AKADEMI PEREKAM MEDIK & INFORMATIKA KESEHATAN

AKADEMI PEREKAM MEDIK & INFORMATIKA KESEHATAN

APIKES CITRA MEDIKA TERAKREDITASI BAN PT : 002/BAN-PT/Ak-X/Dpl-III/V/2010 PUSDIKNAKES : HK.00.03.2.2.02236 Kampus : Jl. KH. Samanhudi No 93 (Sondakan), Laweyan, Surakarta Tlp. (0271) 712826 Fax. (0271) 724926

SELEKSI ONLINE LOMBA CERDAS CERMAT Tahun 2015 Waktu Hari/Tgl

: 16.00 – 17.00 WIB : Kamis, 30 April 2015

1. Petugas rekam medis di rumah sakit melakukan telaah atau review pada bagian tertentu dari isi rekam medis dengan maksud menemukan kekurangan khusus yang berkaitan dengan pencatatan rekam medis. Petugas rekam medis tersebut melakukan analisis secara.... a. Legal

c. Kuantitatif

b. Statistik

d. Kualitatif

2. Penjajaran rekam medis terdiri dari tiga macam penjajaran yaitu Straight numerical filing system, Terminal digit filing system dan Middle digit filing system,

Di rumah sakit citra

medika dalam rak penyimpanan secara berturut urutan nomor rekam medis sebagai berikut 469998, 469999, 479900, 479901. Apa nama sistem penjajaran dokumen rekam medis tersebut ? a. Straight numerical filing system

c. Middle digit filing system

b. Terminal digit filing system

d. Serial numerical system

3. Ergonomi merupakan istilah yang berasal dari Bahasa Yunani. Ergonomi terdiri dari dua suku kata, yaitu: „ergon„ yang berarti „kerja„ dan „nomos„ yang berarti „aturan„ atau „hukum„. Jadi secara ringkas ergonomi adalah ? a. Sistem kerja yang teratur

c. Suatu aturan dalam sistem kerja

b. Sistem kerja yang bagus

d. Suatu aturan dan hukum

4. Isinya menyangkut data/ informasi tentang perkembangan kronologis dan kegiatan pelayanan medis yang diberikan kepada pasien, informasi tsbt dapat dipergunakan sebagai bahan/ referensi pengajaran dibidang pendidikan profesi kesehatan. Penjelasan di atas adalah tujuan rekam medis dalam bidang : a. Riset

c. Edukasi

b. Administratif

d. Finansial

5. Akreditasi terbaru bagi Rumah sakit adalah akreditasi versi tahun berapa? a. 2007

c. 2011

b. 2009

d. 2012

Soal Lomba Cerdas Cermat Apikes Citra Medika Surakarta tahun 2015

6. Manakah dari kode ini digunakan untuk kasus-kasus di mana tes HIV positif tetapi gejala belum terwujud? Kode ini hanya dapat digunakan dalam morbiditas koding untuk penerimaan yang tidak terkait dengan penyakit HIV. a. Z21

c. B20-B24

b. B23.0

d. R75

7. Dalam pengolahan statistik rumah sakit, sangat penting adanya keseragaman penggunaan istilah dan batasan dari suatu hal yang sedang diproses, misalnya batasan umur. Salah satu batasan umur yang digunakan menggunakan istilah PERINATAL. Berapakah batasan umur untuk istilah tersebut diatas ? a. 0 – 7 hari pasca kelahiran b. 0 – 28 hari pasca kelahiran c. 20 minggu kehamilan – 28 hari pasca kelahiran d. 22 minggu kehamilan – 7 hari pasca kelahiran 8. Berdasarkan Undang-undang Rumah Sakit No 44 Tahun 2009, Rumah sakit wajib melakukan proses akreditasi dalam kurun waktu minimal ? a. 2 tahun sekali

c. 4 tahun sekali

b. 3 tahun sekali

d. 5 tahun sekali

9. Setiap menyelenggarakan RM dengan baik harus berdasarkan SOP Rumah Sakit. Pada suatu saat, dokumen RM ada yang tidak lengkap pada lembar resume yang tidak terdapat nomor rekam medis pasien, maka lembar resume tersebut harus dianalisis menggunakan review…. a. Pelaporan

c. Pencatatan

b. Identifikasi

d. Autentifikasi

10. Laporan statistik mortalitas di RS Jateng Sehat periode tahun 2011 menyebutkan bahwa GDR = 0,27% Manakah diantara pernyataan berikut ini yang merupakan interpretasi yang benar dari laporan tersebut diatas ? a. Dari setiap 10.000 pasien yang pulang dari RS tersebut, 27 diantaranya pulang dalam keadaan meninggal. b. Dari setiap 100 pasien yang pulang dari RS tersebut, 27 diantaranya pulang dalam keadaan meninggal. c. Dari setiap 1.000 pasien yang pulang dari RS tersebut, 27 diantaranya pulang dalam keadaan meninggal. d. Dari setiap 10.000 pasien yang dirawat inap di RS tersebut, 27 diantaranya pulang dalam keadaan meninggal.


11. Susanto berobat ke rumah sakit citra medika pada tanggal 12/1/2015, Susanto mendapatkan no. RM 120217; tanggal 16/1/2015 ia periksa kembali dan mendapatkan no. RM berbeda yaitu 120352; kemudian tanggal 23/2/2015 ia dirawat inap dan mendapatkan no. RM berbeda lagi yaitu 120830. Setiap kali selesai pelayanan rekam medis digabungkan dan di simpan

di nomor terakhir. Apa jenis sistem identifikasi yang digunakan di RS Citra

Medika? a. Sistem penomoran seri

c. Sistem penomoran Seri unit

b. Sistem penomoran Unit

d. Sistem alfabetikal

12. Penyelenggaraan rekam medis di Indonesia mengacu pada Permenkes 269 tahun 2008. Dalam peraturan tersebut terkandung hal-hal mengenai rekam medis, salah satunya adalah mengenai isi rekam medis. Pada bab dan pasal berapakah hal tersebut diatur? a. Bab II pasal 3

c. Bab III pasal 5

b. Bab II pasal 2

d. Bab IV pasal 8

13. Data anthropometri diukur dari bagian kepala yang paling atas sampai alas kaki dalam keadaan berdiri tegak dan kepala menempel di tembok merupakan pengukuran data? a. Tinggi badan

c. Tinggi bahu

b. Tinggi mata

d. Tinggi pinggul

14. Pasien Ny.Saras masuk perawatan di bangsal Mawar RS Jateng Sehat pukul 09.00 WIB. Pada pukul 17.00 WIB hari itu Ny.Saras pindah rawat ke bangsal Melati. RS Jateng Sehat melaksanakan sensus harian rawat inap (SHRI) setiap pukul 24.00 WIB. Disebut apakah status Ny.Saras dalam laporan SHRI bangsal Mawar hari itu? a. Pasien keluar b. Pasien pindahan c. Pasien dipindahkan d. Pasien masuk dan keluar pada hari yang sama 15. David dilahirkan dengan ketentuan

sebagai berikut: defek septum ventrikel, stenosis

pulmonal, dextroposition aorta dan hipertrofi

ventrikel kanan (Tetralogi of Fallot),

Manakah dari berikut ini akan menjadi kode yang benar atau kode untuk kondisi bayi ini? a. Q21.3

c. Q25.6

b. Q21.0

d. Q20.3

16. Di dalam berkas rekam medis isinya menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan. Penjelasan di atas adalah tujuan rekam medis secara : a. Dokumentasi

c. Administratif

b. Edukasi

d. Legal


17. Dalam kegiatan penyortiran rekam medis yang hendak dimusnahkan, maka harus dipisahkan antara formulir yang masih mempunyai nilai guna dan tidak ikut dimusnahkan. Formulir apa sajakah yang dimaksud? a. Formulir resume, ringkasan masuk dan keluar, anamnesa dan pemeriskaan fisik, catatan dokter, informed consent b. Ringkasan masuk dan keluar, lembaran penunjang, informed consent, keterangan kematian, surat keterangan lahir c. Formulir resume, ringkasan masuk dan keluar, informed consent, keterangan kematian, identifikasi bayi baru lahir d. Formulir resume, lembaran penunjang, informed consent, keterangan kematian, surat keterangan lahir 18. Lead term pada seksi ke II untuk kasus keracunan adalah … a. Pushed

c. Pressure

b. Puncture

d. Poisoning

19. Apakah kepanjangan dari KARS? a. Komite akreditasi rumah sakit b. Komisi akreditasi rumah sakit c. Komisi Akuntabiltas rumah sakit d. Komite Akuntabiltas rumah sakit 20. Tindakan medis yang akan dilakukan kepada pasien harus memperoleh persetujuan dari pasien atau pihak keluarganya, oleh karenanya perlu dilakukan penandatangan formulir persetujuan tindakan medis (informed consent). Sebelum ditandatangi, dokter harus menjelaskan informasi tindakan medis yang akan dilakukan kepada pasien, informasi berikut yang tidak perlu disampaikan? a. Tujuan tindakan medis b. Prognosis terhadap tindakan yang akan dilakukan c. Perkiraan biaya tindakan medis d. Jam akan dilakukannya tindakan medis 21. Dokter yang pertama menjalankan Rekam Medis yang hidup di Zaman Piramid sekitar 3.000 – 2.500 SM adalah … a. Ibnu Sina

c. Aesculapius

b. Imhotep

d. Hippocrates


22. Dalam pembuatan meja kerja berdasarkan data anthropometri tubuh manusia yaitu berdasarkan data sebagai berikut, kecuali ? a. Tinggi siku

c. Lebar pinggul

b. Tinggi lutut duduk

d. Panjang lengan atas

23. Berikut data indikator Produktifitas Rawat Jalan di RS “Jateng Sehat” tahun 2013 

Jumlah Pasien Rawat Jalan = 71531



Jumlah Kunjungan Baru = 19808



Jumlah Kunjungan Lama = 51723



Jumlah Hari Buka Klinik = 300 hari

Berdasarkan data tersebut diatas, rerata kunjungan pasien rawat jalan yaitu : a. 315 pasien/hari

c. 250 pasien/hari

b. 238 pasien/hari

d. 345 pasien/hari

24. Dalam akreditasi versi 2012 ada 4 level tingkat kelulusan. Bagaimanakah urutan level tingkat kelulusan akreditasi versi 2012 dari yang paling rendah ke paling tinggi tingkatan? a. Dasar, utama, madya, paripurna b. Dasar, madya, utama, paripurna c. Madya, dasar, paripurna, utama d. Madya, dasar, utama, paripurna 25. Analisis kuantitatif berkas rekam medis meliputi komponen berikut ini, kecuali : a. Review pelaporan

c. Review keperawatan

b. Review pencatatan

d. Review identifikasi

26. Tahun 2014 merupakan tahun dirintisnya Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (SJSN) oleh pemerintah. Sistem ini diselenggarakan oleh Badan Penyelanggara Jaminan Sosial (BPJS) yang diatur secara khusus dalam? a. UU No 24 Tahun 2011

c. UU No 29 Tahun 2004

b. UU No 44 Tahun 2004

d. Permenkes No 55 Tahun 2013

27. Lena telah didiagnosis dengan karsinoma sel skuamosa yang timbul di leher rahim a. C79.8

c. C56

b. C53.9

d. D26.0

28. Pembagian group pada penilaian akreditasi terdapat 2 group yaitu group mayor dan minor. Dikatakan masuk kedalah group mayor apabila ? a. Nilai minimum setiap bab harus 80 (delapan puluh) % b. Nilai minimum setiap bab harus 20 (delapan puluh) % c. Nilai minimum setiap bab harus 100 (delapan puluh) % d. Nilai minimum setiap bab harus 50 (delapan puluh) %


29. Diketahui data pada bangsal Merapi di Rumah Sakit “Jateng Sehat” pada bulan Desember 2013 sebagai berikut : Jumlah TT (Tempat tidur Tersedia)

= 100 TT

Jumlah Hari Perawatan

= 2500 HP

Jumlah pasien keluar (hidup) = 480 Pasien Jumlah pasien keluar (mati)

= 20 Pasien(10 diantaranya meninggal < 48 jam perawatan)

Berdasarkan data diatas, GDR periode Desember 2013 yaitu : a. 4,00 %

c. 2,00 %

b. 2,08 %

d. 4,16 %

30. Pada saat pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata pasiennya tidak dapat memberikan keterangan secara langsung dikarenakan ketidak mampuan menjelaskan karena pasien hilang ingatan. Maka yang menjelaskan adalah keluarganya. Apa nama kegiatan wawancara tersebut ? a. Auto Anamnesa

c. Private Anamnesa

b. Allo Anamnesa

d. Family Anamnesa

31. Komponen dalam penghitungan beban kerja dengan rumus FTE sebagai berikut, kecuali? a. Waktu kerja tersedia

c. Jumlah beban kerja pertahun

b. Standar waktu kerja

d. Jumlah beban kerja perbulan

32. Kegiatan rekam medis dimulai dari pelayanan penerimaan pasien hingga pembuatan laporan rumah sakit mengenai data medis pasien. Salah satu kegiatannya adalah mengklasifikasikan data kode diagnosis demi kepentingan informasi morbiditas dan sistem pelaporan, merupakan kompetensi perekam medis? a. Statistik rumah sakit b. Hukum dan etika profesi c. Klasifikasi dan kodifikasi penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan dan tindakan medis d. Manajemen rekam medis dan informasi kesehatan 33. Data yang mencakup keuangan, disamping informasi lain yang berhubungan dengan pasien, seperti data yang terdapat pada beragam izin, lembaran hak kuasa untuk pelayanan kesehatan disebut merupakan data : a. Data Klinis

c. Data Administratif

b. Data Finansial

d. Data Demografi

34. Leadterm pada seksi ke II untuk kasus Tercekik adalah… a. Choked

c. Collaps

b. Caught

d. Collision


35. Penghitungan dalam WISN bertujuan untuk mengetahui waktu untuk menyelesaikan kegiatan yang tidak terkait langsung atau tidak dipengaruhi tinggi rendahnya kuantitas/jumlah pokok pelayanan merupakan kegiatan ? a. Menetapkan waktu kerja tersedia b. Menetapkan standar kelonggaran c. Menetapkan unit kerja d. Menyusun standar beban kerja e. Menetapkan kebutuhan jumlah tenaga per unit 36. Peraturan Menteri Kesehatan No 269 Tahun 2008 merupakan salah satu landasan penyelenggaraan rekam medis di Indonesia yang terbagi dalam 9 Bab dan 20 Pasal. Dalam Bab V menjelaskan? a. Tata cara penyelenggaraan b. Penyimpanan, pemusnahan, dan kerahasiaan c. Jenis dan isi rekam medis d. Kepemilikan, pemanfaatan, dan tanggung jawab 37. Umi Salamah seorang gadis dua belas tahun yang telah jatuh dari sepedanya dalam perjalanan pulang dari sekolah. Dia dirawat di rumah sakit dengan rasa sakit di sisinya dan kesulitan bernapas yang parah. Setelah dilakukan pemeriksaan X-ray, Umi Salamah berhasil diobati untuk pneumotoraks akibat patah tulang rusuk akibat kecelakaan bersepeda nya. Apa kode untuk pneumotoraks Umi Salamah? a. Bab I Penyakit Infeksi dan parasit terentu b. Bab IX Penyakit Sistem sirkulasi c. XIX Cedera, keracunan dan beberapa konsekuensi lain dari penyebab eksternal d. Bab X Penyakit Sistem Pernafasan 38. Faktor yang harus diperhatikan dalam pembuatan shift kerja sebagai berikut, kecuali? a. Bentuk shift b. Panjang waktu tiap shift c. Waktu pergantian shift d. Distribusi waktu istirahat 39. Rumah Sakit harus memperhatikan mutu pelayanan untuk meningkatkan kualitas rumah sakit tersebut. Ciri-ciri mutu pelayanan yang baik dan paling tepat adalah.... a. Terjangkau, dan tepat kebutuhan, b. Terjangkau, dekat, murah c. Memuaskan, terjangkau, relatif d. Tepat sumber daya, aman, wajar, memuaskan


40. Seorang pasien meminta dokumen rekam medis miliknya untuk keperluan berobat ke rumah sakit lain. Berdasarkan Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/2008 sebaiknya yang harus diberikan kepada pasien tersebut adalah ? a. Semua dokumen rekam medis asli miliknya b. Resume (ringkasan keluar) c. Laporan operasi d. Ringkasan keluar masuk 41. Sisa pasien hasil sensus di RS “Citra Medika” 1 Juni 2014 pukul 24.00 adalah 150 pasien dengan jumlah hari perawatan (HP) pada 1 Juni tersebut adalah 180. Pada tgl 2 Juni terdapat 50 pasien masuk, 25 pasien keluar, dan 2 pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama. Dari data tersebut diatas, jumlah HP pada 2 Juni 2014 yaitu : a. 167 hari perawatan

c. 187 hari perawatan

b. 177 hari perawatan

d. 197 hari perawatan

42. Untuk menyusun laporan inventarisasi rumah sakit salah satunya dengan mendata tempat tidur. Data jumlah tempat tidur (TT) RS Citra Medika di masing-masing ruangan adalah sebagai berikut:  Bangsal Bedah

: 33 TT

 Bangsal Penyakit Dalam : 32 TT  Bangsal Kebidanan

: 18 TT

 Bangsal Anak

: 27 TT

 Ruang Persalinan

: 6 TT

 Ruang Operasi

: 5 TT

 Recovery Room

: 3 TT

 Ruang Tunggu

: 2 TT

 IGD

: 6 TT

Berapakah jumlah TT di RS Citra Medika untuk perhitungan BOR menurut data tersebut diatas? a. 118 TT

c. 105 TT

b. 108 TT

d. 110 TT

43. Petugas rekam medis bagian assembling salah satu tugasnya menganalisis kelengkapan dokumen rekam medis. Jika ditemukan dokumen yang tidak lengkap, dokumen tersebut dikembalikan ke bagian yang bersangkutan untuk dilengkapi, akan tetapi masih tetap tidak dilengkapi setelah jangka waktu 14 hari, maka dokumen itu disebut….. a. Incomplete medical record

c. Complete medical record

b. Deliquent medical record

d. Inaktif medical record


44. Berdasarkan data di bawah ini maka berapakah waktu kerja tersedia dalam menit? Faktor Hari kerja tersedia (A) Cuti (B) Pendidikan (C) Libur (D) Izin (E) Waktu kerja(F) Waktu kerja tersedia

Kategori frekuensi Tenaga Pelayanan TPPRJ 312 12 1 18 2 7 .........................

Jumlah (jam) Jumlah (menit)

......................... .......................

a. 117180

c. 127180

b. 111708

d. 1953

45. Dalam hal kelengkapan dokumen rekam medis (RM), RS Sehat memiliki kebijakan yang sebagai berikut :  Dokumen RM harus sudah dikembalikan ke bagian RM maksimal 2x24 jam setelah pasien pulang perawatan, untuk dilakukan analisis kuantitatif,  Setelah dianalisis, dokumen RM yang belum lengkap harus dilengkapi dalam waktu maksimal 2x7 hari, Dari hasil pelaksanaan analisis kuantitatif terhadap dokumen rekam medis dari setiap pasien yang keluar selama periode Mei 2014 tercatat data pada akhir Juni 2014 sebagai berikut : No

No RM

Masuk tgl

Keluar tgl

Lengkap

Belum lengkap Sudah dilengkapi tgl

1 025467 25-04-2014 01-05-2014 ⱱ 2 038765 24-04-2014 02-05-2014 ⱱ 3 025432 02-05-2014 02-05-2014 ⱱ 10-06-2014 4 019876 30-04-2014 05-05-2014 ⱱ 5 016734 10-05-2014 12-05-2014 ⱱ 6 013456 10-05-2014 15-05-2014 ⱱ 7 023748 05-05-2014 15-05-2014 ⱱ 20-05-2014 8 038374 21-05-2014 22-05-2014 ⱱ 9 023388 07-05-2014 27-05-2014 ⱱ 10 031198 25-05-2014 30-05-2014 ⱱ 06-06-2014 Berapakah tingkat ketidaklengkapan rekam medis (incomplete medical record rate) dari data tersebut diatas ? a. 40 % b. 60 % c. 50 % d. Belum dapat dihitung karena RM no.038374 belum dilengkapi


46. Di RS Sehat, setiap pasien pulang perawatan maka dokumen rekam medisnya akan dikembalikan ke bagian rekam medis (RM) untuk ditata dan dianalisis secara kuantitatif. Pada salah satu dokumen RM yang dianalisis ternyata bagian anamnesisnya belum diisi. Review apakah dalam analisis kuantitatif yang terkait dengan kasus tersebut diatas ? a. Review identifikasi

c. Review kelengkapan pelaporan

b. Review otentikasi

d. Review teknik pencatatan

47. Sanksi seseorang atas ketidakpatuhannya dalam mejalankan tugas dan kewajiban sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku dapat berupa hukuman kurungan atau penjara. Termasuk jenis sanksi apakah hal tersebut ? a. Pidana

c. Administratif

b. Perdata

d. Tata Usaha Negara

48. Di RS Jateng Sehat, setiap pasien pulang perawatan maka dokumen rekam medisnya akan dikembalikan ke bagian rekam medis (RM) untuk ditata dan dianalisis secara kuantitatif. Pada salah satu dokumen RM yang dianalisis ternyata belum dicantumkan diagnosis utama pada lembar “ringkasan masuk & keluar”. Apakah tindakan yang tepat yang seharusnya dilakukan oleh petugas RM pada kondisi tersebut diatas ? a. Menuliskan diagnosis utama dengan melihat diagnosis masuk b. Menghubungi dokter yang bersangkutan dan memintanya untuk menuliskan diagnosis utamanya c. Menghubungi bangsal tempat pasien dirawat untuk menanyakan diagnosis utama dari pasien tersebut lalu menuliskannya pada lembar “ringkasan masuk & keluar” d. Menghubungi dokter yang bersangkutan via telepon untuk menanyakan diagnosis utama pasien tersebut, lalu menuliskannya pada lembar “ringkasan masuk & keluar” 49. Dokter menuliskan diagnosa utama berupa gejala atau tanda. Kasus diatas termasuk dalam peraturan reseleksi morbiditas Rule berapa? a. MB 1

c. MB 4

b. MB 2

d. MB 5

50. PERMENKES RI NOMOR 1171/MENKES/PER/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) menyebutkan bahwa formulir pelaporan SIRS terdiri dari 5 (lima) jenis Rekapitulasi Laporan (RL), yaitu RL-1 hingga RL-5 yang salah satunya dilaporkan setiap ada perubahan data tempat tidur. Manakah diantara pilihan berikut ini yang memuat informasi tersebut diatas ? a. RL-1

c. RL-3

b. RL-2

d. RL-4


AKADEMI PEREKAM MEDIK & INFORMATIKA KESEHATAN

Recommend Documents