FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
Brussel, 08/11/2007
--Directoraat-generaal Organisatie Gezondheidszorgvoorzieningen --NATIONALE RAAD VOOR ZIEKENHUISVOORZIENINGEN. --Afdeling “Financiering” ---
Kenm. : NRZV/D/F/31-2(*)
Advies van de Afdeling Financiering van de NRZV m.b.t. de inhoud van rekeningen 600 en 601 in de MAR van de ziekenhuizen
Namens Prof. J. Janssens, Voorzitter, Secretaris,
C. Decoster,
(*) Dit advies werd goedgekeurd op de plenaire vergadering dd 08/11/2007 en bekrachtigd door het Bureau dd 08/11/2007.
De werkgroep “Boekhoudkundig plan” stelt voor om m.b.t. rekeningen 600 en 601, waarvan de inhoud door de Afdeling Financiering werd goedgekeurd tijdens haar vergadering van 12 juli 2007, de datum van inwerkingtreding op 1 januari 2008 vast te leggen, hoewel de structuur van voormelde rekeningen reeds in 2007 is gewijzigd. Tevens wordt voorgesteld dat voor 2007 elk ziekenhuis de rekeningen 600 en 601 zowel overeenkomstig de in 2006 van kracht zijnde bepalingen kan aanwenden, als overeenkomstig de nieuwe bepalingen van het Koninklijk Besluit van 6 maart 2007 m.b.t. de MAR. Doordat er in 2007 verschillende definities van de rekeningen zijn gehanteerd, bepleit de werkgroep dat de gegevens m.b.t. rekeningen 600 en 601 van dienstjaar 2007 niet als basis voor de berekening van het budget B5 kunnen worden gebruikt, noch voor elk ander gebruik in het kader van het Budget van Financiële middelen. Pro memorie, hierna volgt 1. de structuur van rekeningen 600 en 601 in de nieuwe MAR, gepubliceerd in 2007. 600 Inkopen van farmaceutische producten 6000 Farmaceutische specialiteiten 60000 Normale farmaceutische specialiteiten 60000 /9 60001 Radio-isotope farmaceutische specialiteiten 60001 /9 60002 Farmaceutische specialiteiten steriele medische gassen 60002 /9 6002 Courante producten 6002 /9 6003 Steriele materialen en producten 60030 Steriele afdekverbanden 60030 /9 60031 Chirurgische Ligaturen 60031 /9 60032 Injectie-, infuus-, transfusie-, drainagemateriaal 60032 /9 60033 Steriel verwijderingsmateriaal 60033 /9 60034 Steriel linnen voor uniek gebruik 60034 /6 6004 Magistrale bereidingen 6004 /9 6007 Synthesemateriaal en farmaceutische handel in zwachtels en breukbanden 60070 Ander divers materiaal 60070 /9 60071 Materiaal voor viscerosynthese en endoscopie 60071 /9 6008 Andere farmaceutische producten 60080 Therapeutische verbanden 60080 /9 60081 Irrigatie geneesmiddelen 60081 /9 60082 Farmaceutische voedingsproducten 60082 /9 601 Inkopen van niet-steriele medische producten 6010 Disposables en klein medisch materieel 6010 /9 6011 Medische gassen niet-farmaceutische specialiteiten 6011 /9 6012 Zwachtels, niet-steriele verbanden 6012 /9 6013 Niet-steriel hechtingsmateriaal 6013 /9 6014 Niet-steriel afnamemateriaal 6014 /9 6015 Reagentia 6015 /9 6016 Radioactief materiaal en isotopen niet-farmaceutische specialiteiten 6016 /9 6017 Filmen en ontwikkelingsmateriaal 6017 /9 6018 Andere producten 60180 Moedermelk 60180 /9 60181 Bloed, plasma, afgeleiden 60181 /9 60182 Gipsen en gipsverbanden 60182 /9 6019 Diversen niet-steriele medische producten 6019 /9
2
2. Het Advies van 12 juli 2007 betreffende de rekeningen 600. De Werkgroep « Boekhoudkundig Plan » stelt voor, na analyse van dit punt door expert ziekenhuisapothekers, de natuur van de te boeken producten bij de rekeningen 600, die betrekking hebben op de apotheek, te documenteren. 1. Principe : De wet preciseert dat alle en steriele produkten en materialen dienen besteld, in ontvangst genomen en gecontroleerd te worden door de apotheker. Op vraag van de apothekers betreffen de rekeningen 600 in het algemeen de « farmaceutische medicijnen en producten » die wettelijk onder de verantwoordelijkheid van de apotheker vallen. De rekeningen 601 omvatten « farmaceutische medicijnen en produkten » die niet wettelijk/verplicht onder de verantwoordelijkheid van de apotheker vallen. 2. Inhoud van de rekeningen « Apotheek » 6000 Farmaceutische specialiteiten 60000 Normale farmaceutische specialiteiten Perfusies terugbetaald door het RIZIV(glucose, Na Cl,..) Lijm specialiteiten (vb : Tissucol : lijm op basis van fibrinogeen, geforfaitariseerde farmaceutische specialiteit) 60001 Radio-isotope farmaceutische specialiteiten Radio-isotope produkten die beschouwd worden als medicijnen en welke systematisch het voorwerp uitmaken van een copij naar de apotheker ; deze produkten werden opgenomen als farmaceutische specialiteit door het Federaal Agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsprodukten; de lijst is beschikbaar bij dit Agentschap. De geneesheer ontvangt de artikelen maar de apotheker koopt aan, ontvangt de kopij van de factuur, verdeelt en superviseert de aankoop volgens de erkenningsnorm. 60002 Farmaceutische specialiteiten steriele medische gassen Zuurstof, 6002 Courante Producten Steriele oplossingen : Smeergel, echografische gel…(gelijkgesteld met magistrale voorschriften) Schenkflesjes Larven van steriele vliegen 6003 Steriele materialen en producten 60030 Steriele afdekverbanden Steriele watten Compressen en tampons Absorberende, bedekkende en transparante verbanden Verbandsets 60031 Chirurgische ligaturen (met inbegrip van de instrumenten behalve het materiaal voor viscerosynthese en endoscopie) Hechtdraad: synthetisch resorbeerbaar en niet-resorbeerbaar
3
Hechtstrips Hechtlijm Gewone en hechtmachines voor de huid Schaar voor hechtdraden Nietenwipper Niet-factureerbare nieten 60032 Injectie-, infuus-, transfusie- en drainagemateriaal Alle perfusie (infuus) - en tranfusieleidingen, verlengstukken Bacteriefilters Bloed- en andere filters Kranenblokken Connectors Debietregelaars Lege zakken en zakken voor infusie, vb parenterale voeding Sets voor pompen Cassettes Katheters, spuiten en naalden Stoppen en verbindingsstukken voor spuiten Materiaal voor nier- en peritoneale dialyse en hemofiltratie Sondes voor drainage: gastro-intestinaal, ademhalingsapparaat, urinewegen, holtes Urinecollectoren Sets voor peridurale- en lumbale anesthesie (katheters, filters, naalden) Bolproppen (voor een chirurgische ingreep) Gaasjes Chirurgische handschoenen Steriele zuigfles Saturatiemateriaal en fysiologische peilstift Operatiemessen, scalpels en materiaal voor electrochirurgie Steriele instrumenten Zuigmateriaal Richt- en diagnostische katheters Toezichtmateriaal (electroden voor foetaal toezicht, spannings-, temperatuur en saturatiesensoren) Peilstiften Aortische holle injectienaalden 60033 Steriel afnamemateriaal Lege bloedzakken en zakken voor het verwarmen van het bloed Toestellen voor bloedafname Systemen zonder naalden (bionectoren) Biopsienaalden 60034 Steriel linnen voor uniek gebruik Afdekdoeken operaties Schorten Afdekmateriaal voor instrumenten: microscoophoezen Larynxmaskers Lakenkits voor chirurgische ingrepen
4
6007 Synthesemateriaal en farmaceutische handel in zwachtels en breukbanden Deze rekening is meer bepaald op dit ogenblik bestemd om de produkten in op te nemen die overeenkomen met artikelen 27 ( “stomie” , incontinentie, luchtpijpslangetjes), 28,35 , 35bis van de RIZIV- nomenclatuur alsmede de andere implantaten 60070 Ander divers materiaal Implantaten (theoretische definitie die met soepelheid en gezond verstand dient toegepast te worden : alle synthesemateriaal in het lichaam geïmplanteerd en dewelke er meer dan 30 dagen in blijft). Wondklemmen 60071 Materiaal voor viscerosynthese en endoscopie Hechtinstrumenten mechanisch voor eenmalig gebruik en herlaadbaar resorbeerbaar of niet Trocarts Veresse naalden Toegangspoorten Zuig- en spoelsytemen 6008 Andere medicijnen 60080 Therapeutische verbanden Actieve verbanden = verbanden met een actieve functie Comfeel, Biatain, Duoderm, Merocell,… Deze verbanden worden gebruikt bij de behandeling van de wonden, in tegenstelling tot gewone afdekprodukten, en zullen terugbetaald worden door het RIZIV (discussie aan de gang) : voorbeeld behandeling van doorligwonden. Een niet-exhaustieve lijst zal overgemaakt worden bij wijze van informatie 60081 Irrigatie-oplossingen 60082 Farmaceutische voedingsprodukten Onder deze rekening dient men de voedingsprodukten terugbetaald door het RIZIV en specifiek aan de genetische ziekten op te nemen. Opmerkingen : •
Opgelet, het al dan niet factureerbaar karakter wordt hier niet in beschouwing genomen daar deze notie niet overeenstemt met een gangbare boekhoudpraktijk.
•
Sets: men dient rekening te houden met de noodzakelijke verpakking maar het merendeel zijn verbanden.
•
Deze lijst is niet exhaustief.
5
