(Zorg)logistiek in het DZ
Intro • Presentatie -> het waarom. • Rondleiding -> het hoe.
NB: Het gebruik van barcodes ed is altijd een middel en nooit een doel op zich.
Even voorstellen • Bart Gietema – Hoofdchirurgie OK – Van oorsprong OK-assistent en anesthesiemedewerker. – 14 jaar werkzaam in het DZ • Kees Struik – Anesthesie-verpleegkundige – Applicatiebeheerder/functioneelbeheerder Chipsoft OK – 23 werkzaam in het DZ
Het DZ in een notendop • • • • •
STZ ziekenhuis. Opleidingsziekenhuis. Nieuwbouw. AD : Top, Elsevier: Flop Beste streekziekenhuis, crimineel volgens Knevel.
Operatieafdeling • OK, CSA, Sterielmagazijn, Preop, Pijn, scopenreiniging • Alle chirurgie behalve neuro en cardio. • 11 operatiekamers • Hoeveel patiënten?
20.000 per jaar
• Hoeveel FTE?
110 fte, 150 personen 46.000
• Hoeveel sets/netten?
• Hoeveel losse artikelen? >400.000 • Hoeveel afvalcontainers? 4.500 • Begroting?
14.000.000
OK- cultuur • • • •
Digitaal Stabiel Innovatief, gericht op de praktijk. Eigenwijs
OK logistiek de uitdaging. • Nieuwbouw De kans. • Kaders: – M2 – kwalitatieve aspecten – Architect – financiële middelen. • Speerpunt OK : alle logistieke processen. • Credo bouwbureau: logistiek oplossen.
Hoe? • Registreren. – Verrichtingscodes(CTG) zijn de ruggegraat. • Data verzamelen • Keuzes maken
OK logistieke processen. • • • • • • • • • •
Patiënten. Disposables(steriel) Disposables(onsteriel) Instrumentarium(schoon) Instrumentarium(vuil) Implantaten Medicatie Lab, PA en bloed. Afval. Personeel.
Patientenlogistiek • Goede, voorspelbare planning • Digitale overdracht. • Holding: Rust en buffer. • Resultaat: – Stijging werklast, daling werkdruk. – Weinig administratieve handelingen. – Verwisselingen zijn niet aan de orde. – Hogere patiëntentevredenheid. – Minder kans op afwezigheid patiënt. • Barcodescanning
Disposables • Introductie Procedure trays • Bestelling op basis van exacte forcast. • Registratie verbruik en verwachte gebruik. • Resultaat – Reductie benodigde opslag met >20% – Reductie betrokken personeel >3 fte. – Reductie materiele kosten >1% – Inzicht in kosten per verrichting. • Beperkte barcodescanning
Instrumentarium • Forcast van gebruik. • Exacte registratie van elke logistieke stap • Gebruik gekoppeld aan patiënt. • Resultaat: – Vermindering aantal netten in roulatie. – Reductie benodigde opslag >10% – Verkorting werktijd personeel CSA – Evenredige werklast over de dag. • Barcodescanning
Implantaten. • Registratie gekoppeld aan patiënt en verrichting • Registratie lotnummers. • Resultaat – Vermindering van de voorraad >20% – Inzicht in kosten per verrichting – Recall’s eenvoudig te traceren. – Minder misgrijpen. • Barcodescanning
Medicatie(in ontwikkeling) • Real time registratie gekoppeld aan patiënt en verrichting. • Verplichte dubbelcheck door één persoon. • Resultaat: – Minder medicatiefouten. – Verminderde werklast. – Sluitende registratie. • Barcodescanning
Lab (KCL) • Digitale ordering • Geprinte etiketten op naam met Barcode • Buizenpost • Resultaat – Snel – Traceerbaar – betrouwbaar • Barcodescanning
Bloed • Bloedidentificatie
• Resultaat – Betrouwbaar – eenvoudig • Barcodescanning
Afval • Diverse stortkokers • Resultaat. – Geen afvaltransport op het OK-complex – Minder personeel transport – Minder m2 noodzakelijk. • Geen barcodescanning
Personeel • Persoonsgebonden pas met chip en evt met barcode – Voor toegang tot ruimtes of netwerk – Identificatie • Resultaat
• Beperkte barcodescanning, veel pas herkenning.
Valkuilen • Teveel scannen. – Teveel data – Minder draagvlak – Veel bomen, maar geen bos. • Dus houd je resultaat voor ogen. • Het middel moet geen doel op zich worden. • Een logistiek probleem is nooit door ICT op te lossen.
Uitdagingen/ wensen. • Scanbaarheid vergroten van disposables, implantaten en medicatie. – Leveranciers laten aanpassen. – Andere leveranciers zoeken. – Zelf labelen. • Herkenbaarheid van coderingen vergroten. – Koppeling met GHX – Introductie 2D scanners
Uitdagingen/wensen • Integratie medische software en logistieke software. • Traceerbaarheid vergroten van disposables en implantaten tot aan de leverancier, bv mbv RFID • Gebruik van RFID ipv barcode bij het instrumentarium. • Uitbreiden digitale ordering tbv PA, Microbiologie en radiologie. • Evt Apparatuur koppelen aan verrichtingen. • Gebruik van personeelspas tbv uren registratie.
Rondleiding • De OK is in bedrijf. – Groen OK-pak op het ondergoed, dus geen andere kleding. – Bij voorkeur gele of rode klompen – OK-muts – Alle zichtbare sieraden moeten af incl horloges – Eigen spullen in afgesloten kastje, sleutel meenemen. – Geen tassen ed – Niet gaan zwerven, dus bij elkaar blijven.
