Vragenlijst AWBZ/Wlz zorgcontractering 2015 Gebruik dit formulier s.v.p. alleen als ondersteuning bij het invullen van de online vragenlijst. Alleen online ingevulde vragenlijsten worden in de analyse meegenomen. Vraag 1 Wat is de totale jaaromzet (som der bedrijfsopbrengsten) van de gehele zorgorganisatie/concern? O
Jaaromzet kleiner dan € 10 miljoen
O
Jaaromzet tussen € 10 en € 50 miljoen
O
Jaaromzet tussen € 50 en € 100 miljoen
O
Jaaromzet groter dan € 100 miljoen
Vraag 2 Voor welke concessiehouder1 vult u deze enquête in? O
Achmea/Agis
O
Menzis
O
CZ
O
VGZ
O
DSW
O
Zorg en Zekerheid
O
De Friesland
O
Eno/Salland
Vraag 3 Indien u productieafspraken maakt met meerdere concessiehouders, stelt de VGN het zeer op prijs wanneer u de enquête ook voor de andere concessiehouders invult. Voor welke andere concessiehouders wilt u deze enquête nog meer invullen? O
Wij maken geen productieafspraken met meerdere concessiehouders
O
Achmea/Agis
O
Menzis
O
CZ
O
VGZ
O
DSW
O
Zorg en Zekerheid
O
De Friesland
O
Eno/Salland/
O
Wij willen deze enquête niet voor meerdere concessiehouders invullen
U ontvangt automatisch een aparte uitnodiging per email voor elk van de concessiehouders waar u de (verkorte) enquête voor wilt invullen.
1
Indien u productieafspraken maakt met meerdere concessiehouders, stelt de VGN het zeer op prijs
wanneer u de enquête ook voor de andere concessiehouders invult. In de volgende vraag krijgt u de gelegenheid hiertoe.
1
Vraag 4 Ervaart u knelpunten doordat u met meerdere concessiehouders afspraken maakt? O
Nee, geen knelpunten
O
Ja, verschillen in criteria per concessiehouder
O
Ja, verschillen in procedure
O
Ja, bij de berekening van start- en herschikkingsbudget
O
Ja, anderszins:
Vraag 5 De zorgkantoren hebben in ZN verband het inkoopbeleid meer geüniformeerd. Zij gebruiken daarvoor het ZN inkoopkader, dat deel uitmaakt van het inkoopdocument van de concessiehouders. In het inkoopkader worden oa. de criteria genoemd die alle zorgkantoren hanteren en wordt aangegeven hoe wordt omgegaan met de NZa beleidsregels. Hebt u gemerkt dat de zorgkantoren hun beleid meer geüniformeerd hebben? O Ja O Nee Nadere toelichting:
Vraag 6 Ja
Deels
Nee
Dezelfde bewijslast en toetsing voor het criterium kwaliteit
O
O
O
Dezelfde bewijslast en toetsing voor het criterium innovatie
O
O
O
benadering
O
O
O
Worden de NZa beleidsregels op dezelfde manier toegepast
O
O
O
Hanteren alle zorgkantoren waarmee u afspraken maakt:
Dezelfde bewijslast en toetsing voor het criterium integrale
Nadere toelichting:
Vraag 7 Wat is de omvang van de financiële productieafspraak over 2015 bij de concessiehouder waarvoor u deze enquête invult? … miljoen euro
2
Vraag 8 Heeft u met het zorgkantoor eenzijdige of tweezijdige productieafspraken voor 2015 gemaakt? O
Samen met het zorgkantoor op basis van een tweezijdig verzoek aan de NZa
O
Via een eenzijdig verzoek (geen overeenstemming met het zorgkantoor) aan de NZa
Nadere toelichting:
Vraag 9 Waarop hebben de productieafspraken 2015 betrekking? O
Op intra- en extramurale zorg
O
Op alleen intramurale zorg (incl. Volledig Pakket Thuis) sla vragen 17-20, 30, 31 over
O
Op alleen extramurale zorg sla vragen 11-16, 28, 29 over
Vraag 10 Op welke onderdelen – voor zover van toepassing - is het AWBZ-inkoopbeleid 2015 van het zorgkantoor gewijzigd ten opzichte van de inkoop van 2014? Verbeterd Gelijk Verslechterd
Nvt
O
Administratieve lasten
O
O
O
O
O
Heldere criteria gunning en prijsafslag
O
O
O
O
O
Stabiliteit criteria gunning en prijsafslag
O
O
O
O
O
Ruimte voor innovatie
O
O
O
O
O
Op voorhand geen productielimiet en cliënt kiest aanbieder O
O
O
O
O
Ruimte voor inbreng vanuit de zorgaanbieder
O
O
O
O
O
Afstemming inkoop op de regionale/lokale omstandigheden O
O
O
O
O
Ruimte voor meerjarenafspraken
O
O
O
O
O
Stimulansen voor kwaliteitsverbetering
O
O
O
O
O
Inkoop intramurale behandeling
O
O
O
O
O
Gebruik Kwaliteitskader
O
O
O
O
O
Aanvullende kwaliteitseisen
O
O
O
O
O
Vereenvoudiging inkoopbeleid 2015
O
O
O
O
O
Overeenkomst AWBZ 2015
O
O
O
O
Nadere toelichting:
3
Vraag 11 Hoeveel procent wijkt het overeengekomen intramurale tarief voor 2015 af van het NZamaximumtarief? Procentuele afwijking
Niet van toepassing
Zorgzwaartepakketten VG
Procent
Zorgzwaartepakketten LG
Procent
Zorgzwaartepakketten ZG
Procent
Zorgzwaartepakketten LVG
Procent
Zorgzwaartepakketten SGLVG
Procent
Vraag 12 Wat zijn de resultaten van de productieafspraken 2015 voor de zorgzwaartepakketten? O
Met de productieafspraken kan de organisatie voldoende inspelen op de verwachte zorgvraag die de organisatie wil/moet leveren ( Ga door naar vraag 13)
O
Met de productieafspraken kan de organisatie minder inspelen op de verwachte zorgvraag die de organisatie wil/moet leveren (meerdere antwoorden mogelijk): O
De zorgorganisatie heeft onvoldoende zorgzwaartepakketten kunnen afspreken voor bestaande cliënten
O
De zorgorganisatie heeft onvoldoende zware zorgzwaartepakketten kunnen afspreken (ZZP-mix)
O
Er is geen overeenstemming bereikt over de omzetting van capaciteit zonder behandeling naar capaciteit met behandeling
O
De zorgorganisatie heeft onvoldoende zorgzwaartepakketten VG 1 en 2 kunnen
O
De zorgorganisatie heeft, als gevolg van het wegvallen van zorgzwaartepakket VG
contracteren voor mensen die in zorg zijn c.q. op de wachtlijst staan 1 en 2, op leeg vallende plaatsen onvoldoende zwaardere zorg kunnen contracteren O
De zorgorganisatie heeft te lage tarieven voor ZZP VG 1 en 2 kunnen afspreken, waardoor omzetting naar VPT wordt afgedwongen
O
De zorgorganisatie heeft onvoldoende zorgzwaartepakketten VG 3 kunnen contracteren
O
De zorgorganisatie heeft onvoldoende zorgzwaartepakketten VG 3 en 4 met behandeling kunnen contracteren
O
De zorgorganisatie heeft onvoldoende zorgzwaartepakketten LG 1 en 3 kunnen
O
De zorgorganisatie ondervindt problemen omdat een vaste verhouding voor ZZP en
contracteren VPT geldt O
De zorgorganisatie heeft onvoldoende sectorvreemde ZZPs kunnen afspreken
O
De zorgorganisatie krijgt geen woontoeslag voor kinderen
O
De zorgorganisatie ondervindt problemen met de toekenning van andere toeslagen
O
De zorgorganisatie heeft onvoldoende toeslag voor vervoer kunnen afspreken
O
Anderszins, namelijk:
4
Vraag 13 Heeft u voor capaciteitsmutaties in relatie tot ver- en nieuwbouw in 2015 productieafspraken kunnen maken? O
Niet van toepassing: er is geen sprake van capaciteitsmutaties
O
Geheel
O
In grote mate
O
In beperkte mate
O
Nee
Eventuele opmerkingen:
Vraag 14 Heeft u knelpunten ervaren bij het aanvragen van meerzorg? O
Niet van toepassing
O
Nee
O
Ja, namelijk (meerdere antwoorden mogelijk): O Criteria CCE zijn niet helder O Zorgkantoor wijst aanvragen met positief CCE advies af O Zorgkantoor hanteert korting bij meerzorg O De procedure verloopt traag O Anderszins, namelijk:
Vraag 15 en 16 over extramuralisering zijn op verzoek van Zorgverzekeraars Nederland opgenomen Vraag 15 Op welke wijze heeft u reeds geanticipeerd op het extramuraliseren? (meerdere antwoorden mogelijk) O
De vastgoedstrategie is bijgesteld
O
Er is een plan opgesteld om leegstand op te vangen
O
Het intramurale zorgaanbod is/wordt aangepast op zwaardere cliëntgroepen
O
We gaan (meer) extramurale zorg leveren
O
Het extramurale zorgaanbod wordt aangepast op de nieuwe (zwaardere) cliëntgroep
O
Met de gemeenten zijn afspraken gemaakt over een passend woningaanbod
O
Anders: ……………
Vraag 16 Welke rol speelt het zorgkantoor bij uw plannen rondom extramuraliseren? O
De plannen zijn samen met het zorgkantoor opgesteld
O
Het zorgkantoor is geïnformeerd over de plannen en zij heeft positief hierop gereageerd
O
Het zorgkantoor is geïnformeerd over de plannen en zij heeft hierop nog niet gereageerd
O
Het zorgkantoor is geïnformeerd over de plannen en zij heeft negatief hierop gereageerd
O
Het zorgkantoor moet nog worden geïnformeerd
O
Anders: ……………
5
Vraag 17 Hoeveel procent wijken de overeengekomen tarieven voor 2015 voor extramurale zorg in de Wlz– gemiddeld genomen - af van de NZa-maximumtarieven? O
Voor extramurale zorg (excl. dagbesteding) ……… procent O voor begeleiding en persoonlijke verzorging ……… procent O voor behandeling ……… procent O voor dagbehandeling ……… procent
O
Voor extramurale dagbesteding ………procent
Niet van toepassing Vraag 18 Heeft het zorgkantoor de incidentele korting (7% op volume en/of prijs) uit 2014 op dagbesteding en begeleiding in 2015 door laten lopen? O
Ja
O
Nee
O
Weet niet
Vraag 19 Heeft u in deze budgetronde afspraken kunnen maken voor de zorg aan Wlz-indiceerbare cliënten O
ja
O
Nee
O
deels
Indien Nee of deels: verwacht u deze voor 1 januari te kunnen maken conform afspraken? O
ja
O
Nee
Toelichting: … Vraag 20 Wat zijn de resultaten van de productieafspraken 2015 voor de extramurale zorg? O
Met de extramurale productieafspraken kan de organisatie voldoende inspelen op de verwachte zorgvraag die de organisatie wil/moet leveren ( Ga door naar vraag 23)
O
Met de extramurale productieafspraken kan de organisatie minder inspelen op de verwachte zorgvraag die de organisatie wil/moet leveren (meerdere antwoorden mogelijk): O Het zorgkantoor heeft de zorg voor Wlz-indiceerbare cliënten nog niet ingekocht O Het zorgkantoor hanteert declarabele zorgtijd op het minimum van de indicatieklasse O De afspraken voor vervoer zijn onvoldoende O Anders, namelijk:
O
Weet ik nog niet / kan ik nog niet inschatten (Ga door naar vraag 23)
6
Vraag 21 Hanteert uw zorgkantoor de in ZN verband gemaakte afspraken mbt Ja
nee
nvt
uniform criterium kwaliteit
O
O
O
uniform criterium Innovatie
O
O
O
uniform criterium Integrale benadering
O
O
O
toepassing NZa beleidsregels
O
O
O
maximaal 3 eigen aanvullende criteria
O
O
O
O
O
O
O
O
O
zo ja, zijn deze criteria onderbouwd vanuit bestendig beleid, regiospecifiek of de geformuleerde thema’s? het niet opvragen van aanvullende documenten naast bestuursverklaring Nadere toelichting Vraag 22 VWS heeft op 18 september maatregelen aangekondigd om tot optimale benutting van de contracteerruimte te komen en meer ruimte te geven voor de productieafspraken, zodat er minder volume- en financieringsrisico’s voor aanbieders zijn. Zo zijn de herverdelingsmiddelen al beschikbaar gesteld en mogen de zorgkantoren niet onnodig budget achterhouden. Hebben deze maatregelen volgens u geleid tot betere afspraken? O
Ja
O
Nee
O
Weet niet
Nadere toelichting
7
Vraag 23 Bent u van mening dat het zorgkantoor voor 2015 rechtvaardige en proportionele eisen hanteert bij de inkoop van zorg? O
Ja (Ga door naar vraag 25)
O
Nee, het zorgkantoor hanteert de volgende onrechtvaardige of niet proportionele eisen (meerdere antwoorden mogelijk): O O
Zorgkantoor beslist eenzijdig over bijstelling productieafspraken Zorgkantoor gebruikt de uitkomsten van het kwaliteitskader niet zoals afgesproken tussen ZN en de VGN
O
Zorgkantoor stelt aanvullende kwaliteitseisen, niet ontleend aan het Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg
O
Voortzetting zorglevering voor eigen rekening na bereiken productieplafond
O
Eis dat aanbieder onvoorwaardelijk akkoord gaat met alle inkoopdocumenten en bijlagen
O
Eenzijdig boetebeding
O
Zorgkantoor hanteert gunningcriteria die niet meer zijn te beïnvloeden
O
Leveringsplicht zonder betalingsgarantie
O
Oneigenlijke productspecificaties
O
Irreële maximale verhouding geplande – ongeplande zorg (prestatiemix)
O
Anders, namelijk:
Vraag 24 Hoe bent u omgegaan met de onrechtvaardige of niet proportionele eisen? (meerdere antwoorden mogelijk) O
Vragen gesteld in de Q & A procedure
O
Overleg aangevraagd met het zorgkantoor
O
Schriftelijk de bezwaren aan het zorgkantoor kenbaar gemaakt
O
Juridische actie tegen het zorgkantoor, bijv. een kort geding
O
Eenzijdige productieafspraken bij de NZa ingediend
O
(Regionale) cliëntenorganisatie(s) ingeschakeld
O
(Noodgedwongen) geaccepteerd
O
Anders, namelijk:
Vraag 25 Wat was het resultaat van uw acties tegen onrechtvaardige of niet proportionele eisen?
8
Vraag 26 Voor welke onderwerpen vindt u meerjarenafspraken wenselijk? Basisbudget
Ja/nee
Capaciteitsmutaties
Ja/nee
Zorginnovatie
Ja/nee
Ketensamenwerking
Ja/nee
Kwaliteitsbeleid algemeen
Ja/nee
Kwaliteitskader gehandicaptenzorg
Ja/nee
Andere onderwerpen, namelijk:
Vraag 27 Verwacht u eventuele problemen voor uw organisatie die het directe gevolg zijn van de zorgcontractering voor het jaar 2015? O
Ik verwacht geen problemen
O
Ik verwacht wel problemen, namelijk (meerdere antwoorden mogelijk): O
Geen zorg kunnen bieden als voorkeursaanbieder van cliënten
O
Verschraling van zorg
O
Ontoereikende groeimogelijkheden
O
Verslechtering financiële positie
O
Onvoldoende liquiditeit
O
Rem op innovatie
O
Onbetaalde rekeningen als gevolg van overproductie boven productieplafond
O
Leegstand
O
Sluiting dagbestedingslocaties
O
sluiting kinderdienstencentra
O
Andere problemen, namelijk…
O
Eventuele toelichting:
9
Onderstaand volgen enkele vragen over de zorgcontractering 2014 (herschikking) Vraag 28 Heeft u overeenstemming bereikt met het zorgkantoor over een herschikking van de productieafspraken 2014 die nodig is om recht te doen aan de intramurale cliëntenmix? O
Niet van toepassing: herschikking was niet nodig omdat de productieafspraken 2014 toereikend waren voor de cliënten in zorg. (ga naar vraag 25) Was er sprake van onderproductie? 0
Nee
0
Ja, namelijk ……procent
O
Geheel (ga naar vraag 30)
O
In grote mate
O
In beperkte mate
Vraag 29 Over welke onderdelen heeft u geen overeenstemming bereikt? O Zorgzwaartemix O Overproductie ZZP O Geen afspraak O Afspraak in VPT Vraag 30 Heeft u overeenstemming bereikt met het zorgkantoor over een herschikking van de productieafspraken 2012 die nodig is om recht te doen aan de extramurale zorgvraag? O
Niet van toepassing: herschikking was niet nodig omdat de productieafspraken 2014 toereikend waren voor de cliënten in zorg. Was er sprake van onderproductie? 0
Nee (ga naar vraag 31)
0
Ja, namelijk … procent (ga naar vraag 31)
O
Geheel (ga naar vraag 32)
O
In grote mate
O
In beperkte mate
Vraag 31 Heeft u naar tevredenheid overeenstemming kunnen bereiken over vervoer? O
Ja
O
Nee O
Korting op tarieven rolstoelvervoer en vervoer kinderen
O
Korting op overige tarieven vervoer
O
Te weinig volume kunnen afspreken
10
Hieronder vragen over 2016 Vraag 32 Wat zijn suggesties voor de zorgverzekeraars om het AWBZ inkoopbeleid 2016 te verbeteren?
En twee laatste vragen over de ondersteuning vanuit de VGN Vraag 33 De VGN heeft na de publicatie van het inkoopbeleid door de zorgkantoren een analyse gemaakt van de verschillende inkoopcriteria. Daarnaast is de VGN een meldpunt hervorming langdurige zorg gestart waar signalen over de inkoop Wlz gemeld kunnen worden. Naar aanleiding van meldingen heeft de VGN gesprekken gevoerd met ZN en de zorgverzekeraars om hen tot aanpassingen in het beleid te bewegen. Daarnaast heeft de VGN ondersteuning geboden bij de bezwaarmogelijkheden die er op verschillende momenten in het inkoopproces zijn. In welke mate hebben deze bijgedragen aan de verkoopstrategie van de zorgorganisatie? Grote
Redelijke
Beperkte
mate
mate
mate
Niet
Niet bekend
Analyse inkoopcriteria Meldpunt VGN Correspondentie/overleg VGN-ZN/zorgkantoren Advies en ondersteuning bezwaren inkoopbeleid Vraag 34 Heeft u suggesties voor activiteiten waarmee de VGN u kan ondersteunen bij de zorgverkoop aan de zorgkantoren?
Einde vragenlijst Gebruik dit formulier s.v.p. alleen als ondersteuning bij het invullen van de online vragenlijst. Alleen online ingevulde vragenlijsten die uiterlijk 22 december zijn aangeleverd kunnen in de analyse worden meegenomen.
11
