2012 PER ASPERA AD ASTRA
Zpravodaj LOK-SČL
PODIVNÁ HRA POKRAČUJE? MUDr. Martin Engel LOK-SČL 4.3.2012
Leden – Únor 2012
Zpravodaj LOK-SČL leden – únor 2012 Změna úhradové vyhlášky je protizákonná, tvrdí ministerstvo................................................... 12
Obsah Podivná hra pokračuje, politici nezklamali!............3 M. Engel, pracuji pro Vás…....................................5 7. 12. - Závěrečný happening Z3........................5 8. 12. - Česká televize ......................................5 15. 12. - Tripartita.............................................5 9. 1. - Rádio Česko ............................................5 13. 1. - Novoroční setkání .................................5 18. 1. - Martin Engel se setkal s Tomiem Okamurou........................................................5 23. 1. - Martin Engel se zúčastnil jednáni předsednictva Asociace českých a moravských nemocnic .........................................................5 28. 1. – Ples ČLK a LOK-SČL na Žofínu. ...............5 Stalo se my o tom víme… ......................................5 LOK a ČLK .........................................................5 SITUACE V NEMOCNICÍCH.................................6 REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ...............................6 Robot za 72 milionů měl léčit, místo toho školí lékaře ...................................................................7 Ústí nad Labem /Praha .....................................7 Plán s pronájmem nevyšel ................................7 Roboti pod plachtou.........................................7 Peníze přidané malým nemocnicím jsou virtuální..7 Rada postižených i ČLK kritizují návrh dob pro poskytnutí péče....................................................8 Nečas slíbil odborům analýzy, zda vyhláška stačí na růst platů..............................................................9 Vyhazov primáře za novinový rozhovor neplatí, rozhodl soud.......................................................10 Přidáno nedostali ani ve fakultních nemocnicích, Heger má dva měsíce..........................................11 Peníze nemají jisté ani ve fakultních nemocnicích...................................................11 V krajích zvýšil mzdy jen Agel..........................11 MZ: Průměrný příjem zdravotníků vzroste ......12 Engel: Oceňujeme přístup premiéra................12
2
Zpravodaj LOK-SČL leden – únor 2012
Podivná hra pokračuje, politici nezklamali! Kolegyně, kolegové. Uplynul téměř na den rok od dle mého úspěšného dokončení akce „Děkujeme, odcházíme“. Akce se stala synonymem boje lékařů o důstojné podmínky a ohodnocení práce nejen v ČR, ale zdá se minimálně v Evropě ne-li celosvětově. Celkem úspěšně zopakovali scénář D-O i naši kolegové na Slovensku. Co je na tomto typu protestu tak cenné, tak účinné? Je to především jeho obtížná napadnutelnost ze strany vládních struktur. Bude obtížné kodifikovat v kterékoli zemi, že dobrovolné ukončení pracovního poměru je přestupkem, nebo dokonce trestným činem. Pravdou je, že tímto směrem ale naší politici uvažují. Neuvěřitelné. Chamtivost našich legitimně volených představitelů, respektive finančních skupin, které ve skutečnosti zastupují je taková, že jsou ochotni udělat cokoli, aby udrželi v chodu všechny ty úžasné penězovody, které si nastavili. Demokracie v jejich pojetí je jen prázdnou schránkou. Ve skutečnosti se pro ně D-O stalo noční můrou. Jde o typ odporu na nějž jen obtížně hledají recept. Pokud by si lékaři uvědomili svoji skutečnou sílu a byli opravdu jednotní, nemohou prohrát. Platí to, co jsem tvrdil vždy. Jsme natolik silnou profesní skupinou, že můžeme ovlivnit rozhodování kterékoli vlády. Na rozdíl od Agelu, Penty, PPF a dalších dobrodinců tak můžeme učinit legálně a bez korupce. To je to co politiky nejvíc děsí. Že by museli dát a nic by z toho neměli! Po dvaceti letech zcela odlišné praxe neuvěřitelná představa. Bohužel, řada našich kolegů svoji šanci nepochopila a nechápe dál. Je to právě nejednota stavu, která se stává významným spoluhráčem politiků. Pochopíme někdy? Co je však více zarážející, je stav našich požadavků a stav plnění závazků vzešlých z memoranda. Stáváme se svědky toho jak politik, není-li pod tlakem rychle zapomíná na sliby a závazky, které dal, když se cítil ohrožen. Ministr Heger a celá vládní garnitura rychle mění rétoriku. Lež a mlžení
se stává opět základním nástrojem politiky. Vzniká jakási zvrácená koalice mezi ministerstvem a kraji. Ministerstvo sice bojuje proti krajům v rámci politického boje. Hejtmani bojují proti ministerstvu a vládní koalici. Nicméně všichni bojují proti nám, lékařům. Každé této mocenské skupině jsme sáhli na požitky, zkřížili plány. Ministr Heger vydal „Úhradovou vyhlášku“ a tvrdí, že pokrývá jak náklady na zvýšení DPH, které nechal resortu vnutit svým kolegou Kalouskem, tak závazky z roku 2011 i plánované navýšení 2012. Ředitelům přímo řízených nemocnic však nařídil přidat místo slíbených 10% jen 6,25%. Tvrdí však, žer tyto prostředky úhrady skýtají. Ředitelé přímo řízených nemocnic sice úkol plní, ale netají se tím, že prostředky na platy ve skutečnosti nemají. Někteří se snaží obejít nařízení „šéfa“ tím, že sice plat navýší v tarifu, ale na druhou stranu sníží jinou část platu takže efekt přidání je blízko nule. Situace v krajích je jiná. Ředitelé i hejtmani tvrdí, že na přidání nemají. Argumentují vyhláškou a nárůstem DPH. Podpora hejtmanů, opakovaně deklarovaná v rámci D-O je pryč a ti se tváří, že se jich věc netýká. Paradoxně a dle mého názoru v rozporu se zájmy svých voličů vyjednávají se zdravotními pojišťovnami o restrukturalizaci péče. De fakto i de jure tak dobrovolně likvidují péči pro občany regionů, které zastupují. Zatím co velké nemocnice řízené MZČR řeší „restrukturalizaci“ jen velmi formálně hejtmani Hašek a Běhounek se netají chutí ve spolupráci s pojišťovnami likvidovat celé obory ve svých nemocnicích. Zřejmě očekávají, že je budou v podzimních volbách volit zaměstnanci zdravotních pojišťoven? Restrukturalizace se vůbec stala heslem a zaklínadlem, které má vyřešit veškeré problémy českého zdravotnictví. Politici všech úrovní vnucují nám i laikům představu, že odvezením postelí a zavřením oddělení či nemocnic vznikne v podfinancovaném systému českého zdravotnictví
několikamiliardový přebytek. Hloupost a nesmysl. Jde jen o předstírání řešení. Jde o klamavou činnost
3
Zpravodaj LOK-SČL leden – únor 2012 bez valného významu, která má odvrátit pozornost voličů a medií od skutečných problémů českého zdravotnictví. Jde o stejný nesmysl, jakým je kampaň kolem nadstandardních služeb. I prostý laik pochopí, že problém systému není v tom, zda si pacienti připlácejí za lehčené sádry či oční čočky. Tato praxe byla již dávno zažita, mnohem dříve než tyto možnost odhalil geniální reformátor Heger se svým týmem. Za pozornost stojí to, že na rozdíl od sáder a očních čoček, se do seznamu nadstandardních služeb nějak nedostala robotická chirurgie. Pamatujete si kolegyně a kolegové jak Leoš Heger plameně hovořil o tom, jaký je toto krásný příklad plýtvání ve zdravotnictví? Jak se snažil právě tuto věc urychleně řešit? Hovořil a již nehovoří. Chvíli se snažil a již se nesnaží. Robotická chirurgie jako by nebyla. Najednou už nikomu nevadí, že někde uprostřed chudé Vysočina, která likviduje v rámci plánované restrukturalizace vlastní zdravotnictví je soukromá klinika, kde zdravotní pojišťovny proplácejí velmi štědře robotické zákroky u svých klientů a to často u chorob a stadií, kdy tato metoda spíše škodí, než pomáhá. Co stojí za takovou zásadní názorovou změnou pana ministra Hegera? Že by poznání a medicína založená na důkazech? Nebo osobní intervence pana generálního ředitele firmy Hospimed, shodou okolností výhradního dovozce robotů DaVinci, Vojtěcha Řeháka? Že by pan ředitel, nebo někdo mu blízký panu ministrovi vysvětlil jak výhodný je dovoz nákladné robotické techniky? Mám-li správné informace a myslím že mám, pak lze v USA pořídit od výrobce robota za cca 17-20 mil Kč po přepočtu. S přiměřeným ziskem za „překup“ jej Hospimed prodá za cca 25 30 mil. Kč. Nicméně faktická nákupní cena robota v ČR je kolem 50 mil. Kč! Co to znamená? Celá polovina ceny, za kterou kupují roboty naše nemocnice jsou prostě korupční peníze, kterými firma Hospimed uplácí politiky a možná také ředitele nemocnic. Je to jen jeden, myslím názorný příklad, kde mizí peníze v českém zdravotnictví. Těmito problémy se ale viditelně nikdo zabývat nechce. Nikomu vlastně nevadí, nikoho netrápí. Místo toho je třeba řešit, zda má či nemá zaniknout kožní oddělení v té či oné nemocnici, zda máme mít o tisíc či dva lůžek méně. Místo řešení skutečných problémů v českém zdravotnictví budeme řešit, zda a kolik má pacient doplácet na
lehčenou sádru či oční čočku. Velkou pozornost také budí „zásadní“ problém, zda a kolik má žena platit porodníkovi, když jí slíbí účast u porodu, či kolik a zda platit za výběr operatéra. S chutí a široce se diskutuje o výší těchto částek, jejich oprávnění a morálnost. Místo toho, abychom řešili kde mizí ne tisíce, deseti či statisíce v českém zdravotnictví. Řešíme, zda za operatéra připlatit pět, nebo deset tisíc, místo toho kde a proč a kam mizí desítky milionů a celé miliardy. Miliardy které chybí na léčení pacientů, rozvoj nemocnic i platy zdravotníků. A to je hlaví problém. Z peněz na naše platy nikdo žádnou provizi, krom legálně odvedených daní nemá. Nikdo nedostane podíl na prodeji robota firmy Hospimed či dalších. Nebylo by na plýtvání, předražené nákupy, či nákupy nesmyslů. Nebylo by na drahou, nadbytečnou a neefektivní léčbu pod taktovkou farmaceutických firem. Nedejte se mýlit. Nevolám po tom, aby se naše nemocnice přestlaly vybavovat potřebnou technikou, aby pacienti nedostávali moderní a účinou léčbu. Volám po tom, aby v úhradách od pojišťoven dostaly nemocnice i ambulance dost peněz jak na léčbu tak nezbytnou techniku. Aby dostali dost peněz na slušné platy personálu. Aby ministr vlády suverénního státu nemusel lhát o výši úhrad jak je k tomu nucen Leoš Heger. Ministr další vlády, která neřídí, ale je řízena, ovládána a korumpována finančními skupinami.
MUDr. Martin Engel Předseda LOK-SČL
4
Zpravodaj LOK-SČL leden – únor 2012
28. 1. – Ples ČLK a LOK-SČL na Žofínu. Marián Kollár vyznamenán jako první zahraniční lékař za zásluhy při koordinaci nepokojů lékařů na Slovensku. Obdržel cenu za statčenost každoročně udělovanou LOK-SČL a ČLK.
M. Engel, pracuji pro Vás… 7. 12. - Závěrečný happening Z3 na Palackého náměstí, na nějž navázala porada předsedů v paláci Charítas. Účastnici porady prodiskutovali možnosti dalšího postupu LOK-SČL v roce 2012 s ohledem na možné scénáře postupu ministerstva zdravotnictví a vývoje celkové situace v českém zdravotnictví.
8. 12. - Česká televize - Martin Engel se společně s Dagmar Zitníkovou zúčastnil debaty v České televizi, kde ministr zdravotnictví Leoš Heger opět veřejně deklaroval. Že vytvoř! finanční rámec pro realizaci navýšeni platů, jak plyne z Memoranda.
15. 12. - Tripartita
- Martin Engel se zúčastnil jednáni Tripartity, která měla na programu mimo jiné jednáni o zdravotních zákonech. Situace ve zdravotnictví byla pouze jedním z bodů zasedáni - nebylo dost prostoru pro diskusi jednotlivých problémů a nástin jejich řešeni. Byl akceptován požadavek LOK-SCL na zasedáni Tripartity zabývající se výhradně situaci ve zdravotnictví.
9. 1. - Rádio Česko- Martin Engel vystoupil v pořadu, jenž shrnul aktuální'situaci v Českém zdravotnictví.
13.
1.
-
Novoroční
setkání
předsednictva a pražských předsedů.
18. 1. - Martin Engel se setkal s Tomiem Okamurou a seznámil jej se stanovisky LOK-SČL k jednotlivým problémů v Českém zdravotnictví.
okruhům
23. 1. - Martin Engel se zúčastnil jednáni předsednictva Asociace českých a moravských nemocnic Předmětem jednání rovněž neúnosná finanční situace nemocnic v návaznosti na úhradovou vyhlášku.
Stalo se my o tom víme… LOK a ČLK Zhruba 150 zdravotnických odborářů přišlo ve středu 7. 12. připomenout ministrovi zdravotnictví Leoši Hegerovi (TOP 09) jeho sliby ohledně platů. Přinesli před úřad své prohlášení jako poslední ze série dárků, které ministrovi posílali v měsíční kampani Zůstáváme, splňte sliby (Novinky.cz, 7. 12. 2011) Akce Děkujeme, odcházíme byla vybrána jako jedna z klíčových událostí minulého roku. Na začátku ledna 2011 našli ředitelé nemocnic na stolech kupy výpovědí. Celkem 3576 doktorů sdružených pod hlavičkou Lékařského odborového svazu právě rozjelo akci Děkujeme, odcházíme. Taktika byla jasná. Jestliže jim ministr zdravotnictví Leoš Heger nezvýší mzdy, výpověď nestáhnou a skončí, česko by tím přišlo téměř o pětinu doktorů. Ministr Heger zpočátku enormnímu tlaku nechtěl ustoupit a vymýšlel záchranné plány. Jak se ale březen, začalo být jasné, že nemá na vybranou. (Lidové noviny, 31. 12. 2011) V loňském roce odešlo pracovat do zahraničí nejvíce čerstvých absolventů českých lékařských fakult od roku 1989. Stalo se to navzdory úspěchu nátlakově akce odborů Děkujeme, odcházíme, kterou si lékaři loni vymohli podstatné zvýšení platů. Odchody zkušených lékařů se naopak přibrzdily. V roce 2011 zamířilo do zahraničí, především do Německa, 172 absolventů, tedy asi pětina nových lékařů. Vyplývá z údajů České lékařské komory. (ČT 1, 15. 1. 2012) Cena za statečnost byla letos udělena šéfovi slovenského Lékařského odborového sdružení Marianu Kollárovi, který loni organizoval hromadné odchody lékařů ze slovenských nemocnic Cenu předává český Lékařský odborový klub na plese
5
Zpravodaj LOK-SČL leden – únor 2012 české lékařské komory, a tedy s podporou stavovské organizace lékařů. (Týden, 28. 12. 2012)
SITUACE V NEMOCNICÍCH Platy lékařů neporostou. Je to naprosto vyloučeno. Budeme rádi, když vůbec udržíme dosavadní mzdy. Tak se vyjádřilo vedení Asociace českých a moravských nemocnic. Memorandum, které v únoru podepsal s odboráři ministr zdravotnictví Leoš Heger, se nenaplní. Plány zkazí vyšší daň z přidané hodnoty, o které se při podpisu dokumentu nevědělo. Dan se má zvednout ze současných deseti na čtrnáct procent Nemocnice tak zaplatí za všechny léky, zdravotnické pomůcky i služby víc. Nemocnice ministerstva zdravotnictví od ledna zvyšuji platy. Jinou možnost jejich ředitelé ani nemají, pokud nechtějí být odvoláni. Zatímco ale třeba pro Nemocnici Na Homolce není růst platů problém, některé nemocnice musejí na mzdy teprve uspořit. Ministr Leoš Heger radí omezit investice. Nemocnice mají přidat lékařům, sestrám a dalším zdravotníkům. Homolka či Masarykův onkologický ústav v Brně přidají všem zaměstnancům. (E 15,20. 1. 2012)
REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ Ministerstvo vydalo vyhlášku, ze které vyplývá zavedení 18 nadstandardů i to, o jaké úkony přesně půjde. Na seznamu nadstandardních položek jsou 2 typy lepších očních čoček, 9 lehčích sáder a 7 očkování. Je to krok správným směrem, ale není to ani milimetrový krok k řešení ekonomických problémů zdravotnictví, protože se jedná o materiály a výkony, která dosud zdravotní pojišťovny nehradily vůbec," komentoval Milan Kubek, prezident ČLK. (ČRo1, 16. 12. 2011) Novela zákona od 1. ledna odborným lékařům (třeba kardiologům) nařizuje hlásit úřadům, že pacient má závažnou diagnózu, která mu brání sednout za volant Mezi takové choroby patří i těžší formy cukrovky či epilepsie. Běžným dopisem mají lékaři úřadu sdělit, že buď pacient nemůže za volant vůbec, nebo jen s podmínkou, třeba s brýlemi. Konkrétní citlivé údaje, proč je nutné řidičák sebrat, specialista sdělí pouze praktikovi. (MF Dnes, 3.1.2012)
Ministerstvo zdravotnictví se chystá začít posuzovat, jestli je přínos nového léčebného postupu úměrný vynaloženým nákladům. Komise, kterou kvůli tomu sestavil Leoš Heger, má začít pracovat v února.Nejprve to budeme zkoušet v pilotním provozu. Na několika konkrétních příkladech musíme doladit metodiku, od příštího roku by to už ale mělo mít oporu i v zákoně," říká Hegerův poradce Pavel Vepřek. V praxi to má vypadat tak, že nové přístroje nebo třeba kloubní náhrady nejprve zhodnotí experti a pak se rozhodne, jestli na ně česko má, nebo ne. (Hospodářské noviny, 4.1.2012) Cesta k praktickému lékaři z domova by pacientovi měla trvat nejdéle 40 minut autem, náhradu kyčelního kloubu by měl podstoupit nejdéle do 78 týdnů a operaci šedého zákalu nejdéle do 26 týdnů. Takový je návrh vládního nařízení o dostupnosti lékařské péče, který připravilo ministerstvo zdravotnictví a má platit od příštího roku. „V návrhu stanovujeme časy, za jak dlouho se lidé autem musí dostat k lékaři a jaká je maximální doba čekání na určité zdravotní zákroky" uvedl mluvčí ministerstva zdravotnictví Vlastimil Sršen. Dodal, že pokud pacient nesežene péči sám, vždy mu ji musí zajistit jeho zdravotní pojišťovna. (Právo, 6. 1. 2012) Ministr zdravotnictví seškrtal v nové vyhlášce tisíc míst pro lékaře. Po úsporách v lécích, drahých přístrojích a lůžkách se tak začíná šetřit také na personálu. Vyhláška má zajistit, že určitý počet lékařů a sester s danou kvalifikací bude pečovat o určitý počet pacientů. Je to naprostá katastrofa. Personální devastace nemocnic," prohlásil prezident lékařské komory Milan Kubek. „Například v ústavní pohotovosti má mít jeden lékař ve službě na starosti 90 pacientů. Komora při přípravě vyhlášky požadovala jednoho lékaře ve službě na 60 pacientů," uvedl konkrétní čísla Kubek. „Toto je ruská ruleta s životy pacientů," dodal. (Právo,10. 1. 2012)
6
Zpravodaj LOK-SČL leden – únor 2012
Robot za 72 milionů měl léčit, místo toho školí lékaře
A Vondra teď tvrdí, že se robota zbavovat nechtějí. "O prodeji nebo pronájmu neuvažujeme," uvedl mluvčí ústeckých nemocnic.
Roboti pod plachtou Jenže Všeobecná zdravotní pojišťovna proplácí Krajské zdravotní jen omezený počet operací. Ten navíc kvůli škrtům VZP
17.12.2011, Radek Nohl
Ústí nad Labem /Praha Tři roky poté, co vedení Ústeckého kraje koupilo pro své nemocnice druhého robota, se potvrzuje, že na jeho provoz nejsou peníze. Nemocniční holding sám přiznává, že k operacím pacientů se využívá jen jeden z nich. Druhý slouží ve většině případů pouze ke školení lékařů. Robot přitom vyšel na 72 milionů korun - většinu pokryla dotace z Evropské unie - a při jeho nákupu vedení kraje v čele s tehdejším hejtmanem Jiřím Šulcem tvrdilo, že rozhodně nebude bez práce. Teď se ale ukazuje, že je jeho provoz pro ústeckou nemocnici příliš drahý. "Je to kvůli tomu, že není objem financí od plátců tak veliký," zdůvodňuje pro Aktuálně.cz primář centra robotické chirurgie ústecké nemocnice Jan Schraml. A tak je robot místo na operačním sále ve školicím středisku. "V současné době se ale přemisťuje do Maďarska, kde by se díky němu měly provést tři operace," dodal Schraml.
Plán s pronájmem nevyšel Podle informací Aktuálně.cz se ale Krajská zdravotní mohla před několika týdny robota zbavit. Zájem o něj měla pražská Nemocnice Na Homolce.
klesá. A například v loňském roce mohlo vedení nemocnic oba drahé roboty přikrýt plachtou, protože tento limit Krajská zdravotní vyčerpala už v listopadu. Pacienti si pak museli na operaci několik týdnů počkat. Za jeden zákrok pomocí robota platí pojišťovny více než 100 tisíc korun. Zájem o ně ale pravděpodobně brzy klesne. Protože ministr zdravotnictví Leoš Heger plánuje, že většinu operací prováděných robotem si v budoucnu pacienti zaplatí. Navíc kvůli plýtvání peněz ve zdravotnictví Heger chce v budoucnu zaplatit jen ty přístroje, které se nemocnicím vyplatí.
Peníze přidané malým nemocnicím jsou virtuální 22.2.2012 Jste lhář, vyslechl si včera na jednání s rozzuřenými odboráři ministr zdravotnictví Leoš Heger (TOP 09). Před rokem totiž podepsal memorandum, ve kterém přislíbil navyšování platů zdravotníkům. Teď se ho dočkali ale jen ti z fakultních nemocnic.
To, že spolu vedení nemocnic letos na podzim jednala, potvrdili mluvčí Homolky Jitka Kalousková i Krajské zdravotní Jiří Vondra. "Nedohodli jsme se na podmínkách," řekla Kalousková.
7
Zpravodaj LOK-SČL leden – únor 2012 23.2.2012 Rada postižených, svaz pacientů i lékařská komora kritizují návrh stanovení časů pro poskytnutí péče, který připravilo ministerstvo zdravotnictví. Na svých stránkách chystané nařízení zveřejnila vláda. Podle
„Kraje by musely najít desítky až stovky milionů korun navíc, což by znamenalo třeba stop investicím do silnic. I dosud přitom měli zdravotníci v malých nemocnicích o čtyři tisíce méně než ti ve fakultních, nyní se rozdíl ještě o dva tisíce prohloubí,“ varuje Iva Řezníčková z nemocnice v Trutnově. Ministr Heger však příliš na nářky odborářů neslyší. Loni totiž dostali lékaři přidáno zhruba deset tisíc korun měsíčně a zdravotnictví je teď podle něj snad jediným oborem,kdese i během krize mzdy zvyšují. Podle Stanislava Fialy z asociace malých nemocnic však ministerstvo nejenže nezajistilo úhradovou vyhláškou vyšší platy, ale navíc šetření pocítí i pacienti. Jak se letos malé hospodařením?
nemocnice poperou
s
I když budeme mít sto procent úhrad loňského roku, ovlivní to vyšší DPH a inflace. Ato v reálu znamená o šest procent méně. Rezervy nejsou žádné, takže to pacienti poznají – ať už na lécích, nebo na službách. Takže zvyšování platů příliš nehrozí. Mzdy neporostou, dokud na ně nepřijdou peníze. Musela by se předělat úhradová vyhláška a pojišťovny by musely přidat jako loni, kdy šly peníze na platy zvlášť. Stanislav Fiala (AČMN)
Rada postižených i ČLK kritizují návrh dob pro poskytnutí péče
něj by zdravotní pojišťovny měly platit péči, za kterou by pacienti měli jet či na niž by měli čekat maximálně tyto doby: Dojezdová doba: 1) Do ambulance - 40 minut - praktický lékař, dětský lékař, zubař, porodník, lékárna - 45 minut - chirurg, neurolog, ortoped, psychiatr, urolog, internista, oční lékař, ORL lékař, diabetolog, fyzioterapeut, rentgen a ultrazvuk, rehabilitace, traumatolog - 60 minut - alergolog, kardiolog, plicní lékař, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, hemodialýza, psycholog, logoped, zrakový terapeut, výživový terapeut, kožní lékař, endokrinolog, paliativní medicína, cévní lékař, transfuze - 90 minut - dětský neurolog, klinický onkolog, dětská chirurgie, cévní chirurgie, léčba bolesti, nefrologie - 120 minut - infekční ambulance, lékařská genetika, dětská psychiatrie, plastická chirurgie, dětská gynekologie, ušní, radiační onkologie, nukleární medicína, ergoterapeut, dětská chirurgie, geriatrie, sexuolog, tomograf a magnetická rezonance, zubní rovnátka - 180 minut - kardiochirurg, neurochirurg, dětská urologie, klinická výživa 2) K lůžkové péči - 45 minut - chirurgie, interna, gynekologie a porodnice, anesteziologie - 75 minut - dětské lékařství, neurologie, ortopedie, traumatologie, rehabilitace, urologie, plicní
8
Zpravodaj LOK-SČL leden – únor 2012 - 120 minut - infekční, oční, ORL, psychiatrie, novorozenecké oddělení, popáleninová medicína, paliativní péče, dermatovenerologie - 180 minut - kardiochirurgie, onkologie, neurochirurgie, cévní a hrudní chirurgie, následná lůžková péče v odborných ústavech Čekací doba na plánované operace: - 2 týdny - sonografie a rentgenová vyšetření - 3 týdny - tomografie a vyšetření magnetickou rezonancí - 8 týdnů - endoskopické či endosonografické vyšetření, mamografické vyšetření, angiografie tepen - 10 týdnů - echokardiografie (takzvané echo, tedy ultrazvukové vyšetření srdce) - 12 týdnů - artroskopie (vnitřní vyšetření kloubu) - 16 týdnů - denzitometrie (měření hustoty kostní hmoty kvůli osteoporóze) - 20 týdnů - operace křečových žil - 26 týdnů - operace šedého zákalu, ostatní plánované zákroky - 78 týdnů - náhrada kyčelního či kolenního kloubu Zdroj: ČTK
Nečas slíbil odborům analýzy, zda vyhláška stačí na růst platů 24.2.2012 Premiér Petr Nečas (ODS) slíbil šéfům lékařských a zdravotnických odborů analýzy, zda úhradová vyhláška umožní růst platů v nemocnicích. Platí podle ní zdravotní pojišťovny za léčení. Když se potvrdí výtky odborů, krajů a menších nemocnic, nebrání se premiér změně vyhlášky. Peníze by pak mířily přímo do platů. Podle ministerstva je ale toto řešení právně napadnutelné. Premiér Petr Nečas (ODS) slíbil dnes šéfům lékařských a zdravotnických odborů analýzy, zda úhradová vyhláška umožní růst platů v nemocnicích. Platí podle ní zdravotní pojišťovny za léčení. Když se potvrdí výtky odborů, krajů a
menších nemocnic, nebrání se premiér změně vyhlášky. Peníze by pak mířily přímo do platů. Podle ministerstva je ale toto řešení právně napadnutelné. Za Nečasem včera kvůli platům přišli zástupci Zdravotnické trojky, kterou loni ustavily odbory lékařů, sester a ostatních zdravotníků. Sdělili mu, že většina zdravotníků nedostala od ledna přidáno, jak jim loni bylo slíbeno memorandem mezi odbory a vládou. Žádali přehodnocení vyhlášky. Pokud to ministr Leoš Heger (TOP 09) nedokáže zajistit, měl by podle nich odstoupit. Odboráři se s premiérem dohodli, že se čísla odborů, zaměstnavatelů i ministerstva prověří, aby se ukázalo, zda je chyba na straně nemocnic nebo úhradové vyhlášky. Odboráři věří, že do konce dubna bude jasno. „Za nejpozitivnější výsledek považujeme to, že pan premiér se nebrání tomu, že by se případně udělal dodatek k úhradové vyhlášce, který by určil, že peníze na zvýšení platů jsou účelově vázané finanční prostředky a že by zaměstnanci v nemocnicích své peníze konečně tímto způsobem mohli dostat,“ řekla novinářům šéfka zdravotnických odborů Dagmar Žitníková. Předpokládá, že nejpozději do konce dubna bude jasno. Šéf lékařských odborů Martin Engel ocenil, že by se tak srovnala situace ve fakultních i menších nemocnicích. Zatím se přidávalo jen ve státních nemocnicích, v krajích na peníze čekají. Přitom za zvýšení loni při akci Děkujeme, odcházíme bojovali všichni, připomněl Engel. Nečas podle Žitníkové sice změnu vyhlášky výslovně neslíbil, ale řekl, že to projedná s Hegerem. Ministr novinářům řekl, že o této možnosti uvažoval už při přípravě letošní vyhlášky a pokládal to za relativně rizikový krok. Na loňské zvýšení byly ve vyhlášce peníze platy takto vázány. Heger připomněl, že se tak stalo se souhlasem všech stran. „Teď kdybychom ji přepsali tak, aby nějaké procento bylo určeno přímo na platy, hrozí, že by zřizovatelé, kteří peníze do platů nechtějí dát,
9
Zpravodaj LOK-SČL leden – únor 2012 mohli sáhnout až k ústavnímu zpochybnění vyhlášky,“ vysvětlil. Na tripartitě, která předcházela schůzce s Nečasem, se dnes odboráři shodli se zaměstnavateli a vládou, že možnosti zvýšení platů v nemocnicích prověří v jednom zařízení v regionu pracovní skupina odborářů, krajů, zaměstnavatelů a ministerstva zdravotnictví. Odboráři z nemocnic posílají žádosti ministerstvu, aby se jeho zástupce účastnil kolektivního vyjednávání u nich, aby jim ukázal, kde v jejich úhradové vyhlášce jsou peníze na navýšení. Nečas místo původně plánované půl hodiny věnoval odborářům zhruba hodinu. Odboráři byli spokojeni, pro členy svých organizací měli dobrou zprávu, že se navýšení platů dočkají. Spokojen byl i Heger, je přesvědčen, že peníze stačí - ministerstvo je připraveno přepočítat vyhlášku pro jednotlivé menší nemocnice, jako to udělalo pro fakultní nemocnice, které na základě těchto propočtů skutečně platy zvýšily. Na zvýšení platů se loni dohodl Heger s lékařskými odbory pod tlakem akce Děkujeme, odcházíme, v níž dala výpověď čtvrtina nemocničních lékařů. Celkem by na zvýšení platů zdravotníkům o deset procent byly podle odborářů potřeba čtyři miliardy korun, na zvýšení o 6,25 procenta pak 2,5 miliardy. Zdravotnictví spotřebuje za rok 290 miliard. Zdroj: ČTK
Vyhazov primáře za novinový rozhovor neplatí, rozhodl soud 28.2.2012 Ústecká Krajská zdravotní pochybila, když před rokem propustila primáře mostecké chirurgie Sášu Štemberu kvůli novinovému rozhovoru o stávce lékařů, rozhodl okresní soud. Krajská zdravotní uvedla, že se proti rozsudku odvolá.
Několik Štemberových kolegů hovoří o tom, že výpověď mohla být spíše odvetou za to, že lékař vypovídal na policii v kauze předražených nákupů přístrojů. Krajská zdravotní tvrdila, že rozhovor o stávce poškozoval její dobré jméno, podle soudu ale na něj měl primář právo dané ústavou. Dvaašedesátiletý lékař se ocitl bez práce loni v únoru, tedy v době, kdy vrcholila kampaň lékařských odborů za vyšší platy. Den před tím zvedl telefon redaktorovi severočeské MfD. Nejdřív ho odkázal na tiskového mluvčího firmy, ale nechal se nakonec přesvědčit k rozhovoru, když se novinář začal ptát jako potenciální pacient. „Operovat budeme už jen do 20. února. A to nejen objednané pacienty, nemůžeme zajistit ani akutní péči,“ řekl Štembera. Vedení nemocnic ho okamžitě propustilo. „Obsah toho rozhovoru je z pozice uznávaného primáře sice politicky nekorektní, ale Krajská zdravotní to mohla řešit jinak než výpovědí,“ řekl soudce Jiří Zelenka. Obsah rozhovoru podle rozsudku porušoval směrnice firmy o vnější komunikaci, ty ale nemohou omezit ústavou daná práva. „Tato práva může omezit jen zákon, ne interní směrnice,“ dodal soudce. Podle něj byl namístě maximálně interní trest, nikoli výpověď. Krajská zdravotní argumentovala především interní směrnicí, která v roce 2008 zaměstnancům zakázala vyjadřovat se do médií o jejich práci. U ní navíc panovaly pochybnosti, zda Štembera dostal potřebné školení. Firma tvrdila, že ano, na prezenční listině ale jeho jméno nenašla. Zástupci firmy dnes u soudu ani nebyli, ale dál trvají na tom, že výroky byly nepřípustné. „Jakmile verdikt obdržíme, odvoláme se proti němu,“ uvedl mluvčí firmy Jiří Vondra.
10
Zpravodaj LOK-SČL leden – únor 2012 Další mostečtí lékaři se v minulosti vyjádřili v tom smyslu, že nezvykle tvrdý postup vedení souvisí spíš s tím, že Štembera jako jeden z mála otevřeně vypovídal na policii v kauze předražených přístrojů, kvůli nimž společnosti hrozí ztráta dotací až 417 milionů korun. Navíc v minulosti kritizoval další nehospodárnosti nemocničního kolosu, který má 6500 zaměstnanců. Dvaašedesátiletý Štembera se teď chce vrátit na své místo. „Pokud se neodvolají, budu samozřejmě vyžadovat svůj návrat,“ řekl novinářům a připustil, že se zřejmě bude domáhat i roční mzdy. Kvůli vyhazovu za hrubé porušení kázně nemohl pobírat ani podporu v nezaměstnanosti. Zároveň se ale obává, že tvrdý postup nemocnic už dostatečně zastrašil ostatní. „Lidsky jsem možná zvítězil, ale skončila tím moje kariéra, přišel jsem o rok života. Takže tohle si může dovolit asi jen člověk v takové pozici, ne. Pořád je to precedens, koukejte, jak jsme s tím Štemberou zatočili,“ dodal. (ČTK)
Přidáno nedostali ani ve fakultních nemocnicích, Heger má dva měsíce 28.2.2012 Dva měsíce dostala od lékařských odborů vláda Petra Nečase na to, aby vyřešila neuspokojivou situaci kolem platů zdravotníků. Ti žádají revizi a případně přepracování úhradové vyhlášky tak, aby zaměstnavatelům umožnila realizovat navýšení platů o – ministrem Leošem Hegerem - slíbených 6,25 %. Přestože loňská dohoda Lékařského odborového klubu (LOK-SČL) zněla „10% zvýšení platů všem
zdravotníkům v roce 2012“, odboráři po poměrně poklidných protestech v závěru roku nakonec přistoupili na příslib kompromisního navýšení 6,25 % od 1. ledna s tím, že zbytek ministerstvo dorovná v průběhu roku.
Peníze nemají jisté fakultních nemocnicích
ani
ve
Avšak ani toto navýšení zatím nebylo realizováno a podle předsedy LOK-SČL Martina Engela k němu nedošlo dokonce ani ve všech fakultních nemocnicích a ostatních přímo řízených zařízeních. „Pan ministr nám předkládal tabulky, které bohužel nebyly pravdivé. Ve kterých měl, že ve všech fakultních nemocnicích bylo zvýšení platů zrealizováno a že je to všude po dohodě s místními odborovými organizacemi,“ sdělil na včerejší tiskové konferenci Engel. Zdravotníci nedostali přidáno například ve Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně, kde bylo podle informací LOK-SČL zaměstnancům původně přislíbeno 3,25 %, ale nakonec prý nedostanou nic. Ale problémy mají i v pražských fakultních nemocnicích. „Ve Všeobecné fakultní nemocnici existuje dohoda zatím jen na dva měsíce; v IKEM to prý začnou vyplácet až zpětně v pololetí; ve Fakultní nemocnici v Motole je zase zajímavá ingerence přednostů, kteří tam budou rozhodovat o výši pro jednotlivé lékaře,“ uvedl problematické příklady předseda LOK-SČL.
V krajích zvýšil mzdy jen Agel Nejméně jisté peníze mají zdravotníci v nemocnicích zřizovaných kraji, městy a dalšími zřizovateli. Jak již minulý týden uvedly zástupkyně Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče – v drtivé většině těchto zařízení nedošlo k žádnému navýšení mezd. Podle aktuálních informací však přeci jen v některých nemocnicích v krajích k jistému nárůstu mezd došlo. „K navýšení došlo pouze v nemocnicích, které má v gesci Agel, a to jen o 2 procenta. Zde to navýšení mají ve vnitřních předpisech a kolektivní smlouvě, kterou uzavřeli bez ohledu na platnost memoranda,“ vysvětlil předseda Engel. Podle
11
Zpravodaj LOK-SČL leden – únor 2012 neověřených informací si o 3 % polepšili i zdravotníci v liberecké nemocnici. Z žádné další menší či krajské nemocnice podle předsedy lékařských odborů pozitivní zprávy ohledně navyšování platů nepřišly.
MZ: Průměrný příjem zdravotníků vzroste Na informace o problémech ve fakultních nemocnicích ministerstvo reagovalo ústy svého mluvčího Vlastimila Sršně. „Tady je potřeba si uvědomit, že úhradová vyhláška, jejímž prostřednictvím ministerstvo zdravotnictví může ovlivňovat tok peněz do zdravotnictví, výrazně zvýhodňuje menší a krajské nemocnice na úkor těch, které přímo řídí ministerstvo,“ zopakoval stěžejní argument ministerstva Sršeň, podle něhož memorandum neříká nic o tom, že by se platy měly zvednout už od 1. ledna. „Pokud nějaká nemocnice realizuje zvýšení platů tak prostřednictvím pololetních prémií, tak to znamená, že to zvýšení tam jednoznačně bude,“ ujistil Sršeň.
Engel: Oceňujeme premiéra
„Buď s uspokojením konstatujeme, že věci probíhají tak jak mají a že se vše podařilo vrátit do těch kolejí, které byly dohodnuty, nebo budeme muset přijmout rozhodnutí, jak se k té situaci postavíme a rozhodnout o dalším osudu, to znamená i o protestních akcích,“ naznačil možné varianty Martin Engel.
Změna úhradové vyhlášky je protizákonná, tvrdí ministerstvo Možnost smírného vyřešení sporu mezi zdravotníky, ministerstvem zdravotnictví a vládou však zpochybnila slova ministerského mluvčího Sršně, podle kterého je změna vyhlášky nereálná. „Je to v zásadě protizákonná záležitost. Kdokoli by to pak podal jako rozklad, tak by pak ta věc byla v podstatě neplatná,“ uvedl v rozhovoru pro Českou televizi Hegerův mluvčí a ohradil se proti ultimátu LOK-SČL. „Přiznám se, že ta dvouměsíční lhůta je pro nás celkem překvapení. Vypadá to, že Lékařský odborový klub chce opět vydírat své mzdy prostřednictvím pacientů,“ dodal.
Zpravodaj LO měsíčník obč základny Vydavatel: LOK-SČL, obč Drahobejlov Telefon: záznamník a Číslo účtu: 1 Web: w
přístup
Zdravotnická trojka minulý týden jednala s premiérem Petrem Nečasem, kterému přednesla svůj návrh na řešení nastalé „patové“ situace. Tím by podle odborů měla být revize případné přepracování úhradové vyhlášky tak, aby zaměstnavatelům v krajích umožnila realizovat navýšení platů v nemocnicích. „Musíme říci, že jsme postoj premiéra Nečase uvítali, protože se k našim návrhům postavil korektně. Jednak inicioval možnost revize úhradové vyhlášky a samozřejmě podpořil i naše snahy o objektivizaci - aby se prověřila situace v několika vybraných nemocnicích,“ chválil premiéra Engel. LOK-SČL dává vládě vyřešení této situace čas do 23.dubna, neboť na následující den plánuje mimořádný sněm, na kterém by se měl dohodnout na dalším postupu.
Podle předsedy Engela je to ale právě ministerstvo a jeho reformní činnost, která ohrožuje zdravotní péči v České republice a tedy i pacienty. Prostředky, jež se ministerstvu podařilo díky protikorupčním opatřením a změnám lékové politiky ušetřit, představují podle šéfa lékařských odborů jen zlomek úspor, které by byly třeba. Například v lékové politice by dle Martina Engela by se měly úšetřit ne jednotky, nýbrž desítky procent. „Namísto opatření
skutečně účinných se ministr, pro
protikorupčních mě naprosto
12
Zpravodaj LOK-SČL leden – únor 2012 nepochopitelně, zabývá snižováním počtu lékařů a s tím souvisejícím zvyšováním dojezdových dob, kdy se lidé dostanou k lékaři, což jasně povede k omezení zdravotní péče a zhoršení situace nás všech – protože pacienty jsme v podstatě všichni,“ konstatoval.
13
