A diabétesz megelőzése és kezelésének lehetőségei komplementer gyógyítási módszerekkel. Kulcsszavak: diabétesz, prevenció, táplálkozási tanácsadás, fitoterápia, reflexológia, akupresszúra. Az utóbbi száz évben a magyar lakosság táplálkozása jelentősen megváltozott. Kétszeresére nőtt a zsiradékfogyasztás, a rostok szinte eltűntek az étrendből, helyüket átvették a különböző aromákkal, színezékekkel dúsított 'mű' táplálékok, chipsek és egyéb csemegék. A finomított cukor fogyasztása a sokszorosára nőtt. Yudkin a fehér cukrot a heroinnál is veszélyesebb méregnek tartja. 1975-ben megjelent könyvében leírja, hogy ma két hét alatt eszünk meg annyi cukrot, mint amennyit elődeink egy év alatt fogyasztottak el. Azóta a helyzet tovább romlott. Tért hódítottak az üdítő italok, amelyek literenként 10-12 dkg cukrot tartalmaznak. A helytelen táplálkozás mozgásszegény, ám stresszben annál gazdagabb életmóddal párosul. Egyre több vegyi anyag, környezetszennyező hulladék vesz körül bennünket. Többek között ezzel is magyarázható, hogy a fejlett ipari országokban és Magyarországon is nő a cukorbetegek száma. Hazánkban 1995-ben mintegy 500 000 cukorbeteget tartottak számon, közülük 75 000-ren álltak inzulinkezelés alatt. A természetes gyógymódok a cukorbetegség minden típusánál hasznos kiegészítői lehetnek a nyugati orvoslásnak, elérhető gyógyszercsökkentés és közérzetjavulás, ami a betegnek sokat jelenthet. Mégis, ebben a cikkben elsősorban a 2. típusú diabéteszről lesz szó. A betegség rendszerint alattomosan alakul ki, hosszú évek óta fennállhat, mire a beteg panaszaival orvoshoz fordul. Ilyenkor enyhébb esetekben diétát, később gyógyszeres kezelést, súlyosabb eseteknél inzulint rendel az orvos. A betegség korai felismerésében, a diéta kialakításában, a gyógyszeradagok csökkentésében nagy szerepet játszhatnak a természetes gyógymódok. Az idejében elkezdett megelőző, felvilágosító munka az életmód-tanácsadó legfontosabb feladata. A terhesség, a gyermekvárás időszaka az, amikor a kismamák fokozottan odafigyelnek arra, mit tesznek, mit esznek. Ez jó alkalmat kínál az egészséges életmód, a helyes táplálkozás megismertetésére. Ebben az életszakaszban sok minden változik a családban, a mama ízlése átalakulóban van. Többnyire érdeklődve, szívesen fogadja a változtatási javaslatokat. Ha a várandósság ideje alatt sikerül jó kapcsolatot kialakítani a mamával, akkor később is figyelemmel kísérhetjük a kisbaba fejlődését, szorgalmazzuk a teljes értékű táplálékok étrendbe iktatását, a cukorkák, csokoládék kerülését és a természetes mozgásigény ébren tartását. Az óvodákban és iskolákban végzett munka hatékonyságáról kevés visszajelzést kapunk. Mégis úgy gondolom, az egészségnapok, beszélgetések, az ételkóstolók, közös ételkészítések segítségével alapvető ismereteket juttathatunk el a gyerekekhez. Így később jobb az esély arra, hogy az egészséges, ízletes táplálékot válassza a színezett, feldolgozott, agyoncukrozott táplálékok helyett. A prevencióban
elsődleges a teljes kiőrlésű gabonából készült kenyerek megismertetése. Játékok közben, kirándulásokon beszélgetünk a mozgás egészségmegőrző hatásáról és a túlsúly veszélyeiről. Bár a 2. típusú diabétesz az idősebb korosztályok betegsége, mégis a megelőzést fiatalkorban kell elkezdeni, mert az edzettebb, erős immunrendszerű gyermek minden betegséggel szemben ellenállóbb, így a későbbiekben nemcsak a 2. típusú, hanem fiatalkorban az 1. típusú diabétesz kialakulásának veszélye is csökkenthető. Az egyéni és csoportos tanácsadásoknak mindig lényeges eleme az egészséges táplálkozás megismertetése, amit legkönnyebben a jól ismert piramis modellel lehet szemléltetni. Továbbá fontos a mozgás egészségmegőrző szerepének megértetése. Különös jelentőséget kap ez akkor, ha túlsúlyos személy fordul panaszával hozzánk.
A cukorbetegség diagnózisának felállítása után, az orvossal együttműködve, az orvosi terápia kiegészítéseként számos komplementer gyógyítási módszer közül választhatunk. Ezek közül csak néhányat emelünk ki.
A betegek orvosuktól általában részletes leírást kapnak a különböző élelmiszerek szénhidrátértékéről, inzulinkezelés esetén megtanulják kiszámítani saját bevihető szénhidrátmennyiségüket. Viszont az idő rövidsége miatt nem mindig kapnak elegendő segítséget az egyéni táplálkozási szokásaik átalakításához. Ezért időnként elképesztő esetekkel találkozunk, elhangzott már: 'mivel naponta csak néhány szelet kenyeret fogyaszthatok, kénytelen vagyok a szalonnát kenyér nélkül enni'. Hosszú beszélgetéssel sikerült meggyőzni a beteget arról, hogy a tömény, zsíros étel nem tesz jót neki. A diétát legtöbben szigorú tiltások jegyzékének érzik. Arra kell fektetni a hangsúlyt, hogy mit ehet. Leghatásosabb az, ha a használható alternatívákat állítjuk előtérbe. Fehér kenyér, zsemle helyett a teljes kiőrlésű lisztből készült kenyeret, péksüteményt fogyasszon. Ez a fajta kenyér jobban laktat, elfogyasztása után lassabban emelkedik a vércukor szint. Rosttartalmánál fogva pedig elősegíti a természetes székelést. Köretek esetében is keressük a változatosságot, a tésztát, krumplit a lehetséges mennyiségben váltsa fel a barna rizs, a köles, a főtt búza, a párolt zöldség. A javasolt folyadékfogyasztás napi 1,5-2 liter. Ez lehetőleg víz vagy ásványvíz legyen. A gyümölcslevek közül, ha igényli ezek fogyasztását, válassza a cukormentes, minél kevesebb színezéket, tartósítószert tartalmazó fajtákat. Fel kell hívni a beteg figyelmét arra, hogy ne a cukor kiváltásán fáradozzon diabetikus készítményekkel, hanem próbálja édességigényét csökkenteni, hiszen az édes íz kívánása részben hozzászokás kérdése is. Érdemes részletesen beszélni a zöldségekről és a gyümölcsökről. A szabadon fogyasztható zöldségek közé tartoznak: a fejes saláta, gomba, karalábé, karfiol, káposztafélék, padlizsán, paradicsom, paraj, cukkini, retek, tök, sütőtök, sárgarépa, hagyma, zeller, zöldbab, lencse, bab, borsó, dió, mogyoró. A gyümölcsök fogyasztását a korszerű étrend nem tiltja, csak különböző szinteket határoz meg. A gyümölcsök szénhidráttartalmának beszámításával fogyaszthat a cukorbeteg málnát, ribizlit, epret, görögdinnyét, egrest, grépfrútot. Kisebb mennyiségben cseresznyét, meggyet, sárgabarackot, narancsot, őszibarackot, körtét, almát. Míg a nagyobb cukortartalmúakból (banán, szőlő) minimális mennyiségeket, akár az édességigényének kielégítésére is. Az itt kiemelt
ételeken kívül sok lehetőség van, az orvosi előírásokat tiszteletben tartva, a személyre szabott, egyéni táplálkozási rend kialakítására, ami jól illeszkedhet a család táplálkozási rendjéhez, megszüntetve a kirekesztettség érzését, egyszerűsítve az ételkészítési szokásokat, lerövidítve az erre fordítandó időt.
A 2. Típusú cukorbetegség kialakulásának egyik rizikófaktora a túlsúly. A betegek nagy része nem végez rendszeres testmozgást. Holott a mozgás hozzájárulhat a testsúly normalizálásához, szerencsés esetben ezzel együtt a korai stádiumban felismert betegség 'elmúlásához', azaz a beteg tünetmentessé válhat. Másrészt a rendszeres mozgás fokozza az inzulinreceptorok érzékenységét, ezáltal csökkenthető a szervezetbe juttatott inzulin mértéke. Szinte mindenki számára elérhető mozgásforma a gyorsított ütemű séta. Nem igényel külön felszerelést, csak némi elhatározást és odafigyelést. Nem túl megterhelő, viszont fokozza az anyagcserét. A vállalkozóbb szellemű cukorbeteg megtanítható speciális mozgásformákra is, pl. a kínai egészségvédő tornára, a Tai Chi Chuanra, amely a Qi (életenergia) zavartalan áramlását segíti elő. A gyakorlatokat megfelelő légzésmóddal kombinálják, így javítják a belső szervek oxigénnel való ellátottságát. A magzati- vagy fordított légzés során belégzéskor az alhas befelé, a csípő enyhén előrefelé mozdul. Kilégzésnél az alhas előre domborodik, míg a csípő lágyan, alig érzékelhetően hátrafelé mozdul. Ez a légzéstípus gyorsan elsajátítható és hatékony. Szinte átmasszírozza a belső szerveket. A tapasztalatok szerint a fordított légzés és a mozgásterápia javítja az életminőséget és a hangulatot, csökkenti a szövődmények kialakulásának gyakoriságát.
A gyógynövények pozitív hatását a cukorbetegek kezelésénél is igénybe vehetjük. Az e betegségek kezelésében alkalmazható gyógynövényeket két csoportba oszthatjuk: •
•
inzulin tartalmú növények: Használatuk azért előnyös a cukorbeteg számára, mert olyan fruktóz származékot tartalmaznak, aminek beépítéséhez nem szükséges inzulin. - mezei katáng (Cichorium intybus) gyökér - gyermekláncfű (Taraxacum officinale) gyökér - örvénygyökér (Inula helenium) gyökere - csicsóka (Helianthus tuberosus) A csicsókasűrítményt édesítő szernek is használják. Említésre méltó, hogy a csicsóka mikroelem-tartalma, különösen szelén-tartalma jelentős. vércukorszintet csökkentő gyógynövények: - veteménybab (Phaseolus vulgaris) mag nélküli hüvelytermése ismertebb nevén fehér babhéj - fekete áfonya (Vaccinium myrtillus) levele - kecskeruta (Galega officinalis) virága és hajtása - kukorica (Zea mays) bibeszála és bibéje, azaz a kukoricabajusz
A gyógynövényekből egyéni teakeverékek állíthatók össze. A viszkető bőr nyugtatására jó hatású a fenyőolajos fürdő és a levendula-illóolajos testápoló.
A kiegészítő kezelések lényeges részét alkotják a masszázsok, amelyek elősegítik a salakanyagok kiürülését a szervezetből, fokozzák az anyagcsere-folyamatok hatékonyságát és javítják a kezelt személy közérzetét. Megkülönböztetünk otthon végezhető, egyszerűen betanítható masszázsokat és szakember által végzett kezeléseket. Otthon végezhető a reflexzóna-terápia. A teljes talp átmasszírozása után a páciensnek a kiemelten kezelendő területeket kell masszírozni. Ezek a következők: az endokrinrendszer, főképp a hipofízis és a hasnyálmirigy területe. Az emésztőrendszer, kiemelten a máj és az epe reflexterülete. A vizeletkiválasztó rendszer. Amennyiben a páciens életkoránál, egészségi állapotánál fogva nem képes lábának masszírozására, akkor a kéz reflexmasszázsát végezheti. Akupresszúra alkalmazásával nagyobb sikereket érhetünk el. A kezelendő pontok kijelölése előtt a hagyományos kínai orvoslás (HKO) elmélete szerint is meg kell vizsgálni a beteget, és a pontkombinációt egyénre és tünetre szabottan kell összeállítani. A nyugati orvosi gondolkodás alapján történő pontválasztás és kezelés gyakran hatástalan. Általánosan alkalmazható pontok: - FEI SHU (hólyag 13) - PI SHU (hólyag 20) - SHEN SHU (hólyag 23) - ZUSAN LI (gyomor 36) - ZHONG WAN (befogadó 12) - SAN YIN JIAO (lép-hasnyál 6) - QU CHI (vastagbél 11) - Az akupresszúrás kezeléseket célszerű szakembernek végeznie heti 1-3 alkalommal a páciens állapotától függően. Amennyiben a beteg együttműködik az életmód-tanácsadóval, megvalósítja a javasolt változásokat, akkor többnyire csökkenthető a szükséges gyógyszerek mennyisége, elodázható a betegség továbbfejlődése, elkerülhetők a szövődmények, megtartható az optimális testsúly. Mindez nagy figyelmet, az orvos, a beteg, és az életmód-tanácsadó szoros együttműködését igényli. Így jobb lesz a beteg hangulata, csökken kirekesztettségi érzése, ezáltal javul az életminősége. Felhasznált irodalom 1. Acupuncture, A Comprehensive Text. Seattle: Eastland, 1992. 2. Dános, B. Farmakobotanika 3, Gyógynövényismeret. Bp., Semmelweis, 1998. 3. Dworschák, E.: A szénhidrátok táplálkozás-élettani szerepe. In: Táplálkozás diéta. Bp., Medicina, 40-46., 1996 . 4. Fövényi J., Blatniczky, L.: A diabetes mellitus diétás kezelése, In: Táplálkozás diéta. Bp., Medicina, 231-251., 1996. 5. Fövényi, J. A diabétesz és az egészséges életmód In: Komplementer Medicina, III. évf., 5. 6-10. 1999. 6. Nagy, G.: Betegségek gyógyítása gyógynövényekkel. h.n.: Nagy Géza, 1996. 7. Oláh, A., Kállai, K., Vadnai, Z.: Reformkonyha. Bp., Mezőgazdasági, 1990. 8. Természetgyógyászati alapismeretek. Salgótarján, Népjóléti Képzési Központ, 1998. 9. Yudkin, J.: Az édes-vészes cukor . Bp., Medicina, 1975. 10. Zmiewski, P.: A tűszúrás és égetés gyógymódja. Bp., Magyar Akupunktúra és Moxatherápiás Egyesület, 1994.
Szakmai önéletrajz: Egészségügyi vállalkozás keretén belül 1991 óta végzünk természetgyógyászati tevékenységet. Fitoterapeuta, reflexológus, életmód-tanácsadó és terapeuta képesítés birtokában a vállalkozás jelentős felvilágosító és egészségnevelő munkát végez regionális szinten. A gyakorlati munka a betegek lakásán, és 1994 óta egy belvárosi rendelőben folyik. Hartman-né Kökény Mária tagja a Természetgyógyászati Oktatók Tudományos Egyesületének. A szerzők levelezési címe: 2241 Sülysáp, Lövölde utca 16. Komplementer Medicina 2001.07.26. Hartmann Ferenc-Hartmanné Kökény Mária
