Najaarscongres Decentralisatie AWBZ-begeleiding ‘een kans om het anders te doen’
Door: Carla van de Brake
Wat gaat er veranderen Extramurale begeleiding (inclusief vervoer) van AWBZ naar WMO AWBZ
WMO
Individueel recht op begeleidingGemeenten hebben plicht om burgers te compenseren die zich niet zelf kunnen redden Individuele voorziening
-
Gemeenten zijn vrij: collectieve voorzieningen + individuele voorzieningen
Met de decentralisatie is een bedrag van ca. 2,2 miljard gemoeid De decentralisatie moet 140 miljoen opleveren
Van AWBZ naar WMO AWBZ
WMO
•Gezondheid
•Welzijn
•Specialistisch
•Algemeen
•Product (vnl.) zorg
•Arrangement Wonen + Welzijn + Zorg
•Standaardvoorziening
•Maatwerk (verschilt per client)
•Clientgericht
•Gericht op clientsysteem + omgeving
•Probleem oplossen
•Arrangeren, eigen kracht versterken in relatie met leefomgeving
Over wie gaat het? • Mensen uit diverse doelgroepen met dagbesteding en/of begeleiding bij wonen en/of onderwijs • Indeling op leeftijd: ‒ Jongeren PSY <18 en VG <23 jaar → indicatie door BJZ ‒ Volwassenen & jeugdigen buiten BJZ → indicatie door CIZ • Indicatie op basis van: ‒ Zorgfunctie (welke van de 6 grondslagen betreft het en welke is dominant?) ‒ Zorgomvang (wat is de tijd en duur van de zorg?) • De levering van zorg is in natura, pgb of een combinatie
Aantallen in Drenthe 746.630 cliënten met AWBZ indicatie (50% voor begeleiding)
26.915 cliënten met AWBZ indicatie 6.955 cliënten (46%) met indicatie extramurale zorg inclusief begeleiding *.
* excl. indicaties afgegeven door BJZ
Verdeling naar dominante grondslag Somatische aandoening/ziekte Psychogeriatrische aandoening/ziekte Psychiatrische aandoening/ziekte Lichamelijke handicap Verstandelijke handicap Zintuigelijke handicap
* excl. indicaties afgegeven door BJZ
Aantal cliënten per gemeente Gemeente top 3
360 370 1235
290
285 205
430 1790
435
220
Bron: CIZ begeleidingsmonitor; cijfers 1 juli 2011
455 880
Emmen versus Westerveld 700 600 500 400
Emmen Westerveld
300 200 100 0
SOM
PG
PSY
LG
VG
ZG
Wie zijn de stakeholders? Lokaal
Bovenlokaal/ Regionaal
•Gemeenten (12) •Zorgaanbieders (61) •Aanbieders PGB •Welzijnsorganisaties
•Zorgaanbieders •Welzijnsorganisaties •Aanbieders PGB
Provinciaal
Landelijk
•Zorgkantoor •CIZ •BJZ
• Min. VWS •VNG/ transitiebureau
Consequenties voor: Visie en keuzes anders kijken Beleid en organisatie anders denken Gedrag en cultuur anders doen
Een beeld van de beweging Instroom AWBZ
Zorgaanbieders
‘Coalities’
Aanbieders welzijn
Instroom WMO
Samenhang met andere ontwikkelingen WMO ‘versterking van burgers in relatie met hun omgeving’
Decentralisatie Jeugdzorg --> Decentralisatie jeugdzorg • versterken pedagogische infrastructuur ‘Gezin is de hoeksteen van de samenleving’ Invoering Wet Werken naar Vermogen • betere werking arbeidsmarkt voor mensen met lage loonwaarde ‘werk voor uitkering’ Decentralisatie jeugdzorg
Civil society
• uitstellen en beter verdelen dure zorg ‘Alleen specialistische zorg indien écht nodig’
De werkelijke opgave!
Een unieke opgave Kenmerken: • • • • •
Enig in z’n soort Tijdelijk (met begin en eind) Eenmalig Meerdere partijen betrokken Complex en (soms) risicovol
Hoe pak je dat aan? Het moet snel • Ad hoc •Procesmatig •Onzeker •Vaag •Nieuw •Flexibel
Improviseren
Het is nieuw
• Eerst denken dan doen • • • •
Werken volgens plan Effectief (deels) onbekend Balans duidelijkheid/ onzekerheid • Beschrijven activiteiten en taakverdeling
Planmatig
Decentralisatie AWBZ begeleiding
Het is bekend
• BiBu • • • • •
Procedure aanpak Zeker Duidelijk Bekend Efficiënt
Routinematig
Processtappen in beeld
Vandaag… • • • • • • •
Op Drents niveau Aan de slag met deze unieke, werkelijke, opgave Accent op fase 1 en fase 2 van het stappenplan In workshops, gesprekken en een paneldiscussie In aanwezigheid van alle relevante stakeholders... …..die samen het verschil kunnen maken! Door kennisdelen, out of the box denken en het perspectief van de mensen met begeleidingsvragen niet uit het oog te verliezen
Half werk is geen goed begin…
Indeling workshops Workshopronde 1 zaal
Onderwerp
Workshopleiders
1.22
Mensen met een verstandelijke beperking Lieke Ruijgers Promens Care
BedrijfsRestaurant
Mensen met een lichamelijke beperking en niet aangeboren hersenletsel (NAH)
Peter van der Laan, Hans den Hartog, Choi Hung, Eric Helmers Noorderbrug
Oude kantine Mensen met een licht verstandelijke beperking
Ina Kuipers Ambiq
Raadszaal
Samenwerken en/in concurrentie
Louis Teunissen Zelfstandig adviseur
1.21
Van inventarisatie en analyse naar visie en keuzes
Marion Wijnstra-Brouwer Anke VroegindeweijSulman, STAMM CMO
Indeling workshops Workshopronde 2 zaal
Onderwerp
Workshopleiders
1.22
Mensen met een verstandelijke beperking Stieneke Groeneveld, Van Boeijen Henderika Donker, De Trans
BedrijfsRestaurant
Mensen met psychiatrische beperking
Rien Kooijman, Robert Huizing, GGZ Drenthe
Oude kantine Mensen met een visuele en verstandelijke Marie-José vd Driessche beperking Kon. Visio Raadszaal
Samenwerken en/in concurrentie
Louis Teunissen Zelfstandig adviseur
1.21
Van inventarisatie en analyse naar visie en keuzes
Marion Wijnstra- Brouwer Anke VroegindeweijSulman, STAMM CMO
