I.
Interdiszciplináris Komplementer Medicina Kongresszus
Az Európai és a Komplementer (kiemelten a Kínai) Medicina összehasonlítása
Dr. Kalapos István Ph.D tanszékvezető, főiskolai tanár
Debreceni Egyetem, Egészségügyi Kar Nyíregyháza
Budapest, 2014. november 15.
A TÉMA FELDOLGOZÁSA A KÍNAI ORVOSLÁS alapvető ismérvei -HOLISZTIKUS, az ember egészét tekintő, mindenre kiterjedő orvoslás. -MEGELŐZÉS a legfontosabb, az igazán jó orvos megelőzi a betegséget. - A világnak 2 pólusa van: Y I N és YAN G (-) (+) Ezek összhangja az egészség, ilyenkor harmónia van. Ha ezek egyensúlya felborul, az a betegség, ilyenkor diszharmónia van. - Qi (csí)= életenergia („gőz a rizsfazék fölött”) - Az egészséges csí áramlás /energiaoszlopokban/ meridiánokban - A vér és a testnedvek összetétele fontos.
- A KÍNAI ORVOSLÁS 5 alappillére: Akupunktúra, akupresszúra
Tuina-masszázs: kínai manuális gyógymód oszteopátia/csontkovácsolás kiropraktika/gerinctorna (csak orvos végezheti)
Csi-kung: a tudatos mozgás gyógyító ereje Táplálkozás: Mire van szüksége a testünknek (?) Gyógynövény terápia (Fitoterápia) /Sok gyógyszer alapját is a természet növényei adják
A CHI (csí): az éltető energia, életerő, vitalitás Az emberi szervezet mindennapi funkcióinak ellátásához energiát vesz fel, raktároz, felhasznál, gazdálkodik vele. Energia: fény, levegő, víz, táplálék, CHI is. A CHI olyan energia/rezgés, ami pozitív hatással van a hangulatra, mentális, spirituális, lelki és fizikai állapotunkra. Ezt a kisugárzásunk révén mások is tapasztalhatják. Energikusabbak, vidámabbak leszünk, Az immunrendszer erősebb lesz, Jobban kezeljük a stresszes, feszült helyzeteket, Kreativitásunk nő, eszünk gyorsabban működik, Problémamegoldó képességünk is fokozódik.
Két alapvető dolgot jól kell ÉRTENI. - Qi (csí) = életerő, életenergia transzformációs közeg, ami összeköti az embert a környezetével. Kapcsolatokat, kölcsönhatásokat teremt a dolgok és az élőlények között. (egyszerre légies életerő és anyagi dolog) Az anyag és az energia nem független egymástól. Természettudományi igazság. Einstein szerint: E = m x c2 A csí az energia és az anyag fogalma egyben. Ez a kölcsönhatás lényegében rezonancia. Egészség = harmónikus rezgés Betegség = diszharmónia, az összhang megbomlása
- YIN és YANG dualitása: Minden létező dolog (élő és élettelen) általánosan kettéosztható, melyek állandó kapcsolatban vannak egymással.
Ezek különböznek, de ki is egészítik egymást. Az egyik más, mint a másik, de egyik sincs meg a másik nélkül. A 2-féle dolog közti egyensúly: harmónia → egészség Ha felbomlik az egyensúly: diszharmónia → betegség hiányok YIN és YANG-nak lehet
, melyek különböző tüneteket okoznak. többletek
A normális, átlagos érték csökkenhet, vagy növekedhet, de normális, egészséges szervezet mindig egyensúlyra törekszik. Steady state lényege. Ehhez viszont tökéletesen működő szabályozások kellenek.
A kínai orvoslás diagnózishoz vezető útja (eltérés és hasonlóság az európaihoz) kikérdezés (panaszok, hiány vagy többlet) / anamnézis ↑ szagok és hangok (erős szag, izzadtságszak, bűzös széklet, harsány hang: többlet) pulzus diagnosztika (ennek a nyugati, régi módszerek között is van jelentősége) nyelv diagnosztika (szín, lepedék, bevontság, száraz, mozgás …..)
Napi diurnális ritmus, SZERV ciklus (SZERVÓRA) (Éjfél – Éjfél) 1–3 MÁJ 3–5 TÜDŐ 5–7 Vastagbél 7–9 Gyomor 9 – 11 Lép; hasnyálmirigy 11 – 13 SZÍV 13 – 15 Vékonybél 15 – 17 Húgyhólyag 17 – 19 VESE 19 – 21 Szívburok 21 – 23 3-as melegítő 23 – 1 Epehólyag KRONO biológia fontos. Régen nagyobb összhangban éltek az emberek a természetes ritmusokkal. (Prágai Óra beosztása) Megvan a belső ritmus szerepe.
A KÍNAI ORVOSLÁS fő alappillére az AKUPUNKTÚRA (Dr. WANG) A tűszúrás helyén érezhető szubjektív hatások: enyhe fájdalom különleges érzés: CHI Az akupunktúrás orvos, a tű környékén érzi a helyi izmok merevedését (kontrakció) Objektív hatások: -analgézia /fájdalomcsillapító hatás/, mert a fájdalomküszöb emelkedik -nyugtató hatás /még el is alhatnak/ csökken az EEG: delta, théta hullámok ezért jó: álmatlanság, depresszió, epilepszia, mentális zavar - homeosztázis /szabályozó hatás a test belső környezetének a normális egyensúly felé mozdítása - immunitás fokozó hatás, ellenálló képesség nő /fvs ↑, antitestek ↑ ezért hatékony a fertőzések elleni küzdelemben -pszichológiai hatás/ higgadttá, békéssé tesz - előmozdítja az izomrendszer regenerálódását (paralízises betegeknél)
Hagyományos Kínai Orvoslás Traditional Chinese Medicine (T C M) Mindenre kiterjedő, az ember egészségét (testi/lelki tényezőket) figyelembe vevő orvoslás. HOLISZTIKUS szemlélet. Hagyományos kínai orvoslás INTEGRÁLÁSA az európai, nyugati gyógyítási eljárásokba. Alapvető a TEST és a LÉLEK szoros kapcsolata.
A fizikai aktivitás és a szellemi erő, a mentális jólét nagyon fontos. Fogadjuk el magunkat úgy, ahogy vagyunk. Érezzük jól magunkat a bőrünkben. Képesek legyünk kezünkbe venni önmagunk állapotjavulását, gyógyítását.
A KÖRNYEZET a viselkedésünk, beállítottságunk tükre. POZITÍV gondolkodás, újszerű életminta jó lehetőség. Legyen előttünk mindig elfogadható CÉL, ami megvalósítható.
Akarjunk egészségesek lenni!
Az egészség = érték Az egészség = nagy kincs, amire vigyáznunk kell.
Kerüljük a káros tényezőket, csökkentsük a rizikófaktorokat, főleg az elkerülhető rizikófaktorokat (dohányzás, alkohol) Tartsuk szem előtt a PREVENTÍV szemlélet. „Prevention is better, than cure.” Hallgassunk a testünkre, vegyük észre a jelzéseket. Próbáljunk segíteni önmagunkon. Öngyógyítás jelentősége.
A NYUGATI, Európai orvoslás megfelelői a Kínai gyógymódoknak, alapelveknek - Az embert, mint egészet kell tekinteni: a TEST és a LÉLEK egységét, a FIZIKAI és a MENTÁLIS tényezők összességét
(Holisztika)
-Ne a betegséget, hanem a beteget gyógyítsuk! Az OKI terápia jobb, mint a tüneti kezelés (bár akutan ez is fontos). -A PREVENTÍV szemlélet a modern orvoslásnak is az alapja.
Szűrővizsgálatok rendszeres, hatékony végzése Rizikófaktorok csökkentése Elkerülhető rizikófaktorok (alkohol, dohányzás) megszűntetése
(Megelőzés)
Számos PSZICHOSZOMATIKUS betegséget ismerünk. Egyik példája az IBS: irritábilis bél szindróma vagy ICS: irritabilis colon szindróma. Gyakori a gasztrointesztinális probléma és a pszichés gondok együttes előfordulása. Az egyik rontja a másikat, s az egyik meggyógyítása kedvezően hat a másik betegségre, tüneteire. Régóta tudjuk, de kevésbé alkalmazzuk, hogy a ZENE is lehet terápiás hatású, csak ki kell tudni választani a megfelelő stílust. A SZÍNEK is bírnak gyógyító hatással, hangulatjavítással.
NEM csak a gyógyszerekkel lehet gyógyítani!
Egy kedves szó, egy simogatás, érdeklődés a páciens állapotáról, érzéseiről, a betegágy szélénél elbeszélgetni a beteggel, nagyon sokat jelent. A kedvesség, a türelem, a megértés, a tolerancia is csökkentheti a panaszokat.
Disszertáció: „A természetgyógyászat integrációja a modern medicinába, Ph.D különös tekintettel az orvosképzésre és a hazai jogi téma szabályozásra.” (DE OEC NK) „Az orvostanhallgatók és orvosok természetgyógyászati ismeretei ma nem elégségesek, nagyon hiányosak.” „Fontos lenne a természetgyógyászati ismeretek, alapelvek oktatása graduálisan, az orvosi kurrikulumokba integrálva.” Ma már az orvosegyetemek oktatnak természetgyógyászati alapismereteket, graduális és posztgraduális szinteken. Magyarországon NINCS egységes kép a természetgyógyászati szolgáltatások kínálati oldaláról. NINCS országos adatbázis az orvos-természetgyógyászok végzettségéről.
WHO Felhívta a tagállamokat a természetgyógyászattal kapcsolatos nemzeti stratégiák
kidolgozására. Ismerjék el az alternatív medicinát az egészségügyi ellátás részeként. Cél a természetgyógyászat alkalmazása körüli biztonság növelése, a természetgyógyászati technikák, módszerek minőségének fejlesztése, a természetgyógyászati termékek hozzáférhetőségének növelése, a racionális használat segítése.
OKTATÁS
A természetgyógyászat iránti igény Európa, Ausztrália, Észak-Amerika társadalmaiban növekszik, és ez a trend tartósnak tűnik. De az orvosok tudása, természetgyógyászati ismeretei hiányosak, nem haladják meg a laikus szintet. (SŐT)
Az orvosoknak is alkalmazkodni kell a megváltozott társadalmi igényekhez. Nem csak az orvosok, az orvostanhallgatók is realizálták a szükséges ismeretek kurrikulumban szereplő hiányát.
J Ö V Ő B E N szükséges! a természetgyógyászat integrációja az orvosképzésbe, a továbbképzésbe, a klinikai gyakorlatba, és a biztosítási rendszerbe.
Nagyon fontos alapelv, melyet a MAB is elismert:
„Ma már elképzelhetetlen, hogy egy diplomás orvos ne legyen felkészítve a komplementer medicina alapvető ismeretének és egyes eljárásainak kritikai megítélése szintjén. Arról nem is szólva, hogy tájékozott legyen az orvos-
tudomány által is elfogadható, kiegészítő lehetőségekről.”
M T A Orvosi Tudományok Osztálya a komplementer medicináról kialakított Állásfoglalása a természetgyógyászat tudományosságán alapul. 3 csoport a természetgyógyászati ágakon belül:
1., A tudományos megalapozottság megítéléséhez elegendő információ: - hagyományos KÍNAI orvoslás - manuálterápia - neurálterápia 2., Tudományos háttér feltárásához további vizsgálatok: - ayurvédikus gyógyászat - tibeti gyógyászat - homeopátiás gyógyászat biológiai fogorvoslás méregtelenítő módszerek biorezonancián alapuló eljárások 3., Csak diagnosztikus céllal végzett természetgyógyászati módszerek, melyek tudományos alappal nem rendelkeznek, felesleges terhelést róva az egészségügyi ellátásra, a betegekre (Petrányi 2004)
Engedjék meg, hogy előadásom vége felé megemlítsem, hogy az „Orvosok Lapja” szakmai folyóiratban Prof. Dr. Hegyi Gabriella hogyan vélekedik az általam feldolgozott témáról. Tudni kell, hogy Hegyi Gabriella a Szakmai Kollégium Komplementer Medicina
tagozatának elnöke, és a Pécsi Tudományegyetemen a Komplementer Medicina Tanszék vezetője. A Magyarországon működő orvosegyetemek közül csak Pécsett működik ilyen tanszék. Európa orvos egyetemeinek többségén oktatják a természetgyógyászathoz tartozó, igazoltan hatékony „szelíd módszereket”, eljárásokat.
Magyarországon a MTA 3 területet ismer el tudományosan megalapozottnak: akupunktúra, manuális medicina, neurálterápia. Ezek engedélyezése orvosi diplomához kötött. Professzor Asszony fontosnak tartja, hogy megfelelő oktatás, tudományosan megalapozott tananyag, szigorú vizsgáztatás, és a tevékenységek, a működések korrekt ellenőrzése biztosított legyen a betegek biztonsága érdekében.
Fontos hangsúlyozni, ahhoz, hogy a kompetencia határokat valaki érzékelje, és annak megfelelően válasszon alkalmas módszereket, korrekt és alapos tudásra van szüksége. A cikk legfontosabb mondanivalója, hogy „A medicinának nincs alternatívája, az egy és oszthatatlan.”!!! Ennélfogva a komplementernek nevezett eljárások, módszerek az esetek zömében, jótékonyan kiegészítik a hagyományos orvosi terápiákat. Ezek a kiegészítő eljárások „szelíd módszerek”, káros mellékhatások nélkül. Ilyen eljárások pl.:
homeopátia, fitoterápia, fülakupunktúra, talpreflexológia, kineziológa, BEMER-terápia, masszázs-különlegességek, Schüssler-arcdiagnosztika.
Nagyon jól kell ismerni a kompetencia-határokat, a beavatkozások kockázatát, az eljárást végzők felelősségét. Ki kell tudni szűrni, és a tevékenységektől el kell tiltani a sarlatánokat, a kuruzslókat, a néhány órás képzésben részesülő, hozzá nem értő szélhámosokat.
ÖSSZEFOGLALÁS Nagyon FONTOS téma az Európai orvoslás és a hagyományos Kínai orvoslás összehasonlítása.
Jobban ismerjük az Európai medicinát, ami állandóan fejlődik, modernizálódik. Meg kell ismernünk a Kínai orvoslás jellemzőit, mivel az internet, a szakirodalmak, szakkönyvek segítségével egyre több információt nyerhetnek erről a betegek, a hozzátartozók, az egészségügyi szakdolgozók. Az utóbbi években egyre nagyobb figyelmet fordítanak az emberek a természetgyógyászat, az alternatív/komplementer medicina felé. Egyre nagyobb az előbb említett orvoslás jellemzőinek megismerése iránti igény, a szakmai érdeklődés.
A komplementer módszerek nem helyettesítik, hanem kiegészítik az európai terápiás beavatkozást. Aktivizálják, fokozzák a szervezet immunrendszerének, védekező képességének működését. Általánosan erősítik a szervezetet.
Kiegészítik/erősítik egymás hatását, és mindezek a beteg érdekében, a beteg gyógyulását elősegítve hatnak. „A beteg üdve, érdeke a fontos!”
Egyféle medicina, egyféle hatásos orvoslás van, és mindent a beteg gyógyulása, állapotának javítása érdekében kell tenni. Többféle, más és más hatásmechanizmussal működő beavatkozások növelik a gyógyítás hatékonyságát, a gyógyulás eredményességét. Mindehhez nagyon jól kell ismerni a kompetencia határokat, a beavatkozások kockázatát, az eljárást végzők felelősségét.
A megközelítés módjában, a beavatkozások módszereiben vannak eltérések, de több hasonlóság, szemléleti megegyezőség is van a különböző orvoslásokban. Ilyen a dinamikus egyensúlyra való törekedés, az ellentétes szabályozások kiegyensúlyozottsága, a YIN és YANG közti egyensúly, amely a harmónia révén az egészséget biztosítja. Ha a normális egyensúly felbomlik, diszharmónia jön létre, ami betegséghez vezet.
Másrészt mindkét-féle orvoslásban alapvetően meghatározó az egészséges életmód, azon belül az egészséges táplálkozás és a mozgás szerepe. Fontos a pozitív életszemlélet. A hagyományos kínai orvoslás egyik fontos tényezője, az eddig említetteken kívül, az emberi test és a lélek szoros kapcsolata, a fizikai aktivitás, a szellemi erő, a mentális jólét összhangja. Nagyon fontos alapelv mindannyiunk számára, hogy akarjunk egészségesek lenni, mivel az egészség = érték, az egészség: nagy kincs, amire vigyáznunk kell.
Ma már egyre többen vallják, és hangsúlyozzák a szakmabeliek, hogy a természetgyógyászat és a hagyományos kínai orvoslás elfogadott, tudományosan alátámasztott módszereit érdemes, szükséges integrálni a modern, európai medicinába.
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
