Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij
Informatie voor patiënten Chirurgie
Longoperatie
1
Longoperatie Binnenkort vindt bij u een longoperatie plaats. In deze brochure leest u wat de operatie inhoudt. De operatie wordt uitgevoerd door een chirurg van het WZA in Ziekenhuis Bethesda in Hoogeveen. Over de operatiedatum krijgt u bericht van Ziekenhuis Bethesda.
Waarom een Hoewel ook om andere redenen gekozen kan worden voor longoperatie? een longoperatie, is er meestal sprake van longkanker. Of een operatie bij iemand met longkanker zinvol is, hangt af van een aantal factoren. Een voorwaarde is dat de tumor nog klein is en, voor zover bekend, niet is uitgezaaid. Verder moet uw algemene lichamelijke conditie zodanig zijn dat u een operatie aankunt. Soms staat voor de operatie de oorzaak van de klachten nog niet helemaal vast en moet de operatie hierover duidelijkheid brengen. In dat geval haalt de chirurg tijdens de operatie weefsel weg, dat later onder de microscoop wordt onderzocht door de patholoog (arts die weefselonderzoek doet). Om een zekere diagnose te kunnen stellen, moet in sommige gevallen een groot stuk van de long worden weggehaald en onderzocht. Een longoperatie is een ingrijpende behandeling. Daarom is het belangrijk dat u van tevoren samen met de longarts en de chirurg de voors en tegens van de operatie goed tegen elkaar afweegt.
2
Verloop van de Om bij de long te kunnen komen die geopereerd moet operatie worden, maakt de chirurg een snee tussen twee ribben in. Vervolgens verwijdert hij het gezwel en het omringende weefsel. Hoeveel van het omringende weefsel moet worden weggehaald, is afhankelijk van de situatie. Het kan voldoende zijn om een stuk(je) van de long te verwijderen, maar soms is het ook nodig om de long in z'n geheel weg te halen. Een heel enkele keer is een operatie noodzakelijk van beide longen. In dat geval maakt de chirurg een opening in het midden van de borstkas, wat betekent dat het borstbeen moet worden doorgezaagd. Voordat de operatiewond weer gesloten wordt, plaatst de chirurg vaak één of twee slangetjes (drains) in uw borstkas. Als het nodig is, kan via deze slangetjes bloed en lucht uit de borstholte worden afgevoerd. De drain(s) wordt (worden) na een paar dagen weer verwijderd. Tijdens de operatie krijgt u algehele anesthesie (narcose). Vlak voor de operatie krijgt u meestal een dun slangetje (een katheter) in uw rug. Hierdoor kan men u tijdens en ook na de operatie pijnstillende middelen toedienen. Meestal wordt het slangetje een dag of drie na de operatie weer verwijderd. Meer informatie over het onderwerp pijnbestrijding vindt u in de brochure 'Anesthesie en postoperatieve pijnbestrijding bij volwassenen'.
3
Onvoorziene Voor de operatie maakt de chirurg een operatieplan. omstandig- Daarbij baseert hij zich onder meer op de onderzoeken heden die eerder hebben plaatsgevonden. Desondanks kunnen tijdens de operatie onverwachte problemen naar voren komen, waardoor de operatie anders verloopt dan van tevoren met u is afgesproken. Zo kan blijken:
dat er meer longweefsel moet worden weggehaald dan aanvankelijk nodig leek; dat het niet goed mogelijk is om longweefsel weg te halen; dat de voorgenomen operatie in uw geval toch niet de juiste behandeling is. Ondanks een zorgvuldige voorbereiding zijn dergelijke problemen niet te voorkomen. Vanzelfsprekend neemt de chirurg na afloop met u door hoe de operatie precies verlopen is.
4
Complicaties Net als bij iedere andere operatie kunnen ook bij een longoperatie complicaties optreden zoals trombose, een wondinfectie, een longontsteking en een nabloeding. Daarnaast kan een longoperatie nog een aantal andere complicaties met zich meebrengen:
Omdat de operatie plaatsvindt in een gebied waar grote
aders en slagaders doorheen lopen, kan een ernstige bloeding optreden. Dit gebeurt echter zelden. Ten gevolge van de operatie kan zich tijdelijk een verandering voordoen in uw hartritme. Met medicijnen is dat goed te verhelpen. Bij het verwijderen van (een gedeelte van) de long kan een zenuw beschadigd raken, wat blijvende heesheid kan veroorzaken. Dit probleem doet zich echter bijna nooit voor. De eerste dagen na de operatie lekt er vrijwel altijd lucht uit de long. Deze lucht wordt met een (slangetje) drain afgevoerd. Soms is er langer dan een week sprake van luchtlekkage. Dat is vervelend, maar niet ernstig. Na de operatie kan een deel van de luchtweg verstopt raken door een slijmprop. In dat geval wordt een fysiotherapeut ingeschakeld, die u helpt om de slijmprop op te hoesten. Soms is het ook nodig dat de longarts de slijmprop door middel van een kijkoperatie via de luchtpijp weghaalt.
Het is moeilijk om in z'n algemeenheid iets te zeggen over de risico's die een longoperatie met zich meebrengt. De kans op een ernstige complicatie is groter naarmate u ouder bent, uw lichamelijke conditie slechter is en uw aandoening ernstiger. Uw arts bespreekt met u welke consequenties de operatie in uw geval kan hebben.
5
Na de operatie De eerste dagen na de operatie verblijft u op de afdeling Intensive Care. Daarna wordt u overgeplaatst naar een gewone verpleegafdeling. In totaal zult u ongeveer tien dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Hoewel er een (gedeelte van een) long is verwijderd, kunt u meteen na de operatie weer zelf ademen. Wel krijgt u begeleiding van een fysiotherapeut, die u leert u wat de beste manier van ademhalen is. Aan de kant van de geopereerde long zult u nog een maand of drie last houden van een pijnlijk gevoel. Met eenvoudige pijnstillers kunt u de pijn echter goed in de hand houden. Uitslag van de Ongeveer een week na de operatie zal de arts zijn bevinoperatie dingen met u bespreken. Hij neemt dan met u door wat het resultaat is van de operatie, of u in aanmerking komt voor een nabehandeling en wat de vooruitzichten zijn met betrekking tot uw gezondheid. Als er longweefsel voor onderzoek naar de patholoog is gegaan, krijgt u daarvan de uitslag te horen.
6
Gevolgen van Door het wegnemen van een (deel van een) long ontstaat de operatie er ruimte in de borstkas. Is de long in z’n geheel verwijderd, dan vult deze ruimte zich met weefselvocht. Als een deel van de long is weggehaald, vult het overgebleven deel de ruimte op. Aan de kant van de geopereerde long wordt de borstkas vaak iets kleiner. Hoe uw lichamelijke conditie is na de operatie, hangt gedeeltelijk samen met de kwaliteit van uw longen voor de operatie. Van het feit dat u na de operatie een (deel van een) long mist, hoeft u niet veel hinder te ondervinden. Wel kan het tot gevolg hebben dat uw uithoudingsvermogen minder is dan voor de operatie. Ook kunt u bij bepaalde weersomstandigheden wat last krijgen van uw ademhaling, zoals bij vochtig weer, felle kou of veel wind.
Nog vragen? Als u nog vragen hebt over de operatie, kunt u contact opnemen met de polikliniek Chirurgie. Men is op werkdagen bereikbaar van 8.30 tot 16.30 uur op telefoonnummer (0592) 32 52 10.
Hebt u een opmerking of een klacht? Als u niet tevreden bent over de (medische) zorg die u in het ziekenhuis krijgt, verzoeken wij u om dat door te geven. U kunt dat doen aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres:
[email protected] telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30 001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/Patiënten/Een klacht?
© Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, fotokopie, microfilm of op welke andere wijze dan ook zonder voorafgaande toestemming van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen.
Europaweg-Zuid 1 Postbus 30001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl
chiru16 0711
Wilhelmina Ziekenhuis Assen
