Besloten wordt: 1. De middelen voor de pakketmaatregel AWBZ in 2014 ( € 133.886,00 ) als volgt te verdelen: - Begeleiding thuisadministratie door Humanitas Collegeadvies € 30.425,00; - Begeleiding door Humanitas onder Dak € 26.574,00; datum 16 januari 2014 reg. nr. INTB-14-01203 - Bemoeizorg door € 35.000,00; portefeuillehouder wethouder Rob Christenhusz van Mediant Annet Rugenbrink Alternatieve dagopvang Zorggroep Sint bijlagen afdeling Beleid en Ontwikkeling Maarten en Zorgfederatie € 2.194,00; Onderwerp - Boodschappenbus Zorgfederatie € 900,00; - Uitgaven via de lokale2014 Verdeling middelen AWBZ-pakketmaatregelen zorgstructuur/procesmanagement € 20.000,00; Ontwerpbesluit - Voor de financiering van projecten die zich Besloten wordt: gedurende het jaar aandienen: vrije ruimte van 1. De middelen voor de pakketmaatregel AWBZ in 2014 ( € 133.886,00 ) als volgt te verdelen: € 18.793,00 waarbij de algemene - Begeleiding thuisadministratie door Humanitas € 30.425,00; uitgangspunten ten aanzien van de - Begeleiding door Humanitas onder Dak € 26.574,00; pakketmaatregel - Bemoeizorg door Mediant € 35.000,00; leidraad zijn. 2. De aanvraag - Alternatieve dagopvang Zorggroep SintMediant Maartencollectieve en Zorgfederatie € 2.194,00; dienstverlening af te wijzen. - Boodschappenbus Zorgfederatie € 900,00; - Uitgaven via de lokale zorgstructuur/procesmanagement € 20.000,00; Samenvatting - Voor de financiering van projecten die zich gedurende het jaar aandienen: vrije ruimte van € 18.793,00 waarbij de algemene uitgangspunten ten1aanzien van de pakketmaatregel leidraad zijn. Met ingang van januari 2009 is de 2. De aanvraag Mediant zogenaamde collectieve dienstverlening af te wijzen. AWBZ-pakketmaatregel ingevoerd. Als gevolg van deze wijziging komen Samenvatting Samenvatting mensen met lichte beperkingen niet meer in Met ingang van 1 januari 2009 is de zogenaamde AWBZ-pakketmaatregel ingevoerd. Als gevolg van deze voor de functie wijziging komen mensenaanmerking met lichte beperkingen niet AWBZ. meer inGemeenten aanmerking voor de functie AWBZ. Gemeenten hebben geld ontvangen voor de gevolgen hebben geld ontvangen voor de gevolgen van deze maatregel. De van raad van de gemeente Oldenzaal heeft deze maatregel. De raad van de gemeente de middelen structureel voor dit doel bestemd. Er is besloten dat het college deze middelen jaarlijks heeft van de middelen structureel voor dit verdeeld. In 2014 betreftOldenzaal het een budget € 178.886,-. Al eerder is besloten dat jaarlijks en structureel doelvoor bestemd. Er is besloten dat hetzorgstructuur college € 35.000,00 wordt bestemd procesmanagement lokale en € 10.000,00 voor een impuls op het gebied van mantelzorgondersteuning. Daarmee resteert een budget deze middelen jaarlijks verdeeld. In 2014 betreft van € 133.886,00 voor 2014 wat met dit voorstel verdeeldhet wordt. een budget van € 178.886,-. Al eerder is besloten Nicole dat jaarlijks enZande-Hogeling, structureel van der Hanneke Vrijburcht, Andre Hagreis, € 35.000,00 wordt Franceschina, bestemd voor Henk Kleinmeijer, Patricia Bleeker Betrokken medewerker(s) Gabriella Anouk Dalhoeven Communicatieadviseurprocesmanagement lokale zorgstructuur en € 10.000,00 voor een impuls op het gebied van Begrotingswijziging mantelzorgondersteuning. ja nee Daarmee resteert Openbaar nee ja, vanaf 18voor februari een budget van € 133.886,00 20142014; wat met dit voorstel verdeeld wordt. Vooroverleg PH Collegevergadering Raadsvergadering Overige overlegvormen Wettelijke verplichting
3 februari 2014 11 februari 2014
afdelingshoofd
Michelle Mengerink
concerncontroller
Albert Lageweg
directiesecretaris
Eef Peters
gemeentesecretaris
Hennie van Rinsum
collegelid
wethouder Rob Christenhusz
Besluit
WKPB
WBP
Persbericht Raadsinfobrief OR WOB
ja nee n.v.t.
reg. nr. portefeuillehouder
INTB-14-01203 wethouder Rob Christenhusz
bijlagen
datum van afdeling
16 januari 2014 Annet Rugenbrink Beleid en Ontwikkeling
Onderwerp Verdeling middelen AWBZ-pakketmaatregelen 2014 Ontwerpbesluit Besloten wordt: 1. De middelen voor de pakketmaatregel AWBZ in 2014 ( € 133.886,00 ) als volgt te verdelen: - Begeleiding thuisadministratie door Humanitas € 30.425,00; - Begeleiding door Humanitas onder Dak € 26.574,00; - Bemoeizorg door Mediant € 35.000,00; - Alternatieve dagopvang Zorggroep Sint Maarten en Zorgfederatie € 2.194,00; - Boodschappenbus Zorgfederatie € 900,00; - Uitgaven via de lokale zorgstructuur/procesmanagement € 20.000,00; - Voor de financiering van projecten die zich gedurende het jaar aandienen: vrije ruimte van € 18.793,00 waarbij de algemene uitgangspunten ten aanzien van de pakketmaatregel leidraad zijn. 2. De aanvraag Mediant collectieve dienstverlening af te wijzen. Samenvatting Met ingang van 1 januari 2009 is de zogenaamde AWBZ-pakketmaatregel ingevoerd. Als gevolg van deze wijziging komen mensen met lichte beperkingen niet meer in aanmerking voor de functie AWBZ. Gemeenten hebben geld ontvangen voor de gevolgen van deze maatregel. De raad van de gemeente Oldenzaal heeft de middelen structureel voor dit doel bestemd. Er is besloten dat het college deze middelen jaarlijks verdeeld. In 2014 betreft het een budget van € 178.886,-. Al eerder is besloten dat jaarlijks en structureel € 35.000,00 wordt bestemd voor procesmanagement lokale zorgstructuur en € 10.000,00 voor een impuls op het gebied van mantelzorgondersteuning. Daarmee resteert een budget van € 133.886,00 voor 2014 wat met dit voorstel verdeeld wordt. Toelichting
§ 1 Inleiding Aan de basis van deze aanvraag in het kader van de AWBZ-pakketmaatregel staan de volgende ontwikkelingen: Maatregelen in de AWBZ Met ingang van 1 januari 2009 is de zogenaamde AWBZ-pakketmaatregel ingevoerd. Als gevolg van deze wijziging komen mensen met een lichte beperking niet meer in aanmerking voor de functie begeleiding via de AWBZ. Destijds is besloten tot deze maatregel omdat de AWBZ te duur is geworden. Begeleiding betreft zowel groepsactiviteiten als individuele begeleiding. Ontwikkelingen AWBZ Een volgende, en nog veel omvangrijker maatregel, die momenteel in voorbereiding is, is dat de functies extramurale begeleiding vanuit de AWBZ onder het compensatiebeginsel van de Wmo worden gebracht. De verwachte invoeringsdatum is 1 januari 2015. Scheiden van wonen en zorg Daarnaast zullen mensen (als gevolg van de maatregelen op het gebied van scheiden van wonen en zorg) steeds langer thuis blijven wonen. Deze maatregel wordt stapsgewijs tot 2016 ingevoerd. Compensatie voor de gevolgen Gemeenten zijn gecompenseerd voor de gevolgen van deze maatregel. Zij zijn niet verplicht om de middelen hieraan te besteden, maar zijn daar wel nadrukkelijk op gewezen door het Rijk. De raad van de gemeente Oldenzaal heeft de middelen structureel voor het doel bestemd. Er is besloten dat het college deze middelen jaarlijks verdeeld. Budget 2014
In 2014 betreft het een budget van € 178.886,00. Dit is hetzelfde budget als in 2013 (het bedrag is niet geïndexeerd). Al eerder is besloten dat daarvan jaarlijks en structureel € 35.000,- wordt bestemd voor procesmanagement lokale zorgstructuur en € 10.000,- voor een impuls op het gebied van mantelzorgondersteuning. Reden voor de inzet van deze middelen ten behoeve van procesmanagement is om mensen die getroffen worden door maatregelen in de AWBZ toch in het vizier te houden via de zorgstructuur. Er is besloten tot een investering in mantelzorgondersteuning vanuit de (reële) verwachting dat als gevolg van maatregelen in de AWBZ meer zorg op de schouders van mantelzorgers terecht komt. Daarmee resteert een budget van € 133.886,- voor 2014 wat met dit voorstel verdeeld wordt. § 2 Doel Zorg dragen dat mensen die getroffen zijn door maatregelen in de AWBZ kunnen blijven participeren in de samenleving. Doelgroep zijn de ouderen, mensen met lichamelijke/verstandelijke beperkingen, of mensen met een psychiatrische problematiek. Met name zij zijn door de AWBZ pakketmaatregelen getroffen (bijv. dagopvang voor een persoon met een licht verstandelijke handicap of voor een oudere met psycho-sociale problemen). § 3 Argumenten 1.1. Mensen die getroffen zijn/worden door maatregelen in (o.a.) de AWBZ en die geen oplossing hiervoor kunnen vinden, compenseren zodat zij toch mee kunnen blijven doen in de samenleving Als mensen geen oplossing hiervoor kunnen vinden via hun eigen sociale netwerk, is een algemene voorziening mogelijk een optie. Daarna is pas het ontwikkelen van een alternatief of een aanvraag voor financiering van zorg door de gemeente aan de orde. Doordat de AWBZ pakketmaatregel reeds in 2009 is ingevoerd zijn de onderstaande voorstellen meer en meer op te vatten als een algemene impuls voor de Wmo. Daarnaast zijn de voorstellen ook met het oog op andere (voorgestelde) maatregelen in de AWBZ van belang voor Oldenzaal. Veelal gaat het om projecten waar meer gewerkt wordt met vrijwilligers, wel een eigen bijdrage wordt gevraagd en projecten die ertoe bijdragen dat mensen langer zelfstandig kunnen blijven wonen. Het betreft de volgende onderdelen: Thuisadministratie Humanitas Doelstelling van dit project is het bieden van tijdelijke ondersteuning en begeleiding aan mensen bij het voeren van hun financiële administratie, waarbij mensen zelf verantwoordelijk blijven voor de keuzes die zij maken en zelf beslissen over hun administratie. Het gaat om mensen die niet in staat zijn zelf hun administratie te voeren en niet terug kunnen vallen op hun eigen netwerk. De groep lijkt steeds groter te worden en de problematiek zwaarder. Het project richt zich op mensen onder de 65 jaar. De ondersteuning wordt gegeven door vrijwilligers. Vanaf 2008 werd het project ook gecoördineerd door een vrijwilliger, maar dit is toch te zwaar gebleken. Daarom heeft Humanitas er in heel Twente voor gekozen om met professionele coördinatoren te werken. Het gevraagde subsidiebedrag voor 2014 is € 36.510,00. Deze bijdrage is voor een totaal van 30 koppelingen. In 2013 hebben zij een bijdrage van 23.860,00 ontvangen. In 2013 hebben zij overigens meer dan 30 koppelingen gerealiseerd. Gekeken zal derhalve ook moeten worden of wellicht de koppelingsprijs omlaag kan worden gebracht. In de loop van 2014 zal dit nader met Humanitas worden besproken. Voorgesteld wordt om de aanvraag gedeeltelijk te honoreren door 25 koppelingen te subsidiëren. Op basis van een koppelingsprijs van € 1.217,00 zal een bijdrage van € 30.425,00 verleend worden. Subsidievoorwaarde zal wel moeten zijn dat ze hun inzet afstemmen op die van instellingen die (enigszins) vergelijkbare hulp bieden aan (iets) andere doelgroepen (SWO thuisadministratie voor ouderen, Carint: budgetbegeleiding) en (zonodig) aansluiting zoeken bij de zorgstructuur. Begeleiding Humanitas onder Dak Als gevolg van de maatregelen in de AWBZ is ook een deel van de populatie van Humanitas 2
onder Dak (HOD) hun indicatie voor begeleiding kwijtgeraakt. Humanitas onder Dak is een vangnet voor mensen in de samenleving die dakloos (dreigen) te worden, voor mensen met complexe problematiek. Het gaat hier om ambulante begeleiding waardoor mensen zelfstandig kunnen blijven wonen. Soms is de begeleiding individueel en zo mogelijk in groepen (om de kosten te besparen). Verder worden naast professionals ook vrijwilligers en ervaringsdeskundigen ingezet om een nog grotere efficiency te bereiken. Er wordt in 2014 een bijdrage gevraagd van € 45.295,00. In 2013 is een bijdrage van € 26.574,00 verleend. Voorgesteld wordt om wederom een bijdrage van € 26.574,00 te verlenen en een en ander gedurende 2014 goed te blijven monitoren. In het overleg met Humanitas is over de hoogte van de subsidie gesproken, daarin heeft het HOD aangegeven dat meer middelen benodigd zijn om hun taak goed uit te kunnen voeren, zij ontvingen namelijk in het verleden eveneens een subsidie via de centrumgemeente. Deze subsidie is vorig jaar gestopt. Omdat HOD echter niet meer standaard mee gaat met de huisbezoeken van de WBO is het onze inschatting dat zij minder cliënten zullen gaan begeleiden. Voorstel is daarom om voorlopig het bedrag van € 26.574,00 te verlenen en een en ander gedurende het jaar goed te monitoren. Bemoeizorg Mediant Bemoeizorg van Mediant richt zich op zorgmijdende inwoners (van alle leeftijden) met complexe, meestal psychiatrische problematiek. Vaak is er multiproblematiek en is er sprake van overlast. Bemoeizorg is beschikbaar voor mensen van alle leeftijden. Inzet verloopt meestal via de lokale zorgstructuur. Voor 2014 wordt er een subsidie gevraagd van € 40.000,00. Dit is hetzelfde bedrag dat in 2013 is verleend. Voorgesteld wordt om vanuit dit budget € 35.000,00 beschikbaar te stellen. Dit op basis van 18 trajecten a € 1.870,00 en daarnaast een bedrag € 1.340,00 voor deelname aan de netwerkoverleggen (9 uur op jaarbasis). Bemoeizorg Mediant geeft aan dat voor deelname aan de Mdo’s (Multi disciplinaire overleggen) en de netwerkoverleggen € 6.340,00 benodigd is. Bij andere instellingen is het echter zo dat wanneer een cliënt in een Mdo wordt besproken dit onderdeel is van de trajectprijs van de betreffende instelling. In dit kader is deze subsidieaanvraag ook beoordeeld. Daarbij komt dat Mediant vorig jaar 16 trajecten heeft uitgevoerd, in voorgaande jaren waren de aantallen hoger. Daarom is het reëel uit te gaan van 18 trajecten en 9 uur netwerkoverleg. Daarnaast zal ook gekeken worden of de zorgverzekeraar niet primair verantwoordelijk is voor deze doelgroep. Dit zal ook in de loop van 2014 nader onderzocht worden. Alternatieve dagopvang bij de Zorgfederatie (de Ontmoeting in de Abdij) en de Zorggroep Sint Maarten (De Inloop in de Molenkamp). Het gaat hier om een lichtere vorm van dagbesteding, waar ook vrijwilligers voor ingezet worden, en waarbij de deelnemers structuur krijgen aangeboden en gelegenheid tot ontmoeting. Als er sprake is van mantelzorgers, kunnen deze hierdoor ontlast worden. Deze alternatieve dagopvang richt zich op deelnemers die als gevolg van de aangescherpte indicatiecriteria niet meer in aanmerking komen voor begeleiding (dagopvang) via de AWBZ. Van de deelnemers wordt ook een eigen bijdrage gevraagd. Er wordt een bedrag van € 16.744,00 aan subsidie gevraagd. Dit bedrag is iets lager dan in 2013 ( € 16.848,00). Zij hebben hier voorgaande jaren ook subsidie voor kregen. Voorgesteld wordt om het gevraagde bedrag te honoreren voor 2014 omdat het de participatie van mensen bevordert, mensen in staat stelt langer thuis te wonen en mantelzorgers kan ontlasten. Daarnaast kan deze dagopvang ook van belang zijn met het oog op andere maatregelen in de AWBZ (scheiden wonen en zorg, en decentralisatie van de functie begeleiding). Na verificatie blijkt dat de instellingen in 2012 en 2013 niet de volledige subsidie hebben besteed. Een en ander betekent dat het bedrag dat niet is besteed in mindering wordt gebracht op de te verlenen subsidie. De te verlenen subsidie wordt derhalve € 16.744,00 terwijl er echter € 2.194,00 aan de Zorgfederatie en zorggroep St. Maarten wordt uitbetaald. Boodschappenplusbus Zorgfederatie De Zorgfederatie heeft een subsidie van € 2.318,00 aangevraagd ten behoeve van een Boodschappenplusbus. Dit project richt zich op ouderen die behoefte hebben aan sociale contacten. Ouderen worden opgehaald om samen met andere ouderen boodschappen te gaan doen, daarna zullen zij ook gezamenlijk koffie drinken. Zij worden begeleid door een vrijwilliger, (zo mogelijk) via Service in de Stad. De ouderen worden niet aangesproken op hun 3
eenzaam zijn, maar op het voorzien in de behoefte van boodschappen doen. Er wordt gebruik gemaakt van bussen van de Zorgfederatie. De subsidie wordt vooral aangevraagd voor de financiering van een coördinator. Van de ouderen wordt ook een eigen bijdrage gevraagd. Het is de bedoeling dat in de loop van 2014 de taken kunnen worden overgedragen aan een vrijwillig coördinator. Voorgesteld wordt om dit verzoek te honoreren. Vorig jaar hebben zij een subsidie ontvangen van € 3.800,00. Het project stelt ouderen in staat om langer zelfstandig te blijven wonen, bevordert de zelfredzaamheid en gaat isolement tegen. Verder zijn er goede ervaringen mee opgedaan in andere gemeenten. Subsidievoorwaarde moet onder andere zijn om dit project goed aan te laten sluiten bij Service in de stad. Ook bij deze aanvraag is geconstateerd dat er uit 2013 nog een bedrag van € 1.418,00 niet is besteed, hoewel het volledige bedrag wordt verleend zal er een bedrag van € 9.00,00 aan de Zorgfederatie worden uitbetaald. 1.2 Ruimte houden voor mensen of projecten die later dit jaar in beeld komen € 20.000,00 ten behoeve van incidentele gevallen gedurende het jaar waarvan op dit moment nog niet is in te schatten om hoeveel aantallen het gaat. Er kan bijvoorbeeld gedacht worden aan begeleiding (Humanitas onder Dak) en Leger des Heils (Tien voor toekomst). Hierbij dient altijd eerst het algemene uitgangspunt te worden gehanteerd: eerst zoeken naar een oplossing in het eigen netwerk, vervolgens bij een algemene voorziening of een alternatief. Tenslotte is pas een aanvraag voor financiering door de gemeente van begeleiding van een casus aan de orde. Ook dient vooraf duidelijk zijn dat financiering via de AWBZ niet mogelijk is. € 18.793,00 ten behoeve van de subsidiering van projecten in dit kader waarvoor pas later in dit jaar de noodzaak blijkt. Besluiten hierover kunnen door de portefeuillehouder worden genomen volgens de geldende afspraken. 2.1
Afwijzen van de aanvraag voor collectieve dienstverlening door Mediant omdat de instellingen die verzoeken om dienstverlening hier zelf voor verantwoordelijk zijn Mediant vraagt al enige jaren subsidie aan voor collectieve dienstverlening. Collectieve dienstverlening wil zeggen dat Mediant vragen beantwoord van professionals van instellingen die te maken hebben met geestelijke problematiek van hun cliënten. Voorgesteld wordt de aanvraag (€ 5.916,00) net als eerdere jaren af te wijzen gezien het beperkte budget. Maar ook omdat dit vooral gaat over dienstverlening door Mediant aan andere instellingen (bijvoorbeeld scholen). In het geval gemeenten Mediant hier niet voor subsidiëren, dan krijgen de betreffende instellingen (evt.) zelf een rekening van Mediant. Dit is in onze optiek geen gemeentelijke verantwoordelijkheid.
§ 4 Kanttekeningen Een aantal subsidieaanvragen worden op dit moment niet volledig gehonoreerd, mochten er echter mensen gedurende het jaar in de knel komen dan kan een beroep worden gedaan op de vrije ruimte. Deze vrije ruimte kan gebruikt worden om nieuwe projecten te subsidiëren of wachtlijsten bij reeds gesubsidieerde trajecten te voorkomen. § 5 Resultaten van overleg en inspraak (inclusief burgerinitiatief) De subsidieaanvragen zijn uitvoerig besproken met de betrokken instellingen. § 6 Gevolgen middelen (control) De structureel vanuit het Rijk beschikbaar gestelde middelen voor de gevolgen van de pakketmaatregelen zijn, als totaalbedrag, structureel afgezonderd op de post beschikbare begrotingsruimte. In 2014 betreft het een budget van € 178.886,-. Al eerder is besloten dat jaarlijks en structureel € 35.000,- wordt bestemd voor procesmanagement lokale zorgstructuur en € 10.000,- voor een impuls op het gebied van mantelzorgondersteuning. Daarmee resteert een budget van € 133.886,- voor 2014 wat met dit voorstel verdeeld wordt.
4
Afgesproken is om jaarlijks, via een collegevoorstel, dit totaalbedrag te verdelen over organisaties en/of activiteiten die passen binnen het kader van de AWBZ-pakketmaatregel. § 7 Uitvoering Uitvoering geschiedt door diverse partijen: zoals Zorggroep Sint Maarten, Zorgfederatie, Mediant, Humanitas onder Dak Twente. Het bepalen of mensen een beroep kunnen doen op de vrije ruimte voor financiering van incidentele gevallen gebeurt door de afdeling WIZ (met name: procesmanagement/klantmanagers zorg). Daarnaast zal WIZ de projecten monitoren; er wordt inzicht verkregen in de resultaten (effecten), de activiteiten en het bereik. Dit is een subsidievoorwaarde. Dit geldt tevens voor het afstemmen van de verschillende projecten op elkaar. § 8 Communicatie N.v.t. § 9 Bijlagen 1. Budgetwijziging
5
