Aanmeldingsformulier Islamitische Basisschool Tarieq Ibnoe Ziyad GRAAG IN BLOKLETTERS INVULLEN
Gegevens van het kind Burgerservice nummer (BSN): Nationaliteit 1 (kopie paspoort bijvoegen): Nationaliteit 2 (kopie paspoort bijvoegen): Geboorteland: Geboorteplaats: Geboortedatum: Datum vanaf wanneer in Nederland: Achternaam (zoals vermeld in paspoort): Voornamen (zoals vermeld in paspoort): Roepnaam: Geslacht: Straat en huisnummer: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer vast: Telefoonnummer mobiel: E-mail adres: Naam huisarts: Telefoonnummer huisarts: Naam tandarts: Telefoonnummer tandarts: Naam zorgverzekering + polisnummer Naam WA verzekering + polisnummer Algemene gezondheid:
(dag) (dag)
□
Jongen
(maand) (maand)
(jaar) (jaar)
□
Meisje
06@
□
Zwak:
□
Normaal
Gehoor:
□
Zwak:
□
Normaal
Gezichtsvermogen:
□
Zwak:
□
Normaal
Gebruikt uw kind medicijnen?
□
Nee
□
Ja, namelijk:
□
Nee
□
Ja, namelijk:
□
Nee
□
Ja, namelijk:
Voor welke aandoening: Allergie:
Waren er bijzonderheden tijdens zwangerschap en/of bevalling?
Pagina 1 van 7
Zijn er aangeboren afwijkingen of ziekten?
□
Nee
□
Ja, namelijk:
Zijn er bijzonderheden in het gedrag (zoals veel huilen, slecht eten, slecht slapen, onrustig, erg druk, angstig of erg stil zijn, problemen met zindelijkheid)?
□
Nee
□
Ja, namelijk:
Kan uw kind zelfstandig naar het toilet?
□
Ja
□
Nee
Waren of zijn er problemen met (leren) praten?
□
□
Nee
Is uw kind wel eens onder behandeling van een specialist geweest ?
□
Ja Nee
□
Ja, namelijk:
Is uw kind op dit moment onder behandeling van een specialist?
□
Nee
□
Ja, namelijk:
Is uw kind aanspreekbaar in het Nederlands?
□
Ja
□
Nee
□
Nee Ja,namelijk: Naam Adres Telefoonnummer Naam groepsleidster Nee
□
Nee
Welke taal spreekt uw kind thuis? □ Bezoekt uw kind een peuterspeelzaal?
Bezoekt uw kind een kinderdagverblijf?
Mogen gegevens van de peuterspeelzaal en/of het kinderdagverblijf opgevraagd worden? Heeft uw kind meegedaan aan een VVE programma?
□ □
Ja, namelijk: Naam Adres Telefoonnummer Naam groepsleidster
□
Ja
□
Nee Ja, sinds: (datum) aan: (naam programma)
□
Pagina 2 van 7
Gegevens van de moeder/verzorgster (zoals opgenomen in het bevolkingsregister) Burgerservice nummer (BSN): Nationaliteit: Geboorteland: Geboortedatum: Achternaam: Voornaam: Voorletters: Relatie tot het kind
□ Moeder
□ Stiefmoeder
□ Voogd
Burgerlijke Staat
□ Gehuwd
□ Ongehuwd
□ Gescheiden
□ Samenwonend
□ Alleenstaand
□ Weduwe
Telefoonnummer vast Telefoonnummer mobiel E-mail adres Religie Beroep
06@
Gegevens van de vader/verzorger (zoals opgenomen in het bevolkingsregister) Burgerservice nummer (BSN): Nationaliteit: Geboorteland: Geboortedatum: Achternaam: Voornaam: Voorletters: Relatie tot het kind
□ Vader
□ Stiefvader
□ Voogd
Burgerlijke Staat
□ Gehuwd
□ Ongehuwd
□ Gescheiden
□ Samenwonend
□ Alleenstaand
□ Weduwnaar
Telefoonnummer vast Telefoonnummer mobiel E-mail adres Religie Beroep
06@
Gegevens over de gezinssituatie Broertjes:
□ Nee □ Ja
Leeftijden: .. jaar .. jaar
Zusjes:
.. jaar .. jaar
.. jaar .. jaar
.. jaar .. jaar
□ Nee □ Ja
Leeftijden: .. jaar .. jaar
Zijn er overige bijzonderheden in de gezinssituatie (bv. tehuis, asielzoekerscentrum)
.. jaar .. jaar
□ Nee □ Ja, namelijk: Pagina 3 van 7
Is er sprake van een éénouder gezin?
□ Nee □ Ja, als gevolg van: □ overlijden □ scheiding □ anders, namelijk
Welke ouder heeft eventueel de voogdij? Wat is de eventuele bezoekregeling? (beschrijving)
□ Moeder
□ Vader
Mag er informatie naar beide ouders?
□ Ja
□ Nee, alleen informatie naar: □ Moeder
□ Vader
Wie is eventueel gezinsvoogd? Naam eventuele oppas: Telefoon eventuele oppas: Waarschuwen in geval van nood, als beide ouders niet bereikbaar zijn:
Persoon 1: Persoon 2:
Nummer: Nummer:
Graag willen wij weten of u toestemming geeft voor de volgende zaken: 1. Mag uw kind deelnemen aan externe onderzoeken zoals logopedie, schoolarts, dyslexie etc? 2. Mag uw kind mee rijden in de auto van een ander (volgens de wettelijke regels en met inzittenden verzekering). Bijvoorbeeld voor excursies of schoolreisjes? 3. Mag uw kind worden gefotografeerd of gefilmd tbv schoolactiviteiten en/of videointeractiebegeleiding? 4. Mag uw kind worden gefotografeerd of gefilmd tbv publicitaire doeleinden van de school (website, schoolgids, brochure)? 5. Mag uw kind vermeld worden op groepsnamenlijsten tbv de GGD?
□ Ja
6. Mag uw kind vermeld worden op groepsnamenlijsten tbv andere ouders?
□ Ja
□ Nee
□ Ja □ Nee □ Ja □ Nee □ Ja □ Nee □ Nee
Pagina 4 van 7
OPLEIDINGSGEGEVENS
-
Heeft u een opleiding gevolgd in Nederland dan kunt u dit hieronder aangeven door het aankruisen van één of meerdere mogelijkheden. Heeft u een opleiding gevolgd in Marokko, Turkije of Somalië vult u dan bladzijde 6 in aan de hand van de bijlage bij dit formulier. Is uw buitenlandse opleiding niet direct te vergelijken met een Nederlandse opleiding vul dan bladzijde 7 in.
MOEDER/VERZORGSTER Opleiding gevolgd in Nederland
□*
Opleiding gevolgd in het buitenland □ *
S.v.p. de gevolgde opleiding in Nederland aangeven. Meerdere mogelijkheden zijn mogelijk: Categorie □1
-
(speciaal) basisonderwijs/lager onderwijs (v)so-zmlk
□2
-
ambachtsschool, huishoudschool, technisch onderwijs, ito (individueel) lager beroepsonderwijs (las, lts, leao, lmo, lhno, lno, etc.), (individueel) voorbereidend beroepsonderwijs (zoals:vbo-administratie, leerbewerken, verkooptechnniek, bouwtechniek, landbouw, etc.) niet meer dan 2 afgeronde klassen/leerjaren mavo, havo, vwo
□3 -
meer dan 2 afgeronde klassen/leerjaren mavo, havo, vwo mbo**, hbo, wo-opleiding
anders, nl. :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
VADER/VERZORGER Opleiding gevolgd in Nederland
□
Opleiding gevolgd in het buitenland □
S.v.p. de gevolgde opleiding in Nederland aangeven. Meerdere mogelijkheden zijn mogelijk: Categorie □1 -
(speciaal) basisonderwijs/lager onderwijs (v)so-zmlk
□2 -
ambachtsschool, huishoudschool, technisch onderwijs, ito (individueel) lager beroepsonderwijs (las, lts, leao, lmo, lhno, lno, etc.), (individueel) voorbereidend beroepsonderwijs (zoals:vbo-administratie, leerbewerken, verkooptechnniek, bouwtechniek, landbouw, etc.) niet meer dan 2 afgeronde klassen/leerjaren mavo, havo, vwo
-
□3 meer dan 2 afgeronde klassen/leerjaren mavo, havo, vwo mbo**, hbo, wo-opleiding anders, nl.: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Ondergetekenden verklaart dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en gaat ermee akkoord dat de opleidingsgegevens kunnen worden gecontroleerd. Naam van moeder/verzorgster ……………………………. Datum ……………………………. Handtekening …………………………….
Naam van vader/verzorger ………………………. Datum ……………………... Handtekening ..……………………..
Later in te vullen door de school: gewicht van de leerling
…………………
Pagina 5 van 7
Alleen invullen indien u een opleiding in Marokko, Turkije of Somalië hebt gevolgd MOEDER/VERZORGSTER S.v.p. de gevolgde opleiding in Marokko, Turkije of Somalië aangeven aan de hand van de tabel in bijlage. Meerdere mogelijkheden zijn mogelijk: Categorie □1 -
(speciaal) basisonderwijs/lager onderwijs
□2 -
lager beroepsonderwijs, (individueel) voorbereidend beroepsonderwijs niet meer dan 2 afgeronde klassen/leerjaren mavo, havo, vwo
□3 -
meer dan 2 afgeronde klassen/leerjaren mavo, havo, vwo mbo**, hbo, wo-opleiding
anders, nl. :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
VADER/VERZORGER S.v.p. de gevolgde opleiding in Marokko, Turkije of Somalië aangeven aan de hand van de tabel in bijlage. Meerdere mogelijkheden zijn mogelijk: Categorie □1 -
(speciaal) basisonderwijs/lager onderwijs
□2 -
lager beroepsonderwijs, (individueel) voorbereidend beroepsonderwijs niet meer dan 2 afgeronde klassen/leerjaren mavo, havo, vwo
□3 -
meer dan 2 afgeronde klassen/leerjaren mavo, havo, vwo mbo**, hbo, wo-opleiding
anders, nl. :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ondergetekende verklaart dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en gaat ermee akkoord dat de opleidingsgegevens kunnen worden gecontroleerd. Naam van moeder/verzorgster ……………………………. Naam van vader/verzorger ………………………. Datum ……………………………. Datum ……………………... Handtekening ……………………………. Handtekening ..……………………..
Later in te vullen door de school: gewicht van de leerling
…………………
Pagina 6 van 7
Alleen invullen indien u een opleiding in het buitenland, anders dan in Marokko, Turkije of Somalië, hebt gevolgd en de opleiding niet direct te vergelijken is met de eerder genoemde opleidingen behorend bij de 3 categorieën. OPLEIDINGSGEGEVENS VAN DE MOEDER/VERZORGSTER IN ANDERE LANDEN Gevolgde opleiding in het buitenland: a land waarin de opleiding is gevolgd ………………………………………………………………….... b naam van de opleiding …………………………………………………………………….. c het type onderwijs dat is gevolgd (basisonderwijs, …………………………………………………………………….. algemeen vormend onderwijs, beroepsonderwijs) d duur van de opleiding in aantal leerjaren/klassen ……………………………………………………………………. e laatste jaar (jaartal) waarin onderwijs is gevolgd ……………………………………………………………………. f het totaal aantal jaren onderwijs dat de ouder ……………………………………………………………………. e heeft gevolgd vanaf het 6 levensjaar
OPLEIDINGSGEGEVENS VAN DE VADER/VERZORGER IN ANDERE LANDEN Gevolgde opleiding in het buitenland: a land waarin de opleiding is gevolgd ………………………………………………………………….... b naam van de opleiding …………………………………………………………………….. c het type onderwijs dat is gevolgd (basisonderwijs, ……………………………………………………………………. algemeen vormend onderwijs, beroepsonderwijs) d duur van de opleiding in aantal leerjaren/klassen ……………………………………………………………………. e laatste jaar (jaartal) waarin onderwijs is gevolgd ……………………………………………………………………. f het totaal aantal jaren onderwijs dat de ouder ……………………………………………………………………. e heeft gevolgd vanaf het 6 levensjaar
Voor vragen over buitenlandse diploma's en opleidingen kunt u contact opnemen met het IcDW van maandag t/m vrijdag van 9.00 - 12.30 uur via telefoonnummer 079 321 79 30, of via e-mail:
[email protected].
Ondergetekende verklaart dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en gaat ermee akkoord dat de opleidingsgegevens kunnen worden gecontroleerd. Naam van moeder/verzorgster ……………………………. Datum ……………………………. Handtekening …………………………….
Naam van vader/verzorger ………………………. Datum ……………………... Handtekening ..……………………..
Later in te vullen door de school: gewicht van de leerling
…………………
Pagina 7 van 7
Onderwijssysteem Somalië Basisonderwijs
Instroom
: sinds 1967 is de duur 8 jaar : 1e periode: graad 1 t/m 4 (lagere school/Dugsi Hoose) afsluitend getuigschrift Shahaadada Dugsiga Hoose : 2e periode: graad 5 t/m 8 (tussenschool/Dugsi Dhexe) afsluitend getuigschrift Shahaadada Dugsiga Dhexe : vanaf 6-jarige leeftijd Graad 1 t/m 4: categorie 1 Graad 5 + 6: categorie 1 Graad 7 + 8: categorie 2 (2 jaar avo)
In de periode 1975-1979 experimenteerde men met 6-jarig i.p.v. 8-jarig basisonderwijs. Dit 6-jarige systeem was ontoereikend. Vanaf 1979 ging men weer over op het 8-jarig systeem. Algemeen voortgezet onderwijs Instroom
Beroepsonderwijs (ook avo-vakken) Instroom
: afsluitend getuigschrift Shahaadada Dugsiga Sare opleidingsduur 4 jaar (bovenbouw) : 8 jaar basisonderwijs categorie 3 : 2- tot 4-jarige opleidingen afsluitend getuigschrift Shahaadada Dugsiga Sare : 8 jaar basisonderwijs (tussenschool) 2-jarige opleidingen: categorie 2 (vmbo-niveau) 3- tot 4-jarige opleidingen: categorie 3 (mbo-niveau)
Volwasseneneducatie en niet-regulier : gericht op toetsen van vaardigheden; afsluiting met onderwijs 'trade test'; diverse programma's gericht op alfabetisering,direct voor werk bruikbare vaardigheden en politieke bewustwording; onderwijs aan volwassen vrouwen (naaien, kleermakerswerk, bereiden van voedsel) eerdere opleiding navragen; indien niet gehad: categorie 1 Hoger onderwijs
: diverse Colleges, opleidingsduur 1 - 4 jaar : Nationale Universiteit (Jaamacadda Ummadda Soomaliiyeed) Getuigschriften: Lawriyada /Laurea (Bachelor); Master opleidingsduur 2,5 - 4 /5 jaar categorie: 3
Deze tekst is op 1 januari 2010 opgesteld door de afdeling Internationale diplomawaardering van Colo ten behoeve van de Nieuwe gewichtenregeling basisonderwijs. Voor andere doeleinden kunnen hieraan geen rechten worden ontleend. De informatie in deze tekst is geldig tot 1 januari 2011.
Onderwijssysteem Marokko tot de onderwijshervorming in 1999 Basisonderwijs
Instroom
Basisonderwijs vóór 1985
Instroom
: duur 9 leerjaren (enseignement fondamentale) 1e cyclus van 6 jaar, gevolgd door 2e cyclus van 3 jaar : op 6-jarige leeftijd 1e cyclus: categorie 1 2e cyclus: categorie 2 (ook beroepenoriëntatie) : duur 9 leerjaren (enseignement fondamentale) : 1e cyclus van 5 jaar, gevolgd door 2e cyclus van 4 jaar : op 7-jarige leeftijd 1e cyclus: categorie 1 2e cyclus: categorie 2 (ook beroepenoriëntatie)
Voortgezet alg. vormend onderwijs
: duur 3 jaar (bovenbouw-enseignement secondaire) schooltype: Lycée Afsluitend diploma Baccalauréat de l'Enseignement Secondaire categorie 3
Technische variant (ook avo-vakken)
: Baccalauréat technique / Baccalauréat d'enseignement technologique et professionnel duur 3 jaar categorie 3
Baccalauréat en Baccalauréat technique hebben een vergelijkbaar niveau Instroom : 9 jaar basisonderwijs Beroepsonderwijs Instroom
: minimale duur 2 jaar : minimaal 9 jaar basisonderwijs Er zijn verschillende niveaus (evt. navragen bij IcDW) Certificat de formation professionnelle, niveau spécialisation: Shahâdat al-takwîn al-mihanî vmbo-niveau: categorie 2 Certificat de qualification professionnelle: Shahâdat al-ta'hîl al-mihanî mbo-niveau: categorie 3 Certificat / Diplôme de technicien / Diplôme d'Adjoint Technique, Niveau Technicien: Shahâdat al-taqnî Diplôme de technicien spécialisé (DTS) mbo-niveau: categorie 3 Deze beroepsopleidingen bieden toelating tot de arbeidsmarkt. Hoger onderwijs : wordt gevolgd aan universiteiten, lerarenopleidingen, diverse instituten; studieduur varieert van 2 tot 5 jaar Afsluitende diploma's: Ingénieur, Diplôme d'Etudes Universitaires Générales (DEUG) etc. categorie 3
Deze tekst is op 1 januari 2010 opgesteld door de afdeling Internationale diplomawaardering van Colo ten behoeve van de Nieuwe gewichtenregeling basisonderwijs. Voor andere doeleinden kunnen hieraan geen rechten worden ontleend. De informatie in deze tekst is geldig tot 1 januari 2011.
Onderwijssysteem Turkije tot 1997 Basisonderwijs Instroom
: duur 5 jaar (basisschool - Ilkokul) : vanaf 6 jaar; beginleeftijd van 7 of 8 is niet ongewoon categorie 1
Lager alg. voortgezet onderwijs
: duur 3 jaar (middenschool - Ortaokul) categorie 2
Voortgezet alg. vormend onderwijs
: duur 3 of 4 jaar (bovenbouw - Lise) afsluitend diploma (Imam Hatip) Lisesi diplomasi
Instroom
: 5 jaar basisonderwijs + 3 jaar middenschool categorie 3
Beroepsonderwijs
: duur 3 jaar (Meslek lisesi) Afsluitend diploma Meslek lisesi diplomasi duur 4 jaar (Teknik lisesi) afsluitend diploma Teknik lisesi diplomasi (bij Anatolische school 1 jaar langer, dus 4 of 5 jaar) : 5 jaar basisonderwijs + 3 jaar middenschool Deze beroepsopleidingen bieden toelating tot de arbeidsmarkt of tot het hoger onderwijs. categorie 3
Instroomeis
Beroepsonderwijs (leerlingwezen) Instroom
: duur 3 of 4 jaar, daarna vervolgopleidingen : 5 jaar basisonderwijs of voor leerlingen die buiten het reguliere onderwijs vallen Diploma's: Kalfalik belgesi (gezel) Ustalik belgesi (meester) categorie 3 (afhankelijk van het aantal jaren gevolgd onderwijs)
Hoger onderwijs
: instituten voor post-secundair onderwijs tot 1982 2- tot 4-jarige opleidingen na 1982: technische instituten en hbo-scholen werden opgenomen in het systeem van de universiteiten universiteiten: 4-jarige opleidingen (maar ook 5- en 6-jarige opleidingen) Afsluitende diploma's: Önlisans , Lisans Diplomasi (Master), Yüksek Lisans Diplomasi categorie 3
Deze tekst is op 1 januari 2010 opgesteld door de afdeling Internationale diplomawaardering van Colo ten behoeve van de Nieuwe gewichtenregeling basisonderwijs. Voor andere doeleinden kunnen hieraan geen rechten worden ontleend. De informatie in deze tekst is geldig tot 1 januari 2011.
