EVALUATIE ZORGZAAM & ZORGVULDIG 2
PATIËNTENZORG HZJMMW - basale zaken op orde Algemeen In 2007 is AMC breed het project ‘Het zal je moeder maar wezen’ gestart. Eén van de deelprojecten draagt de naam ‘Basale zaken op orde’. Achterliggend doel van het project is om de dienstverlening aan patiënten te verbeteren. Voorbeeld uit het AMC Divisie D/ Neurozintuigspecialismen De polikliniek KNO wil niet alleen dat patiënten professioneel en goed geholpen worden, maar ook dat zij zich daarbij welkom voelen. In 2009 heeft de polikliniek daarom samen met de Haagse Hotelschool nagedacht over de gastvrijheid van de afdeling en de wijze waarop deze kan worden verbeterd. Er is afgesproken dat alle teamleden gastvrij voorbeeld gedrag geven. Iedereen, dus zowel de baliemedewerkers, als de verpleegkundigen, de doktersassistenten, de stafartsen, de arts assistenten in opleiding als het management. Medewerkers hebben daartoe een training en interactieve workshops gevolgd om de gastvrijheid en patiëntgerichtheid verder te verbeteren. Overige activiteiten, resultaten en vervolg Een greep uit de activiteiten die in de verschillende divisies zijn ontplooid: implementatie van SNAQ (Short Nutritional Assessment Questionaire) een eenvoudig screeningsintrument voor ziektegerelateerde ondervoeding, herinrichting van de patiëntenlounge op de afdeling neurochirurgie, internetaansluiting voor patiënten van divisie A, de introductie van de voedingskar waardoor beter aan de individuele wensen van patiënten tegemoet gekomen kan worden en de ontwikkeling van vele nieuwe patiëntenfolders en klinische paden. Er blijken in het AMC nog voldoende ontwikkelmogelijkheden om de basale zaken op orde te krijgen, het onderwerp is daarom opnieuw opgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
HZJMMW - inlevingsvermogen Algemeen Een ander deelproject van ‘Het zal je moeder maar wezen’ is inlevingsvermogen. Uit onderzoek blijkt dat er gezondheidswinst geboekt kan worden wanneer er structureel meer aandacht wordt besteed aan de gezondheidsbeleving van de patiënt. Wanneer zorgverleners structureel de gezondheidsbeleving van hun patiënten (ervaringen en ideeën) betrekken bij de zorg die wordt geboden, kan dat leiden tot betere diagnoses, betere behandelplannen, een hogere therapietrouw en een hogere tevredenheid van patiënten. En daarmee nemen automatisch de efficiëntie en kwaliteit van de zorg weer toe. Voorbeeld uit het AMC Divisie F/ Psychiatrie In 2009 heeft een mystery guest een bezoek gebracht aan de psychiatrische klinieken. Doel hiervan was om blinde vlekken in de organisatie zichtbaar te maken en daarmee de zorg te verbeteren. Voorafgaand aan het bezoek heeft de kwaliteitsmedewerker van de divisie samen met een medewerker van de KPI de divisie hier op voorbereid. Alle WPM teams werden verzocht een overzicht aan te leveren met de bekende lacunes en de gebieden waarover onzekerheid bestaat over hoe er gepresteerd wordt. Alle WPM teams zijn vervolgens geïnformeerd over het plaatsvinden van een mystery bezoek, echter niet over plaats en tijd. De mystery guest signaleerde aandachtspunten over de bewegwijzering, ontvangst en bejegening. Het management heeft deze aandachtspunten breed gecommuniceerd en op basis hiervan nieuw beleid gemaakt. Het eerste bezoek moet gezien worden als nul meting voor de jaarlijks terugkerende visits. Het is de bedoeling dat in de loop van 2010 dit project in het hele AMC wordt ingevoerd. Het mystery bezoek is bedoeld als een aanvulling op het klantgerichte beleid in de divisie. Andere activiteiten die er plaats vinden zijn het patiënten tevredenheidonderzoek, spiegelgesprekken, participatie van ervaringsdeskundige patiënten, behandel evaluaties en overleg met de cliëntenraad. De kwaliteitsmedewerker coördineert de activiteiten en de senioren kwaliteit begeleiden het veranderingsproces. De intentie is om onder verantwoordelijkheid van de WPM teams te werken aan een jaarlijks terugkerende kwaliteitscyclus en hierdoor input te krijgen voor de verbetering van de patiëntenzorg.
Overige activiteiten, resultaten en vervolg Een greep uit de activiteiten die in de verschillende divisies zijn ontplooid: de organisatie van een Ghanadag voor Nederlandse Ghanesen uit de regio Zuid-Oost over zorgverlening in het AMC, in divisie H zijn medewerkers getraind in het belang van inlevingsvermogen door middel van een kaartspel en op de afdeling longziekten is een doorbraakproject afgerond waarmee de ligduur van patiënten kon worden verkort. Inlevingsvermogen krijgt opnieuw aandacht in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
HZJMMW – patiëntenmanifest Algemeen De uitvoering van het deelproject patiëntenmanifest van ‘Het zal je moeder maar wezen’ is grotendeels klaar. Veel van de 23 punten uit het patiëntenmanifest zijn gerealiseerd. Aan sommige moet nog gesleuteld worden, bijvoorbeeld die van het visitekaartje van de hoofdbehandelaar. Overige activiteiten, resultaten en vervolg De afdeling KPI zal een opzet maken om de resultaten regelmatig te meten zodat deze opgenomen kunnen worden in managementoverleg. De tekst gaat nog een keer door een deskundige worden beoordeeld op begrijpelijkheid voor de gemiddelde patiënt. Omdat het patiëntenmanifest voor het grootste deel is uitgevoerd, is het onderwerp niet weer opgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
Telefonische nazorg Algemeen Begin 2010 wordt in alle divisies telefonische nazorg aan AMC patiënten geboden. De wijze waarop varieert nog. Op sommige afdelingen worden alle patiënten al sinds medio 2007 na 24 uur gebeld met de vraag of de verpleegkundige nog wat voor de patiënt kan betekenen. Andere afdelingen hebben voor een iets aangepast model van telefonische nazorg gekozen. Er zijn ook afdelingen waar de telefonische nazorg wel is gestart maar nog niet structureel is ingebed. Voorbeeld uit het AMC Divisie A/ Inwendige specialismen Op alle afdelingen van divisie A worden patiënten nagebeld. Vaak zijn er geen vragen, maar wordt wel erg gewaardeerd dat contact wordt opgenomen. Soms krijg je als afdeling feedback over hoe de patiënt de opname heeft ervaren. Het is dan net een klein spiegelgesprekje dat kan helpen om het beter te doen. De meeste vragen gaan over medicatiegebruik. Op die vragen sluit de patiëntbrief goed aan. Dit is een brief die de patiënt meekrijgt bij ontslag. In toegankelijke taal staat beschreven waar de patiënt voor was opgenomen, hoe de behandeling wordt voortgezet, welke aandachtspunten en adviezen van belang zijn voor de patiënt en welke medicijnen thuis moeten worden gebruikt. Zo wordt een groot deel van de vragen voorkomen. Overige activiteiten, resultaten en vervolg Op basis van deze evaluatie wordt gesteld dat telefonische nazorg overal in het AMC is geïmplementeerd. De wijze waarop de nazorg wordt uigevoerd zal de komende jaren structureel worden gemonitord. Het is de verwachting dat telefonische nazorg daarmee structureel AMC beleid zal zijn. Telefonische nazorg wordt daarom niet langer als actiepunt opgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
Mantelzorg Algemeen Het doel van dit actiepunt was om patiënten die in de risicogroep vallen om een delier te ontwikkelen aan te bieden om tijdens de opname in het AMC een mantelzorger mee te nemen. Dit doel is afgelopen periode verruimd. Op een aantal afdelingen gelden deze mogelijkheid bijvoorbeeld ook voor familie en naasten van patiënten die niet in de risicogroep vallen (bijvoorbeeld kinderen en terminale patiënten). Voorbeeld uit het AMC Divisie B/ Chirurgische specialismen Op de afdeling algemene chirurgie, G6Noord, is ‘rooming-in’ van familie mogelijk. Bij rooming-in wordt familie of naasten de mogelijkheid gegeven om tijdens opname bij de patiënt aanwezig te blijven op de afdeling. Het AMC verzorgt voor deze periode kost en inwoning. Er is namelijk gebleken dat patiënten het veelal prettig vinden om een vertrouwd persoon (familie) in de buurt te hebben. Het uitgangspunt is dat, in samenspraak met patiënt en familie, een fijne sfeer wordt gecreëerd waardoor de patiënt mentaal en lichamelijk sneller kan herstellen. De afdeling geeft die mogelijkheid en het enige wat wordt gevraagd, is dat de familie of naaste participeert in de zorg. Dit kan variëren van basiszorg tot alleen maar een krant voorlezen. Wat er wordt gedaan, gebeurt overigens altijd in goed overleg. Overige activiteiten, resultaten en vervolg Andere activiteiten die in het AMC ten aanzien van dit onderwerp zijn ontplooid: systeemgesprekken in divisie F, een ambulante zorg project in divisie A waarin ook een cursus voor verpleegkundigen over mantelzorg was opgenomen en begeleiding van partners van bevallen vrouwen in divisie E. Omdat mantelzorg inmiddels in bijna alle divisies tot de mogelijkheid behoort, is het actiepunt niet langer opgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
Tijd voor de patiënt Algemeen Er zijn in het AMC verschillende typen activiteiten ondernomen om de tijd van een verpleegkundige voor een patiënt te verruimen. Op sommige afdelingen was de inzet om op formatie te komen. Op andere afdelingen is met de medewerkers nagedacht en zijn op basis daarvan ideeën verzameld. Uit deze ideeën zijn vooral logistieke verbeterprojecten ontwikkeld. Voorbeeld uit het AMC Divisie A/ Inwendige specialismen Verpleegkundigen laten doen waar ze voor opgeleid en goed in zijn en anderen laten doen waar zij goed in zijn. In de divisie inwendige specialismen heeft het project logistiek ertoe geleid dat niemand meer misgrijpt voor materialen, een bed alleen door een verpleegkundige wordt opgemaakt als de conditie van de patiënt dat vereist en schoonmaken wordt gedaan door de ondersteunende dienst. Zo houdt de verpleegkundige meer tijd over om aan de patiënt te besteden. Overige activiteiten, resultaten en vervolg Dit onderwerp blijft onverminderd actueel in het AMC, daarom wordt het opnieuw opgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3. Het centrale doel blijft dat patiënten in het AMC die persoonlijke aandacht geboden krijgen, die nodig is. Gelijktijdig blijkt dit ook vaak een drijfveer van verpleegkundigen te zijn, de reden waarom ze ooit hebben gekozen voor hun beroep. Daarom zal de gewenste invulling van de verpleegkundige die dagelijks aan het bed staat daarin leidend zijn. Zij kunnen daarom de kans grijpen om een idee uit te werken, op werkbezoek te gaan, literatuurstudie te doen en hun plannen uit te voeren in het AMC.
Elektronisch patiëntendossier Algemeen In Zorgzaam & Zorgvuldig 2 werd aangegeven dat er aantal basale problemen opgelost moet worden, voordat er AMC breed een elektronisch patiëntendossier kan worden geïmplementeerd. Inmiddels is besloten om voor de AMC brede uitrol van het verpleegkundige dossier te wachten op een nieuwe generatie van het elektronisch patiëntendossier. AMC breed is de AMC Zorgdesktop wel operabel met daarin verscheidene onderdelen van het patiëntendossier. Verder zijn er ook diverse afdelingen in het AMC waar al wel gebruik wordt gemaakt van een (bijna) compleet elektronisch patiëntendossier. Voorbeeld uit het AMC Divisie H/ Operatiecentrum en intensive care Afgelopen jaren is het elektronisch patiëntendossier Metavision geïntroduceerd op de intensive care volwassenen, de poli anesthesiologie, operatiekamers en High Care. Ook de afdelingen IC kinderen en IC neonatologie gebruiken inmiddels dit elektronische patiëntendossier. Het gehele multidisciplinaire team werkt in hetzelfde dossier. Ook wordt iedere minuut automatisch voor elke patiënt data opgeslagen uit onder andere beademingsmachines, bewakingsmonitoren en CVVH machines. Deze data worden aangevuld met laboratorium uitslagen en gegevens uit het ziekenhuisinformatiesysteem. Op dit moment wordt gewerkt aan nieuwe koppelingen. Koppelingen met andere apparatuur maar ook de registratie van allergieën, MRSA en de behandelcode. In het kader van patiëntveiligheid wordt uitgezocht in hoeverre beslissingsondersteuning, barcode lezers en standaardisering door middel van procedures en protocollen de gebruikers kunnen ondersteunen. Verder wordt ook gewerkt aan het faciliteren van gegevens voor management, declaraties en onderzoek. Overige activiteiten, resultaten, vervolg Naast de zogenaamde ‘vitale as’ van het AMC maken ook andere afdelingen gebruik van een elektronisch patiëntendossier. Het gaat dan onder andere om alle afdelingen van de divisie F, vele poliklinieken en de afdeling spoedeisende hulp. Het actiepunt blijft onverminderd prioriteit krijgen van de verpleegkundig bestuurders, toch wordt het niet langer opgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3. Deze keuze is gemaakt omdat AMC brede uitrol wacht op ontwikkelingen die in eerste instantie buiten het AMC moeten plaatsvinden.
OPLEIDING & ONDERWIJS Bij- en nascholing Up to date houden competenties AMC verpleegkundige Verpleegkundigen zijn zelf verantwoordelijk voor het up to date houden van de eigen competenties. Gelijktijdig zijn werkplekmanagementteams verantwoordelijk om verpleegkundigen hierin te faciliteren. Omdat de huidige competentieprofielen gedateerd zijn en er verschillende profielen worden gebruikt door de disciplines die in het AMC werkzaam zijn, is ervoor gekozen om de AMC profielen de komende periode te moderniseren. In Zorgzaam & Zorgvuldig 3 is daarom het actiepunt opgenomen dat de verpleegkundige competentieprofielen zullen worden beschreven op basis van CanMEDStermen. Het is de bedoeling dat verpleegkundigen hiermee meer handvaten wordt geven om de eigen competenties te ontwikkelen. Ook zullen de profielen dan beter aansluiten bij de profielen van de opleiding en de andere disciplines. E-learning, toetsing van voorbehouden handelingen en omgang met medische apparatuur De ontwikkeling en toepassing van E-learning heeft de afgelopen periode een grote vlucht genomen. Voor de toetsing van voorbehouden en risicovolle handelingen is in 2009 een nieuwe bekwaamheidsregeling vastgesteld door de Raad van Bestuur. Daarin is vastgelegd dat verpleegkundigen eens per vier jaar getoetst moeten worden op de bekwaamheid voor de uitvoering van de handelingen uit het AMC basispakket en/ of het werkplekpakket. In principe wordt de bekwaamheid getraind en getoetst door de handelingen uit te voeren bij patiënten. Handelingen die niet frequent plaatsvinden op de afdeling kunnen in het skillslab getraind en getoetst worden. Het is de bedoeling dat er de komende periode op divisieniveau scholingsplannen worden opgesteld om dit te organiseren. Hierin kan ook de toetsing van verpleegkundigen in de omgang met medische apparatuur(, reanimatie etc.) worden meegenomen. Indien mogelijk wordt de theorie van de handelingen getraind en getoetst door middel van E-learning. Omdat de uitvoering van dit actiepunt nu geborgd is in het AMC-beleid zal het niet langer worden opgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3. Er is een werkgroep ingesteld die de uitvoering jaarlijks zal monitoren en evalueren.
Artsen en verpleegkundigen leren samen Algemeen De verschillende divisies hebben veel aandacht geschonken aan het verbeteren van de opleiding en samenwerking tussen artsen en verpleegkundigen. Er worden gezamenlijk patiëntenbesprekingen, klinische lessen, trainingen, bij- en nascholing, referaten, thema-avonden, etcetera georganiseerd. Voorbeeld uit het AMC Divisie E/ Verloskunde en Gynaecologie Minimaal twee keer per jaar wordt binnen het Verloscentrum een multidisciplinaire calamiteitentraining georganiseerd. Er worden tijdens zo’n training dertig deelnemers (verpleegkundigen, kraamverzorgsters, doktersassistenten, stafartsen en arts-assistenten), vijftien trainers, enkele stagiaires en een opleidingscoördinator vrijgesteld van andere taken. Spreekuren en poliklinieken worden gesloten zodat ook de medische discipline in de gelegenheid is om deel te nemen. Om de geloofwaardigheid van de training te vergroten worden er voor de rol van de patiënt en diens naasten lotusslachtoffers ingezet. De deelnemers worden tijdens de training geobserveerd door een collega uit de eigen beroepsgroep. Een trainersteam van twee verpleegkundigen, een arts of een verloskundige neemt waar hoe de oefening verloopt. Direct na de training is er ruimte voor reflectie en feedback. Alle deelnemers en de “acterende” lotusslachtoffers worden hierbij betrokken. Er wordt o.a. feedback gegeven op de naleving van het protocol, de multidisciplinaire samenwerking en de communicatie. De lotusslachtoffers geven feedback over hoe zij bejegend zijn en hoe het team op hen overkwam. Na de training en de reflectie is er ruimte voor kennisoverdracht. Er wordt een les over het onderwerp verzorgd en de meest recente ontwikkelingen op dit gebied worden besproken. Zeker in een acute situatie komt het erop aan dat de multidisciplinaire samenwerking geolied verloopt. Dit kan het verschil maken tussen leven en dood. De noodzaak van multidisciplinair trainen van acute situaties staat voor het team van het Verloscentrum dan ook buiten kijf.
WPM-training In divisie H en F hebben alle werkplekmanagementteams de WPM-training gevolgd. In de andere divisies schommelt het percentage tussen de 45 en 80 procent.
ONDERZOEK Verpleegkundige dossierbespreking Algemeen De verpleegkundige dossierbespreking is bedoeld om op basis van klinisch redeneren dilemma’s op te sporen uit de dagelijkse praktijk uit de patiëntenzorg die zich in enkele gevallen goed lenen voor een oplossing op basis van wetenschappelijk onderzoek. Inmiddels worden deze dossierbesprekingen binnen alle divisies en ook op veel afdelingen georganiseerd. Een groot aantal verpleegkundigen heeft de basiscursus evidence based practice gevolgd. Voorbeeld uit het AMC Divisie C/ Emma Kinderziekenhuis AMC Op de afdeling zuigelingen bestond al enkele jaren onduidelijkheid over de effecten van inbakeren van huilbaby’s. Een groot aantal verpleegkundigen paste het ouderwetse inbakeren toe op basis van hun ervaring dat daarmee het huilen afnam. Het dilemma kwam aan de orde tijdens een verpleegkundige dossierbespreking. Bij aansluitende literatuurstudie bleken er twee onderzoeken ter bestaan over dit onderwerp. Daarin werd de conclusie getrokken dat inbakeren geen invloed heeft op het aantal uren huilen van baby’s in vergelijking met de baby’s bij wie de interventie niet werd toegepast. Op basis van deze dossierbespreking is het afdelingsbeleid aangepast. Overige activiteiten, resultaten, vervolg Op enkele werkplekken wordt op basis van de dossierbesprekingen de onderzoeksagenda van de afdeling samengesteld. Er wordt nog gedacht over een goede vorm van publicatie van alle CAT’s in het AMC. De verpleegkundige dossierbespreking blijkt een goede wijze om de deskundigheid van verpleegkundigen te bevorderen. Het blijkt ook te helpen om de kloof tussen bed en boek en verpleegkundige en medicus te overbruggen. Onder de naam ‘academisering verpleegkunde’ wordt het actiepunt daarom heropgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
Divisie kwaliteitsmedewerker Algemeen Het doel van dit actiepunt was om de relatie tussen kliniek, kwaliteit en wetenschap verder te versterken. Het idee daarbij was om de kwaliteitsmedewerker van de divisies hierin een centrale rol te geven. Dit actiepunt is ook op die manier geïmplementeerd. Er is een nieuw functieprofiel gemaakt voor de functie waarin dit ook is vastgelegd. Voorbeeld uit het AMC Divisie C en E/ Emma Kinderziekenhuis AMC en Verloskunde en Gynaecologie In 2008 is AMC breed borstvoedingsbeleid is tot stand gekomen in samenwerking met zorgverleners van alle disciplines die werkzaam zijn op de zes betrokken (verpleeg)afdelingen. Het beleid is gebaseerd op de richtlijnen van WHO/UNICEF. In maart 2009 heeft een visitatie plaatsgevonden door de Stichting Zorg voor Borstvoeding; deze visitatie heeft geresulteerd in het certificaat ‘Zorg voor Borstvoeding’ voor het gehele AMC. De kwaliteitsmedewerker van divisie E heeft in dit gehele traject een sleutelrol gespeeld. Gedurende de looptijd van het project zijn elf AMC brede protocollen op het gebied van borstvoeding tot stand gekomen. Ook werd voor het hele AMC een uniforme set voorlichtingsmateriaal samengesteld en ontwikkeld. En werden een viertal veelgebruikte folders vertaald in het Engels, Arabisch en Turks. Het e-learningprogramma Borstvoeding dat tijdens dit project tot stand kwam werd door alle betrokken beroepsbeoefenaars bestudeerd. Naast e-learning vond scholing plaats in de vorm van bijscholing en workshops. De scholing zal in een vierjaarlijkse cyclus worden herhaald. De verantwoordelijkheid voor de scholing ligt bij de lactatiekundigen van het AMC. De lactatiekundigen treden daarnaast vooral op als consulent voor beroepsbeoefenaars: een consult bij een patiënt vindt altijd plaats met tussenkomst van een verpleegkundige, verloskundige of arts. Een kerngroep van hoofdverpleegkundigen bewaakt de borging van de projectresultaten totdat alles voldoende is ingebed in de gangbare overlegstructuren. Overige activiteiten, resultaten, vervolg De kwaliteitsmedewerkers hebben zich afgelopen periode bezig gehouden met een flink aantal onderwerpen. Enkele voorbeelden: de invoering van Surpass, de organisatie van het platform senioren kwaliteit, invoering van het VMS, dwang- en drangbeleid, het update van protocollen en richtlijnen, HKZ certificering, hygiënevoorschriften etcetera. Het versterken van de relatie kliniek, kwaliteit en wetenschap blijft onverminderd aandacht houden van de verpleegkundig bestuurders. De rol van de kwaliteitsmedewerker van de divisie is nu echter eenduidig vastgelegd waardoor het actiepunt niet opgenomen wordt in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
MANAGEMENT & ORGANISATIE Sharepoint Sharepoint is de naam van een geautomatiseerd systeem voor het ontsluiten van protocollen. De AMC brede invoering van Sharepoint heeft afgelopen periode vertraging opgelopen. Begin 2010 is een pilot gestart op drie afdelingen. Indien het gebruik goed wordt geëvalueerd, zal verdere uitrol plaatsvinden. Het actiepunt wordt daarom niet opnieuw opgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
Kwaliteitsregister V&VN (digitaal portfolio) Inmiddels heeft een flink aantal verpleegkundigen in het AMC een papieren portfolio waarin de persoonlijke deskundigheidsbevordering is vastgelegd. Het is de bedoeling dat deze portfolio’s op korte termijn omgezet kunnen worden naar het online kwaliteitsregister van de V&VN. Afgelopen jaar hebben de UMC’s namelijk de intentie uitgesproken om dit kwaliteitsregister te omarmen. Daartoe is vanuit het AMC meegewerkt aan een beleidsstuk van de NFU en de V&VN waarin een goede balans tussen de verantwoordelijkheid van het kwaliteitsregister en de werkgevers is uitgewerkt. Het actiepunt wordt opnieuw opgenomen Zorgzaam & Zorgvuldig 3 onder de titel ‘Bewust bekwaam’. Het is de verwachting dat het kwaliteitsregister op korte termijn kan worden uitgerold.
Certificering bedside apparatuur Om de patiëntveiligheid te waarborgen is AMC breed afgesproken om alle bedside apparatuur te certificeren. Alle divisies zijn hier de afgelopen periode hard mee bezig geweest en op de meeste afdelingen is de uitvoering gerealiseerd. Het actiepunt wordt daarom niet opgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
Polikliniek Afgelopen jaren zijn er verschillende activiteiten ondernomen om de poliklinische patiëntenzorg te verbeteren. Een aantal voorbeelden: de verbouwing, logistieke verbeterprojecten in samenwerking met de afdeling KPI, de opzet van standaardprocedures en het verbeteren van de telefonische bereikbaarheid. Het verbeteren van de poliklinische patiëntenzorg blijft een aandachtspunt; van de afdelingen zelf en verschillende ondersteunende diensten. De verpleegkundig bestuurders nemen het actiepunt echter niet apart op in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
Trends in de zorgvraag Het doel van dit actiepunt was om het divisiebestuur en de WPM-teams inzicht te geven in de trends in de zorgvraag en de betekenis daarvan voor de bedrijfsvoering en het kwaliteitsbeleid. De opdracht hiervoor (inclusief budget) ligt inmiddels bij de KPI en de eerste resultaten worden in 2010 verwacht. De verpleegkundig bestuurders nemen het actiepunt daarom niet opnieuw in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
Afdelingsgebonden themadag Per werkplek kan eenmaal per jaar een themadag worden georganiseerd, met een zorginhoudelijke en een teambuilding component. Binnen divisie H en F hebben alle afdelingen een dergelijke themadag georganiseerd. Bij de andere divisies varieert het percentage afdelingen tussen de 30 en 75 procent. De verpleegkundig bestuurders blijven de afdelingsgebonden themadagen een belangrijk onderwerp vinden, daarom hebben ze het onderwerp ook opgenomen in het nieuwe verpleegkundige profiel. Omdat de verantwoordelijkheid voor de organisatie ervan bij de hoofdverpleegkundigen ligt, wordt het actiepunt echter niet opgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
Themavergadering hoofdverpleegkundigen Afgelopen jaren zijn jaarlijks één à twee themavergaderingen voor hoofdverpleegkundigen georganiseerd door de verpleegkundig bestuurders. Het doel hiervan is om zowel inhoudelijk als op het gebied van management meer met elkaar uit te wisselen waardoor het leiderschap van de hoofdverpleegkundigen verder kan worden versterkt. Onderwerpen die daarbij aan de orde zijn gekomen zijn onder andere het nieuwe verpleegkundige profiel, pijn- en ontslagbeleid en ontwikkelingen bij de Amsterdam School of Health Professions. De organisatie van de themavergaderingen zal komende jaren onverminderd doorgang vinden (zoals ook wordt vermeld in het verpleegkundig profiel), het wordt echter niet langer als actiepunt opgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3.
Internationalisering Om in het AMC continu multiculturele patiëntenzorg op maat te bieden en de internationale zichtbaarheid van het AMC te vergroten, wordt dit actiepunt opnieuw opgenomen in Zorgzaam & Zorgvuldig 3. De belangrijkste activiteiten daarbij zullen zijn: een actief internationaal uitwisselingsbeleid, een jaarlijkse multiculturele dag over AMC-zorg, een jaarlijkse Summerschool, kennisoverdracht naar andere landen en het bevorderen van deelname aan internationale congressen.
