1
Országgy űlés Mentelmi, összeférhetetlenség i és mandátumvizsgáló bizottsá g 1358 Budapest, Széchenyi rakpart 19 .
Az országgyűlési képvisel ők io>;állásáról szóló 1990 . évi LV, törvény melléklete alapján!
Vagyon-, jövedelem- és gazdasági érdekeltségi nyilatkoza t országgyűlési képviselő számára
A nyilatkozatot adó személy e
1.
A nyilatkozatot adó * :
országgyűlési képviselő az országgyűlési képvisel ővel közös háztartásban élő házas- vagy élettárs (a továbbiakban : házas-/élettárs) c)
az országgy űlési képviselővel közös háztartásban élő gyermek (a továbbiakban: gyermek)
2.
Az országgyűlési képviselő neve:
3.
A házas-/élettárs neve:
4.
A gyermek(ei) neve :
r~.. ...
.
. . . . . . . . . . . . . . . ................ .. .. .. .. .... ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. . . ............. .
*Csak a saját személyére vonatkozó adatokat t ő ltse ki (aláhúzással vagy bekarikázással)!
2
A) Rész VAGYONI NYILATKOZA T I. Ingatlanok *
1.
a) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is) : _1 b) Az ingatlan területnagysága :
1( ..../
4
`.". .? . ..
.. .
. ~.. ..~. ...`
~ . . .. .. ...... .. ....
c) Művelési ága (vagy a m űvelés alól kivett terület elnevezése) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ................ .. . . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. .. ..................................
d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellegiakóh
e) Az ingatlan jogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, műemlék, bányatelek stb.) :
f) A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérl ő stb.):
d . PQ
lrb k
g) Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke : h) A szerzés jogcíme, ideje
(a jogviszony kezdete):
Az ingatlan-nyilvántartási adatokkal megegyez ő en kell kitölteni!
iJ ..
0 P1
4).
V0
2. a)
A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is) : IC;.;
... .:"
b) Az ingatlan területnagysága : c)
?
`."
Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület elnevezése) : ..................................... . . . ...... .. ... . . . . . . . . . ... .. ............. .. .. . . . . . . . . . . . . . .. .... .. ...................................... ... .. ........... .. .. .. .. ...... ......
d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdül ő, gazdasági épület stb .), az épület alapterülete : (I' z
41. d
e) Az ingatlan jogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, m űemlék, bányatelek stb .): . . . . . . . . .. .. .. .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... . ..... .. . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. .. . . .. . . . ..... . f)
A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérl ő stb .):
g)
Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke :
h)
A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete) :
~. rG' '
Y Pr .
o.
.
3. ) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapeste erület is) :
b) Az ingatlan területnagysága : c) Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terü -t elnevezése) :
d) Az épület fő rendeltetés szerinti jelleg- lakóház, üdül ő, gazdasági épület stb .), az épület alapterülete :
e) Az ingatlan jogi jellege (társas , szövetkezeti ház, m űemlék, bányatelek stb .):
f)
A nyilatkozó jogállása (tlajdonos, bérlő stb.):
g) Közös tulajdon esetér a tulajdoni hányad mértéke : h)
A szerzés jogcíme ideje (a jogviszony kezdete) : . .. .. .. .. .. ........ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ............. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... . .. . .. . . ... . .. .. ... .. ... ... . .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. a) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is): . . .. . . .. . . .. .......... . . . . . . . . . . . . ................ .. .. .. . . . . . . . .. ...... ...... .. ........ ..... .. .. .... .. . . . . . . . . . . . . . .. .. .... .. . . .. . . . . . . . . b) Az ingatlan területnagysága : c)
'
Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület elnevezése) :
d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóházz, üdül ő, gazdasági épület stb .), az épület alapterülete :
e) Az ingatlan jogi jellege (társasház, sző etkezeti ház, műemlék, bányatelek stb .):
f)
A nyilatkozó jogállása (tulajdo •s, bérlő stb.):
g) Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke : h)
A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete) : . .. . . . . .. . . . .. .. .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... . ... ... . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... .. . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. . . . .. . . .....................
5. a) A település neve, ahol az ingatl fekszik (Budapesten kerület is) :
c) Művelési ága (vagy a m" elés alól kivett terület elnevezése) :
(I) Az épület fő rende etés szerinti jellege (lakóház, üdül ő, gazdasági épület stb.), az épület alapte ete :
e) Az ingatlan ogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, m űemlék, bányatelek stb.) : fl
/ /
A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérl ő stb.):
g) Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke : h) A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete) : . .. . . . .. . . . . . .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............. .. . . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. .. .. .... .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . ... .... ................ .
5 6. a)
A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten Kerület is) :
b)
Az ingatlan területnagysága :
c)
Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület ' elnevezése) :
'
•
d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdül ő , gazdasági épület stb.), az épület alapterülete :
e) Az ingatlan jogi jellege (társasház,,Ázövetkezeti ház, műemlék, bányatelek stb .):
f)
A nyilatkozó jogállása (tula' onos, bérlő stb.):
g) Közös tulajdon esetén a lajdoni hányad mértéke : h) A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete) :
7. a) A település neve, ahol az ingatl ., fekszik (Budapesten kerület is) :
b) Az ingatlan területnagyság c) Művelési ága (vagy a m" elés alól kivett terület elnevezése) :
d) Az épület fő rende etés szerinti jellege (lakóház, üdül ő, gazdasági épület stb .), az épület alapte ete :
e)
Az ingatlan ' • gi jellege (társasház, szövetkezeti ház, m űemlék, bányatelek stb .) :
f)
A nyilat ozó jogállása (tulajdonos, bérl ő stb.):
g) Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke : h)
A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete) : .. .... ......... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. ........ .. ...... .. . .. . . .. . .. . .. . .. . ......... ............................ ... . . . .. ......
6
Nagy érték ű ingóságo k 1 . Gépjárművek :
a)
személygépkocsi :
típus
` ---- .
a szerzés ideje, jogcíme :
~
_
^
típu s
tíus
__
a szerzés ideje, jogcíme :
/.'...—'." . ." ." ." ."—" .".".".".
aszerzés ideje, jogcíme :
tí]uG ----
a szerzés ideje, jogcíme :
e) motorkerékpár :
,,,.'.
. .
'. .
." . . . ." . ." ." ." ." ." ." ." ." ." .4~"
ttoua
típu s
_fínm
7 -
2. Vízi vagy légi járm ű: "—"—"."." ." ."—"."
a) jellege : típusa:
.. -/
ideje, uazzzzéo z~cjogcíme:
~.
Védett műalkotás, védett gy űjtemény:
a)
egyedi alkotások:
'_ ." ." ."--"---"
---db
a szerzés ideje, jogcíme
''—''''' megnevezés
—'''''''''''—''—d b
^'''''''''''''''''''''''' megnevezés
db
'''''''''—'''''—'''''''''''^''''—'--'''''''''''''''''''''^''
''—'''''—'''''''''—''''''''''''''''''''''''''''''' aszerzés ideje, jogcíme :
b)
".'. .".-".".—. ." .—'—" ." ." .".'—'
L
gyűjtemény :
a szerzés ideje, jogcíme :
--
/
/
—
megnevezés
—db
-megnevezés
db
8
4 . Egyéb, darabonként vagy készletenként (gyűjteményenként) a mindenkori képviselői alapdíj hat havi összegét meghaladó értékű ingóság : a) megnevezes:
r
:
a szerzés ideje, jogcíme :
b) megnevezés :
„i:
a szerzés ideje, jogcíme :
c) megnevezés: a szerzés ideje, jogcíme :
d) megnevezés :
a szerzés ideje, jogcíme :
F
e) megnevezés:
F
a szerzés ideje, jogcíme :
5.
Ertékpapírban elhelyezett megtakarítás vagy egyéb befekteté s (részvény, kötvény, részjegy, nagy értékű biztosítás stb .):
megnevezés:
!
/Y.ir
névérték, biztosítási összeg :
megnevezes : névérték, biztosítási összeg :
megnevezes : névérték, biztosítási összeg :
megnevezés : névérték, biztosítási összeg :
megnevezés : névérték, biztosítási összeg :
~.O
'2
9
6.
Ft
Takarékbetétben elhelyezett megtakarítás :
Ft
'
7.
A mindenkori képvisel ői alapdíj hat havi ösLegét meghaladó készpénz :
8.
Az összességében a mindenkori képviselői alapdíj hat havi összegét meghalad ó pénzintézeti számlakövetelés vagy más, szerz ődés alapján finnálló pénzkövetelés : í
a) pénzintézeti számlakövetelés :
I7
forintban: devizában (forintértéken) :
b) más szerződés alapján fennálló pénzkövetelés összege :
9.
Más, jelentősebb értékű vagyontárgyak, ha azok együttes értéke a mindenkori képvisel ői alapdíj hat havi összegét mehaladja :
megnevezes: megnevezes:
megnevezés: megnevezés:
1 í
megnevezés:
:
Tartozáso k Ebben a rovatban kérjük feltüntetni a köztartozás címén, valamint a pénzintézettel vagy magánszemélyekkel szembe n esetlegesen fennálló tartozásait
1. Köztartozás (adó, vám, illeték, tb-járulék stb.):
'~ r
2 . Pénzintézettel szembeni tartozás (hitel, kölcsön stb .): . . . . ... . . . 2.',.-2'.
w...
&
r,
a v r,~ ' '
X _
forint
3. Magánszemélyekkel szembeni tartozás :
IV. Egyéb közlend ők
forint
B)* Rész JÖVEDELEMNYILATKOZAT (az országgyűlési képvisel ő i tiszteletdíj án kívüli adóköteles jövedelmek )
1. Foglalkozása: Munkahelye: Szünetelteti-e foglalkozását? : nem Foglalkozásából származó havi adóköteles (bruttó) jövedelme :
2.
Az 1 . pontban írt foglalkozásán kívüli, valamennyi oly . tevékenysége , amelyből adóköteles jövedelme származik: a) A tevékenység megnevezése :
b) A kifizető személye (kivéve a jogszabályon alapuló titoktartás' kötelezettség alá eső tevékenységek) :
c) A jövedelem rendszeressége vi, egyéb rendszeresség ű, eseti vagy időszakos) :
d) A jövedelem (bruttó) sszege :
µ
Csak az országgyű lési képviselő tölti ki!
Ft
Ft
a) A tevékenység megnevezése :
b) A kifizető személye (kivéve a jogszabályon alapuló titoktartási •telezettség alá eső tevékenységek) : ....... . . . .. .... .. .. . . . . . . . . .. .... .. ............... . . . . . . . . . . .. .......
c) A jövedelem rendszeressége (havi, egyéb rendszeresséeí, eseti vagy id őszakos):
d) A jövedelem (bruttó) összege:
Ft
b) A kifizető személye (kivéve a jogszabályon al . auló titoktartási kötelezettség alá es ő tevékenységek) :
c) A jövedelem endszeressége (havi, egyéb rendszeresség ű, eseti vagy id őszakos):
d) A j vedelem (bruttó) összege :
Ft
C) Rész GAZDASÁGI ÉRDEKELTSÉGI NYILATKOZAT Gazdasági társaságban fennálló tisztsége vagy érdekeltsége :
I. 1. Gazdasági társaság neve :
!
2. Gazdasági társaság formája: 3. Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, $f . esetén beltag/kültag stb .): 4. A tulajdoni érdekeltség keletkezésekoriáránya : 5. A tulajdoni érdekeltség jelenlegi aránya :
%
6. A gazdasági társaságban viselt tisztsége :
II. 1. Gazdasági társaság neve : 2. Gazdasági társaság formája: 3. Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, Bt . esetén beltag/kültag stb.):
4. A tulajdoni érdekeltség keletkezésekori aránya :
%
5. A tulajdoni érdekeltség jelenlegi aranya :
%
6. A gazdasági társaságban viselt tisztsége:
I . Gazdasági társaság neve: 2 . Gazdasági társaság formája : 3 . Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, Ját . esetén beltag/kültag stb .): ''--'^-'^-^'^'''^^^''^'^'--^'^^''^''^^^''''^^'-''
~`~^-~''~--~—'^-^'''^''--~''~^^'''~ '
4LA tulajdoni érdekeltség keletkezéseko aránya :
%
5. A tulajdoni érdekeltség jelenlegiÁránya : ''-~'—~''~'`~~~~~--'''- % 6. A gazdasági társaságban viselt
IV.
1. Gazdasági társaság neve:
/
2. Gazdasági társaság formája: érdekeltség formája (tulajdono részvényes, Bt . esetén beltag/kültag stb .) :
4 . A tulajdoni érdekeltség letkezésekori aránya : '—" ." ." ." ."—"." ." . % 5. A tulajdoni érdekel eg jelenlegi aránya :' 6. A gazdasági saságban viselt
--'. %
v 1. Gazdasági társaság neve : 2. Gazdasági társaság formája : 3 . Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, t . esetén beltag/kültag stb .) :
4. A tulajdoni érdekeltség keletkezéseko aránya:
%
5. A tulajdoni érdekeltség jelenlegi ayanya :
%
6. A gazdasági társaságban visetisztsége :
VI.
1. Gazdasági társaság neve : 2. Gazdasági társaság formája :
7‚ r
3. Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, Bt . esetén beltag/kültag stb .):
4. A tulajdoni érdekelte keletkezésekori aránya:
%
5. A tulajdoni érdeeltség jelenlegi aránya:
%
társaságban viselt tisztsége :
D)* rész Kimutatás az országgy űlési képvisel őnek az Országgyűléstől, saját pártjától vagy képviselőcsoportjától, illetve a törvényhozói munkát támogató alapítványtól kapott, a képvisel ő munkájának ellátásához szükséges vagy azzal szoros összefüggésben lévő juttatásokról és ingyenes használatba adott dolgokró l (a továbbiakban : juttatás)
A juttatás ideje
2 . '.-.a' `
A juttatás megnevezése
(fr, ~--co 0,9,
2‚
r
Csak az országgy ű lési képviselő tölti ki !
e
1'
A juttatás érték e
,XX (X`, .
aArrrr '
E) * rész
Kimutatás az országgy űlési képvisel őnek képviselői megbízatásával összefüggésben kapott ajándékairól és az e nyilatkozat D) pontja alá nem tartozó ingyenes juttatásairól (a továbbiakban : ajándék)
Az ajándékozás ideje
Az ajándék megnevezése
Azjándék érték e / ,1 f
j,
1L j1 ,
/ fÍ /
" Csak az országgyű lési képvisel ő tölti ki !
1
/
F) Rész Kimutatás bármilyen tevékenysége, ingó, vagy ingatlan tulajdona, illetve ezekhez fűződő egyéb jogosultsága alapján, továbbá e nyilatkozat C) pontjában megjelölt gazdaság i társaság(ok)nak juttatott állami, illetve európai uniós támogatásokró l (a továbbiakban : támogatás) A támogatás jogosultja
A támogatás megszerzéséne k jogcíme, módja
A támogatá s megszerzéséne k id ő pontja
A támogatást nyújtó
A támogatás célj
• . . Kelt :
~g '
(J. . Cw . . . r~
év
Jelen nyilatkozathoz csatoltam a velem közös háztartásban él ő
ZLG
'
valamint a velem közös háztartásban él ő gyermeke(i)m,
nyilatkozatát/nyilatkozatait .
hó . . . .~. ..f~ . . . . . nap
/élettársam ,
A támogatás értéke
