AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING VOOR EVENEMENTEN Termijn Een aanvraag voor een evenementenvergunning moet u minimaal 4 weken voorafgaand aan het plaatsvinden van het evenement hebben ingediend. Nieuwe evenementen en categorie C evenementen moeten minimaal 8 weken voorafgaand aan het plaatsvinden van het evenement zijn ingediend. Dit formulier kunt u na het invullen - met de bijlagen - inleveren bij of zenden aan: gemeente Steenwijkerland, afdeling Inwoners en Ondernemers bezoekadres: Vendelweg 1, 8331 XE STEENWIJK postadres: Postbus 162, 8330 AD STEENWIJK e-mailadres:
[email protected] Let op! Aanvragen die niet compleet zijn of die te laat zijn ingediend worden niet in behandeling genomen! 1 NATUURLIJK PERSOON Achternaam aanvrager Volledige voornamen Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer Telefoonnummer (mobiel) E-mailadres 2 RECHTSPERSOON Naam rechtspersoon Adres Postcode en woonplaats Inschrijfnummer Kamer van Koophandel Telefoonnummer Telefoonnummer (mobiel) E-mailadres 3 NAAM EVENEMENT Soort evenement (muziek, sport, dorpsfeest, braderie, enzovoort) Plaats evenement Adres Binnen of buiten gebouw Naam gebouw Is dit evenement al eens eerder
nee
georganiseerd?
ja, wanneer en waar?
1 VERGUN110-1601-06
4 BEZOEKERS
Aantal te verwachten bezoekers Aantal te verwachten deelnemers Tijdstip aanwezigheid grootste aantal bezoekers (indien van toepassing meerdere tijdstippen aangeven) Moeten de bezoekers entree betalen
ja nee
Doelgroepen
0 - 15 jaar 16 - 30 jaar 31 - 65 jaar > 65 jaar alle leeftijden
Is er sprake van een bijzondere
ja
aandachtscategorie publiek?
nee
politiek radicale bijeenkomst
grote opkomst
minderheidsgroepering
specifieke doelgroep
Zo ja, welke?
5 DATUM EVENEMENT Datum start evenement Datum einde evenement Datum start opbouw Datum/tijdstip opbouw gereed Datum start afbouw evenement Datum dat het terrein leeg is 6 OPENINGSTIJDEN EVENEMENT Datum
van
tot
maandag
uur
dinsdag
uur
woensdag
uur
donderdag
uur
vrijdag
uur
zaterdag
uur
zondag
uur
7 CONTACTPERSOON TIJDENS HET EVENEMENT Naam Telefoonnummer tijdens het evenement (mobiel) 8 WELKE ACTIVITEITEN WORDEN TIJDENS HET EVENEMEN GEORGANISEERD? Op overzichtstekening de plaats van de diverse activiteiten aangeven
2 VERGUN110-1601-06
8 EVENEMENTENTERREIN Op welke ondergrond vindt het evenement plaats?
Harde ondergrond: steen, asfalt, e.d.
(meerdere antwoorden zijn mogelijk)
Zachte ondergrond: zand, gras, e.d.
Is er sprake van een afgesloten evenemententerrein? (in beide gevallen een overzichtstekening bijvoegen)
ja nee
Zo ja, hoe is het terrein afgesloten en hoe is de toegangscontrole geregeld? Indien er sprake is van huisregels zoals bijvoorbeeld veiligheidsfouillering, dan hier aangeven welke. Hoe zijn de ontvluchtingswegen geregeld? (op overzichtstekening aangeven)
9 BOUWWERKEN Wilt u voor uw evenement objecten plaatsen en
tenten
zo ja, welke zijn dat? (bouwboeken, constructieberekeningen en
podium
overzichtstekeningen bijvoegen!)
anders, namelijk
tribune
Geef hier op hoeveel tenten en per tent de afmeting: Tent 1 Tent 2 Tent 3 Huurt u een tent bij een erkend verhuurbedrijf? Zo ja, welk bedrijf
ja
nee
Zijn er nog andere bouwwerken dan de hierboven genoemde die bij uw evenement worden gebruikt, geef dan hier aan welke, wat de aard van het object is en de afmetingen: 1. 2. 3. 4. 10 STANDS/BRADERIEËN/MARKTEN Hoeveel kramen worden er geplaatst (overzichtstekening bijvoegen!) 11 HORECA Wordt er tijdens het evenement zwakalcoholische drank verkocht?
ja
nee
Zo ja, dan is er op grond van art.35 van de Drank- en Horecawet een ontheffing nodig die afzonderlijk moet worden aangevraagd door de persoon die de drank verstrekt. Op wiens naam komt deze ontheffing? Naam en voornamen Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer Telefoonnummer (mobiel)
3 VERGUN110-1601-06
12 ANDERE VORMEN VAN HORECA Wordt er tijdens het evenement gebruik gemaakt van
ja
nee
ja
nee
andere vormen van horeca? Hierbij kan gedacht worden aan frituurverkoop, ijsverkoop, enzovoort Zo ja, hoeveel kramen/snackwagens en dergelijke worden er geplaatst? (overzichtstekening bijvoegen!) 13 MUZIEK/GELUID Is er sprake van live muziek tijdens uw evenement? Zo ja, geef hieronder aan wanneer en op welk tijdstip: Datum
van
tot
maandag
uur
dinsdag
uur
woensdag
uur
donderdag
uur
vrijdag
uur
zaterdag
uur
zondag
uur
Is er sprake van andere vormen van muziek en/of geluid
ja
nee
tijdens uw evenement? Zo ja, geef hieronder aan welke: Soort muziek Omroepinstallatie
ja
nee
Andere vormen van geluid 14 MAATREGELEN TEGEN OVERLAST Welke maatregelen heeft u als organisatie genomen om geluidsoverlast te voorkomen op tijdstippen dat het geluidsniveau naar beneden moet. Denk daarbij aan een limiter, eigen geluidsmetingen, enzovoort. Geef hieronder aan wat uw maatregelen zijn:
15 BEVEILIGING Schakelt u tijdens het evenement een beveiligingsbedrijf
ja
nee
in? Zo ja, welk beveiligingsbedrijf? Aantal beveiligers Contactpersoon beveiligingsbedrijf Adres bedrijf Postcode en woonplaats bedrijf Telefoonnummer Telefoonnummer (mobiel) Zo nee, zijn er als zodanig herkenbare toezichthouders
ja
nee
uit de eigen organisatie tijdens het evenement aanwezig? Aantal toezichthouders
4 VERGUN110-1601-06
16 LEIDINGGEVENDE BEVEILIGING/TOEZICHT TIJDENS HET EVENEMENT Naam en voornamen Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer Telefoonnummer tijdens het evenement (mobiel) 17 HULPVERLENING Welke EHBO en/of geneeskundige voorzieningen worden getroffen Hoeveel EHBO’ers? Is er een ambulance aanwezig?
ja
nee
18 HYGIËNE Sanitaire voorzieningen Welke sanitaire voorzieningen worden er getroffen (toiletten, wasgelegenheden, kleedruimtes, drinkwatervoorzieningen) Hoeveel toiletten zijn er aanwezig Bij een evenement moet er minstens één toilet aanwezig zijn per 150 gelijktijdig aanwezige bezoekers. Bij voorkeur aangesloten op de waterleiding en riolering. Is er geen aansluiting mogelijk, dan moeten er verplaatsbare toiletten met een opslagtank worden gebruikt. 19 AFVAL Welke maatregelen neemt u voor het inzamelen van het afval tijdens het evenement? Welke maatregelen neemt u voor het verwijderen van het afval direct na afloop van het evenement? Is er sprake van het lozen van
ja
nee
afvalwater? Het door u in gebruik genomen terrein moet direct na afloop door u en voor uw rekening weer volledig ontruimt en in nette staat worden opgeleverd. Ook moet u zorgen voor de verwijdering van het achtergebleven afval. 20 VERKEERSVEILIGHEID Zijn er wegen waar verkeersmaatregelen genomen dienen te worden voor
ja
nee
uw evenement? Denk daarbij aan afsluiting, verkeersborden, enz. Zo ja, let op! Voor de afsluiting van enkele straten dient u een plattegrond bij te voegen waarop de straten zijn aangegeven waarvoor u een verkeersmaatregel aanvraagt. U dient hierop aan te geven om welke maatregel het gaat en op welk tijdstip de maatregel ingaat en beëindigd kan worden. Voor afsluiting van een groter gebied dient u een verkeersplan bij te voegen waarin, naast bovenstaande, tevens de aanrijroutes voor de hulpdiensten zijn aangegeven. Denk bij het afsluiten van wegen die in beheer en onderhoud zijn bij de provincie aan een ontheffing van de provincie. Het schriftelijk verzoek kunt u richten aan: Provincie Overijssel, Afdeling Wegen & Kanalen, Postbus 10078, 8000 GB ZWOLLE (telefoonnummer 038 – 499 88 99) 5 VERGUN110-1601-06
21 VERKEERSREGELAARS Worden er tijdens uw evenement
ja
nee
verkeersregelaars ingezet Zo ja, geef hieronder aan: Aantal Locaties van de verkeersregelaars en de gebruikte routes dient u in het verkeersplan te verwerken. 22 PARKEREN Worden er voor uw evenement extra
ja
nee
parkeervoorzieningen getroffen? Zo ja, let op! Locaties van de parkeervoorzieningen in het verkeersplan verwerken. 23 BIJZONDERHEDEN Vuurwerk Wordt er tijdens uw evenement
ja
nee
vuurwerk ontstoken Zo ja, geef hieronder aan: Datum en tijdstip Locatie Wie is de eigenaar van dit terrein Door wie is de ontheffing aangevraagd? Voor het afsteken van vuurwerk dient u een ontbrandingstoestemming of een ontbrandingsvergunning aan te vragen bij de provincie. De provincie toetst de aanvraag en verleent eventueel toestemming of vergunning. Let op doorlooptijd ongeveer 12 weken. Het schriftelijk verzoek kunt u richten aan:Provincie Overijssel, Postbus 10078, 8000 GB ZWOLLE (telefoonnummer 038 – 499 88 99) 24 INDIEN VAN TOEPASSING 24a Technische voorzieningen Welke voorzieningen worden getroffen (aansluitingen water, aansluiting elektriciteit, gebruik aggregaat, enzovoort)? Is er sprake van opslag van brandstof of chemicaliën?
ja
nee
ja
nee
ja
nee
Zo ja, welk soort en welke maatregelen worden hiervoor getroffen? Is er sprake van tijdelijke verwijdering van openbare voorzieningen? Zo ja, welk soort en welke maatregelen worden hiervoor getroffen? 24b Dieren Zijn er dieren betrokken bij het evenement Zo ja, welke
25 ONDERTEKENING (plaats)
(datum)
(handtekening) 6
VERGUN110-1601-06
BIJLAGEN: LET OP!! Zonder de in dit aanvraagformulier gevraagde bijlagen is uw aanvraag niet compleet en kan dan niet in behandeling worden genomen. Controleer daarom of alle bijlagen die hieronder staan vermeld (indien van toepassing) zijn bijgevoegd en aan de gestelde eisen voldoen. EVENEMENTENTERREIN Een overzichtstekening van het evenemententerrein moet duidelijk leesbaar zijn, in een schaal die niet kleiner is dan 1:1000 en hierop moet tenminste zijn aangegeven: 1.
de inrichting van het terrein (tenten, tribunes, podia, horeca uitgiftepunten, plaats van de verschillende activiteiten)
2.
routes voor hulpdiensten
3.
vluchtroutes bezoekers
4.
plaatsen waar horeca-activiteiten plaatsvinden
5.
noodverlichting op het evenemententerrein (ook aangeven hoe de uitvoering is geregeld)
TENT 1.
Situatietekening met noordpijl met een schaal die niet kleiner is dan 1:1000, waar de tent(en) op schaal zijn weergegeven.
2.
Kwaliteitsverklaring brandvoortplanting van het tentdoek. Middels een kwaliteitsverklaring moet worden aangetoond dat de tent aan de brandvoortplantingsklasse conform de NEN 6065, Franse norm M2, Duitse norm DIN 4102 B1 of Europese norm NEN-EN13501-01 voldoet. Wanneer de tent wordt gehuurd bij een erkend verhuurbedrijf, kan het bedrijf deze verklaring bij de tent leveren. (Voor goedgekeurde
3.
legertenten (bijv. een boogtent) is geen kwaliteitsverklaring nodig. Een plattegrond van de tent(en) zelf, schaal maximaal 1:100. Deze plattegrond bevat de volgende gegevens: a.
indeling van de tent, waaruit (na het intekenen van de bar(s)/podium, enz.) het vrije vloeroppervlak naar voren komt;
b.
indien gebruik wordt gemaakt van tafels en stoelen, dient er een opstellingsplan te worden ingediend (verwerkt in de plattegrond tekening, op schaal ingetekend;
c.
maximaal aantal personen gelijktijdig aanwezig (per ruimte);
d. uitgangen en nooduitgangen met daarbij de maatvoering van de deuren, de draairichting van de deuren en de ontgrendeling (knopcilinder/paniekontgrendeling/drukbalk); e.
vluchtroute aanduidingen;
f.
noodverlichting in de tent (ook aangeven hoe de uitvoering is geregeld);
g. mobiele blusapparaten (exacte locaties en inhoud (minimaal 6 liter/Kg). 4. Bouwboeken en constructieberekeningen. PODIUM 1.
Situatietekening met noordpijl met een schaal die niet kleiner is dan 1:1000, waar het podium op schaal is weergegeven
2.
mobiele blusapparaten (exacte locaties en inhoud (minimaal 6 liter/Kg)
3.
bouwboeken/constructieberekeningen
TRIBUNE 1.
Situatietekening met noordpijl met een schaal die niet kleiner is dan 1:1000, waar het podium op schaal is weergegeven
2.
Een plattegrond van de tribune, schaal maximaal 1:100 met daarop de indeling/aantal zitplaatsen en maatvoering gangpaden
3.
bouwboeken/constructieberekeningen 7
VERGUN110-1601-06
STANDS, BRADERIEËN, MARKTEN, KERMIS 1.
Situatietekening /opstellingsplan waaruit de opstelling van de stands/braderie/markt/kermis blijkt met de plaatsing van alle kramen/attracties
2.
aangeven waar frituur/bak- en braadinstallaties gesitueerd zijn
3.
mobiele blusapparaten (exacte locaties en inhoud (minimaal 6 liter/Kg)
VERKEERSPLAN Duidelijk omschrijven welke maatregelen worden genomen die betrekking hebben op het verkeer o.a.: 1.
parkeren
2.
verkeersregelaars
3.
bebording
4.
afsluitingen(plattegrond bijvoegen)
Belangrijk In dit aanvraagformulier geeft u informatie over uw evenement. Tijdens de behandeling van deze aanvraag wordt alleen die informatie beoordeeld. Als u informatie weglaat, bijvoorbeeld het plaatsen van een tent, dan krijgt u daarvoor geen vergunning. De vragen die niet van toepassing zijn op uw evenement hoeft u niet in te vullen. Als er onvoldoende ruimte is voor uw antwoord of informatie, kan ook de achterkant van de formulieren worden gebruikt. Ook is het mogelijk om informatie op een losse bijlage toe te voegen. Ondertekening Ondergetekende verklaart door ondertekening van dit aanvraagformulier, dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. Tevens verklaart ondergetekende kennis te hebben genomen van alle opmerkingen in dit aanvraagformulier.
8 VERGUN110-1601-06
