Aanvraagformulier tegemoetkoming in planschade (aanvraagformulier ex artikel 4.4 van de Algemene wet bestuursrecht) In de Wet ruimtelijke ordening (Wro) is geregeld dat burgers onder bepaalde voorwaarden en beperkingen een tegemoetkoming in schade als gevolg van ruimtelijke besluiten kunnen aanvragen (afdeling 6.1). Als u op basis van deze regeling in aanmerking komt voor een tegemoetkoming in planschade, dan kunt u hiervoor dit formulier invullen en indienen bij de gemeente. Bij het indienen van een aanvraag gelden de volgende regels: •
Als uw aanvraag in behandeling wordt genomen dan brengen we u hiervoor een bedrag in rekening van € 300,--. Dit is in de wet bepaald;
•
Stuur altijd een kopie mee van het eigendomsbewijs of een eventueel contract van economische overdracht. Dit is nodig om de aanvraag in behandeling te kunnen nemen;
•
Om een besluit op een aanvraag om tegemoetkoming in schade te kunnen nemen is het college in de meeste gevallen verplicht om een adviseur in te schakelen. De regels over de aanwijzing van deze adviseur en de wijze waarop deze tot een advies komt zijn gegeven in de “Procedureverordening voor advisering tegemoetkoming in planschade 2008”.
1. Gegevens aanvrager Naam en voorletters:........................................................................................................ Adres: ............................................................................................................................ Postcode en woonplaats: ................................................................................................... Telefoonnummer:............................................................................................................. Ik doe de aanvraag als eigenaar/huurder/pachter (doorhalen wat niet van toepassing is). 2. Gegevens eventuele mede-aanvrager Naam en voorletters:........................................................................................................ Adres: ............................................................................................................................ Postcode en woonplaats: ................................................................................................... Telefoonnummer:............................................................................................................. 3. Gegevens eventuele gemachtigde: Naam en voorletters:........................................................................................................ Adres: ............................................................................................................................ Postcode en woonplaats: ................................................................................................... Telefoonnummer:............................................................................................................. N.B. als u uw aanvraag door een gemachtigde laat indienen, verloopt de correspondentie via de gemachtigde. 4. Welke planologische maatregel is volgens u de oorzaak van de schade (s.v.p. aankruisen)? o
artikel 6.1, tweede lid, onder a Wro: een bepaling van een bestemmingsplan of van een beheersverordening;
o
artikel 6.1, tweede lid, onder b Wro: een bepaling van een planwijziging of een planuitwerking, onderscheidenlijk een ontheffing of nadere eis, als bedoeld in artikel 3.6, eerste lid, onder a tot en met d;
Aanvraagformulier tegemoetkoming in planschade Nieuwegein
o
artikel 6.1, tweede lid, onder c Wro: een krachtens een beheersverordening als bedoeld in artikel 3.38 Wro verleende ontheffing;
o
artikel 6.1, tweede lid, onder d Wro: een besluit inhoudende een projectbesluit, (tijdelijke) ontheffing of buiten toepassing verklaren van een beheersverordening, als bedoeld in de artikelen 3.10, 3.22, 3.23 en 3.40 Wro;
o
artikel 6.1, tweede lid, onder e Wro: de aanhouding van een besluit omtrent het verlenen van een bouwvergunning-, sloop- of aanlegvergunning ingevolge artikel 50, eerste lid, van de Woningwet, onderscheidenlijk artikel 3.18, tweede lid, en artikel 3.20, vijfde lid, Wro;
o
artikel 6.1, tweede lid, onder f Wro: een bepaling van een provinciale verordening als bedoeld in artikel 4.1, derde lid, of van een algemene maatregel van bestuur als bedoeld in artikel 4.3, derde lid, voorzover die bepaling een weigeringsgrond bevat voor een aanvraag om aanleg-, sloop- of bouwvergunning;
o
artikel 6.1, tweede lid, onder g Wro: een koninklijk besluit als bedoeld in artikel 10.4.
5. Op welk gebied heeft het planologische besluit betrekking? ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... 6. Aard van de schade: bestaat de schade volgens u (omcirkel het juiste antwoord) a. uit waardevermindering van uw eigendom of b. uit inkomensderving? Heeft u gekozen voor 6a, waardevermindering van uw eigendom, vul dan vraag 7 volledig in. Heeft u gekozen voor 6b, ga dan direct door naar vraag 8. 7. Als u uitgaat van gestelde waardevermindering van eigendom, vul dan het onderstaand kader volledig in:
7a. Geef een omschrijving van de onroerende zaak waarvan u zakelijk gerechtigde of huurder bent. ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... 7b. Motiveer waarom u denkt schade te lijden ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... 7c. Onderbouw de hoogte van de gevraagde tegemoetkoming .....................................................................................................................................
Aanvraagformulier tegemoetkoming in planschade Nieuwegein
..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... 7d. Als u geen geldelijke vergoeding wenst: omschrijf op welke wijze het college aan de schade tegemoet kan komen ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... 7e. Heeft u maatregelen getroffen om de schade te voorkomen of te beperken? Zo ja, welke maatregelen heeft u getroffen? ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... .....................................................................................................................................
8. Als u uitgaat van gestelde inkomensderving, vul dan het onderstaand kader volledig in:
8a. Motiveer waarom u denkt schade te lijden ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... 8b. Onderbouw de hoogte van de gevraagde tegemoetkoming ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... .....................................................................................................................................
Aanvraagformulier tegemoetkoming in planschade Nieuwegein
8c. Als u geen geldelijke vergoeding wenst: omschrijf op welke wijze het college aan de schade tegemoet kan komen ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... 8d. Heeft u maatregelen getroffen om de schade te voorkomen of te beperken? Zo ja, welke maatregelen heeft u getroffen? ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... .....................................................................................................................................
9. Ruimte voor aanvullingen en toelichting: ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... .....................................................................................................................................
Aanvraagformulier tegemoetkoming in planschade Nieuwegein
Ondertekening Plaats:............................................................................................................................ Datum:........................................................................................................................... Handtekening van de aanvrager:
Handtekening eventuele mede-aanvrager:
Handtekening eventuele gemachtigde:
U kunt het volledig ingevulde formulier met bijlagen sturen naar: Burgemeester en wethouders van Nieuwegein Postbus 1 3430 AA Nieuwegein
Aanvraagformulier tegemoetkoming in planschade Nieuwegein
