Zichtbaar beter? P. Tamis, verpleegkundig specialist M C van Putten, psychiater GGZ Noord Holland Noord

Zichtbaar beter?

P. Tamis, verpleegkundig specialist M C van Putten, psychiater GGZ Noord Holland Noord 18-02-2010

Domotica

Het woord "domotica" is een samentrekking van het Latijnse woord domus (huis) en elektronica.

Het domein van de huiselijke elektronica. Domotica omvat alle apparaten en infrastructuren in en rond woningen, die elektronische informatie gebruiken voor het meten, programmeren en sturen van functies ten behoeve van bewoners en dienstverleners.

3 Groepen domotica

Beveiliging/bewaking

GGZ

Telecommunicatie

Automatisering

AGZ V&V

Diensten

Uitgangspunten

Corebussines is contact Bewaking is bedreigend Meerwaarde als interventie in de behandeling Echter ; Nieuw in GGZ Nederland Wat bieden we aan en werk ‘t ?

  Onderzoek

Is telepsychiatry equivalent to face-to-face psychiatry? Ontario:O`Reilly, Bishop, Maddox, Hutchinson, Fisman, Takhar Psychiatric services juni 2007

 Randomized controlled equivalence trial ( rural area)  495 patients : 254 telepsychiatry ( video-conferencing), 241 face-toface  Uit eerder onderzoek al bekend dat stellen van diagnose (depressie, angst, coginitieve stoornissen, psychose) betrouwbaar kan middels telepsychiatrie

Resultaat

Telepsychiatrie = face-to-face ( behandelresultaat) Telepsychiatrie = face-to-face ( tevredenheid patienten) Telepsychiatrie ≠ face-to-face ( kosten minstens 10% lager)

Treatment of Refugees • 4 telepsychiatry stations in Denmark (Mucic 2008) = 2 hospitals, 1 asylum seekers’ centre, one social institution • Linked by videoconference to one station in Sweden, with clinicians who speak Arabic, Polish, Kurdish, exYugoslavian languages • High level of patient satisfaction

U.S. • Only 20% of children and adolescents with mental health needs receive mental health services, of that 20%, only a small fraction receive treatment from a child and adolescent psychiatrist. (U.S. Surgeon General, 1999)

Kinderpsychiaters per deelstaat

Afstand?

Denver

montrose

Op afstand beter?

Regulier contact 24 uur bereikbaar Contact met familie/ vrienden Contact met collega-domoticanen Drie-gesprek: cliënt, cm, arts of familie Agenda

Onderzoek (Trimbosinstituut)

Bepalen effectiviteit interventie 2 wijkteams in Den Helder / Texel 2 x 50 clienten (1x controlegroep) A-selectief samengesteld Nulmeting 2 jaar gevolgd (HONOS, MANSA, Sociale steun, GGZ thermometer, Cansas)

Financiering  Financiering vormt vaak een struikelblok in (zorg)domoticaprojecten!!  De gebruikers (zorginstelling en bewoners) zijn niet de feitelijke investeerders (woningcorporaties)  Zorginstellingen zijn door hun jaarlijkse financiering niet in staat grootschalig te investeren  Woningcorporaties hebben wel vermogen om te investeren, maar operationele kosten moeten wel gedekt worden  De subsidie/ beleidsregelingen alleen door zorginstellingen aangevraagd kunnen worden

Eerste reacties in het FACT wijkteam    

Efficientiemaatregel management (bezuiniging, cynici) Leuke gadget (techneuten) Ik heb toch al een telefoon (waarom nodig? behoudenden) Andere mogelijkheid tot contact (toevoeging, cooperatieven/constructieven)  Voorlopige conclusie: we weten het niet, er dient ervaring te worden opgedaan met beeldschermtechnologie

Eerste ervaringen cliënten Over het algemeen positief Gebruik wisselt sterk Contact met familie / medecliënten van belang Medicatie-inname onder toezicht Agenda ondersteunend Vaker korter contact

Te verwachten

Toekomst            

Diagnostiek: psychiatrisch onderzoek Intake bij huisartsenpost FACT: opschaling middels beeldcommunicatie Vragenlijsten: PANSS, HONOS/MANSA Compliance ondersteuning/controle op inname Medicatie bijstelling / spreekuur Cognitieve therapie psycholoog Internetbehandeling Behandelplan/ signaleringsplan Crisis interventie IBS / RM beoordeling Overige diensten: GGD, gemeente, wooncorporatie, enz.

Toekomst?

Uw virtuele casemanager