16 - Nátěr kostní dřeně - fotografie. Pacient A Fotografie 1

SEKK

SOUHRNNÁ STATISTIKA Cyklus EHK: NKDF2/16 - Nátěr kostní dřeně - fotografie Stop termín (uzávěrka cyklu EHK): 24.11.2016 Odborná garance: Česká hematologická společnost ČLS J.E.P. NKRL pro hematologii Legenda:

>>> ... označuje správný (očekávaný) výsledek > ... označuje podmíněně správný (ještě akceptovatelný) výsledek

Pacient A Fotografie 1 Objekt č. 1 Jaderné elementy - typy buněk >>> Jaderné elementy - morfologie >>> >>> > Objekt č. 2

Jaderné elementy - typy buněk >>> Jaderné elementy - morfologie >>> >

Objekt č. 3

Jaderné elementy - typy buněk

>>>

Jaderné elementy - morfologie >>>

Objekt č. 4

Jaderné elementy - typy buněk Jaderné elementy - morfologie

>>> >>>

Objekt č. 5


>>> > >>>

Fotografie 2 Objekt č. 1 Jaderné elementy - typy buněk >>> Jaderné elementy - morfologie >>> >>> >>> > Objekt č. 2


Vytištěno 09.12.2016, souhrnné vyhodnocení výsledků naleznete na http://www.sekk.cz

5 45 6 1 33 7 45 6 5 9 41 1 1 40 23 8 1 49 1 1 36 8 3 1 3 1 50 1 42 3 1 1 1 49 13 31 7 5 1

Erytropoeza: Erytroblast polychromatofilní Erytropoeza: Erytroblast ortochromní Erytropoeza: Karyorexe/ lobulizace/ fragmentace jádra Erytropoeza: Pyknóza jádra Erytropoeza: Porucha barvitelnosti cytoplazmy Erytropoeza: Vakuolizace cytoplazmy Erytropoeza: Howell-Jollyho tělíska Erytropoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Erytropoeza: Makroerytroblast Erytropoeza: Erytroblast polychromatofilní Erytropoeza: Erytroblast ortochromní Granulopoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Erytropoeza: Karyorexe/ lobulizace/ fragmentace jádra Erytropoeza: Porucha barvitelnosti cytoplazmy Erytropoeza: Vakuolizace cytoplazmy Erytropoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Erytropoeza: Makroerytroblast Erytropoeza: Proerytroblast Erytropoeza: Erytroblast bazofilní Granulopoeza: Normální nález bez zjevné patologie Erytropoeza: Normální nález bez zjevné patologie Erytropoeza: Porucha barvitelnosti cytoplazmy Erytropoeza: Vakuolizace cytoplazmy Erytropoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Erytropoeza: Megaloerytroblast Erytropoeza: Makroerytroblast Lymfocytární pop.: Lymfocyt Granulopoeza: Normální nález bez zjevné patologie Lymfocytární pop.: Normální lymfocyt/plazmocyt Lymfocytární pop.: Reaktivní lymfocyt Lymfocytární pop.: Patologický lymfocyt Monocytární pop.: Normální nález bez zjevné patologie Erytropoeza: Proerytroblast Erytropoeza: Erytroblast bazofilní Erytropoeza: Normální nález bez zjevné patologie Erytropoeza: Porucha barvitelnosti cytoplazmy Erytropoeza: Vakuolizace cytoplazmy Erytropoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Erytropoeza: Makroerytroblast

1 49 1 18 19 18 50 5 9 1

Erytropoeza: Erytroblast polychromatofilní Erytropoeza: Erytroblast ortochromní Granulopoeza: Vakuolizace cytoplazmy Erytropoeza: Pyknóza jádra Erytropoeza: Porucha barvitelnosti cytoplazmy Erytropoeza: Vakuolizace cytoplazmy Erytropoeza: Bazofilní tečkování Erytropoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Erytropoeza: Makroerytroblast Granulopoeza: Neutrofilní myelocyt

10 % 90 % 12 % 2,0 % 66 % 14 % 90 % 12 % 10 % 18 % 82 % 2,0 % 2,0 % 80 % 46 % 16 % 2,0 % 98 % 2,0 % 2,0 % 72 % 16 % 6,0 % 2,0 % 6,0 % 2,0 % 100 % 2,0 % 84 % 6,0 % 2,0 % 2,0 % 2,0 % 98 % 26 % 62 % 14 % 10 % 2,0 %

2,0 % 98 % 2,0 % 36 % 38 % 36 % 100 % 10 % 18 % 2,0 %

Strana: 1

SEKK

NKDF2/16 - Nátěr kostní dřeně - fotografie

Pacient A Fotografie 2 Objekt č. 2 Jaderné elementy - typy buněk Jaderné elementy - morfologie

>>> >>>

>>>

>>>

Objekt č. 3


> >>>

Jaderné elementy - morfologie > >>> > >>> Objekt č. 4


>>> >

Jaderné elementy - morfologie >>>

> Objekt č. 5


>>>

Celkový popis a odhad diagnózy Celularita nátěru >>> Granulopoeza - početní změny >>> Granulopoeza - morfologie >>>

Erytropoeza - početní změny >>> Erytropoeza - morfologie >>>

Lymfopoeza - početní změny Lymfopoeza - morfologie

Monocytopoeza - početní změny

Monocytopoeza - morfologie

> >>> >>>

>>>

>>>


1 48 24 1 9 46 1 1 42

2,0 %

1 2 19 29 2 11 8 4 20 16 20 2 29 19 2 7 30 4 10 7 13 2 18 23 6 2 1

Granulopoeza: Neutrofilní metamyelocyt Granulopoeza: Neutrofilní segment Granulopoeza: Hypo-/agranularita Granulopoeza: Hypergranularita/toxická granulace Granulopoeza: Dysgranularita neutrofilů Granulopoeza: Vakuolizace cytoplazmy Granulopoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Granulopoeza: Jaderné fragmenty neutrofilů Granulopoeza: Hyposegmentace a pseudopelger. anom. neutro a eozinofilů Erytropoeza: Porucha barvitelnosti cytoplazmy Erytropoeza: Vakuolizace cytoplazmy Granulopoeza: Promyelocyt Granulopoeza: Neutrofilní myelocyt Granulopoeza: Neutrofilní metamyelocyt Granulopoeza: Normální nález bez zjevné patologie Granulopoeza: Hypo-/agranularita Granulopoeza: Hypergranularita/toxická granulace Granulopoeza: Dysgranularita neutrofilů Granulopoeza: Vakuolizace cytoplazmy Granulopoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Granulopoeza: Auerovy tyče Granulopoeza: Neutrofilní metamyelocyt Granulopoeza: Neutrofilní tyč Monocytární pop.: Monocyt Granulopoeza: Normální nález bez zjevné patologie Granulopoeza: Hypo-/agranularita Granulopoeza: Dysgranularita neutrofilů Granulopoeza: Vakuolizace cytoplazmy Granulopoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Granulopoeza: Megalotyče a megalometamyelocyty Monocytární pop.: Normální nález bez zjevné patologie Granulopoeza: Myeloblast Granulopoeza: Promyelocyt Granulopoeza: Neutrofilní myelocyt Granulopoeza: Atypický granulocyt / myelomonocyt Jiné buňky: Blast nezařaditelný

3 47 16 9 25 2 44 2 2 3 47 2 43 2 3 20 30 47 2 1 39 2 8 48 2

Normocelulární Hypercelulární Ve fyziologických mezích Zvýšená Snížená Bez výraznějších změn Dysplastická granulopoeza Megaloblastová granulopoeza Atypická/toxická granulopoeza Ve fyziologických mezích Zvýšená Bez výraznějších změn Dysplastická erytropoeza Megaloblastová erytropoeza Makroerytroblastová erytropoeza Ve fyziologických mezích Snížená Bez výraznějších změn Reaktivní změny/iritace Patologická lymfopoeza Ve fyziologických mezích Zvýšená Snížená Bez výraznějších změn Patologická monocytopoeza

6,0 %

96 % 48 % 2,0 % 18 % 92 % 2,0 % 2,0 % 84 %

2,0 % 4,0 % 38 % 58 % 4,0 % 22 % 16 % 8,0 % 40 % 32 % 40 % 4,0 % 58 % 38 % 4,0 % 14 % 60 % 8,0 % 20 % 14 % 26 % 4,0 % 36 % 46 % 12 % 4,0 % 2,0 %

94 % 32 % 18 % 50 % 4,0 % 88 % 4,0 % 4,0 % 6,0 % 94 % 4,0 % 86 % 4,0 % 6,0 % 40 % 60 % 94 % 4,0 % 2,0 % 78 % 4,0 % 16 % 96 % 4,0 %

Strana: 2

SEKK


Pacient A Celkový popis a odhad diagnózy Megakaryopoeza - početní změny Megakaryopoeza - morfologie

>>> >>> >

Odhad diagnózy >>>

44 5 9 38 2 7 1 36 1 1 2 1 1

Ve fyziologických mezích Zvýšená Bez výraznějších změn Dysplastická megakaryopoeza Atypická megakaryopoeza Hemolytická anémie Megaloblastová anémie RCMD (refrakterní cytopenie s multilineární dysplazií) RCUD (refrakterní cytopenie s unilineární dysplazií) MDS RAEB (myelodysplastický syndrom s excesem blastů) RARS (refrakterní anémie s prsténčitými sideroblasty) Jiné myelodysplastické onemocnění (blíže nelze určit) APL (akutní promyelocytární leukémie)

27 19 3 1 15 1 30 7 1 1 6 44 1 1 5 1 39 2 5 43 2 8 37 3 6 3 1 1 50 1 48 1 37 12 15 35 3 1

Granulopoeza: Neutrofilní myelocyt Granulopoeza: Neutrofilní metamyelocyt Granulopoeza: Eozinofilní myelocyt Granulopoeza: Eozinofilní metamyelocyt Granulopoeza: Normální nález bez zjevné patologie Granulopoeza: Hypo-/agranularita Granulopoeza: Hypergranularita/toxická granulace Granulopoeza: Vakuolizace cytoplazmy Granulopoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Granulopoeza: Auerovy tyče Erytropoeza: Erytroblast polychromatofilní Lymfocytární pop.: Lymfocyt Granulopoeza: Normální nález bez zjevné patologie Granulopoeza: Hypergranularita/toxická granulace Erytropoeza: Normální nález bez zjevné patologie Erytropoeza: Porucha barvitelnosti cytoplazmy Lymfocytární pop.: Normální lymfocyt/plazmocyt Lymfocytární pop.: Patologický lymfocyt Granulopoeza: Promyelocyt Granulopoeza: Neutrofilní myelocyt Granulopoeza: Eozinofilní myelocyt Granulopoeza: Normální nález bez zjevné patologie Granulopoeza: Hypergranularita/toxická granulace Granulopoeza: Dysgranularita neutrofilů Granulopoeza: Vakuolizace cytoplazmy Granulopoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Granulopoeza: Auerovy tyče Erytropoeza: Normální nález bez zjevné patologie Lymfocytární pop.: Plazmocyt Granulopoeza: Normální nález bez zjevné patologie Lymfocytární pop.: Normální lymfocyt/plazmocyt Granulopoeza: Myeloblast Granulopoeza: Promyelocyt Granulopoeza: Neutrofilní myelocyt Granulopoeza: Normální nález bez zjevné patologie Granulopoeza: Hypergranularita/toxická granulace Granulopoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Granulopoeza: Auerovy tyče

50 1 47 1 1 1 1 47 1

Lymfocytární pop.: Plazmocyt Granulopoeza: Normální nález bez zjevné patologie Lymfocytární pop.: Normální lymfocyt/plazmocyt Lymfocytární pop.: Patologický plazmocyt/plazmablast Megakaryopoeza: Megakaryocyt Monocytární pop.: Monocyt Jiné buňky: Blast nezařaditelný Jiné buňky: Makrofág Megakaryopoeza: Hypo-/monolobulizace jádra

88 % 10 % 18 % 76 % 4,0 % 14 % 2,0 % 72 % 2,0 % 2,0 % 4,0 % 2,0 % 2,0 %

Pacient B Fotografie 1 Objekt č. 1 Jaderné elementy - typy buněk

Jaderné elementy - morfologie

> >>>

> >>>

Objekt č. 2

Jaderné elementy - typy buněk >>> Jaderné elementy - morfologie

>>> Objekt č. 3


> >>> >

Objekt č. 4


>>> >>>

Objekt č. 5


Jaderné elementy - morfologie

Fotografie 2 Objekt č. 1 Jaderné elementy - typy buněk Jaderné elementy - morfologie

>>> > > >>>

>>> >>>

Objekt č. 2


>>> Jaderné elementy - morfologie Vytištěno 09.12.2016, souhrnné vyhodnocení výsledků naleznete na http://www.sekk.cz

54 % 38 % 6,0 % 2,0 % 30 % 2,0 % 60 % 14 % 2,0 % 2,0 % 12 % 88 % 2,0 % 2,0 % 10 % 2,0 % 78 % 4,0 % 10 % 86 % 4,0 % 16 % 74 % 6,0 % 12 % 6,0 % 2,0 % 2,0 % 100 % 2,0 % 96 % 2,0 % 74 % 24 % 30 % 70 % 6,0 % 2,0 %

100 % 2,0 % 94 % 2,0 % 2,0 % 2,0 % 2,0 % 94 % 2,0 %

Strana: 3

SEKK


Pacient B Fotografie 2 Objekt č. 2 Jaderné elementy - morfologie

Objekt č. 3


1

>>> >>> >>>

Objekt č. 4


> >>> > >

Celkový popis a odhad diagnózy Celularita nátěru Granulopoeza - početní změny

>>> >>>

Granulopoeza - morfologie

Erytropoeza - početní změny

>>> >>>

Erytropoeza - morfologie >>> Lymfopoeza - početní změny

>>>

Lymfopoeza - morfologie >>> Odhad diagnózy

> > > >>>


1 48 50 1 48 2 47 1 15 41 15 9 1 1 1

Megakaryopoeza: Vakuolizace cytoplazmy/porucha odštěpování Monocytární pop.: Atypický/reaktivní monocyt Jiné buňky: Buňka s intracelulárním parazitem Lymfocytární pop.: Plazmocyt Granulopoeza: Normální nález bez zjevné patologie Lymfocytární pop.: Normální lymfocyt/plazmocyt Erytropoeza: Erytroblast bazofilní Erytropoeza: Erytroblast ortochromní Jiné buňky: Holé jádro / jaderný stín Erytropoeza: Bi-/ multinuklearita Erytropoeza: Karyorexe/ lobulizace/ fragmentace jádra Erytropoeza: Pyknóza jádra Erytropoeza: Porucha barvitelnosti cytoplazmy Erytropoeza: Nukleocytoplazmatická asynchronie Erytropoeza: Makroerytroblast Erytropoeza: Mikroerytroblast

4 46 33 13 4 7 2 41 26 2 22 6 37 7 31 2 17 23 25 2 4 1 6 7 27 1

Normocelulární Hypocelulární Ve fyziologických mezích Zvýšená Snížená Bez výraznějších změn Dysplastická granulopoeza Atypická/toxická granulopoeza Ve fyziologických mezích Zvýšená Snížená Bez výraznějších změn Dysplastická erytropoeza Atypická erytropoeza Ve fyziologických mezích Zvýšená Snížená Bez výraznějších změn Reaktivní změny/iritace Patologická lymfopoeza Diagnózu nelze určit/odhadnout Anémie - blíže nelze určit Virová infekce (mononukleóza, parvovirus B-19 atd.) Dřeňový útlum / aplastická anémie Polékové/postinfekční změny APL (akutní promyelocytární leukémie)

2,0 %

2,0 % 96 % 100 % 2,0 % 96 % 4,0 % 94 % 2,0 % 30 % 82 % 30 % 18 % 2,0 % 2,0 % 2,0 %

8,0 % 92 % 66 % 26 % 8,0 % 14 % 4,0 % 82 % 52 % 4,0 % 44 % 12 % 74 % 14 % 62 % 4,0 % 34 % 46 % 50 % 4,0 % 8,0 % 2,0 % 12 % 14 % 54 % 2,0 %

Strana: 4

Bodové hodnocení výsledků Pacient A

NKDF2/16 Foto A1

Maximální dosažitelný počet bodů: Počet úspěšných účastníků (60 % bodů a více): Minimální dosažená úspěšnost: Maximální dosažená úspěšnost:

Pacient B Maximální dosažitelný počet bodů: Počet úspěšných účastníků (60 % bodů a více): Minimální dosažená úspěšnost: Maximální dosažená úspěšnost:

Foto A2

Celkový popis

64 42 (to je 84 %) -3,1 % 100,0 %

76 21 (to je 42 %) 15,8 % 86,8 %

26 37 (to je 74 %) 19,2 % 100,0 %

Foto B1

Foto B2

Celkový popis

60 38 (to je 76 %) 23,3 % 100,0 %

48 49 (to je 98 %) 50,0 % 100,0 %

18 23 (to je 46 %) -5,6 % 100,0 %

Celkový počet účastníků: 50

Počet účastníků, kteří uspěli:

u všech 6 zkoušek: u 5 zkoušek: u 4 zkoušek: u 3 zkoušek: u 2 zkoušek: u 1 zkoušky: u žádné zkoušky:

9 (to je 18 %) 11 (to je 22 %) 14 (to je 28 %) 15 (to je 30 %) 0 (to je 0 %) 0 (to je 0 %) 1 (to je 2 %)

16 - Nátěr kostní dřeně - fotografie. Pacient A Fotografie 1

Recommend Documents