A 195/2008. (XII. 4.) MÖK határozat melléklete
A VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT SZOLGÁLTATÁSTERVEZÉSI KONCEPCIÓJÁNAK 2009-2010. ÉVEKRE VONATKOZÓ OPERATÍV PROGRAMJA
2008.
Készítették: Forsthoffer Erzsébet szociális munkás Erdélyi Gézáné gyógypedagógus Szalai József szociális menedzser Hanich Ferenc szociális munkás
I. A Veszprém Megyei Önkormányzat fenntartásában működő idősek otthonai esetében felvázolt operatív teendőket intézményenkénti bontásban az alábbiak szerint határoztuk meg: 1. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT IDŐSEK OTTHONA DEVECSER •
• •
Az intézmény szakmai dolgozói létszáma nem felel meg a hatályos jogszabályi előírásoknak, ezért a végleges működési engedély megszerzése érdekében indokolt a hiányzó szakdolgozói létszám biztosítása, mely 6 fő felvételét jelenti. Nyílászárók cseréje. A magasabb állami normatív alapú finanszírozás miatt érdemes átgondolni az intézmény kistérségi fenntartásba történő jövőbeli működtetésének lehetőségét.
Indokolás: A Közép-dunántúli Regionális Közigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala Veszprém Megyei Területi Kirendeltsége a működési engedély felülvizsgálata során megállapította, hogy az intézmény szakdolgozói létszáma nem felel meg az előírásoknak. Az intézmény tárgyi feltételeinek vizsgálata során szintén hiányosságként merült fel a nyílászárók nem megfelelő állapota. Mivel a kistérségi társulások idősotthoni finanszírozása jelenleg kedvezőbb, ezért felmerül a kistérség általi működtetés lehetősége. 2. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT IDŐSEK OTTHONA PEREMARTONGYÁRTELEP •
• •
A Szolgáltatástervezési Koncepció felülvizsgálatában megfogalmazottak szerint az intézmény férőhelyeinek 173-ról 150-re történő csökkentése érdekében az intézkedéseket a várhatóan csökkenő állami normatíva miatt a civil szféra által működtetett ellátások alakulásának ismeretében célszerű megvalósítani. Amennyiben kiírásra kerülnek, úgy olyan pályázatok benyújtása, amelyek a gazdaságos működtetés irányába hatnak. Az állami költségvetés 2009. évi tervezete alapján várhatóan csökkenő források (normatíva) miatt a meglévő férőhelyek számának megtartása.
Indokolás: A 2008. január 1-jétől napjainkig terjedő időszakban megfigyelhető, hogy az intézményi férőhelyek száma teljes mértékben nem betöltött. Átlagosan az üres férőhelyek száma 15. A gondozási szükséglet bevezetését követően jelentős mértékben csökkent az elhelyezést igénylők száma, és ez az állapot várhatóan tartósan fennáll. Az ellátotti létszám csökkentésével a szakdolgozói létszám megfelelne az előírásoknak (nem lenne szükség további két szakdolgozói státusz alapítására), amely a minőségi ellátás irányába hat. Előzetes információk alapján vélelmezhető, hogy a közeljövőben a térségben több kisebb létszámú időseket ellátó bentlakásos intézmény megszűnik, illetőleg átprofilírozásuk várható, amely esetben megfontolandó a peremartoni intézmény férőhelyei számának időleges megtartása, ugyanis ezen esetekben a megyei önkormányzat elhelyezési és ellátási kötelezettsége lép hatályba.
3. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT IDŐSEK OTTHONA SZŐC Teljes körű akadálymentesítés megvalósítása minden épületben. A pénzügyi lehetőségek függvényében a hiányzó szakmai létszám, 3 fő fokozatos felvétele. • A zsúfoltság csökkentése és a minőségibb ellátás megvalósítása érdekében az intézmény jelenlegi ellátotti férőhelyei számának csökkentését javasoljuk abban az esetben, amennyiben az intézménybe felvételre jelentkezők száma 2009-ben is a 2008. évivel megegyezően alacsony lesz. • A fenti javaslattal összhangban a férőhelyek számának lecsökkentése esetén javasoljuk azt is, hogy egyik, – jelenleg ellátottak elhelyezésére szolgáló – pavilon a továbbiakban irodaépületként funkcionáljon, ezzel egyidejűleg az emeleti részben található irodaként szolgáló helyiségek kiváltásával a demens elhelyezés tárgyi feltételei javulnának. • Az állami költségvetés 2009. évi tervezete alapján várhatóan csökkenő források (normatíva) miatt a meglévő férőhelyek számának megtartása. • Amennyiben kiírásra kerülnek, úgy olyan pályázatok benyújtása, amelyek a gazdaságos működtetés irányába hatnak. • •
Indokolás: A szőci intézményben az elmúlt időszakban a fenntartó részéről, valamint pályázati forrásokból jelentős ráfordítások történtek elsősorban az elhelyezés tárgyi feltételrendszerének minőségibbé tétele érdekében (tetőfelújítások, nyílászárócserék, fürdőszobák akadálymentesítése). Ennek ellenére az otthonban jelenleg is nagy a zsúfoltság. A demens betegek elhelyezését biztosító épületrész, - a központi épület irodahelyiségekkel közös emeleti ellátási egysége - a szakmai előírásoknak nem felel meg (nem akadálymentes, nehezen megközelíthető, túlzsúfolt, a szobák egymásba nyílóak). Mindezek megszüntetése érdekében, – valamint a peremartoni intézményben is bemutatott jelenségek kapcsán, lásd: a várakozók alacsony száma civil fenntartású intézmények esetleges bezárásának a következményeként megnőhet, – 2010-ben megvalósítható az intézményi férőhelyszám 150-re (26 fővel) történő lecsökkentése. A felszabaduló férőhelyek nyomán az irodaegység leköltöztethető egy megüresedő pavilonba, helyén pedig elvégezhető a demens ellátottak minőségibb elhelyezését szolgáló tárgyi fejlesztés. Az intézmény gazdaságos működtetése érdekében azonban, amennyiben a férőhelyek betöltöttek, a jelenlegi férőhelyszám megtartása az indokolt. 4. IDŐSEK OTTHONA KÜLSŐVAT • • • •
Az intézmény régi épületrészében a külső nyílászárók teljes körű cseréje, valamint csatornavezeték csere. A régi épületrész homlokzatának teljes körű rekonstrukciója. A pénzügyi lehetőségek függvényében a hiányzó szakmai létszám, 12 fő fokozatos felvétele. Amennyiben kiírásra kerülnek, úgy olyan pályázatok benyújtása, amelyek a gazdaságos működtetés irányába hatnak.
Indokolás: Az intézményben 2008. évben pályázati forrás segítségével befejeződött a világításkorszerűsítés, valamint folyamatban van a központi fűtési rendszer
rekonstrukciója. Szintén kivitelezés alatt áll – nyertes pályázati forrás igénybe vétele mellett – az intézmény teljes akadálymentesítése. A régi épületrész 35 éves. E részleg belső nyílászáróinak cseréjét az intézmény 2007-ben saját erőből megoldotta, ugyanakkor a külső nyílászárók teljes mértékben elhasználódtak, hőszigetelésük nem megoldott, az ablakok, ajtók korhadtak. E részleg gazdaságosabb üzemeltetése érdekében nem halasztható tovább a teljes nyílászáró-csere, és a homlokzat hőszigetelése. Az esőcsatornák a teljes épületen használhatatlanok, emiatt gyakori a beázás. A Közép-dunántúli Regionális Közigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala Veszprém Megyei Területi Kirendeltsége a működési engedély felülvizsgálata során megállapította, hogy az intézmény szakdolgozói létszáma nem felel meg az előírásoknak. Tekintettel arra, hogy a megyei önkormányzati fenntartású intézmények közül itt a legmagasabb az előírthoz képest a fennálló szakdolgozói létszámhiány, ezért szükséges a 12 fő háromműszakos szakdolgozói létszám fokozatos pótlása. 5. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT IDŐSEK OTTHONA PÁPAKOVÁCSI
Az intézmény régi épületrészének kiváltása, zsúfoltság csökkentése Szennyvízhálózat kiépítése az otthonhoz Bekötőút szélesítése A pénzügyi lehetőségek függvényében a hiányzó szakmai létszám, 6 fő fokozatos felvétele.
Indokolás: Az intézmény épületstruktúrájának egy része új, ám az ellátottak nagyobb részének elhelyezésére szolgáló épületrész a zsúfoltság miatt kiváltásra szorul, valamint ott a szakmai előírások sem teljesülnek. A várakozók számát tekintve indokolt annak mérlegelése, hogy az ellátotti létszám 150 férőhelyre bővülhessen. A természet közelsége vonzerő az időskorúak körében. Az ellátásra alkalmatlan épületrészek kiváltására vonatkozó szakmai program már elkészült, megfelelő pályázati lehetőség szükséges a kivitelezés megvalósításához. A jelenlegi műszaki állapot és a szakmai munka színvonalas feltételrendszerének a biztosítása érdekében szükséges az intézmény új épületeinél szinten tartó karbantartás biztosítása, illetve ezzel párhuzamosan a terület körbekerítése. A megfelelő feladatellátáshoz az ÁNTSZ előírásoknak meg kell felelni (ápolásszakmai eszközök beszerzése). A további működtetés egyik fontos feltétele, hogy a szennyvízhálózat kiépítése megtörténjen, majd az intézménybe vezető bekötőút felújításra és szélesítésre kerüljön. II. A Veszprém Megyei Önkormányzat fenntartásában működő, fogyatékos személyek és pszichiátriai betegek ellátásáról gondoskodó otthonok esetében felvázolt operatív teendőket intézményenkénti bontásban az alábbiak szerint határoztuk meg: 6. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT FOGYATÉKOSOK OTTHONA, DÁKA ■
A rekonstrukciónak köszönhetően az intézmény tárgyi feltételei általánosságban a többi intézményhez viszonyítva jónak mondhatóak. Fejlesztendő épület egyedüliként az ún. „kiskastély”, ahol nyílászárók cseréje szükséges, illetve biztosítani kell a berendezési
■
■ ■ ■
tárgyak fokozatos pótlását. Az intézmény telephelyein (Dáka, Dózsa Gy. u. 78-88., Nyárád, Rákóczi u. 7.) a szakmai létszám biztosított, az intézmény székhelyén (Dáka, Dózsa Gy. u. 80.) 4 fő hiányzó szakmai létszám fokozatos pótlása indokolt. A konyha működtetését, átépítését célszerű a változásokhoz igazítani (adagszám, berendezések, főzőkapacitás). 2009. évben az intézmény módosított alapító okiratának megfelelően a kastély épületben ki kell alakítani az ellátottak létszámát 38 főről 48 főre lehetővé tevő feltételeket. A kamondi intézmény integrálásának előkészítése, a szolgáltatástervezési koncepció felülvizsgálatában megfogalmazottak szerint.
Indokolás: Pályázati forrásból az intézmény épületei a „kiskastély” kivételével felújításra kerültek, illetve az ún. panelépület (44 fő) teljes körű akadálymentesítése 2009. tavaszán megtörténik. A „kiskastély” nyílászárói elöregedtek, szigetelésük, felújításuk már nem lehetséges. Korszerű, hőszigetelt ablakok beépítésével jelentős energiamegtakarítás érhető el. A Közép-dunántúli Regionális Közigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala Veszprém Megyei Területi Kirendeltsége a működési engedély felülvizsgálata során megállapította, hogy az intézmény szakdolgozói létszáma nem felel meg az előírásoknak, 4 fő mentálhigiénés munkatárs létszám pótlása szükséges. Az intézmény konyhatechnológiai berendezései több mint 25 évesek, felújításuk a konyharekonstrukciós programot figyelembe véve indokolt. A megyei közgyűlés a szolgáltatástervezési koncepció tárgyalása során határozatot fogadott el arról, hogy a „kamondi intézménynek a dákai intézményhez integrálására 2009. október 1-jétől...”kerüljön sor. 7. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT PSZICHIÁTRIAI BETEGEK OTTHONA, KAMOND
Hiányzó szakellátási forma megszervezése az intézmény profilváltásával – a pszichiátriai ellátást a szenvedélybetegek rehabilitációs ellátása váltja fel. A végleges működési engedélyhez szükséges feltételek megteremtése az 50 szenvedélybeteg férőhelyhez szükséges módon (szakmai, személyi, tárgyi) A tárgyi feltételek javítása Az intézmény alkalmazottainak és ellátottainak, valamint tágabb környezetének felkészítése a bekövetkező változásokra A dákai intézményhez történő integráció előkészítése szakmai és gazdasági vonatkozásban 2009. január 1-jétől új intézményi jogviszony létesítésére irányuló kérelmek befogadásának felfüggesztése (Létszámstop)
Indokolás: Veszprém megye szociális ellátórendszeréből hiányzik a szenvedélybetegek ellátását biztosító szakosított intézmény. A Veszprém Megyei Önkormányzat törvényi kötelezettségének tesz eleget az 50 férőhelyes intézmény kialakításával. A kamondi intézményt szakmai múltja és területi elhelyezkedése alkalmassá teszi e feladat megvalósítására.
Mivel új ellátási forma kialakítása történik, működési engedélyt csak abban az esetben kapunk, amennyiben biztosítjuk a vonatkozó szakmai rendeletekben előírt személyi és tárgyi feltételeket. A struktúraváltással az intézmény hosszú távú működtetése megalapozottá válik, a továbbiakban a dákai intézményhez integrálva, annak egy telephelyeként működik majd. A jelenleg fennálló helyzet javítása érdekében, illetve a szakmai munka színvonalasabbá tétele miatt szükség van egyes épületek állagmegóvó karbantartására. Rövid távú feladat, hogy a tárgyi és személyi feltételek vonatkozásában a jelenleg működő és a kialakítani tervezett intézmény esetében elemző értékelést kell elkészíteni a tárgyi és személyi feltételek vonatkozásában. Az intézményi integráció megvalósításának részletes tartalmáról 2009. tavaszán önálló előterjesztés készül. 8. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT PSZICHIÁTRIAI FOGYATÉKOSOK OTTHONA, LESENCETOMAJ ■ ■ ■
■
BETEGEK
ÉS
Az új mosoda épületének tetőtéri beépítése, ahova elhelyezésre kerülnek az irodahelyiségek Az irodák helyén ellátotti férőhelyek kialakítása elsősorban a kastélyépület tetőtéri szobáiból kiköltöztetett ellátottak részére Megfelelő pályázati lehetőségek fennállása esetén az intézmény területén 90 férőhelyes ápoló-gondozó otthon, valamint a települési önkormányzat által felajánlott építési telken lakóotthon felépítése A pénzügyi lehetőségek függvényében a hiányzó szakmai létszám, 12 fő fokozatos felvétele.
Indokolás: Az új mosodaépület elkészült, tetőterének az irodahelyiségek befogadására alkalmas kialakításához anyagi forrásra van szükség, amelyet a 2009. évi költségvetés részeként indokolt tervezni. A régi irodákat alkalmassá kell tenni gondozási feladatok ellátására annak érdekében, hogy a kastélyépület tetőtéri szobáiból a lakók oda átköltöztethetők legyenek. A pszichiátriai betegek lakóotthona, mint ellátási forma hiányzik a megyében. Amennyiben nem történik meg a felajánlott telek beépítése, azt az adományozó részére vissza kell adni. A vonatkozó szakmai előírásoknak az intézmény abban az esetben tud csak megfelelni, amennyiben a 10 férőhelyes új lakóotthon felépülését is figyelembe véve egy új, 90 férőhelyes gondozási épülettel bővül. A kastélyépület további bővítése építészetileg nem megoldható. 9. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT PSZICHIÁTRIAI BETEGEK OTTHONA, SÜMEG-NYÍRLAKPUSZTA •
Az intézmény bővítése 115-ről 150 férőhelyre két lehetőség figyelembevételével 1. Jelenlegi székhelyén 120 férőhelyes ápoló-gondozó épület felépítésével, egyidejűleg a kastélyépületet alkalmassá kell tenni 30 ellátott emberléptékű elhelyezésére, valamint közösségi helyiségek céljaira (jelenleg maximum 200 millió Ft nyerhető el ilyen célra, de csak belterületen található otthonok vonatkozásában).
• •
2. Az intézmény új helyszínének meghatározása Sümeg térségében, majd ott 150 férőhelyes gondozási épület felépítése (várható pályázati kiírás kastélyépületek kiváltására maximum 1,2 milliárd Ft elnyerhető támogatás erejéig). A beruházástól függetlenül fontos a jelenleg használt épületek állagának megóvása, a tárgyi eszközök fejlesztése. A pénzügyi lehetőségek függvényében a hiányzó szakmai létszám, 2 fő fokozatos felvétele.
Indokolás: A kamondi intézmény struktúraváltásával párhuzamosan biztosítani szükséges a pszichiátriai ellátást igénylők elhelyezését, ezért indokolt a 35 férőhelyes bővítés. A nyírlaki intézményben a gondozási feladatok ellátására az épületek csak részben alkalmasak. A forfa épületek felújítása esedékessé válik, amire szükség is van a foglalkoztatás feltételeinek fenntartása érdekében. A korszerű pszichiátriai ellátáshoz szükség van új tárgyi eszközök folyamatos beszerzésére, valamint a személyi feltételek javítása is indokolt. 10. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT CSECSEMŐ ÉS FOGYATÉKOS SZEMÉLYEK OTTHONA, VESZPRÉM (2009. január 1-jétől Veszprém Megyei Önkormányzat Fenyveserdő Ápoló Gondozó Otthona) • • • •
A csecsemőotthon kiköltözésével a csecsemőrészleg által használt épületrész átalakítása halmozottan sérült fogyatékos személyek ellátására Az intézmény teljes körű akadálymentesítése, nyílászárók cseréje A kiskorú és felnőtt fogyatékos személyek elkülönített ellátásához szükséges tárgyi és személyi feltételek biztosítása A pénzügyi lehetőségek függvényében a hiányzó szakmai létszám, 9 fő fokozatos pótlása.
Indokolás: A csecsemőotthon kiköltözése kapcsán a felszabaduló területtel az intézmény tárgyi feltételei javulnak, az éjszakai és nappali tartózkodásra szolgáló helyiségek elkülönülhetnek. Az átalakítás pénzügyi feltételeit biztosítani szükséges. Jelenleg a kiskorú és felnőtt fogyatékos személyek ápolása-gondozása egy lakótérben történik. Megoldandó feladat az életkorhoz és ápolási szükségletekhez igazodó ellátás biztosítása.
