ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T DENGAN MASALAH DERMATITS DI DESA SAMPANG KECAMATAN SEMPOR KABUPATEN KEBUMEN KARYA ILMIAH AKHIR NERS

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T DENGAN MASALAH DERMATITS DI DESA SAMPANG KECAMATAN SEMPOR KABUPATEN KEBUMEN

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Disusun Oleh :

DIAN PERTIWI, S. Kep A31500853

PEMINATAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG 2016

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T DENGAN MASALAH DERMATITS DI DESA SAMPANG KECAMATAN SEMPOR KABUPATEN KEBUMEN

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ners

Disusun Oleh :

DIAN PERTWI, S. Kep A31500853

PEMINATAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG 2016

ii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Ilmiah Akhir Ners adalah hasil karya saya sendiri dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar

Nama

: DIAN PERTIWI, S. Kep

NIM

: A31500853

Tanggal

: 10 Agustus 2016

Tanda Tangan

:

iii

iv

v

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik STIKes Muhammadiyah Gombong, saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama

: Dian Pertiwi

NIM

: A31500853

Program Studi

: Profesi Ners

Jenis Karya

: Karya Ilmiah Akhir

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada STIKes Muhammadiyah Gombong Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T DENGAN MASALAH DERMATITS DI DESA SAMPANG KECAMATAN SEMPOR KABUPATEN KEBUMEN Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini STIKes Muhammadiyah Gombong berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Gombong, Kebumen Pada Tanggal : 10 Agustus 2016

Yang menyatakan

( Dian Pertiwi )

vi

ABSTRAK

Nama : Dian Pertiwi Program Sudi : Profesi Ners Keperawatan Judul : Analisis Asuhan Keperawatan Pada Ny T Dengan Masalah Dermatits Di Desa Sampang Kecamatan Sempor Kabupaten Kebumen

Latar Belakang: dermatitis adalah penyakit peradangan kulit yang sangat umum. Jika bertahan sampai suatu jangka yang lama maka sering disebut sebagai eksem, penyakit kulit yang kronik, ditandai dengan rasa gatal, dapat berupa lesi yang bersifat polimorf dan gejala subjektif gatal, dapat disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen, luka pada stadium akut, pada stadium kronik ditandai dengan penebalan kulit (likenifikasi) dan distribusi lesi spesifik sesuai dengan fase dermtitis atopik, keadaan ini juga berhubungan dengan kondisi atopik lain pada penderita atau pun keluarganya. Tujuan: untuk menggambarkan asuhan keperawatan keluarga dermatitis, untuk memaparkan asuhan keperawatan keperawatan serta diagnose keluarga kelolahan dengan masalah dermatitis. Kesimpulan: Pengkajian asuhan keperawatan yang telah dilakukan kepada salah satu keluarga yang tinggal di desa sampng kec. Sempor kab kebumen. Berdasarkan hasil pengkajian tersebut dan beberapa perilaku maladaptik yang telah dilakukan keluarga di dapat kan bahwa masalah kesehatan utama adalah Kerusakan integritas kulit. Hasil analisis dermatitis: dermatitis di akibatkan tempat yang padat penduduk serta kumuh.

Kata Kunci: kerusakan intergeritas kulit, gangguan intergeritas kulit, Penulis: Dian Pertiwi

Study program S1 Keperawatan College oh health sciences Muamadiyah Gombong Thesis, 2015 dian Pertiwi, Marsito M. Kep, Sp. Kom, Hartono, S. kep, Ns

vii

ABSTRACT

Name Sudi Program Title

: Dian Pertiwi : Nurses Nursing Profession : Analysis of Nursing In Ny T With Problems Dermatits Sempor In the village of Sampang District of Kebumen

Background: dermatitis is an inflammatory disease of skin are very common. If it survives until a period of time then commonly referred to as eczema, a skin disease that is chronic, characterized by itching, can form lesions that are polymorphs and subjective symptoms of itching, can be caused by endogenous or exogenous, injury to the acute stage, on the stage of chronic characterized by thickening of the skin (lichenification) and distribution in accordance with the specific lesions of atopic dermtitis phase, this condition is also associated with other atopic conditions in patients or their families. Objective: to describe the family nursing care dermatitis, to describe the nursing care nursing and family diagnosis kelolahan with dermatitis problems. Conclusions: Assessment of nursing care that has been done to one of the families living in the village sampng excl. Sempor kab kebumen. Based on the results of this assessment and some maladaptik behavior that has been done in the family can be right that the main health problem is damage to skin integrity. The results of the analysis of dermatitis: dermatitis in result of a densely populated and rundown. Keywords: intergeritas skin damage, skin intergeritas disorders, Author : Dian Pertiwi

Study S1 Nursing College of health sciences oh Muamadiyah Gombong Thesis, 2015 Dian Pertiwi, Marsito M. Kep, Sp. Kom, Hartono, S. kep, Ns

viii

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penulis panjatkan atas ke hadirat Allh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehinggah setelah melalui beberapa tahap penyusunan dan analisa data, penulis dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir Ners ini yang berjudul “Analisis Asuhan Keperawatan Pada Ny. T Dengan Masalah Dermatits Di Desa Sampang Kecamatan Sempor Kabupaten Kebumen”. Adapun maksud dan tujuan penulisan atas tersusunya Karya Ilmiah Akhir Ners ini adalah agar dapat diaplikasikan ilmu yang telah di dapat selama duduk dibangku perkuliahan, sehingga dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi institusi maupun pembaca pada umumnya. Dalam proses penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners ini, penulis banyak menemuhi hambatan, namun berkat bimbingan, arahan serta bantuan dari banyak pihak, akhirnya Karya Ilmiah Akhir Ners ini dapat penulis selesaikan dengan lancar untuk itu pada kesempatan ini penulis bermaksud mengucapkan terimah kasih kepada. 1. M. Madkhan Anis S. Kep. Ns selaku ketua STIKES Muhammadiyah Gombong. 2. Dadi Santoso, M. Kep selaku Kordinator profesi Ners. 3. Marsito S. Kep. Ns selaku pembimbing, yang telah memberikan masukanmasukan pada penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners ini. 4. Bulek, Paklek, Ibu, kaka-kaka, Ayah (Alm) yang selalu memberikan Do’a dan motivasi pada penulis untuk segera menyelesaikan penyususnan Karya Ilmiah Akhir Ners ini. 5. Seluruh staf dosen dan karyawan STIKES Muhammadiyah Gombong terutama bagian perpustakaan. Penulis sebagai manusia biasa yang dalam proses pembelajaran tidak dapat luput dari kekurangan dan kesalahan serta penulis menyadari penyusunan

ix

Karya Ilmiah Akhir Ners ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pembaca.

Gombong, Agustus 2016

Penulis

x

DAFTAR ISI

Halaman COVER ...............................................................................................................i HALAMAN JUDUL ..........................................................................................ii HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................iii HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING ..................................................iv HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................v HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS .......................................vi ABSTRAK ..........................................................................................................vii ABSTRACT ........................................................................................................viii KATA PENGANTAR ........................................................................................ix DAFTAR ISI .......................................................................................................xi BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................1 A. Latar Belakang....................................................................................3 B. Tujuan Penelitian ................................................................................3 1. Tujuan Umum ..............................................................................3 2. Tujuan Khusus .............................................................................3 C. Manfaat Penelitian ..............................................................................4 1. Manfaat Aplikatif ........................................................................4 2. Manfaat Teoritis atau Akademis .................................................4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................5 A. Konsep Dasar Masalah Keperawatan .................................................5 1. Pengertian ....................................................................................6 2. Tanda dan Gejala Masalah ..........................................................7 3. Patofisiologi .................................................................................7 B. Asuhan Keperawatan Berdasarkan Teori ...........................................10 1. Fokus Pengkajian.........................................................................10 2. Diagnosa Keperawatan ................................................................10 3. Intervensi .....................................................................................11 4. Implementasi ...............................................................................12 5. Evaluasi .......................................................................................13 BAB III LAPORAN MANAJEMEN KASUS KELOLAAN .............................16 A. Profil Lahan Praktik ...........................................................................16 1. Visi dan Misi Rumah Sakit..........................................................16 2. Gambaran Wilaya .......................................................................16 3. Jumlah Kasus ...............................................................................17 4. Upaya Penanganan ......................................................................17 B. Ringkasan Proses Asuhan Keperawatan.............................................18 1. Ringkasan Proses Pengkajian ......................................................18 2. Diagnosa Keperawatan ................................................................18

xi

3. Rencana Asuhan keperawatan .....................................................19 4. Implementasi ...............................................................................21 5. Evaluasi .......................................................................................22 BAB IV HASIL ANALISIS PEMBAHASAN ...................................................23 A. Analisis Karakteristik Pasien ..............................................................23 B. Analisis Masalah Keperawatan ..........................................................24 C. Analisis Intervensi ..............................................................................26 D. Inovasi Tindakan Keperawatan ..........................................................27 BAB V PENUTUP ..............................................................................................28 A. Simpulan .............................................................................................28 B. Saran ...................................................................................................28 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

xii

1

BAB I PENDAHULUAN

a. Latar Belakang Dermatitis Atopik adalah kelainan pada seseorang dengan keadaan hipersensitivitas

yang

diturunkan

secara

genetik

yang

mempunyai

kecenderungan untuk membentuk antibodi secara berlebihan (IgE) sebagai respon terhadap sejumlah rangsangan yang berbeda dan kerentanan untuk terjadinya beberapa penyakit, misalnya asma bronkiale, rinitis alergika, hay fever, konjungtivitis alergika (Risman,2008). Peningkatan produksi IgE ini disebabkan oleh karena meningkatnya aktivitas limfosit karena ada pengaruh dari Interleukin 4 (IL-4). Produksi IL-4 ini dipengaruhi oleh aktivitas sel Th2. Kemudian Th2 akan merangsang sel B untuk memproduksi IgE. Sel mast yang akan berikatan dengan IgE melalui FcR pada paparan yang kedua akan mengalami degranulasi yang akan mengeluarkan mediator-mediator, seperti histamine, leukotrien (dulu dikenal dengan Slow Reacting Substance-A/SRS-A), prostaglandin, LTB4, yang menimbulkan gejala klinis dari D.A., dan juga mengeluarkan sitokin IL-5 yang merekrut eosinofil (Karnen G.Baratawijaya, 2014). Dermatitis atopik (DA) merupakan suatu penyakit keradangan kulit yang kronik, ditandai dengan rasa gatal, eritema, edema, vesikel, dan luka pada stadium akut, pada stadium kronik ditandai dengan penebalan kulit (likenifikasi) dan distribusi lesi spesifik sesuai dengan fase dermtitis atopik, keadaan ini juga berhubungan dengan kondisi atopik lain pada penderita ataupun keluarganya. (Fauzi., 2009). Dermatitis adalah suatu peradangan pada epidermis dan dermis yang ditandai oleh gejala objektif berupa lesi yang bersifat polimorf dan gejala subjektif gatal, dapatberupa lesi yang bersifat polimorf dan gejala subjektif gatal, dapat disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen (Muryunani, 2010). Dermatitis merupakan peradangan kulit yang sangat umum. Jika bertahan

2

sampai suatu jangka yang lama maka sering disebut sebagai eksem (knight, 2005) Personal hygiene sangat erat hubungannya dengan terjadinya kelainan atau penyakit pada kulit seperti dermatitis, oleh karena itu perlu diperhatikan beberapa aspek kebersihan seperti kebersihan kulit, kebersihan kaki, tangan, dan kuku, serta kebersihan rambut. Usia juga salah satu unsur yang tidak dapat dipisahkan dari individu (Suryani, 2011). Dermatitis Atopik (DA) adalah penyakit kulit kronis yang sering kambuh. DA berhubungan dengan kelainan fungsi sawar kulit dan sensitisasi alergen (Leung DYM, dkk 2008). Dermatitis kontak adalah kondisi peradangan pada kulit yang disebabkan oleh faktor eksternal, substansi-substansi partikel yang berinteraksi dengan kulit (National Occupational Health and Safety Commision, 2010). Dikenal dua macam jenis dermatitis kontak yaitu dermatitis kontak iritan dan dermatitis kontak alergik; keduanya dapat bersifat akut maupun kronis (Djuanda, 2013). Dermatitis kontak iritan adalah efek sitotosik lokal langsung dari bahan iritan baik fisika maupun kimia, yang bersifat tidak spesifik, pada sel-sel epidermis dengan respon peradangan pada dermis dalam waktu dan konsentrasi yang cukup (Health and Safety Executive, 2014) Salah satu penyakit kulit akibat kerja adalah Dermatitis Kontak. Yaitu penyakit inflamasi akut atau kronik yang diakibatkan oleh agen penyakit yang berasal dari lingkungan kerja dan akibat kontak atau paparan dengan bahan kimia dan paparan panas yang berlebihan (Suma’mur 2005). Secara garis besar, dermatitis kontak ini diklasifikasikan menjadi dua bagian besar, yaitu dermatitis kontak iritan dan dermatitis kontak alergi, keduanya dapat bersifat akut dan kronis. Dermatitis kontak iritan merupakan reaksi perandangan nonimunologik, jadi kerusakan kulit langsung tanpa didahului proses sensitasi. Sebaliknya, dermatitis kontak alergik terjadi seseorang yang telah mengalami sensitif terhadap suatu allergen (Djuanda, 2008). Hasil penelitian Silalahi (2010), menyatakan bahwa kebersihan kulit, kebersihan kulit kepala dan rambut, pemakaian pakaian kerja, mempunyai hubungan yang bermakna dengan keluhan gangguan kulit pada petugas

3

pengelola sampah. Kemudian hasil penelitian Listautin (2012), tentang keluhan kesehatan salah satunya keluhan gangguan kulit pada pemulung menunjukkan ada hubungan paparan terhadap cahaya matahari, zat kimia hidrogen sulfida, jam kerja, kebersihan kulit, kebersihan tangan, kuku dan kaki, dan alat pelindung diri, dengan keluhan gangguan kulit. Hasil penelitian pada pekerja di PT Inti Pantja Press Industri oleh Fatma Lestari dan Hari Suryo Utomo (2007), menyatakan terdapat hubungan yang bermakna antara dermatitis kontak dengan jenis pekerjaan (odds ratio 3,4), usia (odds ratio 2,8), lama bekerja (odds ratio 3,5), dan riwayat dermatitis akibat pekerjaan sebelumnya (odds ratio 5,9). Dermatitis di Provinsi Jawa Tengah sebesar 8%, tertinggi di Kabupaten Pemalang (15,7%), Sragen (13,8%), Salatiga (13,4%) dan terendah di Demak (2,2%),Magelang Kota (2,6%), Blora (2,8%). Dan di kendal terdata ada (11.5%). (Riskesdas Jateng 2007). Hasil penelitian Budiono dan Cahyawati (2011), mengenai kejadian dermatitis pada petani dapat disimpulkan bahwa ada faktor-faktor yang berhubungan meliputi masa kerja, alat pelindung diri, riwayat pekerjaan, personal hygiene cuci tangan yang kurang benar, riwayat penyakit kulit dengan kejadian dermatitis pada petani. b. Tujuan 1) Tujuan Umum Tujuan umum karya ilmiah akhir ners adalah untuk menggambarkan asuhan keperawatan keluarga dermatitis. 2) Tujuan Khusus Tujuan khusus karya ilmiah akhir ners yaitu untuk memaparkan asuhan keperawatan keluargga yang meliputi: a) Masalah keperawatan serta diagnose keluarga kelolahan dengan masalah dermatitis b) Perencanaan keperawatan yang diberikan kepada keluarga kelolahan dengan masalah dermatitis

4

c) Implementasi keperawatan yang dilakukan kepada keluarga kelolahan dengan masalah dermatitis d) Evaluasi keperawatan yang dilakukan kepada keluarga kelolahan dengan masalah dermatitis e) Gambaran analisis kesenjangan antara asuhan keperawatan keluarga yang diberikan dengan teori-teori terkait konsep keluarga, penelataksanaan asuhan keperawatan keluarga dan tugas utama kesehatan keluarga. c. Manfaat Penelitian Tulis Ilmia Akhir Ners Manfaat penulisan karya ilmiah ini yaitu: 1) Manfaat Aplikatif Karya ilmiah akhir ners ini diharapkan dapat digunakan pada keluarga dalam menerapkan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah dermatitis 2) Manfaat Teoritis atau Akademis Karya ilmiah akhir ners ini dapat menjadi dasar dalam praktik keperawatan

komunitas

dan

sebagai

proses

pembelajaran

dalam

melakukan praktik asuhan keperawatan keluarga untuk memandirikan keluarga dalam perawatan diri.

Daftar Pustaka

Brunner and Suddarth’s. 2008. Textbook of Medical-Surgical Nursing. Penerbit : LWW, Philadelphia. Carpenito, Lynda Juall. 2000. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8. Penerbit : EGC, Jakarta. Doenges, Marilynn E, dkk, (2000), Penerapan Proses Keperawatan dan Diagnosa Keperawatan, EGC : Jakarta. Djuanda, 2013. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Penerbit : Balai Penerbit FK UI, Jakarta http://yuudi.blogspot.com/2011/05/askep-dermatitis.html Doenges, Marilynn E, dkk, (2000), Penerapan Proses Keperawatan dan Diagnosa Keperawatan, EGC : Jakarta. Mitchell,Alison Hepplewhite.2005.Eczema Class Publishing.Jakarta:EGC Mansjoer, Arif, (2000)., KapitaS elekta Kedokteran.jakarta: Media Aesculapius FKUI Partogi D. Dermatitis 2008. Departemen Ilmu Kesehatan Kulit .FK USU. Kabulrachman. Penyakit kulit 2001. Beberapa masalah dan penanggulangannya. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Silalahi 2010. Ilmu Kesehatan. Jakarta : Bagian IKA FK UI. Sularsito SA, Djuanda S. Dermatitis. 2005. Djuanda A, kepala editor. Ilmu penyakit kulit. Jakarta: FKUI. Handout and Health :Atopic Dermatitis, 2003, www.niams.nih.gov. Lab/UPF Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin.(2000). Pedoman Diagnosis dan Terapi.Surabaya : Panitia Medik Farmasi dan Terapi RSUD Dr. Soetomo. Taylor JS, Sood A, Amado A. Occupational skin diseases due to irritans and allergens. Dalam : Fitzpatricks et al, editors. Dermatology in general medicine vol.2 7th ed. New York: Mc Graw Hill Medical;2008.

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG 1. Pengkajian A. Karakteristik Demografi 1. Nama Kepala Keluarga (KK)

:Tn. Ta

2. Alamat dan telepon

: KEC. Mirit, DESA Ngabean

3. Pekerjaan KK

: Tani

4. Pendidikan KK

: SMA

5. Komposisi Keluarga

:

No.

Nama

Usia

JK

Hub dg KK Pekerjaan

Pendidikan

Imunisasi

1.

Tn. Ta

55 th

Laki-laki

KK

Tani

SMP

Lengkap

2.

Ny. I

55 th

perempuan

Istri

IRT

SMP

Lengkap

6. Genogram (3 generasi)

Keterangan: : Perempuan : Laki-laki

7. Tipe keluargga Keluarga Tn. Ta termasuk tipe keluarga besar (extended family) yaitu didalam suatu rumah terdapat satu keluarga inti ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai hubungan darah Tn. Ta

, Ny. S, Ny. W (ibu kandung Ny S), An. S, didalam

keluarganya yang memiliki penyakit gatal-gatal (Alm. Ayah Ny I). 8. Suku bangsa Tn. Ta dan Ny I dalam hari-hari bahasa yang digunakan jawa dan Indonesia, Ny I saat membeli obat biasanya di warung bahasa yang digunakan bahasa jawa. 9. Agama Keluarga Tn. Ta dan Ny Iber agama islam. Ny I saat menjalankian sholat tangan terasa gatal dan ingin mengaruknya. 10. Status soaial ekonomi keluarga Keluarga Tn. Ta dan Ny I kebutuhan sehari-hari + Rp 20. 000, Tn Ta bekerja sebagai buruh yang tidak tetap sehingga kebutuhan sehari-hari tidak dapat terpenuhi semuah dan Ny I juga harus menyisakan uang belanja sedikit untuk di tabung dan kalo obat gatalnya sudah habis untuk membelinya. Barang-barang yang dimiliki Tn. Ta yaitu TV, Almari, meja kursi, sepeda motor, sepeda. 11. Aktivitas rekreasi keluargga Keluarga Tn. Ta dan Ny I melakukan rekreasi 1 kali dalam setahun bersama keluarga besarnya, Ny I dan Tn Ta uangnya dari pada buat rekreasi lebih baik untuk berobat Ny I yang menderita gatal-gatal yang sudah lama tidak kunjung sembuh. B. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. Ta

tingal satu rumah dengan keluarga selalu mempertahankan

komunikasi yang terbuka dengan anggota keluarga terutama dengan masalah gatal-gatal pada kedua tangan Ny I . 2. Tahap perkembangan yang belum terpenuhi Berdasarkan hasil wawancara maka didapatkan bahwa keluarga belum tahu bagaimana cara untuk mengobati gatal-gatal Ny I pada kedua tanganya. 3. Riwayat keluarga inti

Ny.I mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit gatal-gatal/kulit sebelumnya 4. Riwayat keluarga sebelumnya Tn. Ta

dan Ny. I didalam keluarganya sebelumnya sudah ada yang mempunyai

penyakit seperti ini ayah Ny. I dan bisa sebuh setelah diobati. C. Pengkajian lingkungan 1. Karaktreristik rumah Rumah Tn. Ta terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur, kamar mandi.Cara pengaturan perabotan cukup rapi, kebiasan merawat rumah disapu seti hari. Denah Rumah Tn. Ta 2. Karakteristik tetangga dan komunikasi RW Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli desa ngabean kecamatan mirit kabupaten kebumen, hubungan antara tetangga cukup baik, lingkungan Tn Ta dan Ny I masih bersaudarah. Ny I saudah keluarga. 3. Mobilitas georafis keluarga Rumah Tn. Ta

jauh dari jalan raya, keluarggga Tn. Ta

mempunyai sepeda

motor/kendaran roda 2.Ny. I jika belanja diwarung, sawah/ladang dan kadang2 kepasar untuk membeli sayur dan lauk pauk. 4. Perkumpulan keluarga interaksi dengan masyarakat Didalam masyarakat Tn. Ta mengikuti perkumpulan bersama-sama dimasyarakat, dan Ny. I

didalam desanya mengikuti gegiatan seperti arisan, pengajian dan juga

melakukan pekerjan sebagai ibu rumah 5. Sistem pendukung keluarga Anggota keluarga Tn. Ta sehat hanya Ny. I saja yang mempunyai penyakit gatal-gatal pada kulitnya selalu mengunakan fasilitas kesehatan desa. Tn. Ta

sering tolong

menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya D. Struktur keluarga 1. Pola komunikasi keluarga Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga Bebas mengungkapkan pendapatnya masing masing 2. Strukturkekuatan keluarga

Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. I hanya mengikuti saja apa hasil musyawarah, semua anggota keluarga berperan sesuai perannya masing-masing, dan apabila masalah tidak teratasi maka keputusan ada di tangan Tn. Ta . 3. Struktur peran - Tn. Ta

sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi

kebutuhan keluarganya disamping itu sebagai pendidik pelindung dan pemberian rasa aman pada keluarga - Ny. I berperan sebagai istri, ibu, dan nenek, Ny. I sebagai ibu rumah tangga memiliki peran untuk mengurusi rumah dan membantu suaminya mencari nafkah/bekerja - Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain 4. Nilai atau norma keluarga Dalam budaya jawa anak laki-laki harus mempunyai tanggung jawab kepada keluarga, keluarga Tn. Ta selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan dengan agama dan masyarakat E. Fubgsi keluarga 1. Fungsi afektif Keluarga Tn. Ta saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn. Ta sebagai kepala keluarga. 2. Fungsi sosialisasi Tn. Ta dan Ny. I dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya, menantu dan cucu sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan budaya. 3. Fungsi perawatan kesehatan a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan Keluarga Tn. Ta mengatakan bahwa Ny. I terkena penyakit gatal-gatal sudah lamah dan sudah di obati dan belum sembuh-sembuh. b. Kemampuan keluarga untuk memutuskan tindakan untuk keperawatan Tn. Ta selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau ada yang sakit keluarganya disuruh segerah berobat ke rumah sakit/bidan terdekat.

c. Kemampuan keluarga merawat angotan keluarga yang sakit Tn. Ta dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan kemampuan yang dimilikinya d. Kemampuan keluargga untuk menciptakan lingkungan Tn. Ta dan Ny. I mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada keluarga e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah bidan keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi dan terjangkau oleh kami 4. Fungsi reproduksi Jumlah anak Tn. Ta dan Ny. I mempunyai anak 2 orang laki-laki dan perempuan. 5. Fungsi ekonomi Keluarga Tn. Ta dan Ny. I mengatakan keluarga makan 3x sehari , cukup untuk biaya sehari-hari dan sedikit di tabung untuk persiapan berobat jika ada yang sakit di dalam keluarga atau keperluan yang mendesak lainnya.. F. Setres dan koping keluarga 1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang a. Stessor jangka pendek

Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar penyakit Ny. I dapat sembuh b. Streesor janka panjang

Saat ini keluarga Tn. Ta dan Ny. I sudah tidak punya tanggungan anak-anak nya sudah menikah 3 dan yang satu kecelakaan sepeda motor 5 tahun yang lalu. 2. Kemampuan keluargga berespon terhadap situasi/stressor Keluarga Tn. Ta dan Ny I selalu melakukan musawarah untuk pengobatan gatal-gatalyang dialami Ny I. 3. Strategi koping yang digunakan Keluarga Tn. Ta dan Ny I adanya masalah yang dialami Ny I dengan penyakit gatalgatal selalu dibicarakan dengan keluarga dengan baik dan terbuka untuk cara pengobatanya.

4. Strategi adaptasi disfungsional Ny I dan Tn Ta saat menghadapi masalah seperti gatal-gatal saat ini selalu berusaha untuk mengobati gatal-gatalnya dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan yang menentukan G. Pemeriksaanfisik Pemeriksaan fisik Tekanan darah Nadi Suhu RR BB

Tn. Ta 140/70 mmHg 80x/mnt 36,50C 16x/mnt 60 kg

Ny. I 120/70 mmHg 75x/mnt 36,50C 16x/mnt 30 kg

Kepala Rambut Kulit

Tidak ada benjolan Ada ketubanya Sawo matang, terdapat berintikberintik dikedua tangan Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik Bersih, fungsi penghidu baik

Tidak ada benjolan Ada ketubanya Sawo matang, turgor baik

Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak ada nyeri telan


Telinga

Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu


Leher

Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid


Dada

Tidak ada wheezing

Tidak ada wheezing

Perut

Tidak kembung, tidak nyeri tekan Tidak kembung, tidak nyeri tekan

Ekstremitas

Tidak ada kelainan bentuk


Eliminasi

BAB 1x/hr

BAB 1x/hr

BAK 4-5x/hr

BAK 4-5x/hr

Mata

Hidung Mulut & tenggorokan

Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik Bersih, fungsi penghidu baik

H. Harapan keluargga Harapan yang diinginkan keluarga Tn. Ta yaitu menginginkan agar anggota keluarganya terutama Ny I dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa dapat memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan. I. Analisa Data No. 1.

Data fokus

Problem

Ds.

Etiologi

Kerusakan

Ny.

I

broblitus

mengatakan intergritaskulit

tanganya gatal-gatal dan sering

digaruk-garuk

mengunakan tangan saat gatal menyerang. Do. Kulit terlihat terkelupas dan warnanya putih dan setelah

digaruk-garuk

warnaya menjadi merahmerah

disekitar

kulit

yang digaruk-garuk. 2.

Ds.

Kurang pengetahuan

Penyakit

Klien mengatakan belum tahu tentang obat yang cocok untuk penyakitnya Do. Klien

terlihat

cemas

dengan penyakitnya

Kerusakan intergrits kulit b.d kekeringan pada kulit No.

Kriteria

Skor

Bobot

Nilai

Pembenaran

1.

2.

3.

4.

Sifat masalah. Skala : Aktual 3 Resiko 2 Potensial 1

3 2 1

1

Kemungkinan masalah dapat diubah. Skala :Mudah 2 Sebagian 1 Tdk dapat 0

2 1 0

2

Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi 3 Cukup 2 Rendah 1 Menonjolnya masalah. Skala : Masalah berat harus segera di tangani 2 Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0

3 2 1

1

2 1 0

1

2/2x1=1

Ny. I mengatakan jika ada masalah segerah diselesaikan seperti masalah gatal-gatal yang diderita Ny. I

Skor

Bobot

Nilai

Pembenaran

3 2 1

1


2 1 0

2

Potensial dicegah

3 2

1

3

/3 X1= 1

½ X 2=1

2

/3 X1= 2/3

Ny I biasanya kalo gatalgatal merendam kedua tangan dengan air hangat.dan mengoleskan salep Ny I mengatakan masalah sebagian dapat diselesaikan dengan cara cuci tangan dan sebagian tidak bisa diselesaikan sendiri seperti pengobatan gatal-gatal yang belum kuncung sembuh Ny I mengatakan sudah cuci tangan dengan mengunakan air mengalir

Kurang pengetahuan tentang penyakit No.

Kriteria

1. Sifat masalah. Skala : aktual 3 Resiko 2 Potensial 1 2.

3.

masalah

untuk

2

2

/3X1= /3

½ x2=1

Ny. I mengatakan belum tahu cara mengobati penyakit gatal-gatal yang dideritanya sekarang Ny. I mengatakan sebagian penyakit gatalgatal yang dideritanya sebagian belum dapat diatasi Ny. I mengatakan belum

4.

Skala : Tinggi 3 Cukup 2 Rendah 1

1

Menonjolnya masalah. Skala :Masalah berat harus segera di tangani 2 Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0

2 1 0

2

/3X1=2/3

1 2

/2X1=1

tahu cara pencegahan penyakit gatal-gatal agar tidak kambuh lagi Ny. I mengatakan penyakit gatal-gatalnya ingin segerah sembuh dan tidak kabuh-kambuh lagi

J. Intervensi DATA

DIAGNOSA

TUJUAN

NOC

NIC

(NANDA INCP) Ds.

Domain: 11

Setelah

Do.

Kelas:2

Ny.

I

Kulit Kerusakan

dilakukan

ada

1. Mandi paling tidak

intervensi

tanda-tanda

sekali sehari selama

keperawatan

infeksi.

15

2. Menunjuk

terlihat

integritas kulit

Kriteria hasil

terkelupas

b.d kekeringan

1. Berkurangnya

pada kulit

1. Tidak

–

20

menit.

Segera oleskan salep

kan

atau krim yang telah

derajat

pemahaman

diresepkan

pengelupasan kulit,

dalam

mandi. Mandi lebih

berkurangnya

proses

sering jika tanda dan

kemerahan,

perbaikan

gejala meningkat.

berkurangnya lecet

kulit

karena

garukan,

3. Menunjuk

setelah

2. Gunakan air hangat jangan panas.

penyembuhan area

kan

kulit

terjadinya

mengandung

proses

pelembab atau sabun

penyem

untuk kulit sensitive.

buhan luka

Hindari mandi busa.

rusak

yang

telah

3. Gunakan sabun yang

4. Kolaborasi: oleskan/berikan

salep atau krim yang telah diresepkan 2 atau tiga kali per hari. Ds.

Ny.

I Domain:11

mengatakan belum

Setelah

dilakukan 1. Self-care

Kelas:2

keperawatan

tahu Kurang

criteria hasil

cara

pengetahuan b.d

pengobatan

penyakit

1. Ny

dengan

I

mengetahui

gatal-gatal

bathing 2. Self-care

akan

hygiene

cara

I

tahu

mengurangi

rasa

tangan I

tahu

mencegah

2. Ny. I tahu cara

cara

gatal-gatal di kedua

2. Ny.

merawat kulit

yang dialami

1. Ny.

cara rasa

gatal-gatal timbul

cuci tangan

3. Ny. I tahu cara cuci tangan yang benar

K. Implementasi No. 1.

2.

Implementasi 08:00

Memonitor kulit adanya kemerahan

12:00

Memonitor nutrisi

17:00

Megoleskap salep

08:30

Mengkaji

verbal

dan

nonverbal

Paraf

respon

pasien

terhadap tubuhnya

3.

09:00

Memonitor frekuensi mengkritik dirinya

10:00

Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan penyakit

10:30

Mendorong pasien mengungkapkan perasaannya

16:00 Mengkaji apakah klien memahami dan mengerti tentang penyakitnya. 16:30

Menjaga agar klien mendapatkan informasi yang benar, memperbaiki kesalahan konsepsi/informasi.

17:30 Member tahu cara terapi seperti, mandi dan penggunaan obat-obatan lainnya. 17:35

Menasihati klien agar selalu menjaga hygiene pribadi juga

lingkungan. 4.

5.

08:00


12:00

Memonitor nutrisi

08:30

Mengkaji respon pasien terhadap tubuhnya

09:00

Memonitor frekuensi mengkritik dirinya

10:00 Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan penyakit 10:30 Mendorong pasien mengungkapkan perasaannya 6.

16:00

Mengkaji apakah klien memahami dan mengerti tentang penyakitnya.

16:30

Menjaga agar klien mendapat

kan informasi

yang benar, memperbaiki kesalahan konsepsi/informasi.

L. Evaluasi S. Ny I (55 tahun) mengatakan tanganya gatal sudah lama sudah membeli obat salap gatal untuk mengobati gata-gatalnya tapi belum juga kunjung sembuh. Ny I jarang kumpul dengan tetanga karena gatal yang tidak membuat nyaman rasanya ingin mengaruknya. O. Ny I (55 tahun) sering mengunakan baju yang dapat menutupi tubuhnya karena Ny T merasa minder dengan rasa gatal-gatal tang ada di tubuhnnya terutama ke-2 tangan dan kaki. A. kerusakan intergritas kulit P. lanjutkan intervensi - gunakan salap gatal setelah mandi - mencuci tangan mengunakan air bersih serta mengunakan sabun - jaga kebersihan tubuh

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG 1. Pengkajian A. Karakteristik Demografi 1. Nama Kepala Keluarga (KK)

:Tn. B


: KEC. Mirit, DESA Ngabean

3. Pekerjaan KK

: Tani

4. Pendidikan KK

: SMP


:

No.

Nama

Usia

JK

Hub dg KK Pekerjaan

Pendidikan

Imunisasi

1.

Tn. B

65 th

Laki-laki

KK

Tani

SMP

Lengkap

2.

Ny. S

65 th

perempuan

Istri

IRT

SMP

Lengkap

3.

Ny. W

35 th

perempuan

Anak

IRT

SMA

Lengkap

4.

An. R

8 th

laki-laki

Cucu

Pelajar

SD

Lengkap

5.

An. S

5 th

perempuan

Cucu

Pelajar

TK

Lengkap


Keterangan: : Perempuan

: Laki-laki 7. Tipe keluargga Keluarga Tn. M termasuk tipe keluarga besar (extended family) yaitu didalam suatu rumah terdapat satu keluarga terdapat inti ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai hubungan darah Tn. B (ayah), Ny. S (istri), Ny. W, An. S, An. R (cucu). 8. Suku bangsa Bahasa yang digunakan Tn. B bahasa jawa karena berasal dari jawa dalam keluarga tidak ada pantangan makan apapun 9. Agama Keluarga Tn. B beragama islam. Ny I saat menjalankan sholat tangan terasa gatal dan ingin mengaruknya.. 10. Status soaial ekonomi keluarga Kebutuhan sehari-hari + Rp 20. 000, Tn. B bekerja sebagai buruh bagunan. Barangbarang yang dimiliki Tn. B yaitu TV, Almari, meja kursi, sepeda motor, sepeda. 11. Aktivitas rekreasi keluargga Keluarga jarang melakukan rekreasi 1 kali dalam setahun ke laut dan kejogja kadangkadang. B. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. B tingal satu rumah dengan keluarga anak perempuanya dan keluarga anak perempuanya mempunyai 2 anak yang masih pelajar dan usia anak yang pertama 8 th dan anak ke 2 usia 5 th dan suaminya kerja dijakarta, keluarga selalu mencoba mempertahankan

hubungan

yang

intim

dengan

anggota

keluarga,

selalu

mempertahankan komunikasi yang terbuka dengan anggota keluarga. 2. Tahap perkembangan yang belumterpenuhi Berdasarkan hasil wawancara maka didapatkan bahwa 3. Riwayat keluarga inti: Ny.S mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit gatal-gatal/kulit sebelumnya 4. Riwayat keluarga sebelumnya Tn. B dan Ny. S didalam keluarganya tidak memiliki penyakit yang bisa menular maupun yang menurun seperti penyakit DM dll

C. Pengkajian lingkungan 1. Karaktreristik rumah Rumah Tn. B terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur, kamar mandi.Cara pengaturan perabotan cukup rapi, kebiasan merawat rumah disapu seti hari. Denah Rumah Tn. B 1. T

2. T 4. T

Keterangan:

1. T

t

t 3. T i t d ti 6. 1. tT u 1. 5. d i i 1. r d d tT 1. T u 7. 1. T u iT 8. ru 1. 1. T rTeras rdt 1. 1. u T t 1. T ri dan komunikasi RW 2. Karakteristik tetangga t

1.

1,2,3,4 Tempat tidur

2.

5 Dapur

3.

6 Kamar mandi WC

4.

7 Ruang tengah TV

5.

8 Tamu

1. T

1.

T

t

1. T t

1. T t

1. T t

d umumnya penduduk asli sampang, hubungan antara tetangga Lingkungan tetangga u r

cukup baik, lingkungan sekitar adalah keluarga karena warisan keluarga. 3. Mobilitas georafis keluarga Rumah Tn. B jauh dari jalan raya, keluarggga Tn. B mempunyai sepeda motor/kendaran roda 2.Ny. S jika belanja diwarung, sawah/ladang dan kadang2 kepasar untuk membeli sayur dan lauk pauk. 4. Perkumpulan keluarga interaksi dengan masyarakat Didalam masyarakat Tn. B mengikuti perkumpulan bersama-sama dimasyarakat, dan Ny. S

didalam desanya mengikuti gegiatan seperti arisan, pengajian dan juga

melakukan pekerjan sebagai ibu rumah 5. Sistem pendukung keluarga Anggota keluarga Tn. B sehat hanya Ny. S saja yang mempunyai penyakit gatal-gatal pada kulitnya selalu mengunakan fasilitas kesehatan desa. Tn. B sering tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya D. Struktur keluarga 1. Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga Bebas mengungkapkan pendapatnya masing masing 2. Strukturkekuatan keluarga Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. S hanya mengikuti saja apa hasil musyawarah, semua anggota keluarga berperan sesuai perannya masing-masing, dan apabila masalah tidak teratasi maka keputusan ada di tangan Tn. B. 3. Struktur peran - Tn. B sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan keluarganya disamping itu sebagai pendidik pelindung dan pemberian rasa aman pada keluarga - Ny. S berperan sebagai istri, ibu, dan nenek, Ny. S sebagai ibu rumah tangga memiliki peran untuk mengurusi rumah dan membantu suaminya mencari nafkah/bekerja - Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain 4. Nilai atau norma keluarga Dalam budaya jawa anak laki-laki harus mempunyai tanggung jawab kepada keluarga, keluarga Tn. B selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan dengan agama dan masyarakat E. Fubgsi keluarga 1. Fungsi afektif Keluarga Tn. H saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn. H sebagai kepala keluarga. 2. Fungsi sosialisasi Tn. B dan Ny. S dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya, menantu dan cucu sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan budaya. 3. Fungsi perawatan kesehatan a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan Keluarga Tn. B mengatakan bahwa Ny. S terkena penyakit gatal-gatal sudah lamah dan sudah di obati dan belum sembuh-sembuh.

b. Kemampuan keluarga untuk memutuskan tindakan untuk keperawatan Tn. B selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau ada yang sakit keluarganya disuruh segerah berobat ke rumah sakit/bidan terdekat. c. Kemampuan keluarga merawat angotan keluarga yang sakit Tn. B dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan kemampuan yang dimilikinya d. Kemampuan keluargga untuk menciptakan lingkungan Tn. B dan Ny. S mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada keluarga e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah bidan keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi dan terjangkau oleh kami 4. Fungsi reproduksi Jumlah anak Tn. B dan Ny. B mempunyai 4 orang anak 2 laki-laki dan 2 perempuan. 5. Fungsi ekonomi Keluarga Tn. B dan Ny. S mengatakan keluarga makan 3x sehari , cukup untuk biaya sehari-hari dan sedikit di tabung untuk persiapan berobat jika ada yang sakit di dalam keluarga atau keperluan yang mendesak lainnya.. F. Setres dan koping keluarga 1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang a. Stessor jangka pendek

Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar penyakit Ny. S dapat sembuh b. Streesor janka panjang

Saat ini keluarga Tn. B dan Ny. S sudah tidak punya tanggungan anak-anak nya sudah menikah 3 dan yang satu kecelakaan sepeda motor 5 tahun yang lalu. 2. Kemampuan keluargga berespon terhadap situasi/stressor Keluarga Tn. B selalu melakukan musawarah dalam menyelesaikan masalah baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat 3. Strategi koping yang digunakan

Keluarga Tn. B apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu menyelesaikan nya . 4. Strategi adaptasi disfungsional Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan yang menentukan G. Pemeriksaanfisik Pemeriksaan fisik Tekanan darah Nadi Suhu RR BB

Tn. B 130/80 mmHg 80x/mnt 36,50C 20x/mnt 60 kg

Ny. S 120/70 mmHg 75x/mnt 36,50C 20x/mnt 30 kg

Ny. W 120/80mmHg 80x/mnt 36,70C 20x/mnt 50kg

Kepala Rambut Kulit

Tidak ada benjolan Putih Sawo matang, turgor baik Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik

Tidak ada benjolan Ada ketubanya Sawo matang, turgor baik Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik

Hidung

Bersih, fungsi penghidu baik


Tidak ada benjolan Hitam bersih Sawo matang, turgor baik Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik Bersih, fungsi penghidu baik

Mulut & tenggorokan



Bersih, tidak berbau, gigi berlobang, tidak ada nyeri telan

Telinga




Leher




Mata

Dada

Tidak ada wheezing

Tidak ada wheezing

Tidak ada wheezing

Perut

Tidak kembung, tidak nyeri tekan



Ekstremitas




Eliminasi

BAB 1x/hr

BAB 1x/hr

BAB 1x/hr

BAK 4-5x/hr

BAK 4-5x/hr

BAK 4-5x/hr

H. Harapan keluargga Harapan yang diinginkan keluarga Tn. B yaitu menginginkan agar anggota keluarganya tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa dapat memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan. I. Analisa Data No. 1.

Data fokus

Problem

Ds. Ny.

Kerusakan S

Etiologi broblitus

mengatakan intergritaskulit

tanganya gatal-gatal dan sering

digaruk-garuk

mengunakan tangan saat gatal menyerang. Do. Kulit terlihat terkelupas dan warnanya putih dan setelah

digaruk-garuk

warnaya menjadi merahmerah

disekitar

kulit

yang digaruk-garuk. 2.

Ds. Klien mengatakan belum tahu tentang obat yang cocok untuk penyakitnya

Kurang pengetahuan

Penyakit

Do. Klien

terlihat

cemas

dengan penyakitnya


1.

2.

3.

4.

Kriteria

Skor

Bobot

Sifat masalah. Skala : aktual 3 Resiko 2 Potensial 1

3 2 1

1


2 1 0

2

Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi 3 Cukup 2 Rendah 1 Menonjolnya masalah. Skala :Masalah berat harus segera di tangani 2 Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0

3 2 1

1

2 1 0

1

Kurang pengetahuan tentang penyakit

Nilai

3

/3 X1= 1

½ X 2=1

2

Pembenaran

Masalah mba biasanya kalo gatalgatal saya langsung beli obat/memberi obat sendiri seperti ramuan Ny. S mengatakan masalah sebagian dapat diselesaikan dan sebagian tidak bisa diselesaikan sendiri seperti pemberian obat gatal-gatal

/3 X1= 2/3

2/2x1=1

Ny. S mengatakan jika ada masalah segerah diselesaikan seperti masalah yang diderita Ny. S

No.

Kriteria

Skor

Bobot

3 2 1

1

2 1 0

2

3 2 1

1

2 1 0

1


3.

4.

Kemungkinan masalah dapat diubah. Skala :Mudah 2 Sebagian 1 Tdk dapat 0 Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi 3 Cukup 2 Rendah 1 Menonjolnya masalah. Skala :Masalah berat harus segera di tangani 2 Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0

Nilai

2

Pembenaran

Ny. S mengatakan belum tahu cara mengobati penyakit gatal-gatal yang dideritanya sekarang Ny. S mengatakan sebagian penyakit gatalgatal yang dideritanya sebagian belum dapat diatasi

2

/3X1= /3

½ x2=1

2

Ny. S mengatakan belum tahu cara pencegahan penyakit gatal-gatal agar tidak kambuh lagi

2

/3X1= /3

2

Ny. S mengatakan penyakit gatal-gatalnya ingin segerah sembuh dan tidak kabuh-kambuh lagi

/2X1=1

J. Intervensi DATA

DIAGNOSA

TUJUAN

NOC

NIC

1. Tidak ada tanda-

1. Mandi paling tidak sekali

(NANDA INCP) Ds.

Domain: 11

Setelah

Do.

Kelas:2

dilakukan

Ny.

S

Kulit Kerusakan

intervensi

sehari selama 15 – 20

tanda infeksi. 2. Menunjuk

kan

menit.

Segera

oleskan

terlihat

integritas

kulit

keperawatan

pemahaman

salep atau krim yang telah

terkelupas

b.d kekeringan

Kriteria hasil

dalam

diresepkan setelah mandi.

pada kulit

1. Berkurangn

perbaikan kulit

proses

Mandi lebih sering jika

ya

derajat

3. Menunjuk

kan

pengelupas

terjadinya proses

an

penyem

kulit,

berkurangn

buhan

luka

Kelas:2

kulitnya gatal- Gangguan gatal

sudah intergritas

kurang lebih 1 b.d th

sabun

yang

mengandung

berkurangn

atau sabun untuk kulit

ya

sensitive. Hindari mandi

lecet

pelembab

busa. 4. Kolaborasi:

penyembuh

oleskan/berikan salep atau

an

area

krim

kulit

yang

diresepkan 2 atau tiga kali

telah rusak

mengatakan

2. Gunakan air hangat jangan

kemerahan,

garukan,

S Domain:11

gejala

meningkat.

3. Gunakan

karena

Ny.

dan

panas.

ya

Ds.

tanda

yang

telah

per hari.

Setelah

1. Self-care bathing

dilakukan

2. Self-care hygiene

keperawatan kulit dengan criteria

1. Mandi paling tidak sekali sehari

selama

15-20

menit,

segerah

oleskan

salep/krim

penyakit hasil

yang

telah

diresepkan setelah mandi

engah kronis

2. Gunakan air hangat jagan

sembuh-

panas

sembuh Ds.

Kurang

Klien

pengetahuan

mengatakan

penyakit

Setelah

1. Pengetahuan

b.d dilakukan

kesehatan

intervensi

2. Memiliki

1. Kaji apakah klien memahami dan mengerti tentang penyakitnya.

belum

tahu

keperawatan

pemahaman

tentang

obat

klien

terhadap

dasar untuk mengembangk

perawatan kulit.

an rencana penyuluhan.

yang

cocok

dapat

melakukan

untuk

terapi

dapat 3. Mengikuti

penyakitnya

dipahami

Do.

dijalankan/dila

dan

dan menjelaskan

- Rasional: memberikan data

terapi 2. Jaga agar klien mendapatka dapat

n informasi yang benar, memperbaiki k

Klien

terlihat

cemas dengan penyakitnya

kukan

sendiri

dengan benar.

alasan terapi.

esalahan konsepsi/informas

4. Melaksanakan

i.

mandi,

- Rasional:

pembersihan dan

memiliki

balutan

bahwa

basah

sesuai program. 5. Menggunakan obat

topikal

perasaan sesuatu

mereka

dapat perbuat, klien

merasakan manfaat. 3. Peragakan penerapan terapi

6. Memahami

tangan

harus

kebanyakan

dengan tepat.

pentingnya

Klien

seperti, cuci untuk

kesehatan kulit.

mandi

penggunaan

dan

obat-obatan

lainnya. - Rasional: memungkinkan

klien

memperoleh cara yang tepat untuk melakukan terapi. 4. Nasihati klien agar selalu menjaga hygiene pribadi juga lingkungan. - Rasional: terjaganya

Dengan hygiene,

dermatitis alergi sukar untuk kambuh kembali.

K. Implementasi No.

Tangal

1.

2.

Implementasi

Paraf

08:00


12:00

Memonitor nutrisi

17:00

Megoleskap salep

08:30

Mengkaji verbal dan nonverbal respon pasien terhadap tubuhnya

09:00 10:00

Memonitor frekuensi mengkritik dirinya Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan penyakit

10:30 Mendorong pasien mengungkapkan perasaannya 3.



kan informasi

yang benar, memperbaiki kesalahan konsepsi/i nformasi. 17:30

Member tahu cara terapi seperti, mandi dan penggunaan obat-obatan lainnya.

17:35 Menasihati klien agar selalu menjaga hygiene pribadi juga lingkungan.

L. Evaluasi S. Ny S (65 tahun) mengatakan tanganya gatal sudah lama sudah membeli obat salap gatal dan sudah membuat ramuan obat tradisional untuk mengobati gata-gatalnya tapi belum juga kunjung sembuh. Ny T jarang kumpul dengan tetanga karena malu dengan lukanya gatalnya yang tidak membuatnyaman Ny T. karena sering merasa gatal-gatal setiap waktu. O. Ny S (65 tahun) sering mengunakan baju yang dapat menutupi tubuhnya karena Ny T merasa minder dengan rasa gatal-gatal tang ada di tubuhnnya terutama ke-2 tangan dan kaki.

A. kerusakan intergritas kulit P. lanjutkan intervensi - gunakan salap gatal setelah mandi - mencuci tangan mengunakan air bersih serta mengunakan sabun - jaga kebersihan tubuh

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG 1. Pengkajian A. Karakteristik Demografi

No

1. Nama Kepala Keluarga (KK)

:Tn. H


: KEC. SEMPOR, DESA SAMPANG

3. Pekerjaan KK

: BURUH SERABUTAN

4. Pendidikan KK

: SD


:

Nama

Usia

JK

Hub dg KK Pekerjaan

Pendidikan

1.

Tn. H

45 th

Laki-laki

KK

Brh serabutan SD

2.

Ny. T

45 th

perempuan

Istri

IRT

SD

3.

An. R

25 th

laki-laki

Anak

Wirasuasta

SMP

Imunisasi

.


Formatted: Tab stops: 5.73 cm, Left

Keterangan: : Perempuan : Laki-laki

7. Tipe keluargga Keluarga TN H termasuk tipe keluarga besar (extended family) yaitu didalam suatu rumah terdapat satu keluarga terdapat inti ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai hubungan darah Tn. H (ayah), Ny. T (istri), An. R, An. S, An. R (menantu), An. R (cucu). 8. Suku bangsa Bahasa yang digunakan Tn. T bahasa jawa karena berasal dari jawa dalam keluarga tidak ada pantangan makan apapun 9. Agama Keluarga Tn. T beragama islam dan taat menjalankan sholat 5 waktu. 10. Status soaial ekonomi keluarga Kebutuhan sehari-hari + Rp 20. 000, Tn. H bekerja sebagai buruh bagunan. Barangbarang yang dimiliki Tn. H yaitu TV, Almari, meja kursi. 11. Aktivitas rekreasi keluargga Keluarga jarang melakukan rekreasi hanya dirumah nonton TV dirumah B. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga dengan anak remaja, keluarga telah berusaha memberikan kebebasan dan tanggung jawab kepada kedua anaknKeluarga dengan anak remaja, keluarga telah berusaha memberikan kebebasan dan tanggung jawab kepada kedua anaknya, keluarga selalu mencoba mempertahankan hubungan yang intim dengan anggota keluarga, selalu mempertahankan komunikasi yang terbuka dengan anggota keluarganya 2. Tahap perkembangan yang belumterpenuhi Berdasarkan hasil wawancara maka didapatkan bahwa 3. Riwayat keluarga inti: Ny.T mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit gatal-gatal/kulit sebelumnya 4. Riwayat keluarga sebelumnya Tn. H dan Ny. T didalam keluarganya tidak memiliki penyakit yang bisa menular maupun yang menurun seperti penyakit DM dll C. Pengkajian lingkungan 1. Karaktreristik rumah

Rumah Tn. H terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur, kamar mandi.Cara pengaturan perabotan cukup rapi, kebiasan merawat rumah disapu seti hari. Denah Rumah Tn. H 1. T

2. T 4. T

Keterangan:

1. T

t

k a n d a n 1. g

t 3. T i t d ti 6. 1. tT u 1. 5. id i 1. r T d tdT u 1. 7. 1. T iu 8. u r 1. T T rTeras rt d 1. 1. u T t 1. T ri dan komunikasi RW 2. Karakteristik tetangga t

1.

1,2,3,4 Tempat tidur

2.

5 Dapur

3.

6 Kamar mandi WC

4.

7 Ruang tengah TV

5.

8 Tamu

1. T

1.

T

1. T t

1. T

t

t

1. T t

d umumnya penduduk asli sampang, hubungan antara tetangga Lingkungan tetangga u r

cukup baik, lingkungan sekitar adalah keluarga karena warisan keluarga. 3. Mobilitas georafis keluarga Rumah Tn. H tidak jauh dari jalan raya, mudah dijangkau oleh sepeda motor/kendaran roda 4.Ny. T jika belanja diwarung 4. Perkumpulan keluarga interaksi dengan masyarakat Didalam masyarakat Tn. H mengikutu perkumpulan bersama-sama masyarakat, Tn. H dan Ny. T disamping besosialisasi dia juga melakukan pekerjan dirumah 5. Sistem pendukung keluarga Anggota keluarga Tn. H sehat hanya Ny. T saja yang mempunyai penyakit gatal-gatal pada kulitnyaselalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu RS. Keluarga Tn. H sering tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya D. Struktur keluarga 1. Pola komunikasi keluarga Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga Bebas mengungkapkan pendapatnya masing masing 2. Strukturkekuatan keluarga Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. T hanya mengikuti saja apa hasil musyawarah, semua anggota keluarga berperan sesuai

perannya masing-masing, dan apabila masalah tidak teratasi maka keputusan ada di tangan Tn. H . 3. Struktur peran - Tn. H sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan keluarganya disamping itu sebagai pendidik pelindung dan pemberian rasa aman pada keluarga - Ny. T berperan sebagai istri, ibu, dan nenek, Ny. T sebagai ibu rumah tangga memiliki peran untuk mengurusi rumah dan membantu suaminya mencari nafkah/bekerja - Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain 4. Nilai atau norma keluarga Dalam budaya jawa anak laki-laki harus mempunyai tanggung jawab kepada keluarga, keluarga Tn. H selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan dengan agama dan masyarakat E. Fubgsi keluarga 1. Fungsi afektif Keluarga Tn. H saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn. H sebagai kepala keluarga. 2. Fungsi sosialisasi Tn. H dan Ny. T dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya, menantu dan cucu sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan budaya. 3. Fungsi perawatan kesehatan a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan Keluarga Tn. H mengatakan bahwa Ny. T terkena penyakit gatal-gatal tidak boleh makan yang amis-amis seperti telur, keluarga juga mengetahui makanan pantanggan. Ny. T. b. Kemampuan keluarga untuk memutuskan tindakan untuk keperawatan Tn. H selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau ada yang sakit keluarganya disuruh segerah berobat c. Kemampuan keluarga merawat angotan keluarga yang sakit

Tn. H dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan kemampuan yang dimilikinya d. Kemampuan keluargga untuk menciptakan lingkungan Tn. H dan Ny. T mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada keluarga e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah bidan keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi dan terjangkau oleh kami 4. Fungsi reproduksi Jumlah anak Tn. H dan Ny. T mempunyai 2 orang anak 5. Fungsi ekonomi Keluarga Tn. H dan Ny. T mengatakan keluarga makan 3x sehari , cukup untuk biaya sehari-hari dan sedikit di tabung untuk persiapan berobat jika ada yang sakit di dalam keluarga atau keperluan yang mendesak lainnya.. F. Setres dan koping keluarga 1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang a. Stessor jangka pendek

Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar penyakit Ny. T dapat sembuh b. Streesor janka panjang

Saat ini keluarga Tn. H dan Ny. T memikirkan agar anaknya yang terakhir dapat pasangan yang baik dan menikah 2. Kemampuan keluargga berespon terhadap situasi/stressor Keluarga Tn. H selalu melakukan musawarah dalam menyelesaikan masalah baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat 3. Strategi koping yang digunakan Keluarga Tn. H apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu menyelesaikan nya . 4. Strategi adaptasi disfungsional

Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan yang menentukan G. Pemeriksaanfisik Pemeriksaan fisik Tekanan darah Nadi Suhu RR BB

Tn. H 120/80 mmHg 86x/mnt 360C 22x/mnt 58 kg

Ny. T 120/80 mmHg 75x/mnt 360C 24x/mnt 62 kg

Kepala Rambut Kulit

Tidak ada benjolan Hitam bersih Sawo matang, turgor baik Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik

Tidak ada benjolan Hitam bersih Sawo matang, turgor baik Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik

Hidung



Mulut & tenggorokan



Bersih, tidak berbau, gigi berlobang, tidak ada nyeri telan

Telinga




Leher




Dada

Tidak ada wheezing

Tidak ada wheezing

Tidak ada wheezing

Perut

Tidak kembung, tidak Tidak kembung, nyeri tekan tidak nyeri tekan

Mata

An. R

360C x/mnt kg Tidak ada benjolan Hitam bersih Sawo matang, turgor baik Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik Bersih, fungsi penghidu baik


Ekstremitas




Eliminasi

BAB 1x/hr

BAB 1x/hr

BAB 1x/hr

BAK 4-5x/hr

BAK 4-5x/hr

BAK 4-5x/hr

H. Harapan keluargga Harapan yang diinginkan keluarga Tn. H yaitu menginginkan agar anggota keluarganya tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa dapat memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan. I. Analisa Data No. 1.

Data fokus

Problem

Etiologi

Ds.

kekeringan pada kulit

Do. Kulit terlihat terkelupas 2.

Ds.

Kurang pengetahuan

Penyakit

Klien mengatakan belum tahu tentang obat yang cocok untuk penyakitnya Do. Klien

terlihat

cemas

dengan penyakitnya


1.

2.

Kriteria

Skor

Bobot

Sifat masalah. Skala : aktual 3 Resiko 2 Potensial 1

3 2 1

1

Kemungkinan

2

2

Nilai

3

/3 X1= 1

Pembenaran

Masalah mba biasanya kalo gatalgatal saya langsung beli obat/memberi obat sendiri seperti ramuan Ny. T mengatakan

3.

4.

masalah dapat diubah. Skala :Mudah 2 Sebagian 1 Tdk dapat 0

1 0

Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi 3 Cukup 2 Rendah 1 Menonjolnya masalah. Skala :Masalah berat harus segera di tangani 2 Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0

3 2 1

1

2 1 0

1

½ X 2=1

2

masalah sebagian dapat diselesaikan dan sebagian tidak bisa diselesaikan sendiri seperti pemberian obat gatal-gatal

/3 X1= 2/3

2/2x1=1

Ny. T mengatakan jika ada masalah segerah diselesaikan seperti masalah yang diderita Ny. T

Kurang pengetahuan tentang penyakit No.

Kriteria


3.

Kemungkinan masalah dapat diubah. Skala :Mudah 2 Sebagian 1 Tdk dapat 0 Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi 3 Cukup 2

Skor

Bobot

3 2 1

1

2 1 0

2

3 2 1

1

Nilai

2

/3X1=2/3

½ x2=1

2

/3X1=2/3

Pembenaran

Ny. T mengatakan belum tahu cara mengobati penyakit gatal-gatal yang dideritanya sekarang Ny. T mengatakan sebagian penyakit gatalgatal yang dideritanya sebagian belum dapat diatasi Ny. T mengatakan belum tahu cara pencegahan penyakit gatal-gatal agar

4.

Rendah 1 Menonjolnya masalah. Skala :Masalah berat harus segera di tangani 2 Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0

2 1 0

tidak kambuh lagi Ny. T mengatakan penyakit gatal-gatalnya ingin segerah sembuh dan tidak kabuh-kambuh lagi

1 2

/2X1=1

J. Intervensi DATA

DIAGNOSA

TUJUAN

NOC

NIC

1. Tidak ada tanda-

1. Mandi paling tidak sekali

(NANDA INCP) Ds.

Domain: 11

Setelah

Do.

Kelas:2

dilakukan

Ny.

T

Kulit Kerusakan

sehari selama 15 – 20

tanda infeksi.

intervensi

2. Menunjuk

kan

menit.

Segera

oleskan

terlihat

integritas

kulit

keperawatan

pemahaman

salep atau krim yang telah

terkelupas

b.d kekeringan

Kriteria hasil

dalam

diresepkan setelah mandi.

pada kulit

1. Berkurangn

perbaikan kulit

ya

derajat

3. Menunjuk

proses

kan

pengelupas

terjadinya proses

an

penyem

kulit,

berkurangn ya

luka

buhan

Mandi lebih sering jika tanda

dan

gejala

meningkat. 2. Gunakan air hangat jangan panas. 3. Gunakan

sabun

yang

kemerahan,

mengandung

berkurangn

atau sabun untuk kulit

ya

sensitive. Hindari mandi

lecet

karena

pelembab

busa.

garukan,

4. Kolaborasi:

penyembuh

oleskan/berikan salep atau

an

krim

area

yang

telah

kulit

yang

diresepkan 2 atau tiga kali

telah rusak Ds.

Ny.

T Domain:11

mengatakan

Kelas:2

kulitnya gatal- Gangguan gatal

sudah intergritas

kurang lebih 1 b.d th

per hari.

Setelah

1. Self-care bathing

dilakukan

2. Self-care hygiene

keperawatan kulit dengan criteria

1. Mandi paling tidak sekali sehari

selama

15-20

menit,

segerah

oleskan

salep/krim

penyakit hasil

yang

telah

diresepkan setelah mandi

engah kronis

2. Gunakan air hangat jagan

sembuh-

panas

sembuh Ds.

Kurang

Klien

pengetahuan

mengatakan

penyakit

Setelah

1. Pengetahuan

b.d dilakukan

kesehatan

intervensi

2. Memiliki

1. Kaji apakah klien memahami dan mengerti tentang penyakitnya.

belum

tahu

keperawatan

pemahaman

tentang

obat

klien

terhadap

dasar untuk mengembangk

perawatan kulit.

an rencana penyuluhan.

yang

cocok

dapat

melakukan

untuk

terapi

penyakitnya

dipahami

Do.

dijalankan/dila

menjelaskan

yang benar, memperbaiki k

kukan

alasan terapi.

esalahan konsepsi/informas

Klien

terlihat

cemas dengan penyakitnya

dapat 3. Mengikuti

- Rasional: memberikan data

dan

sendiri

dengan benar.

terapi 2. Jaga agar klien mendapatka

dan

dapat

4. Melaksanakan

n informasi

i.

mandi,

- Rasional:

pembersihan dan

memiliki

balutan

bahwa

basah

sesuai program. 5. Menggunakan obat

topikal

sesuatu

mereka

dapat perbuat, klien

merasakan manfaat. 3. Peragakan penerapan terapi

6. Memahami

tangan

harus

perasaan

kebanyakan

dengan tepat.

pentingnya

Klien

seperti, cuci untuk

penggunaan lainnya.

mandi

dan

obat-obatan

kesehatan kulit.

- Rasional: memungkinkan

klien

memperoleh cara yang tepat untuk melakukan terapi. 4. Nasihati klien agar selalu menjaga hygiene pribadi juga lingkungan. - Rasional: terjaganya

Dengan hygiene,

dermatitis alergi sukar untuk kambuh kembali.

K. Implementasi No. 1.

2.

Tangal

Implementasi

Paraf

08:00


12:00

Memonitor nutrisi

17:00

Megoleskap salep

08:30

Mengkaji verbal dan nonverbal respon pasien terhadap tubuhnya

09:00 10:00

Memonitor frekuensi mengkritik dirinya Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan penyakit

10:30 Mendorong pasien mengungkapkan perasaannya 3.



kan informasi

yang benar, memperbaiki kesalahan konsepsi/i nformasi. 17:30

Member tahu cara terapi seperti, mandi dan

penggunaan obat-obatan lainnya. 17:35 Menasihati klien agar selalu menjaga hygiene pribadi juga lingkungan.

L. Evaluasi S. Ny T (45 tahun) mengatakan tanganya gatal sudah lama sudah membeli obat salap gatal dan sudah membuat ramuan obat tradisional untuk mengobati gata-gatalnya tapi belum juga kunjung sembuh. Ny T jarang kumpul dengan tetanga karena malu dengan lukanya gatalnya yang tidak membuatnyaman Ny T. karena sering merasa gatal-gatal setiap waktu. O. Ny T (45 tahun) sering mengunakan baju yang dapat menutupi tubuhnya karena Ny T merasa minder dengan rasa gatal-gatal tang ada di tubuhnnya terutama ke-2 tangan dan kaki. A. kerusakan intergritas kulit P. lanjutkan intervensi - gunakan salap gatal setelah mandi - mencuci tangan mengunakan air bersih serta mengunakan sabun - jaga kebersihan tubuh

Tabel No

Nama

Pekerjaan

Jmlhanak

Lulusan

Pekerjaan

1.

Ny. T

Ny. T adalah seorang ibu rumah tangga

2

SD

IRT

Umur 45 tahun

mempunyai 2 anak perempuan dan laki-laki

sedangkan

perempuan

sudah

yang

Cepat sembuh

pertama

berkeluarga

dan

sudah punya seorang anak. Ny T sekarang

tingal

hanya

bersama

suaminya Ny T setelah mencari lumput Ny

T

mencuci

tangan

tidak

mengunakan air mengalir serta tidak mengunakan sabun Ny T mandi 3x sehari mengunakan sabun. 2.

Ny. I

Ny. T adalah seorang ibu rumah tanga

2

SMP

IRT

55 tahun

,memantu suaminya mencari lumput

Cepat sembuh

untuk makan ternaknya setelah mencari lumput Ny I tidak cuci tangan, Ny I saat mandi mengunakan air hangat dan mengunakan

sabun.

Mempunyai

2

orang anak yang masih sekolah. Ny I mandi 3x sehari mengunakan sabun dan air hangat. 3.

Ny. S

Ny. S adalah seorang ibu rumah tanga

4

SMP

IRT

65 tahun

Lama dan

mempunyai 4 orang anak 2 perempuan

belum

dan 2 laki-laki yang sudah berumah

sembuh

tanga semua, Ny S sering membantu suaminya di sawah setelah pulang dari sawah

Ny

S

mencucui

tangan

mengunakan air yang mengalir tetapi tidak mengunakan sabun, Ny S mandi 3x sehari.

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T DENGAN MASALAH DERMATITS DI DESA SAMPANG KECAMATAN SEMPOR KABUPATEN KEBUMEN KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Recommend Documents