word jij daar beter van? Landelijke Dag VMDB 19 maart 2016
Ralph Kupka
Hoogleraar Bipolaire Stoornissen, VU Medisch Centrum, Amsterdam GGZ inGeest, Amsterdam / Hoofddorp; Altrecht, Utrecht
Homeland, seizoen 1
Herman Boerhaave (1709) Kortbondige Spreuken wegens de Ziektens
Herman Boerhaave (1709) Kortbondige Spreuken wegens de Ziektens
Richtlijnontwikkeling in Nederland 1996 - 2015
Richtlijnen van de LithiumPlus Werkgroep (1996 / 1997)
Richtlijnontwikkeling in Nederland 1996 - 2015
1996
Richtlijnontwikkeling in Nederland 1996 - 2015
1996
1998
Richtlijnontwikkeling in Nederland 1996 - 2015
1996
1998
2001
Richtlijnontwikkeling in Nederland 1996 - 2015
1996
1998
2001
2008
Richtlijnontwikkeling in Nederland 1996 - 2015
1996
1998
2001
2008
2015
Werkgroep, technisch team en adviesraad Richtlijn werkgroep:
Technisch team Trimbos: Daniëlle van Duin (projectleider) Matthijs Oud (reviewer) Marleen Hermens (reviewer) Joran Lokkerbol (economisch analist) Angita Peterse (informatie specialist) Nelleke van Zon (project assistent)
Ralph Kupka (psychiater, voorzitter) Peter Goossens (verpleegkundig specialist, vice-vz) Mischa van Bendegem (verpleegkundige) Paul Daemen (VMDB) Thea Daggenvoorde (verpleegkundige) Martine Daniels (psycholoog) NICE: Annemieke Dols (psychiater) Tim Kendall (Director NCCMH) Manon Hillegers (psychiater) Evan Mayo-Wilson (Senior Systematic reviewer) Anneke Hoogelander (VMDB) Elisabeth ter Kulve (VMDB) Tim Peetoom (psycholoog) Adviesraad: Raphael Schulte (psychiater) Carlo Gaillard, Internist/nefroloog Anja Stevens (psychiater) Nienke Jabben, psycholoog Harm van Marwijk, huisarts Willem Nolen, psychiater Catrien Reichart, K&J psychiater Sigfried Schouws,Noord, psycholoog GGZ Noord-Holland Alkmaar Helga Schurink, verpleegkundige Thea van Troost, verpleegkundige Ingeborg Wilting, ziekenhuisapotheker
Tim Peetoom
Wetenschappelijke onderbouwing
Samenwerking met NICE
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Methodologie Richtlijnontwikkeling Systematic reviews en meta-analyses
oordeel kwaliteit
Randomised controlled trials
oordeel kwaliteit
Cohort, case control studies
oordeel kwaliteit
Niet-gecontroleerde studies
oordeel kwaliteit
Expert opinie
conclusies met bewijskracht
aanbeveling
overige overwegingen
(‘evidence plus experience’)
- klinische relevantie - voorkeur patient - kosten effectiviteit - juridische consequenties - beschikbaarheid voorz. - organisatie van zorg - veiligheid
Wetenschappelijke onderbouwing: sterkte van de aanbevelingen volgens GRADE
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
1 of 2: sterkte van de aanbeveling A, B, of C: mate van evidentie
Wetenschappelijke onderbouwing in de appendices op wwww.ggzrichtlijnen.nl
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Grondplan van diagnostiek en behandeling
Diagnose conform DSM-5
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Volkskrant 18 mei 2013
diagnostiek ondersteunende behandeling & zelfmanagement farmacotherapie psychoeducatie psychotherapie op indicatie
manie depressie functionele beperkingen
intensiteit van zorg
Depressie acute behandeling
WEKEN
voortgezette behandeling
≥ 2 MAANDEN
onderhouds behandeling JAREN
Fasering en nomenclatuur van de behandeling
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Organisatie van zorg
Organisatie van zorg: wie doet wat?
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Psychosociale en psychotherapeutische interventies
Farmacotherapie
Farmacotherapie van manie
DEPRESSIE
MANIE
Episode
Respons
Interval
x x
Terugval
Omslag Remissie
Herstel
Tim Peetoom
Acute Voortgezette OnderhoudsGGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar behandeling behandeling behandeling
≥ 2 maanden
Recidief manie
Recidief depressie
Farmacotherapie van manie: evidentie
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Beslisbomen voor farmacotherapie: manie
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Beslisbomen voor farmacotherapie: manie
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Farmacotherapie bipolaire depressie Episode
MANIE
x x
Respons
DEPRESSIE
Interval
(Response)
Episode
Omslag
Recidief
(Switch)
(Recurrence)
Terugval
Recidief
(Relapse)
(Recurrence)
Remissie Herstel Tim Peetoom (Remission)
(Recovery)
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar ≥ 22maanden maanden Acute behandeling
Voortgezette behandeling
Onderhoudsbehandeling
Farmacotherapie van depressie: evidentie
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Aanbevelingen voor farmacotherapie: depressie
Aanbevelingen voor farmacotherapie: depressie
Beslisbomen voor farmacotherapie: depressie
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Beslisbomen voor farmacotherapie: depressie
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Beslisbomen voor farmacotherapie: rapid cycling
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
farmacotherapie: onderhoudsbehandeling Interval
DEPRESSIE
MANIE
Episode
Episode
x x
Recidief manie
Recidief depressie
Remissie
Herstel
Tim Peetoom
Acute Voortgezette OnderhoudsGGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar behandeling behandeling behandeling
Beslisbomen indicatie onderhoudsbehandeling
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Beslisbomen voor farmacotherapie: profylaxe
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Beslisbomen voor farmacotherapie: profylaxe
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Somatische aspecten
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Somatische aspecten
Speciale doelgroepen
Tim Peetoom
GGZ Noord-Holland Noord, Alkmaar
Project Zorgstandaard Bipolaire Stoornissen 2015-2017 Economische Analyse
Conjunct Analyse (KenBiS)
Werkgroep ZS-BS Juni 2015
Achterban Raadpleging (VMDB)
Sept 2016 Nov 2016 Febr 2016 April 2016 Mei 2016
Maart 2016 Mei 2016 Juni 2016
medio 2016
Concept ZS-BS Commentaarfase
begin 2017
Maart 2016
Mei 2016
Adviesraad
Dank voor uw aandacht
