AKADEMI PEREKAM MEDIK & INFORMATIKA KESEHATAN
APIKES CITRA MEDIKA SK MENDIKNAS : 276/D/O/2002 - TERAKREDITASI B, SK BAN PT : 340/SK/BAN-PT/Akred/Dpl-III/V/2015Kampus : Jl. KH. Samanhudi No 93 Sondakan, Surakarta, Jawa Tengah. Telp. (0271) 712826 Fax. (0271) 72492
1. Data statistik RS “Citra Medika” tahun 2015 sebagai berikut : - Jumlah pasien keluar hidup 24894 orang - Jumlah pasien keluar mati 106 (meninggal sebelum mendapatkan perawatan 48 jam 72 orang) - Total hari perawatan 112500 - Jumlah tempat tidur yang siap pakai 500 TT Berapa nilai Rerata Lamanya pasien (ALOS) dirawat pada tahun 2015? a. 4,50 hari b. 4,52 hari c. 4,49 hari d. 4,60 hari 2. Berikut ini data Hari Perawatan (HP) dan jumlah tempat tidur (TT) pada bulan Juni 2015 di Rawat Inap RS “Citra Medika” : Unit Pelayanan
Hari perawatan
TT
Bedah
640
30
Obstetrik
950
50
Penyakit Dalam
1450
60
Ortopedi
466
20
Dari data tersebut diatas, berapakah BOR unit penyakit dalam pada periode Juni 2015 tersebut ? a. 80,96 % b. 80,56 % c. 77,96 % d. 78,56 % 3.
Sisa pasien hasil sensus di RS “Citra Medika” 1 Juli 2015 pukul 24.00 adalah 200 pasien dengan jumlah hari perawatan (HP) pada 1 Juni tersebut adalah
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
140hari rawat. Pada tgl 2 Juni terdapat 20 pasien masuk, 25 pasien keluar, dan 2 pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama. Berapakah hari perawatan (HP) pada 2 Juli 2015? a. 167 hari perawatan b. 177 hari perawatan c. 187 hari perawatan d. 197 hari perawatan 4.
Sisa pasien hasil sensus di RS “Citra Medika” 1 Juli 2015 pukul 24.00 adalah 140 pasien. Pada tgl 2 Juni terdapat 15 pasien masuk, 1 pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama dan 5 pasien keluar. Berapakah hari perawatan (HP) pada 2 Juli 2015? a. 145 hari perawatan b. 150 hari perawatan c. 151 hari perawatan d. 155 hari perawatan
5.
Data statistik RS “Citra Medika” tahun 2015 sebagai berikut : - Jumlah pasien keluar hidup 24894 orang - Jumlah pasien keluar mati 106 (meninggal sebelum mendapatkan perawatan 48 jam 72 orang) - Total hari perawatan 112500 - Jumlah tempat tidur yang siap pakai 500 TT Berapa nilai frekuensi penggunaan setiap tempat tidur (Bed Turn Over) pada tahun 2015? a. 50,00 kali b. 49,78 kali c. 49,93 kali d. 53,35 kali
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
6.
Pada Pukul 02.00 Seorang pasien Ny. Y dirawat dibangsal Dahlia kelas II dikarenakan hiperemesis pada usia kehamilan 2 bulan. Pada jam 21.00 pasien meminta dipindahkan ke bangsal Edelweis dikarenakan ingin pindah kelas I supaya lebih tenang. Disebut pasien apakah kasus pasien tersebut diatas dalam kegiatan pelayanan pasien rawat inap dan pencatatan di sensus harian rawat inap ? a. Pasien dipindahkan pada bangsal edelweis b. Pasien pindahan pada bangsal edelweis c. Pasien keluar dari bangsal dahlia d. Pasien pindahan pada bangsal dahlia
7.
Diketahui data pada bangsal Merapi di Rumah Sakit “Citra Medika” pada bulan April 2015 sebagai berikut : Jumlah TT (Tempat tidur Tersedia)
= 100 TT
Jumlah Hari Perawatan
= 2500 HP
Jumlah pasien keluar (hidup)
= 570 Pasien
Jumlah pasien keluar (mati)
=
30
Pasien
(10
diantaranya
meninggal<48 jam perawatan) Hitunglah nilai GDR dari data di atas !! a. 6,0 % b. 1,67 % c. 5,0 % d. 5,26 % 8.
PERMENKES RI NOMOR 1171/MENKES/PER/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) menyebutkan bahwa formulir pelaporan SIRS terdiri dari 5 (lima) jenis Rekapitulasi Laporan (RL), yaitu RL-1 hingga RL-5 yang salah satunya dilaporkan berisi tentang data kesakitan dan kematian rawat jalan dan rawat inap.
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
Manakah diantara pilihan berikut ini yang memuat informasi tersebut diatas ? a. RL-1 b. RL-2 c. RL-3 d. RL-4 9.
Berikut data indikator Produktifitas Rawat Jalan di RS “Citra Medika” tahun 2015 - Jumlah Pasien Rawat Jalan = 84905 - Jumlah Kunjungan Baru = 24085 - Jumlah Kunjungan Lama = 60820 - Jumlah Hari Buka Klinik = 300 hari Berapakah rata-rata kunjungan pasien lama/hari rawat jalan di RS “Citra Medika” tahun 2015? a. 283 pasien/hari b. 203 pasien/hari c. 345 pasien/hari d. 205 pasien/hari
10. Salah satu indikator evaluasi mutu pelayanan rumah sakit adalah NDR. Laporan tahunan di RS Citra Medika pada tahun 2015 adalah sebagai berikut : - Jumlah TT (Tempat tidur Tersedia) = 100 TT - Jumlah Hari Perawatan
= 2500 HP
- Jumlah pasien keluar (hidup)
= 570 Pasien
- Jumlah pasien keluar (mati)
= 30 Pasien (10 diantaranya meninggal
<48 jam perawatan) Berapakah Net Death Rate (NDR) di RS Citra Medika tahun 2015? a. 0,33 ‰
c. 3,33 ‰
b. 33,33 ‰
d. 0,0033 ‰
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
11. Berikut adalah Grafik Barber Johnson:
A D
E
B C
Dari grafik diatas, manakah yang menunjukkan garis BTO? a. A
c. C
b. B
d. D
12. Rumah Sakit Citra Medika memiliki 250 tempat tidur, pada Tribulan I tahun 2015 (90 hari) melakukan analisis tingkat efisiensi menggunakan grafik Baber Johnson dengan data sebagai berikut: jumlah pasien keluar = 4.500 pasien, lama dirawat = 16.000 dan hari perawatan = 15.750. Dalam menggambar grafik, dimanakah letak titik bantu BORdari data tersebut? a. (7 ; 3) b. (6 ; 4)
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
c. (7,5 : 2,5) d. (7,2 ; 2,8) 13. Rumah Sakit Citra Medika memiliki 250 tempat tidur, pada Tribulan I tahun 2015 (90 hari) melakukan analisis tingkat efisiensi menggunakan grafik Baber Johnson dengan data sebagai berikut: jumlah pasien keluar = 4.500 pasien, lama dirawat = 16.000 dan hari perawatan = 15.750. Dalam menggambar grafik, dimanakah letak titik bantu BTOdari data tersebut? a. (7 ; 7) b. (5 ; 5) c. (7,5 : 2,5) d. (7,2 ; 7,2) 14. Produktifitas rawat inap dapat dilihat dari Perpaduan keempat parameter yaitu BOR, aLOS, TOI, dan BTO. Menurut Depkesnilai standar aLOS adalah ? a. 6 – 9
c. 1 – 3
b. 3 - 12
d. 9 – 12
15. Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) Revisi VI sudah diberlakukan sejak 1 Juli 2011.Menurut SIRS revisi VI data yang harus dilaporkan setiap bulan adalah ... . a. RL 1 (data dasar rumah sakit) b. RL 3 (data kegiatan pelayanan) c. RL 4 (data morbiditas/mortalitas) d. RL 5 (kunjungan dan 10 besar penyakit) 16. Efisiensi pengelolaan rumah sakit secara garis besar dapat dilihat dari dua segi yaitu segi medis meninjau efisiensi dari sudut mutu pelayanan medis dan segi ekonomi meninjau efisiensi dari sudut pendayagunaan dari sarana yang ada. Pada tahun 1973, Barry Barber dan David Johnson berusaha merumuskan dan
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
memadukan empat parameter. Indikator
apa yang digunakan mengetahui
persentase penggunaan tempat tidur di unit rawat inap? a. BOR
c. TOI
b. AvLOS
d. BTO
17. Pada Pukul 02.00 Seorang pasien Ny. R dirawat dibangsal Dahlia dikarenakan hiperemesis pada usia kehamilan 2 bulan. Pada jam 21.00 pasien diperbolehkan pulang oleh dokter karena kondisi pasien sudah membaik. Disebut pasien apakah kasus pasien tersebut diatas dalam kegiatan pelayanan pasien rawat inap dan pencatatan di sensus harian rawat inap ?
18.
a.
Pasien dipindahkan ke bangsal lain
b.
Pasien masuk ke bangsal dahlia
c.
Pasien keluar dari bangsal dahlia
d.
Pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama
Hasil perhitungan nilai BTO bangsal geriatri RS “Citra Medika” menunjukkan 50 kali atau 50 pasien pada tahun 2015. Apakah artinya nilai BTO = 33 kali atau 33 pasien ? a.
Dalam satu tahun, pada tahun 2015, satu tempat tidur rata-rata dipakai 50 kali dan sudah mencapai standard ideal Depkes
b.
Dalam satu tahun, pada tahun 2015, satu tempat tidur rata-rata dipakai 50 kali dan belum mencapai standard ideal Depkes
c.
Dalam satu tahun, pada tahun 2015, rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati sampai terisi kembali adalah 50 hari dan belum mencapai standard ideal Depkes
d.
Dalam satu tahun, pada tahun 2015, rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati sampai terisi kembali adalah 50 hari dan sudah mencapai standard ideal Depkes
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
19. Produktifitas rawat inap dapat dilihat dari Perpaduan keempat parameter yaitu BOR, aLOS, TOI, dan BTO. Menurut Depkesnilai standar BOR adalah ? a.
65 – 85 %
b.
70 - 85 %
c.
75 – 85 %
d.
85 - 95 %
20. Efisiensi pengelolaan rumah sakit secara garis besar dapat dilihat dari dua segi yaitu segi medis meninjau efisiensi dari sudut mutu pelayanan medis dan segi ekonomi meninjau efisiensi dari sudut pendayagunaan dari sarana yang ada. Pada tahun 1973, Barry Barber dan David Johnson berusaha merumuskan dan memadukan empat parameter. Indikator
apa yang digunakan mengetahui
frekuensi penggunaan tempat tidur di unit rawat inap dalam kurun periode tertentu? a.
BOR
c. TOI
b.
AvLOS
d. BTO
21. RS “Citra Medika” menerapkan pemberian kode warna pada dokumen rekam medis berdasarkan sistem penjajaran Terminal digit filing. Kode warna yang diterapkan adalah sebagai berikut: 0 ungu 1 kuning 2 hijautua 3 oranye 4 biru muda 5 coklat 6 kemerahan/cerise 7 hijau muda 8 merah 9 biru tua
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
Jika nomor RM 23 45 61 maka kode warna yang diterapkan adalah: a. Hijau tua dan oranye b. Biru muda dan coklat c. Cerise dan kuning d. Merah dan biru tua 22. Kegiatan pemusnahan sebelum dilakukan memerlukan penyortiran rekam medis, maka formulir yang masih memiliki nilai guna harus disimpan. Formulir apa sajakah yang dimaksud? a. Formulir resume, ringkasan masuk dan keluar, informed consent, keterangan kematian, identifikasi bayi baru lahir b. Formulir resume, ringkasan masuk dan keluar, anamnesa dan pemeriksaan fisik, catatan dokter, informed consent c. Ringkasan masuk dan keluar, lembaran penunjang, informed consent, keterangan kematian, surat keterangan lahir d. Formulir resume, lembaran penunjang, informed consent, keterangan kematian, surat keterangan lahir 23. Seorang pasien datang berobat malam hari ke unit gawat darurat karena mengeluh ulu hatinya nyeri, setelah diperiksa oleh dokter dilakukan pemeriksaan penunjang. Hasilnya pasien tersebut mengalami penyakit dyspepsia dan harus menjalani rawat inap dibuatkan surat untuk ke bangsal. Apakah surat yang dimaksud? a. Formulir persetujuan rawat inap b. Admision note c. Informed consent d. Visum et Repertum 24. RS “Citra Medika”, bagian filing melakukan kegiatan pengawasan rutin terhadap kemungkinan dokumen rekam medis yang salah letak dan mengembalikannya pada rak sesuai penjajaran yang digunakan secara periodik.
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
Apakah kegiatan yang dilakukan petugas filing? a. Penyusutan
c. Penyisiran
b. Retensi
d. Pemusnahan
25. Kegiatan penyusutan dokumen rekam medis dapat dilakukan dengan memisahkan antara dokumen rekam medis aktif dengan in aktif yang melebihi 5 tahun. Bagaimana cara pemisahan dokumen tersebut? a. Setelah 5 tahun dari kunjungan pertama tersebut berkas dipisahkan di ruang lain b. Berkas RM inaktif dikelompokan sesuai dengan tahun pertama kunjungan c. Dilihat dari tanggal kunjungan tertakhir pasien tersebut berobat d. Dilihat dari tanggal masuk kunjungan awal pasien tersebut berobat ke rumah sakit 26. Petugas membuat laporan jumlah pasien rawat inap yang meninggal kurang dan lebih dari 48 jam secara periodik untuk penilaian mutu pelayanan rawat inap. Apa sumber data yang dipakai oleh petugas reporting? a. Indeks Sebab Kematian b. Buku Register Home Care c. Buku Register Pendaftaran Rawat Inap d. Sensus Harian Rawat Inap 27. Dokter dapat melakukan pemasangan transfusi darah kepada pasien rawat inap setelah mendapatkan informasi lengkap tentang keuntungan dan kerugian dari tindakan medis. Pasien menyatakan setuju untuk dilakukan tindakan medis. Apa formulir yang diberlakukan untuk pasien tersebut? a. Formulir Persetujuan Rawat Inap b. Formulir Pemeriksaan Penunjang c. Formulir Persetujuan Tindakan d. Formulir Penolakan Tindakan
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
28. Pasien Rawat Inap masuk perawatan tanggal 2 Juni 2015 pukul 24.00 WIB, akan dilakukan pencatatan petugas bangsal untuk diserahkan ke assembling pada keesokan harinya. Apa formulir yang digunakan dibangsal tersebut? a. Formulir Pernyataan Persetujuan b. Formulir Sensus Harian Rawat Inap c. Formulir Persetujuan Tindakan Medis d. Formulir Asuhan Keperwatan 29. Pihak panitia rekam medis/sub komite rekam medis merubah kebijakan sistem penjajaran dari metode langsung ke angka akhir. Apa yang harus disiapkan pertama kali untuk perubahan tersebut ? a. Menyiapkan semua rak penyimpanan dan membaginya ke 100 seksi b. Menyiapkan penerangan dan ventilasi yang cukup c. Membuat rak penyimpanan sesuai dengan luas ruang penyimpanan d. Menyiapkan daftar rekam medis aktif dan inaktif 30. Tanggal 1 Juli 2015bapak Haryanto Harahap berobat ke RS “Citra Medika”. Seminggu kemudian kontrol, akan tetapi lupa tidak membawa Kartu Identitas Berobat (KIB). Apa yang saudara lakukan sebagai petugas pendaftaran ? a. Meminta Bapak Budi mengambil KIB yang tertinggal di rumah b. Membuatkan dokumen rekam medis baru dengan nomor rekam medis baru c. Menanyakan nama dan alamat kemudian mencari nomor rekam medis di Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP) d. Menanyakan kapan berobat terakhir kemudian mencari nomor rekam medis di buku register pendaftaran 31. RS “Citra Medika” menerapkan pemberian nomor rekam medis dengan cara satu pasien mendapatkan satu nomor rekam medis untuk selamanya. Apa tujuan dari sistem ini? a. Pelayanan pasien akan lebih cepat.
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
b. Pasien memperoleh lebih dari 1 nomor rekam medis. c. Informasi medis pasien dapat berkesinambungan. d. Petugas harus menggabungkan berkas rekam medis yang baru dengan yang lama. 32. Dokumen rekam medis disejajarkan dengan no RM 279015;berikutnya no RM 289015; dan no RM 299015 pada rak penyimpanan. Apakah penjajaran yang diterpakan pada ruang filing? a. Straight Numerical Filing System b. Middle Digit Filing System c. Serial Numbering System d. Terminal Digit filing System 33. Pasien bernama Hendratman berobat pertama kali tanggal 8 Juni 2015 ke RS “Citra Medika” mendapatkan no RM 459210;kontrol yang ke 2 mendapat no RM 519023; 2 hari berikutnya mendapatkan no RM 387459; sehingga diakhir pelayanan petugas menggabungkan dokumen rm pasien tersebut diatas nomor yang paling baru. Apakah jenis sistem identifikasi yang diterapkan di RS “Citra Medika”? a. Sistem penomoran Seri b. Sistem penomoran Unit c. Sistem penomoran Seri unit d. Sistem alfabetikal 34. Di RS Citra Medika, salah satu bagian rekam medis yaitu filing. Salah satu kegiatan yang dilakukan petugas filing yaitu melakukan suatu kegiatan pemilahan antara dokumen yang masih memiliki nilai guna dan dokumen yang tidak lagi memiliki nilai guna. Disebut apakah kegiatan petugas filing tersebut ? a. Retensi
c. Penyusutan
b. Pemusnahan
d. Penyisiran
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
35. Bagian yang bertanggungjawab di Unit Rekam Medis terhadappengolahan data, analisis data dan menyajikannya menjadi sebuah informasi/ pelaporan baik laporan intern maupun laporan ekstern, yang digunakan sebagai langkah pengambilan keputusan atau perencanaan di masa yang akan datang. Dalam pengolahan databagian Unit Rekam Medis tersebut membutuhkan sumber data yang berasal dari? a. Kartu kendali dan buku register b. Buku ekspedisi dan sensus harian c. Buku register dan indeks d. Sensus harian dan Indeks 36. Rumah sakit harus menjamin kualitas informasi dalam dokumen rekam medis. Salah satu penilaian kualitas informasi bisa dilihat dari kelengkapan pengisian dokumen rekam medis. Seringkali dijumpai pengisian dokumen rekam medis yang kurang lengkap, untuk itu petugas rekam medis khususnya bagian assembling harus membuat formulir berisi kekurangan pengisian dokumen rekam medis yang disebut dengan…. a. Tracer b. Buku ekspedisi c. Kartu Kendali d. Admission note 37. Bagian rekam medis di Rumah Sakit Citra Medika seringkali menemui dokumen rekam medis yang tidak kembali ke bagian Rekam Medis setelah pasien selesai diberikan pelayanan di poliklinik sehingga harus membuatkan dokumen rekam medis baru bagi pasien yang dokumen rekam medisnya hilang. Setelah dipertimbangkan kepala rekam medis memutuskan untuk membuat sebuah catatan sebagai bukti serah terima dokumen rekam medis yang disebut dengan… a. Buku Register b. Tracer
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
c. Buku ekspedisi d. Kartu indeks utama pasien 38. Seorang pasien diantarkan pihak kepolisian ke rumah sakit dalam kondisi tidak sadarkan diri. Pasien merupakan korban tabrak lari. Selang tiga puluh menit kemudian keluarga pasien datang ke rumah sakit. Setelah dilakukan observasi dibagian unit gawat darurat diketahui bahwa pasien mengalami pendarahan hebat di kepala dan harus segera dilakukan tindakan. Sebelum tindakan medis dilakukan perlu surat persetujuan tindakan (informed concent). Dalam kondisi demikian maka : a. Informed concent harus ditandatangani pihak kepolisian yang mengantar pasien ke rumah sakit b. Informed concent harus ditandatangani oleh dokter yang akan melaksanakan tindakan c. Informed concent harus dimintakan kepada keluarga pasien d. Informed concent dapat ditandatangani pasien setelah sembuh 39. Saat pasien datang kerumah sakit maka petugas pendaftaran akan menanyakan apakah pasien sudah pernah berkunjung ke rumah sakit tersebut atau belum, jika diketahui pasien merupakan pasien lama maka petugas akan menanyakan Kartu Identitas Berobat. Diketahui pasien tidak membawa Kartu Identitas Berobat kegiatan petugas selanjutnya adalah sebagai berikut…. a. Menuliskan data pasien ke tracer untuk dicarikan dokumen rekam medisnya di bagian filing b. Meminta pasien untuk ke ruang tunggu poliklinik yang dituju c. Mencarikan data pasien pada Kartu Indeks Utama Pasien d. Menuliskan data pasien pada buku register 40. Sistem penjajaran dokumen rekam medis dibagi menjadi tiga, salah satunya adalah dengan menggunakan sistem angka tengah (Middle Digit Filing).
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
Dalam penomeran ininomer rekam medis setelah nomer 78-29-99 adalah… a. 78-30-99
c. 79-30-00
b. 79-29-00
d. 78-29-00
41. Dalam pelayanan kesehatan, seorang pasien mempunyai hak untuk memperoleh informasi seperti di bawah ini, kecuali .... a. Menginformasikan penyakit yang diderita b. Menginformasikan tindakan medik apa yang hendak dilakukan c. Tidak menginformasikan berapa perkiraan biaya pengobatannya d. A dan B benar 42. “Consent” dalam Informed Consent mempunyai arti .... a. Perserikatan b. Janji c. Persetujuan d. Kesepakatan 43. Berikut ini yang merupakan tujuan utama dari Informed Consentadalah .... a. Melindungi pasien b. Menghindari penipuan terhadap pasien c. Membuat keputusan yang rasional d. Melindungi otonomi pasien 44. Pernyataan di bawah ini yang menyatakan alasan pentingnya sebuah Informed Consent, kecuali.... a. Tindakan medis selalu mengandung resiko, bahkan tidak menyenangkan. b. Tindakan medis sering memberikan hasil yang penuh ketidakpastian dan tidak dapat diperhitungkan secara matematika. c. Sebelum melakukan tindakan medis perlu ijin atau persetujuan dari pasien d. Tindakan medis harus dilaksanakan oleh tenaga dokter yang berkompeten.
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
45. Bentuk informed consent yang dinyatakan dengan lisan maupun tulisan adalah... a. Implied Consent b. Uninformed Consent c. Expressed Consent d. Write Consent 46. Pemberian informasi mengenai tindakan medis yang akan diberikan dan resiko yang mungkin dihadapi kaitannya dengan informed consent merupakan kewajiban.. a. Notaris b. Perawat c. Petugas Rekam Medis d. Dokter yang merawat 47. Sanksi bagi tenaga kesehatan yang melakukan tindakan medis tanpa persetujuan akan dikenakan... a. Denda minimal 500 juta b. Mengganti kerugian nyawa pasien c. Pencabutan surat ijin praktek d. Hukuman penjara maksimal 3 bulan 48. Berikut ini adalah komponen yang harus ada pada lembar informed consent, kecuali... a. Identitas pasien yang mendapat tindakan medis b. Jenis tindakan medis yang dilakukan c. Waktu surat pernyataan tersebut dibuat d. Identitas sosial tenaga kesehatan yang memberikan tindakan medis
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
49. Berikut ini alasan Informed Consent merupakan kunci keberhasilan hubungan antara dokter dan pasien, kecuali .... a. Melindungi martabat manusia b. Pasien tidak dimanipulasi c. Suasana saling percaya d. Melindungi kerahasiaan diagnosis 50. Informed consent dapat diberikan oleh pasien yang berusia …. a. Berusia 17 th b. Berusia 21 th c. Retardasi mental d. Kesadaran menurun 51. Tindakan disiplin terhadap tenaga kesehatan yang tidak melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan dapat berupa.... a. Teguran b. Hukum pidana c. Hukum perdata d. Semua benar 52. Di bawah ini yang bukan kewajiban bagi tenaga kesehatan jenis tertentu dalam melaksanakan tugas profesinya adalah .... a. Langsung memberikan tindakan medis kepada pasien b. Menjaga kerahasiaan identitas dan data kesehatan pribadi pasien c. Memberikan informasi yang berkaitan dengan kondisi dan tindakan yang akan dilakukan d. Meminta persetujuan terhadap tindakan yang akan dilakukan 53. Dasar hukum yang mengatur tentang rahasia kedokteran tertuang dalam .... a. UU No. 23 tahun 1992 b. UU No. 29 tahun 2004
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
c. PP No. 10 tahun 1966 d. PP No. 32 tahun 1966 54. Hukuman karena membuka rahasia yang diatur pada KUHP pasal 322 adalah penjara maksimal .... a. 19 bulan b. 10 bulan c. 3 bulan d. 9 bulan 55. Jenis Visum et Repertum menurut materi yang diperiksa terdiri dari .... a. Visum et Repertum Psikiatri dan Visum et Repertum Fisik b. Visum et Repertum Sementara dan Visum et Repertum Lanjutan c. Visum et Repertum Psikiatri dan Visum et Repertum Definitif d. Visum et Repertum Fisik dan Visum et Repertum Definitif 56. Di bawah ini yang tidak termasuk bagian-bagian dari Visum et Repertumadalah .... a. Pembukaan b. Pendahuluan c. Pemberitaan d. Penulisan 57. Di bawah ini adalah hal-hal yang memperbolehkan rahasia kedokteran seseorang daopat dibuka, kecuali .... a. Untuk kepentingan kesehatan pasien yang bersangkutan b. Bukan atas permintaan pasien sendiri c. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum d. Permintaan pasien yang bersangkutan
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
58. Dalam menjalankan tugas profesinya, bagi dokter berlaku “aegroti salus lex suprema”. Arti dari aegroti salus lex supremaadalah .... a. Keselamatan pasien adalah kesuksesan b. Keselamatan pasien adalah pohon uang c. Keselamatan pasien adalah hukum yang tertinggi d. Kematian pasien adalah hukum terberat 59. Kode etika profesi perekam medis dan manajemen informasi kesehatan disahkan dan dikuatkan dengan .... a. SK Menkes No. 377 tahun 2007 b. SK Menkes No. 29 tahun 2006 c. SK Menkes No. 48 tahun 2003 d. SK Menkes No. 135 tahun 2002 60. Dasar hukum tentang dibuatnya rekam medis pasien adalah .... a. Permenkes RI No. 269 tahun 2008 b. Permenkes RI No. 585 tahun 1989 c. UU No. 29 tahun 2004 d. UU No. 23 tahun 1992 61. Yang berkewajiban untuk membuat rekam medis adalah .... a. Dokter b. Perawat c. Petugas radiologi d. Semua benar 62. Yang merupakan pernyataan benar tentang kepemilikan rekam medis adalah .... a. Berkas rekam medis adalah milik pasien, sedangkan isi rekam medis adalah milik sarana pelayanan kesehatan
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
b. Berkas rekam medis adalah milik sarana pelayanan kesehatan, sedangkan isi rekam medis adalah milik pasien c. Berkas rekam medis dan isi rekam medis adalah milik sarana pelayanan kesehatan d. Berkas rekam medis dan isi rekam medis adalah sepenuhnya milik pasien 63. Sifat dari rekam medis adalah .... a. Umum b. Global c. Informatif d. Rahasia 64. Bukan yang dijadikan alat bukti dalam hukum kesehatan... a. Keterangan saksi b. Keterangan ahli c. Surat d. Petunjuk jalan 65. Sesuai pasal 54 ayat 2 UU No. 3 tahun 1992, penentuan ada tidaknya kesalahan atau kelalaian dalam pelaksanaan profesi dilakukan oleh .... a. Direktur RS b. Majelis Disiplin Tenaga Kesehatan c. Komite Medis d. Pasien
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
66. Padamembacadokumenkasus, bahwaneoplasmaFranzdijabarkan
Anda sebagaitimbulpada
menemukan dindinglateral
danposteriororofaring. Itu tidak mungkinuntuk menentukanyang mana daridua adalahlokasi pertamayang terkena dampak. Kode yang akanyang Anda alokasikan adalah ?
a.
C10.1
b.
C10.2
c.
C10.3
d.
C10.8
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
67. Sinta
memilikigangguan
pendengaran
sensorineuralditelinga
kanandenganpendengarannormalditelinga kiri. Apa kode yang tepat untuk kasus tersebut ?
a. H90.1 b.
H90.3
c.
H90.4
d.
H90.5
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
68. Larrymemilikianemia pernisiosadan perlusuntikanregulerB12.
Catatankasus
mengungkapkan bahwaLarryadalah seorang vegetarian. Ini berarti iatidak memakandaging, ikan atauproduk susu. Kode yang akanAndaalokasikan untukanemianya?
a.
D51.0
b.
D51.1
c.
D51.2
d.
D51.3
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
69. Cahya
adalahseorang
penyakitAlzheimerpada
usia60.
pria70tahunyangdidiagnosis Kodeapa
yang
akan
dengan
Andatetapkanuntuk
diagnosisCahya?
a. G30 b. G30.0 c. G30.1 d. G30.8
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
70. Pada Kasus kematian seorang bapak dengan urutan kejadian yang tertulis di Sertifikat kematian umum adalah sebagaimana yang tercantum dibawah ini, Underlying cause of death dari kematian tersebut yaitu : Duration
I Disease or condition
Acute renal failure, Chronic renal..Failure
(a)… ……………………..
directly leading to death*
between onset and death
due to or as a consequence of
……Month…
Cardiogenic Shock…….... (b)… …………………….. Antecedent causes
due to or as a consequence of
Morbid conditions
Sepsis…….... (c)… ……………………..
giving rise to the above
due to or as a consequence of
cause, stating the underlying
UTI…….... (d)… ……………………..
condition last
……Week…
…3 Weeks…
II Other significant conditions
… ……………………..
contributing to the death,
… ……………………..
but not related to the disease
… ……………………..
or condition causing it
… ……………………..
………………
*This does not mean the mode of dying e.g. heart failure, respiratory failure. It means the disease, injury or complication that caused death.
a.
Sepsis
c. Cardiogenic Shock
b.
UTI
d.Acute renal failure
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
71. Sinta telah didiagnosis dengan karsinoma sel skuamosa yang timbul di leher rahim.
Bagian daridiagnosisyangtidak
adacatatanmemberitahu Andauntuk
kodekarsinoma? a. Morfologi b. Lokasi (Site) c. Tumor d. In Situ Neoplasms 72. Seorang pemuda datang ke sarana pelayanan kesehatan untuk melakukan pemeriksaan guna memenuhi persyaratan pendaftaran CPNS. Manakah kelompok kode berikut yang sesuai dengan kasus tersebut : a. Kode Z b. Kode R c. Kode X d. Kode N 73. Manakah
darikode
inidigunakan
untukbuktiLaboratoriumhuman
immunodeficiency virus[HIV], di mana adahasil tes positifuntukHIV? Kode inijuga
digunakanuntuk
kasus-kasusdi
manaAnda
kodingcatatanbayidanibupositifHIV tetapipenyakit initidak dikonfirmasipada bayi. a. Z21 b. B23.0 c. B20-B24 d. R75 74. Seorang pasien didiagnosis mengalami peradangan pada rectum. Manakah terminologi medis yang tepat untuk menyatakan diagnosis tersebut : a. Colitis
c. Gastritis
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
b. Proctitis
75. Kondisi utama Kondisi lain
d. Enteritis
: Arthritis rematoid : Diabetes mellitus Hernia femoralis terpuntir Arteriosklerosis generalisata Pasien di rumah sakit selama tiga minggu
Prosedur
: Herniorrhaphy
Spesialisasi
: Bedah umum
Manakah kondisi utama dalam kasus ini? a. Arteriosklerosis generalisata b. Strangulated femoral hernia c. Arthritis rematoid d. Diabetes mellitus 76. Ergonomi merupakan istilah yang berasal dari Bahasa Yunani. Ergonomi terdiri dari dua suku kata, yaitu: „ergon„ yang berarti „kerja„ dan „nomos„ yang berarti „aturan„ atau „hukum„ . Jadi secara ringkas ergonomi adalah ? a. Sistem kerja yang teratur b. Sistem kerja yang bagus c. Suatu aturan dalam sistem kerja d. Suatu aturan dan hukum 77. Data anthropometri diukur dari bagian kepala yang paling atas sampai alas kaki dalam keadaan berdiri tegak dan kepala menempel di tembok merupakan pengukuran data? a. Tinggi badan b. Tinggi mata c. Tinggi bahu d. Tinggi pinggul
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
78. Dalam pembuatan meja kerja berdasarkan data anthropometri tubuh manuasia yaitu berdasarkan data sebagai berikut, kecuali ? a. Tinggi siku b. Tinggi lutut duduk c. Lebar pinggul d. Panjang lengan atas 79. Komponen dalam penghitungan beban kerja dengan rumus FTE sebagai berikut, kecuali? a. Waktu kerja tersedia b. Standar waktu kerja c. Jumlah beban kerja pertahun d. Jumlah beban kerja perbulan 80. Penghitungan dalam WISN bertujuan untuk mengetahui waktu untuk menyelesaikan kegiatan yang tidak terkait langsung atau tidak dipengaruhi tinggi rendahnya kuantitas/jumlah pokok pelayanan merupakan kegiatan ? a. Menetapkan waktu kerja tersedia b. Menetapkan standar kelonggaran c. Menetapkan unit kerja d. Menyusun standar beban kerja 81. Faktor yang harus diperhatikan dalam pembuatan shift kerja sebagai berikut, kecuali? a. Bentuk shift b. Panjang waktu tiap shift c. Waktu mulai dan akhir tiap shift d. Waktu pergantian shift
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
82. Berdasarkan data di bawah ini maka berapakah waktu kerja tersedia dalam menit? Faktor
Kategori frekuensi Tenaga Pelayanan TPPRJ
Hari kerja tersedia (A)
312
Cuti (B)
12
Pendidikan (C)
1
Libur (D)
18
Izin (E)
2
Waktu kerja(F)
7
Waktu kerja tersedia
.........................
Jumlah (jam)
.........................
Jumlah (menit)
.......................
a. 117180 b. 111708 c. 127180 d. 1953 83. Tinggi badan pria dewasa orang Indonesia usia 19 – 45 tahun adalah terdistribusi normal, mean = 1,745 m, SD = 69 mm. Berapa tinggi 95 percentil (ukuran paling tinggi) dari populasi tersebut ? a. 1,859 mm b. 1,858 mm c. 1,834 mm d. 1,833 mm
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
84. Tinggi badan wanita dewasa (hongkong)adalah terdistribusi normal dengan meanadalah 1.555 mm dan SD adalah 60 mm. Berapa tinggi 5 percentil dari populasi tersebut ? a. 1,345 mm b. 1,456 mm c. 1,567 mm d. 1,562 mm 85. Apabila bekerja berdiri dengan pekerjaan diatas meja dan tinggi siku ”x” maka hendaknya tinggi meja / dataran kerja pada pekerjaan yang dilakukan oleh pasien yang mendaftar adalah … a. x + (5 - 10) cm b. x – (5 - 10) cm c. x – (10 - 20) cm d. x + (10 - 20) cm 86. Dalam permenkes RI 377 tahun 2007 dikeluarkan 7 kompetensi standar rekam medis. Kompetensi perekam medis “ mendesain formulir untuk tahap pengolahan data”.Termasuk kompetensi yang mana hal di atas? a. Manajemen RM dan IK b. Menjaga mutu RM c. Statistik kesehatan d. Manajemen unit kerja MIK e. Kalsifikasi dan kodefikasi 87. Pengertian rekam medis menurut Huffman adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa, mengapa, bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan yang memuat pengetahuan mengenai pasien dan pelayanan yang diperolehnya serta memuat informasi yang cukup untuk menemukenali (mengidentifikas) pasien membenarkan diagnosis dan pengobatan
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
serta merekam hasilnya. Yang dimaksud dengan mengapa pada pengertian di atas adalah: a. Identitas siapa yang dilayani dan siapa yang melayani b. Pelayanan apa saja yang diberikan kepada pasien c. Indikasi medis d. Waktu (tanggal, jam) e. Bagaimana proses pelayanan diberikan kepada pasien 88. Formulir yang dirancang dengan kurang baik akan menyebabkan permasalahan, kecuali : a. Dokumentasi lamban b. Data salah c. Duplikasi d. Informasi lengkap 89. Proses untuk membuat dan menciptakan obyek baru, disebut : a. Desain b. Mendesain c. Ide d. Kreativitas 90. Digunakan untuk mencatat dan merekam terjadinya peristiwa-peristiwa atau transaksi dalam suatu pelayanan atau kegiatan, disebut : a. Data
c. Desain
b. Informasi
d. Formulir
91. Hanya satu orang yang dapat akses informasi pada satu waktu, merupakan : a. Pengertian formulir kertas b. Pengertian formulir elektronik c. Kekurangan formulir elektronik d. Kekurangan formulir kertas
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
92. Praktisi kesehatan perlu training teknologi, merupakan : a. Kekurangan formulir kertas b. Kekurangan formulir elektronik c. Pengertian formulir kertas d. Kelebihan formulir kertas Perhatikan formulir berikut untuk menjawab soal 8, 9, 10:
93. Bagian formulir yang „dilingkari‟ pada nomor 1 adalah: a. Heading b. Jenis Huruf c. Instruction d. Body
94. Bagian formulir yang „dilingkari‟ pada nomor 2 adalah: a. Heading b. Jenis Huruf c. Instruction d. Body
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
95. Bagian formulir yang „dilingkari‟ pada nomor 3 adalah: a. Heading b. Jenis Huruf c. Instruction d. Body 96. Dalam aspek anatomi formulir terdapat bagian yang mengatur batas pinggir kanan, atas, kiri dan bawah. Disebut apakah bagian tersebut: a. Margin b. Rule c. Spasi d. Close
97. Ada beberapa formulir rekam medis yang akan disimpan abadi atau dilestarikan, sehingga dalam aspek fisik formulir ada yang harus diperhatikan yang berkaitan dengan permanency atau penyimpanan. Yang mana yang harus diperhatikan? a. Warna b. Bahan c. Ukuran d. Bentuk
98. Dokumen rekam medis yang berada di bagian filing akan diperlakukan dengan dijilid atau diberi perlubangan untuk alat pengikat.Bagian yang mana yang harus diperhatikan adalah : a. Margin b. Rule c. Spasi d. Close
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016
99. Komponen formulir ini merupakan ruangan untuk tanda tangan pengotentikasi atau persetujuan. Disebut komponen apa hal tersebut? a. Introduction b. Instruction c. Body d. Close
100.Isi formulir rekam medis tentang identitas pribadi dan sosial pasien, disebut ? a. Siapa b. Apa c. Mengapa d. Bilamana
Soal Lomba Cerdas Cermat Rekam Medis APIKES Citra Medika Surakarta 2016