Activiteitenverslag iris-koepel 2014 werkjaar 2013

Interhospitalière Régionale des Infrastructures de Soins Association régie par la loi du 8 juillet 1976 Interhospitalenkoepel van de Regio voor Infrastructurele Samenwerking Vereniging onderworpen aan de wet van 8 juli 1976

Rue Dejoncker 46
1060 Bruxelles Dejonckerstraat 46
1060 Brussel Tel.: 02/543 78 11
Fax : 02/543 78 43 [email protected] [email protected]

Activiteitenverslag iris-Koepel iris Koepel 2014 werkjaar 2013 Statutaire algemene vergadering 25/06/2014

AV van 25/06/2014 5/06/2014 – Jaarverslag 2014 – werkjaar 2013

INHOUDSTAFEL Het organigram van de iris-Koepel

4

Algemene vergadering en Raad van bestuur 4 Het Bureau van de Raad van bestuur 5 Het Strategisch comité 5 De commissarissen van het Verenigd College van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie 5 De gewestelijke commissaris 5 De bedrijfsrevisor 5 De commissaris van de iris-Koepel bij de plaatselijke ziekenhuisverenigingen 6 Het team van de iris-Koepel ............................................................................................................................. 6 De vaste comités

Het Directiecomité (CDR) Het College van de Algemene Medische Directies (CDGM) Het Comité van de Directies van het Verpleegkundig departement (CDDI) Algemene context Vertegenwoordiging via de koepelstructuur iris

7

7 7 8 9 10

Gewestniveau 10 Federaal niveau .................................................................................................................................................... 10 Lokaal niveau ........................................................................................................................................................ 11 Internationaal niveau .....................................................................................Erreur ! Signet non défini. Strategisch luik ............................................................................................................ Erreur ! Signet non défini. Nieuwe organen en statuten van de iris-Koepel ....................................................................................... 14 Beheer ........................................................................................................................................................................ 14 Strategische documenten en begeleiding 14 Financieel luik 15 Financiële tussenkomst van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest 15 BTW-eenheid ......................................................................................................................................................... 15 Opvolging van de belangrijkste elementen 16 Evolutie van de belangrijkste elementen sinds 1997 18 Opvolging en evolutie van de jaarrekeningen 19 Medisch en zorgkundig luik ................................................................................Erreur ! Signet non défini.0 Pediatrische heelkunde................................................................................. Erreur ! Signet non défini.0 Moleculaire biologie 20 Thuiszorg als alternatief op hospitalisatie .................................................................................................. 20 Medisch plan van het irisnet ....................................................................... Erreur ! Signet non défini.0 Strategie voor de relaties met de medische huizen .............................................................................. 210 buitenlandse patiënten 21 2

Luik verpleegkunde

21

Luik human resources ............................................................................................. Erreur ! Signet non défini. Vakbondsonderhandelingen Statutarisatie Absenteïsme Taalbeleid

22 23 23 24

Luik iris-Aankopen

26

Luik iris-Onderzoek

28

Luik iris-Lab

29

Luik sociale coördinatie..................................................................................................................................... 30 MédiPrima .............................................................................................................................................................. 30 Relaties met de OCMW’s ................................................................................................................................... 31 SInCrHo .................................................................................................................................................................. 31 Personen die een asielprocedure doorlopen Beroep tegen de wet van 19/01/2012 betreffende de opvang van asielzoekers .......... Erreur ! Signet non défini.2 Inning van schuldvorderingen bij de paitënten 33 Colloquium met de CLASS ............................................................................................................................. 344 Overeenkomsten met de politiezones ................................................... Erreur ! Signet non défini.4 Luik informatica.......................................................................................................... Erreur ! Signet non défini. Strategisch plan informatica 2007-2012 Luik logistiek en gebouwen Financiering van de bouwplanning Evolutie van de verschillende werven in 2013

35 36 36 36

Administratief luik 38 De plaatselijke verenigingen 38 Relatie iris/ziekenhuizen/administratie 38 Rekeningen van de iris-Koepel op 31 december 2013 ......................................................................... 40 Verslag van de revisor ....................................................................................Erreur ! Signet non défini. Verslag van de Commissarissen van het Verenigd College ....................... Erreur ! Signet non défini.

3

HET ORGANIGRAM VAN DE IRIS-KOEPEL ALGEMENE VERGADERING EN RAAD VAN BESTUUR Samenstelling op 31 december 2013 Algemene vergadering : 46 + 3 De voorzitter : Mevr. Faouzia HARICHE De 4 ondervoorzitters: Dhr. Sven BOUSSET Mevr. Laure-Mélanie DEFECHE Mevr. Isabelle EMMERY Dhr. Jacques OBERWOITS Dhr. Olivier AUVRAY Dr. Ahmad AWADA Mevr. Clémentine BARZIN Dr. Michel BELLEMANS Dhr. Gautier CALOMNE Dhr. Philippe CLOSE Dhr. Ridouane CHAHID Dhr. Simon COLLIGNON Dhr. Rodolphe D’UDEKEM d’ACOZ Mevr. Loraine de FIERLANT Mr Alain DELCHAMBRE* Dr. Jacques DEVRIENDT Dhr. Eric ENGELBRECHT Mr Waut ES Mevr. Anke GITTENAER Mevr. Filiz GULES Dhr. Isidore HALBERTHAL Dr. Roger HALLEMANS Mevr. Delphine HOUBA Mevr. Denise MALAMBA KIFAYA Dhr. Miguel LARDENNOIS Dhr. Bart LEMEVR.NS Dr. Isabelle LOEB Mevr. Micheline LOIJENS Mevr. Naîma MAATI Mevr. Cathy MARCUS Dhr. Axel MARCQ Dhr. Yvan MAYEUR Mevr. Josiane PARDONGE Mevr. Pascale PERAITA Dhr. Christophe POURTOIS Dhr. Henri SIMONS Dhr. Jean SPINETTE Dhr. Sevtek TEMIC Dhr. Benjamin VAN CAMP* Dhr. Achille-Junior VANDYCK Mevr. Céline VIVIER Dhr. Laurent VLEMINCKX Dhr. Frédéric WAUCQUEZ Dhr. Khalid ZIAN + 4 vertegenwoordigers niet-ziekenhuisgemeenten Vervangers* Dhr. Didier VIVIERS Dhr. Dirk VERBEELEN adv= adviserende stem Uitgenodigd : Mevr. Mounia MEJBAR

Raad van bestuur : 36 + 2 De voorzitter : Mevr. Faouzia HARICHE De 4 ondervoorzitters: Dhr. Sven BOUSSET Mevr. Laure-Mélanie DEFECHE Mevr. Isabelle EMMERY Dhr. Jacques OBERWOITS Dr Ahmad AWADA Dr. Michel BELLEMANS Dhr. Gautier CALOMNE Dhr. Philippe CLOSE Dhr. Ridouane CHAHID Dhr. Simon COLLIGNON Dhr. Rodolphe D’UDEKEM d’ACOZ Mevr. Loraine de FIERLANT Mr Alain DELCHAMBRE* Dr. Jacques DEVRIENDT Dhr. Eric ENGELBRECHT Mr Waut ES Mevr. Filiz GULES Dhr. Isidore HALBERTHAL (VC) Dr. Roger HALLEMANS Mevr. Delphine HOUBA M. Miguel LARDENNOIS Dhr. Bart LEMMENS Dr. Isabelle LOEB Mevr. Micheline LOIJENS

Dhr. Yvan MAYEUR Mevr. Pascale PERAITA M. Christophe POURTOIS Dhr. Jean SPINETTE Dhr. Benjamin VAN CAMP* Dhr. Achille-Junior VANDYCK Dhr. Laurent VLEMINCKX Dhr. Frédéric WAUCQUEZ Dhr. Khalid ZIAN + 4 vertegenwoordigers niet-ziekenhuisgemeenten Vervangers * Dhr. Didier VIVIERS Dhr. Dirk VERBEELEN Uitgenodigd : Mevr. Mounia MEJBAR

4

Dhr. Robert TOLLET

Dhr. Robert TOLLET

HET BUREAU VAN DE RAAD VAN BESTUUR In toepassing van de statuten van de koepelvereniging iris, wordt het Bureau van de Raad van bestuur samengesteld uit de voorzitter, de vier ondervoorzitters en de afgevaardigd bestuurder. De commissarissen van het Verenigd College, de gewestelijke commissaris, de afgevaardigd bestuurder, de adjunct-afgevaardigd bestuurder en de algemeen administratief en financieel directeur wonen met adviserende stem de vergaderingen bij.

HET STRATEGISCH COMITE In overeenstemming met de statuten van de koepelvereniging iris, wordt het strategisch comité samengesteld uit de zes leden van het Bureau van de Raad van bestuur en uit volgende personen (situatie op 31 december 2013): CHAHID Ridouane CLOSE Philippe DELCHAMBRE Alain ENGELBRECHT Eric HALBERTHAL Isidore MEJBAR Mounia MAYEUR Yvan VAN CAMP Benjamin POURTOIS Christophe

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

I. Bordet ULB Brussels Hoofdstedelijk Gewest

IZZ UKZKF Sint-Pieter VUB Brugmann

+ 1vertegenwoordiger van de gemeenten zonder ziekenhuisstructuur, afkomstig uit de Raad van bestuur

DE COMMISSARISSEN VAN HET VERENIGD COLLEGE GEMEENSCHAPPELIJKE GEMEENSCHAPSCOMMISSIE

VAN

DE

Krachtens de ordonnantie van 22 december 1995, wonen de twee commissarissen van het Verenigd College, de heer André Peters en de heer Frank Judo met raadgevende stem alle vergaderingen van de organen van de koepelvereniging bij, zoals ze hierboven werden opgesomd, in het kader van het toezicht dat ze uitoefenen en waarin deze voornoemde ordonnantie voorziet.

DE GEWESTCOMMISSARIS Mevrouw Martine Bosquet ziet als gewestcommissaris toe op de begrotingscontrole.

DE BEDRIJFSREVISOR De heer J. Mouhib staat in voor het revisoraat van de rekeningen 2013 van de koepelvereniging iris.

5

DE COMMISSARISSEN VAN DE IRIS-KOEPEL BIJ DE PLAATSELIJKE ZIEKENHUISVERENIGINGEN Situatie op 31/12/2013:

IZZ UMCSP I. Bordet UVCB UKZKF irisAankopen

Titelvoerend commissaris

Plaatsvervangend commissaris

Michel Govaerts Dirk Thielens Dirk Thielens Cécile Fontaine Cécile Fontaine

Ndongo Diop Catherine De Francquen Catherine De Francquen André Cocle André Cocle

Ndongo Diop

Catherine De Francquen

Ter wille van de continuïteit wonen de titelvoerende en plaatsvervangende commissarissen de vergaderingen van de ziekenhuisorganen samen bij.

HET TEAM VAN DE IRISCEL Samenstelling op 31 december 2013:

ALACA Serkan ANTONIO Isabelle COCLE André DE FRANCQUEN Catherine DESALLE Fabrice DE TROYER Katrien DI MEO Enza DIOP Ndongo DONALD Georges

Secretaris Administratief assistente Verantwoordelijke sociale coördinatie Financieel assistente Verantwoordelijke labo-informatica Verantwoordelijke Taalbeleidsplan Secretaresse Begrotingscontroleur Verantwoordelijke communicatie

GOVAERTS Michel FONTAINE Cécile

Algemeen administratief en financieel directeur Algemeen directrice verpleegkunde en prospectieve analyses Verantwoordelijke HR Data manager junior Secretaresse Secretaresse Voorzitster / Afgevaardigd bestuurder Adjunct-afgevaardigd bestuurder Jurist Vertaler Afgevaardigd bestuurder

IEMANTS Freddy LAMQARI Ghassane MEUNIER Mireille PERNA Anna THIELENS Dirk TRILLET Yannick VERHASSELT Gail WÉRY Etienne

6

DE VASTE COMITES HET DIRECTIECOMITE (CDR) Het CDR is een statutair orgaan belast met het formuleren van voorstellen inzake de financiële strategieën en de strategieën voor human resources voor het irisnet, het verzamelen van alle nuttige gegevens voor het volbrengen van de opdrachten van de koepel, het uitvoeren van de beslissingen van de Raad van bestuur van de koepel en het nemen van alle maatregelen voor het realiseren van de doelstellingen van het net. Samenstelling op 31 december 2013

BUYCK Patrice CASIMIR Georges CLUMECK Nathan

Algemeen directeur Algemeen medisch directeur Algemeen medisch directeur

COCLE André DÉSIR Daniel DE MEY Daniel DE VALERIOLA Dominique FONTAINE Cécile GOVAERTS Michel MULLIER Jean-Paul THIELENS Dirk WÉRY Etienne

UMC Sint-Pieter UKZKF UMC Sint-Pieter

iris-Koepel Algemeen medisch directeur Algemeen directeur Algemeen medisch directeur Algemeen directeur a.i. Medisch directeur Algemeen directeur a.i. Algemeen directeur a.i.

UVC Brugmann Iris Ziekenhuizen Zuid J. Bordet Instituut iris-Koepel UKZKF Iris Ziekenhuizen Zuid UVC Brugmann J. Bordet Instituut

HET COLLEGE VAN ALGEMENE MEDISCHE DIRECTIES (CDGM) Het CDGM is een ad hoc door de koepel opgericht orgaan dat ermee wordt belast het medisch luik van het strategisch plan van het net voor te bereiden en uit te voeren en de verschillende colleges, departementen en medische interziekenhuisdiensten te coördineren. Samenstelling op 31 december 2013 CASIMIR Georges CLUMECK Nathan DÉSIR Daniel DE VALERIOLA Dominique MULLIER Jean-Paul WÉRY Etienne

UKZKF UMC Sint-Pieter UVC Brugmann J. Bordet Instituut Iris Ziekenhuizen Zuid iris-Koepel

+ 1 Algemeen medisch directeur van het irisnet (vacante functie)

7

HET COMITE VAN DE VERPLEEGKUNDE (CDDI)

DIRECTIES

VAN

DE

DEPARTEMENTEN

Het CDDI is een ad hoc door de koepel opgericht orgaan, dat ermee wordt belast het verpleegkundig luik van het strategisch plan van het irisnet voor te bereiden en uit te voeren. Het wordt voorgezeten door de algemeen verpleegkundige directrice van het net. Samenstelling op 31 december 2013

CULLUS Denise DECLERCQ Danny FONTAINE Cécile FOUBERT Jan KEPPENS Karin LAMBEAU Carine

J. Bordet Instituut Iris Ziekenhuizen Zuid iris-Koepel UKZKF UVC Brugmann UMC Sint-Pieter

8

ALGEMENE CONTEXT In het jaar 2013 blijven we de gevolgen merken van de economische crisis, zonder dat de economische groei zich werkelijk herstelt. De inflatie en loonindexering vertragen. Dit laat zich voelen in de federale begroting en wordt gekenmerkt door de voortzetting van besparingsmaatregelen, vereist om de normen te halen die door de EG werden vastgesteld voor het tekort. Deze maatregelen hebben natuurlijk gevolgen voor de gezondheidszorg. De resultaten van de ziekenhuizen blijven globaal in evenwicht op nationaal niveau, maar blijven gemiddeld verslechteren. Binnen het Brussels Hoofdstedelijk Gewest gelden reeds twee jaar lang dezelfde vaststellingen voor wat de precaire situatie van een deel van de bevolking en de gevolgen voor de ziekenhuizen betreft. In 2013 wordt het irisnet voor het eerst geconfronteerd met een daling van het aantal opnamen en hospitalisaties; tegelijkertijd daalt het aantal dagen sterk (3%). Na de gemeenteraadsverkiezingen van 14 oktober 2012, werden alle beleidsorganen van de Brusselse openbare ziekenhuizen en de Koepel vernieuwd gedurende de maanden april en mei 2013. Binnen het net werd het jaar 2013 eveneens gekenmerkt door het onverwacht en min of meer gelijktijdig vertrek van drie algemene ziekenhuisdirecteurs: een eerste ging onverwacht met pensioen, terwijl dit pensioen voorafgaand geweigerd werd, de twee anderen namen spijtig genoeg ontslag. Bij hoogdringendheid en om de continuïteit van het beheer van de drie ziekenhuizen te kunnen garanderen, werden tijdelijke opdrachten toevertrouwd aan de Directie van de koepel om de tussenperiode te overbruggen tot aan de aanstelling van de nieuwe algemeen directeurs. Tijdens het jaar 2013 werd eveneens gewerkt aan de voorbereiding van het net op de hervorming van de RSZPPO; hierbij ondergingen onze statuten en reglementen grondige wijzigingen, maar dat zal ons niet toelaten om de aanzienlijke financiële impact, die zal doorwegen op de financiën van onze ziekenhuizen, tegen te gaan. Tot slot bracht 2013 niet echt een antwoord op de vragen die we ons stellen in verband met de VIe Staatshervorming en de gevolgen op de toekomstige financiering van constructie en renovatie van het onroerend goed van de ziekenhuizen. De onzekerheid blijft…

9

VERTEGENWOORDIGING VIA DE KOEPELSTRUCTUUR IRIS GEWESTNIVEAU ADVIESRAAD VOOR DE GEZONDHEID EN DE BIJSTAND AAN PERSONEN Commissie voor de gezondheid / afdeling ziekenhuizen : iris telt sinds 2010 acht vertegenwoordigers : vier vaste en vier plaatsvervangers. Een lid van de koepelstructuur zit deze afdeling voor, alsook het Bureau van de Adviesraad. De werkzaamheden binnen het jaar 2013 volgen dezelfde lijn als deze van 2012 met ondermeer twee belangrijke adviezen voor het irisnet: - advies over de erkenning van een bijkomende MUG binnen het Brussels Hoofdstedelijk Gewest: een grondig debat leidde ertoe dat een voltallig verzoek voor twee bijkomende MUG’s kon worden verzameld, rekening houdend met de effectieve activiteit van de Brusselse MUG’s binnen het Vlaams Gewest. Op termijn worden drie MUG’s overwogen, wanneer we de effectief aanwezige bevolking op het grondgebied in aanmerking nemen alsook de verschillende evenementen van diverse aard die de spoedtussenkomsten doen toenemen. - dit advies ging gepaard met een akkoord om de bijkomende MUG onder het gezamenlijk beheer te plaatsen van openbare- en privéziekenhuizen - gunstige advies over de dossiers van het net, vooral betreffende de reconstructie van het Bordet Instituut. Deze adviezen werden aan de bevoegde ministers overgemaakt.

BRUSSELSE CONFEDERATIE SOCIAL PROFIT ONDERNEMINGEN Het irisnet is vertegenwoordigd in 2013. Een lid van de koepelvereniging heeft er een zetel.

FEDERAAL NIVEAU NATIONALE RAAD VOOR ZIEKENHUISVOORZIENINGEN Het irisnet is vertegenwoordigd in 2013. Een lid van de koepelvereniging neemt het ondervoorzitterschap van de afdeling financiering waar en maakt deel uit van het Bureau.

MULTIPARTITE-STRUCTUUR (ZIEKENHUISBELEID) Het irisnet wordt vertegenwoordigd in 2013. Een van de leden neemt het voorzitterschap van de plenaire bijeenkomsten waar. Een lid van de koepelvereniging neemt het voorzitterschap waar van de werkgroep Registraties (betreft de Minimale Klinische Gegevens – medische, verpleegkundige en psychiatrische gegevens – en de databank, die wordt beheerd door de FOD Volksgezondheid en de technische cel).

COMMISSIE VOOR DE BEGROTINGSCONTROLE VAN HET RIZIV Het irisnet wordt vertegenwoordigd in 2013. Een lid van de koepelstructuur zetelt er als plaatsvervanger.

RIZIV – SOCIALE MARIBEL 10

Het irisnet wordt vertegenwoordigd in 2013. Een lid van de koepelstructuur heeft er een zetel.

SANTHEA Santhea is de federatie van werkgevers van openbare en niet-confessionele privé-instellingen uit de ziekenhuissector en de RVT in Wallonië en Brussel. Santhea werd opgericht in 2008 als resultaat van de samenwerking tussen de vroegere AEPS (Franstalige kamer) en de AFIS. Santhea vertegenwoordigt 51% van de bedden (algemene ziekenhuizen en ziekenhuizen met een universitair karakter, geriatrische, psychiatrische en revalidatie-instellingen) in het Waals en Brussels gewest en 21,70% van de bedden van het land. Het fungeert als een deskundigenplatform, dat ten dienste staat van haar leden. Ze stelt aan haar leden een omvangrijk gegevensbestand ter beschikking, dat wordt aangewend om adviezen en aanbevelingen met betrekking tot de sector te staven. De federatie organiseert ook opleidingen en biedt bemiddeling aan. Het irisnet wordt vertegenwoordigd in 2013. Een lid van het Bureau en twee leden van de Raad van bestuur van Santhea behoren tot de koepelstructuur.

ICURO ICURO werd opgericht in 2010. Het is de Vlaamse koepelvereniging van 22 ziekenhuizen, die minstens één openbare aandeelhouder hebben. De vereniging vertegenwoordigt 11.300 bedden en 22.600 werknemers. De iris-Koepel is geen lid van ICURO, maar heeft nauwe contacten gelegd met het oog op punctuele samenwerkingsverbanden. Meer precies is in 2013 een vertegenwoordiger van de iris-Koepel toegetreden tot de werkgroep “ziekenhuispersoneel”, om informatie over de nieuwe wettelijke bepalingen of vakbondsonderhandelingen ter zake uit te wisselen en om gedachten uit te wisselen over de toekomst van het human resourcesbeheer binnen de openbare ziekenhuisinstellingen of instellingen met een openbare aandeelhouder.

BELGISCHE VERENIGING DER ZIEKENHUIZEN Deze vzw draagt bij tot de ontwikkeling en de vooruitgang van de wetenschap binnen de ziekenhuiscontext. Deze vzw bestudeert meer precies de problemen eigen aan het beheer en de interne en externe organisatie van de zorginstellingen. Dit gebeurt via het verspreiden van publicaties (het driemaandelijkse Hospitals.be), het organiseren van studiedagen, conferenties, enz… De meeste Belgische, openbare, privé- en academische ziekenhuizen zijn lid van deze vzw. In 2013 behoren verschillende vertegenwoordigers van het irisnet tot de Raad van bestuur van de vzw, waartoe ook de ondervoorzitter behoort. Een vertegenwoordiger van de koepelvereniging is er Secretaris-generaal.

BELGISCHE VERENIGING VAN ZIEKENHUISDIRECTEURS Het irisnet wordt vertegenwoordigd in 2013. Een lid van de koepelvereniging heeft er een zetel.

LOKAAL NIVEAU CENTRUM VOOR TRAUMATOLOGIE EN REVALIDATIE 11

Het « Centrum voor traumatologie en revalidatie » is een vzw met als doelstelling de studie van en de inzet van eigen middelen in de behandeling van slachtoffers van arbeidsongevallen, gewonden en invaliden, waarvan vermoed wordt dat hun gezondheidstoestand kan worden verbeterd, met het oog op hun sociale, familiale en actieve herinschakeling. De koepelvereniging is er vertegenwoordigd door een bestuurslid.

INTERNATIONAAL NIVEAU EUROPESE VERENIGING VAN ZIEKENHUISDIRECTEURS Het irisnet wordt vertegenwoordigd in 2013. Een lid van de koepelvereniging heeft er een zetel.

ASSOCIATION LATINE POUR L'ANALYSE DES SYSTÈMES DE SANTÉ De ALASS werd in 1989 opgericht te Lugano. Het is een net van wetenschappers (professoren en onderzoekers) en professionelen (beheerders, planners, beleidsontwerpers)binnen het domein van de gezondheid, die trachten bij te dragen tot de oplossing voor verschillende problemen met betrekking tot de gezondheidssystemen in de Latijnse landen. Elk jaar organiseert de ALASS een driedaagse conferentie –CALASS- gewijd aan de presentatie van de resultaten van de projecten en de concrete verwezenlijkingen. De conferentie van 2013 had als hoofdthema : « Chronische ziektes, een uitdaging voor de gezondheidssystemen , een uitdaging voor de maatschappij». In 2013 is een lid van de koepel één van de drie Belgische vertegenwoordigers van het Comité de l’Association Latine pour l’Analyse des Systèmes de Santé HET RÉSEAU MÈRE-ENFANT DE LA FRANCOPHONIE

Het RMEF werd opgericht in februari 2002 met als streefdoel de ontwikkeling van de beste praktijken op niveau van zorgverlening en beheer onder zijn leden. Het RMEF heeft zijn zetel in het CHU Ste Justine te Montréal. Het irisnet is één van de zes stichtende leden van het RMEF en neemt actief deel aan de organisatie. Van 3 tot 7 juni 2013 vond te Marseille de 11de bijeenkomst van de RMEF plaats met als thema « Cultuur en culturen”. Het irisnet heeft in ruime mate deelgenomen en meegewerkt aan het geheel van de activiteiten die bij die gelegenheid plaatsvonden: het seminarie over management, de stage voor zorgverleners en het jaarlijks colloquium: 34 professionelen uit de ziekenhuissector namen aan minstens één activiteit deel. Een lid van de iriscel presenteerde het « taalbeleid van de Brusselse ziekenhuizen: een creatieve oplossing voor meertaligheid » en presenteerde er eveneens, samen met het hoofd van de spoeddienst neonatalogie van het UMC Sint-Pieter, de vorderingen inzake het gegevensbestand voor neonatologie van het RMEF. Een endocrinoloog van het UKZKF hield een redevoering met als titel: « Godsdiensten, voeding en diabetes, een pedopsychiater, een tussenkomst in het « plaatsvervangend syndroom van Münchaussen: een uitdaging voor de pediatrische teams » en de bemiddelaar, een tussenkomst over « de moeilijkheden op de grens tussen de cultuur van de patiënt en de belangrijkheid van de zorgverlening». De Raad van bestuur van de vereniging kwam eveneens samen op 5 juni in het CHU van Marseille in bijzijn van de leden van het wetenschappelijk comité en het comité van coördinators. Op de agenda van deze vergadering: o een uiteenzetting over het 11 jarig bestaan, de oorsprong, de evolutie en de verwezenlijkingen, 12

o er werd voorgesteld – door het irisnet in samenwerking met het CHU Ste Justine– een club op te richten met als naam “ Psychopathologie in de perinatale kliniek” o de Brusselse openbare ziekenhuizen stelden zich, bij monde van Faouzia Hariche, voorzitster van de iris-Koepel, kandidaat voor de organisatie van de volgende RMEFbijeenkomsten. De tweede van de jaarlijkse vergaderingen van de Raad van bestuur van het RMEF vond plaats op 25 november te Paris in de Fédération Hospitalière de France. Tijdens die vergadering vroeg de Voorzitter aan iris om de ontmoetingen 2015 te organiseren; Faouzia Hariche aanvaardde dit voorstel. De Raad kende ondermeer aan iris een budget toe van 10.000€ om in Brussel in 2014 een seminarie te organiseren van de club “ Psychopathologie in de perinatale kliniek”. Het RMEF subsidieert ook stages in andere ziekenhuizen voor zorgverleners op het gebied van de gezondheid van moeder en kind. Een overeenkomst werd gesloten voor een expertisestage tussen het Centre Chantal Baiya de Yaoundé (Cameroun) en het UMC SintPieter om een centrale geïnformatiseerde registratie te realiseren van de patiëntendossiers; informatieve uitwisselingen vonden plaats alsook de opdracht gedurende één week in maart 2013. Een team van het CHU de Sherbrooke kwam in april 2013 naar de dienst neonatalogie van het UMC Sint-Pieter om zich op te leiden voor de behandeling « NidCap ».

13

STRATEGISCH LUIK NIEUWE ORGANEN EN STATUTEN VAN DE IRIS-KOEPEL

Na de gemeenteverkiezingen in oktober 2012, werd tijdens de Algemene vergadering van 22/05/2013 overgegaan tot de installatie van de nieuwe leden en de verkiezing van de bestuursleden. Na de Algemene vergadering, ging de nieuwe Raad van bestuur van iris over tot de verkiezing van het Bureau in zijn geheel, namelijk, Mevrouw F. Hariche als Voorzitter, Mevrouw L-M. Defèche en Mevrouw I. Emmery, De heer J. Oberwoits en De heer S. Bousset als Ondervoorzitters. Tijdens de Algemene vergadering van iris, gehouden op 26/06/2013, werden de in de statuten van iris aangebrachte wijzigingen goedgekeurd. Deze wijzigingen hebben betrekking op de samenstelling van het Bureau en het Strategisch comité van iris.

BESTUUR Gelet op de hierna beschreven aanstellingen en de installatie van de nieuwe bestuursleden, vorderden de strategische activiteiten veel trager. AANSTELLING VAN EEN ALGEMEEN DIRECTEUR AD INTERIM VOOR HET UKZKF

Het Bureau van de iris-Koepel van 23 augustus 2013 heeft goedkeuring verleend aan het verzoek van de Raad van bestuur van het Ukzkf van 13 juni 2013 om de heer Michel Govaerts, aan te wijzen als Algemeen directeur ad interim, ter vervanging van de heer Alain De Muynck, die met pensioen gaat. AANSTELLING VAN EEN ALGEMEEN DIRECTEUR AD INTERIM VOOR HET J. BORDET INSTITUUT

Het Bureau van de iris-Koepel van 13 december 2013 heeft goedkeuring verleend aan de beslissing van de Raad van bestuur van het J. Bordet Instituut van 29 november 2013 om de heer Etienne Wéry aan te wijzen als Algemeen directeur ad interim, ter vervanging van de heer Olivier Van Tiggelen, die ontslag neemt. AANSTELLING VAN EEN ALGEMEEN DIRECTEUR AD INTERIM VOOR HET UVC BRUGMANN

Het Bureau van de iris-Koepel van 13 december 2013 heeft goedkeuring verleend aan de beslissing van de Raad van bestuur van het UVC Brugmann van 17 december 2013 om de heer Dirk Thielens aan te wijzen als Algemeen directeur ad interim, ter vervanging van de heer Paul Louis die ontslag neemt.

STRATEGISCHE DOCUMENTATIE EN BEGELEIDING Advisory Board is een internationale organisatie die studies uitbrengt over de benchmark op verschillende domeinen. In de loop van 2013 stelden alle ziekenhuisdirecties tijdens een vergadering van het Directiecomité voor dat het net tot deze organisatie zou toetreden. De iris-Koepel nam de kost ten laste van het engagement tot Advisory board met toegang voor 14

alle ziekenhuizen van het irisnet binnen drie domeinen: clinical operations board, global centre for nursing executives en clinical investment insigths

FINANCIEEL LUIK FINANCIËLE TUSSENKOMST VAN HET BRUSSELS HOOFDSTEDELIJK GEWEST

De zes ziekenhuisgemeenten ontvingen tussen 2003 en 2008 leningen van het BGHGT om het hoofd te bieden aan de tekorten van hun openbare ziekenhuizen voor de boekjaren 1996 tot 2002, die hen ten laste worden gelegd in naleving van artikel 125 van de ziekenhuiswet. De bedragen werden volledig overgestort aan de irisziekenhuizen, als gemeentelijke tussenkomst in de tekorten op de rekeningen van deze zeven boekjaren. Sinds 2003, met toepassing van de Brusselse ordonnantie van 13 februari 2003, genieten de zes ziekenhuisgemeenten van bijzondere subsidies, die uitgaan van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest. Deze subsidies zijn er op gericht om de taken van gemeentelijk belang uit te voeren. Via een conventie die jaarlijks wordt ondertekend, worden deze subsidies volledig overgestort aan de irisziekenhuizen als gemeentelijke tussenkomst in hun jaarlijkse tekorten. De volledige bedragen voor de vier laatste boekjaren lopen op tot 9.000.000 euro, 9.500.000 euro, 10.000.000 euro en 10.000.000 euro, respectievelijk voor 2010, 2011, 2012 en 2013. Deze leningen en subsidies worden betwist door de Coördinatie van Brusselse instellingen voor welzijnswerk en gezondheidszorg (CBI), de werkgeversfederatie die de christelijke privéverzorgingsinstellingen van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest groepeert. Door haar beschikking van 28 oktober 2009 had de Commissie de regionale steun die het Brussels Hoofdstedelijk Gewest aan de ziekenhuisgemeentes toekende om het hoofd te bieden aan de tekorten van hun ziekenhuizen als verenigbaar met het gemeenschapsrecht beschouwd. Op 7 november 2012, na 9 maanden te hebben beraadslaagd, vernietigt het Gerecht van de Europese Unie de beslissing van de Europese Gemeenschap van 28 oktober 2009. Het GEU meent dat de duur en uitgebreidheid van het onderzoek moeilijkheden aan het licht brengen, die een formele onderzoeksprocedure rechtvaardigen. De Europese Commissie herbegint ab initio het onderzoek en vraagt in 2013 verschillende financiële gegevens rechtstreeks aan de Brusselse openbare ziekenhuizen maar eveneens via de FOD Volksgezondheid. De Commissie heeft de door het Gerecht geëiste formele onderzoeksprocedure van de klacht nog niet opgestart.

BTW-EENHEID Sinds oktober 2012 zijn het OCMW van Brussel, de stad Brussel, de Brusselse Keukens, de ziekenhuizen van de stad Brussel toegetreden tot een BTW-eenheid. Een nieuwe overeenkomst, die de werking regelt van de BTW-eenheid « eenheid 1000 » en die de rechten en plichten bepaalt van de leden van de BTW-eenheid werd goedgekeurd in maart 2013. De overeenkomst geldt voor de hierboven genoemde instellingen en eveneens voor de Iris Ziekenhuizen Zuid, de Koepelverenging iris, de vereniging iris-Aankopen, iris-Lab, de Berg van barmhartigheid, de buurthuizen, het Project X.

15

OPVOLGING VAN DE BELANGRIJKSTE BELANGRIJ ELEMENTEN HET PERSONEEL Het irisnet telt in 2013 gemiddeld * (in loondienst) 7.079,02 VTE – OUT--gedetacheerden niet, IN-gedetacheerden gedetacheerden wel meegerekend, bestaande uit: uit VTE

Zonder OUT, met IN Arbeiders Administratief personeel Verzorgend personeel Paramedisch personeel Overig personeel Medisch personeel**

876,03 1.554,78 3.029,99 585,97 173,09 859,17

TOTAAL

7.079,02

op basis van de activiteitscontrole ** : loontrekkend medisch personeel (zonder zelfstandigen)

Uitsplitsing naar sector:

Overig personeel 3%

medisch personeel** 12%

arbeiders 12%

paramedisch personeel 8%

administratief personeel 22%

zorgkundigen 43%

Uitgesplitst naar de instellingen is het aantal personeelsleden als volgt opgedeeld: Zonder OUT, met IN UMCSP BORDET UVCB UKZKF IZZ TOTAAL

VTE 2013 VTE 2012 1.896,03 1.892,21 792,76 787,41 2.253,42 2.228,35 689,21 671,95 1.447,60 1.436,16 7.079,02 7.016,09

16

HET AANTAL BEDDEN In 2013 telde het irisnet 2.351 erkende bedden (6 bijkomende bedden voor Bordet afkomstig van de IZZ vanaf maart 2013) waarvan 2.222 geëxploiteerd werden. Met een ratio geëxploiteerde bedden/erkende bedden van 94,52%, in vergelijking met 96,33% in 2012. Verdeling binnen de ziekenhuisinstellingen:

Erkende bedden IZZ 28% - 661

UMCSP 22% - 509

BORDET 7% - 159

UKZKF 7% - 168 UVCB 36% - 854

Geëxploiteerde bedden IZZ 27% - 610

UMCSP 22% - 487

BORDET 7% - 155

UKZKF 7% - 150

UVCB 37% - 820

MEDISCHE ACTIVITEIT De gemiddelde verblijfsduur daalt in geringe mate op netniveau: van 9,35d/j 9,35 in 2012 naar 9,15d/j in 2013. 2013 Klassieke opnamen One day Klassieke dagen Bevallingen Bezoeken spoeddienst Raadplegingen

UMCSP BORDET UVCB UKZKF IZZ 19.084 5.883 21.336 6.534 19.194 18.739 22.261 13.385 4.226 14.802 148.878 40.755 258.792 42.926 167.451 3.107 3.343 2.105 80.644 393.695

IRIS 72.031 73.413 658.802 8.555

62.797 23.671 67.396 234.508 72.520 344.044 132.369 330.745 1.273.373

17

EVOLUTIE VAN DE BELANGRIJKSTE ELEMENTEN SINDS 1997

irisnet - evolutie 1997 - 2013 Raadplegingen; 217%

220%

VTE; 7.079; 130%

200% 180%

8.000 7.000 6.000

Opnamen; 159%

160%

5.461

Wacht; 153% Bevallingen; 141%

140%

Evo bevolking; 123,6%

120%

JDagen; 102%

100%

5.000 4.000 3.000

Erkende bedden; 99%

80%

2.000 1997*

2013

* 1997 behalve César De Paepe en Heysel

OPVOLGING EN EVOLUTIE VAN DE JAARREKENINGEN BEGROTING 2013 EN REKENINGEN 2013 (VOORLOPIGE RAMINGEN) In 2013 stemt het geconsolideerd resultaat voor het net overeen met een tekort van 11.600.000€. Het is minder gunstig dan verwacht, de begroting bedraagt -7.678.956€. De verklaring is voornamelijk te vinden in de bijzondere context waarin het Bordet Instituut zich bevond in 2013 (langdurige afwezigheid van de financieel en algemeen directeur) alsook minder goede resultaten in St.-Pieter en het UKZKF. Dit resultaat moet nog worden aangenomen en goedgekeurd door de verschillende organen. Bovendien is het exclusief de gewestelijke bijdrage (10.000.000€) opgenomen in de ordonnantie. Per ziekenhuis ziet de opvolging van de begroting eruit als volgt:

UMCSP BORDET UVCB UKZKF IZZ IRIS

Begroting 2013 -890.968 -18.213 -2.995.545 0,00 -3.774.230

Ramingen 2013* -1.800.000 -2.600.000 -2.900.000 -700.000 -3.600.000

Verschil 909.032 2.581.787 -95.545 700.000 -174.230

-7.678.956,00

-11.600.000

3.921.044

* afgeronde ramingen, niet vastgesteld door de Raden van Bestuur van de plaatselijke verenigingen (bijdrage gemeenten niet meegerekend)

18

EVOLUTIE VAN DE REKENINGEN UMCSP

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*

I. Bordet

UKZKF

UVCB

IZZ

Totaal

-1.416.937

154.518

-1.218.954

-5.440.039

-14.782.680

-22.704.091

-2.914.245

-4.929.106

-479.490

-1.976.934

-12.978.574

-23.278.348

-1.009.012

-2.891.506

-297.778

72.762

-7.990.196

-12.115.730

-1.541.775

-2.001.995

-781.981

14.708

-5.941.987

-10.253.029

-1.115.471

-771.467

-1.279.230

-7.413.186

-4.440.896

-15.020.250

98.114

-1.817.630

-2.494.074

-14.180.725

-5.022.247

-23.416.562

-774.755

-1.874.162

-2.687.621

-6.954.466

-3.882.170

-16.173.173

-1.054.119

-1.624.347

-2.314.050

-6.308.289

-3.779.570

-15.080.376

-1.000.932

-688.006

-2.314.054

-6.228.860

-3.774.544

-13.561.010

-1.576.429

-655.634

-1.823.048

-5.011.208

-3.387.655

-12.453.975

-949.668

-838.644

-1.620.663

-2.982.442

-3.572.694

-9.964.111

-1.079.200

-833.460

-945.316

-2.945.806

-3.767.190

-9.570.972

-1.800.000

-2.700.000

-700.000

-2.900.000

-3.600.000 -11.700.000

* afgeronde schattingen die nog niet werden goedgekeurd door de Raden van Bestuur van de lokale verenigingen, zonder de gemeentelijke tussenkomsten.

In vergelijking met 2011 en 2012, jaren waarin het financieel herstel van het net markant was, evolueert het resultaat minder gunstig (cfr supra). De genomen maatregelen moeten in 2014 hun vruchten afwerpen. De definitieve rekeningen 2013 zullen worden voorgesteld wanneer verslag zal worden uitgebracht aan de gemeenten.

19

MEDISCH EN ZORGKUNDIG LUIK De belangrijkste dossiers inzake medische netstrategie, die werden behandeld in 2013 zijn de volgende:

PEDIATRISCHE HEELKUNDE De Raad van bestuur van iris heeft op 27/03/2013 goedkeuring verleend aan het project voor de oprichting van een unieke afdeling voor pediatrische heelkunde van de irisziekenhuizen, aangenomen door de 5 ziekenhuizen van het irisnet. MOLECULAIRE BIOLOGIE

Tijdens haar vergadering van 12/03/2013 verleende het Directiecomité goedkeuring aan de verdeling van de subsidies van het RIZIV voor het eerste semester 2008 volgens de verdeelsleutel voor de ontvangsten voor de jaren 2005 tot 2007 zoals dat werd beslist door het Directiecomité op 12 oktober 2010. Deze beslissing stelt een einde aan de verdeling van de ontvangsten en uitgaven van de moleculaire biologie tussen de 5 ziekenhuizen. THUISVERPLEGING ALS ALTERNATIEF OP HOSPITALISATIE

Een eerste inventaris van de relaties met de diensten voor thuiszorg werd opgemaakt door bepaalde ziekenhuizen. De WG heeft midden april 2013 in Rijsel de professionelen ontmoet van Santélys. Deze ontmoeting was er ook op gericht om een beter begrip te ontwikkelen van de overdracht, thuistoezicht, beheer van complicaties, voorschriften, opvolging en de geviseerde aandoeningen/stadia van de aandoeningen.

MEDISCH PLAN VAN HET IRISNET De algemene medische directies erkennen de nood aan de opmaak van een nieuw medisch plan voor het net, uitgaande van een objectieve basis voor overleg, namelijk het in kaart brengen van de activiteiten: medische, wetenschappelijke en academische activiteiten. De kaart zal worden getekend op basis van een inventaris, opgemaakt door de betrokken specialisten binnen hun specialiteit en op basis van objectieve analyses (MKG, facturatie, …) De opmaak van een medisch plan voor het net wordt opgesplitst in 2 delen: - een lokaal ontwikkelingsplan voor elk ziekenhuis/elke ziekenhuissite, bepaald door het ziekenhuis, betreffende de basis- en buurtactiviteiten, - aangevuld door een ontwikkelingsplan van het net, beperkt tot bepaalde sectoren/ pathologieën waarvoor een gemeenschappelijke en transversale strategie te verkiezen is (voor de kwaliteit, rationalisatie, efficiëntie, imago, quota, concurrentie, …) Deze methode werd goedgekeurd door het Strategisch comité op 14 juni 2013 en volgens dezelfde logica werden een aantaal strategische projecten voorgesteld aan het Strategisch comité op 13 september 2013. 20

STRATEGIE VOOR DE RELATIES MET DE MEDISCHE HUIZEN Na overleg werd met de Algemene medische directies van de ziekenhuizen overeengekomen om het dossier te behandelen op niveau van elk ziekenhuis. De voornaamste betrokken diensten zullen de nodige stappen moeten zetten om samenwerking te stimuleren (nieuw of beter) tussen het ziekenhuis en het medisch huis. Een van de delicate en moeilijke elementen van dit dossier is de geïnformatiseerde toegang tot patiëntendossiers (van de medische huizen en de ziekenhuizen). BUITENLANDSE PATIËNTEN

Het Directiecomité heeft besloten tot de toetreding van het irisnet tot Heathcare Belgium, een vereniging van ziekenhuizen die werd opgericht in 2007. De doelstelling is het bevorderen van Belgische gezondheidsdiensten in het buitenland.

LUIK VERPLEEGKUNDE STUDIEDAGEN EN INTERNE OPLEIDINGEN

Een studiedag werd georganiseerd ter attentie van de kaderleden-verplegers van het net op 28 februari 2013, rond het thema « verplegers aantrekken en behouden». Er werden ondermeer een aantal resultaten gepresenteerd van het onderzoek dat door de KUL werd gevoerd. Om steun te verlenen aan de activiteiten gericht op het aantrekken en behouden van verplegers, werden opleidingen georganiseerd in samenwerking met Santhea en ISEOR. Specifieke modules werden georganiseerd, over volgende onderwerpen: de wet op het welzijn op het werk, de functie van preventieraadgever binnen het ziekenhuismilieu, de instrumenten van de manager. De 4 modules,die elk uit twee opleidingsdagen bestonden, hadden aldus betrekking op 60 kaderleden-verplegers. De voornaamste interne opleidingen, georganiseerd in elk ziekenhuis van het net voor de verplegers, werden bovendien ter beschikking gesteld van de « verplegers van iris ».

21

LUIK HUMAN RESOURCES VAKBONDSONDERHANDELINGEN In 1996 werd een bijzonder onderhandelingscomité opgericht op niveau van de iris-Koepel om de verschillende punten te behandelen die betrekking hebben op het administratief en financieel statuut van het personeel van de Brusselse openbare ziekenhuizen. Het werd het Comité C Ziekenhuizen genoemd. In 2013 werden zes protocollen aan het Comité voorgelegd, die vervolgens aan de Raad van bestuur van de iris-Koepel ter goedkeuring werden aangeboden. 1. Het eerste protocol betreft het bijzonder reglement voor de evaluatie van het personeel van de lokale ziekenhuisvereniging.. 2. Het tweede protocol betreft de verbintenis van het irisnet om het effectieve aantal statutaire agenten in het 4e trimester 2014, op hetzelfde niveau te behouden van het 4e trimester 2011 en bijgevolg opnieuw over te gaan tot benoemingen van statutaire agenten ten minste in deze proportie, binnen de lokale ziekenhuisadministraties. 3. Het derde protocol betreft de kaderovereenkomst over de benoemingen en de hervorming van het administratief en financieel statuut van het personeel van de lokale ziekenhuisverengingen. Dit is een algemeen protocol waarin richtlijnen worden aangenomen om opnieuw te benoemen, mits de versoepeling van het ambtenarenstatuut. De doelstelling is het bereiken van meer harmonisatie tussen het statuut van de contractuele en dat van de statutaire medewerker, aan de hand van een versoepeling van het recht van de statutaire medewerker voor bepaalde aspecten en een sterkere bescherming van de contractuele medewerker. 4. Het vierde protocol betreft de toekenning van een levensduurtepremie aan het personeel dat woont binnen het Brussels Hoofdstedelijk Gewest gedurende de periode van 1 juli tot 31 december 2012, om te voldoen aan de sectoriële overeenkomst 2012/2013, gesloten binnen het Comité C van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest dat voorziet in de toekenning van een levensduurtepremie van 360,00 € per jaar aan het personeel van de plaatselijke besturen dat binnen de grenzen van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest woont (gemeente, Berg van Barmhartigheid, OCMW, verenigingen opgericht in overeenstemming met de bepalingen van hoofdstuk XII van de organieke wet van 08 juli 1976 van de Openbare Centra voor Maatschappelijk Welzijn waarvan de RvB is samengesteld uit de OCMW’s en openbare ziekenhuizen). 5. Het vijfde protocol betreft de tussenkomst in de verplaatsingskosten van het personeel van de lokale ziekenhuisverenigingen. De doelstelling is het personeel te laten genieten van een terugbetaling van 80% van de kost van het vervoersabonnement (TEC, De Lijn, MIVB, NMBS en MTB) zonder bezoldigingsplafond noch voorwaarden betreffende de minimale afstand tussen de woonplaats en de werkplaats. Deze terugbetalingen worden beperkt tot abonnementen en multitrajectformules. Verplaatsing per fiets wordt vanaf nu terugbetaald ter waarde van 0,21 € / km. 6. Tot slot heeft het zesde protocol betrekking op de toekenning van een levensduurtepremie aan het personeel dat woonachtig is binnen het Brussels 22

Hoofdstedelijk Gewest gedurende de periode tussen 1 januari en 31 december 2013 in aan dezelfde voorwaarden als de premie toegekend voor de periode tussen 1 juli en 31 december 2012. BENOEMINGEN

Nadat de iris-Koepel en de syndicale delegaties een kaderovereenkomst sloten over benoemingen en de hervorming van het administratief en financieel statuut, werd een werkgroep voor juridische zaken en HR opgericht om alle personeelsreglementen te herzien. Bovendien en tegelijkertijd werd een werkgroep iris-Koepel/syndicale delegaties opgericht om samen vooruitgang te boeken met de opmaak van deze reglementen. Eind 2013 werden vier reglementen herzien, namelijk: • het bijzonder reglement voor het verlof van de personeelsleden van de ziekenhuisvereniging; • het bijzonder reglement voor verlof omwille van ziekte of gebrekkigheid, alsook voor verminderde prestaties in geval van ziekte of gebrekkigheid van het statutair personeel van de ziekenhuisvereniging; • het bijzonder reglement betreffende de disponibiliteit van het statutair personeel van de ziekenhuisverenging; • het bijzonder reglement betreffende de loopbaanonderbreking van de personeelsleden van de ziekenhuisverenging. Deze werkzaamheden worden voortgezet in 2014 en hebben betrekking op: • de opmaak van het bijzonder reglement voor de ontslagprocedure van het statutair personeel; • de opmaak van het bijzonder reglement voor de ontslagprocedure van het contractueel personeel; • de opmaak van het arbeidsreglement; • de opmaak van het algemeen reglement voor het contractueel personeel; • de opmaak van het algemeen reglement voor het statutair personeel; • de wijziging van de statuten van de ziekenhuisverenging met als doelstelling het uitdoven van de bevoegdheden van de algemeen directeur inzake personeelsbeheer. In overeenstemming met de kaderovereenkomst gesloten tussen de iris-Koepel en de syndicale delegaties over benoemingen en hervorming van het administratief en financieel statuut van het personeel, werd een samenwerking opgestart met het IFIC (Instituut voor functieclassificatie, dat de classificaties voortbrengt voor alle non-profit sectoren) om de ziekenhuizen te ondersteunen bij de opmaak van de functiebeschrijvingen Dit begeleidingsproces verloopt in twee stappen: - De functiebeschrijvingen analyseren en toekennen aan het personeel. - In de mate van het mogelijke de functiebeschrijvingen aanpassen aan de realiteit van de irisziekenhuizen, zonder daarom het niveau of gewicht van de functies te wijzigen. - De kaderleden en de directie van de irisziekenhuizen opleiden inzake analytische functieclassificatie. - Voorbereidingen treffen voor het inlichten van het personeel omtrent de toekenning van de functies. - Het financieel statuut bepalen dat passend is voor het personeel van de irisziekenhuizen, op basis van een salarismodel dat besproken wordt voor de paritaire commissie 330. De werkzaamheden werden opgestart in 2013 en werden voortgezet in 2014.

23

ABSENTEÏSME In reactie op het verzoek van de ziekenhuizen om een denkpiste te openen omtrent het absenteïsme, heeft de werkgroep DHR zich over dit probleem gebogen. Een "externe" partner werd betrokken bij de denkpiste om te kunnen gebruik maken van zijn ervaring en een vergelijking buiten het net (benchmark). Verschillende vergaderingen vonden plaats om een project op te bouwen en een « uniform » model voor het net, dat de basis zou vormen voor een instrument om multifactorieel absenteïsme te bestrijden bij het ziekenhuispersoneel. Er werd rekening gehouden met de financiële impact, maar ook met de gevolgen voor de organisatie (TCD = maatstaf voor de rechtstrekse financiële impact van de afwezigheden verbonden aan medische redenen, TPE = maatstaf voor het effectief aanwezig personeel op hun plaats, ...). Daarenboven werden de tabellen van de « maatstaven van Bradford" bij de denkpiste gevoegd, ze laten een bredere vergelijking toe met dezelfde of andere sectoren in België. Santhea heeft eveneens een denkpiste gelanceerd over het absenteïsme in de zorgsector op 21 juni 2013 en heeft gekozen voor ons model.

TAALBELEID Iris werkt sinds 2006 aan een taalbeleidsplan. Dat taalbeleidsplan is erop gericht om de tweetalige en meertalige verzorging van de patiënten in de irisziekenhuizen te verbeteren. We hebben er van bij de aanvang voor gekozen om de taallessen te organiseren binnen het ziekenhuis en te werken met “interne” taaltrainers. Nederlands op maat van de spoeddiensten van de irisziekenhuizen In 2013 volgt nog steeds een zestigtal medewerkers van de spoeddiensten individuele lessen. Voor één les op twee werd HopiTAAL gebruikt. Meer en meer lessen worden gegeven aan een heterogeen samengestelde groep. De lessen van het project "Streven naar een beter tweetalig onthaal" worden voorgesteld aan andere personeelscategorieën, die contact hebben met de patiënt. De ontwikkeling en implementering van het project e-learning: HopiTAAL In 2013 nemen 1000 personeelsleden deel aan de lessen Nederlands via HopiTAAL. Dit grote aantal vrijwillige cursisten toont duidelijk aan dat er bij het personeel de wil bestaat om duurzaam hun taalvaardigheden te verbeteren. HopiTAAL is samengesteld uit twee grote luiken De oefeningen in de « vrije oefenruimte » bieden de deelnemers de kans om hun taalkennis te verdiepen. De gestructureerde en thematische leerpaden zijn aanpasbaar op maat van het administratief, verzorgend en medisch personeel. De ontwikkeling van lessen Frans en Engels in HopiTAAL HopiTAAL omvat enkele duizenden oefeningen op verschillende niveaus en is bijgevolg nu klaar om gebruikt te worden, niet alleen voor het Nederlands, maar ook voor het Frans en Engels. Onze academische samenwerkingsverbanden met de Erasmus Hogeschool, hebben ons in

24

de mogelijkheid gesteld om elk jaar te kunnen steunen op de hulp van een groep laatstejaarsstudenten-vertalers, tijdens hun bedrijfsstage. De implementatie van HopiTAAL heeft het mogelijk gemaakt voor het team van het taalbeleid om te evolueren naar werk op basis van thema’s (op maat van de spoed en het onthaal) en te streven naar een taalbeleid voor heel het ziekenhuis. Zoals elk jaar en dankzij de cursus ‘At your service’, hebben vandaag nieuwe personeelscategorieën toegang tot cursussen op maat van hun diensten: de veiligheidsagenten van het UMC Sint-Pieter, de dienst diabetologie van het UVC Brugmann, enzovoort. De interne taaltrainers doen het nodige om zo doeltreffend mogelijk het materiaal te organiseren voor de cursussen gebaseerd op een gemiddelde van 10u per week. Ze begeleiden eveneens de autonome deelnemers van HopiTAAL op afstand.

Voorbereiding van de taalproeven van ‘Selor’ Aangemoedigd door hun Algemeen directeur, schrijft een groot deel van het personeel van de Iris Ziekenhuizen Zuid (IZZ) zich in voor de taalproeven van Selor. De leraren plannen voor het schooljaar 2013-2014 voorbereidende sessies op de proef artikel 8 voor het personeel van de IZZ, gedurende één uur per week over een periode van 8 weken. HopiTAAL is het voornaamste instrument voor deze voorbereiding. De “taal”-actie in volle bloei Naast de bovenvermelde projecten onderneemt de iris-Koepel ook andere « taal »-acties: het personeel sensibiliseren voor de voordelen van tweetaligheid via informatiesessies (cursussenaanbod, intern en extern, Selorproeven,…), de organisatie van een activiteitenweek rond tweetaligheid, de organisatie van een taalwedstrijd via HopiTAAL… Sinds 2012, sponsort de iris-Koepel 2 taalkundige doctoraten. De verbetering van de geschreven en mondelinge communicatie binnen de Brusselse openbare ziekenhuizen is de respectievelijke doelstelling van twee door Innoviris gesubsidieerde onderzoekers over een periode van vier jaar. De doctorandus die voor TERMISTI werkt, verzamelt een corpus van enkele duizenden teksten die binnen de ziekenhuizen circuleren. In 2013 heeft de doctorandus de resultaten van het terminologisch onderzoek geïntegreerd in een vertaalgeheugen, Omega T. Dit instrument biedt de mogelijkheid aan elke persoon die verantwoordelijk is voor de opmaak van teksten binnen de irisziekenhuizen, om op eenvoudige wijze bestaande teksten op te maken en nieuwe teksten te creëren aan de hand van de automatische vertaling via Omega T. De doctorandus, die onderzoeker is aan de VUB, werkt op basis van participatieve observaties gedurende de raadpleging van de patiënt en de hulp van de interculturele bemiddelaars en de ziekenhuisstaf op gebied van mondelinge communicatie met de patiënt. Hij zal hulpmiddelen aanbrengen om de communicatie te vereenvoudigen tussen de behandelaar en de patiënt. Geïllustreerd aan de hand van concrete gevallen, wordt aan het personeel geleerd hoe ze zo goed mogelijk de gevallen kunnen aanpakken waarin de patiënt en het verzorgend personeel elkaar slecht of niet begrijpen. Verslagen Voor de projecten spoeddienst, onthaal en e-learning, beschikt de iris-Koepel over gedetailleerd verslagen omtrent de semestriële vorderingen. Na aan de beleidsorganen van de Koepel te zijn voorgesteld, worden deze verslagen overgemaakt aan de toezichthoudende organen. 25

LUIK IRIS-AANKOPEN In 2013 heeft de vereniging iris-Aankopen zijn koers gevolgd met als doelstelling aan de ziekenhuizen van het irisnet de beste beschikbare diensten en producten te leveren aan de beste bevoorradingsvoorwaarden en met de permanente zorg voor het comfort en de veiligheid van het personeel en de patiënten. Een uitgebreid gamma aan overheidsopdrachten werd georganiseerd door de vereniging iris-Aankopen, gaande van klassieke medische verbruiksgoederen tot groot medisch materiaal, via de organisatie van overheidsopdrachten om toekomstige behoeften aan elektriciteit en gas van de ziekenhuizen te dekken. Bij al deze opdrachten werd de deelneming van de « actoren op het terrein » betrokken (verzorgend, medisch, farmaceutisch en ziekenhuispersoneel en logistieke diensten) zowel voor de selectie van de producten als voor de rechtstreekse evaluatie binnen de ziekenhuiseenheden onder de doorlopende controle van gespecialiseerde diensten. Deze regelmatige golf aan opdrachten heeft de mogelijkheid geboden om voor de komende jaren ofwel de zeer gunstige aankoopvoorwaarden die reeds voor vorige opdrachten van irisAankopen werden bekomen, te behouden en te bevriezen ofwel ze, in bepaalde gevallen, te verbeteren via de versterkte winst van de ziekenhuizen van het net; de drempel van de 40 miljoen euro besparingen sinds 2002 werd reeds in grote mate overtroffen. 2013 was echter eveneens het jaar waarin de lang verwachte nieuwe regelgeving op de overheidsopdrachten van kracht werd. Het nieuwe wettelijke kader trad in werking op 1 juli 2013 en is van toepassing op de centraal door iris-Aankopen georganiseerde opdrachten en op de opdrachten die lokaal door de ziekenhuizen worden georganiseerd. Het creëerde de gelegenheid om opnieuw na te denken over de wijze van samenwerking tussen de irisziekenhuizen en de opdrachtencentrale en deze samenwerking te verbeteren. Vooral de farmaceutische opdrachten plaatsen ons voor kwalitatieve en financiële uitdagingen. Zowel de medische verantwoordelijken als de aankoopbeheerders zullen op een nieuwe manier moeten samenwerken en ervoor moeten zorgen dat er een zekere therapeutische vrijheid bestaat bij het kiezen van een product, terwijl de regels voor overheidsopdrachten strikt worden nageleefd. Elk van de ziekenhuisverenigingen van het net moet zich aanpassen aan dit nieuwe wettelijke kader, wat qua doelstelling en uitdaging een hele opgave is. De organisatie iris-Aankopen steunt op de ervaring opgedaan sedert 2002 en op de steun van de ziekenhuizen, om zich samen met de verenigingen van het net verder te ontwikkelen. In het jaar 2014 mogen we mooie projecten voor de opdrachten en aanzienlijke besparingen verwachten. In 2013 werden de statuten van de vereniging in lichte mate gewijzigd. Deze wijzigingen, goedgekeurd door het Directiecomité en de Raad van bestuur, hebben betrekking op - de samenstelling van de Algemene vergadering en de Raad van bestuur om in overeenstemming te zijn met de samenstelling van het Bureau van de iris-Koepel; - het voorwerp van de organisatie om in overeenstemming te zijn met de wettelijke bepalingen inzake overheidsopdrachten; - het in overeenstemming brengen van de statuten met de toekomstige werking van de vereniging in het kader van de uitbreiding van de samenwerkingsverbanden naar andere verenigingen waaronder iris-Lab.

26

Samenstelling van het Permanent Bureau van Iris-aankopen op 31 december 2013: BRAUNS André DUFRANE Nadine GAUTIER Jean-Christophe ROELS Olivier SANCHEZ Carmen STEFOS Ioan VAN BOXSTAEL Anne-Françoise VAN PRAET Serge

Verpleegkundig beheerder (UMC Sint-Pieter) Verpleegkundig beheerder iris-Aankopen Aankoopdirecteur (Iris Ziekenhuizen Zuid) Aankoper iris-Aankopen Secretaresse iris-Aankopen Algemeen directeur iris-Aankopen Juriste iris-Aankopen Hoofdapotheker (UMC Sint-Pieter)

Vaste leden (op 31 december 2013) van de Comités iris-Aankopen en Farmacie: DE BEER Angelina DUCHATEAU Ginette VAN CAUWENBERGH Narcisse VAN PRAET Serge RANDOUR Jean-Marie BUYSE Pascal EVRARD Cécile GAUTIER Jean-Christophe LIBERT Charlotte VANNESTE Alex

Institut Bordet Iris Ziekenhuizen Zuid UVC Brugmann UMC Sint-Pieter UMC Sint-Pieter UKZKF UMC Sint-Pieter Iris Ziekenhuizen Zuid UVC Brugmann Institut Bordet

Hoofdapothekeres Hoofdapothekeres Hoofdapothekeres Hoofdapotheker Logistiek directeur Verantwoordelijke aankopen Verantwoordelijke aankopen Directeur aankopen Verantwoordelijke aankopen Logistiek directeur

27

LUIK IRIS-ONDERZOEK Dit jaar hebben niet minder dan 168 promotoren en copromotoren 37 dossiers ingediend als reactie op de oproep tot projecten 2013. Het criterium « multisites » was doorslaggevend voor de aanvaarding van het dossier en werd gerespecteerd. De verdeling van de projecten, per ziekenhuis van het net, gebeurde op volgende wijze: • UMC Sint-Pieter : 15 projecten • UVC Brugmann : 8 projecten • UKZKF : 7 projecten • IZZ : 2 projecten • Bordet : 5 projecten Onder deze 37 projecten werden, 10 onderzoeksprojecten en 1 opleidingsbeurs gekozen door het wetenschappelijk comité. Deze Commissie verenigt 5 artsen die behoren tot het irisnet, meer precies een lid per ziekenhuis alsook 5 artsen die niet tot het net behoren. Ze wordt voorgezeten door Professor S. Meuris, die decaan is geweest van de faculteit geneeskunde van de ULB. Hij wordt dit jaar bijgestaan door een oncoloog die zijn team komt versterken. De promotoren van deze 11 gekozen projecten zullen samenwerken met, ondermeer het Jules Bordet Instituut, het UMC Sint-Pieter, het UVC Brugmann, het Universitair Kinderziekenhuis Koningin Fabiola, de Iris Ziekenhuizen Zuid, maar eveneens met het hôpital Erasme, en de ULB. Een bedrag van 296.700€ werd toegekend voor de realisatie van de 11 genomineerde projecten.

28

LUIK IRIS-LAB Sinds 1 januari 2013 functioneren de laboratoria van de Hallepoort, Horta & Brien binnen het kader van een verenigde administratie. Parallel hiermee werken de sectoren chemie, hematologie en microbiologie aan de eenmaking van hun werkmethodes met als doelstelling een perfecte integratie van de sectoren bij de verhuis naar het centraal plateau, gepland eind 2014. Belangrijkste ontwikkelingen in 2013: 1. De verenigde boekhouding van de laboratoria wordt opgestart in januari 2013. Dit heeft het mogelijk gemaakt om een beter zicht te krijgen op de reële kosten van de laboratoriumactiviteit per sector en een geconsolideerde trimestriële resultatenrekening op te maken, eigen aan de laboratoriumactiviteit. 2. Oprichting van een cel aankopen in januari 2013. Deze cel staat in voor de aankoop van alle verbruiksmiddelen en reagentia maar eveneens voor de aankoop van goederen en diensten die noodzakelijk zijn voor de werking van de organisatie. 3. In de loop van het eerste semester van 2013, heeft iris-Lab het gebruik van een programma voor voorraadbeheer GCL Win, veralgemeend voor alle sectoren en sites. 4. Eind 2013 heeft iris-Lab de bestekken vervolledigd bestemd voor het Corelab chemie en de automatische keten van bacteriologie. Het betreft investeringen die een essentiële impact zullen hebben op de toekomstige werking van de betrokken sectoren. 5. De verantwoordelijken van de vijf sectoren waaruit iris-Lab is samengesteld, hebben een optimale operationele structuur bepaald voor de jaren 2015 & 2016, sector per sector, dat perfect is afgesteld op het medisch plan. Deze operationele structuur zal evolueren in functie van de nieuwe technologieën die ter beschikking worden gesteld van de biologen maar eveneens in functie van het volume te behandelen analyses. 6. De cel R & D heeft de regels bepaald voor de toekenning van de budgetten voor projecten op gebied van onderzoek en ontwikkeling. 7. Een adjunct-kwaliteitscoördinator werd aangenomen eind 2013 en werkt aan de fusie van de kwaliteitssystemen op de verschillende sites. De einddoelstelling is de veralgemening van een uniek kwaliteitssysteem, dat van toepassing is op alle sites in 2015 - 2016

29

LUIK SOCIALE COÖRDINATIE MÉDIPRIMA De POD MI ontwikkelde het programma MediPrima (ex-eCarmed). Aan de hand van dit programma bekomen de zorgverleners van de HZIV de terugbetaling van de zorgen die ten laste worden gelegd van de Staat. Met andere woorden, de ziekenhuizen zullen van de OCMW’s niet langer de terugbetaling krijgen van de zorgen van het OCMW, (die momenteel terugbetaald krijgen van de POD MI) maar krijgen die terugbetaling rechtstreeks van de HZIV. Toch zullen de aanvragen voor tussenkomst nog steeds afhangen van de beslissing tot toekenning genomen door het OCMW. Volgens de wet van 2 april 1965, betaalt de Staat aan de OCMW’s de kosten voor gezondheidszorg terug, aan RIZIV-tarief, van de personen zonder onderstanddomicilie, dat zijn de personen die niet in het rijksregister van de natuurlijke personen voorkomen: illegalen, asielzoekers, ten laste van FEDASIL, uit het register geschrapt en bepaalde personen met een tijdelijke verblijfsvergunning en die daardoor geen toegang hebben tot een ziekteverzekering. MédiPrima wordt geïmplementeerd in 3 fasen: 1° voor dringende zorg of zorg die niet wordt toegekend aan illegalen en niet door de ziekenhuizen wordt verzekerd, 2° voor de zorg aan patiënten met een ziekteverzekering door huisartsen, 3° voor de zorg door alle zorgverstrekkers. Voor de 13 OCMW’s die behoren tot SINCRHO, moeten de ziekenhuizen zich tot MédiPrima richten om te weten welk OCMW eventueel medische hulp heeft geboden, maar de hierna volgende procedure verloopt geheel via SINCRHO, waarbij inbegrepen de afrekeningen van de facturatie. De Brusselse OCMW’s betalen aan de ziekenhuizen bepaalde gezondheidszorgen terug, voornamelijk geneesmiddelen van klasse « d », die niet ten laste zijn van de RIZIV. Op deze wijze bepalen de afrekeningen van de facturatie de verschuldigde bedragen van de OCMW’s aan de ziekenhuizen. Het voordeel van het gebruik van SINCRHO is dat de patiënten bekend zijn waarvoor de ziekenhuizen van een sociaal onderzoek worden vrijgesteld. Gelet op het feit dat facturatiesoftware werd geïmplementeerd in het UMC Sint-Pieter, het UVC Brugmann, het UKZKF en de IZZ, heeft iris een brief geschreven aan het ministerie voor Volksgezondheid en de Staatsecretaris voor Maatschappelijke integratie om te verzoeken de uitvoering uit te stellen van MédiPrima tot het einde van het eerste semester 2014. Dit uitstel werd toegekend aan alle Belgische ziekenhuizen. MédiPrima had tot doel de betalingstermijnen te verkorten voor wat door de Staat verschuldigd was. Het biedt echter geen oplossing voor de spanningen in de relaties met de OCMW’s, meer precies wanneer de patiënt geen requisitoir heeft of niet bekend is bij een OCMW. In navolging van de ziekenhuisverengingen waaronder SANTHEA, schreef iris op 25 november naar het ministerie voor Volksgezondheid en de Staatsecretaris voor maatschappelijke integratie met een kopie voor de minister van de regering van het Verenigd College, dat de huidige ontwikkeling niet voldeed aan veel situaties die zich voordoen, zoals o.a. wanneer het personen betreft die onbekend waren bij de OCMW’s. Ook werd in herinnering gebracht dat de tenlasteneming van personen zonder onderstandsdomicilie hoofdzakelijk een Brussels fenomeen was (63% binnen het Brussels Hoofdstedelijk Gewest). In dit schrijven heeft iris aangedrongen op de risico’s veroorzaakt door MédiPrima voor de financiën van de Brusselse openbare ziekenhuizen. Dit dossier houdt een belangrijk risico in 30

voor de thesaurie en de financiële gezondheid van de irisziekenhuizen en zal in 2014 nauwgezet worden opgevolgd.

RELATIES MET DE OCMW’S Sinds 2005 maakt de iriskoepel tweemaal per jaar een verslag op van de openstaande schuldvorderingen bij de OCMW’s, op 31 december van het voorbije jaar en op 31 augustus van het huidige jaar, om de evolutie vast te stellen van het uitstaande bedrag bij de 19 Brusselse OCMW’s en actie te ondernemen om dit bedrag te beperken. De analyse werd uitgevoerd in 2013 op basis van de uitgevoerde betalingen op 31 augustus 2013. Indien we de staat vergelijken van alle vorderingen op de OCMW’s van Brussel op 31 augustus van de jaren 2011, 2012 en 2013 geopend tot het jaar N-1, van deze tot het jaar N-2 en deze tot het jaar N-3, dan stellen we een belangrijke vermindering vast van het volume van de onbetaalde vorderingen. De situaties zijn zeer verschillend van OCMW tot OCMW. Indien we ons baseren op de gegevens van de 8 belangrijkste betalers, meer precies de 6 ziekenhuisOCMW’s en die van Vorst en Molenbeek, dan stellen we vast dat de verminderingen tussen 31 augustus 2011 en 31 augustus 2013 voornamelijk voortkomen van de OCMW’s van Brussel, Molenbeek en Schaarbeek en dit terwijl de vorderingen sterk groeien voor de andere OCMW’s. De laatste jaren is de samenwerking met de meeste OCMW’s verbeterd. Toch is het zo dat de eisen van de POD strenger zijn geworden, door ondermeer het sociaal onderzoek door het OCMW zelf te laten voeren. De OCMW’s zijn steeds minder geneigd om personen ten laste te nemen waarvan de administratieve situatie onduidelijk is. Deze personen kunnen immers vaak geen bewijzen voorleggen, ze zijn weinig samenwerkingsgezind (ze zijn wantrouwig: ze vrezen naar hun land teruggestuurd te worden of niet verzorgd te worden). Sommigen begrijpen niet wat van hen wordt gevraagd, of reageren niet op de convocatie van het OCMW. Het sociaal onderzoek is ingewikkeld en omvangrijk; de datum van aankomst in België moet worden bewezen met een kopie van het paspoort, alsook de huur en huurlasten, de inkomsten van het gezin, de niet verzekerbaarheid in het land van afkomst, de kosten voor energie en telefoon, leningen, enzovoort. Er dient te worden opgemerkt dat één dag hospitalisatie gemiddeld 1000€ kost zonder tussenkomst van een ziekteverzekering. Ter herinnering, de POD MI eist de terugbetaling wanneer er wordt geoordeeld dat de dossiers niet voldoen na een achteraf uitgevoerde controle (tot 3 jaar terug). Het UVC Brugmann ondergaat het rigorisme van het OCMW van Schaarbeek. Het UVC benadrukt elk jaar het bedrag van de facturen dat het niet aan het OCMW kan voorleggen omdat niet alle gegevens van de administratieve situatie van sommige patiënten die niet reageerden op de convocatie konden worden nagegaan. Het OCMW beschouwt hen als solvabel; het UVC Brugmann moet dan ook ook sinds 2007 gemiddeld meer dan 300.000 euro van het OCMW van Schaarbeek verschuldigde schuldvorderingen als incasseerbaar bestempelen. De schuldvorderingen ouder dan een jaar zijn niet sterk veranderd gedurende de 8 eerste maanden van 2013, behalve die van het OCMW van Schaarbeek en Molenbeek. Voor Schaarbeek, is dat het gevolg van een behandeling van zo’n twee jaar aan ziekenhuisfacturen. Voor Molenbeek is dat het gevolg van een akkoord van december 2012. Er dient te worden opgemerkt dat er zo’n 3,6 miljoen aan meer dan 2 jaar lang onbetaalde schuldvorderingen overblijft op 31 augustus 2013 door het Brussels OCMW.

31

Tengevolge van een beslissing van het OCMW van Etterbeek, dat de modaliteiten wijzigt voor de samenwerking met de Brusselse openbare ziekenhuizen heeft de iris-Koepel in februari 2013 een brief geschreven naar haar voorzitster, om haar te ontmoeten om de modaliteiten gelijk te stellen aan deze van de andere ziekenhuis-OCMW’s en dat het OCMW gebruik zou maken van SINCHRO. Hoewel er in maart een vergadering werd gehouden, wacht de irisKoepel nog steeds op een antwoord van het OCMW van Etterbeek.

SINCRHO SINCHRO is een programma, dat sedert 2007 de uitwisselingen automatiseert en bekrachtigd tussen de ziekenhuizen van het irisnet en 13 OCMW’s van het Brussels gewest: Anderlecht, Auderghem, Berchem, Brussel, Vorst, Elsene, Jette, Koekelberg, Molenbeek, Sint-Joost, SintGillis, Schaarbeek, Watermaal-Bosvoorde. Het CIBG ontwikkelde een datawarehouse, die het mogelijk moet maken om de facturatiegegevens te harmoniseren met de gegevens van SINCRHO. De datawarehouse van SINCRHO zal de erkende gegevens kunnen opstellen op basis waarvan per semester een dialoog mogelijk zal zijn met de 13 bij SINCRHO aangesloten OCMW’s. In het begin zal de betaling kunnen worden bekomen van de onbetwistbare vorderingen, zullen de hangende zaken ofwel door ziekenhuizen, ofwel door de OCMW’s worden behandeld en, in voorkomend geval, zullen de nodige correcties worden uitgevoerd. ASIELZOEKERS

Caritas international verzorgt voor Fédasil het onderkomen van kandidaten politieke vluchteling gedurende de aanvraagprocedure. Om in te staan voor de begeleiding naar medische hulp, sloot Caritas international met de ziekenhuizen van het irisnet een overeenkomst die een eenvoudiger procedure formaliseert: Caritas maakt elke maandagochtend per mail de lijst over van de personen voor wie Caritas de verleende zorg betaalt. Deze lijst geldt als requisitoir. Voor wie niet op de lijst voorkomt, blijft het ziekenhuis een requisitoir vragen voor elke persoon die verklaart of bewijs levert dat hij of zij onderdak krijgt van Caritas international. BEROEP TEGEN DE

WET VAN 19/01/2012 BETREFFENDE DE OPVANG VAN

ASIELZOEKERS Het Parlement heeft op 19 januari 2012 een wetswijziging goedgekeurd betreffende de opvang van asielzoekers, gepubliceerd op 17 februari 2012 in het Belgisch Staatsblad. Deze wet wijzigt eveneens, in zijn artikel 12, het art. 57 quinquies van de organieke wet van 8 juli 1976 betreffende de OCMW’s in die zin: “ Het OCMW is niet verplicht sociale hulp te verlenen aan de burgers van de Europese Unie en aan hun familie gedurende de 3 eerste maanden van hun verblijf of, indien ze werkzoekenden zijn, zolang ze geen definitieve verblijfsvergunning verkregen hebben (van minstens 3 jaar)”. Bijgevolg kunnen de ziekenhuizen die deze patiënten en hun familie ten laste nemen, geen terugbetalingen voor geneeskundige verzorging meer ontvangen, dwz dat zij geen recht hebben tot spoedeisende medische hulpverlening (SMH). Een beroep tot nietigverklaring werd ingediend op 16 augustus 2012, uiterste datum voor de indiening, bij het Grondwettelijk Hof door de 5 openbare Brusselse ziekenhuizen door de vzw medische raad van het UVC Brugmann en een geneesheer van de IZZ. Op 8 oktober besliste het Grondwettelijk Hof om de debatten te heropenen teneinde het standpunt van de betrokken partijen te kennen omtrent de gevolgen van de artikelen 22 en 23 van de wet van 8 mei 2013 (dus later) zowel op de wet van 12 januari 2007 betreffende het onthaal van asielzoekers als op de organieke wet betreffende de 32

OCMW’s en heeft de zitting bepaald op datum van 12 november 2013. De nota die het irisnet heeft ingediend benadrukte de definitie van medische hulp en het feit dat de twee artikelen slechts betrekking hebben op materiële hulp en niet op medische hulp, teneinde dat het Hof het zegt en aldus bevestigt in zijn arrest om de POD MI ervan te weerhouden om wetswijzigingen te interpreteren als een beperking op medische hulpverlenging. Het Grondwettelijk Hof heeft de datum van de beraadslaging nog niet bekendgemaakt. BEROEP TEGEN DE PROGRAMMAWET VAN 19/06/2013

Artikel 20 van de programmawet van 28 juni 2013 voegt een artikel 57sexies in bij de wet van 8 juli 1976 betreffende de OCMW’s: " In afwijking van de bepalingen van deze wet is de maatschappelijke dienstverlening door het centrum niet verschuldigd aan de vreemdeling die gemachtigd werd tot een verblijf op basis van artikel 9bis van de wet van 15 december 1980 betreffende de toegang tot het grondgebied, het verblijf, de vestiging en de verwijdering van vreemdelingen, omwille van een arbeidskaart B of een beroepskaart.’ Uit deze bepaling kan worden afgeleid dat vanaf nu wanneer een vreemdeling legaal in België verblijft op basis van het artikel 57, § 2, van de wet van 8 juli 1976, hij recht heeft op hulp van de OCMW’s voor prestaties van dringende medische hulp, terwijl een vreemdeling die legaal in België verblijft omdat hij in het bezit is van een werkvergunning B of een professionele kaart geen recht heeft daarop. Ook kan een vreemdeling die toelating heeft om in België te verblijven op basis van artikel 9bis van de wet van 15 december 1980 van sociale bijstand genieten, verschuldigd door de OCMW’s wanneer zijn verblijf werd toegestaan voor een reden van niet-professionele aard. Volgens de advocaten Jean Bourtembourg en Cyrille Dony die door iris werden geraadpleegd, « is een dergelijke situatie ontegensprekelijk discriminatoir aangezien het de artsen en ziekenhuizen in de mogelijkheid stelt om terugbetaling te bekomen, door de OCMW’s, van de medische kosten voor bepaalde categorieën vreemdelingen, terwijl dat voor andere categorieën verboden is. In navolging van de gevolgen van de wet van 19 januari 2012, zullen de artsen ofwel weigeren buitenlandse patiënten te verzorgen die hun eigen medische zorgverlening niet kunnen bekostigen en die niet ten laste worden genomen door de OCMW’s, ofwel aanvaarden zij om gratis te werken. » De vijf Raden van bestuur van de openbare Brusselse ziekenhuizen en de vzw’s Medische raden van het UMC Sint-Pieter, UVC Brugmann, Ukzkf en IZZ, alsook de voorzitter van de Medische raad van de IZZ in eigen naam, hebben beslist om in december 2013 beroep tot nietigverklaring in te dienen bij het Grondwettelijk Hof tegen artikel 20 van de programmawet van 28 juni 2013. INNING VAN SCHULDVORDERINGEN BIJ DE PATIËNTEN.

De schuldvordering is zeer « ingewikkeld » omdat het geregeld wordt door drie wetten en de praktijken van de Raad van de orde van advocaten en de nationale Kamer van gerechtsdeurwaarders. De missie van de openbare ziekenhuizen respecteert de wet en in de mate van het mogelijke de sociale situatie van de patiënten. Het UVC Brugmann en het UKZKF hebben de procedure laten valideren en de overeenkomst met de deurwaarders en de advocaat belast met hun vertegenwoordiging voor de rechtbanken door de vrederechter van het 5de kanton van Brussel. Het UMC Sint-Pieter heeft eveneens de overeenkomsten vernieuwd na raadpleging van een gespecialiseerde advocaat. Grepa, die de diensten voor schuldbemiddeling begeleidt, heeft in december 2012 een nota geschreven met als titel « de afdwaling van de wet van 20 december 2002 op de minnelijke 33

inning van schulden door deurwaarders » waarmee deze vereniging de betwistbaar geachte praktijken belicht van bepaalde deurwaarders die slechts gebrekkig de wet van 20 december 2002 op de minnelijke inning van de schulden van de consument toepassen, gewijzigd bij economische herstelwet van 27 maart 2009. Het Bordet Instituut en de Iris Ziekenhuizen Zuid hebben op 1 februari 2013 een brief gericht aan deurwaarder Leroy die in eigen persoon door Grepa in gebreke werd gesteld, om hem te vragen zo snel mogelijk zijn commentaar op het verslag van Grepa over te maken. De antwoorden van deurwaarder Leroy werden geanalyseerd door de betrokken ziekenhuizen en bepaalde praktijken werden aangepast. De iris-Koepel bestudeerde systematisch en minutieus de overeenkomsten tussen de vijf ziekenhuizen en de gerechtsdeurwaarders en advocaten belast met het innen van onbetaalde facturen, alsook de procedures, modaliteiten en voorafgaande interne kosten en de manier waarop ze ter kennis werden gebracht aan de patiënten, om hun mogelijk verzet ertegen te garanderen Op 26 februari 2013 bracht hij verslag uit aan het Directiecomité. De iris-Koepel richtte een brief aan Grepa met haar vaststellingen.

COLLOQUIUM MET CLASS De Coordination Laïque de l’Action Sociale et de la Santé en het irisnet hebben op 12 december een colloquium georganiseerd met als thema: «Geestelijk lijden veroorzaakt door het werk. Welke oorzaken, welke oplossingen, welke preventie?» Op basis van het verslag van het sociaal secretariaat SD Worx dat onder de aandacht brengt dat er nog nooit zoveel volledig absenteïsme werd vastgesteld van het werk; het absenteïsme in de non-profit, met name in de gezondheidszorg en de sector van de sociale bijstand, is het hoogst. OVEREENKOMSTEN MET DE POLITIEZONES

De politie eist van de ziekenhuizen dat ze zogenaamde « gezien en onderzocht » onderzoeken uitvoeren, voor ze tot detentie overgaan. De overeenkomsten waren gesloten met de politie met ingang in januari 2010 voor een periode van 3 jaar om de modaliteiten voor de tenlasteneming te organiseren. Iris heeft in de loop van 2013 met de politiezones contact opgenomen om de overeenkomsten te vernieuwen en er een inrichting voor stilzwijgende verlenging aan toe te voegen. Behalve de politiezone « Zuid », hebben de politiezones van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest de vernieuwing van de overeenkomst goedgekeurd.

34

LUIK INFORMATICA STRATEGISCH PLAN INFORMATICA IRIS 2007-2012 De termijn van het strategisch plan informatica, aangenomen in 2006, verstrijkt in 2012. Het plan beoogde hoofdzakelijk de realisatie van het digitale, klinische dossier van de patiënt en een nieuwe toepassing voor de tarificatie/facturatie. Tengevolge van de wispelturigheid op de markt voor leveranciers van informatica (heraankopen en fusies,…) zagen wij ons genoodzaakt om de aanpak die we voorstelden in het strategisch plan te wijzigen. In deze omstandigheden leek het aangewezen om het dossier te herbeginnen en aan te passen aan de huidige evolutie van de sector en de opgedane ervaring door de ziekenhuizen bij de uitvoering van de percelen 3 & 4. De vereniging iris-Aankopen heeft dan ook een gemeenschappelijke offerteaanvraag georganiseerd voor Sint-Pieter, Brugmann & het UKZKF, op basis van een bestek dat gezamenlijk door de betrokken ziekenhuizen werd opgemaakt. De opdracht werd gegund in maart 2013 en de uitvoering van het project WISH ging van start binnen de IZZ eind 2013. De IZZ factureerde begin 2014 tot ieders voldoening.

LUIK LOGISTIEK EN GEBOUWEN FINANCIERING VAN DE BOUWPLANNEN In 2009 keurde het Verenigd College de bouwkalender goed, die voor elk project in het volgende voorziet: • Een budget voor de toegestane werken (btw en 10% op de algemene kosten inbegrepen) en de hiervoor toegekende subsidies (60% of 10%); • De datum waarop de werken van start gaan; • Een planning van de verbintenissen, weergegeven in het overeenkomstig percentage van het budget voor de werken. •

Belangrijkste cijfers : Totaal werken 2008-2012 2013-2018

Openbaar

Privé

109.182.650 123.077.350 232.260.000

115.777.277 170.867.120 286.644.397

In de loop van 2013, zoals dat ook het geval was voor de vorige jaren, volgde de koepelvereniging nauwgezet de investeringsdossiers in onroerend goed, op, via de bijstand die de vereniging verleende aan de lokale teams, haar ontmoetingen met de subsidiërende en toezichthoudende overheid met betrekking tot de overheidsopdrachten van meer dan 250 KEUR. 1. Constructies in 2013: • Het voltooien van de verbouwingen aan het UMC Sint-Pieter : een ziekenhuisvleugel – gebouw 500 – en het laboratorium (lopende). Kalenderwaarde : 39.886.000 € • Het gebouw VIS : aanvang van de werken. Kalenderwaarde 10.430.000 € • Brien: Uitbreiding en nieuwe operatiekwartieren, kalenderwaarde : 18.581.000 € 35

•

De bouw van een nieuw polikliniek op de site Horta van het UVC Brugmann: Kalenderwaarde 21.745.000 €

2. Tussen 2013 en 2014 biedt de kalender volgende mogelijkheden: • De aanvang van de verbouwing van New Bordet, einde van de werken gepland voor 2017. Kalenderwaarde: 98.000.000 € . De eerste steenlegging is gepland op 13 mei • De bouw van een nieuw technisch blok in Elsene zal de volgende etappe van de nieuwe organisatie van de IZZ mogelijk maken. De stedenbouwkundige vergunning werd aangevraagd. Kalenderwaarde: 24.762.000 €.

EVOLUTIE VAN DE VERSCHILLENDE BOUWWERVEN IN 2013 Sint-Pieter: • Voor de site César de Paepe werden gedurende het jaar de bestekken voorbereid. Het streefdoel is om vanaf begin 2015 de bedden van Pachéco in ontvangst te kunnen nemen. • Op de site Hallepoort, worden de werken aan de gebouwen 500 en 550 voortgezet. Campus Horta: • Gebouw VIS: de ruwbouw is gegund en de werken werden opgestart. • De renovatie van de operatiezalen van het UKZKF wordt voortgezet. De nieuwe pediatrische Eenheid Intensieve Zorgen (EIZ) werd geopend in 2012. • De ruwbouw voor de nieuwe polikliniek Brugmann ging van start in 2013 en zal worden voltooid in het tweede semester van 2014. Brugmann site Brien : Voortzetting van de afwerking en de technische percelen gedurende het jaar 2013. De inauguratie van de nieuwe spoeddienst zal plaatsgrijpen in juni 2014.

IZZ site Elsene: De opdracht voor de ruwbouw werd gelanceerd. Bordet: De opdracht voor de voorbereidende werken werd gegund in 2013. De opdracht voor ruwbouw werd gelanceerd in 2014.

36

ADMINISTRATIEF LUIK DE PLAATSELIJKE VERENIGINGEN Samenstelling op 31/12/2013 Ziekenhuis Instituut Jules Bordet UVC Brugmann Site Horta Site Reine Astrid Site Brien UKZKF

Iris

Ziekenhuizen

Site Baron Lambert Site Bracops Site Etterbeek-Elsene Site Molière Longchamp

UMC Sint-Pieter Site Sint-Pieter Site César de Paepe

Voorzitter en ondervoorzitters Raad bestuur Robert TOLLET (voorzitter) Rita GLINEUR (ondervoorzitster) Christophe POURTOIS (Voorzitter) Filiz GÜLES (Ondervoorzitter) Renaud WITMEUR (Ondervoorzitter)

van Algemeen directeur

Mounia MEJBAR (Voorzitter) Julie FISZMAN (Ondervoorzitter) Zuid Isidore HALBERTHAL (Voorzitter) Isabelle EMMERY (Ondervoorzitter) Caroline LAPORTE (Ondervoorzitter) Josiane PARDONGE (Ondervoorzitter) Pascale PERAITA (Voorzitter) Frédérique RIES (Ondervoorzitter)

Etienne WERY (ad interim) Dirk THIELENS (ad interim)

Michel GOVAERTS (ad interim)

Daniel DE MEY

Patrice BUYCK

RELATIE IRIS/ZIEKENHUIZEN/ADMINISTRATIE Circulaires RvB van 28/08/2013 – begrotingscirculaire 11/13 – Meerjarenplan 2014-2016 Maandelijkse en trimestriële activiteitencontroles RvB van 27/02/2013 - ziekenhuizen - CAM 12/12 en CAM 01/13. RvB van 27/03/2013 - ziekenhuizen - CAM 02/13. RvB van 24/04/2013 - ziekenhuizen - CAM 03/13. RvB van 26/06/2013 - ziekenhuizen - CAT 01/13 IZZ - UVCB - Ukzkf - IZZ en CAM 04/13 en 05/13. RvB van 28/08/2013 - iris-Aankopen - Activiteitenverslag 01/13 en jaarverslag 2013 – boekjaar 2012. RvB van 28/08/2013 - ziekenhuizen - CAT 01/13 - I. Bordet en CAM 07/13. RvB van 23/10/2013 - ziekenhuizen - CAT 02/13 - UMCSP - IZZ - Ukzkf - UVCB - I. Bordet en CAM 08/13 - CAM 09/13. RvB van 18/12/2013 - iris-Aankopen – trimestrieel verslag 03/13. RvB van 18/12/2013 - ziekenhuizen - CAT 03/13 - IZZ - UVCB - Ukzkf - IZZ - I. Bordet en CAM 10/13 en11/13. Begrotingen van de ziekenhuizen, iris-Aankopen en iris RvB van 27/03/2013 - UVCB - IZZ - investeringsbegroting 2013. RvB van 24/04/2013 - I. Bordet - Begroting 2013. RvB van 23/10/2013 - iris - Begroting 2014. RvB van 23/10/2013 - iris-Aankopen - Begroting 2014. RvB van 18/12/2013 - UMCSP - UVCB - Ukzkf - Begroting 2014.

Rekeningen van de ziekenhuizen en van iris 37

RvB van 26/06/2013 – iris-Koepel – Jaarlijks activiteitenverslag van de iris-Koepel - jaar 2013 en vaststelling van de rekeningen 2012 RvB van 28/08/2013 - Rekeningen 2012 van de ziekenhuizen – Verslag van de gemeenten Protocolakkoorden tussen de iris-Koepel en onderhandelingscomité C

RvB van 27/02/2013 - Protocol 2013/01 betreffende het reglement op de evaluatie van het personeel van de lokale ziekenhuisvereniging. RvB van 27/02/2013 - Protocol 2013/02 betreffende het behoud van het effectief aantal statutaire agenten. CA 24/04/2013 – Kader-protocol 2013/03 betreffende de statutarisering en de hervorming van het statuut. CA 24/04/2013 - Protocol 2013/04 betreffende de toekenning van een levensduurtepremie. CA 26/06/2013 - Protocol 2013/05 betreffende de tussenkomst in de verplaatsingskosten van het personeel van de lokale ziekenhuisverenigingen. CA 23/10/2013 - Protocol 2013/06 betreffende de toekenning van een levensduurtepremie 2013.

38

DE JAARREKENINGEN REKENINGEN VAN DE IRIS-KOEPEL OP 31 DECEMBER 2013 INLEIDING De boekhouding van de vereniging iris is gedeeltelijk dubbel, in overeenstemming met de wet van 17 juli 1975 met betrekking tot de boekhouding en de jaarrekeningen van de ondernemingen De op 31 december 2013 vastgestelde rekeningen worden afgesloten met een winst van 95.637,36 €. Het balanstotaal bedraagt 1.760.291,20€, met een lichte daling. Inzake de waarderingsregels, dient opgemerkt dat alle investeringen volledig ten laste van het jaar van aankoop worden afgeschreven. Het verslag van onze bedrijfsrevisor gaat als bijlage ACTIVA OP 31.12.2013

ACTIVA

31.12.2012 863,68 0,00

Vaste activa III. Materiële vaste activa Inrichting en installaties Afschrijving installaties Meubilair

op

66.498,15

66498,15

inrichting

en

31.12.2013 863,68 0,00

-66498,15 115.153,16

-66.498,15 115.758,16

Afschrijving op meubilair

-115.153,16

-115.758,16

Kantoormat en sociale dienst Afschrijving op kantoor en soc dienst Informaticamateriaal Afschrijving op informaticamateriaal

15.012,33 -15.012,33 277.988,09 -277.988,09

15.012,33 -15.012,33 283.769,20 -283.769,20

Communicatiemateriaal Afschrijving op communicatiemateriaal Rollend materiaal Afschrijving op rollend materiaal Inrichting huurlokalen Afschrijving op inrichting huurlokalen

45.361,93 -45.361,93 7.937,60 -7.937,60 5.575,77 -5.575,77

47.080,67 -47.080,67 36.859,11 -36.859,11 5.575,77 -5.575,77

IV Financiële vaste activa Vlottende activa VII. Vorderingen op één jaar IX. Liquide middelen

hoogstens

Termijnrekening Rekening-courant 1 Rekening-courant 2 Kas

X. Overlopende rekeningen TOTAAL ACTIVA

863,68

863,68

1.808.013,50 751.191,77

1.759.427,52 578.078,44

530.560,12 460.000,00 64.426,69

521.291,84 248.345,34 271.624,16 1.206,01 116,33

4.806,01

1.327,42

526.261,61

660.057,24

1.808.877,18

1.760.291,20

In 2013 werd voor een totaal van 38 KEUR materiële vaste activa verworven, hoofdzakelijk rollend materiaal. Deze aankopen werden volledig afgeschreven volgens de waarderingsregels van de vereniging.

39

De vorderingen vertonen een saldo van 578 KEUR Dit bedrag bestaat voornamelijk uit management fees die nog niet zijn betaald op het einde van 2013 en op te stellen facturen, bestemd voor de ziekenhuizen van het net, het OCMW van Brussel en de ULB, die betrekking hebben op door de koepel voorgeschoten bedragen voor hun rekening of voor projecten die voor hun rekening worden beheerd. De liquide middelen bedragen 521 KEUR op 31 december 2013 waarvan 272 KEUR op een Treasury+-rekening (spaarrekening) zijn geplaatst. De overlopende rekeningen van de activa bedragen 660 KEUR, voornamelijk bestaande uit aangekochte producten samengesteld uit het saldo van de subsidies van de GGC tegoed voor 624,5 KEUR. PASSIVA AU 31.12.2013

PASSIVA

31.12.2012

31.12.2013

1.049.809,70

987.447,06

34.178,10

129.815,46

VII. Provisies voor risico’s en lasten

1.015.631,60

857.631,60

Schulden Schulden op ten hoogste 1 jaar

759.067,48 614.453,38

772.844,14 772.844,14

Eigen vermogen

III.

Beschikbare reserve

V.

Overgedragen resultaat

IX.

Leveranciers

223.735,98

339022,31

Uitstaande facturen

61.119,01

11.880,90

RSZ

-8.378,73

-3.962,94

0

0

30.666,93 8.110,13 2.200,06

29.999,90 98.903,97 0

297.000,00

297.000,00

Te betalen btw RSVZ Verscheidene schulden verlonging Provisie voor vakantiegeld

X.

Overlopende rekeningen TOTAAL PASSIVA

144.614,10

0

1.808.877,18

1.760.291,20

De winst van het boekjaar, 95.637,36 € werd overgedragen. De overgedragen winst bedraagt 129.815,46 € op 31 december 2013. De provisie voor risico’s en lasten bedraagt nu 858 KEUR. Deze provisie dekt hoofdzakelijk de risico’s en lasten voor de reorganisatie, onderhoud en herstel, de vernieuwing van het materiaal en de opmaak van het strategisch plan.

De schuld stijgt in lichte mate tot 773 KEUR, deze stijging wordt gecompenseerd door een daling van de regularisatierekeningen van de passiva die nul worden.

40

RESULTATENREKENINGEN OP 31.12.2013

Lasten

31.12.2012

31.12.2013

Diverse diensten en goederen

1.232.811,52

970.681,09

Bezoldigingen – Sociale lasten

2.263.083,82

2.592.500,44

69.977,22

38.088,74

Provisies

-41.956,61

250.000,00

Overige exploitatielasten

514.129,16

949.156,77

928,11

416,08

521,5

100.511,35

4.039.494,72

4.901.354,47

Opbrengsten

31.12.2012

31.12.2013

Management fee

2.930.000,00

3.015.000,00

505.059,60

624.536,67

598.808,48

1.174.253, 84

Andere exploitatieopbrengsten

5.606,76

5.090,90

Uitzonderlijke opberengsten

1.000,26

178.110,42

4.040.475,10

4.996.991,83

Afschrijvingen

Financiële kosten Uitzonderlijke lasten

Subsidies GGC

Wat de lasten betreft: De vermindering van de diensten en goederen ten laste van de Koepel moet gezien worden in het licht van de stijging van de overige exploitatielasten. De aan de ziekenhuizen doorgerekende lasten worden beter geïdentificeerd en afgezonderd in deze tweede categorie. De personeelslasten stijgen duidelijk. Het betreft de rekrutering van personeel. Dit zal hoofdzakelijk aan derden worden doorgerekend. Een provisie van 250 KEUR werd samengesteld betreffende de vorderingen op de ziekenhuizen met betrekking tot het project dbMotion. Een uitzonderlijke last ter waarde van 100 KEUR betreft een terugbetaling van de management fee aan de ziekenhuizen van het net, gelet op de bestaande overgedragen winst. Wat de ontvangsten betreft : De subsidie van de GGC stijgt: de GGC heeft aan het project Taalbeleidsplan vroegere nog niet toegekende overschotten toegekend. De overige exploitatieopbrengsten stijgen voornamelijk voor nieuwe doorrekeningen aan de ziekenhuizen, het OCMW van Brussel en de ULB. De uitzonderlijke inkomsten betreffen voornamelijk de imputatie van een provisie voor 158 KEUR. 41

Het eindresultaat is winstgevend (+95.637,36€), na het terugstorten van 100 KEUR management fee aan de vijf ziekenhuizen. Er wordt voorgesteld om deze winst aan de « overgedragen resultaten” toe te voegen ».

42

VERSLAG VAN DE REVISOR VERSLAG AAN DE ALGEMENE VERGADERING VAN DE KOEPELVERENIGING IRIS OVER DE JAARREKENINGEN VAN HET BOEKJAAR AFGESLOTEN OP 31 DECEMBER 2013 Overeenkomstig de wettelijke en verordenende bepalingen, brengen wij hierbij verslag uit van de revisieopdracht die ons werd toevertrouwd. Het rapport omvat ons oordeel over de jaarrekeningen en de vereiste bijkomende vermeldingen (en inlichtingen). Attest onder voorbehoud van de jaarrekeningen Wij hebben de controle uitgevoerd van de jaarrekeningen over het boekjaar afgesloten op 31 december 2013 opgesteld op basis van het in België van toepassing zijnde boekhoudkundig referentiestelsel, met een balanstotaal van 1.760.291,20 € en waarvan de resultatenrekening afsluit met een winst van 95.637,36 €. Het opstellen van de jaarrekening valt onder de verantwoordelijkheid van het beheersorgaan. Deze verantwoordelijkheid omvat onder meer het opzetten, implementeren en in stand houden van een interne controle met betrekking tot het opstellen en de getrouwe weergave van de jaarrekeningen die geen afwijkingen van materieel belang, als gevolg van fraude of van het maken van fouten, bevat ; het kiezen en toepassen van geschikte waarderingsregels; en het maken van boekhoudkundige ramingen die onder de gegeven omstandigheden redelijk zijn. Het is onze verantwoordelijkheid een oordeel over deze jaarrekeningen tot uitdrukking te brengen op basis van onze controle. Wij hebben onze controle uitgevoerd overeenkomstig de wettelijke bepalingen en volgens de in België geldende controlenormen, zoals uitgevaardigd door het Instituut der Bedrijfsrevisoren. Deze controlenormen vereisen dat onze controle zo wordt georganiseerd en uitgevoerd dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de jaarrekening geen afwijkingen van materieel belang, als gevolg van fraude of van het maken van fouten, bevat. Overeenkomstig voornoemde controlenormen hebben wij rekening gehouden met de administratieve en boekhoudkundige organisatie van de vereniging, alsook met haar procedures van interne controle. Wij hebben van het beheersorgaan en van het personeel van de vereniging voor onze controles vereiste ophelderingen en inlichtingen verkregen. Wij hebben op basis van steekproeven de verantwoording onderzocht van de bedragen opgenomen in de jaarrekeningen. Wij hebben de gegrondheid van de waarderingsregels, de redelijkheid van de betekenisvolle boekhoudkundige ramingen gemaakt door de vereniging, alsook de voorstelling van de jaarrekeningen als geheel beoordeeld. Naar ons oordeel geven de jaarrekeningen afgesloten op 31 december 2013 een getrouw beeld van het patrimonium, de financiële toestand en de resultaten van de vereniging, gelet op het in België van toepassing zijnde boekhoudkundig referentiestelsel. Bijkomende vermeldingen (en inlichtingen) Het is onze verantwoordelijkheid om in ons verslag de volgende bijkomende vermeldingen (en inlichtingen) op te nemen die niet van aard zijn om de draagwijdte van onze verklaring over de jaarrekeningen te wijzigen : •

onverminderd formele aspecten van ondergeschikt belang, wordt de boekhouding gevoerd conform de in België van toepassing zijnde wettelijke en bestuursrechtelijke voorschriften.

43

VERSLAG VAN DE COMMISSARISSEN VAN HET VERENIGD COLLEGE Zoals de ordonnantie van 22 december 1995 voorschrijft, wonen de twee Commissarissen van het Verenigd College, dhr. André Peters en dhr. Frank Judo, met raadgevende stem alle vergaderingen van de organen van de koepelvereniging bij in het kader van het toezicht dat ze over de koepelvereniging iris uitoefenen.

****

Overeenkomstig de wettelijke en statutaire bepalingen brengen wij verslag uit van de uitoefening van onze controleopdracht voor het dienstjaar dat op 31 december 2013 werd afgesloten. De ordonnantie van 22 december 1995 houdende oprichting van iris bepaalt in artikel 135 decies dat de koepelvereniging iris uitsluitend onderworpen is aan een algemeen opschortings- en vernietigingstoezicht uitgeoefend door het Verenigd College via een van de twee door het College benoemde commissarissen. Hiertoe wonen de commissarissen van het Verenigd College met adviserende stem de vergaderingen van de bestuursorganen van de koepelvereniging bij. Zij beschikken over een termijn van zeven dagen om bezwaar aan te tekenen tegen elke beslissing die zij strijdig achten met de wet of met het algemeen belang. Dit bezwaar schort automatisch de uitvoering van de beslissing op. In 2013 nam het Verenigd College geen enkele vernietigingsbeslissing. We hebben geen kennis gehad van operaties of beslissingen die strijdig zijn met de statuten of de wet. Onderzoek van het activiteitenverslag dat aan de Raad van bestuur wordt voorgelegd, stelt ons in staat te besluiten dat het de door de wet vereiste gegevens bevat en conform is met alle beslissingen die op de verschillende niveaus van de koepelvereniging werden genomen. We kregen toegang tot verantwoordingsstukken.

alle

gewenste

informatie

en

ontvingen

alle

gevraagde

Wij danken het bestuur en alle personeelsleden van iris voor hun medewerking.

Frank JUDO Commissaris van het Verenigd College

André PETERS Commissaris van het Verenigd College

44

Coordination bruxelloise d’institutions sociales et de santé - a.s.b.l. Coördinatie van Brusselse instellingen voor welzijnswerk en gezondheidszorg – v.z.w.

Brussel, 17 juni 2014

Ref. AG/128/CD/RG

JAARVERSLAG 2013

Rue César Franck, 33, Cesar Franckstraat - 1050 Bruxelles/Brussel -
02 / 644 06 14 - Fax 02 / 644 01. 09 N° entreprise / ondernemingsnummer: 0 417 025 467 E-mail: [email protected] / [email protected] - www.cbi-bruxelles.be / www.cbi-brussel.be

RAAD VAN BESTUUR Onder het voorzitterschap van Professor J. Peers, KUL 1. Federaal Staatshervorming : overdracht van bevoegdheden in de gezondheidszorg : opvolging en ontmoeting ; Financiën : Klacht bij de Raad van State : K.B. van 18/12/2012 op de referentiebedragen per opname Mandaten CBI : Nationale raad voor dringende medische hulpverlening ; 1.2. Gewestelijk Memorandum aan de Brusselse Regering ; Samenwerking met het FIH en het VPZB ; oprichting van een vzw GIBBIS ; Besluit van de Rechtbank van de Europese Unie over de klacht tegen de steun van het Gewest aan de Iris-ziekenhuizen : opvolging en ontmoeting met de Europese Commissie ; Financiën : - Indexatie van de bouwkalender van de ziekenhuizen van de GGC 2008-2019 ; - Gemeentelijke belasting per privé rustoordbed en serviceflats te Ukkel; - Tussenkomst van de OCMW’s : feedback van de WG geschillen Regionaal Parkeerplan : standpunt CBI ; Accreditering van de ziekenhuizen : - Oprichting en toetreding tot het “ Plateforme pour l’amélioration continue de la qualité des soins et de la sécurité des patients “ (PAQS) ; - Gebruik van de subsidie van 65.000 € van de GGC voor de interuniversitaire studie : « Analyse en voorstellen, volgens verschillende scenario’s, van het model van erkenning van de algemene ziekenhuizen in het Brussels Gewest in 2020 en van het proces van huidige werking naar dit model toe ». Mandaten CBI : - GGC afdeling ziekenhuizen ; - GGC afdeling instellingen voor bejaarden ; - TOP CBI - FIH - ZORGNET VLAANDEREN ; - RvB BCSPO ; - AV Palliabru. Vormingen : Seminarie met het VPZB en het FIH over de overheidsopdrachten ; 2. Organisatie van C.B.I. Financiën : rekeningen 2012, budget en bijdragen 2013 ; kosten advocaten ; Gebouw : schadegeval, syndicus Raad van Bestuur : nieuwe bestuurders, aanduiding nieuwe voorzitter van CBI Raad van Bestuur CeBIm : kandidatuur van een nieuwe bestuurder

GROEP ZIEKENHUIZEN Onder het voorzitterschap van Dr. K. Ilunga, Europa-ziekenhuizen 1. Federaal Staatshervorming : overdracht van bevoegdheden in de gezondheidszorg: opvolging en ontmoeting ; Financiën : - Klacht bij de Raad van State tegen het K.B. van 18/12/2012 over de referentiebedragen bij opname - DI-RHM - budget 2014 gezondheidszorg, besparingsmaatregelen, - MediPrima Programmatie/erkenning : - Nieuws van de NRZV : advies over de programmatie van de Sp-bedden, de centrale sterilisatie, zware medische apparatuur, cardiale pathologie - Herziening programmatie medische beeldvorming en PET-scanner Overheidsopdrachten : punt over de van toepassing zijnde wetgeving, seminarie met het VPZB en het FIH Mandaten CBI : Nationale raad voor dringende medische hulpverlening ; HOSPEEM (European Hospital and Healthcare Employers Association) 1.2. Gewestelijk Memorandum aan de Brusselse Regering Samenwerking met het FIH en het VPZB; oprichting van de vzw GIBBIS Opvolging van het Besluit van de Rechtbank van de Europese Unie over de klacht tegen de steun van het Gewest aan de Iris-ziekenhuizen : ontmoeting met de Europese Commissie Financiën : - Indexatie van de bouwkalender van de ziekenhuizen van de GGC 2008-2019 - Tussenkomst van de OCMW’s : feedback van de WG geschillen Programmatie/erkenning : - Toekenning van een 7e MUG te Brussel - Reconversie van ziekenhuisbedden van de Kliniek St-Jan in PVT-bedden en in plaatsen IBW ; Accreditering van de ziekenhuizen : - Oprichting en toetreding tot het “ Plateforme pour l’amélioration continue de la qualité des soins et de la sécurité des patients “ (PAQS) - Ontmoeting met de Accreditation Canada International - Gebruik van een subsidie van 65.000 € van de GGC voor de interuniversitaire studie : « Analyse en voorstellen, volgens verschillende scenario’s, van de wijze van erkenning van de algemene ziekenhuizen in het Brussels Gewest in 2020 en het proces van huidige werking naar dit model toe ».

Mandaten van CBI : - GGC afdeling ziekenhuizen - TOP CBI - FIH - ZORGNET VLAANDEREN ; - RvB BCSPO Vormingen : - Seminarie met het VPZB en het FIH over de overheidsopdrachten ; - Oprichting van een werkgroep over de informatisering van de gezondheidszorg en Abrumet Regionaal Parkeerplan : standpunt CBI ;

2. Organisatie van C.B.I. Financiën : rekeningen 2012, begroting en bijdragen 2013 ; Raad van Bestuur : nieuwe voorzitter van CBI Punt over de doelstellingen, de samenstelling en de werking van de groep ziekenhuizen

GROEP PSYCHIATRIE Onder het voorzitterschap van Dr. E. Debersaques, Ziekenhuisgroepering La Ramée Fond’Roy 1. Federaal Staatshervorming : overdracht van bevoegdheden inzake gezondheidszorg : opvolging en ontmoeting ; Projecten artikel 107 ; Programmatie/erkenning : NRZV : herziening van de wet op de internering ; Financiën : - overeenkomst V.I./ psychiatrische ziekenhuizen - budget 2014 gezondheidszorg, besparingsmaatregelen - MediPrima - nieuws van de NRZV : financiering van de ontslagmanager ; Overheidsopdrachten : punt over de van toepassing zijnde wetgeving, seminarie met het VPZB en het FIH 2. Gewestelijk Memorandum aan de Brusselse Regering Samenwerking met het FIH en het VPZB; oprichting van de vzw GIBBIS Financiën : - Indexatie van de bouwkalender van de ziekenhuizen van de GGC 2008-2019 - Tussenkomst van de OCMW’s : feedback van de WG geschillen Accreditering van de ziekenhuizen : - Oprichting en toetreding tot het “ Plateforme pour l’amélioration continue de la qualité des soins et de la sécurité des patients “ (PAQS) - Ontmoeting met de Accreditation Canada International - Gebruik van een subsidie van 65.000 € van de GGC voor de interuniversitaire studie : « Analyse en voorstellen, volgens verschillende scenario’s, van de wijze van erkenning van de algemene ziekenhuizen in het Brussels Gewest in 2020 en het proces van huidige werking naar dit model toe ». Mandaten : - Réseau Santé Louvain : plaats van de psychiatrische ziekenhuizen binnen de debatten van de RSL, werking RSL, deelname aan de Commissie van geestelijke gezondheidsinstellingen van de RSL Regionaal Parkeerplan : standpunt CBI ; Vormingen : - Seminarie met het VPZB en het FIH over de overheidsopdrachten ; - Oprichting van een werkgroep over de informatisering van de gezondheidszorg en Abrumet 3. Organisatie van CBI -

rekeningen 2012, begroting en bijdragen 2013. Voorzitterschap van CBI

GROEP RUSTOORDEN Onder het voorzitterschap van B. Wellemans, Nazareth 1. Federaal Staatshervorming : overdracht van bevoegdheden inzake gezondheidszorg : opvolging en ontmoetingen ; Memorandum aan de Brusselse Regering ; Samenwerking met het FIH en het VPZB; oprichting van de vzw GIBBIS Riziv : - forfait D, financiering van het attractiviteitsplan Onkelinx voor het verpleegkundig beroep, 3e luik, monitoring van erkenning van de bedden voor 2013 en 2014, quotum aan dagen huivesting, financiering van het barema 1.35 voor de zorgkundigen ; - 2e oproep tot projecten Protocol 3, aanhangsel 8 bij Protocol 3 ; Sociaal recht : - nieuws van de P.C. en de Fondsen, CAO vormingsinspanningen, CAO syndicale delegatie, CAO federaal pensioenfonds, tewerkstelling 2013 voor de mobiele equipe, CAO risicogroepen, nieuws van UNISOC ( tewerkstellingsplan voor oudere werknemers, aantal overuren, strijd tegen de loonkloof mannen/vrouwen), CAO barema 1.35 voor de zorgkundigen, CAO tijdskrediet, project 600 ; - opvolging van de werken van het IF-IC. Omzendbrief BTW Centra paliatieve dagverzorging gebonden aan een ROB of een RVT 2. Gewestelijk Mandaten van CBI : - GGC afdeling instellingen voor bejaarden - AV Palliabru Financiën : gemeentelijke belasting per privé rustoordbed en service-residentie te Ukkel Regionaal Parkeerplan : standpunt CBI ; Enquête knelpuntberoepen; Ordonnantie betreffende het medisch-sanitair vervoer Vormingen : - Seminarie met het VPZB en het FIH over de overheidsopdrachten ; - Studiedag elektronische archivering ; - Oprichting van een werkgroep over de informatisering van de gezondheidszorg en Abrumet 3. Organisatie van CBI -

Rekeningen 2012, begroting en bijdragen 2013 ; Voorzitterschap van CBI Vervanging van M.Timmermans door K. Van Rossum Vervanging van M.Snauwaert door D. Larmuseau

WERKGROEP PERSONEELSDIENSTHOOFDEN Onder het voorzitterschap van Ch. Pauli, St. Janskliniek. 1. Federaal Nieuws van de P.C. en de Fondsen : - ontwerp sociaal federaal akkoord 2013 ; - CAO Mobiele equipe ROB/RVT ; - CAO tijdskrediet, vermindering van de loopbaan en landingsbanen ; - CAO vorming 600; - CAO inspanningen voor de vorming ; - CAO brugpensioen 58 jaar en 56 jaar ; - Barema 1.35 voor de zorgkundigen ; - WG syndicale afvaardiging ; - CAO bijdrage risicogroepen ; - federaal pensioenfonds ; - IF-IC ; Nieuws van het UNISOC.

TOP ZORGNET VLAANDEREN - CBI - FIH Onder het voorzitterschap van Professor J. Peers (CBI) Behandelde onderwerpen : Staatshervorming : overdracht van bevoegdheden inzake gezondheidszorg : opvolging en ontmoeting ; Mandaten : - Nationale Raad dringende medische hulpverlening ; - Bureau van de P.C. geneesheren-ziekenhuizen ; - Nieuwe voorzitter van CBI ; - HOSPEEM . Opvolging van het Besluit van de Rechtbank van de Europese Unie over de klacht tegen de steun van het Gewest aan de Iris-ziekenhuizen : ontmoeting met de Europese Commissie Programmatie/erkenning : - Initiatieven op het vlak van de accreditering van de ziekenhuizen ; - Herziening van de programmatie van de MNR ; - Software voor de elektronische patiëntendossiers ; Financiën : - Klacht bij de Raad van State referentiebedragen ; - Besparingsmaatregelen in de gezondheidszorg 2013 : mini-forfaits, dialyse ; - HOPE : financiering van een coördinator van het uitwisselingsprogramma van stagiairs ; - Uitwerking van een nieuw ziekenhuisfinancieringssysteem ; Samenwerking tussen de federaties : - Zorgnet Vlaanderen –Icuro ; - CBI – VPZB. -------------------

BRUSSELSE VERENIGING DER PRIVATE VERZORGINGSINSTELLINEN (BVPZI) Vereniging zonder Winstoogmerk Ondernemingsnummer: 4767.46.882 Alfred Solvaylaan, 5 bus 3 1170 Brussel Tel.: 02/672.13.50

Fax : 02/672.90.62

E-mail : [email protected]

Activiteitenrapport 2013

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 2/36

Samenvatting I.

Missies en sterktes

p. 3

II.

Vertegenwoordigde sectoren

p.4

III.

Nieuw lid

p. 7

IV. Raad van bestuur V.

p. 7

Technisch Bureau: een efficiënt team dat ten dienste staat van de leden p. 7

VI. Belangrijkste activiteiten tijdens van BVPZI 1.

p. 9

Doelgerichte en nuttige informatie

p. 9

1.1. Seminaries

p. 9

1.2. Werkgroepen ter attentie van onze leden

p. 10

1.3. Vormingen

p. 10

2.

Consulting

p. 11

3.

Verdediging en bescherming van de belangen van de leden, hun vertegenwoordiging

p. 12

3.1. Organen waar BVPZI en haar leden zijn vertegenwoordigd

p. 12

3.2. Markante feiten van het jaar 2013

p. 12

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 3/36

DE BRUSSELSE VERENIGING DER PRIVATE VERZORGINGSINSTELLINEN (BVPZI): EEN BEROEPSVERENIGING TEN DIENSTE VAN ZIJN LEDEN I.

Missies en sterktes De Brusselse vereniging van Private Zorginstellingen (BVPZI) is een vereniging zonder winstoogmerk die Brusselse ziekenhuizen en andere zorginstellingen, erkend door de Gemeenschappelijke gemeenschapscommissie van het Brussels hoofdstedelijk gewest, groepeert. Het is haar taak om de professionele en morele belangen van haar leden te vertegenwoordigen, te beschermen en te verdedigen, in samenwerking met het Verbond van de Private Ziekenhuizen van België dat actief is op federaal niveau. BVPZI onderscheidt zich van de andere werkgeversfederaties in de sector door de heel persoonlijke, kwalitatieve dienstverlening op maat die ze aan haar leden biedt. Haar medewerkers hebben een gedegen juridische en financiële expertise opgebouwd. BVPZI is heel goed vertegenwoordigd in de diverse organen die tellen in de sector en kan rekenen op belangrijke connecties in de politieke wereld. BVPZI is één van de 4 leden van de Belgische confederatie der private verzorgingsinstellingen (BECOPRIVE), een VZW die samengesteld is uit professionele ziekenhuisorganisaties, rusthuizen, rust- en verzorgingstehuizen en medisch-sociale inrichtingen. De 3 andere leden van BECOPRIVE zijn het Verbond van de Private Ziekenhuizen van België (VPZB), de Federatie van rustoorden van België (Ferubel) en Seniorenunie. Wat biedt ABSIP concreet aan haar leden? In juridische, financiële, sociale en wettelijke domeinen van de ziekenhuissector (ziekenhuisregelgeving, RIZIV, geneeskunst, medisch recht, collectieve overeenkomsten, etc.) biedt BVPZI:




Doelgerichte en nuttige informatie.




Kwaliteitsvol en gepersonaliseerd advies, alsook individuele begeleiding van hoog niveau bij het beheer van sommige dossiers (BFM, sociale dossiers, …).




Vertegenwoordiging in diverse adviesorganen en een collectieve verdediging van hun belangen.




De verdediging van een vrije en verantwoordelijke filosofie van gezondheidszorgverlening:  Vrij:  Verantwoordelijk:

in de brede zin van de term, met name zo vrij als mogelijk van door de overheid opgelegde beperkingen beheerders, artsen, verzorgend personeel en patiënten moeten gesensibiliseerd worden

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 4/36

Hiervoor beschikt BVPZI over een sterk ontwikkeld netwerk: zo heeft ze heel goede contacten met de andere koepels, de federale en Brusselse ministeriële kabinetten bevoegd voor gezondheidszorg, de verschillende betrokken administraties (federaal en COCOM), de medisch syndicaten, enz. We onderhouden nauwe contacten met het BVAS en, recentelijker, met de Coördinatie van Brusselse Instellingen voor welzijnswerk en gezondheidszorg, die de meeste andere Brusselse private zorginstellingen groepeert.

II. Vertegenwoordigde sectoren BVPZI is erkend als representatieve beroepsorganisatie uit de sector van gezondheidsdiensten. De bij BVPZI aangesloten Brusselse instellingen (rechtstreeks of via VPZB) zijn actief in verscheidene sectoren: Ziekenhuissector   

algemene ziekenhuizen psychiatrische ziekenhuizen geïsoleerde G- en Sp-diensten

Sector GGZ     

psychiatrische afdelingen in algemene ziekenhuizen psychiatrische ziekenhuizen psychiatrische dagziekenhuizen initiatieven voor beschut wonen (IBW) psychiatrische verzorgingstehuizen (PVT)

Andere sectoren   

poliklinieken, laboratoria klinische biologie, medische kabinetten revalidatiecentra structuren gefinancierd door een RIZIV-conventie

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 5/36

PUBLIC PUBLIC PUBLIC PUBLIC PUBLIC

INSTITUT BORDET HUDERF ST.-PIERRE BRUGMANN IRIS SUD

GIBBIS PRIVE PRIVE PUBLIC PUBLIC PUBLIC

ERASME L'EQUIPE CTR VALIDA LA CHARRETTE PACHECO

SANTHEA SANTHEA SANTHEA SANTHEA SANTHEA SANTHEA /ABISP SANTHEA SANTHEA SANTHEA SANTHEA SANTHEA

1 1 1 2 3

160 168 506 854 691

1 1 1 2 1 1

864 20 117 175 95 145

s/total PRIVE PRIVE

15 ST-JEAN CHIREC CHIREC - STE ANNE/ST REMI (Hors HBL-W) EUROPE ST-LUC FOND'ROY LA RAMEE SANATIA TITECA SANS SOUCI LE BIVOUAC ST.ALEXIUS MAGNOLIA SCHEUTBOS

PRIVE PRIVE PRIVE PRIVE PRIVE PRIVE PRIVE PRIVE PRIVE PRIVE PRIVE PRIVE

2 3

512 458

ABISP CBI CBI CBI CBI CBI/ABISP ABISP ABISP CBI CBI CBI ABISP

1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

327 716 972 172 100 100 255 145 20 44 78 120 18

UZ BRUSSEL PARHELIE s/total

3795

CBI ABISP

s/total PRIVE PRIVE

AANTAL BEDDEN

AANTAL CAMPUSSEN

FEDERATIE

STATUUT

ZIEKENHUIS

VERDELING VAN DE BRUSSELSE ZIEKENHUIZEN PER ZIEKENHUISFEDERATIE

1 1

4019 721 24

2 35

745 8559

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 6/36

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 7/36

III. Nieuw lid In 2013 is VZW Sanatia lid geworden van BVPZI. VZW Sanatia telt een neuropsychiatrisch ziekenhuis met 100 bedden alsook een psychiatrisch verzorgingstehuis dat 68 personen kan huisvestigen en een psycho-therapeutisch dagcentrum, « Canevas » genaamd.

IV. Raad van bestuur Alle Brusselse ziekenhuisinstellingen die lid zijn, zijn vertegenwoordigd in de Algemene vergadering. De Raad van bestuur van BVPZI is samengesteld uit personen die gemandateerd zijn door de instellingen die lid zijn van BVPZI. De voorzitter van BVPZI is Dokter Jacques de Toeuf. De functie van Commissaris wordt uitgeoefend door RSM Belgium.

V. Technisch Bureau: een efficiënt team dat ten dienste staat van de leden Gezien het zeer technische karakter van de sector, heeft BVPZI er altijd voor gezorgd dat het kan rekenen op een uitstekend team. BVPZI biedt informatie en advies aan haar leden. Het verzorgt tevens, via VPZB of BECOPRIVE, de vertegenwoordiging van haar leden. De opdrachten inzake advies gebeuren zowel op collectieve (bv. Informatiesessies) als op individuele wijze (bv. hulp bij het opstellen van een financieringsdossier, verdediging bij een sociale bemiddeling, antwoorden op punctuele vragen, …). Samenstelling van het Technisch bureau Directeur:

Jean-Noël Godin. Na een lange carrière in het bankwezen en in de verzekeringssector, heeft Jean-Noël Godin het team van het Technisch bureau versterkt in 1998. Sindsdien heeft hij verschillende mandaten uitgeoefend, zowel voor BECOPRIVE als voor VPZB. Als lid van het Paritair Comité 330, heeft hij onder andere het eerste meerjaren-sociaal akkoord onderhandeld in 2000 en heeft ook 2 jaar lang het voorzitterschap van de Nationale Confederatie voor Zorginstellingen waargenomen. Sinds 2003 is hij ook actief geweest in verschillende ministeriële kabinetten van de federale regering en neemt hij als dusdanig deel aan diverse onderhandelingen over regeerakkoorden en over de uitwerking van gezondheidszorgbudgetten. In het kader van zijn taken voor de overheid, is hij lid van de Algemene Raad van het RIZIV en de Multipartite structuur, maar ook bestuurder van het Federale Kenniscentrum en het Fonds voor medische ongevallen. Jean- Noël Godin is directeur van VPZB sinds 1 juli 2012.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 8/36

Adviseurs:

Evelyne Chambeau, expert voor de psychiatrische instellingen. Evelyne Chambeau heeft het team van VPZB versterkt in april 2013 om een antwoord te bieden aan de stijgende specifieke behoeften van de psychiatrische instellingen die lid zijn van VPZB. Ze is licenciate psychologie en crimonologie en werkt sinds meer dan 20 jaar in de sector van de geestelijke gezondheidszorg en kent dus heel goed de uitdagingen voor de sector. Aurélie Debouny, junior juriste, heeft in 2011 een master in het recht behaald aan de UCL en in 2012 een « master-na-master in het sociaal recht » aan de VUB. Ze houdt zich voornamelijk bezig met de sociale dossiers (verdediging, vertegenwoordiging, advies, ...) maar volgt tevens punctueel andere materies zoals geneeskunst, elektronische archivering, enz. Dieter Goemaere, economist senior. 10 jaar geleden, vlak na het behalen van zijn diploma in handelswetenschappen in 2004, heeft Dieter Goemaere het team van VPZB versterkt. Vandaag is hij voornamelijk bezig met de verschillende financieringssystemen van alle zorginstellingen, met een specialisatie in het budget van financiële middelen en de investeringen. Hij kan genieten van een brede ervaring in andere onderwerpen, zoals onder andere RIZIV-materie, de woonzorgcentra, enz. Sinds 2013 deelt hij zijn arbeidstijd tussen ons Verbond en zijn post als Directeur financiële administratie bij de Stichting voor psychogeriatrie. Nathalie Noël, jurist senior, heeft in 2009 een master in het management van zorginstellingen behaald. Ze heeft lang ingestaan voor de opvolging van het sociaal recht maar breidt vandaag haar deskundigheid uit naar diverse ziekenhuismateries zoals de erkenning, accreditatie, de relaties artsenbeheerder, de overheidsopdrachten en de rechten van de patiënt. Haar kennis van de medische wereld komt ook ten gunste van het Verbond. Nathalie Noël is namelijk sinds 2009 directrice van Brusselse kamer van de Belgische Vereniging van Artsensyndicaten. Sean Van Brempt, economist junior, heeft een master toegepaste economische wetenschappen behaald aan de KUL in 2012 en volgt momenteel een master in ziekenhuisbeheer aan dezelfde universiteit. Hij houdt zich voornamelijk bezig met het RIZIV-luik van de ziekenhuisfinanciering en met de nomenclatuur maar volgt tevens met veel bekwaamheid de « BFM »- en andere financiële dossiers op.

Assistenten:

Catherine Cancio Sylvia Debay

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 9/36

VI. Belangrijkste activiteiten van BVPZI 1.

DOELGERICHTE EN NUTTIGE INFORMATIE Haar communicatiemiddelen BVPZI houdt haar leden in real time op de hoogte van al het nieuws uit de sector. We stellen dan ook de volgende informatiebladen ter beschikking van onze leden : -

BECO FLASH, die het juridisch nieuws van de week samenvat (Belgisch staatsblad, Ministerraad, RIZIV-nieuws en andere)

- BECO NEWS die een uitgebreide informatie aanbrengen over een welbepaald thema 1.1.

Seminaries Onze koepel organiseert elk jaar één of meerdere seminaries over onderwerpen die interessant zijn voor alle zorginstellingen. 1.1.1.

BTW Ter gelegenheid van onze Algemene vergadering 2013 hebben we een conferentie georganiseerd over de gevolgen van de BTW-regelgeving voor de zorginstellingen. Deze Conferentie werd voorgesteld door Meester Xavier Gérard, advocaat te Brussel.

1.1.2.

Overheidsopdrachten In samenwerking met CBI en FIH heeft onze koepel een seminarie georganiseerd over de impact van de overheidsopdrachten voor de gezondheidszorginstellingen. Dit seminarie, dat een groot succes was, gaf praktische antwoorden op de vragen die de instellingen zich stelden. Elk thema werd vanuit drie invalshoeken onderzocht : de juridisch invalshoek, deze van de leverancier en deze van de koper.

1.1.3.

Accreditatie Onze koepel heeft actief deelgenomen aan de organisatie van een seminarie over de accreditering van de ziekenhuizen, in het kader van haar deelname aan het Platform voor accreditatie, opgericht in 2013.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 10/36

1.2.

Werkgroepen ter attentie van onze leden 1.2.1.

Werkgroep “Tewerkstelling en Arbeid” Onze koepel organiseert meerdere keren per jaar opleidingen ter attentie van de HR Hoofden van haar leden m.b.t. het intersectoraal en sectorale sociaal nieuws. In 2013 kwam deze WG twee keer samen (in januari 2013 en september 2013). De vergadering hadden betrekking op, onder andere, de verlenging van de stelsels van werkloosheid met bedrijfstoelage, het nieuwe regime van tijdskrediet (CAO nr. 103), het werkgelegenheidsplan oudere werknemers (CAO nr. 104) en het compromis over het eenheidsstatuut.

1.2.2.

1.2.3.

Daarenboven hebben georganiseerd in 2013:

we

verschillende

punctuele

werkgroepen

•

tijdens een WG Finhosta was er een constructieve uitwisseling tussen onze leden en het Hoofd van de statistische cel – BFM – Boekhouding en Beheer van de ziekenhuizen van de FOD Volksgezondheid, m.b.t. Wijzigingen van de Finhosta-registratie

•

We hebben de leden geïnformeerd over de verschillende wijzigingen in het BFM, die reeds hoger in dit rapport werden beschreven, tijdens een WG BFM

•

Tijdens een WG MZG-VG werden onze leden geïnformeerd over de resultaten van de studie over de profielen « nursing related groups », mede dankzij de aanwezigheid van een expert van de FOD Volksgezondheid

Werkgroep “Psychiatrie” Onze vereniging organiseert meerdere keren per jaar werkgroepen psychiatrie om de specifieke vragen in deze sectoren aan bod te laten komen. De aanwerving van een expert in deze materie in april 2013 heeft het mogelijk gemaakt om deze werkgroepen intensiever op te volgen ( 24/06/2013; 13/09/2013; 02/12/2013).

1.3.

Vormingen Vormingen functiecomplement Het sociaal akkoord 2005-2010 heeft de toekenning van een functiecomplement voorzien voor de verpleegkundige en paramedische kaders, met 18 jaar beroepsverleden in de ziekenhuizen, de ROB/RVT, de psychiatrische verzorgingstehuizen, de initiatieven beschut wonen en diensten voor thuisverpleging. De toekenning en het behoud van deze financiering voor de instelling zijn aan een vormingsvoorwaarde verbonden. Het betrokken personeel moet namelijk een basisopleiding van 24 u, vóór 1 januari 2011, en een permanente vorming van 8u per jaar volgen.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 11/36

Sinds 2010 organiseert onze vereniging vormingen voor de toekenning en de financiering van de premie voor het functiecomplement ter attentie van de verpleegkundige en paramedische kaders. In 2013 heeft de Federatie 2 opleidingen (één in het Frans en één in het Nederlands) georganiseerd over de reglementering van de arbeidstijd in de zorgsector. Deze vormingen werden gegeven door personen die werkzaam zijn bij de Algemene Directie Toezicht op de Sociale Wetten van de FOD Tewerkstelling. 2.

CONSULTING Onze vereniging besteedt bijzondere aandacht aan individuele dienstverlening aan haar leden. Onze leden erkennen de expertise en de beschikbaarheid van onze medewerkers, alsook hun bekwaamheid om aangepaste oplossingen te vinden voor elk lid. Enkele voorbeelden van individuele begeleiding:


In het kader van de Staatshervorming heeft onze vereniging sommige categorale ziekenhuizen kunnen ondersteunen. We hebben deze instellingen, die een piste wilden vinden om onder de federale bevoegdheid i. te blijven vallen, kunnen helpen. Onze koepel heeft zowel op juridisch als op financieel vlak de toenadering van ziekenhuis Scheutbos (Sint-Jans-Molenbeek) en de ziekenhuizen Bois de la Pierre te Waver en Forêt de Soignes te Waterloo (CHRPBW) kunnen begeleiden, die in 2014 tot een fusie zal leiden.




Juridische steun en expertise in de ondernemingsraden De Federatie heeft sommige leden gesteund op juridisch vlak gedurende vergaderingen van hun ondernemingsraad. Deze ondersteuning werd op punctuele manier georganiseerd. Bijvoorbeeld in het kader van het opmaken van een arbeidsreglement maar ook op een regelmatige basis voor, door het brengen van een juridische expertise gedurende elke vergadering van de ondernemingsraad (opmaken van nota’s, juridische verduidelijkingen van enkele punten van de agenda, enz.)




Reconversie en overdracht van bedden Onze koepel heeft CHIREC begeleid in dossiers voor de reconversie en overdracht van bedden tussen haar sites. In 2013 heeft CHIREC aanvragen ingediend voor de reconversie en overdracht van bedden voor heelkunde, geneeskunde en pediatrie in acute psychiatrische bedden en bedden voor revalidatie, teneinde de erkende eenheden aan te passen aan de steeds veranderende zorgbehoeften. Vooreerst focuste onze begeleiding zich op de berekening van de financiële impact van deze transactie en op juridische ondersteuning bij de indiening van de aanvraagformulieren. Nadat het dossier was ingediend, hebben we het opgevolgd bij de administraties en de bevoegde ministeriële kabinetten.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 12/36




Test accreditatie Centre Hospitalier J. Titeca In mei 2013 heeft onze koepel zich, net als de andere Franstalige koepels, ingezet voor het oprichten van een overlegplatform over accreditatie, die de vorm heeft aangenomen van een platform voor de continue verbetering, zorgkwaliteit, veiligheid van patiënten. In dit kader werden meerdere contacten gelegd met de verschillende accreditatieorganismen. De eerste contacten richtten zich op het Qmentum programma van Canada international, wat toen het enige Franstalige programma was met een internationale focus. Sindsdien hebben JCI, afkomstig uit de VSA, en HAS, van Frankrijk, ook Franstalige en internationale programma's ontwikkeld. Op 13 september heeft onze vereniging het Qmentum programma aan al haar ziekenhuisleden (zowel algemene als psychiatrische) voorgesteld. Ter gelegenheid van deze voorstelling heeft één van onze psychiatrische ziekenhuizen kunnen genieten van een eerste bezoek door twee bezoekers van Canada international. Twee dagen lang hebben de bezoekers verschillende personen ontmoet die in het Centre Hospitalier J. Titeca werken. Deze twee dagen zijn afgerond met de overhandiging van een pré-accreditatierapport en de voorstelling van dit rapport aan het personeel. De adviseur-expert in GGZ heeft dit proces opgevolgd samen met de verantwoordelijken van het Centre Hospitalier J. Titeca. De adjunct algemeen directeur van Centre Hospitalier J. Titeca heeft zijn ervaring kunnen delen tijdens de officiële lancering van het platform op 11 december 2013.

3.

VERDEDIGING EN BESCHERMING VAN DE BELANGEN VAN DE LEDEN, HUN VERTEGENWOORDIGING 3.1.

Organen waar BVPZI en haar leden zijn vertegenwoordigd De missies en bevoegdheden van de organen waarin vertegenwoordigers van het BVPZI zetelen, zijn opgenomen in bijlage.

3.2.

Markante feiten van het jaar 2013 3.2.1.

Specifiek Brusselse dossiers Staatshervorming Ter herinnering, het institutioneel akkoord van 11 oktober 2011 voorziet overdrachten van bevoegdheden naar de deelstaten voor een budget van 4,2 miljard € voor de gezondheidszorg en hulp aan personen.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 13/36

De materie die wordt overgedragen aan de deelstaten betreft voornamelijk de overdracht van de ziekenhuisnormen, de financiering van de ziekenhuisinfrastructuur, de geïsoleerde G-diensten en Sp-diensten, de psychiatrische verzorgingstehuizen (PVT) en de initiatieven beschut wonen (IBW), de instellingen voor ouderenzorg (ROB, RVT, ...), de revalidatieovereenkomsten, de preventie en de eerste lijn. In 2013 hebben de Franstalige partijen een zogenaamd « Sint Emilie »akkoord afgesloten als basis voor de uitvoering van de Staatshervorming in Wallonië en in Brussel. Dit akkoord is nog niet concreet uitgevoerd, in het bijzonder in Brussel waar het momenteel nog afwachten is op een onderhandeling met de Vlaamse partijen die aan de macht zullen zijn na de verkiezingen van 25 mei 2014. Er blijft heel wat ongerustheid heersen binnen de sector, zowel op het vlak van de financiering van de sector als voor de organisatie van de administraties en de materies. We hebben ons in 2013 in het bijzonder toegelegd op de ondersteuning van de categorale ziekenhuizen, die naar aanleiding van het akkoord over de 6e Staatshervorming volledig zouden gecommunautariseerd worden. In Brussel hebben we via het platform van Brusselse categorale ziekenhuizen alle betrokken instellingen ondersteund bij het uitwerken van een portfolio t.a.v. de betrokken overheden. In deze portfolio stelden we enerzijds de Brusselse categorale ziekenhuizen voor en anderzijds vestigden we de aandacht op hun specifieke aanpak en zorg voor ouderen en voor de revalidatie van kinderen en volwassenen. Onze koepel heeft zich tevens gebogen over de situatie van de RIZIVconventies voor functionele revalidatie in het Brussels hoofdstedelijk gewest. Ze heeft hen zo goed mogelijk geïnformeerd over de gevolgen van de overdracht van deze bevoegdheid. Procedures aanvragen subsidies bij de GGC Een besluit van het Verenigd College van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie van 10 oktober 2013, verschenen in het Staatsblad op 23 oktober jongstleden, voert de procedure in om investeringssubsidies en/of een waarborg aan de GGC te vragen voor de bouw, de uitbreiding, de verbouwing, de uitrusting en de apparatuur van ziekenhuizen en psychiatrische verzorgingstehuizen. We hebben actief meegewerkt aan de totstandkoming van deze nieuwe procedures en daarna de verschillende stappen van deze procedure samengevat, alsook de belangrijkste aandachtspunten, in overleg met de GGC-administratie. Deze samenvatting is verspreid onder onze leden.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 14/36

SMUR De toekenning van een nieuwe MUG aan Brussel gaf het BVPZI de kans om haar kennis in te zetten om deze nieuwe MUG toe te kennen aan een associatie van 3 ziekenhuizen (Sint-Jan, IRIS-Zuid en CHIREC) terwijl deze oorspronkelijk aan één enkel ziekenhuis toegekend zou worden. BVPZI staat zo mee aan de wieg van een nieuwe samenwerking tussen de Brusselse ziekenhuizen. Accreditatie Brussel De Gemeenschappelijke gemeenschapscommissie heeft besloten om een subsidie toe te kennen aan de ziekenhuiskoepels om een studie te voeren over de thema's kwaliteit, erkenning en accreditatie. De koepels hebben deze studie toevertrouwd aan de drie universiteiten, actief in de Volksgezondheid, die zich op het Brussels grondgebied bevinden. Het doel van de studie is om de verschillende scenario's van overeenstemming tussen de erkenning en de accreditering bloot te leggen voor de komende jaren. Taalplan Het verbeteren van de ontvangst van patiënten in het Frans en in het Nederlands blijft een uitdaging voor de Brusselse ziekenhuizen. Er worden nog steeds vormingen gegeven in de ziekenhuizen die lid zijn van BVPZI, met een optimaal gebruik van de hulp van de GGC en het Sociaal fonds voor de ziekenhuizen. De promotie van deze vormingen en de optimale inzet van de verschillende hulpbronnen zijn het werk van de koepels en in het bijzonder van BVPZI dat zich sterk heeft geïnvesteerd in dit dossier. Project 107: realisaties te Brussel Onze koepel heeft de ontwikkeling van de twee Brusselse projecten van dichtbij gevolgd. Deze twee projecten zijn zich bewust van de specifieke uitdagingen in het Brussels gewest en proberen er een geïntegreerd antwoord aan te bieden. Er werd een oproep tot kandidaten gelanceerd in het kader van het meerjarenplan van de federale overheid voor de geïnterneerden, dat geïntegreerd is in het model voor de hervorming van de geestelijke gezondheidszorg. Het doel van deze projecten is om geïnterneerden te integreren in de klassieke zorgnetwerken voor geestelijke gezondheidszorg en hun sociale integratie mogelijk te maken. Twee van onze leden hebben een project ingediend : wij zullen hierop terugkomen in 2014.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 15/36

eHealth – samenwerking met Abrumet De totstandkoming en ontwikkeling van het eHealth-platform kunnen gezien worden in het licht van enkele belangrijke evoluties binnen de gezondheidszorgsector. Enkele van deze evoluties zijn de verschuiving van louter acute zorg naar meer chronische zorg, de opkomst van zorg op afstand (o.a. thuiszorg), de opkomst van multidisciplinaire, transmurale en geïntegreerde zorg, een nood aan betrouwbaar, gecoördineerd kennisbeheer en –ontsluiting en een dreiging van tijdrovende administratieve processen. Bovendien is er een constante druk om betere verzorging te verlenen met steeds schaarsere middelen. Deze evoluties vergen een betere samenwerking tussen alle actoren in de gezondheidszorg en de bijhorende toename in uitwisseling van vertrouwelijke gegevens betreffende de patiënt. Het eHealth-platform neemt de taak op zich een goed georganiseerde, onderlinge elektronische dienstverlening en informatie-uitwisseling te bevorderen en te ondersteunen tussen alle actoren in de gezondheidszorg met de nodige waarborgen op het vlak van informatieveiligheid, de bescherming van de persoonlijke levenssfeer van de patiënt en de zorgverlener en het respect van het medisch beroepsgeheim. Om deze redenen heeft de FOD Volksgezondheid eind 2012 het actieplan egezondheid 2013-2018 voorgesteld. Dit plan bevat de meest essentiële, algemene actiepunten teneinde het gebruik ervan in de komende jaren uit te breiden en te veralgemenen. Dit plan heeft binnen de sector in de loop van 2013 heel wat stof doen opwaaien. Om onze leden in deze te ondersteunen heeft onze vereniging meerdere werkgroepen georganiseerd, in samenwerking met CBI. Eén van de deelnemende leden aan deze werkgroepen was ook het platform Abrumet, een netwerk om informatie te delen dat alle Brusselse en Belgische ziekenhuizen verbindt met de artsen buiten het ziekenhuis en dat toelaat om bepaalde medische documenten op gestructureerde wijze bij te houden. Dankzij dit netwerk is het mogelijk voor ziekenhuisartsen en huisartsen die een therapeutische band hebben met de patiënt om medische gegevens die hem aanbelangen te consulteren, op ieder moment en op beveiligde wijze.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 16/36

Door alle betrokken Brusselse actoren te verenigen, willen we een goede informatie-uitwisseling tussen de ziekenhuizen faciliteren en de banden tussen de ziekenhuizen en het platform Abrumet verbeteren en onderhouden. Tijdens de werkgroepen is er in het bijzondere aandacht besteed aan de noties “opt-in”, “therapeutische band” en “bescherming van de patiënt” om zo te komen tot een gelijke politiek van gegevensbehandeling voor alle Brusselse ziekenhuizen. Het doel van de verschillende vergaderingen was ook om de leden van de werkgroep te informeren over wie aan de basis ligt van Abrumet en wat haar verschillende projecten zijn. De steun van de betrokken instellingen, de partners en de gezamenlijke inspanningen zijn immers essentieel voor de goede voortgang van de lancering van het project. Europese commissie De Europese commissie onderzoekt de situatie van alle ziekenhuizen, zowel private als openbare, in het Brussels hoofdstedelijk gewest, n.a.v. een klacht ingediend door sommige ziekenhuiskoepels. BVPZI had deelgenomen aan een beroep tot vernietiging van een eerste beslissing van de Europese commissie (van 10 januari 2008) bij de Rechtbank van eerste aanleg van de Europese Unie. BVPZI had echter op 18 februari 2010 besloten om geen nieuw beroep in te dienen bij de Rechtbank van eerste aanleg van de Europese Unie tegen een tweede beslissing van de Commissie (van 28 oktober 2009). Het arrest van 7 november 2012 van de Rechtbank van eerste aanleg van de Europese Unie, die de Europese commissie verplicht om de formele onderzoeksprocedure her op te starten m.b.t. de verenigbaarheid van de steun met de binnenlandse marktwerking, is dus een gevolg van een vraag exclusief afkomstig van een andere ziekenhuisorganisatie. Ten gevolge van een verzoek van de Europese Commissie aan de Brusselse ziekenhuizen in het kader van een onderzoek van de financiële gegevens, heeft het BVPZI haar leden geholpen bij het invullen van de formulieren die opgestuurd moesten worden aan de FOD Volksgezondheid. 3.2.2.

Algemeen beleid Overheidsopdrachten Naar aanleiding van de Europese richtlijnen is een nieuwe Belgische regelgeving inzake overheidsopdrachten in werking getreden, op 1 juli 2013, waardoor de overheidsopdrachten van toepassing werden voor alle aankopen in private ziekenhuizen. De toepassing van deze regelgeving in rustoorden is afhankelijk van hun financiële structuur.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 17/36

Overheidsopdrachten geven alle sectoren verschillende uitdagingen : bijkomend administratief werk maar ook rationalisering van de aankopen. De instellingen dienen ook opmerkzaam te blijven voor het juridisch risico dat samengaat met de procedures van de overheidsopdrachten. Onze koepel adviseert haar leden om hen hierbij te helpen. We hebben onder meer een seminarie georganiseerd in samenwerking met CBI en FIH op 14 november. Dit seminarie, dat een groot succes was, gaf praktische antwoorden op de vragen die de instellingen zich stelden. Elk thema werd vanuit drie invalshoeken onderzocht : de juridisch invalshoek, deze van de leverancier en deze van de koper. Naast informeren en adviseren blijft BVPZI ook haar politieke lobby verder zetten, onder andere door deel te nemen aan een werkgroep « overheidsopdrachten Gezondheidszorg » bij de Kanselarij van de Eerste Minister. Besparingen Tijdens de budgettaire controle 2013 heeft de Regering meerdere besparingsmaatregelen genomen die een direct effect hebben op de ziekenhuizen en had ze een Taskforce de opdracht gegeven om andere besparingsmaatregelen ten belope van 86 miljoen euro te vinden om de budgetten van 2013 en 2014 in evenwicht te krijgen. • Eén van deze maatregelen was een besparing van 32,684 miljoen € (=

7,73 % van het totale bedrag) van de nationale enveloppe van de forfaits per ambulant voorschrijven van klinische biologie. Tijdens het Verzekeringscomité van 8 juli 2013 heeft de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen (NCGZ) echter een tegenvoorstel ingediend (dat is aanvaard) dat bestaat uit een lineaire besparing van 47,851 miljoen € (hetzij 9 % van de totale nationale enveloppe) op de ambulante forfaits. Het bedrag van 15,167 miljoen € dat aldus bespaard zal worden bovenop de 32,684 miljoen € gevraagd door de Minister, zou moeten worden geherinvesteerd in de ziekenhuissector door een verhoging van de opnameforfaits van de gehospitaliseerde en de dagpatiënt. We stellen vast dat er wel degelijk is besloten om 9% van het totale bedrag te besparen, maar dat de verhoging van de opnameforfaits van de gehospitaliseerde en de dagpatiënt, nog niet is gepubliceerd. • Ook het Budget van Financiële Middelen (BFM) is niet ontsnapt aan de

besparingen. Het onderdeel B1 (de gemeenschappelijke diensten) werd vanaf 01.07.13 structureel met 2,5 miljoen € verminderd (zijnde 5 miljoen € op jaarbasis). • Naast onderdeel B1 werd er ook bespaard op het onderdeel B4

(specifieke werkingskosten). Het onderdeel dat de pilootprojecten moet dekken, werd vanaf 2013, op recurrente wijze, voor de algemene ziekenhuizen verminderd met 3,5 miljoen € en voor de psychiatrische ziekenhuizen met 1,5 miljoen €.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 18/36

• De Taskforce heeft daarnaast nog 4 belangrijke besparingsmaatregelen

genomen die uitwerking hebben vanaf 1 januari 2014, maar waartoe al in 2013 besloten werd. Eerst en vooral is het mini-forfait uit de nationale conventie gehaald vanaf 1 januari 2014. Vanaf deze datum werd de vergoeding ervan opgenomen in het budget van financiële middelen (BFM), mits een besparing van 10 miljoen €. Een andere besparingsmaatregel die werd genomen door de Regering is deze m.b.t. het stopzetten van de praktijkverschillen inzake de facturatie van verpleegdagen (forfait per ligdag). De oude nationale overeenkomst voorzag een bedrag per verpleegdag te kunnen factureren op de eerste dag en op de dag van ontslag wanneer de opname gebeurde vóór 12.00u op de dag van opname en het ontslag nà 14.00u plaatsvond op de dag van ontslag. Deze regel werd opgeheven. Op die manier hoopt de Regering 11,7 miljoen € te besparen. De Regering voorziet ook een besparing van 12,7 miljoen € door het verbod van cumul van ambulante forfaitaire honoraria en forfaitaire honoraria per opname. Ten slotte is er ook beslist om de variabele financiering per opname (forfaits per opname) te beperken tot 82 % in geval van heropname van een patiënt in hetzelfde ziekenhuis binnen een termijn van 10 dagen volgend op de vorige opname. Deze besparing zou 7,3 miljoen € moeten opbrengen. Borstkanker De besluiten van 15 december 2013 gaven eindelijk een gevolg aan het advies van de Nationale raad voor ziekenhuisvoorzieningen (NRZV) van 8 september 2011. Hun doelstelling is voornamelijk om de toegang tot oncologische zorg voor borstkanker te verbeteren door een erkenning te voorzien voor zorgprogramma's waarvan het activiteitenniveau lager ligt dan de initiële normen, zonder daarbij de kwaliteitsgarantie in het gedrang te brengen. De tevoren erkende zorgprogramma's zullen erkend worden als coördinerende borstklinieken en zullen voortaan een activiteitsniveau van 125 nieuwe gevallen per jaar moeten kunnen aantonen. Nieuwe zorgprogramma's, satellietborstklinieken genaamd, kunnen erkend worden op voorwaarde dat ze een minimaal activiteitsniveau vertonen van 60 nieuwe gevallen per jaar en een juridisch geformaliseerd samenwerkingsverband afsluiten met een Coördinerende borstkliniek. De nieuwe normen hechten tevens veel belang aan de kwaliteit en voeren bijkomende verplichtingen in onder andere op het vlak van de registratie van indicatoren. De nieuwe normen passen de vereisten aan inzake radiologische en technische apparatuur, inzake de ten laste name alsook inzake de medische, verpleegkundige, psychosociale en kinesitherapeutische omkadering. Ze voeren tenslotte de verplichting op een revalidatieprogramma in.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 19/36

MediPrima Het systeem “MediPrima” heeft tot doel de behandeling van de medische hulp die door OCMW’s wordt toegekend aan behoeftige personen te vereenvoudigen, te rationaliseren en te verbeteren. MediPrima kadert in de hervormingen van de terugbetaling van de kosten voor de medische hulp aan de OCMW’s. Het systeem zou in werking treden op 1 januari 2014. De ziekenhuizen gaven echter aan dat noch zijzelf, noch de softwarefirma’s, noch de OCMW’s klaar waren om het systeem te gebruiken. De Nationale Confederatie van Verzorgingsinstellingen heeft op 30 oktober dan ook de autoriteiten aangeschreven om de problemen aan te klagen. Ondanks het feit dat het systeem MediPrima is uitgewerkt om de zaken te vereenvoudigen, signaleren de ziekenhuizen echter meerdere problemen met het systeem en werd de datum van inwerkingtreding als onmogelijk beschouwd. In een omzendbrief verzonden aan de ziekenhuizen, informeren de Minister van Voksgezondheid en de Staatssecretaris voor Asiel en Migratie, Maatschappelijke Integratie en Armoedebestrijding dat voorzien wordt in een overgangsfase tot en met 31 mei 2014 voor de ziekenhuizen die nog niet elektronisch factureren. Accreditatie en PAQS In de huidige context van crisis- en bezuinigingsmaatregelen wordt het meten van kwaliteit en de aanwezigheid van indicatoren steeds belangrijker en zal deze steeds vaker worden vereist door de politiek. Deze maatregelen kunnen inderdaad helpen om beter beleid te ontwikkelen en minimale normen voor goede praktijken vast te stellen. Ook de burgers worden steeds veeleisender. Zij informeren zich meer, willen vergelijken, vereisen transparantie en sluiten zich steeds vaker aan bij patiëntenverenigingen om zichtbaarheid te geven aan hun eisen. Ze zijn nu essentieel en maken integraal deel uit van alle voorgestelde hervormingen. In België heeft de patiënt een vrij goed oordeel over de kwaliteit van hun gezondheidszorg. Maar niemand weet wat er echt bedoeld wordt met kwaliteit want tot nu toe is de meting van indicatoren vrijwel onbestaande. Waarnemers zijn het erover eens dat de accreditatie enerzijds een systematische meting van kwaliteitsindicatoren mogelijk zou maken, en anderzijds een systematisering van goede praktijken.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 20/36

Het is in dit kader dat onze koepel interesse toont voor de accreditatie. Accreditatie kan dus één van vele hulpmiddelen zijn om de kwaliteit van de zorg te verbeteren. Voor sommigen kan accreditatie zelfs simpelweg de erkenning vervangen, wat trouwens het geval is in sommige landen. Zelfs al is accreditatie geen vereiste voor kwaliteit, dan nog kan het een facilitator zijn in het proces van evaluatie en kwaliteitsverbetering. In mei 2013 heeft onze koepel zich, net als de andere Franstalige koepels, ingezet voor het oprichten van een overlegplatform. Dit platform is opgericht met het idee om een opbod tussen de ziekenhuizen te vermijden bij de accreditatie, door een accreditatiedynamiek te creëren via sensibilisering van de ziekenhuizen en hulp bij de voorbereidingsfase voor de accreditatie. In december 2013 heeft dit platform de naam platform voor de continue verbetering, zorgkwaliteit, veiligheid van patiënten, kortweg "PAQS", aangenomen. Het PAQS werkt momenteel aan statuten om de vorm van een VZW aan te nemen. Geestelijke gezondheidszorg • Nakuur De overeenkomstencommissie heeft een derde wijzigingsclausule getekend bij de nationale overeenkomst van 23 juni 2003 tussen de psychiatrische inrichtingen en diensten en de verzekeringsinstellingen. Deze versoepelt de modaliteiten voor de nabehandeling: 

Vermindering van de hospitalisatieduur van 14 naar 7 dagen;



Mogelijkheid om de nabehandeling binnen of buiten de muren van het ziekenhuis uit te voeren;



Facturatie per uur nabehandeling : 10,90 € (2013) ;



Financiering van maximaal 6u/dag en 15u/week;



Periode van nabehandeling van 6 maanden, hernieuwbaar voor een maximum van 6 maanden (12 maanden voor schizofrene patiënten);



Melding aan de adviserend geneesheer op termijn via carenet;



Toepassing vanaf 1 januari 2014.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 21/36

• Minimale psychiatrische gegevens (MPG) In 2012 werd besloten een besparing van 2 miljoen € door te voeren op het budget voor de registratie van de MPG. In november 2012 aanvaardt de Minister een vereenvoudiging van de MPG (het aantal in te vullen blokken vermindert), in afwachting van een voorstel van de NRZV dat de MPG grondig hervormt. Een ad hoc werkgroep van de permanente werkgroep psychiatrie van de NRZV heeft zich gebogen over deze noodzakelijke aanpassingen. Er werd een advies uitgebracht binnen de vooropgestelde termijn (tegen november 2013) en de Minister heeft positief gereageerd op deze nieuwe versie van de MPG. Enkele belangrijke doelstellingen voor deze nieuwe MPG: 1)

Aan de initiële doelstellingen van 1996 voegt de NRZV twee doelstellingen toe: • Het vergelijken van de geestelijke gezondheidszorg in België, zowel inzake de organisatie van de zorg als inzake de patiënten in zorg, met andere landen, en in het bijzonder door het aanleveren van anonieme, geaggregeerde gegevens aan internationale organisaties zoals de WHO of andere EUinstanties. • Het ondersteunen van wetenschappelijk onderzoek inzake geestelijke gezondheidszorg in België door erkende wetenschappelijke instanties. Dit met volle respect van de privacy van de patiënt.

2)

De uitgangspunten zijn als volgt vastgesteld : • De registratie moet doelgericht zijn: alle gevraagde informatie moet terug te brengen zijn tot één van de doelstellingen. • De registratie moet minimaal zijn • Uitgangspunt : het geïnformatiseerd patiëntendossier • Minimale registratie = extractie van de gegevens die al verzameld zijn in het geïnformatiseerd patiëntendossier • « only once » registratie • een feedback is nodig

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 22/36

• Een uniforme registratie over alle GGZ-voorzieningen heen: O De gemeenschappelijke registratie verplicht en uniform behouden in: -

de psychiatrische ziekenhuizen de psychiatrische afdelingen van algemene ziekenhuizen de initiatieven beschut wonen de psychiatrische verzorgingstehuizen

O en nieuw invoeren in : -

de teams voor psychiatrische zorg in de thuissituaties de diensten voor activering de mobiele teams in het kader van artikel 107 de revalidatie-overeenkomsten

O in de schoot van de Interministeriële conferentie met elk van de gemeenschappen de nodige afspraken te maken om te komen tot een uniforme registratie in: - De registratie voor de Centra voor geestelijke gezondheidszorg verplicht maken (gemeenschapsbevoegdheden). - De verplichte registratie behouden, ook na de bevoegdheidsoverdracht: IBW, PVT, RIZIVovereenkomsten. • Artikel 107-projecten In mei 2010 stelde de FOD Volksgezondheid zijn project tot hervorming van de geestelijke gezondheidszorg voor: “Naar een betere geestelijke gezondheidszorg door de realisatie van zorgcircuits en zorgnetwerken”. Er is toen een oproep tot kandidaten gelanceerd in de sector voor een experimenteel project voor een periode van 3 jaar. Deze hervorming heeft tot doel: 1.

Desinstitutionalisering van de geestelijke gezondheidszorg, met name het invoeren van intensieve en gespecialiseerde ambulante zorgvormen als alternatief voor een ziekenhuisopname.

2.

Inclusie van personen met een GGZ-problematiek, met name het behoud in het leefmilieu en de revalidatie en rehabilitatie samen met andere sectoren (onderwijs, cultuur, arbeid, ...).

3.

Decategoralisatie.

4.

Intensifiëring van de zorg binnen de ziekenhuizen.

5.

Consolidatie van de zorgstructuren, met name regularisatie van de verschillende pilootprojecten, zowel federaal als van de gemeenschappen en gewesten, in het globaal ggz-concept.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 23/36

Om deze doelstellingen te verwezenlijken worden 5 functies opgezet: De eerste functie:

activiteiten inzake preventie, promotie van de GGZ, vroegdetectie, screening en diagnosestelling.

De tweede functie:

ambulante intensieve behandelteams voor zowel acute (2a) als chronische (2b) psychische problemen.

De derde functie:

rehabilitatieteams die werken rond herstel en sociale inclusie.

De vierde functie:

intensieve residentiële behandelunits voor zowel acute als chronische psychische problemen wanneer een opname noodzakelijk is.

De vijfde functie:

specifieke woonvormen waarin zorg kan worden aangeboden indien het thuismilieu of het thuisvervangend milieu hiertoe niet in staat is.

Er zijn momenteel 19 experimentele « 107 »-projecten opgestart over gans België. Onze leden zijn promotor van twee projecten : Project Brussel Oost Project Hermes plus Nieuwigheden in 2013: integratie van de toxicomaniesector binnen de netwerken, oproep tot kandidaten in het kader van het meerjarenplan van de federale regering voor de geïnterneerden. • Interculturele bemiddeling In mei 2013 bracht de Minister van Volksgezondheid de ziekenhuizen op de hoogte dat het project van interculturele bemiddeling per Internet zou uitgebreid worden naar alle ziekenhuizen. Ondanks de aanvankelijk lauwe ontvangst bij de ziekenhuizen hebben de reacties van de koepels het mogelijk gemaakt om een overleg te openen tussen de verantwoordelijken voor de interculturele bemiddeling binnen de ziekenhuizen en het team van de coördinatrice voor de cel interculturele bemiddeling in de ziekenhuizen (FOD Volksgezondheid). Dit team is momenteel bezig een gids voor interculturele bemiddeling in de ziekenhuizen op te stellen. Ze stelt voor om : - steun te bieden voor de aanwerving van de bemiddelaars: talenkennistest ; - verschillende vormingen et organiseren voor de bemiddelaars, onder andere voor vertolking.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 24/36

• Psychiatrische Verzorgingstehuizen (PVT) - toegankelijkheid In het kader van een akkoord over de verbetering van de financiële toegankelijkheid van psychiatrische verzorgingstehuizen werd een vierde wijzigingsclausule getekend bij de nationale overeenkomst van 7 december 2006 tussen de psychiatrische ziekenhuizen en diensten en de verzekeringsinstellingen. Dit aanhangsel bepaalt dat de persoonlijke bijdrage van de patiënt in de opnemingsprijs vanaf 1 oktober 2013 wordt verminderd met een bijkomende forfaitaire tegemoetkoming door de ziekteverzekering ter verbetering van de betaalbaarheid in PVT en dit in functie van de sociale situatie van de patiënt. Financiering • Budget van financiële middelen (BFM) Het budget van financiële middelen blijft één van de belangrijkste financieringsbronnen voor de ziekenhuizen. We volgen de evolutie van het koninklijk besluit van 25 april 2002 tot vaststelling van het budget van financiële middelen van dichtbij op, in de Afdeling financiering van de NRZV, waar we adviezen geven ofwel op vraag van de Minister, ofwel op eigen initiatief. - Zo hebben we actief meegewerkt aan de uitwerking van het nieuwe financieringssysteem voor het personeel van de spoedgevallendiensten. Verpleegkundigen uit onze instellingen hebben kunnen deelnemen aan de werkgroepen die dit nieuw systeem, dat sinds 1 juli 2013 progressief wordt ingevoerd, hebben uitgedacht. - De uitbreiding van de "107 projecten" voor de GGZ-sector (cf.. infra) en het meerjarenplan voor de geïnterneerden (forensische zorgtrajecten), alsook de integratie van de pilootprojecten tegen chronische pijn, heeft de budgetten voor de pilootprojecten in 2013 verhoogd. -

De Minister heeft tevens de het "pseudo sociaal akkoord 2013" uitgevoerd: 1.

harmonisering van de barema's van de zorgkundigen, voor een bedrag van 1,3 miljoen €, wat in 2014 sterk zal stijging n.a.v. de aanhoudende druk van de ziekenhuiskoepels;

2.

creatie van tewerkstelling, voor maximum 211 VTE voor de ganse ziekenhuissector.

Ter herinnering: BECOPRIVE heeft, net als de andere ziekenhuiskoepels, dit "pseudo sociaal akkoord" niet ondertekend.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 25/36

- Een beroep vanwege onze koepel, waar de Raad van state een gunstig gevolg aan had gegeven, heeft een onverwachte impact gehad in 2013 met positieve financiële gevolgen. De administratie heeft namelijk beslist niet langer een beperkende voorwaarde toe te passen bij de herziening van onderdeel B8 van het BFM, die tussenkomt in de kosten voor het economische en sociale profiel van de patiënten. - Door een besparingsbeslissing genomen bij de begrotingscontrole voor het jaar 2013 wordt vanaf 01/07/2013 onderdeel B1 van het BFM voor alle ziekenhuizen op structurele wijze verminderd met een totaalbedrag van 5 miljoen euro op jaarbasis. - Ter herinnering, tot op heden werd elk erkend NIC -bed (neonatal intensive care) beschouwd als een verantwoord bed. Vanaf 01/07/2013 worden de NIC-bedden gefinancierd in functie van de verantwoorde activiteit van de patiënten die in deze dienst verbleven. -

Verschillende modaliteiten van de berekening van de gemiddelde loonlast zijn gewijzigd. Hun impact was grotendeels positief voor onze instellingen. All-in

In 2010 bekeek het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) al samen met onderzoekers van UZ Leuven de haalbaarheid en eventuele impact van een “all-in” systeem voor ziekenhuisfinanciering in België. Bij all-in financiering ontvangen de ziekenhuizen een forfaitair bedrag op basis van het aantal en de aard van de behandelde aandoeningen. Een aantal buurlanden past dit systeem reeds toe om de ziekenhuizen financieel te responsabiliseren en om hun efficiëntie te vergroten. Het KCE meende toen dat een “All-in” haalbaar is in België en te verkiezen is boven de huidige versnipperde en complexe hervormingen. In 2013 heeft de Ministerraad zijn fiat gegeven voor de Routekaart voor de evolutie naar een nieuw “all-in” financieringssysteem voor de ziekenhuiszorg in België. Ter voorbereiding vroeg de minister aan het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) na te gaan hoe en waarom in 5 andere landen een prospectieve, forfaitaire financiering werd ingevoerd, en welke lessen daaruit kunnen worden getrokken. We volgen deze werkzaamheden uiteraard op. Referentiebedragen Vrijdag 29 maart is de wet van 19.03.13 houdende diverse bepalingen inzake gezondheid gepubliceerd in het Belgisch staatsblad. Deze wet creëert o.a. de wettelijke basis voor de splitsing van de APR-DRG’s 190, 045, 046, 139, 302a en302b voor wat betreft de toepassing van het systeem van de referentiebedragen.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 26/36

APR-DRG 190 wordt gesplitst op basis van het aanwezig zijn of niet van een zorgprogramma B of B1 tijdens het jaar van toepassing, alleen of in samenwerkingsverband. De andere 5 APR-DRG’s worden gesplitst op basis van het aanwezig zijn of niet van een overeenkomst (neuro)locomotorische revalidatie (950 of 771) tijdens het jaar van toepassing. Dit heeft als effect dat de referentiebedragen voor ziekenhuizen die beschikken over een zorgprogramma B of B1 of over een overeenkomst (neuro)locomotorische revalidatie, gestegen zijn. Onze koepel heeft tevens haar leden ondersteund bij het indienen van een beroep tot vernietiging van het koninklijk besluit van 18 december 2012, dat de carenz-periode en de integratie van het dagziekenhuis in werking deed treden. Sociaal • Onderhandelingen PC 330 Gedurende meerdere maanden van het jaar 2013, hebben de werkgevers- en werknemersorganisaties van het Paritair comité 330 verschillende ontwerpen van CAO’s besproken. In het vierde kwartaal van het jaar hebben de sociale partners uiteindelijk een consensus gevonden en meerdere CAO’s werden afgesloten: - CAO van 2 oktober 2013 over de verlenging van het brugpensioen voor de werknemers van 58 jaar: deze CAO laat de werknemers toe die ten minste 58 jaar zijn, en die 35 jaar anciënniteit hebben, om hun brugpensioen te nemen. Het gaat om een verlenging met één jaar van de CAO van 13 december 2010 over de toekenning van een aanvullende vergoeding ten gunste van sommige bejaarde werknemers indien zij worden ontslagen (58 jaar). Het is het laatste jaar dat deze CAO met deze leeftijdsvoorwaarde kan worden afgesloten. Vanaf 2015 verhoogt de leeftijdsvoorwaarde automatisch tot 60 jaar. - CAO van 2 oktober 2013 over de verlenging het brugpensioen voor de werknemers van 56 jaar (nachtarbeid): deze CAO werd afgesloten op basis van de CAO nr. 106 van de NAR en het voorziet de verlenging tot 31.12.2014 van het brugpensioen voor de werknemers die vanaf 56 jaar over 33 jaar beroepsverleden beschikken, waarvan 20 jaar in de nachtarbeid.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 27/36

- CAO van 2 oktober 2013 over het tijdskrediet: deze CAO breidt het tijdskrediet met motief uit en laat de werknemers toe een halftijds of voltijds tijdskrediet van 36 maanden te nemen wanneer ze sommige motieven vervullen. Deze CAO voorziet ook dat de werknemers van ten minste 50 jaar een tijdskrediet van 1/5 kunnen nemen wanneer ze 28 jaar beroepsverleden verzamelen. Deze mogelijkheid kan alleen op sectorieel niveau worden voorzien. De CAO van 2 oktober 2013 beschikt over een suppletief karakter t.a.v. de ondernemingsCAO’s. - CAO van 2 oktober 2013 over de inspanningen inzake opleiding: deze CAO voorziet dat de sociale partners zich engageren om de participatiegraad inzake vorming jaarlijks te verhogen met 5 % en vermijdt dat de werkgevers van onze sector een aanvullende werkgeversbijdrage van 0,05 % moeten betalen. - CAO van 7 november 2013 over de harmonisering van de barema’s van de zorgkundigen: deze CAO is van toepassing op alle werkgevers en werknemers van de instellingen die ressorteren onder het paritair comité 330 en voorziet in de toekenning van het barema 1.35 aan de definitieve of voorlopig geregistreerde zorgkundigen die effectief de functie van zorgkundige uitoefenen zoals omschreven in het Koninklijk Besluit van 12 januari 2006 tot vaststelling van de verpleegkundige activiteiten die de zorgkundigen mogen uitvoeren en de voorwaarden waaronder de zorgkundigen deze handelingen mogen stellen, en door het Koninklijk Besluit van 12 januari 2006 tot vaststelling van de nadere regels om geregistreerd te worden als zorgkundige of, in voorkomend geval, beschikken over een voorlopige registratie als zorgkundige. Deze CAO wordt voor een onbepaalde duur afgesloten en treedt in werking op 1 januari 2013 behalve voor de ziekenhuizen en de PVT’s waarvoor de datum van inwerkingtreding is uitgesteld tot 1 januari 2014 (deze twee data stemmen overeen met de data van de financiering van de implementering van deze maatregel). De CAO bevat ook een financieringsclausule die stelt dat de bekomen voordelen slechts aan de werknemers toegekend worden voor zover de Regering volledig uitvoering geeft wat betreft zijn beslissingen van financiering.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 28/36

• Compromis over het eenheidsstatuut arbeiders-bedienden Op vrijdag 5 juli 2013, na 28 uur onderhandelen, zijn de sociale partners van de groep van 10 het eens geworden over een ontwerp van compromistekst van Minister van Werkgelegenheid inzake het eenheidsstatuut arbeider-bediende. Dit ontwerp van compromis heeft betrekking op de invoering van nieuwe opzeggingstermijnen die op alle werknemers van toepassing zijn, de afschaffing van de carenz-dag, het scheppen van een nieuw regime van outplacement en van een algemene regeling over de motivering van het ontslag die het artikel 63 van de wet betreffende de arbeidsovereenkomsten over het willekeurige ontslag van de arbeider zou opheffen. Ter herinnering: een arrest van het Grondwettelijk hof van 7 juli 2011 oordeelde dat het verschil tussen de statuten voor arbeiders en bedienden discriminerend was en beval de Belgische wetgever om de situatie ten laatste tegen 8 juli 2013 te verhelpen. De wet van 26 december 2013, gepubliceerde in het Belgisch Staatsblad van 31 december 2013, heeft deze maatregelen in een wetgevende tekst vertaald. Deze wet trad in werking op 1 januari 2014. Rusthuizen • Woonzorgcentra-RVT De sector van de woonzorgcentra en rust- en verzorgingstehuizen (RVT) is één van de sectoren die volledig gecommunautariseerd wordt n.a.v. de 6e Staatshervorming. De wijzigingen in 2013 staan dan ook voornamelijk in het kader van de uitvoering van maatregelen waartoe vroeger al beslist was. We zetten de belangrijkste op een rijtje: • de invoering en financiering van een nieuwe afhankelijkheidscategorie voor de personen bij wie de diagnose van dementie werd gesteld; • een tweede kandidatuuroproep betreffende alternatieve ondersteunende zorgvormen aan kwetsbare ouderen;

en

• de oproep tot projecten ter ondersteuning van het multidisciplinair overleg in het kader van een medisch-farmaceutisch zorgbeleid in rustoorden voor bejaarden en rust- en verzorgingstehuizen; • de publicatie van een protocolakkoord nr. 4 m.b.t. de monitoring van de evolutie van de sector voor de jaren 2013-2014, ion het kader van de communautarisering; • de harmonisatie van de barema’s van de zorgkundigen op barema 1.35.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 29/36

Geneeskunst • Bijzondere beroepstitel en bijzondere beroepsbekwaamheid Twee ministeriële besluiten van 24 april 2013 leggen de erkenningscriteria vast om de bijzondere beroepstitel (B.B.T.) van verpleegkundige gespecialiseerd in de geestelijke gezondheidszorg en psychiatrie te verkrijgen en de bijzondere beroepsbekwaamheid (B.B.B.) van verpleegkundige met een bijzondere deskundigheid in de geestelijke gezondheidszorg en psychiatrie te behalen. Deze besluiten leggen hun inwerkingtreding op 1 oktober 2013 vast. Het ministerieel besluit van 8 juli 2013 legt de erkenningscriteria vast waarbij de verpleegkundigen gemachtigd worden zich te beroepen op de bijzondere beroepsbekwaamheid van verpleegkundige met een bijzondere deskundigheid in de palliatieve zorg. Dit besluit heeft zijn inwerkingtreding op 1 januari 2014 vastgelegd. Verpleegkundigen die houder zijn van deze titel of bekwaamheid zullen vanaf de data van inwerkingtreding van deze besluiten aanspraak kunnen maken op de jaarlijkse premie die in het kader van het attractiviteitsplan voor het verpleegkundig beroep wordt toegekend (artikel 1, §§ 1 en 2 van het koninklijk besluit van 28 december 2011 betreffende uitvoering van het attractiviteitsplan voor het verpleegkundig beroep, in bepaalde federale gezondheidssectoren, wat betreft de premies voor de bijzondere beroepstitels en -bekwaamheden en ongemakkelijke prestaties). Ter herinnering, om van deze premie te kunnen genieten, moet de verpleegkundige effectief in het ziekenhuis tewerkgesteld zijn in een erkende dienst, in een erkende functie of in een erkend zorgprogramma die deze specialisatie voorziet of in een rustoord voor bejaarden of in een rust- en verzorgingstehuis.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 30/36

BIJLAGE ORGANEN WAARIN VERTEGENWOORDIGERS VAN BVPZI ZETELEN OP BRUSSELS NIVEAU •

Gemeenschappelijke gemeenschapscommissie (GGC) De Commissie voor Gezondheidszorg omvat een bureau en vier afdelingen, die elk over een eigen welomschreven bevoegdheidsgebied beschikken: 1. de afdeling ziekenhuizen; Dieter Goemaere, vice-voorzitter, en Nathalie Noël vertegenwoordigen er onze koepel sinds 2013. Sommige leden zijn er ook rechtstreeks vertegenwoordigd. 2.

de afdeling preventieve gezondheidszorg;

3.

de afdeling eerstelijnsgezondheidszorg en thuiszorg;

4.

en de afdeling instellingen en diensten voor geestelijke gezondheidszorg.

De Commissie voor Welzijnszorg omvat eveneens een bureau en vier afdelingen: 1.

de afdeling instellingen en diensten voor bejaarden;

2.

de afdeling instellingen en diensten voor personen met een handicap;

3.

de afdeling instellingen en diensten voor het gezin;

4.

en de afdeling instellingen en diensten voor sociale dienstverlening

Elke afdeling heeft de opdracht adviezen te verstrekken over aangelegenheden die de sector aanbelangen, ofwel op eigen initiatief, ofwel op verzoek van de bevoegde leden van het Verenigd College. Deze adviesbevoegdheid reikt verder dan het eenvoudig onderzoek van voorstellen of ontwerpen, aangezien de afdeling vrij is om intern debatten te voeren over punten die tot haar bevoegdheid behoren. Het gaat, voor de afdelingen ziekenhuizen en diensten voor geestelijke gezondheidszorg voornamelijk over bevoegdheden m.b.t. erkenning en investeringen. •

Overlegplatform voor de Geestelijke gezondheidszorg in het Brussels hoofdstedelijk gewest De Overlegplatforms voor de Geestelijke gezondheidszorg zijn opgericht door het koninklijk besluit van 10 juli 1990 houdende vaststelling van de normen voor de erkenning van samenwerkingsverbanden van psychiatrische instellingen en diensten. Ze worden gefinancierd viao nderdeel B4 van de ziekenhuizen. Er bestaan er momenteel 13: 5 in Vlaanderen, 1 in Brussel, 6 in het Waals gewest en 1 in de Duitstalige gemeenschap.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 31/36

Op niveau van het Brusselse platform beschikt onze federatie over 2 werkende leden in de Raad van Bestuur en over twee plaatsvervangende leden. OP FEDERAAL NIVEAU •

FOD Volksgezondheid - Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen De Raad geeft Adviezen, ofwel op eigen initiatief ofwel op vraag van de Minister, over het beleid inzake het ziekenhuiswezen. De Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen bestaat uit twee afdelingen: Afdeling programmering en erkenning Bevoegdheden: adviezen geven, op vraag of op eigen initiatief, over de programmeringscriteria vaststellen van de verschillende soorten ziekenhuizen, van de ziekenhuisdiensten en de ziekenhuisgroeperingen; toestemming verlenen om zware medische apparatuur te installeren; de desbetreffende normen, regels en regelingen vaststellen volgens welke een teveel aan bedden moet worden afgebouwd; de erkenningsnormen voor de ziekenhuizen en ziekenhuisdiensten vaststellen; de normen vaststellen inzake algemene organisatie van de ziekenhuizen en organisatie en werking van de ziekenhuisdiensten Onze koepel wordt er vertegenwoordigd door Nathalie Noël. Afdeling Financiering Bevoegdheden: adviezen geven, op vraag of op eigen initiatief, over de boekhouding, verpleegdagprijs en onderdelen van de verpleegdagprijs, budget, ziekenhuisforfait, financiering van de bouw of renovatie van ziekenhuizen Onze koepel wordt er vertegenwoordigd door Dieter Goemaere en Sean Van Brempt. Werkgroepen Binnen de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen werden drie werkgroepen opgericht: 1.

Een werkgroep belast met adviezen geven, op vraag of op eigen initiatief, over de specifieke problemen inzake programmering, erkenning en financiering van psychiatrische ziekenhuizen, psychiatrische observatie- en behandelingsdiensten van algemene ziekenhuizen, functies psychiatrische zorg in thuisomgeving, psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven beschut wonen, samenwerkingsverbanden tussen psychiatrische instellingen en diensten Onze koepel wordt er vertegenwoordigd door Evelyne Chambeau.

2.

Een werkgroep belast met adviezen geven, op vraag of op eigen initiatief, over de specifieke problemen inzake programmering en erkenning van Rust- en Verzorgingstehuizen

3.

Een werkgroep belast met de specifieke problemen van universitaire ziekenhuizen

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 32/36

•

Nationale Paritaire Commissie Geneesheren-Ziekenhuizen De Nationale Paritaire Commissie Geneesheren-Ziekenhuizen werd door het koninklijk besluit nr. 47 van 24 oktober 1967 opgericht. De taken van deze Commissie zijn:  de studie van de vraagstukken van de betrekkingen tussen de ziekenhuizen en de geneesheren die er de geneeskunde beoefenen ;  het beraadslagen over alle maatregelen die van aard zijn, de betrekkingen geneesherenziekenhuizen te bevorderen in de zin van een vruchtbare samenwerking. Onze vereniging wordt er door Aurélie Debouny vertegenwoordigd.

•

Commissie "Rechten van de patiënt" De Federale commissie "Rechten van de patiënt" is opgericht door de wet van 22 augustus 2002. Deze commissie verzamelt informatie over de patiëntrechtelijke aangelegenheden, adviseert de minister, evalueert de toepassing van de wet en de werking van de ombudsfuncties en behandelt klachten over de werking van de ombudsfuncties. Onze vereniging wordt er door Nathalie Noël vertegenwoordigd.

•

RIZIV •

Verzekeringscomité Het Comite van de verzekering voor geneeskundige verzorging (Verzekeringscomite) staat in voor de taken die nauwer zijn verbonden met de zorgverleners en de geneeskundige verstrekkingen. Het Verzekeringscomite geeft, op basis van de technische ramingen van het RIZIV, een globaal voorstel aan de Algemene raad door, dat de groeinorm en de stijging van de gezondheidsindex in acht neemt. Het beslist over het doorsturen van de voorstellen tot wijziging van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen en kan, onder bepaalde voorwaarden, wijzigingen aanbrengen. Het keurt de akkoorden en overeenkomsten goed, onder voorbehoud van de beslissing van de Algemene raad betreffende hun overeenstemming met de begroting. Het sluit overeenkomsten met de revalidatiecentra.

•

Overeenkomstencommissies De Akkoorden- en overeenkomstencommissies zijn met name bevoegd om te onderhandelen over tarieven tussen de ziekenfondsen en de verschillende groepen van zorgverleners (geneesheren, tandheelkundigen, paramedici, verzorgingsinrichtingen, vroedvrouwen, apothekers, logopedisten, enz.)

•

Commissie voor informatieverwerking In de Commissie voor informatieverwerking, stellen de V.I., de zorgverleners en de verzorgingsinrichtingen de regels voor de facturering op magnetische dragers vast.

•

Profielencommissie De Profielencommissies van verplegingsinrichtingen evalueert de activiteit van de betrokken instellingen.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 33/36

•

FOD Werkgelegenheid, Arbeid en Sociaal Overleg De belangrijkste taak van de FOD Werkgelegenheid, Arbeid en Sociaal Overleg is de waarborg van evenwichten tussen werknemers en werkgevers in hun arbeidsverhouding. •

Paritair Comité voor de gezondheidsinrichtingen en – diensten (PC 330) Dit comité bestaat uit vertegenwoordigers van werkgeversorganisaties en van werknemersorganisaties die een bepaalde representativiteit rechtvaardigen in de bedrijfstakken waarvoor ze bevoegd is, d.w.z. voor de werknemers in het algemeen en hun werkgevers behorende tot de inrichtingen en diensten die geneeskundige, profylactische of hygiënische verzorging verlenen; de medische of sanitaire inrichtingen en diensten; de inrichtingen die sociale, psychische of fysische gezondheidszorg verlenen; de inrichtingen voor tandprothesen. Twee van zijn belangrijkste opdrachten zijn : collectieve arbeidsovereenkomsten door de vertegenwoordigde organisaties tot stand te doen komen en geschillen tussen werkgevers en werknemers te voorkomen of bij te leggen. Onze vereniging wordt er door Nathalie Noël en Aurélie Debouny vertegenwoordigd, deze laatste als expert (haar officiële benoeming zou in 2014 moeten gebeuren).

•

Paritair leercomité voor de gezondheidsinrichtingen en –diensten (PC 330) Dit comité bepaalt spelregels in verband werknemersleerlingstelsel zoals administratief grootkeukenmedewerker, enz.

met de toepassing van het medewerker, keukenmedewerker,

Onze vereniging wordt er door Nathalie Noël en Aurélie Debouny vertegenwoordigd, deze laatste als expert (haar officiële benoeming zou in 2014 moeten gebeuren). •

Sociale fondsen •

Vereniging van de Federale en Bicommunautaire Sociale Fondsen van de Non-Profit Sector (FE.BI) De vzw is de overkoepelende organisatie van een aantal fondsen voor bestaanszekerheid. Deze fondsen behoren tot de paritaire comités van de federale en bicommunautaire gezondheidsinrichtingen en –diensten (pc 330), de opvoedings- en huisvestingsinstellingen (pc 319.00) en de socio-culturele sector (pc 329.03). VZW FE.BI wordt beheerd door een paritair samengestelde Raad van Bestuur. Elk fonds wordt op zijn beurt paritair beheerd door een beheerscomité, samengesteld uit leden van de representatieve werkgevers- en werknemersorganisaties. De meeste van deze sociale fondsen hebben als hoofdopdracht het creëren van 'werk' of het stimuleren van 'vorming' en zijn respectievelijk gekend onder de noemer 'fondsen sociale maribel' en 'fondsen risicogroepen'.

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 34/36

•

Sociaal Maribel Fonds voor de gezondheidsinrichtingen en –diensten (330) Dit is een fonds voor bestaanszekerheid die als hoofdopdrachtheeft het creëren van 'werk' in de sector van het PC 330. Het bestaat uit verschillende "kamers" die de respectievelijke subsectoren vertegenwoordigen. In elke kamer bestaat een beheerscomité dat de sociale partners heeft als leden en dat de beslissingen voor de kamer neemt. Het Beheerscomité heeft een team van medewerkers van VZW FE.BI opdracht gegeven het dagelijks beheer van de dossiers te verzorgen. Onze vereniging wordt er door Nathalie Noël en Aurélie Debouny vertegenwoordigd, deze laatste als expert (haar officiële benoeming zou in 2014 moeten gebeuren).

•

Kamer voor de Privé-Ziekenhuizen Deze kamer werd opgericht via de CAO van 8 oktober 2007. Het FSM-KPZ heeft als opdracht: "het beheer van de werkgeversbijdrageverminderingen teneinde de financiering van bijkomende tewerkstelling te verzekeren (de zogenaamde sociale maribel) in de sector van de privé-ziekenhuizen.” Naast de sociale maribel beheert de Kamer 2 andere maatregelen die gefinancierd worden door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV): het "peterschap" en het "bijkomend verlof". Onze vereniging wordt er door Nathalie Noël en Aurélie Debouny vertegenwoordigd, deze laatste als expert (haar officiële benoeming zou in 2014 moeten gebeuren).

•

Kamer voor rustoorden voor bejaarden en rust-en verzorgingstehuizen Deze kamer wordt door de CAO van 8 oktober 2007 opgericht. Ze heeft tot voornaamste doel: het beheer van de tewerkstellingmaatregel "maribel" in de sector van de ouderenzorg. Naast de maribel zorgt de Kamer ook voor de administratieve opvolging van het bijkomend verlof, het werknemersleerovereenkomst-sociale maribel (WLO/SM), het generatiepact en het pilootproject mobiele equipe. Onze vereniging wordt er door Nathalie Noël en Aurélie Debouny vertegenwoordigd, deze laatste als expert (haar officiële benoeming zou in 2014 moeten gebeuren).

•

Kamer voor de Residuaire Gezondheidsinrichtingen en –diensten Werd door de CAO van 8 oktober 2007 opgericht. Ze heeft tot voornaamste doel: het beheer van de tewerkstellingsmaatregel "maribel" in de sector van de Residuaire Gezondheidsinrichtingen en -diensten. Onze vereniging wordt er door Nathalie Noël en Aurélie Debouny vertegenwoordigd, deze laatste als expert (haar officiële benoeming zou in 2014 moeten gebeuren).

•

Sociaal fonds voor de privé-ziekenhuizen Het sociaal fonds voor de privé-ziekenhuizen: het fonds financiert en organiseert opleidingen voor risicogroepen. Via deze opleidingsprojecten wil het Fonds drie doelgroepen bereiken, namelijk: 

Werknemers: naast de ondersteuning voor de bijscholing tot verpleegkundige, ontwikkelt en ondersteunt het Fonds opleidingen zoals stressmanagement en omgaan met agressie, preventie rugklachten, enzovoort;

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 35/36



Werkzoekenden: zij kunnen zich laten om- of bijscholen tot bijvoorbeeld logistiek assistent dankzij de steun van het Fonds. Het gaat steeds om opleidingen die beantwoorden aan een vraag van de sector;



Jongeren: het fonds ondersteunt jongeren die willen werken in een privé-ziekenhuis via een leercontract (deeltijds werken / deeltijds leren).

Onze vereniging wordt er door Nathalie Noël en Aurélie Debouny vertegenwoordigd, deze laatste als expert (haar officiële benoeming zou in 2014 moeten gebeuren). •

Sociaal Fonds Ouderenzorg Dit Fonds is opgericht door de CAO van 3 mei 1993 en is een Fonds voor Bestaanszekerheid. De opdracht van dit Fonds bestaat erin de opleiding van de huidige en toekomstige werknemers in de residentiële ouderenzorg te bevorderen en te ondersteunen. Het accent ligt op zogenaamde ‘risicogroepen’. Onze vereniging wordt er door Nathalie Noël en Aurélie Debouny vertegenwoordigd, deze laatste als expert (haar officiële benoeming zou in 2014 moeten gebeuren).

•

Instituut voor Functieclassificatie (IF.IC) Het instituut maakt classificaties voor de sector van het PC 330. De stuurgroep van het federale project bestaat uit alle organisaties die zetelen in het paritair comité 330. De stuurgroep beslist over de voortgang van het project en bespreekt alle mijlpalen voordat ze ter goedkeuring voorgelegd worden aan het paritair comité. Door de aangepaste structuur van de vzw if-ic, is de bezetting van de stuurgroep intussen licht gewijzigd. Onze vereniging wordt er door Nathalie Noël en Aurélie Debouny vertegenwoordigd, deze laatste als expert (haar officiële benoeming zou in 2014 moeten gebeuren).

•

Intersectoraal Fonds voor de Gezondheidsdiensten (IFG) : Het Fonds is een Fonds voor bestaanszekerheid van het paritaire comité 330. Het werd heropgericht in oktober 2007 op initiatief van de sociale partners om een opleidingsproject voor verpleegkundigen verder op te volgen, overeengekomen in het kader van het meerjarenplan van 1 maart 2000 voor de gezondheidssector. Dit Fonds ontvangt de som van de niet-recurrente reserves uit de Sociale Maribel. Deze som wordt toekend voor de vervanging van de werknemers in opleiding en wordtgedeeltelijk gebruikt voor personeelsen administratieve kosten. Om deze opdracht te kunnen uitvoeren, werd het IFG als volgt samengesteld: - Een Raad van bestuur, paritair samengesteld uit 16 effectieve leden aangeduid door het paritaire Comité 330. Deze raad verzekert de administratie van het Fonds en waakt over de toepassing van de collectieve arbeidsovereenkomsten die het opleidingsproject voor verpleegkundigen regelen; - Een Administratieve cel. Onze vereniging wordt er door Nathalie Noël en Aurélie Debouny vertegenwoordigd, deze laatste als expert (haar officiële benoeming zou in 2014 moeten gebeuren).

BVPZI - Activiteitenrapport 2013 - 36/36

•

Sectoraal Spaarfonds van de federale sectoren Dit fonds staat in voor het beheer en de uitvoering van het sectoraal pensioenplan in de Federale sociale sectoren en wordt paritair beheerd door werkgevers- en werknemersvertegenwoordigers van de sector en staat onder toezicht van de Federale overheid en de Autoriteit voor Financiële Diensten en Markten (FSMA). Onze vereniging wordt er door Nathalie Noël vertegenwoordigd.

•

VESOFO VESOFO is een dienstverlenende vzw opgericht door de sociale partners van de socialprofitsector. Zij levert verschillende diensten (boekhouding, personeelsadministratie, informatica, onthaal, economaat, ondersteuning bij overheidsopdrachten, onderhoud en gebouwenbeheer) aan 8 juridische entiteiten die actief zijn op het vlak van vorming, werkgelegenheid en het beheer van fondsen voor bestaanszekerheid.

•

Lid van de Nationale Confederatie van Verzorgingsinstellingen De Nationale Confederatie van Verzorgingsinstellingen is een overlegorgaan waar de verschillende ziekenhuiskoepels in zetelen, met uitzondering van Santhea die dit overlegorgaan in 2013 heeft verlaten. Verschillende leden van het team van VPZB nemen deel aan dit overleg, in functie van de onderwerpen op de dagorde maar Sean Van Brempt verzorgt onze permanente vertegenwoordiging.

OP EUROPEES NIVEAU •

European Union of Private Hospitals (UEHP) Het doel van het UEHP is om de private ziekenhuizen in Europa te verdedigen en te vertegenwoordigen, alsook politieke en economische voorwaarden op Europees niveau te creëren om zo het private initiatief in de gezondheidszorg te stimuleren. Onze federatie wordt vertegenwoordigd door de Professor Bernard de Hemptinne, die ook voorzitter is van de Raad van Bestuur van de Belgische Nationale Vereniging tegen Tuberculose die meerdere instellingen die lid zijn van het VPZB bestuurt, en door Jean-Noël Godin, die sinds 2013 penningmeester is van het UEHP.