Welkom
Hans Vos De architect 13 oktober 2010
NEVI zorgcongres 2014 Hans Vos Gebiedsdirecteur ZZG zorggroep Programmadirecteur wonen en zorg ZZG zorggroep Lid Kenniscentrum Lectoraat Duurzame Zorg HAN
Presentatie •
Introductie
•
Een nieuwe context: een gezamenlijke transitie en transformatie opgave
•
Duurzame zorg
•
Duurzame zorg, partnerschap en inkoop
•
Vragen en discussie
Transitie en transformatie opgaven
Waarden • Mensgericht • Maatschappelijk ingebed • Economisch volhoudbaar
Maatschappelijke waarde(n)creatie Wenkende perspectieven Nieuwe vormen organiseren Innoveren en exploiteren
Als je doet wat je deed krijg je minder dan je had
Context gericht co‐ creëren
Moet Moed Omslag
Gebied van dillema’s en paradoxen
Tijd
Vraagstukken in de ouderenzorg • Zorg wordt te duur • Forse toename chronische ziekte • Gezondheid: (meer) verantwoordelijkheid voor de burgers zelf • Organiseren van de zorg • Duurzame oplossingen
De gezondste regio van Nederland
Nederland koploper kosten langdurige zorg
Snel stijgende chronische aandoeningen Ziekte/aandoening
Aantal mensen 2000
Aantal mensen 2020
Toename 2000‐ 2020
Prostaatkanker
31.700
53.034
67%
Longkanker
19.900
30.586
54%
438.400
643.571
47%
56.500
82.942
47%
Coronaire hartziekten
556.600
802.061
44%
Beroerte
129.400
185.818
44%
Hartfalen
136.400
194.370
43%
Dementie
57.500
81.305
41%
COPD
289.500
404.432
40%
Artrose
654.400
901.109
38%
39.200
53.586
37%
414.000
561.798
36%
Staar Dikke darm en endeldarm kanker
Huidkanker Diabetes mellitus
Invloeden op gezondheid leefstijl en omgeving
Duurzame zorg: kernbestanddelen MVO
Waardensystemen Mensgericht Maatschappelijk ingebed Economisch houdbaar
Denkraam en dialogisch
13
Transformatie •
Identiteit en betekenis van de organisatie
•
Duurzame lange termijn visie en concrete stappen (betekenisgeving)
•
Overstijgende aanpak (multi level, multi domein en multi actor)
•
Herontwerpen organisatie(s) en samenwerkingsverbanden
•
Experimenteren (exploreren/innoveren en exploiteren) op verschillende thema’s (preventie,, eerste lijn, 1,5 lijns zorg, wonen en zorg (2e lijn) , HRM, samenwerkingsvormen, inkoop etc)
•
Waarde(n)creatie: cliënt, medewerkers, organisatie, partners, maatschappij
Schaalniveau en integrale aanpak ZZG beleid/ strategie Adherentiegebied ZZG zorggroep
Verzekeraar
Focus Prog 1e Lijn
Gemeenten
Kracht Prog. IWZ
Tempo Herstelzorg
Herstelhotel ZHS‐en
Wijk/Dorpskern HA zorg
Zorg thuis
Wonen
Welzijn
Effectief en betekenisvol organiseren Zelforganisatie cliëntsysteem: kwaliteit van leven en dempen zorgvraag Effectiever organiseren van ketens/netwerken en werk van betekenis Productieve technologie
18
burgerkracht
De Praktijk – 1e lijn voorbeelden: COPD, hartfalen palliatief, CA, kwetsbare ouderen, dementie,
Programma Kwetsbare ouderen Afspraken met zorgverzekeraar / zorgkantoor en huisartsen
wonen welzijn en zorg: b.v. zelfst. geclusterd, kleinschalig (lfst./ink/zv)
Maatschappelijke opgave: voorbeeld transitie/transformatie
Transitie & Transformatie
Scheiden wonen en zorg
Extramuralisering
Co-creatie proces: * ZZG * Woningbouwcorporatie (ontwikelaar/investeerder) * Gemeente
---------------------------------
Maatschappelijke impact tracering
--------------------------------
nieuw organisatie ontwerp
Co‐creatie proces: •cliënt(systeem) •Woningbouwcorporatie •Welzijnsorganisatie •ZZG •Huisartsen •Ziekenhuizen •Paramedici •Scholen •Vrijwilligers •Leveranciers •financiers
Impacttracering • • • •
Belanghebbende partijen Input/output/outcome Indicatoren Doorrekening : (impactratio’s ; inzichtconstructies en kansen) • overall, in de tijd, scheiden wonen/zorg, extramuralisering, waarden (MME)
Impactratio’s een voorbeeld • Overall: 4.03 • In de tijd: 2,9 (jaar 1), 4,36 (jaar 2), 5,2 (jaar 3) • Principes • Scheiden wonen en zorg: 7,7 (in drie jaar) • Extramuralisering: 3,5 (in 3 jaar) • Waarden • Mensgericht: 3,7 (in 3 jaar) • Maatschappelijk ingebed 2,83 (in 3 jaar) • Economisch houdbaar : 6,17 (in 3 jaar)
Planning op impact cycli Besturing
• Op verandering gerichte business • Consulteren • Argumenteren en waarderen • Praktijk(wetenschap‐ pelijke) bronnen • Handelingsruimte • Experimenten
Verandertrajecten Conceptueel Operationeel
Uitvoerings‐ cirkel
Uitvoerings‐ cirkel Herijkingen -Voornemen - perspectief - risico ‘s -bronnen
Bouwstenen duurzame zorg
Duurzame zorg, partnerschap en inkoop • Ambities duurzame zorg • Strategisch richten en inrichting van de samenwerking en de eigen organisatie op de samenwerking met strategische (inkoop) partners • Gezamenlijke inzichten op de (maatschappelijke) impact en effecten voor de diverse partijen.
Visie op partnerschap Partijen die op basis van gezamenlijke ambities en dialoog gezamenlijk in staat zijn de maatschappelijke opgaven te exploreren, nieuwe wenkende perspectieven/concepten tot stand te brengen, deze te exploiteren en daarbij te zorgen voor maatschappelijke waarde(n)creatie
Strategisch richten en inrichten samenwerking en eigen organisatie in relatie inkoop Strategisch richten: nieuwe opgaven met nieuwe financiers: • Nieuwe partners : zorgverzekeraars, gemeenten, wbc,/investeerders, zorgpartijen (onderaannemerschap), cliënten • Nieuwe concepten op inhoud, besturing , verantwoording Strategisch inrichten van de organisatie : • Nieuwe opgaven innovatie (product/dienst/proces/sociaal), nieuwe partners: nieuwe besturing/org. inrichting en verantwoording • Nieuwe opgaven exploitatie: concepten, besturing, logistiek, verantwoording
st. richten en inrichten (disruptive) innovatie concern niveau
Voorbeeld exploitatie concern niveau
Afsluiting, vragen en
