Anatomie dýchacích cest “Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje“
Leden 2011
Mgr. Jitka Fuchsová
Související pojmy: • • • •
Ventilace = výměna vzduchu v plicích Inspirium = nádech Expirium = výdech Zevní dýchání = výměna dýchacích plynů mezí atmosférou a krví • Vnitřní dýchání = výměna dýchacích plynů mezi krví a buňkami tkání
Složení dýchací trubice - Dutina nosní = (CAVUM NASI) - Nosohltan = (PHARYNX) - Hrtan = (LARYNX) - Průdušnice = (TRACHEA) - Průdušky = (BRONCHY) - Průdušinky = (BRONCHIOLY) - Plicní sklípky = (ALVEOLY)
Složení stěny dýchací trubice 1) Sliznice – je pokryta cylindrickým epitelem s řasinkami kmitají směrem ven – posunují tak hlen s nečistotami z dýchacích cest. 2) Podslizniční vazivo – je bohaté v hrtanu jeho prosáknutí při zánětu vyvolá zúžení dýchací trubice až její uzávěr. Jsou zde rozptýleny uzlíky lymfatické tkáně bariéra proti infekci.
3) Chrupavčitá vrstva – zabraňuje zúžení dýchacích cest. 4) Vazivo 5) Hladká svalovina – její smrštění ovlivňuje průchodnost dýchací trubice. V místech, kde chybí chrupavčitá výstuž stěny (např. drobnější průdušky) může smrštění hladké svaloviny způsobit úplné zamezení proudění vzduchu – vyvolat dušení (astmatický záchvat).
Dutina nosní (CAVUM NASI) - nos je tvořen chrupavkou - kořen nosu tvoří kost - strop tvoří kost čelní + kost čichová - patrem je oddělena od dutiny ústní - vzadu pokračuje do nosohltanu choanami - přepážkou nosní = (SEPTUM NASI) je rozdělena na 2 poloviny - poloviny se dělí na: horní, střední a dolní skořepy nosní - je spojena s lebečními prostory vedlejší dutiny nosní
Funkce dutiny nosní: 1) Otepluje vdechovaný vzduch 2) Zvlhčuje vdechovaný vzduch 3) Čistí (filtruje) vdechovaný vzduch 4) Rozeznává vůně a pachy 5) 1. bariéra proti infekci
Vedlejší dutiny nosní = dutiny spojené s lebečními prostory - (SINUSY) : 1) V horní čelisti – největší SINUS MAXILLARIS 2) V kosti čelní SINUS FRONTALIS 3) V kosti čichové SINUS ETHMOIDALIS 4) V kosti klínové SINUS SPHENOIDALIS
Nosohltan (NASOPHARYNX) - nálevkovitý úsek - hranicí mezi nosohltanem a hltanem je měkké patro a čípek - v blízkosti nosohltanu jsou uzlíky lymfatické tkáně = = nosohltanové mandle - do nosohltanu ústí Eustachova trubice : a) spojuje střední ucho + + nosohltan b) vyrovnává středoušní tlak
Hrtan (LARYNX)
- trubicovitý tvar - přechází v průdušnici- skládá se z chrupavek největší je štítná (= vyvýšenina na přední straně krku) upínají se na ni hlasivkové vazy, pod štítnou chrupavkou je prsténcová chrupavka - protětí vazu mezi oběma chrupavkami = KONIOTOMIE ( v rámci PP) - chrupavky jsou spojeny drobnými klouby - hrtan je od hltanu oddělen hrtanovou příklopkou = EPIGLOTIS
HLAS = působením hrtanových svalů dochází k napínání hlasivkových vazů to umožňuje měnit výšku zvuku - barvu hlasu = INTONACI
Na vzniku hlasu se podílí : a) hlasivky b) hrtanová dutina c) vedlejší dutiny nosní
Průdušnice (TRACHEA) - navazuje na hrtan - prochází před jícnem - sleduje zakřivení páteře - je dlouhá 13 cm, široká 1,5 – 1,8 cm - skládá se z podkovovitých chrupavek = jsou spojeny vazivem, zaručují stálý tvar - v krčním úseku leží na jejich bocích štítná žláza - dělí se na P + L průdušku vstupují do plic
Průdušky (BRONCHY) - dělí se na P + L průdušku Pravá průduška: (BRONCHUS DEXTER) - pokračování průdušnice vdechnuté předměty proto snáze zapadají do pravé průdušky Levá průduška: (BRONCHUS SINISTER) - je delší - má větší úhel odstupu
Průdušnici a průdušky vystýlá sliznice obsahuje hlenové žlázky zvlhčují povrch sliznice. BRONCHY (průdušky) se mnohonásobně větví do bronchiálního stromu.
Průdušinky (BRONCHIOLY) - mají průměr průsvitu menší než 1 mm - nasedají na ně polokulovité váčky = alveoly (plicní sklípky)
Plicní sklípky (ALVEOLY) - stěna je tvořena sítí vazivových vláken - má bohaté pleteně krevních vlásečnic - jsou základní stavební jednotkou plic - na vnitřní straně je respirační epitel transport vzduchu z alveolů do krve a naopak
Plíce (PULMO) - párový orgán - uloženy v dutině hrudní (pod brániční klenbou) - jsou jehlancovitého tvaru - vrcholky plic = HROTY plicní dosahují ke klíční kosti - plochy naléhající na bránici = BAZE plicní - vstup bronchů, cév a nervů do plic = PLICNÍ HILUS
PRAVÁ plíce : má 3 laloky LEVÁ plíce : má 2 laloky (místo pro uložení srdce) V plicích jsou tzv. plicní segmenty = úsek plicní tkáně, který má vlastní průdušku + cévy.
Závěrečné shrnutí dýchacího systému
Literatura a zdroje : • • • • • • • • • • • • • •
Somatologie I.,II. – prof. MUDr. R.Rokyta, Dr.Sc Anatomie a fyziologie člověka – prof. MUDr. I.Dylevský, Dr.Sc Fyziologie – prof. MUDr. Stanislav Trojan, DrSc. Somatologie I.a II. – pracovní sešit pro SZŠ – MUDr. Zuzana Turková Somatologie 1 – MUDr. Zuzana Turková astrolife.cz stefajir.cz gymhol.cz aureamedica.cz mnd.pl ferutyn.wbs.cz zbynekmlcoch.cz adykacer.blog.cz gymhol.cz
