Zorgzaam & Zorgvuldig III Beweging in verpleging een visie op verpleegkunde en verpleegkundigen in het AMC
Zorgzaam en Zorgvuldig III Verpleegkundig activiteitenplan AMC 2010 – 2014
2
Inhoudsopgave Pagina:
Inleiding
1
Tien thema’s
2
1. Visite als ankerpunt om de zorg voor patiënten te optimaliseren 2. Daar wordt iedereen beter van: inzet van verpleegkundig specialisten 3. Aandacht voor de patiënt 4. Basale zaken op orde 5. Bewust bekwaam 6. CanMEDS als kapstok voor loopbaanperspectief 7. Modernisering beroepsopleidingen 8. Academisering van de verpleegkunde in het AMC 9. Global nursing en internationalisering 10. Flexibele inzetbaarheid
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Tot slot: de realisatie van Zorgzaam en Zorgvuldig III
13
3
Inleiding Met de campagne “Beweging in Verpleging” willen de verpleegkundig bestuurders de aandacht vestigen op de bijdrage van de verpleegkundige aan de primaire AMC processen. In het bijzonder aan de zorg voor de patiënten. In het document met dezelfde naam (voor de volledige tekst, zie: www.beweginginverpleging.nl) hebben de verpleegkundig bestuurders hun visie beschreven op verpleegkunde, patiëntenzorg en de rol van de verpleegkundige in het AMC, nu en in de toekomst. De waarden vakkundig en veilig, betrouwbaar en belevingsgericht en lerend en innovatief, vormen de basis van de visie. Vooral de hoofdverpleegkundigen hebben input gegeven voor verdere verfijning en uitwerking van de visie. De Raad van Bestuur heeft het wordingsproces van dichtbij gevolgd en gesteund. Ook de reactie van andere disciplines, de OR en een afvaardiging van de CRAZ is meegenomen in de uiteindelijke tekst. Op basis van Beweging in Verpleging is een nieuw activiteiten programma voortgekomen onder de titel “Zorgzaam en Zorgvuldig III” met daarin tien concrete thema’s waaraan de komende jaren hopelijk met energie en inspiratie door de AMC verpleegkundigen gewerkt zal worden. De 10 gekozen thema’s uit Zorgzaam en Zorgvuldig III staan niet op zichzelf maar zijn verbonden met alle projecten en initiatieven in het AMC om de zorg, de veiligheid en de dienstverlening verder te verbeteren, zoals de moederprojecten, JCI en het VMS. De looptijd van de campagne zal enkele jaren bedragen en in de loop van die tijd zal het aantal onderwerpen dat onder een van de tien thema’s wordt uitgewerkt groeien. Zorgzaam en Zorgvuldig III gaat evenals haar twee voorgangers uit van de drie kerntaken van het AMC: patiëntenzorg, onderwijs & opleiding en onderzoek & wetenschap. Als vierde is de pijler ‘organisatie’ opgenomen. Heel veel gaat goed en er is ook nog veel te doen. Werkelijkheid en wenselijkheid liggen soms nog ver uit elkaar. Verpleegkundigen zelf zijn in het ziekenhuis van vandaag de belangrijkste personen om in de dagelijkse praktijk waar te maken wat zijzelf en patiënten belangrijk vinden. Meer dan ooit is het aan de verpleegkundigen om zelf initiatieven te nemen. Zij moeten daarin worden ondersteund door goede werkomstandigheden, adequate (ICT) ondersteuning en gelegenheid om hun vakkundigheid op peil te houden. Daarnaast moeten concrete onderwerpen in uitnodigende werkvormen helpen om ‘verpleging in beweging’ te brengen. Staan ze dan nu stil? Integendeel, ze staan te trappelen, er gebeurt al heel veel en daar is het AMC trots op. Het is zaak dat met deze campagne nog beter zichtbaar te maken, voor elkaar en voor de buitenwereld. Dat is al gebeurd in het eerste magazine van Beweging in Verpleging. Daarin staan verhalen en projecten van, over en door verpleegkundigen. Ze illustreren wat verpleegkundigen doen, welke verantwoordelijkheden ze hebben en welke rol ze spelen in het multidisciplinaire zorgproces voor de patiënt, bij onderwijs en bij onderzoek.
1
Tien thema’s Vanuit de drie kernwaarden zijn tien thema’s gekozen die in Zorgzaam & Zorgvuldig III kort worden beschreven. Tien thema’s lijkt veel, maar een deel daarvan is al in uitvoering in het AMC of borduurt voort op Zorgzaam en Zorgvuldig II, het vorige activiteitenplan. Conform de plan-docheck-act cyclus is Zorgzaam & Zorgvuldig II geëvalueerd. Het resultaat daarvan is te vinden op de website (http://www.amc.nl/?pid=6939). Andere onderwerpen uit Z&Z III zijn nieuw voor het AMC, zoals een beleid voor de inzet van verpleegkundig specialisten. Alle onderwerpen bieden ruimte voor verpleegkundigen om hun ervaringen en ideeën te laten zien en horen en mee te denken over de toekomst van verpleegkunde en verpleegkundigen in het AMC. Bij elk van de tien thema’s zijn veel verschillende activiteiten en projecten onder te brengen. De tien gekozen thema’s zijn: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Visite als ankerpunt om de zorg voor patiënten te optimaliseren Daar wordt iedereen beter van: inzet van verpleegkundig specialisten Aandacht voor de patiënt Basale zaken op orde Bewust bekwaam CanMEDS als kapstok voor loopbaanperspectief Modernisering beroepsopleidingen Academisering van de verpleegkunde in het AMC Global nursing en internationalisering Flexibele inzetbaarheid
Deze thema’s worden hierna kort ingeleid met fictieve illustraties vanuit de dagelijkse praktijk.
2
1.
Patiëntenzorg: Visite als ankerpunt om de zorg voor patiënten te optimaliseren Dinsdagochtend, kwart over 9. Je eerste dag na een lang weekend vrij, aansluitend aan de nachtdienst. En ja hoor, meestal is de arts aan de late kant, maar nu niet. Net nu je hoopte iets meer tijd te hebben om de visite goed voor te bereiden. Gelukkig hebben jullie op de afdeling een perfecte rapportage, de gegevens die de arts nodig heeft heb je paraat. Je weet wat hij wil weten en je weet welke verpleegkundige vragen er nog liggen voor hem. En al je patiënten heb je kort gezien vanmorgen. Wat je nog op je lijstje had staan kun je straks ook met de patiënt bespreken als de arts er ook bij is. “Goedemorgen dokter!”
Doel: de best mogelijke afstemming met artsen, verpleegkundigen en paramedici van het individuele zorgplan. Grondslag De verpleegkundige is een vitale schakel in de planning en uitvoering van de zorg. Het wordt steeds belangrijker om de kwaliteiten van verpleegkundigen slim en efficiënt te benutten als regisseur van de zorg. Dat betekent dat verpleegkundigen nog meer toegerust moeten worden om die rol op zich te kunnen nemen in een steeds complexer wordende omgeving. In de volle breedte moet worden nagedacht over effectieve inzet van mensen, materiaal en middelen en vooral de wijze van onderlinge communicatie bij de zorgprocessen. Dit alles komt nadrukkelijk aan de orde op de wijze waarop wij onze dagelijkse visite organiseren. Bij betrokken disciplines bestaat verschil in perceptie over doel, organisatie, werkwijze en vereiste competentie ten aanzien van de visite, waarmee duidelijk wordt dat er veel ruimte voor verbetering bestaat bij dit belangrijke onderdeel in de zorgorganisatie. Visite wordt beschouwd als hét centrale moment om het (transmurale) zorgplan te actualiseren en met de patiënt door te nemen. Het gevolg is ondoelmatig planning van het (transmurale) zorgplan en inefficiënt gebruik van ieders tijd en deskundigheid. Subdoelen Vergroten van de competentie van de AMC verpleegkundige om haar regierol te nemen bij de visite in een steeds complexere werkomgeving. Effectieve communicatie over behandel- en zorgplan en ontslagplanning Benutting van de visite als opleidingsmoment Efficiënte benutting van medische deskundigheid Goede samenwerking van de verschillende disciplines Een goed geïnformeerde patiënt Resultaat Gemeenschappelijk uitgangspunten die de basis zijn voor het AMC model voor de visite. In ieder geval aansluiten bij - AMC by Night: effectieve overdracht, SBAR, EWS, etc - Ketenzorg Werkvorm - Zo mogelijk aansluiten bij het AMC-model Lean Six Sigma - Gebruik maken van best practices (uit het AMC of ook landelijk??!) - Multidisciplinaire aanpak Planning: 2010/2011 Verantwoordelijke bestuurders: Robert Simons, Magda van Korlaar en Jeanet Steenbruggen
3
2.
Patiëntenzorg: Daar wordt iedereen beter van: inzet van verpleegkundig specialisten “Kijk, dat is vooruitgang. De patiënt krijgt niet alleen een prima behandeling, maar heeft ook houvast en continuïteit. Er is een vertrouwd gezicht op de poli én op de afdeling; iemand die deskundig is en de tijd heeft. Dus de patiënt hoeft zijn verhaal maar één keer te vertellen. Ook die controles en onderzoeken hoeven niet steeds te worden herhaald. Er is gewoon iemand die antwoord op vragen kan geven, of ze nu verpleegkundig of medisch van aard zijn. Iemand die moed kan geven als je het even niet meer ziet zitten.”
Doel: verhogen van de kwaliteit en continuïteit van zorg door middel van herdefiniëren van taken en verantwoordelijkheden tussen arts en verpleegkundig specialist. Grondslag Vooral chronische patiënten met vaak meer dan één aandoening ontvangen niet de best mogelijke kwaliteit van zorg door haperende afstemming en onvoldoende benutting van verpleegkundige vakkundigheid om een goed zorgplan op te stellen en uit te voeren. Subdoelen - Verbeteren van zorg en zorgprocessen - Uitbreiding carrièreperspectief van verpleegkundigen - Afbakening van rol en positie van VS versus verpleegkundig consulent - Organiseren van financiering van de inzet van een VS. - Reductie van de kostprijs Resultaat a) Set criteria waar de inzet van de verpleegkundig specialist aan moet voldoen b) Functieomschrijving van de verpleegkundig specialist in het AMC, inclusief positionering in de organisatie. In ieder geval aansluiten bij - Patiëntenmanifest - Loopbaanbeleid. - Trajecten zoals GIOCA, VS in de psychiatrie: VIP (Vroege Interventie Psychotische stoornissen) Werkvorm - Zo mogelijk aansluiten bij het AMC-model Lean Six Sigma - Multidisciplinair Planning: 2010/2011 Verantwoordelijke bestuurders: Marian Mens en Cees Ligtenberg
4
3.
Patiëntenzorg: Aandacht voor de patiënt “Hoe is het eigenlijk met mevrouw Molenberg?” “Ze knapt wel weer wat op. De operatie viel vies tegen. Maar nu is de urineproductie weer goed op gang, temp is gezakt en de wond ziet er goed uit. De labuitslagen zijn ook weer aardig bijgetrokken.” “Dat is mooi. Ze zal wel geschrokken zijn. Vorige week vertelde ze honderduit over haar kleinkind dat op komst is. Ze was zo bang voor die ingreep en het enige wat haar op de been hield was dat ze niet dood wilde gaan net voordat ze grootmoeder werd. Het leidde haar aardig af van het schrikbeeld van die OK. Is ze inmiddels al oma?“ “Oh, geen idee. Ik heb net nog naar het infuus gekeken, maar ze heeft niets gezegd. Hoe kan het toch dat jij dat soort dingen altijd weet?”
Doel: bevorderen van persoonlijke aandacht voor de patiënt. Grondslag De kwaliteit van zorg staat onder druk als gevolg van werkdruk en versnippering door een toenemend aantal medische en verpleegkundige subspecialisten. Mede daardoor wordt niet door alle verpleegkundigen bewust aandacht besteed aan de beleving en de persoonlijke situatie van de patiënt. Er bestaat vaak een sterke neiging om aandacht te hebben voor het zieke orgaan en minder voor de persoon die de ziekte en de behandeling ondergaat. Subdoelen - Herindeling tijdsbesteding van verpleegkundigen (process redesign à la Brink &) - Cultuurverandering management (herdefiniëren fundamentele managementwaarden) - Aanscherpen verpleegkundige attitude t.a.v. de waarden betrouwbaar en belevingsgericht - ‘Van kijken naar zien’ Resultaat a) Voorbeeldrollen en - modellen b) Best practices c) Publicaties In iedere geval aansluiten bij - HZJJMW, onderdeel inlevingsvermogen - Hospitalityproject Werkvorm - Zo mogelijk aansluiten bij het AMC-model Lean Six Sigma - Multidisciplinaire aanpak Planning: 2010-2014 Verantwoordelijke bestuurders: Robert Simons, Magda van Korlaar en Jeanet Steenbruggen
5
4.
Patiëntenzorg & organisatie: Basale zaken op orde “Meneer de Jong, waarom heeft u nog geen boterham gegeten? U hebt uw thee opgedronken maar uw boterhammen liggen nog onaangeraakt op het blad. Zal ik u helpen de boterham te smeren? Of bent u geschrokken toen u zich gisteren zo verslikte? Wilt u dat ik met u meedenk over een alternatief? Goed eten is hard nodig om te herstellen van de operatie.“
Doel: de rol van AMC verpleegkundigen herdefiniëren als het gaat om voeding en hygiëne Grondslag Taken rondom hygiëne en voeding zijn gedelegeerd aan andere diensten, zoals ronddelen van maaltijden en aanbieden van water, koffie, thee of frisdrank. De verpleegkundige blijft echter onverminderd verantwoordelijk voor adequate patiëntenvoeding (of juist nuchter blijven) en een hygiënische omgeving van de patiënt. Verpleegkundigen moeten knelpunten signaleren en onder de aandacht brengen van de verantwoordelijke diensten. Subdoel - Stroomlijnen van uitvoerende, coördinerende en controlerende taken ten aanzien van hygiëne en voeding. Resultaat Aanpassing en implementatie van de verpleegkundige verantwoordelijkheden rondom voeding en hygiëne. In ieder geval aansluiten bij - HZJJMW - Wat al loopt vanuit KPI, ADMF Werkvorm - Zo mogelijk aansluiten bij het AMC-model Lean Six Sigma - Multidisciplinaire aanpak Planning: 2010-2011 Verantwoordelijke bestuurders: Betty Schinkel, Jeanet Steenbruggen en Magda van Korlaar
6
5.
Opleiding en Onderwijs: Bewust bekwaam “Kun je even helpen? Ik moet een port a cath aanprikken en dat is al weer even geleden. En volgens mij weet jij er veel van.” “Ja, dat klopt. We krijgen binnenkort nieuwe systemen en ik heb me daar in verdiept, samen met iemand van de behandelkamer op de poli. Binnenkort worden er klinische lessen over gegeven en er komt ook een instructiefilm op intranet met een korte kennisquiz. Dat kun je dan weer gebruiken voor je portfolio van het kwaliteitsregister.”
Doel: verpleegkundigen in het AMC zijn aantoonbaar bekwaam Grondslag Van verpleegkundigen wordt dagelijks verwacht dat zij vakkundig en veilig hun vak uitoefenen. Veel patiënten in het AMC hebben ingewikkelde aandoeningen waarvoor ingrijpende behandelingen worden gestart. Van verpleegkundigen wordt verwacht dat zij hun deskundigheid actueel houden en hun beroep vakkundig en veilig uitoefenen. Zij moeten deze vakbekwaamheid steeds duidelijker zichtbaar maken aan de buitenwereld. Zowel de individuele verpleegkundige als het AMC als organisatie heeft daar een verantwoordelijkheid in.
Subdoelen - Deskundigheidsbevordering blijft een structureel onderdeel van het loopbaanbeleid. - De AMC verpleegkundigen verantwoorden, samen met verpleegkundigen van de overige UMC’s, hun blijvende en actuele deskundigheid voor topklinische en topreferente patiëntenzorg. Resultaat - Alle verpleegkundigen van het AMC zijn opgenomen in het kwaliteitsregister en houden het bijbehorend digitale portfolio actueel. - Bespreking van het portfolio is vast onderdeel van het jaargesprek. In ieder geval aansluiten bij - Andere UMC’s/NFU - Kwaliteitsregister onder de vlag van V&VN - E-learning - AMC-beleid voorbehouden en risicovolle handelingen - EDUmanager - Patiëntveiligheidsbeleid Werkvorm Project (i.s.m. V&VN) Planning: 2010 Verantwoordelijke bestuurders: Marian Mens en Magda van Korlaar
7
6.
Opleiding en Onderwijs: CanMEDS als kapstok voor loopbaanperspectief “Als verpleegkundige vind ik het soms lastig om de grenzen af te bakenen tussen verpleegkundige en medische verantwoordelijkheden. Hoe is dat voor jou als verpleegkundig consulent? Zit je vaak op elkaars terrein?” “Op het vakgebied overlapt het soms, en dat is helemaal niet erg. Zolang we beiden maar communiceren. Indeling volgens CanMEDS helpt, ik merk dat ook als ik samen werk met verpleegkundig specialisten.”
Doel: huidige en toekomstige verpleegkundige loopbanen beschrijven in CanMEDStermen
Grondslag De huidige competentieprofielen zijn gedateerd en zijn qua indeling niet congruent met andere disciplines. Steeds meer verpleegkundige (vervolg)opleidingen hanteren de indeling van CanMEDS als ordeningshulpmiddel. CanMEDS staat voor: ‘Canadian Medical Education Directions for Specialists’ en oorspronkelijk bedoeld voor de medisch specialistische opleiding. In het kader van de VBOC worden de CanMEDS gebruikt om de competenties van verpleegkundigen en VS in kaart te brengen; dit om de diverse competentieprofielen met elkaar te kunnen vergelijken en waarderen. Het ligt voor de hand om de AMC competentieprofielen te actualiseren in CanMEDS termen.
Subdoel Verpleegkundigen meer handvatten geven om competenties te ontwikkelen Resultaat Competentieprofielen op basis van CanMEDS-termen In ieder geval aansluiten bij - medische competentieprofielen - competentieprofielen opleidingsinstituten - HRM - ASHP - CZO Werkvorm - Zo mogelijk aansluiten bij het AMC-model Lean Six Sigma - Multidisciplinair Planning: 2010-2011 Verantwoordelijke bestuurders: Marian Mens, Cees Ligtenberg en Jeanet Steenbruggen
8
7.
Opleiding en Onderwijs: Modernisering beroepsopleidingen “He Birgit, hoe bevalt de SEH-opleiding?” “Goed, ik heb veel voordeel van mijn IC-ervaring. De situatie is anders, maar ik zie en begrijp zoveel meer dan veel medecursisten. De theorie en de praktijk van de IC zijn een prima basis om in verkorte vorm de SEH-opleiding te doen. Het allerleukste is dat ik straks op beide afdelingen kan werken.””
Doel: verbeteren aansluiting initieel onderwijs met verpleegkundige vervolgopleidingen Grondslag Verpleegkundige (vervolg)opleidingen zijn niet optimaal toegesneden op de mogelijkheden en beperkingen van de praktijk en op de variabele kenmerken van de studenten. Momenteel verlaten HBOV-studenten met een VWO- of bovengemiddelde HAVO-vooropleiding veelal de HBOV omdat zij onvoldoende uitgedaagd worden door het aangeboden programma. Daarmee gaan zij ook verloren voor afdelingen waar hoogcomplexe zorg wordt geleverd. Daarnaast is het huidige systeem van verpleegkundige vervolgopleidingen rigide in zijn opzet. Verpleegkundigen die een vervolgopleiding hebben doorlopen krijgen hoogstens enkele vrijstellingen, maar er is geen uitnodigend traject om met eerder verworven competenties sneller een andere vervolgopleiding te volgen. Ook worden momenteel nog verouderde leermethoden toegepast waardoor integratie van praktijkleren en theoretische scholing onvoldoende is gewaarborgd: ‘in de praktijk wat kan, op school wat moet’. Subdoelen - High potential studenten behouden - Meer samenhang aanbrengen in verpleegkundige (vervolg)opleidingen met vitale functiekunde als basis - Carrièreperspectief aan alle vpk bieden - Verpleegkundigen motiveren om sneller aanvullende beroepsopleidingen te doen - Toename flexibiliteit in inzetbaarheid van gespecialiseerde verpleegkundigen - Inspelen behoeften arbeidsmarkt. Resultaten a) Een vierde variant basisopleiding met als kenmerk versnelde basisopleiding met indaling van verpleegkundige vervolgopleidingen en een loopduur vijf jaar b) Een samenhangend stelsel voor vitale functieopleidingen In ieder geval aansluiten bij - ASHP beleid - HRM beleid Werkvorm - Projectstructuur - Multidisciplinaire aanpak Planning: 2010-2013 Verantwoordelijke bestuurders: Ineke Moleman, Robert Simons en Marian Mens
9
8.
Onderzoek: Academisering van de verpleegkunde in het AMC “Hoe verwijder jij een Redonse drain, met of zonder vacuüm? We kwamen bij de dossierbespreking een heel eind met logisch nadenken en ervaring. Maar het protocol geeft toch weer twijfel. Daar staat de je de drain nooit mag verwijderen in vacuüm toestand tenzij op verzoek van de arts. Maar nieuwe artsen vragen juist aan ons wat hier de gewoonte is. Er is een PICO van gemaakt. Ben benieuwd wat eruit komt… “
Doel: integreren van verpleegkundige praktijk en wetenschap. Grondslag Verpleegkunde is een echt praktijkvak en zit vol rituelen. De wetenschappelijke onderbouwing van verpleegkundig handelen staat nog in de kinderschoenen. De dossierbesprekingen blijken een uitnodigende en doeltreffende manier om vanuit de dagelijkse praktijk op zoek te gaan naar (wetenschappelijk onderbouwde) best practices door onzekerheden boven water te halen en uit te zoeken. Wanneer er geen evidence bestaat kan praktijkonderzoek versterking geven van de verpleegkundige kennis. Deze werkvorm combineert de waarden ‘lerend en innovatief’ en ‘vakkundig en veilig’ en laat ruimte voor ‘betrouwbaar en belevingsgericht’.
Subdoelen - Systematischer en krachtiger neerzetten van klinisch redeneren - Bevordering deskundigheid van de verpleegkundigen: alle verpleegkundigen hebben minimaal het niveau van ‘volger’ - Bijdragen aan wetenschappelijke onderbouwing van de verpleegkunde - Inzicht verkrijgen in de denk- en handel wereld van de verpleegkundige - Extern bekend maken van methodiek en resultaten van de dossierbespreking - CAT uitwerking begeleiden en coördineren - Opstellen van een verpleegkundige research agenda - Identificeren van onderzoekslijnen (zoals: acute zorg en rituelen) Resultaten a) AMC brede implementatie van dossierbesprekingen b) Zinloze rituelen zijn uit de zorgpraktijk gehaald c) Gerubriceerde en geanalyseerde database van alle PICO’s, zodat duidelijk is wie wat doet en wanneer wat af is. d) Onderzoeksagenda per afdeling/specialisme e) Verpleegkundige onderzoekslijnen f) In- en externe publicaties (bijvoorbeeld in de Kavanah reeks) In ieder geval aansluiten bij - EBP - ASHP - Medisch wetenschappelijke onderzoekslijnen / AMC-speerpunten Werkvorm - Verdere uitrol van wat al in gang is gezet (scholing, dossierbesprekingen etc) - Positionering van de kwaliteitsmedewerker t.b.v. EBP binnen de divisie Planning: 2010-2013 Verantwoordelijke bestuurders: Robert Simons, Marian Mens en Cees Ligtenberg
10
9.
Organisatie: Global nursing en internationalisering Op onze afdeling psychiatrie is mevrouw Amoha uit Ghana opgenomen. Bij opname was ze erg angstig, verward en achterdochtig. Ze weigerde het Nederlandse eten en was niet van plan in een ziekenhuisbed te slapen. Toch hebben we het opgelost. Haar eerstverantwoordelijke verpleegkundige heeft na overleg met de moeder van mevrouw Amoha besloten om het matras op de grond te leggen. En ze stelde voor om ’s avonds een Ghanese maaltijd te laten bezorgen. Inmiddels eet ze al haar maaltijden en slaapt ze goed. Het is even wennen, zo’n matras op de grond, maar het werkt, en daar gaat het om.”
Doel: goede verpleegkundige, multiculturele patiëntenzorg bieden in het AMC door versterken van de verpleegkundige competentie ‘omgang met culturele diversiteit’ en bieden van multiculturele patiëntenzorg op maat Grondslag Het AMC is sterk internationaal georiënteerd. De culturele diversiteit van de patiëntenpopulatie in het AMC is groot. Verpleegkundige kennis en bewustzijn hiervan en de gevolgen voor de patiëntenzorg zijn nog onvoldoende. Ook extern wil het AMC internationaal een toonaangevend instituut zijn. Het accent ligt daarbij vooral op ontwikkelingen in de medische behandeling en medisch wetenschappelijk onderzoek. Voor verpleegkundigen is internationalisering minder gebruikelijk, terwijl ook zij veel kennis en ervaringen hebben om uit te wisselen. Subdoelen - Inspelen op de culturele diversiteit van de AMC patiëntengroep - Verpleegkundigen binden en boeien, verbreden van hun horizon - Internationaal uitwisselen van deskundigheid - Internationale zichtbaarheid vergroten - Verhoging van bewustzijn dat zorg van alle plaatsen en alle tijden is Resultaten a) Jaarlijkse Anna Reynvaanweek b) Actief beleid internationale uitwisseling en stages c) Jaarlijkse multiculturele dag over AMC-zorg d) Jaarlijkse Summerschool e) Kennisoverdracht naar andere landen f) Deelname aan internationale congressen In ieder geval aansluiten bij - HZJJMW, onderdeel patiëntenmanifest (punt 19) - Behoeften betreffende multiculturele doelgroep - Inhoudelijke expertise van verpleegkundigen - Internationale ambitie en betrekkingen AMC - Onderwerpen/projecten die binnen het AMC lopen - HRM beleid / loopbaanbeleid AMC - Beleid ASHP Werkvorm - Divers: projectvorm, verdere uitrol van wat al in gang gezet is, gebruik maken van best practices etc Planning: 2010-2014 Verantwoordelijke bestuurders: Robert Simons, Ineke Moleman en Magda van Korlaar
11
10.
Organisatie: Flexibele inzetbaarheid “Hé Jurgen, ben je weer terug op de afdeling? Vond je het toch niet leuk op die andere afdeling?” “Integendeel, ik vind het heel leuk daar. Maar hier ook. Door de combinatie zie ik meer, begrijp ik ziektebeelden beter en kan ik beter met de patiënt omgaan. Echt geweldig dat die afwisseling hier mogelijk is!”
Doel: verpleegkundigen breder toerusten op een veelzijdige zorgvraag Grondslag Door vergaande specialisatie lopen verpleegkundigen en andere werkers in de gezondheidszorg het risico om al vroeg in fuikfuncties te belanden. Dat vermindert de aantrekkelijkheid om in de gezondheidszorg te (blijven) werken en is onwenselijk vanuit werkgeverskant. De arbeidsmarkt van nu en van de toekomst vereist juist dat men flexibel inzetbaar is. Ook de zorgvraag van het AMC verandert, met multimorbiditeit en ketenzorg als belangrijke kenmerken. Dat vraagt brede kennis en ervaring, over de muren van eigen specialisme heen. Denk daarbij niet alleen aan de chirurgische patiënt met diabetes en longlijden, maar ook aan een psychiatrische patiënt met een somatische aandoening. Subdoelen - Voorkomen fuikfuncties - Verbreden van competenties van verpleegkundigen - Verpleegkundigen inspireren - Cultuurverandering: over de muren van eigen afdeling kijken t.b.v. ketenzorg Resultaten 10% van de verpleegkundigen bezit dusdanig brede competenties dat zij op meer dan één werkplek inzetbaar is. In ieder geval aansluiten bij - Verandering inhoud en logistiek van patiëntenzorg - Loopbaanplan - HRM beleid Werkvorm - Zo mogelijk aansluiten bij het AMC-model Lean Six Sigma - Multidisciplinaire aanpak Planning: 2010-2013 Verantwoordelijke bestuurders: Ineke Moleman, Cees Ligtenberg en Marian Mens
12
Tot slot: de realisatie van Zorgzaam en Zorgvuldig III De campagne Beweging in Verpleging is gericht op alle verpleegkundigen in het AMC, maar vooral op al die collega’s die nog nooit zo op de voorgrond traden maar wel degelijk over voldoende talent en ambitie beschikken om aan de realisatie van de plannen bij te dragen. Het is de bedoeling dat collega’s die willen bijdragen dat in eerste instantie bespreken met hun hoofdverpleegkundige die vervolgens kan afstemmen met de betrokken verpleegkundig bestuurder. De verpleegkundig bestuurders zullen de initiatieven en activiteiten onderling afstemmen met de bedoeling om Zorgzaam en Zorgvuldig III op een samenhangende wijze uit te voeren. Belangrijk daarbij is dat projecten zoveel als mogelijk het individuele werkplekniveau overstijgen en van toepassing worden op de algemene AMC verpleegkunde en patiëntenzorg. Dit is temeer van belang bij de toekenning van de beschikbare financiële middelen die het bijvoorbeeld mogelijk maken om een collega voor een bepaalde tijd vrij te plannen uit het rooster en zich geheel te wijden aan een project of andere activiteit. Voor de gehele campagne Beweging in Verpleging is een ruim jaarlijks budget beschikbaar voor een periode van drie jaren. Beweging in Verpleging, de daarin genoemde waarden en Zorgzaam en Zorgvuldig III vormen voor de leiding van de AMC werkplekken de leidraad bij het opstellen van het lokale activiteitenplan en het bepalen van de ambitie op de werkplek. Bij de uitvoering van een aantal thema’s en projecten uit Zorgzaam en Zorgvuldig III zal de afdeling KPI ons met raad en daad ondersteunen. Bijvoorbeeld met de opzet van een zogenaamde ‘academische werkplek’ waar verpleegkundigen die willen bijdragen ondersteuning kunnen krijgen ten aanzien van EBP en projectmanagement.
13
