2014 AFSPRAKENLIJST OP BASIS VAN FORMULARIUM-GEZELSCHAPSDIEREN

bijlage bij de lezing NAJAARSDAG 01/11/2014

AFSPRAKENLIJST OP BASIS VAN FORMULARIUM-GEZELSCHAPSDIEREN

- dit document is bedoeld als leidraad voor het maken van afspraken binnen een dierenartspraktijk - dit document volgt de opbouw van het formularium gezelschapsdieren hond en kat van november 2013 (http://wvab.knmvd.nl) - in lichtgrijs is het antibioticumadvies van het formularium overgenomen. Bij meerdere keuze mogelijk heden is het minst-geavanceerde antibioticum weergegeven

- hoewel het document met zorg is samengesteld, kan het fouten bevatten. De samensteller aanvaart geen verantwoordelijkheid. - de dierenarts is en blijft verantwoordelijk voor zijn/haar eigen voorschrijfgedrag.

drs. J.T.Bosje Medisch Centrum voor Dieren Amsterdam 

zie voor meer informatie het formularium gezelschapsdieren november 2013

J.tT.Bosje, Medisch Centrum voor Dieren, Amsterdam

ANTIBIOTICA: AFSPRAKEN VAN DIERENKLINIEK ……………………… 1. RESPIRATIETRACTUS ACUTE NIESZIEKTE kat - conjunctivitis 1e keus chloortetracycline, chlooramfenicol - rhinitis 2e keus: gentamycine lokaal - voorste luchtwegen 1e keus doxycyline

antibiotica

/ controle

…………………………………/………dagen …………………………………/………dagen …………………………………/………dagen

CHRONISCHE NIESZIEKTE kat Bij chronische niesziekte is antibioticumtherapie zinloos

-

RHINITIS hond Antibiotica zijn in principe niet geïndiceerd

-

LARYNGITIS / TRACHEÏTIS Antibioticum kan geïndiceerd zijn bij complicerende factoren zoals diepere infecties.

…………………………………/………dagen

SINUSITIS Antibiotica zijn in principe niet geïndiceerd

-

ONGESPECIFICEERDE BRONCHITIS / BRONCHOPNEUMONIE 1e keus doxycycline

…………………………………/………dagen

KENNELHOEST hond Bij ongecompliceerde kennelhoest zijn antibiotica in principe niet geïndiceerd. Bij een bronchitis/(broncho)pneumonie kan antibioticum geïndiceerd zijn: 1e keus doxycycline

…………………………………/………dagen

2. DIGESTIETRACTUS GINGIVITIS Antibiotica zijn niet geïndiceerd

-

PARADONTITIS Antibiotica zijn niet geïndiceerd 

-



STOMATITIS 1e keus clindamycine of spiramycine + metronidazol

…………………………………/………dagen

EXTRACTIE (met/zonder kieswortelontsteking) Antibiotica zijn niet geïndiceerd bij patiënten zonder verhoogd risico

-

FARINGITIS Antibioticum kan geïndiceerd zijn bij complicerende factoren zoals diepere infecties

…………………………………/………dagen

GASTRITIS Antibiotica zijn in principe niet geïndiceerd

-

ONGECOMPLICEERDE DIARREE Dit type diarree is vaak zelflimiterend en antibiotica zijn meestal niet nodig

-

HEMORRAGHISCHE DIARREE - Clostridium perfringens In ernstige gevallen kan antibioticumtherapie overwogen worden 1e keus metronidazol of spiramycine + metronidazol - Campylobacter spp. (zoönose) In ernstige gevallen kan antibioticumtherapie overwogen worden 1e keus spiramycine + metronidazol of tylosine - Salmonella spp. (zoönose) Salmonellose komt zelden voor bij honden 3e keus fluorochinolonen (BO + ABG)

…………………………………/………dagen

…………………………………/………dagen …………………………………/………dagen

COLITIS Antibiotica zijn daarom in niet geïndiceerd Uitzondering : granulomateuze colitis (= histiocytaire ulceratieve colitis of Boxer colitis)

-

PANCREATITIS Antibiotica zijn niet geïndiceerd bij pancreatitis

-

ANAALKLIERONTSTEKING Ontstekingsmateriaal verwijderen en lokale behandeling met heeft de voorkeur 1e keus lokaal chlooramfenicol of chloortetracycline 1e keus systemisch spiramycine + metronidazol

…………………………………/………dagen

HEPATITIS Antibiotica zijn in principe niet geïndiceerd

-



CHOLANGITIS 1e keus doxycycline Indicatie therapieduur: 3 weken

…………………………………/………dagen

3. UROGENITAALTRACTUS VOORHUIDONTSTEKING Desinfectie en /of (chemische) castratie heeft de voorkeur

…………………………………/………dagen

CYSTITIS hond 1e keus trimethoprim-sulfonamide combinatie Indicatie therapieduur: variërend van 5 -7 dagen bij ongecompliceerde cystitis

…………………………………/………dagen

CYSTITIS kat Antibiotica zijn in principe niet geïndiceerd

-

PYELONEFRITIS 2e keus amoxicilline (+ clavulaanzuur) of ampicilline

…………………………………/………dagen

VAGINITIS Antibiotica zijn in principe niet geïndiceerd

-

ENDOMETRITIS / METRITIS / PYOMETRA Bij pyometra heeft ovariohysterectomie de voorkeur 2e keus amoxicilline (+ clavulaanzuur) of ampicilline

…………………………………/………dagen

ACUTE PROSTATITIS hond 1e keus trimethoprim-sulfonamide combinatie Indicatie therapieduur: 5 – 10 dagen

…………………………………/………dagen

CHRONISCHE PROSTATITIS hond 3e keus fluorochinolonen Indicatie therapieduur: 10 - 28 dagen. Genezing bevorderen door drainage van abcessen en/of (chemische) castratie van de hond

…………………………………/………dagen

4. BEWEGINGSAPPARAAT OSTEOMYELITIS 1e keus clindamycine of spiramycine + metronidazol zie voor meer informatie het formularium gezelschapsdieren november 2013

…………………………………/………dagen J.tT.Bosje, Medisch Centrum voor Dieren, Amsterdam

5. HUID DERMATITIS kat Antibiotica zijn in principe niet geïndiceerd

-

OPPERVLAKTE PYODERMIE hond Antibiotica zijn in principe niet geïndiceerd. Gebruik een shampoo

-

OPPERVLAKKIGE PYODERMIE hond Vaak is een shampoo voldoende 1e keus clindamycine

…………………………………/………dagen

DIEPE PYODERMIE hond Wassen met antiseptische middelen 2e keus amoxicilline (+ clavulaanzuur) of ampicilline of cefalexine of cefadroxil

…………………………………/………dagen

BIJTTRAUMA Ontsmetting en wondtoilet 1e keus clindamycine, metrazol

…………………………………/………dagen

NAGELRIEMONTSTEKING 1e keus clindamycine Verbetering moet binnen 3 dagen optreden, anders een 2e keuze middel. Schoonhouden en ontsmetten

…………………………………/………dagen

6. OOR OTITIS EXTERNE kat Antibiotica zijn in principe niet geïndiceerd OTITIS EXTERNA hond - Aspecifieke (meng)infectie 2e keus neomycine; gentamicine - Pseudomonas aeruginosa zie opm. formularium 2e keus gentamicine of neomycine of polymyxine B


-

…………………………………/………dagen …………………………………/………dagen


7. OOG CONJUNCTIVITIS 1e keus chlooramfenicol, chloortetracycline of fusidinezuur

…………………………………/………dagen

CORNEABESCHADIGING 1e keus chlooramfenicol of chloortetracycline

…………………………………/………dagen

8. OVERIGE AANDOENINGEN TETANUS 1e keus (procaïne)benzylpenicilline of doxycycline Antitoxine overwegen

…………………………………/………dagen

LEPTOSPIROSE hond Initiële behandeling: benzylpenicilline of doxycycline Vervolgbehandeling streptomycine of doxycycline

…………………………………/………dagen

MASTITIS hond 1e keus trimethoprim-sulfonamide combinatie (hond)

…………………………………/………dagen

MASTITIS kat 2e keus amoxicilline (+clavulaanzuur), ampicilline (kat)

…………………………………/………dagen

SEPSIS 2e keus amoxicilline (+ clavulaanzuur) of ampicilline + gentamicine

…………………………………/………dagen

9. PERI-OPERATIEF SCHOON (<5% risico) geen antibioticum SCHOON-GECONTAMINEERD (5-10% risico) hooguit peri-operatieve profylaxe GECONTAMINEERD (10-15% risico) profylaxe, bij een bestaande infectie gevolgd door een kuur VUIL (20% risico) zo spoedig mogelijk antibioticumkuur starten


………………………………… …………………………………/………dagen …………………………………/………dagen


2014 AFSPRAKENLIJST OP BASIS VAN FORMULARIUM-GEZELSCHAPSDIEREN

Recommend Documents