Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Vertrouwd en dichtbij
Informatie voor patiënten Kindergeneeskunde
Keto-acidose
1
Keto-acidose Onze lichaamscellen gebruiken glucose als brandstof. Als er in het lichaam een tekort is aan insuline, blijft er te veel glucose in het bloed rondzweven en komt er te weinig glucose in de cellen. Het lichaam gaat dan vetten verbranden. Bij het verbranden van vetten komen er zgn. ketonen vrij. In grote hoeveelheden zijn ketonen schadelijk voor het lichaam omdat ze het bloed zuur maken. Als het bloed ernstig verzuurd is, ontstaat er keto-acidose. In deze brochure kunt u lezen welke klachten er bij uw kind kunnen optreden als er door een gebrek aan insuline teveel ketonen vrijkomen en wat u in dat geval moet doen.
2
Een te hoog Als u merkt dat uw kind zich niet fit voelt, misselijk is of bloedglucose- koortsig, dan is het verstandig om de bloedglucosewaarden gehalte? van uw kind een paar keer extra te controleren.
Is het bloedglucosegehalte van uw kind hoger dan 15 mmol/l ? Dan moet u 10-20% van de totale dagelijkse dosis kortwerkende insuline (Novorapid) bijspuiten. Dit mag niet meer zijn dan 0.1 eenheid per kg. Voorbeeld: een kind van 20 kilo mag niet meer dan 2 eenheden insuline extra krijgen. Na twee uur (niet eerder want anders kan uw kind te veel insuline tegelijk binnenkrijgen!) moet u het bloedglucosegehalte opnieuw meten. Is het nog steeds hoger dan 15 mmol/l? Dan moet u dezelfde dosis insuline nog eens bijspuiten. De kans is in dat geval groot dat uw kind ketoacidose ontwikkelt! Het is dan belangrijk om het bloed of de urine van uw kind op ketonen te testen.
Als de bloedglucosewaarden van uw kind hoog zijn en de klachten worden erger (uw kind moet braken of wordt suf), doe dan zo snel mogelijk een ketonen-test! U moet dan dus niet eerst een paar uur wachten. Als u zich ongerust maakt, bel dan naar de polikliniek Kindergeneeskunde, telefoon (0592) 32 52 30 /b.g.g. 32 55 55.
3
Keto-acidose Als er veel ketonen in het bloed zitten, kan dit leiden tot
ernstige verzuring van het bloed en uiteindelijk tot ketoacidose. Kenmerken van keto-acidose zijn:
veel plassen; erge dorst; een vieze adem ruikend naar aceton; braken; een versnelde diepe ademhaling; sufheid.
Als u er op tijd bij bent, kan keto-acidose goed behandeld worden. Als u te lang wacht, kan uw kind bewusteloos raken en ten slotte overlijden.
4
Ketonen-test Als uw kind verschijnselen vertoont die kunnen wijzen
op een teveel aan ketonen in het lichaam, is het van groot belang dat u een ketonen-test doet! U kunt de hoeveelheid ketonen meten door middel van een bloedtest en een urinetest. Bloedtest Met de bloedglucosemeters Precision Xtra en Precision Xceed van MediSense kunt u niet alleen de glucose in het bloed meten maar ook de hoeveelheid ketonen. Het grote voordeel van een bloedtest boven een urinetest is dat u in een eerder stadium kunt zien of er sprake is van een stijging van het aantal ketonen. Als dat nodig is, kunt u dus ook sneller actie ondernemen! Urinetest Bij een urinetest is het moeilijker om een toename van ketonen aan te tonen dan bij een bloedtest. Dat komt doordat een urinetest niet de waarde aangeeft van het moment zelf maar van een tijd daarvoor. Bij de test maakt u gebruik van speciale strips (zgn. ketonenstrips), die u even in de urine moet houden.
Het is belangrijk dat u altijd ketonenstrips in huis hebt!
5
Uitslag van de Bij de bloedtest en de urinetest wordt bij het meten van de ketonentest hoeveelheid ketonen in het bloed uitgegaan van dezelfde
waarden. Afhankelijk van de gemeten waarden moet u bepaalde maatregelen treffen. Hieronder vindt u de belangrijkste richtlijnen:
Hoeveelheid Wat moet u doen? ketonen 0.6-1.5 mmol/l
-
1.5-3.0 mmol/l
-
Na 2 uur moet u opnieuw een ketonentest doen. In de tussentijd moet uw kind veel drinken. Anders kan uw kind uitdrogen! Spuit insuline bij volgens het schema op pag. 2. Uw kind heeft beginnende keto-acidose. Spuit insuline bij volgens het schema op pag. 2. Uw kind moet blijven drinken. Bel de kinderarts voor advies.
> 3 mmol/l Neem onmiddellijk contact op met de kinderarts!!! tel.nr. polikliniek Kindergeneeskunde (0592) 32 52 30/ b.g.g. 32 55 55 Spuit insuline bij volgens het schema op pag. 2. Uw kind moet blijven drinken.
Vragen? Als u naar aanleiding van deze brochure nog vragen hebt, kunt u contact opnemen met de polikliniek Kindergeneeskunde (telefoon (0592) 32 52 30) of met de diabetesverpleegkundigen (telefoon (0592) 32 52 89).
Hebt u een opmerking of een klacht? Als u niet tevreden bent over de (medische) zorg die uw kind in het ziekenhuis krijgt, verzoeken wij u om dat door te geven. U kunt dat doen aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres:
[email protected] telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30 001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht
© Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, fotokopie, microfilm of op welke andere wijze dan ook zonder voorafgaande toestemming van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen.
Europaweg-Zuid 1 Postbus 30001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl
kinde04 0706
Wilhelmina Ziekenhuis Assen
