1. – 4. tételek • •
• •
1., A kórbonctan tárgya, feladata, vizsgáló módszerei
1. A kórbonctan tárgya, feladata és vizsgáló módszerei 2. A kórbonctani és egyes kiegészítı diagnosztikai vizsgálatra szánt anyagok győjtésének és beküldésének szabályai 3. A kórszövettani vizsgálat alapjai és technikája. A fénymikroszkópos vizsgálat. 4. A boncolási jegyzıkönyv írásának formai és szakmai követelményei
[email protected] [email protected]
Kórbonctan = Pathologia (pathos, szenvedés) „A következmények ismerete megelızi az okok megismerését.”
Egészséges szervezet: anatómia, élettan)
A betegség következményeinek megismerése: 1., Boncolás Története : ókor, középkor, újkor Eszközei: kés, olló, főrész stb.
Betegség → 1., kóros mőködés (→ → Kórélettan: physiologia pathologica) 2., alaktani változások (→ → Kórbonctan: anatomia pathologica Morfológiai vizsgáló módszerek
Bizonyos esetekben elegendı az elhullás okának meghatározásához → „Pathognomikus tünetek” (fulladásos halál a félrenyelés következtében, pyonephros, rekeszsérv, gyomorcsavarodás stb.)
Vastagbélrepedés, ló
Az esetek túlnyomó részében viszont kiegészítı vizsgálatokra van szükség!
1
Ha a boncolás önmagában nem elég → Kiegészítı vizsgálatok 1., Kórszövettan: → fénymikroszkópos vizsgálatok (H-E és speciális festések)
Máj (H-E)
Máj (Gömöri)
2., Immunhisztokémiai módszerek (IF, IPO)
Negri testek, (veszettség, agyvelı)
3., Elektronmikroszkópos vizsgálatok
Post-mortem vizsgálatok és élı szervezetbıl származó minták (excisio, punctio, biopsia)
Rotavírus fertızés (borjú, bélhám)
Sertéspestis (sertés, agyvelı)
4., Toxikológiai, parazitológiai, bakteriológiai, virológiai vizsgálatok
Egyedi és állománydiagnózis (fertızések, parazitózisok, mérgezések), járványok, tömeges megbetegedések megelızése, peres esetek
(Basalioma)
2
Pathogenesis (kórfolyamatok keletkezése, alakulása) Összehasonlító kórbonctan (különbözı fajok, ember → zoonosisok) → tbc, lépfene, orbánc, RSZKF
Általános kórbonctan (anatomia pathologica generalis) (a betegség fogalma, keletkezésének feltételei, kórokok hatása, növekedés és fejlıdési zavarok, stb.) → általánosan jellemzı folyamatok (gyulladás, atrophia, regressio) Részletes kórbonctan (anatomia pathologica specialis)→ → meghatározott oktanú betegségek jellemzı elváltozásai szervrendszerenként csoportosítva
2. A kórbonctani és egyes kiegészítı diagnosztikai vizsgálatra szánt anyagok győjtésének és beküldésének szabályai
Csomagolás • Jogszabályi elıírások • Gyakorlati tanácsok:
• Indokoltság – – – –
Jogszabályi elıírás (országonként eltérı lehet!) Nem elegendı a boncolást végzı ismerete Megbetegedés jellege (vitás esetek) Kiegészítı vizsgálatok szükségesek
– Zártan (de ne legyen törékeny) – Hőtötten – Fixáltan (ha nem lesz tenyésztés a mintából) – Elıkészítve további vizsgálatokra (pl. savó kinyerése, kenet készítése) – Nedvszívó anyagba ágyazottan
• Módja – Csomagolás – Szállítás – Egész állat, illetve szerveinek, győjtött mintáinak (szervek, szövetek részletei, szilárd és folyékony minták, takarmány- és ivóvíz minta)
Szállítás • Lehetıleg személyesen vagy futár igénybevételével. • (Esetlen postai úton) • Kísérılevél !!!
• Lehetıleg személyesen, vagy futár útján szállíttatni!
Kísérılevél • • • • • • •
A vizsgálati anyag megnevezése Származási helye (tulajdonos neve, címe) Állatorvos neve, címe, elérhetısége Vizsgálatok indokai, célja Kórelızményi adatok Korábbi laboreredmények Állomány adatai (megbetegedett állatok száma, hasznosítás, körülmények…) • Betegség jelentkezésének adatai • Alkalmazott gyógykezelések, immunizálások • Takarmány- és tartási körülmények változásai
3
3. A kórszövettani vizsgálat alapjai és technikája. A fénymikroszkópos vizsgálat.
• Natív mikroszkópos vizsgálat elnyomatból vagy vastagcsepp készítménybıl. • Mintavétel szövettani vizsgálatra – Mielıbb kerüljön rögzítıoldatba (10-15x) – A rögzítés módja függ a vizsgálat céljától!!! – Próbakimetszés, biopszia – Hullaanyagból kimetszve • • • •
Ne legyen roncsolt Az ép és elváltozott területek határáról Mérete alakja
4
Natív fénymikroszkópos vizsgálat
Szövettani fénymikroszkópos vizsgálat, HE festés
Szövettani fénymikroszkópos vizsgálat, HE festés
5
4. A boncolási jegyzıkönyv írásának formai és szakmai követelményei
• Formai követelmények – Bevezetés….
• Szakmai szempontok – Leölés hatósági rendelkezésre…
Formai követelmények
• Bevezetés
– Boncolás helye, ideje, tulajdonos adatai, boncolást végzi…, jelen vannak…, Anamnesis, Nationale
• A boncolási lelet leírása – Külsı vizsgálat, belsı vizsgálat
• Kiegészítı diagnosztikai vizsgálatok – Natív mikroszkópos vizsgálat, Szövettan, mikrobiológia, parazitológia, toxikológia, biokémia, kísérleti állatoltás
• Kórismeret (a betegség, elváltozás megnevezése) • Szakvélemény • Záradék • Aláírás + pecsét
Szakmai szempontok • Leölés hatósági rendelkezésre • Útihullák • Bejelentési kötelezettség alá tartozó betegség gyanúja • Szavatossági esetek • Hatóság kérésére • Bőncselekmény gyanúja • Nagy értékő állomány vizsgálata • Stb.
6
7
