Wijzingen Kwaliteitskader Verantwoorde zorg VV&T 2010 Zorg Thuis
Inhoud Wijzingen Kwaliteitskader ............................................................................................................................. 1 Inhoud ....................................................................................................................................................... 1 Structuur.................................................................................................................................................... 2 Algemene wijzigingen................................................................................................................................ 2 Wijzigingen per indicator .......................................................................................................................... 3 4.1 Decubitus......................................................................................................................................... 3 4.2 b Voedingstoestand - Navraag ........................................................................................................ 3 4.3 Valincidenten................................................................................................................................... 3 4.7 a Incontinentie – Prevalentie .......................................................................................................... 3 4.7 b Incontinentie - Diagnose .............................................................................................................. 3 4.8 Verblijfskatheter.............................................................................................................................. 3 4.11 Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen ..................................................................................... 3 7.1 Risicosignalering zorgproblemen .................................................................................................... 4 7.2 Depressie ......................................................................................................................................... 4 8.3 Instructie tilliften............................................................................................................................. 4 9.4 Bekwaamheid voorbehouden handelingen .................................................................................... 4
April 2010 - 1
Structuur Dit document behandelt wijzigingen in het Kwaliteitskader voor de sector Zorg Thuis. Voor elke indicator wordt per indicatoronderdeel aangegeven welke wijzigingen doorgevoerd zijn. Voor de herkenbaarheid zijn de oude namen van de indicatoren als titel gebruikt. Hieronder vindt u het complete overzicht van de wijzigingen. Toen 4.1 Decubitus 4.2b Voedingstoestand – Navraag 4.3 Valinciddenten 4.7a Incontinentie – Prevalentie 4.7b Incontinentie – Diagnose 4.8 Verblijfskatheter 4.11 Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen 7.2 Depressie 8.3 Instructie tilliften Nieuwe indicator toegevoegd 9.4 Bekwaamheid voorbehouden handelingen
Nu Indicator is komen te vervallen Indicator is komen te vervallen 7.4 Valincidenten (voor interne verbetering) 7.8a Incontinentie – Prevalentie (voor interne verbetering) Indicator is komen te vervallen Indicator is komen te vervallen 7.11 Preventiebeleid vrijheidsbeperkende maatregelen Indicator is komen te vervallen Indicator is komen te vervallen 7.1 Risicosignalering zorgproblemen 6.9 Bekwaamheid voorbehouden en risicovolle handelingen
Algemene wijzigingen Een aantal wijzigingen is van toepassing op alle indicatoren. Deze worden in onderstaande tabel weergeven.
Onderdeel Noemer
Omschrijving
Voorbeeld registratievragen
Toelichting en onderbouwing
Wijziging Oud Het aantal cliënten waarbij op de meetdag/ in de meetweek is gemeten Aangepast naar Het aantal cliënten bij wie in de meetperiode is gemeten Voor de volgende indicatoren wordt telkens ook het percentage ‘onbekend’ uitgerekend: - Valincidenten - Incontinentie - prevalentie Onder de antwoordoptie ‘onbekend’ wordt geen onderscheid meer gemaakt naar de reden waarom er ‘onbekend’ wordt ingevuld. De volgende antwoord types zijn bij alle vragen verwijderd: □ cliënt wenst niet onderzocht te worden □ om andere reden onbekend Bij deze indicatoren is een aparte vraag toegevoegd boven aan de registratievragen. Deze vraagt uit of voor de cliënt in de zorgovereenkomst is vastgelegd dat deze niet systematisch op desbetreffend onderwerp onderzocht wil worden t.b.v. het Kwaliteitskader VVT. Als dit het geval is worden de vragen van deze indicator overgeslagen. Bij de volgende indicator is dit het geval: 7.8a Incontinentie - prevalentie Zijn bij iedere indicator aangescherpt / herschreven
April 2010 - 2
Wijzigingen per indicator 4.1 Decubitus Deze indicator is komen te vervallen
4.2 b Voedingstoestand - Navraag Deze indicator is komen te vervallen
4.3 Valincidenten Onderdeel Nummer Naam
Omschrijving Teller Noemer Niet meten bij Voorbeeld registratievragen
Wijziging Gewijzigd naar 7.4 Ongewijzigd N.B. deze indicator wordt enkel voor interne verbetering gebruikt, en dus niet op www.kiesBeter.nl gepubliceerd Ongewijzigd Ongewijzigd Zie algemene wijziging Ongewijzigd Ongewijzigd
4.7 a Incontinentie – Prevalentie Onderdeel Nummer Naam
Omschrijving Teller Noemer Niet meten bij Voorbeeld registratievragen
Wijziging Gewijzigd naar 7.8a Ongewijzigd N.B. deze indicator wordt enkel voor interne verbetering gebruikt, en dus niet op www.kiesBeter.nl gepubliceerd Ongewijzigd Ongewijzigd Zie algemene wijziging Alle exclusiecriteria zijn verwijderd uit de lijst en in alle situaties moet nu dus gemeten worden Zie algemene wijziging De set van vragen is uitgebreid met: Heeft de cliënt ‘urineretentie’? □ Ja □ Nee
4.7 b Incontinentie - Diagnose Deze indicator is komen te vervallen
4.8 Verblijfskatheter Deze indicator is komen te vervallen
4.11 Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen Onderdeel
Wijziging
April 2010 - 3
Nummer
Gewijzigd naar 7.11
Naam
Oud Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen Aangepast naar Preventiebeleid vrijheidsbeperkende maatregelen Oud De organisatorische eenheid kan aantonen dat zij een aantoonbaar beleid heeft op het voorkomen van vrijheidsbeperkende maatregelen Aangepast naar De organisatorische eenheid kan aantonen dat zij preventiebeleid heeft op vrijheidsbeperkende maatregelen De vraag uit de set is aangepast naar:
Omschrijving
Voorbeeld registratievragen
Kunt u aantonen dat u preventiebeleid heeft op vrijheidsbeperkende maatregelen? Ja Nee
7.1 Risicosignalering zorgproblemen Deze indicator is toegevoegd aan het Kwaliteitskader. Omschrijving: a. Risicosignalering – uitvoering: Percentage cliënten bij wie uit het zorgleefplan blijkt dat een risicosignalering is gedaan op de zorgproblemen huidletsel, ondervoeding/overgewicht, vallen, problemen medicatiegebruik, depressie en incontinentie b. Risicosignalering – opvolging: Percentage cliënten bij wie uit het zorgleefplan blijkt dat een risicosignalering is gedaan op de betreffende zorgproblemen en bij wie naar aanleiding van verhoogd risico adequate opvolging heeft plaatsgevonden
7.2 Depressie Deze indicator is komen te vervallen
8.3 Instructie tilliften Deze indicator is komen te vervallen
9.4 Bekwaamheid voorbehouden handelingen Onderdeel Nummer Naam
Omschrijving
Wijziging Gewijzigd naar 6.9 Oud Bekwaamheid voorbehouden handelingen Aangepast naar Bekwaamheid voorbehouden en risicovolle handelingen Oud De organisatorische eenheid kan aantonen dat in het afgelopen verslagjaar door middel van een ‘praktijktoets’ is getoetst of de medewerkers die voorbehouden en/of risicovolle handelingen uitvoeren hierin bekwaam zijn Aangepast naar De organisatorische eenheid kan aantonen dat het een cyclisch scholingsbeleid heeft op voorbehouden en risicovolle handelingen en dat door middel van een ‘praktijktoets’ is getoetst of de medewerkers die voorbehouden en risicovolle handelingen uitvoeren hierin bekwaam zijn
April 2010 - 4
Voorbeeld registratievragen
De set van vragen is uitgebreid met: Kunt u aantonen dat u een cyclisch scholingsbeleid heeft op voorbehouden en risicovolle handelingen? □ Ja □ Nee De vraag uit de set is aangepast naar: Kunt u aantonen dat door middel van een ‘praktijktoets’ getoetst wordt of de medewerkers die voorbehouden en risicovolle handelingen uitvoeren hierin bekwaam zijn? □ Ja □ Nee
April 2010 - 5
