(1) Nové cvičení využívající aplikační SW NIS
Z.Szabó, 2007/08
Evidence pacienta od vstupu do nemocnice po propuštění
Příjem pacienta Po přihlášení uživatele je CareCenter nastaveno pro práci s daty pacienta s aktuální epizodou. Zavřete tabulku pro výběr dat pacienta • x (křížkem) • nebo v tabulce šipka na popis zavřít, potvrdit levým tlačítkem na myši Vyvolejte tabulku pro výběr dat pacienta ikonou „Příjem“
Příjem
Výběr pacienta Možnosti hledání dat pacienta • podle rodného čísla • nebo podle příjmení a jména
Rodné číslo Rodné číslo je jednoznačný číselný identifikátor přidělovaný obyvatelům Česka. Lze z něj vyčíst datum a místo narození a pohlaví příslušné osoby. V Česku patří rodné číslo mezi citlivé osobní údaje.
1
(1) Nové cvičení využívající aplikační SW NIS
Z.Szabó, 2007/08
Prvních šest číslic popisuje datum narození ve formátu rrmmdd (např. 701020 označuje datum narození 20. října 1970), přičemž ženy mají k měsíci připočteno 50 (tzn. 706020 označuje ženu narozenou 20. října 1970). Do 1. ledna 1954 za lomítkem následovaly právě jen tři cifry, poté přibyla čtvrtá číslice, která slouží ke kontrole platnosti, jako kontrolní číslice. Čtvrté číslo se doplní tak, aby celé rodné číslo bylo beze zbytku dělitelné jedenácti (tzv. modulo); na posledním místě rodného čísla je tak zbytek po dělení devítimístného rodného čísla číslem jedenáct. Dělitelnost jedenácti lze snadno zkontrolovat i zpaměti: kritériem dělitelnosti jedenácti je rozdíl součtu cifer na sudých a lichých místech a jeho dělitelnost jedenácti, např. u čísla 736028/5163 je součet číslic na lichých místech 7 + 6 + 2 + 5 + 6 = 26, součet číslic na sudých místech 3 + 0 + 8 + 1 + 3 = 15, rozdíl 26 − 15 = 11 je dělitelný jedenácti, takže celé rodné číslo je dělitelné jedenácti a tedy formálně platné. Zdroj: http://cs.wikipedia.org/wiki/Rodn%C3%A9_%C4%8D%C3%ADslo
Data pacienta dosud nezapsaná v Nemocničním Informačním Systému (NIS)
Data pacienta – dříve zapsaná a uložená v NIS
2
(1) Nové cvičení využívající aplikační SW NIS
Z.Szabó, 2007/08
Výběr pacienta •
2 x kliknout levým tlačítkem na myši v řádku s příjmením a jménem a na další obrazovce se objeví přehled epizod pacienta – aktuálních i ukončených
Přehled epizod pacienta – aktuálních i ukončených
Kmenová data pacienta – dříve zapsaná a uložená v NIS
3
(1) Nové cvičení využívající aplikační SW NIS
Z.Szabó, 2007/08
Pacientská data
Využití nápovědy – Výběr ze seznamů NIS ‐ lékařů, PSČ , nemocnic PSČ
Lékař
4
(1) Nové cvičení využívající aplikační SW NIS
Z.Szabó, 2007/08
Data lékaře dosud nezapsaná v NIS • •
zavřít tabulku – kliknutím na popis zapsat do pole kód lékaře – 999 – (tři devítky)
•
kliknutím na značku
nebo klávesou tabelátorem vyvolat tabulku pro zapsání dat lékaře
Vyplňování dat k příjmu – vyplňovat – „ v řádku “
5
(1) Nové cvičení využívající aplikační SW NIS
Z.Szabó, 2007/08
Uložit – administrativní příjem je hotov, na obrazovce data pacienta „ ve žluté liště “ Informace – pokud si pacient nepřeje, aby se jeho jméno zobrazilo na seznamu hospitalizovaných ‐ informace pro návštěvy – přepsat na NE
Administrativní příjem DOPROVOD pacienta (dítěte) 1. zapsat příjem pacienta – budeme přiřazovat k doprovodu 2. příjem zdravé osoby, doprovodu
6
(1) Nové cvičení využívající aplikační SW NIS
Z.Szabó, 2007/08
7
(1) Nové cvičení využívající aplikační SW NIS
Z.Szabó, 2007/08
Oprava dat • •
omylem vybraný jiný doprovázený pacient nebo odložen příjem – změna epizody na předpříjem – nutno nejprve zrušit v datech DOPROVODU přiřazení dat pacienta
Zapsání plátce péče – Zdravotní pojišťovna nebo samoplátce
8
(1) Nové cvičení využívající aplikační SW NIS
Z.Szabó, 2007/08
9
(1) Nové cvičení využívající aplikační SW NIS
Z.Szabó, 2007/08
Úlohy • • •
•
Vytvořte fiktivní rodní číslo (RČ) odpovídající Vašemu datumu narození. Zkontrolujte, zda není již zapsaný pacient s Vašim jménem v Nemocničním informačním systému. Vytvořte novou epizodu – Hospitaizaci (sebe jako pacienta s fiktivním RČ) včetně kmenových údajů (Doporučující lékař: MUDr. Karel Vrba, Praktický lékař: MUDr. Oldřich Vaněk), diagnostický a neodkladný příjem s doprovodem. Všechny definované údaje napište do pracovního sešitu. 10
