUD Kelas B Dr R. Sosodoro Djatikoesoemo, sebagai suatupenghaya1an terhadapoblek dianraranya denganmenperhatjkan stimulusyangdiberikan tenlangpelaksanaan a/d/ ,-rgld,e. memberijawabandenganbaik terhadap pertanyaan-pertanyaan tentangmelaksanakan o,"d/ hteiene.lnenejat oftnelain dalamhal ini penderita dalampelaksanaan MenurutJonesdanBeck(1996).pengala'nan dankelua.gauntukbcrpadisipasi ordlh!"giehe padapenleri a stfokedanmerasabahwa belajar dalam bekerja yang dikembangkan pcrawat perlu bertanggungjawab 1€rhadap memberikan pengelahuandan kelerampilan kebersiban ronggamulutpenderitamelaluitindakan profesionalsertapengalaman belajarselamabekerja ordl hyEiene.Ha1 ini sesuaidenganpendapat kemampuan mengambil akandapatmengembangkan Noroannodjo(1993) mengenaidomain sikap. keputusanyang mcfupakan manifestasidari Disamping iru pendidikan respondenyang menalarsecarailmiahdan etik yang kereryaduan merupakan pendidikan tinggi memudahkan bertolak dari masalah nyara dalam bidang menerimainfbrmasitentangoral hvgienedanridak ||engndmbdrper.enbdrgan .i1ap .qrsorang Pendapatrerscbursesuaidengankeadaan sehingga terhadaphal-halyangbarudiperkenalkan. KelasB Dr.R.Sosodoro fesponden )angadadiRSUD wawasan rata-rata Djatikocsoemo Bojonegoro bahuaresponden !ang nriliki oleh Pe.awailebih banyak l-5iahundansclama6-l0tahun. leruta'natentango/4/ l'lsiere. telahbekerjaselama perawatdi RSUD Kelas Lebih dari sebagian yang nrcrupakanwakiu yang cukup untuk B Dr. R. SososodoDiatikoesoemoKabupalen pengaiamandalam melakukanperawatanoral yang Bo olcg^romcrk.drdkan,rrl l'Br;"e padaparier hlgienepadapasien.Selainilu. pengeiahuan karenaperawalsangataktif baikjuga disebabkan Otdl lrfgiene merupakanlindakanyang LnrLkIn.ncd iIon1a,r oai\ dariperaqd 'enior. diperlukanuniuk membersihkan dan menlcgarkan media massamaupun media masa. sehingga gigj gusi (clark, nrulut. dan 199: pengetahuan baik. dimiliki ). sedangkan )ang menuru!(Wolf. 1994)berdasarkan pengalaman sikdt nrrd'\dl dd am pel.l .rrdk:rn, / r; pencuci p.rawat pfibadi mulul, pasien di banyak orang tidak ada obat pnda stroke mayoritas lrgiene penregar nafas.salep atau pasta yang dapat Djariloesoemo RSUD Kelas B Dr. R. Sososodo menggantikan ronggamulut rsaha membersihkan KabupatenBojonegoromempunyaisikap yang .(.ar" ln.n\Llurrh dan ,i.(emarir./)rot HtBten? aral h\giene pada favorabeldalam melaksanakan pcn),akit gigi dan bertujuan untuk: (l) mencegah pcnyakityang penularannya mulut.(2) menccgah denganob!ek Sik!p (drltr.1d)selaluberkenaan melaluimulut.(3) mempertinggi dayatahanrubuh, alau sikappandangan leftenruFng dapatmerupakan dan (,1) memperbaiki fungsi mulul untuk kepada dan memberikecenderungan sikapperasaan meningkalkan nafsumakan. untukbertindakalauberbuatsesuajdengan seseorang di Hasil penelitianpadarenagakesehatan sikapnlalerhadapsesuatuobyeksikap(G€rungan, RSUD KelasB Dr R. Sososodo Djatikoesoemo l98l). Menurul Noioatmodjo (1993). sikap KabupatenBojonegorornenunjukkan bahwa nerupakankesiapanuntukbe.eaksiterhadapobyek pclaksanaanoral hygienepada pasien stroke suatupengha)atan lenentusebagai di lingkungan karena dilaksanakan denganbaik.Hal inidisebabkan obyek.MenururAzwarS, (1995)fakforterhadap faktor pengalamanperawar, semakin sering fa[ror\anE i.ur dJlamIncnbeflul .r(ar man,.'ia dari nedia masa,semakinbanyakinfornlasl nraupun yang yangnlasuksemakinban!akpula pengclahuan didapattenlangkesehatan. di RSUDKelas S€suai dengan hasilpenelitian B Dr. R. SosodoroDjatikoesoemoKabupalen Bojonegorobahwa sebagianbesar responden yang merupakan D III Keperawatan befpendidikan pendidikan lingkatringgidandari penelitiantentang pengetahuan ditemukanbahwasebagianbesar baik. Hal ini respondcDiuga berpengetahuan olehcaraberpikiryanglebihlogisdan disebabkan wawasarr )ang luas dalammencemainlbnnasiatail pengetahuan pesanyangtclahdisampaikan sehingga tang diperolehjuga baik. perawatdi RSUDKelas Kurangdari sebagian Kabupaten B Df. R. SososodoDjarikoesoemo Bojonegoro bckerjaselamal-5 tahundan bekerja
ASUHAN KESEHATAN
VOL.4 No 2, Desenber2011
LPPPMAKESRajekwes Bojonegoro qescofang nelaksanakan rnakasemakinban)akorang Iersebut mendrpatkan pengala an dalam melaksanakan oral hlgienr padapasienslroke. Disampingilu pelaksanaan o/a/ ,-!,Al",eyang baik juga oleh peranutamaperawaryang dipcngan'hi dirunlutunlukmc berikanpelatanan keperawatan baik kcpada pasien sesuai dengan diagnosa )ang masalah yangicrjadinrulaidarimasalah )ang bersifat sederhana sampaiyang kompleksmeskipunoral h\sienehu\al 1cr.p.\on I ',dJka| \arg \ird Dari kedua!ariabei t€rs€butset€lahdiuji staristikdengannrenggunakan uji stalistikrperl/rdn r,4, dcngannilai a : 0.05.didapatkan nilair: 0.000 < a (0.05).jadi H,,ditolak. yangberarritl direrima dengan )aitu ada hubungananlarapengerahuan pelaktaua\o,ul h\gie"e padapasienstrokedi RSTJD KelasB Dr R Sososodo Diatikoesoemo Kabupaten (r) BoJonegoro. dengan Nilainilaikoefisien korelasi kuat(0.7.1i+*). yangsangat Kepera\ralan adalahpekeriaan rumil karena melibalkan letrampilan lehnik. pengerahuan lbrmal )ang tinggi. kemampuan penggunaan komunikasi. diri. waktu.penanaman diri dansejumlahkualilas)ang lain.Pengetahuan tentang ilmu keperarvatan sangatdiperlukanagarpelayanan keperawalanyang akan diberikanpada klien mempun)aiiuj an jelas dan efektil'.Pensetahuan tersebutnrcnberikandasarkonseptualdan rasional lerhadapmclodependekaran )ang dipilih unruk nencapairuiuan-lujuan keperawaian )ang spesifik dantepat(Do.o!h). 1997). Perawatberperansekalidalammemban!u pendefitauntuk makan.buangair besar/kecil. berpakaian. mandi.gosokgig;. berjalandari tempar ridurke kursidan berkomuniksi. baik secara toral mauprnscbagi.rr(l.urnbantobins. 199,1). Peralrar juga perlu memberikanpendidikankeseharan fcn)uluhan kepadakeluargapenderitrrenrang perasatanpenderiM,.pul!ng dari runah sakil neliputi I jadwal pemberian obat.caramembantu pcndcfila mobilisasi danketerampilanera!\ardi.i penderna. Padaakhimyadiharapkan penderha dan i1e!^r:r l('1.'.h ,-r.ror.Tenanar br adaprdI dengan alalalaluntukmeningkarkan mcnremmpilan nlera\raldiri lecaranrandiri. Dari urai.n di atasdapardijelaskan bahwa pemt!atdengantingkalpengcrahuai yangbaik akan nrelaksanakan oral h)gicncndenganbaik.hal ini karenabanlakn)a*a\lasan )ang diperolehdari pengala an rang berasaldari berbagaimacam sumbermisalnlarmedjamassa. mediaelekrronik. buku petunjuk.perugaskesehatanmediaposter. kerabaldekatdansebagainla. yang Dari pengetahuan didapalkan tefsebrLt inakatingkatpenrahaman dan ASUHAN KESEHATAN
32
kesadaran akanpentingnya keseharan akansemakin nnggitermasuk dalammelakukan o/dl rlAi"ne pada pasien stroke. Sedangkanperawat dengan t e r g e r d h d , n . u l L p ) d 'r c m e d k s d n d l d n , 'a l r , A L %
dalamkategoricukupkarenamininnyapengalaman \dnc nre-cl. nilikirelrdngf'enirjr)a urr1rlsr",. sehinggakccenderungan malasuntukmelaksanakan otat h.|gienepadapasienstroketeraiur.Untuk itu diperlukaninstansirerkaitdalamhal ini adalah runrahsaknperluprosedur terapLrntuk tindakanordl ,fAt?re sehingga peralratdapalnrengalikasikan secarakonkrit pelaksanaan otal h8iene \ebagai bagiandaripemberian asuhan keperawatandan dapat menjadisalahsarurindakanunrukmeningkarkan mutu Pelayanan keperawatan. Dari keduavariabeltersebutsetelahdiuji stalistikdenganmenggunakan uii siatistikrp.,.//1ra, /*.J denganDilaia : 0.05.didapatkan nilair: 0.018 i /0 0{J. dd ll ai o Jk. \dni beran Il drre'im. anlamsikapperawardengan )aitu adahubungan pelaksanaan otal ht gtenepadapasiensrokedi RSIJD KelasB Dr R. Sososodo Djatikoesoemo Kabuparen Bojonegoro. dengan nilaikoefisienkorelasi(r) r€ndah (0.3r6). Komponen konatif. merupakan aspek kecenderungan berprilakuyag ada dalam diri seseorang berkaitandenganobyek sikap yang dihadapinlaKaitanini didasarioleh asumsibahwa kepera)aan dan perasaan banyakmempen-saruhi pefilaku.maksudnyabagaimanaorang berprilaku dalamsiluasiiertentudanterhadapstimulusrertentu akanbanyakditentukan olehbagaimana kepercayaan danperasaan ininembenruk sikapindividual. Karena itu adalahlogis unluk diharapkanbahwasikap seseorang akan dicenninkannladalam benruk lertcntuterhadapobtek. Pengerlian kecenderungan perilakumenunjukkan bahwakonrponen afckrif pulabeniukperilaku]ang berupapern)alaan 'neliputi atauperkataan \ang diucapkanseseorang. Rc,jpo|den di RSUD Kelas B Dr. R. SosodofoDjatikocaoemo rnempun!aisikap)ang favorabelataubersediamenerimatindakanr/d/ rf;/€r. \arendk ponderr.nJ manfd.raJn JI 'Ji, penling o/21 h|giene yang dapat mencegah pen)akitgigi danmulut,mencegah penlaklr)ang penularann!a lewat ulur scpcfri stroke. memperlinggi dala lahanrubuhdanmernperbaiki iunssi mulut untuk neninskatkannafsurnakan sehingga banyakpefaDatdi RSUDKelasB Dr R. SosodoroDjaiikocsocmo melaksanakan dengan baik tindakano/a/ rlSier? padapasienstroke.Hal ini dika.enakanpengetahuan berperanpenling irnluk nlenenrukansikap seseorangsehingga denganpenscrahuan)ang baik rentang ,/r1
VAL 4 Na 2 Desember2011
LPPPMAKES RaiekwesiBojonegoro ,.rgirrc tersebul menyebabkansikap mau melaksznakanatal b'gie,e denganbaik.
Caffar. J.L (t995). Pengantar Kcpera\9atan Prcfesianal.lakata : EGC.
Kesimpulan di RSUD responden Lebihdari sebagian Kelas B Dr. R. Sosodoro Djatikoesoerno baik tentango.dl Bojonegoroberpeng€tahuan di RSUDKelasB ,l,glere. MayoritasIesponden Dr. R. SosodoroDjatikoesoemoBojonegoro mempun)ai sikap yang favorabel dalam olu1 higiehe padapasienstroke. melaksanakan responden di RSUDKelasB Lebihdafi sebagian Dr. R. SosodoroDjatikoesoemoBojonegoro arul htgiene padapasienstroke melafsanakan antarapengelahuan denganbaik.Ada hubungan arul hrgiene pada pasren denganpelaksanaan stroke di RSUD Kelas B Dr. R. Sosodoro tahun2010.dan ada Bojonegoro Djatikoesoemo hubungan antara sikap perawat terhadap pelaksanaanatal h)rgienepada pasi€n stroke di RSUD KelasB Dr. R. SosodoroDjatiko€soemo Bojonegorotahun 2010. Bagi instansirumah budayayang kondusif sakit,peflu menciptakan prosedurteiap untuk lindakan dan penyusunan oral hvgiene, sehinggaperawatyang belum lindakanorul hygieneden$anbzik melaksanakan ddparmelgapl:karikan\ecara konkrit sebagai dan bagiandari pemberianasubankep€rawatan dapat menjadi salah satu tindakan unruk nening\alkanmutu pelalanankeperaqatan
Hanjono,Tjipto(2002).HipenensiDakStrale,Junal KedakterunDan Famasi MEDIKA, No. I Iahun XXVIII. lak^rta.
Kepustakaan Arikunto.S (1996).ProsedurPenelitian.)akana. Pl BinaAksara.
Islam.S)aiful M f2000) Patageh,rt Dan Diognoril Stol€. Surabaya: Lab/SMFPenyakitSaraf Dr Soetorno. FK-UNAIRTRSUD Kolier. B e' al llaqt). l'unJrnlntat Ol I"^tag.. ConceptPrcces' And Practice, Addison. Californ;a: WesleyPublishingComparylnc. Lumbantobing(1994),StrokeBencahaPeledatan Datah Di Otak, tdiri /. Jakarta: Balai PenerbitFKUL Purwanto,Ngal;m (2000). Psilolagi Pendidikdtl. Bandung: PT RemajaRosida Karya. Sastroasmoro, S dan fsmail,S (1995).DasatDasar I,letodolagiPenelitianKlinik. l^k^rta: Bina RupaAksara. Syamsun;rAdam (1992). HygienePerseorangan. Jakarta: Bhratara. Wolf, Weitzel, Fuerst(1994). DasarDasar llnt Kepera\ratan.alih bahasaKustinyalih Mochtar dan DjamaluddinH. Jakarta: CunungAgung.
Barbara tng"dli |.aa3t Uedi.alSdryicallurttnq aa," P/d,r. Delmar: WodsworthInc. LyndaJuall.(2000).Bulu Sah Diasnosa Carp€niro. Keperuva!an.Alih bahasaMonica Ester. Edisi8. Jakana: EGC. Chandra.B (1994).Neuftlogi Klinik, Edisi Rerisi Surabaya: Lab/SMF P€nyakilSaraf FKUNAIR/RSUDDr. SoetomoSumbaya.. and Chitiy.K.K ( 1997).P/otr ianalNrrcins,Concept ChallenEe,2'l td. PhiladelPhia: WB Co. Saunders dan Mary Frances, MarylinE, Moorhouse, Doenges. Geissler.Alice C (1999).RencahaAsuhan Kepetd\|atan, Edisi 3. lakana I EGC
ASUHANKESEHATAN
33
VOL.4 No.2, Desember2011
LPPPMAKES RajekwesiBojonegoro
GAMBARAN FAKTOR-FAKTORPENYEBABASFIKSIA PADA BAYI BARU LAHIR (SuatuStudi Di RumahSakit Aisiyah BojonegoroTahun20ll)
DESKRIPTION FACTORSasphyxiantsON A NEW BORN BABY (A Stutly in Hospital Aisiyah Bojonegorc Year2011) Suhartik,WsqidilHidayrh ProdiIII Kebidanan AkesRajekwesi Bojonegoro
ABSTR.4CT Earb,neonatalnonoli0' is narc oJtencau\e.lbv intrinsich nntelnal andrc.etvedneatuentbeJbre, luring dnd dler chilLlbi h. Like||ile btth dsphylid n!.natorun ii genetdly callse.lby dn inopprapriate flanagdnenlaharstan.latds dndd lack.td||drenessd thenotherb.heckher pregndnc), to healthcarc p/oridet. Theluck oJ cdbie dnd htu/ied intake dutiils trcgndntf roh dlsa ftsxlt in asph)\id Thepupose afthis stu.ly )Nasta knoir the desctiptionaf theJAcbt\ that caute asphyxiai ne\rborns.This study sed a descriptie rcseurchdesignwithdftttuspecttue apprcach.Thepop drcninthsstud!asnanyasI35peap|., I35ianples of respondents,the sdnpling technique||i|h a santlnig sdtunted. The yatiables of !h6 study are theJacb6 lhat cduseasphyxia in ne\|bans. Methads ol data collection using questionnairesan.l nedical rccold data oblenations baby then da the .lata pracessingb! neans oI e.liting, coding, and tabulatins the .ldta analysis thenperfarmedusinga percentage. Thercsuhsafthis studyk thenost rcspondents with a nomal gestationol (86.67%),nare thun mos!af lhe obnarmalstateafthe unbilical cord that is 93 letpanclents Il7 rcspandents (68.89%)undthenajority ol thenorndl letalpasitbnthdtis !29 rcspondents /95 , :6%a).Asphyxpm ntu-bolns thdt occwredlaryeb,due 1. Ihe state.l the uhbilicdl cord dbnomalities.Win.linKthe cald and the card nenunhunsrircunstdnce\mat causedistup!it)n4 hhtudllov in lhe anbili.dl bknd wss.ls and inhibitsgas ex.hangeheNeenm.ther dn'lJAtus Key,or^: asphtxia, Newborn
ABSTRAK Kemarianneonalaldini lebih banlak disebabkan secarainrin\ik dengankeseharan ibLrdan perawaran yangditc.imasebehrm. selamadansetclahpefsalinan. Dcmikianhalnyadenganasfiksianeonatorum pada persalinan yangtidak sesuaidenganstandardan kurangnyakesadaran umumnyadisebabkan oleh manajamen ibu untuk memeriksakan kehamilannya ke tenagakesehatan. Kurangnyaasupankalori dan nulrisi padasaar juga dapatmengakibatkan masakehamilan terjadinyaasfiksia.Tujuanpenelitianini adalahunrukmengetahui gambaranfakior-fakiorpenyebab asfiksiapadabayi baru lahir. Penelitianini menggunakan desainpenelitian deskripttfdenganpendekal^nrcttuspektif Populasidalampenelilianini sebanyak135 ofang,sampel li5 responden. reknikpengambilan sampcldengan ra-l l ingietuh. Ya(]^belpeneliiian iniyaitufaktor,faktor penyebab asfrksiapadabayi ba.u lahir.Metodepengumpulan daramenggunakan kresionerdan observasidatamedical .ecordbayi kemudiandilakukanpengolahan data dengancara editing, cading,dan rdb,/orr,g selanirrnla dilakukananalisadatamenggunakan prosenrase. Hasil penelhianini adalahsebagian besarresponden dengan (86.67%).lebihdari sebagian usiakehamilan nornalyaitu 117fesponden dengankeadaan tali pusarridak (68.89%)dannrayorilasdenganlelakjanin normal)aitu 129responden nonnalyaitu 93 responden (95,56%). Asfiksiapadabayi barulahiryangterjadisebagian besardisebabkan olehkeadaan tali pusatyangtidak normal. Lilitan lali pusatdan keadaantali pusatmenurrbungdaFt menyebabkan terganggunya aliran darahdalam pembuluhdarahumbilikusdan mcnghambal pe4uka.angasanlamibu danjanin. Katakunci : ,ltiksrr, RuyiBaru Luhil
ASUHANAESEHATAN
34
VOL.4 No 2 Desember2011
LPPPlr'lAKESRalekwei Bolanegora
Mortalirasadalahindikatorutamasrarus kesehalanpendudukdan ukurankunci siarus keseharan suatukomunitas ala populasi. Angka kematianba,,-i(lnlant .ll.rtdliry Rdte. tMR) \ebenarnla bLrkan rareseiatilcrapimsio.adalahsuatu ukuranLrntukj'rmlahkenratiandalamperiodesatu lahLrn. Monaiirasbayimcmangsignifican sebagai indikato.statuskesehatan karenanencenninkan statuske,iehatan iiu dan anak saalkehamilandan (Tnnmreck.2005 prcscs pelahiran : 108).Kenatian neo.ila1 dini lebih banyakdisebabkan secara intrinsikdcngankesehatan yang ibu dan perawatan J rc' rrd ,.bc Lr | .el"rn.d.n se.el,t1 pers"lindr. D€nikianhain)adenganasfiksianeonatorum pada umulrnradircbabkan persalinan olehmanajamen )ang lidak sesuaidenganstandafdan kurangnya kesadaranibu untuk memeriksakan kehamilannya ke tenagakesehalan. Kuran-enya asupankalori dan nutrisi pada saat masakehamilanjuga dapat mengakibalkan terjadinlaasfiksia.Hampirtiga pcr enrpardari seDuakemarianbayi baru lahir dapat diccgah apabila ibumendapatkan nunisilanecukup. pelalananantcnatalyang berkualitas.asuhan pcNalinannomaldanpelayanan kesehatanneonalal olch tcnaqakesehalan yangprofesional (Leonardo, 20081. llasil su.vei Demografidan Keseharan Ildone :d rSDKll r.l In 008 diperoleh e\ marl AXB d; Indore.i \b...r :4 f'r 1000l(lai i.n hidupdansekitar2,79l"disebabkan oiehasfiksia. Tingginyaangkakemaiianpadabalila nlerupakan (Depkes nasalahutamakesehatan anakdi Indonesia RI,1009).,^ngka kematian bayidi .lalatimurtahun 2009)aitu scban),ak yans 83.l4i100.000 kelahiran disebabkan bayiBBLR4l,l9%. asfiksia l9% (hirpJ /linkpdf.com) Berdasa.kanprofil keseharan padatahun2008 tercatai126ba!i Bojone-soro. meninggal yangdisebabkan dafi 18.74:kelahiran. tlsljk\idsebe5ar 23%(Depkes Rl. 2009).Datadari MedicalRecordBali diketahri kelahiran di lLrmlah RumahSakit Aisilah Bojonegorotahun2009 g8 bari (16,95%) iebanr"ak Inengalamiasfiksia dari 578 kelahiran.Berdasarkan 5irrveypendahuluan Di RumahSakirAisilahBojonegofo tahun2010.dari 629kelahiran lcrdapar li5 bayi(21.460.4) mengalani asfiksiatrangll bayi diantrrl.ya (14.,19/0) dengan asUkria befal(McdicalRecordllali RumabSakir .\ . J f B oionl o o ," . 0 0 , \' J J fi .r \c: ' ' rJ i a r ac ak r €r hadap I i5 b a j -i )rn g d i a n b i l l 0 b a l ' i a s fi ksi a dikerahui bah\{a 5 ba!i dengan penyebabaqfiksia y ait u s olus io p l a s e n i a .3 b a l i d c n g a n p c n ).ebrb as Uk s ia! ailu c kl a m s i ad a n? b a y i d e n g a np e n yebab as f ik s iay ait u ge me h .
ASUHANKESEHATAN
Astiksia yang terjadi pada bayi biasanya merupakan janin. kelanjulan dari anoksia/hipoksia janin dapardibuatdalam Diagnosisanoksia,/hipoksia persalinandengandi.emukannya gawar tanda-tanda janin (Prawifohardjo Sarwono.2005).Hipoksiajanin yangmen)'ebabkanasllksianeonatorum terjadikarena gangguan pertukarangas transport()2dariibu kejanin sehrngga terdapalgangguan dalampersediaan 02 dan dalammenghilangkan CO2. cangguanini dapat berlangsung secaramenahunakibatkondisiatau kclainanpadaibu selamakeharnilan, atausecara mcndadak ka.enahal,halyangdidefi|aibu datam persalinan. Gangguan menahundalamkehamilan dapatberupagizi ibu yangburuk,penyakitmenahuD ,cl<1i aneTia.hipenen.i. t"nrungda1 lain-lain Faktor-faktor limbul dalamp€rsalinan yang ]ang bersifalmendadak yairufaktorjanin b€rupagangguan alirandarahdalamrali pusatkar€narekanan tali pusat. dcpresipemapasan karenaobat-obatan anesthesia dan anaigelikayang diberikan ke ibu. perdarahan intrakranial. kelainan bawaan seperti hernia dialiagmatika, atresiasaluranpemapasan. hipoplasia paru-parudan lainlain. Sedangkan faktor dari pihak .bL c"nsguan hi, mi,dln).hipenonra danrerani. "ddlah hipotensimendadak padaibu kar€naperdarahan. hipenensipadaeklalnsia.gangguan mendadakpada plasenta sepertisolusioplasenta. Di Indonesiadilakukanberbagaiupayadalam menurunkan angkakemalianBBL diakibatkan asiiksia salahsatunyadengancaramelakukan suatupelatihan kclerampilan resusirasi kepadaparatenagakesehatan agar lebjh terampildalammelakukanresusilasidan menganjurkankepadamasyarakatataupunibu khususnya. agarseliappersahran dirolongolehtenaga kesehatan vang memiliki kemampuan dan keterampilan (Dinkcs RI.2008). Selain itu penerinrah melalui programMdking Ptegnanc, Safo (MPS) be-und\..rn r\ mcniqjtdrkdnlemrmpuan.rnem kesehalandalamrangkamenjaminpenyediaandan peman!auan pela!-anan kcsch anyangditujukanuntuk mcnanggu langlpcn)ebabulamakemarian ibudanBayi Baru Iahir {BBL). Dalampelaksanaannya, MPS memfokuskanpada inlervensiutama di sektor kesebatan\ang berbasismasyarakat.dengan penekanannya padapersediaan olch tenagakeschalan dtD pela)anankesehat.n yang berkesinambungan secaraiepaldanefektii
Desainpenelitianyangdigunakanadalah desainpenelitiandesktiptifyairr!suatumerode penelilian!ang dilakukandengantujuan untuk mcmbLrat gambaran faktor- fakioryangmenyebabkan asfiksipadabayi barulahir.
VOL 4 No.2, Desember2011
LPPPMAKES RaiekweaiBojonegoro yangdigunakaD Se&ngkanteknikpendekatan pada peneliiian iri adzla|, retrospektif yairu jenispenelitian yangberusaha melihal merupakan kebelakarte@ackwaftl Lorttrg) (Notoatmodjo.2005 faktor' ini mendeskripsikan :27). Padapenelitian padabayibarulahirdiRuang faktorpenyebab'asfiksia tahun Neonatus Runah SakitAisivahBoioneqoro 2010yans meliputifaktoi"iuu.fattor tati pu'ar aan fakior ba)i. Denganpopulasisemuaibu yang denganbayi asfiksiadi Ruang Neonarus melahirkan RumahSakii Aisiyah Bojon€gorotahun 2010. penelitianiniadalah 135ibu.Sarnpeldalam sebanyak ibu yangmelahirkandenganbayi asfiksiadi Ruan-e NeonatusRumahSakit Aisiyab Bojonegororahun 135 krit€riainklusisebanyak 2010,yangmenenuhi penelitian ini sampling responden.Pada )ang digunakanadalahNon-ptobability sanpling denian sampelbil2 sanplingjenuh yaitu teknik penentuan populasi s€baga' sanpel digunakan semuaanggota jika junlah populasi relatifkecil Hal ini dilakukan faktor- faktoryang (Setiad i. 2007: 184). Variabelnya ksi, kemudian datadikumpulkan asfi menyebabkan yang diperolehdarj sekunder data menggunakan asfiksia mengetahui faktor-faktor medicalrecordunluk
Berdasarkan label2 dapatdikeiahuibahwadari lj5 respondenlebih dari sebagian d€ngankeadaan (91). luriipusaltidaknormallillu68.899;responden TabelI
letakjanin Disiribusiresponden berdasarkan pada ibu yang melahirkandenganbayi Kabupaten asfiksiadiRumahSakitAisyi),ah Bojonegoro rahun201I
suhlhcr Ddtd Mclical Re.ad Bdti RutnahSakil lisitoh Baj.negatutdl1r" )0ll Berdasarkan mbel3dapatdiketahuibahwadari 135 responden mayoritasdenganletakjanin normal (129). yaiius5.56%responden
Fakloribu (usiakehamilan) Padatabel I menunjukkan bahwadari ll5 respondensebagian besardenganusiakehamilan rornal \dIL 8b.o'0o..eban)al li.iJ"o dengzlu'; Hrsil Penelitian kehamilanlidak normal 'labelI Di.rribu'i responderberda,arldnu'ia hasil Persalinan normaladalahpengeluaran kehamilanpada ibu yang melahirkan konsepsi0anin danuri) yanglelahcukupbulan(18denganbayi asfiksiadi RumahSakit 42 minggu)(SaifudinAB. 2002).Satukehamilan tahun20l' AisyiyahKab. Bojonegoro penuhbisa berlangsung dari l8-42 ninggu dan sebasianbesarlahir dala,nduaminggusebelumatau No U\ia kehamilan perkiraan lahn(Murkofil1006: s). sesudah ranggal (usia kehanrilan) diketahui dapatmeniadi Faktoribu 86,67 1t'7 Normal t. pada penyebab terladinya asliksia bayi baru lahir l 3 .l l l8 Tidak normal (JNPK-KR.2008 Kehamilan LewalUhklu : 107-108). I00 135 Jumlah dapatmenyebabkan teiadinyaasfiksiapadabayiba.u lahir Keha$ilanlewatwaktuadalahkehamilan)ang S n?ber: Data Medical Recohl Bavi Runah Sakil nlelebihi$aktu42 minggubelumterjadipersalinan Axirah Eoianegatutahun2All (Manuaba.l998). Dalamkurunreproduksisehat i bahwadari label I dapatdiketahu Berdasarkan sebagian besardenganusiakehamilan dikenalbah'!a usia aman untuk kehamilandan 135responden H. 2004 persalinan adalah20-30tahun(Wiknjosasrro (l l7). normal),aitu86,67%responden juga kelangsungan mempensaruhi | 24). Usia ibu berda$rkankeadaan Tabel2 Distribusiresponden hidupanak(Manaadisoebrata D. 2005 : 226). talipusatpadaibuyangnelabirkandengan penelitian bahwasebagian Hasil menunjukkan bayi asfiksiadi RumahSakitAisyiyah k€hamilan normal.Hal besarresponden denganusia iabun20ll Bojonegoro Kabupaten berumur 2l-i0 ini dikarenakan lebihdari sebagian kurun reproduksi schal tahun)ang termasukdalan Keadaaniali pusat pe.salinan kehamilan dan karenausiaamanuntuk 42 il,1t L Normal bahwa adalah:0 30 tahun.Keadaanini menuniukkan pada lahir 68,89 bali baru 9l !erjadinla a(fiksia t. Iidak normal 1-ang olehusiakchamilan ibu)angtidakIrormal disebabkan 100 135 asfiksia hanyasebes li.33%. lni berariteriadrn)-a S nblr : Data l,ledi.al Reca Bati Rundh Sdkil yangdisebabkan tidak normal olehusiakehamilan Aitiluh Bojanegor. t]hun 2011 kecil. dare)hanyadenganprosentase iprematur/posr
ASUHANKESEHATAN
36
VOL.4 No 2, Desember2011
LPPPMAKES RajekwesiBajanegora previa,hidramn;ondan panggulibu ganda.plasenta F ktor tali pusat yang kecil. Namun dalamhal ini semuafaktor 135 Padatabel 2 menunjukkanbahwadari predisposisi tall tersebut lidak ditemukanpada ibu dengankeadaan lebih dari sebagian responden pada bayi baru lahir di Ru,nah Ter.jadinya asfiksia pusattidaknormalyaitu68,89%. dis€babkanoleb SakiiAisiyah Bojonegorotahun201I adanla Asfiksia neonatorumterjadi karena janin yaitu yang normal letak sungsang ibu lerak tidak pertukaBngasseriatransporto. dari gangguan penelit'an Narnun hasil dan lctak linrang. gangguan dalam ke janin sehinggaterdapat asfiksia pfosentase lerjadinya menunjukkan hanya CO, persediaan O, dan dalammenghilangkan yang nomal tidak yang oleh letakjanin disebabkan secaramenahun ini dapatdisebabkan Gangguan hanya 4.,14%. persallnan sebesar dalamkehamilandan mendadakdalam Faktortali pusatdikerahuidapatmeniadipen)ehai) Kesimpulan terjadinyaasfiksiapadabayi barulahir (JNPK'KR. responden denganfaklor Kurangdarisebagian 2008 I l0?-108). Kompresiumbilikus akan letak bayiyang tidak nomlal dan usia kehamilan ibu tefganggunyaaliran darahdalam mengakibatkan penyebab asfiksia merupakan terjadinya tidak normal pembuluhdarah umbilikus dan menghanrbat Aisyiyah Rumah Sakit aliran pada ba.u lahir di bayi gasantaraibu danjaninGangguan periukaran lebih Kabupaten Bojonegoro tahun201l, sedangkan darahini dapatditemukanpadakeadaantali pusai keadaan tali faktor pusat responden dengan dari sebagian tali pusatmelilit, kompresitali menumbung. penyebab terjadinya pusal lidak normal merupakan janin danialanlahir (Prawnohardjo SaMono, antara asfiksiapadabayibarulahirdi RumahSakitAisyjyah 2005:709). Kabupaten Bojonegoro tahun2011. yang rerjadi Asfiksia pada bayi baru lahir menjagakondisi ibu diharapkan pusat Saran bagi oleh keadaantali besardisebabkan sebagian ya;tu melakukan hamil dengan kesehatannya selama pusat keadaan dan yang iidak normal.Lilitan tali risiko sehingga peme.iksaan kehamilan kunjuDgan menyebabkan tali pusat menumbungdapat persalinan dapal kehamilan dan selama pembuluh darah aliran darahdalam terganggunya dinlinimalkan. pertukarangas anlara umbilikusdan menghambat khususnya bidanuntuklebih pen)ebab Petugas kesehatan terbesar ibu danjanin. Jadi prosentase pelatihan keterampilan pada aktif dalam mengikuti yaitu teriadinyaasfiksiapadabayi baru lahir padabayi penanganan kejadian asfiksia asfiksia agar keadaan lali pusaiyangtidak nomal. baru lahir dapatdimininalkan. Masukanbagi inslansiRumahSakit dalam Faktorbali (letakja"in) promosikesehatan merencanakan danmelaksanakan 135 Padarabel 3 menunjukkanbahwadari angka dapat menurunkan janin yaitu ibu bersalin sehingga bagi normal mayoritas denganletak responden janin pada lahir. bayi baru terjadinya asfiksia tidak 4,44%denganletak 95.56%.Sebesar Faktorbayi (letakjanin) diketahuidapat lerjadinyaasfiksiapadaba)'jbaru menjadipenyebab rahir\J\PK-KR. 'n08 . l0- l08r' Ma pre'cnra'i janinadalahpreslensiisnin dalamposisi berbeda danletaklinlang. selainkepalayaitulelaksungsang dnnasa Letaklinlangadalahsuatukeadaan Jan'n lcpaL n.d. oo' ' me ilrargoiddla,iLIeru.dengan bokongberadapadasisivang yangsatusedangkan Iain.Sebabterpenlingadalahmultipara.kehamilan prematur,hidramniondan kehamilankembar terjadi (Pralviroharjo S. 1998: 623).Lelaksungsang ke apabilabokongatautungkaijaninberpresent'si utamaadalah dalampelvisibu. Faktorp.edisposisi anomalijanin, kehamilanganda. pr€maluritas plasentaprevia.hidramniondan panggulibu ,ang Moore.I996:254). kecil(Hacker bahwa yangn]enunjukkan Hasil penelitian mayorilasdenganletakjanin normal responden prematuritas anomalijanin. kehamilan dikarenakan ASUHAN KESEHATAN
DAFTAR PUSTAKA ,A.minullah Asril. 2005. nu Kebidanan l^k^rta: YBP'SP. Arikunto. 2006.P/oredrl Penetitian. Jakata: Rineka CiPla. Anak Dalam D€pkesRl. 1999.AsuhanKesehatan KontekKeluarga.Jakarta: D€pKesRI DepkesRL 2005. Pedanun Penyelenggatan thwisasi. Jakatt^: Dirjen PP&PL. FKUI. 2007. Il,1t KesehatanAnak JzkartaI Infomedika
VOL.4 No.2, Dosember2011
LPPPMAKES RajekwesiBojonogoro Hidayat Alimul .A.200'1. Metode Penelitian KepercwatanDdn TehniLAnalisa Data. Jakarta: Salemba Medika.http://linkpdlcon. ,4ilits,a.Diakes tanggalI I Desember 2010. Normal.Jakana JNPK-KR.2008.AsuhanPersalinan : JNPK-KR. Leonardo.2008- ,4slkta Pada BBL, J^karra. EGC. Mochtar Rustam.1998.Slropsis ObstetrisJilid I. Jakarta: EGC. Mochtar Rustam.2002. SinopsisObstetrisJilid 2. Jakana: EGC. Notoatmodjo.2002.MetadologiPerchiidn Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo.2005. PromosiKesehatofiTeo.i .lan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipla. Nursalam.2003. ,(orrep dan Pen.rapan Metadologi Penelitian Ilnu Keperah'atan. l^k ta: SalembaMedika. Nursafam.2008. r(o,rep dan PenerapanMetodologi Penelitian Ilnu Kepera-atah. J^k{ta: SalembaMedika. Prawirohardjo Sarwooo,2005. Ilnu Kebidanan. Jakada: YBP-SP SaifudinAbdul Bati.2oQ2.Buk Pan.luanPruktis Peloyanan Kesehatan Matenal Nconatal. Jakarta: YBP-SP Saaryono.2008. KebutuhanDasat Manusia (KDM). Baodung: NuhaMedika. SoeEiningsih.1995. Tunbuh KembangAnak. lakarla : ECC. Setiadi, 2007. Konsep dan Penulison Riset Keperau'atan.Yogy?tlKatta : Grala Ilmu. Sugiyono, 2008. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta. Timmreck Thomas C. 2005. Epidihiologi. l?karta I ECC.
ASUHANKESEHATAN
38
voL.4 No.2, Desenber2011
LPPPMAKES RajekwesiBojonegorc
HUBUNGAN PARITASDAN KETERATURAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE DI BPS UMI LESTARI CW PLESUNGAN KECAMATAN KAPAS KABUPATENBOJONEGORO REL4TIONSHIP PARITYAND REGALARITY ANTENATAL VISIT CARE IN BPS UMI LESTARI PLESUNGANSUBDISTRICTK4PASBOJONEGORO TienH, A.Maftukin,DianKEP RaiekwesiBoionegoro AkademiKesehatan
ABSTR4CT Parity is ane af thefactors that can alfect the rcgulatirr af antenatal carc visits Mathe$ lrith high theantehatdlcarcrisits Theput'poseai thisstudywas pari\' ilunbet ofchildrenorer 3) laryebrun.lerestinate !o identib the relationshipof patity wi!h the rcgttarit, of antenatalcdrc risits. This st114,usesanalytical rclearch desish using ctussse.tianal dpprcdch. The!anple in this s/u., is the thitd t/inester p/egna,l women Thesamplingusedis \rha net the incl sion u iteria d totul af 2 7 rcspohdents. ikBPSIJtni Lestari,Bai.)nee.)ra pvpasi\'esanpling Thc||oJ,to t:aphrcdata bt conductingihteflievs and absefldtionsand cross'tabulated totelation nethod.Tharesults.lthisstt.tyihdicatethtltThercis d relatbnshiP dnddhal!:edw ingIheSpeartudn ient (, 550 andsig 2 tailed bet-eenparit))with thercguluritt of dntenatal&re I isns,|| ith u coffelationcaeLJic = thatthe/eis a relationship betreenparity with thercSutaritlo1 whrc A AB is lessthan0.A5.SaHl accepted, artenatalcareNisitsie thehighertheparit, themaretarcly ritLrcdantenatalcale. Due to thehiShpariry turely did u |isit that rcsuhedin dntendtalcale.thehealth\|arkercshouldda nore outrcachto rcttine antenatalcare |isi!s. Br *nihg d lat o.fcawselingof pregndntwnen\|ith hiAhpairf illhe maliratedto pay morcattentbn br b dnt.tldtalcare ri.ritsAhd ih this cuseboneh oj childheatingageshoul.llinit !he nunbe/ aJpreghancies fottovined fanil plannihsptoEtum. Kelteotrlt: Patt)' rcgularity, dntehdtdlcarc
ABSTRAK care. keteraturan kunjunganantenaral salahsatufaklor yangdapatmempengaruhi Paritasmerupakan besarmenyepelekan kunjunganantenatalcare Ibu denganparitastinggi 0umlahanaklebihdari l) sebagian parilasdenganketeraturan kunjungan hubungan Tujuandari penelitianini adalahuntukmengidentifikasi pendekatan t/orr desanrpencliliananalitikdenganmenggunakan anlenalalcare.Penelilianini menggunakan rerliorl. Sampeldalampenelitianini adalahibu hamilrimeslerIII di BPSUmi L€stariCw, Bojonegoroyang Samplingyang digunakanyaitu prryoriv€ ranplins. Cara 27 responden. ncmenuhikriteria;.klus; sebanyak $awancara dan observasi dan ditabulasi silangkemudiandianalisa pengambilan datadenganmelakukan bahwaAda bubungananlara Hasil dari penelitianini menunjukkan menggunakan metodekorclasiSpearman. paritasdcngankeleraturan care.dengannilai koefisienkorelasi(r) 0.550dan nilai sig 2kunjungananrcnaral H. direrima, bahwaadahubungan antaraparilasdengankeieraturan kurang dari 0.05. S€hirgga tailed- 0.003 ja.ang paritas melakukankunjunganantenatal yaiiu maka semakin antenatal care semakin tinggi kunjungan jarangdilakukannya kunjunganantenatal care,makapetugas care.Karenaparitastinggi yangmengakibarkan penyuluhan kunj!ngan antenatal care Dengan untuk rulin harus Iebih banyak melakukan kesehatan 'nclakukan pa.itasi tinggi akan termolivasi unruk lebih menperbatikan penyuluhan ibu hamil dengan banyak nendaparkan j umlahkehamilandengan niembatasi care.Dandalamhal ini wanitausiasuburhendaknya kunjunganantenaral p.ogram keluarga berencana. mengikuti Kata Kunci: Patitds keteratvdn,antenatalcare.
ASUHANKESEHATAN
39
VOL 4 No.2, Desember2011
LPPPMAKESRajekwesiBajonegorc Pendahuluan Parilasmerupakan salahsatufakLor)ang mempengaruhj keteraturan kunjungan anrenatal care. prosesyangalamiahyaillr Kehamiian merupakan berenun\r ovrm dan.perr",ehinppdtun.(p sampailahirnlafelus.Lamanyahamilnormaladalah :80 hari(,10minsguarau9 bulan7 hari)(Saifuddin. 2002:90).Kchamilanmelibatkansuatukondisi perubahan ilsik ibu maupunpcrublhansosialdi yang rerjadi dalamkeluarga.Perubahan-perubahan padaibu hamilbersifalfisiologis. bukanpalologis. D r.a,).-dlarl
ASUTIANKESEHA|AI\]
40
Berdasarkan SKN (Survey Kesehatan Nasional) uhun 2007cakupan Kl sebesar 91,2i% dan cakupanK,l sebesar 80.26%.Sedangkan di Prop'ns i JawaTimurcakupanpela)ananK I sebesar 93.61%.cakupanpelayanan K4 sebesar 82.74% (DepKesRI.2003-2007). Da.i hasilsurveypada bulanMei sampaidenganJuli 2010 dipe.olehdata kunjL'ngan ibu hamil di BPS Umi LesiafiCw dari i0 ibu hamilyangte.arurmelakukan kunjungan antenatal carcsebani-ak 27 ibu hamildanyangridak rerarurmclakulankuniunganantenaral carehanya i iilu hanil. Dalam meningkatkan kunjungan pemeriksarn bumil perludilakukankomunikasidan kon!!'ling )ang baik terhadapbunlil rentang per.rini-r.)a tJ,nerik5a:ill. hrrnilrn.l'omunrkasi yang dilakukandenganpemberiar) penyulnhan Ierrrng i)cla\dna, ANC pada hamil.:eperti pcm.nksaannadi,pcmefiksaanfisik. peneriksaan kJhrmilanrlropold)ianinyangdikandung densan adanyainfbmusidjharapkan bumil lebihlahu serta akanmcmeriklakan kehamilannya di pelayanan \(.. 1,udr rc.de\al.seddngkdn r.n,
PJrlancn-lir'anin p.,cl:ri J JiI '1<nsqrnal.,., pencliiian analitik denganpendekatanf/.... r€rlrrldl \aitu dimanapenelitimeiakuk.rn obser\.: .rarukal' dan pensukuran \.a.iabeljndependenr dan defen(lentdilakukan saat pemeriksaandan fe,r*kaji.indalalNotoannlljo.l00l il_rr plda perelilitrfini populasinya adalahsvluruhibuhlrlnil )ltng periksadi tsPSlnrl L.rsririCw Plesungan Kecanraran KapasKabuparen SojoncgofobulanJuli 2010 dengdniumlah poptrla'i sebanyak30 r< r.rJLr \ampel)d1g digunr\airpcnelran Inr adalahibu hamil trimesterIII yangp€riksadi tsPS Umi t.estariCw Plesungan KecamalanKapa\ K-bundrerBoi,,nesoro \"rq m.TrrLhi lflrefla i1k[i\i den!a',be.ar.amoel]7 r..t,,1Jen ( ara pcngambilan sampel dalam pencliiian ini Incoggundkan pz?o l,e sdnplr?€.Didasarkan pada suarupenitnbangan tcnentu)angdibUatolehpenelili scndiri.b.rdasarkanciriatausifat-sil,rtpopulasilang su.irh dikerahuiscbelumn)-a(Notoatmodjo. 2n/rl88). %r:rb(l nd
VOL 4 Na.2 Desetnber 2011
Batanegoro LPPPMAKESRa|eAwesi Tabel3 Tabulasisilangparitasdengank€temturan kunjunganant€natalcare di BPS Umi LeslariCW bulanMei-Juli2010.
Hasil Penelitian paritas berdasarkan L Distribusiresponden
*)s1
Kunj. Kunj. Kunj. ANC ANC ANC Jml l-2 x
I
S nber : Datayimer hasilpenelitianbulanJuli 2010 GambdI Diagram pie distribusi r€sponden berdasarkanparitaspada ibu hanil trimesterlll di BPSUmi LestariCWbulan . Mei'Juli20l0. Dari 27 tespondenyang diteliti sebagian besar(21 orang/ 77,8%)parilasl 5 orang(18,5%)dan Paritas2 sebanyak paritas3 sebanyak1oftng(3,7%). keteraturan berdasarkan 2. Disiribusirespond€n kunjunganantenatal
Sumber: Datapriner hasilpenelitiahbulanhli 2010 2 Diagram pie Dis!ribusi responden Cambar berdasarkanke!era!urankunjungan caredi BPSUmi LestariCW antenatal bulanMei-Juli20l0. yang ditelili Dari 27 responden kurangdari sebagiankunju.gan antenatal car€ l-2 kali sebanyak1 orang(3,7%), kurangdar; sebagiankunjunganantenaial 5 orang(18,5%)daD care3-4 kali sebanyak care> 4 besarkunjunganantenatal sebagian kali sebanyak 2l orang (77,8%)paritasdengankele.aturankuniungan 3. HubLrngan
ASUHAN KESEHATAN
4t
Paritasl/ lebi
2
Paritas2
l
Paritasl Juml ah
I j,'70/.
I 3,',70/o
1 3 I 5 3.70/. I I,l% 3,',1vo18,50/o 2
2l l9 70,4% 7 7,8o/o
I 5 2l 2',1 3,7'/o 18,5%17,8%t00,0%
Dari tabel 3 Diperoleh2l oftng (77,8/0) parilas l melakukanketeraturankunjungan anlenatal care> 4 kali sebanyakl9 orang(70,4%), 2 orang kunjunganantenatal care3-4 kali sebanyak ('7.4%). Dari kedua variabel tersebul diuji signifikansinya denganuji korelasiSpearman's melaluiprogramSPSS14.00dengannilai a = 0,05. Sehinggadidapatkannilai correlaaioncoeficient yangagak 0,550yangmenunjukkan tingkatke€ratan rendah(Arikunto, 1998:248)dan nilai significant 2-tailed0,003ataukurangdari a = 0.05 makaHo dilolakdandapatdisimpulkanbahwaadahubungan antaraparitasdenganketeraturankunjungan
Pembahrsan Dilihat dari gambar3 hasil penelitian menunjukkandari 2? respondenyang diteliti sebagian b€sar(21 orang/ 77,8%)adalahparitasL paria.amandirinjau Paflras 2-Jmerupakan dari sudurk€matian,maternal.Pa.itasI dan paritas rrnggirleoihdari i, mempunyai angla kemarian maternallebib linggi.Lebihtinggi parilaslebih tinggi kematianmalemal(wiknjosastro,2002:23)ibu Darihasilpenelilianbanyakdidapatkan denganparitasI yangb€rusia2l-25 lahun.seperti yangdiketahuibahwausia20 tabunalat reproduksi $anIa'udahsrapunrukbereproduk5;. Danpadaucia dan tersebutibu-ibu biasanlamasihbersemangat sangatlahmemperhatikan keadaanbayinya.Selain merupakan anakpertamadidukug juga karena masihbelumberpengalaman dalamkeham;lan. yangharnilpertama Untukitu sebagian besar;bu-ibu iutin melakukankunjunganani€naralcare.mereka informasidarimediamassaatau seringmendapatkan
voL 4 No.2, Desember2011
LPPPMAKESRaiekwesiBoionegaro dari tcnaga seringmengikutipenyuluhan-penyuluhan ke.enalalsemakin.eriign)dnenJapJIinl '4usi mengenaikehamilan,ibu-ibn dari tenagakesehatan untuk yanghamil penamakali merasabersemangat sering m€lakukankunjungananlenalalcare clen' semakin bayidanibu sendiri. ladi kesehatan rendahparitasmaka semakinse.ingmelakukan carekarenabe.bagailhktor antenatal kunjungan lang mendukung tersebul dan karena bclum berpengalaman. Hasil penelitianmcnunjukkandari l7 besaf(ll orang yangditelitisebagian responden '11.gv.Jadalahm€lakukankunjungananlendmlcare > 4 kali. Danitu rata-ratapadaibu-ib! yangpedama beear2l-25 kali hamildan usiamerekasebagian Kunjunganantenatalcaremerupakancara pentinguntukmenronilordannendukungkesehai.n ibu dengankeham'larr ibu hamil dan mendeleksi J krrliselam! nrinilnahria normal,yangkunjungan yaitusatukali p?dalrimesler hehamilan. l(rlamn.salu kali padairimesterkeduadanduakaii padalirneslel ketiga(SaifuddinAB, 2002:90). u.ir um r dari )7 Be-da'arkdn 'esponder kunjungan lebihdari 35 tahunjarangmelakukan karenaibu merasa care.hal rni Cisebabkan anrenatal sudahmengertialau sudahmerasaberpengalaman Me.asasudahpernahh^nrrl dengankehamilannya. dan ini bukarlahhamil)'angpenamanrc paknnhtil ibD ibu yang$ajar dan seringrerjadidimasyamkal. pernah merasa sudah hamil sudah fang maka dengankeadaankehamilann)'a berpengalaman mereka ku.ang mempcrhaiikan k€adaan ja.ang rl.lakrrkan kehamilannya salah sarLrnya \cnakrr\ril r l,r']jurs"nafl.1",d cdre.5(harlr\n\J kLr.juogan antenatal hamilsemakinserin,qmelakukan carekarenab€fbagaif'aktoryaitu usia )'3ngnrdah it,rr melebihii5 tahun,kufangnyapengeiahuan tentang kunjungan antenatal care. lvlereka menganggap tidak penting Inerasa sudah kehamjlan seper!ikeadaan berpengalaman )ang dulukunjungananlenaal melakukan dulumakanyajarang Setelahdilakukan pengumpulandata. labulasi pengkodean. menrabulasi dan nrenggunakan besar(11 orang/ i7.89i)paf'lasI silang.sebagian kunjunganrrrtenrralcafelebihda 4 kali melakukan nreidde dengtinnieng!:unakan dan menganalisa i),003kul.anE korelasiSpealmandidaparsig 2-17rilcd dari 0.05.Jadi H, ditolakyairubahwaadahubungar kuniungnn anlenatal anraraparilasdenganketefatufan care.Dan nilai koefisjenLorelasi(r) 0,j50 tang tingkal keemtanyangagakrendah. menunjukkan
ASUHAN KESEHATAN
12
Kunjunganulangyaitu setiapkali kunjlngan yangdilakukansetelahkunjungan antenatal antenatal yangpertama. untukmelakukan Ibuhamildianjurkan p€meriksaan antenatal minrmal ataupengawasan sebanyak 4 kali (Manuaba,1998). Hasil penelitian;ni nenunjukkanbahwa semakinrendahparitasibu semakinrutin melakukan kunjunganantenatal caredan semakintinggi paritas jarangmelakukan care. kunjungan antenatal semakin Ibu parila! tinggi merasasudahberpengalaman sehinggajaran-s dcngankeadaankehamilannya Inelakukan kunjurganantenatal care.Ibu dengan p!fitasrendahmerasakhawatirdengan keharnilannya kunjunganantenalalcare sehinggarulin melakukan bayi dan ibu sendiri. sccararurindemi kesehatan kunjunganantenatal Bahw! parilasmempengaruhi
Kesimpul6n Sebagian besarresponden nerupakanparilasI yang melaksanikan kunjungan teratur minimal4 kali yang relaNakehamilansehingga terdaparhubungan perannya r,rnifikan.Bjdan lebih meningkatkan pada;buhamil clalamnr.mberikan asuhankebidanan dar ha,')J\ n(la\Jld1 p.n)uluhan nengendi
Kepostakann \lln.ll .\ ,^,,1,,'2U0.:r /?,.,/ t,1rr.,,.ar,,n ',, rc|nik Penulis.ln nnh. JakarlaiSalemba
Ar ikunro Suharsimi.(2002). Prcselv Pe"t tit i dn. Jakana: RinekaCipta. Bobdf.lo$d(rr.ik. J(n(cn(100'). Bk^ lid,'r Kerylavotanllut(niitus. Jakarta: EGC. DcpKesRI i I995).Pr'll (1,1.Jakata: Baktitjnsada. fencr Helen.(200l). Pe'.'duhn Mdtemitas.I akarta I EGC. illPlI'IGO / MNH. (2000\ RdsisCarcin Pkgnnry tlnd (:hildbtuh.i Guidefor Phsictunsd".l 1.,i.,/ 1/r.r1,,r.r. ldlan.. JIIPIFCO Manrral'a,IBG (1998)./ir,11Kehidd,an.Pen)'ukit Ldnl nKan dan Keluutga Be ncana. Jak.na:EOC. (200| ),\leta.loloqiI'eneliti.m Noroamodjo Soekidjo. k'ehdtan. lakana: RinekaCipta.
VOL.4 No 2 Desember2011
LPPPMAKESRajel<wesiBojonegoo NotoatmodjoSoekidjo.(2002).MetodologiPenelitian Kesehatan.lakafts. i Rineka Cipta. NotoatmodjoSoekidjo.(2005],.MetodologiPenelitian Kesehatan.lakafit : Rineka Cipta. Nursalam& Siti Pariani.(2001).MetodologiRisel Keperaqatan. lakaft^ i CV Agung Seto. Nursalam. (i001). PendetuttanPraitii Metodologi Ri$etKeperuwatan.)akattd. Nursalam. (2002). PendekatanPraktis Metodologi Riset Keperawatan. l akerta. Nursafam.(2003).Kodep danPenerupanLletodologi Penelitian Ilnu Keperawatan. Iakarta : SalembaMedika. Poerwodarnrinto.1998. Kanus Lengkap Bahasa lndonesia. Iakatla : EGC. P.a*irohard.io.Sarwono.2006. I lnu Kebidanan. iak3:ra :Yalasan Bina Pustaka Sarwono Pra\rirohaLj,r. Saifuddin.Abdul Bari. (2002\. Pel|rdaan Kesehttun naternul dan A?oraral.Ja\.rra . !?\ tsan Bina Pustaka. wiknjosaslro.Hanafi.(2002). muKebidanan.J*ai. : Y3yasanBina Pustaka.
ASUHANKESEHATAN
43
2011 VOL.4 No.2, Dosenber
LPPPMAKESRajekwes Bojonegoro
PETUNJUKPENULISAN pemikiran hasilpenilitian,kajiankonsepyangmerupakan JurnalAStJHANKESEHAIANmenerima 'novasi yangbermaniaat untuk tinjauanpushka]-angbelumpemahdipublikasikan hasiltelaahpustakadan pembahasan di bidangKesehatan di dalan maupunluarnegeri. menunjang kemajuanIlmu Pendidikan isi pokoktulisansecararingkasdanjelas.ditulisdalamBahasalndonesia danBahasa L Judul.menggambarkan pulajudulringkasan mencantumkan dengansusunan karakter40 karakler&etukan lnggris.penulisdiharapkan besenanamapenulisutamayangakandituliskansebagaijudulpelari( runn;ngtitle ). 2. NamaPenulis.tanpagelardhertaicatatankaki tcntanginstansjpenulisbekeria.iumlah penulisyangtertera dalamarrikelminimal2 orang.maksimal4 orang. alamatPoslengkapdanalamate mailjika 3. Alamal.berupalnstansitempatpenulisbekerjadilengkapideDgan ada( untukpenulisankorespondensi ). ,1. Absrrakditulis dalambahasatnggris,mininal 100kala dan merLrpakan iniisariseluruhlulisandisertakan i-s katakunci( keyword). 5. DafiarPusiakaditulissesuaimetodeHarvardstyle. Artikel Hasil Penelil;an l. Pendahuluan penelitianretkaityangup to datedannilai lebihpenelilianyang penjelasan Berisilaiar belakang, mengenai nomordalanrdaiiar merupakaninovasikuiipandari dafiar pusrakadibuarden83nranda(l) berdasarkan 2. MelodePeneliliar bahanpenelitian, rancangan ataudesainpenelitian. krcnologipenelitian termasuk caramenyiapkan Menjelaskan ataulainnya). carapengujiandan pengambilan prosedurpenelitian( dalambeniukalgoritna,pseudocode dara.Padr bagianini bolehjuga diberikandasafteori,TabeldanCambardibuatcerte sepenidibawahini diacupadanaskah. i HasildanPembahasan s:kaligusdibahas komprehalrsii: Hasilbisa Padabagianini befisihasilpenelitian secara r-angdil.tkukan pernbac! pahamda ciac di r,askrh. Jika bcrupagambarsrifik. rabel.da lain' lain)ang empermucah bah:saterlaluparjangdapatdibuatsub sub.iudul. 4. Kesimpulandan Saran pernyaHan dalampenda,tr,l!r:. akhirn)adrpai Mernberikan bahwaapayan-sdihampkafsebagaimana pLospek re.dapalkese!!aian.Selain itu.iugadilarrrLrti'..an diperolehhasildan pembahasan. sehingga pcngenlbangan dafi hasilpenelitiandanapliLarilcbihjauh \ang nenjadi prospekksiian rrc.ikuti\
Penulisan MaMlah jafak dar! reDlI cm. ir,nLlh MakaiahdiLerikpadakertasA.1,deltanhuruf ri,rrene$ ronran10.sDasrrung-sal. unrl dari mularhalanlan.iud'tl sampaihalaman ieftsir,r'. halaman malisirnal 20.Setiap halaman dibefiDornor Kirimkansebuahmakalahasli disenaidengan2 lotocopysertasofi cop) ille dalambenrukCD.lulis namafile danprogrami,ansdigunakandalamCD. Tabel Setiaprabelharul dikerik I spasi.Nomorlabelberurutansesuaidenganurutanpen)ebuiandalamleks Sel;rl penjelasan palacatalan kaki.bultan kolondiberisubjudul singkdl.iempalka. rabeTdiberijudul !i.Skat.Setiap padaJu.lulturnal.tabelmaksimal 6 buah. : Matalailanikellikirirni.. alanral AkesRa.lcl\!esiLlolon.goro Redalji ASUllA .i Kl:SEHAIAN JurnalKesehatan Moh.Ror\i(1KM {:5Ngun..tkdaelm Botonegc'fo JL.KIJR. e-mail: a!ui,..n keJehrt.lr'iivihoo.c( ni Telp 0i51 882197f.x. 03j:i 881901
ASUHANKESEIIATAN
44
AKADEMIKESEHATAN RAJEK}VESI BOJONEGORO [email protected]
Program DIII Kebidanan Program DIII Keperawatan
Vlsl : Menghasilkan tenaga Kesehatan Profesional di bidang kesehatan (Keperawatan & Kebidanan) ISSN: 2087- 5231
Coltact Peraon : Wiwik Utami P45232541694) Karmelita Kusari Pa 122977 O47a) Suhartik (081553123561)
llilrilrililililrril|ilililril
9 772087 523147
