100% ONLINE CGT GOOI HET KIND NIET MET HET BADWATER WEG! DR. JEROEN RUWAARD
ONLINE COGNITIEVE GEDRAGSTHERAPIE
2
100% Online CGT
Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
E-BOOMING?
3
100% Online CGT
Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
MIND THE GAP!
4
100% Online CGT
Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
EFFECTEN ONLINE CGT: META-ANALYSE Jaar
Auteur
2007
Spek
N studies 5 7
d
Klachtgebied depressie angst
0.2 1.0
begeleid onbegeleid
2009
Andersson
12
depressie
1.0 0.2
0.4
begeleid onbegeleid
2009
Cuijpers
18
angst
1.1
2010
Andrews
16 6
angst depressie
0.8 0.8
2012
Richards
19
depressie
0.6
begeleid ondersteuning onbegeleid 5
0.6 0.3
100% Online CGT
0.8 0.6 0.4 Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
NO FREE LUNCH
Cuijpers P, Marks IM, Van Straten A, Cavanagh K, Gega L, et al. (2009) Computer-aided psychotherapy for anxiety disorders: A meta-analytic review. Cognitive Behaviour Therapy, 38(2): 66–82. 6
100% Online CGT
Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
VAN ONDERZOEK NAAR IMPLEMENTATIE
7
100% Online CGT
Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
INTERAPY: GECONTROLEERDE STUDIES Studies
N
Burnout
1
239
Boulimie
1
105
Depressie
1
54
Paniekstoornis
1
58
Posttraumatische stress
4
360
Seksueel trauma
1
24
9
840
Ruwaard, J., Lange, A., Schrieken, B. & Emmelkamp, P. (2011). Efficacy and Effectiveness of Online Cognitive Behavioral Treatment: A decade of Interapy Research. Annual Review of Cybertherapy and Telemedicine 2011. Advanced Technologies in Behavioral, Social and Neurosciences. B.K. Wiederhold, S. Bouchard and G. Riva. Amsterdam, The Interactive Media Institute and IOS Press: 9-14. 8
100% Online CGT
GECONTROLEERDE EFFECTEN
PRAKTIJKSTUDIE N Burnout
470
Depressie
413
Paniek
139
Posttraumatische stress
478 1500
10
100% Online CGT
AFNAME KLACHTEN
Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
BEHANDELAREN ZIJN EVEN EFFECTIEF
Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
THERAPIETROUW: ACCEPTABEL 100%
80% 60% 40% 20% 0% Onderzoek
Praktijk
AANVANGSKLACHTEN IN KLINISCH GEBIED
Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
̶ ̶ ̶ Onderzoek - - - Praktijk
Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
EFFECTEN BIJ ERNSTIGE AANVANGSKLACHTEN
Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
“REPLICATIES”
17
100% Online CGT
Hedman, Ljótsson, Kaldo, Hesser, El Alaoui, Kraepelin, Andersson,, Rück, Svanborg, Andersson & Lindefors (In press). Effectiveness of Internet-based cognitive behaviour therapy for depression in routine psychiatric care. Journal of Affective Disorders.
Kenter, Warmerdam, Brouwer-Dudokdewit, Cuijpers & van Straten. (2013). Guided online treatment in routine mental health care: an observational study on uptake, drop-out and effects. BMC Psychiatry, 13; 43.
Mewton, Wong, Andrews (2012). The effectiveness of internet cognitive behavioural therapy for generalized anxiety disorder in clinical practice. Depression & Anxiety, 29(10):843-9.
Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
CONCLUSIE Online, streng geprotocoleerde en intensief begeleide CGT is effectief bij een scala aan psychische klachten. De therapietrouw en de klinische effecten zijn vergelijkbaar met reguliere CGT. Bij ernstige klachten sorteert online CGT meer effect, maar is een check op restklachten noodzakelijk. Betekent dit automatisch dat blended vormen ook effectief zijn? Nee!
18
100% Online CGT
Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
VERWIJZINGEN Hedman, E., Ljótsson, B., Kaldo, V., Hesser, H., El Alaoui, S., Kraepelin, M., Andersson, E., Rück, C., Svanborg, C., Andersson, G., & Lindefors, N. (In press). Effectiveness of Internet-based cognitive behaviour therapy for depression in routine psychiatric care. Journal of Affective Disorders. Kenter, Warmerdam, Brouwer-Dudokdewit, Cuijpers & van Straten. (2013). Guided online treatment in routine mental health care: an observational study on uptake, drop-out and effects. BMC Psychiatry, 13; 43. Mewton L, Wong N, Andrews G. (2012). The effectiveness of internet cognitive behavioural therapy for generalized anxiety disorder in clinical practice. Depression & Anxiety, 29(10):843-9. Ruwaard, J. (2013). The efficacy and effectiveness of online CBT. Amsterdam: Department of Clinical Psychology, University of Amsterdam. ISBN: 978-94-6191-588-7 Ruwaard, J., Lange, A., Schrieken, B., Dolan, C.V., & Emmelkamp, P. (2012). The effectiveness of online cognitive behavioral treatment in routine clinical practice. PLoS One, doi: 10.1002/cpp.1767 Ruwaard, J., Lange, A., Schrieken, B. & Emmelkamp, P. (2011). Efficacy and Effectiveness of Online Cognitive Behavioral Treatment: A decade of Interapy Research. Annual Review of Cybertherapy and Telemedicine 2011. Advanced Technologies in Behavioral, Social and Neurosciences. B.K. Wiederhold, S. Bouchard and G. Riva. Amsterdam, The Interactive Media Institute and IOS Press: 914.
CONTACT DR. JEROEN RUWAARD
[email protected]
