welkom bij silverfit Het SilverFit Team

welkom bij silverfit Beste lezer, Voor u ligt de nieuwste catalogus van SilverFit. SilverFit is een Nederlands bedrijf dat in 2008 is opgericht door Maaike Dekkers en Joris Wiersinga met als doel het leven van ouderen in onze samenleving fundamenteel te verbeteren door inzet van innovatieve technologie. Wij richten ons daarbij voornamelijk op het stimuleren van bewegen door de inzet van computerspellen in therapie, activiteiten­ begeleiding en dagelijks leven. Intussen worden onze systemen gebruikt op ruim 1250 locaties in 18 landen wereldwijd. Wij zijn er trots op dat we deze innovatieve producten samen met onze Nederlandse klanten hebben kunnen ontwikkelen en hopen dat de komende jaren te blijven doen. Intussen werken er zo’n 15 mensen op ons kantoor in Woerden. Mocht u naar aanleiding van deze catalogus nog vragen of ideeën hebben, dan zijn wij u graag van dienst! Het SilverFit Team

toepassingsgebieden Revalidatie en fysiotherapie

10

Beweegbeleid in zorginstellingen

12

Een nieuwe oefenzaal

14

Mensen met dementie

16

Mensen met meervoudige beperkingen 18

producten SilverFit

20

SilverFit Mile

26

Thera Trainer Tigo

38

SilverFit Newton

42

NuStep

48

SilverFit

SilverFit Alois

50

Edisonweg 7

SilverFit Rephagia 58

3442 AC Woerden

Silverfit Home

60

0348 - 769 110

praktische informatie www.silverfit.nl

Training en service

62

[email protected]

2

3

bewegen: van vitaal belang Het belang van bewegen is wetenschappelijk onomstreden. Inactiviteit leidt tot verlies aan functie in het dagelijks leven en kan bijdragen aan een snellere fysieke en cognitieve achteruitgang. Regelmatig bewegen bevordert het welzijn van bewoners. Vandaar dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg voorschrijft dat in verpleeg- en verzorgingshuizen een actief beweegbeleid moet worden gevoerd.

4

5

spellen maken bewegen leuk Veel mensen vinden trainen en bewegen in het begin niet vanzelf leuk. Door de training aan te bieden in de vorm van een spel gaan mensen er volledig in op. Ze vergeten hun vermoeidheid en verleggen hun grenzen. Samen bewegen is extra stimulerend. Daarnaast maken de spellen vorderingen inzichtelijk met scores en videobeelden. 6

7

speciaal ontwikkeld voor de geriatrie De SilverFit producten zijn speciaal ontwikkeld voor gebruik in de geriatrie. Het niveau kan precies worden ingesteld op de fysieke en cognitieve capaciteiten van de gebruiker, ook als mensen heel weinig kunnen. De keuze van oefeningen en thema’s is afgestemd op de behoeften van (kwetsbare) ouderen.

8

9

revalidatie en fysiotherapie

Actief, functioneel trainen is een van de belangrijkste evidence-based gereedschappen van de geriatrie fysiotherapeut. Voor veel aandoeningen is bewezen dat meer trainen tot betere resultaten leidt. Meer trainen is echter niet altijd goed te realiseren. Met de systemen van SilverFit kunnen mensen zelfstandiger oefenen. Ze zijn extra ge­moti­ veerd, zodat ze langer en intensiever revalideren. Dit kan bijdragen aan een sneller herstel. 10

ontwikkeld voor de revalidatie

de meerwaarde volgens therapeuten

De meeste producten van SilverFit zijn oor­ spronkelijk ontwikkeld voor gebruik in de revalidatie. De oefeningen zijn gebaseerd op richtlijnen van de kngf en de klinische praktijk. Ieder van onze producten is mede­ ontwikkeld door geriatrie fysiotherapeuten en uitgebreid getest in de praktijk.

In 2013 zijn we in samenwerking met het Leids Universitair Medisch Centrum een on­ derzoek gestart naar ervaringen van thera­ peuten en cliënten bij de inzet van de Silver­ Fit voor revalidatie. Bijna 90% van de onder­ vraagde therapeuten gaf aan dat de SilverFit een therapeutische meerwaarde heeft.

De SilverFit biedt oefeningen voor de grove motoriek

De SilverFit Mile maakt oefenen op de loopband een stuk aantrekkelijker

De SilverFit Mile kan ook op fietsen of ergometers worden geïnstalleerd

De Thera Trainer Tigo met films en spellen kan vanaf een heel laag niveau worden ingezet

De SilverFit Newton motiveert en begeleidt mensen bij krachttraining

De NuStep is een veilig zelfstandig te gebruiken crosstrainer waarop de gebruiker zit

wat therapeuten zeggen over de silverfit • Oefenen met de SilverFit biedt meer plezier en motivatie tijdens de therapie • Het biedt afwisseling/variatie in de therapie • Je kunt ongemerkt trainen • Je kunt mensen op een andere manier uitdagen • Het is modern, visueel uitnodigend • Je ziet het terug bij de andere onderdelen in de therapie als mensen op de SilverFit oefenen

• Het verlegt grenzen; vaak is dit positief, soms gaan mensen ook té ver • Cliënten die op de SilverFit oefenen zijn ook meer gemotiveerd in de algemene revalidatie • De SilverFit zelf kan niet zelfstandig door de revalidant worden bediend, er moet een therapeut of een begeleider bijblijven • De SilverFit is een aanvulling, het vervangt de therapie niet

11

beweegbeleid in zorginstellingen

hoe kan silverfit u helpen? SilverFit heeft veel ervaring met het in bewe­ ging brengen van ouderen. Ons team heeft in de praktijk meegemaakt hoe groot het verschil in welzijn en gezondheid is als men­ sen beginnen te bewegen. Wij zetten ons dan ook graag in om de ‘droge’ regelgeving tot leven te brengen op een manier waar be­ woners en medewerkers plezier aan kunnen beleven.

silverfit beweeg scan SilverFit heeft een scanmethodiek ontwik­ keld waarmee we in korte tijd de stand van zaken op het gebied van bewegen in uw or­ ganisatie in kaart kunnen brengen. De basis­ versie van deze scan is gratis.

voorlichting en scholing SilverFit biedt lezingen, workshops, trainin­ gen en andere activiteiten om het belang van bewegen onder de aandacht te brengen.

Bewegen is dermate belangrijk voor ouderen dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg alle verpleeg- en verzorgingshuizen vanaf 2015 verplicht om een specifiek beweegbeleid te implementeren. SilverFit kan u helpen bij het vormgeven en uitvoeren van dit beleid met een scherpe focus op het welzijn van uw bewoners. Hiernaast zetten wij een aantal instrumenten op een rij waarmee we u van dienst kunnen zijn. 12

We kunnen ook materialen en suggesties leveren, zodat u op basis van ons materiaal een eigen programma kunt ontwikkelen.

palet aan beweegactiviteiten SilverFit heeft ervaring opgebouwd met een groot aantal beweegactiviteiten en adviseert graag over de mogelijkheden. We kunnen daarbij de beweegactiviteiten precies afstemmen op de behoeften van verschillende woonvormen en servicever­ lening aan ouderen in de buurt.

naar buiten treden De extramurale functie van verpleeg- en verzorgingshuizen wordt steeds belangrij­ ker. In de afgelopen jaren hebben wij een groot aantal faciliteiten ingericht met een extramurale functie. Wij delen graag de daarbij opgedane ervaring over welke be­ weegactiviteiten aanspreken en over best practice methoden om deelnemers uit de buurt te informeren en aan te trekken.

vereisten voor beweegbeleid vanaf 2015 Beleid: De instelling heeft beleid vast­ gelegd over beweegstimulering. Er is ex­ pliciet beleidsmatig vastgelegd wat voor ouderen wordt gedaan aan bewegen Cliënten betrekken: De instelling betrekt cliënten bij het voorbereiden, uitvoeren en evalueren van het beleid over beweeg­ stimulering. Structuur voor beweegstimulering: Er is een persoon, afdeling of werkgroep die tot taak heeft bewegen te stimuleren. Scholing en voorlichting: De instelling orga­niseert / faciliteert deskundigheids­ bevorde­ring voor medewerkers. Er is voor­ lichting voor medewerkers, vrijwilligers, cliënten en hun familie over het belang en de mogelijkheden van bewegen.

Zorgleefplan: De instelling legt afspra­ ken over beweegstimulering vast in het zorgleefplan van cliënten. Mogelijkheden beweegstimulering: De instelling beschikt over voldoende mogelijkheden voor medewerkers, vrijwilligers, familie en cliënten om invulling te geven aan beweegstimulering. Buurt betrekken: De instelling biedt haar cliënten mogelijkheden om ge­bruik te maken van faciliteiten in de buurt en stelt haar voorzieningen voor beweegstimulering beschikbaar voor ouderen. bron : Inspectie voor de Gezondheidszorg/nisb

13

een nieuwe oefenzaal het paradepaardje van uw locatie SilverFit kan u helpen de zaal professioneel in te richten. Wij maken op basis van de be­ staande oefenapparatuur en de beschikbare ruimte één of meerdere ontwerpen voor de zaalinrichting. Waar gewenst adviseren wij over nieuw aan te schaffen systemen of uit­ breidingen. Wij besteden ook veel aandacht aan de aankleding van de zaal. Een SilverFit zaal vormt voor de meeste klanten het para­ depaardje van de locatie!

perfect uitgekiende oefenapparatuur Trainen met kwetsbare doelgroepen is een vak apart. Veel standaard oefenapparatuur is niet zonder meer inzetbaar voor fragiele ou­ deren. Een goede selectie van oefenappara­ tuur is dan ook essentieel. Uiteraard leveren we op alle apparatuur uitstekende garantie en service.

Bij de inrichting van een nieuwe oefenzaal komt heel wat kijken. Op basis van onze ervaring met geriatrie fysiotherapie en beweegprogramma’s in binnen- en buitenland kunnen wij u helpen oefenapparatuur te vinden die precies beantwoordt aan uw vereisten. De apparatuur is maar één component van een succesvolle zaal. De inrichting en het gebruik van de zaal zijn ook van groot belang. Ook hierover denken wij graag met u mee! 14

enthousiasme losmaken Het enthousiasmeren van deelnemers is van grote waarde in de fysiotherapie, en mis­ schien nog wel belangrijker bij vrijwillige beweegactiviteiten. Met de systemen van

SilverFit kunt u therapie aanbieden in spel­ vorm, zodat gebruikers met meer plezier, langer, en zelfstandiger kunnen oefenen.

kosten en baten Een oefenzaal is een grote investering. Afhankelijk van de doelstellingen kan deze investering op verschillende manie­ ren worden terugverdiend. Bij revalidatie bijvoorbeeld door groepstherapie, of door ligduurverkorting door intensiever trainen en hogere therapietrouw. Een zaal wordt ook vaak ingezet om extramurale cliënten aan te trekken; of om een hogere bezettingsgraad te realiseren. Vaak wordt de zaal ook ingezet voor preventieve training, bijvoorbeeld val­ preventie of beweeggroepen. Veel verzeke­ raars zien hier het belang intussen van in.

uitstraling naar de omgeving De nieuwe zaal trekt aandacht van bewoners en bezoekers, en krijgt doorgaans uitgebreid aandacht in de pers. Dit levert een belangrij­ ke bijdrage aan het uitbouwen van de extra­ murale positie van uw instelling. Om deze uitstraling te versterken helpen wij graag bij het samenstellen van een pers­bericht en andere marketing materialen.

15

mensen met dementie

vroege stadia dementie Voor mensen in vroege stadia van dementie kan SilverFit advies geven bij het inrichten van een fitnessruimte, bijvoorbeeld voor dagopvang of ontmoetingscentra. Mensen kunnen vaak nog veel activiteiten zelfstandig doen onder begeleiding van een bewegingsagoog of activiteitenbege­leider.

gestructureerde beweegactiviteiten

Langdurige inactiviteit is funest voor de werking van onze hersenen. Juist mensen met dementie zouden daarom veel moeten bewegen, liefst in sociaal verband. Het is echter vaak moeilijk om mensen met dementie te bereiken en te betrekken. De activiteiten van SilverFit creëren een succeservaring en versterken daardoor het zelfvertrouwen van cliënten en de band met hun omgeving. 16

Mensen die in een verzorgingshuis wonen kunnen veel baat hebben bij de oefeningen op de SilverFit systemen of de Thera trainers. Inmiddels hebben wij op basis van de erva­ ring van meerdere huizen een modelaanpak geformuleerd. Het is zaak om de activiteiten strak te structureren en zorg te dragen voor voldoende begeleiding in de vorm van staf, vrijwilligers en familieleden. Het werkt het beste om de activiteiten in kleine groepen aan te bieden en veel gebruik te maken van de sociale stimulatie. De activiteiten geven

de deelnemers veel zelfvertrouwen omdat ze zichzelf en hun omgeving kunnen laten zien wat ze nog kunnen– vaak tot veler verbazing. Onze Franse klanten noemen dit ‘valorisatie’: het over en weer opbouwen van menselijk respect tussen deelnemers, staf en familie.

de silverfit alois brengt mensen samen Voor mensen in nog verder gevorderde stadia van dementie hebben we de SilverFit Alois ontwikkeld. Dit systeem biedt zowel beweegactiviteiten als andere activiteiten aan, en maakt veel gebruik van muziek en reminiscentie materiaal zoals persoonlijke foto’s. De SilverFit Alois kan worden gebruikt voor groepsactiviteiten zoals op muziek dirigeren, maar ook voor 1:1 activiteiten met familie. De programma’s helpen om een bezoek structuur te geven zodat je samen iets te doen hebt. Voor een uitgebreide beschrijving van de Alois zie pagina 50.

17

mensen met meervoudige beperkingen toegankelijk en stimulerend De systemen van SilverFit motiveren en stimuleren zodat bewegen leuker wordt. De spelvorm maakt de beweging doel-

Voor mensen met meervoudige beper­ kingen is bewegen ontzettend belangrijk. Beweegdoelen kunnen zijn: een sedentaire leefstijl voorkomen, revalideren, het bevorderen van de gezondheid of functiebehoud. Onderzoek laat zien dat zelfs in de functioneel minst beperkte groep krap 17% de norm haalt. Het is dus belangrijk om fysieke activiteit bij mensen met meer­ voudige beperkingen te stimuleren. 18

gericht en biedt een uitdaging. De onder­ staande systemen kunnen vanaf een zéér laag niveau worden ingezet, waardoor ze ook goed bruikbaar zijn voor deze doel­ groep.

De Thera Trainer Tigo is een gemotoriseerde fiets die mensen helpt om te fietsen

Met de SilverFit Mile kan op de Thera Trainer Tigo de ervaring worden gecreëerd dat je buiten bent

De SilverFit traint grof motorische vaardigheden in de vrije ruimte

De NuStep is een intuïtieve crosstrainer waarop mensen zitten, zodat deze veilig gebruikt kan worden

praktijkverhaal Voorjaar 2013 werden we gebeld door een mevrouw wiens zoon traint met de Silver­ Fit bij Ipse de Bruggen, een zorgorganisa­ tie in Zuid- Holland. Haar zoon, vertelde ze, kan door zijn beperking niet erg actief zijn. Thuis hebben ze van alles gepro­ beerd, bijvoorbeeld met de Kinect en de Wii. Nu bij Ipse een SilverFit is geplaatst, is haar zoon opeens helemaal enthousiast

en geniet met volle teugen van de spel­ len. Het lukt om de spellen te doen en om telkens een beetje te verbeteren. Zou­ den wij misschien ook een SilverFit voor thuis/huiskamer kunnen ontwikkelen? De ontwikkelingen voor de SilverFit voor thuis zijn overigens in volle gang. Meer informatie hierover op blz. 60. 

19

silverfit

veel klinisch relevante oefeningen De SilverFit biedt een breed scala aan oefe­ ningen: vanuit zit, balans, lopend, voor de armen, rolstoelvaardigheid en cognitieve oefeningen. De oefeningen zijn ontwikkeld op basis van de richtlijnen van de kngf en de klinische praktijk. De meeste oefeningen zijn daardoor taakgericht en functioneel.

speciaal gericht op geriatrie

De SilverFit biedt oefeningen voor de grove motoriek in de vorm van spellen. De oefeningen worden geregistreerd door middel van een 3d camera, zodat de gebruiker niets hoeft vast te houden of in te stellen. De SilverFit heeft een breed scala aan oefeningen die precies kunnen worden afgestemd op het niveau van iedere gebruiker, zelfs als dit heel laag is. We zijn er trots op dat ruim 30% van de Nederlandse verpleeghuizen inmiddels met de SilverFit werkt. 20

De SilverFit is speciaal ontwikkeld voor ge­ bruik in de geriatrie. Alle spellen kunnen precies worden afgestemd op de capacitei­ ten van de cliënt. De spellen zijn instelbaar wat betreft de fysieke beweging, cognitieve uitdaging en visus. De cliënt kan al vanaf een zeer laag niveau succesvol meedoen. Zo kunnen veel van de oefeningen uit zit worden gedaan.

gebeurt zowel op fysiek als op cognitief niveau. Hierdoor helpt de SilverFit meer zelf­ vertrouwen te creëren; ook zijn familieleden en zelfs medewerkers vaak positief verbaasd over wat iemand al (of nog) kan.

voortdurend in ontwikkeling De SilverFit wordt voortdurend verbeterd op basis van de ervaringen en ideeën van onze gebruikers. Gedurende het eerste jaar krijgt u alle updates gratis, daarna is dit een abonnement. Updates bestaan enerzijds uit nieuwe spellen, anderzijds uit extra functi­ onaliteiten en verbeteringen in bestaande oefeningen. Op onze website kunt u hier meer over lezen.

more is better SilverFit versterkt de intrinsieke motivatie van mensen om te revalideren. Mensen stellen zichzelf een doel en proberen dat te bereiken. Daardoor voeren ze een oefening vaker uit dan zonder spel het geval zou zijn. De voortdurende feedback van het systeem stimuleert om door te gaan.

grenzen verleggen Doordat mensen opgaan in het spel, blijken ze vaak dingen te kunnen waartoe ze zich­ zelf van te voren niet in staat achtten. Dit 21

silverfit een medisch product medisch product De SilverFit software heeft het ce keurmerk van een klasse I medisch hulpmiddel volgens de Europese norm 93/42/eec.

silverfit ontwikkeling van een spel wetenschappelijk gefundeerde oefeningen We kiezen oefeningen op basis van de richtlijnen van het kngf en/of de klinische praktijk. In dit voorbeeld willen we een oefening maken om de sit-stand transfer te oefenen.

behandelplannen

een spel dat mensen aanspreekt

De SilverFit bevat behandelplannen voor een aantal veel voorkomende behandelingen in de geriatrie, zoals val­preventie, beweegstimulering bij dementie, en revalidatie na een nieuwe heup.

Het thema van een spel wordt bepaald in gesprekken met de uiteindelijke spelers. Een team van program­ meurs en grafici werkt aan de implementatie. Elke drie weken wordt het spel getest, net zo lang tot de deelnemers er niet meer mee op willen houden! Dit proces duurt per spel een maand of 3-4. In dit geval ontwikkelden we sit-stand Bingo, een spel voor 1-2 deelnemers waarin je gaat staan als het nummer dat wordt getrokken op je bingokaart staat.

patiënt volgsysteem Het is mogelijk om van iedere deelnemer exact bij te houden hoe hij of zij over tijd presteert. Als therapeut kun je ook een individueel oefenprogramma samenstellen dat door vrijwilligers of familieleden begeleid kan worden.

klinimetrie

toegankelijk maken met instellingen We voegen opties en instellingen toe op basis van de wensen van therapeuten. Deze zijn beschikbaar voor geavanceerde gebruikers. Op basis van het gebruik kiezen we vier basis­instellingen voor snel, dagelijks gebruik.

De SilverFit biedt een aantal gestandaardiseerde tests zoals de Functional Reach, Timed Up and Go en een batterij aan sit-stand tests. Daarnaast kan op verzoek een klinimetrische module worden aangezet waarmee het mogelijk is om na iedere oefening een rapport af te drukken waarin een aantal relevante meetgegevens wordt samengevat.

wetenschappelijk onderzoek SilverFit werkt samen met verschillende onderzoeks­ instellingen om aspecten van de oefeningen te valideren. Zo is bijvoorbeeld in detail gekeken naar de betekenis van scores in het mollenspel; naar beweegpatronen en effecten van valpreventietraining; en naar de impact van de SilverFit op motivatie in de revalidatie. 22

• Naast opstaan ook voorover buigen (Vorlage) en gedeeltelijk opstaan apart detecteren • Bij twee deelnemers niveau per persoon in kunnen stellen • Cognitief niveau moet instelbaar zijn: grootte kaart, cijfers door elkaar husselen of sorteren • Moet mogelijk zijn om een pauze af te dwingen tussen sit-stand opties

prestaties terugzien op video Deelnemers kunnen hun prestaties opnemen op video en terugzien wat ze hebben gedaan. Dit maakt het ook mogelijk de prestaties te bespreken met de therapeut en familieleden. Het is ook mogelijk om video’s van verschillende sessies naast elkaar af te spelen om inzicht te geven in de progressie.

voorbeeld instellingen sit-stand bingo

• Moet toegankelijk zijn voor mensen met beperkte visus • Sommige mensen willen wedstrijd, anderen willen samenwerken

feedback van gebruikers Op basis van de inzichten uit wetenschappelijk onder­ zoek en de ervaringen van gebruikers verbeteren we het bestaande palet aan oefeningen voortdurend verder. In het Bingospel zijn bijvoorbeeld het aantal bewegingen, de visus instelling en de precisie waarmee de beweging wordt gedetecteerd bij updates verbeterd.

23

silverfit oefenpalet

silverfit uitvoeringen

vanuit zit

balans

tests

Balans bovenlichaam

Dynamische balans in stand uitvalspas

Functional reach

Sit-stand-sit transfer

Hurken en bukken

Sit to stand testbatterij

Zijwaarts en naar voren buigen, sit-stand Onderste extremiteit

cognitie

(met variatie aan bewegingen) Korte termijn geheugen

Buigen vanuit stand

rolstoel vaardigheid

lopend

Versnellen en remmen in rolstoel

Zijwaarts lopen

Manoeuvreren in de rolstoel

Voor- en achterwaarts lopen

Rekensommen

armen Abstracte figuren Reiken met arm

Object- object associatie

Beeld-woord associatie

Beeld-geluid associatie

Timed get up and go

Bewegen en heffen arm

SilverFit software suite Een complete, professionele set van oefeningen en instellings­ mogelijkheden

Verrijdbare standaard De meest gangbare uitvoering van de SilverFit is op een verrijdbare standaard. Zie ook de alternatieve montageopties rechts Computer Een voorgeïnstalleerd computer systeem

alternatieve montageopties

Voor kleine ruimtes Als de SilverFit ingezet wordt in vrij kleine ruimtes, is een verlaagde standaard een optie. Deze is ook verrijdbaar. Niet alle oefeningen zijn in deze optie beschikbaar.

Muurmontage Als het niet nodig is om de SilverFit te verrijden kan het scherm ook aan de muur worden bevestigd.

Display Een 42’’ flatscreenscherm, ingebouwd op de standaard

In alle richtingen lopen

3D camera De 3D camera wordt geïntegreerd in het systeem

Op de plaats lopen

Op de plaats lopen (3d)

Timing armbewegingen

adl oefening

Gooien

In de keuken

Volgordespel

24

standaardcomponenten

Professionele afstandsbediening De SilverFit komt standaard met een afstandsbediening voor de therapeut

Vereenvoudigde afstands­ bediening Ten behoeve van vrijwilligers of zelfstandig gebruik wordt een speciale, eenvoudige afstands­ bediening bijgeleverd Servicepakket (1 jaar, uitbreidbaar) Installatie ter plekke, training van alle gebruikers, garantie op hardware gedurende 1 jaar, snelle service ter plaatse bij eventuele problemen, updates van software

25

silverfit mile

silverfit mile toepassingen hoe werkt het?

langer trainen

De SilverFit Mile wordt geïnstalleerd op een bestaande loopband, hometrainer of actief/passief trainer (bijvoorbeeld de Thera of MotoMed). Het is ook mogelijk om meerdere apparaten tegelijk aan te sluiten op één Mile. Voor het oefenapparaat komt een groot beeldscherm of een projectie­ scherm waarop een route wordt getoond. De snelheid van de film wordt bepaald door de snelheid waarmee de gebruiker beweegt. Hierdoor krijg je het gevoel daad­ werkelijk een tochtje te maken in een an­ dere omgeving.

Doordat mensen gericht zijn op de erva­ ring zijn ze afgeleid van de tijd en lopen of fietsen ze langer door. Veel mensen stellen zichzelf een doel in termen van de filmerva­ ring, bijvoorbeeld ‘dit keer loop ik tot aan de kerk’. Doordat de aandacht bij het scherm ligt en niet bij het bedieningspaneel van de loopband gaan veel mensen ook rechterop lopen. Het is ook mogelijk om een route in ‘etappes’ te doen en verder te gaan vanaf het eindpunt van het voorgaande tochtje.

visuele impact

Zowel lopen als fietsen vormt een vast onderdeel van veel revalidatietrajecten. Helaas is oefenen op een apparaat lang niet zo motiverend als echt naar buiten gaan. De SilverFit Mile projecteert een film, zodat de ervaring van buiten wandelen of fietsen zo dicht mogelijk benaderd wordt. Dit leidt tot hogere therapietrouw en betere uitkomsten. De SilverFit Mile kan op iedere hometrainer, actief-passief trainer (bv. MotoMed) of loopband worden aangesloten.

Het scherm ziet er prachtig uit en vangt direct de aandacht. De deelnemer gaat he­ lemaal in de ervaring op. De beelden zijn niet geanimeerd, maar live met een camera opgenomen waardoor een bijzonder realis­ tische ervaring kan worden gecreëerd. Ook mensen in de zaal die niet aan het oefenen zijn kijken graag mee, wat leidt tot gesprek­ ken en meer sociale cohesie in de groep. Er is een grote diversiteit aan routes in bin­ nen- en buitenland, door de stad, door de vrije natuur en in bijzondere locaties zoals Giethoorn, Schiphol en de Rotterdamse die­ rentuin. Op de volgende bladzijde ziet u een overzicht. Meer films zijn in voorbereiding.

professioneel medisch hulpmiddel De SilverFit Mile is een ce-gecertificeerd Me­ disch hulpmiddel. Dat wil zeggen dat Silver­ Fit een uitgebreid proces heeft doorlopen om de werking van het systeem vast te leggen en eventuele risico’s te vermijden. Behalve dat zo’n certificering eigenlijk verplicht is in de zorg, zijn er ook praktische voordelen. Voor het product is bijvoorbeeld belangrijk dat de snelheid van de films zich automa­ tisch aanpast en dat het beeld niet wiebelt of schokt. Als het te veel beweegt, kan dit namelijk valgevaar opleveren (zie p. 36). SilverFit installeert het volledige systeem bij u ter plaatse en biedt goede garantie en service. Bij aanschaf van een nieuwe fiets, trainer of loopband adviseren wij u graag.

U kunt SilverFit ook een film laten opnemen in uw eigen omgeving! 26

27

28

silverfit mile loopband

silverfit mile fiets / hometrainer

De SilverFit Mile kan op uw bestaande loopband worden aangesloten en maakt looptraining veel aantrekkelijker. Het beeld kan naar keuze op een groot scherm worden geprojecteerd of op een flatscreen beeldscherm worden getoond. Als u een nieuwe loopband aan moet schaffen, kan SilverFit u ook van dienst zijn. Wij adviseren de Daum Ergo Run Premium 8 inclusief armsteunen.

Fietsen is voor veel mensen een heel vertrouwde bezigheid en mensen kunnen tot op hoge leeftijd genieten van een fietstocht. De SilverFit Mile kan op iedere bestaande fiets, hometrainer of ergometer worden aangesloten. Als u een nieuwe fiets aan wil schaffen, kan SilverFit u ook van dienst zijn. Wij adviseren de Cardiotrainer Ergo Fit. Deze fiets is ergonomisch gemakkelijk in het gebruik.

Voordelen van dit model zijn:

De Ergo Fit is beschikbaar in 3 uitvoeringen:

• Lage opstaphoogte • Lage startsnelheid (0,2 km/h met vertraagde aanloop) • Verlengde armsteunen • Aantrekkelijk geprijsd

• • •

ergo fit 400 basisuitvoering ergo fit 450 basisuitvoering met drie testprogramma’s ergo fit 457 med medisch geijkte uitvoering inclusief testprogramma’s 29

30

silverfit mile actief-passief trainer

silverfit mile woonkamer

De SilverFit Mile kan ook worden aangesloten op een actief / passief trainer zoals de Thera Trainer of de MotoMed. SilverFit kan de SilverFit Mile inbouwen op uw bestaande apparatuur. Als u een nieuwe actief/passief trainer aan wil schaffen, adviseren wij de Thera Trainer Tigo. Wij kunnen deze in een aantal uitvoeringen leveren. Op blz. 34 vindt u hierover meer informatie.

Het is ook mogelijk de SilverFit Mile films te gebruiken in kleinschalige woonvormen, of zelfs thuis. In dit geval adviseren wij een klein touchscreen, gekoppeld aan een ergometer die weinig plaats inneemt. U kunt denken aan een gemotoriseerde trainer, zoals de Thera Trainer Tigo 528. De SilverFit Mile kan ook op een eenvoudige niet-gemotoriseerde handof beenfiets worden aangesloten.

‘Eén van onze cliënten was er voorheen met geen stok toe te bewegen op de fiets te gaan zitten. Nu wil hij zelf na 20 minuten fietsen niet weg, omdat hij nog even wil zien wat er verder komt’

‘Dit is voor onze bewoners heel toegankelijk en het neemt bijna geen plaats in’

Fysiotherapeut

Activiteitenbegeleider 31

silverfit mile overzicht meegeleverde films

Oisterwijkse bossen

Kinderdijk

Centrum Den Bosch



Mahone Bay, Canada

Centrum Den Haag

Ravello, Italië

Bloesemroute

De Betuwe

Vaartocht Giethoorn



Molenbeekse pad

Centrum Tilburg

Heeswijk-Dinther

Rotterdam-Zuid

Angels’ Crest, usa Bilthoven

Wijchen

Heel

Bergen op Zoom

Blijdorp Zoo

De Hoge Veluwe

Fietstocht Den Haag

Vlissingen

Oosterbeek

Centrum Roosendaal

Centrum Rotterdam

IJsselstein



Boulevard Scheveningen



Schiphol

een eigen route laten opnemen

Vier seizoenen in het bos 32

De Lekdijk

Barendrecht

Voor veel mensen is wandelen of fietsen in de eigen, bekende omgeving een heel fijne ervaring. Op bestelling kan SilverFit een film opnemen speciaal in uw omgeving en deze integre­ ren in de SilverFit Mile. U kunt zelf de route uitstippelen. Eén film duurt tussen de 45-70 minuten. 33

silverfit mile wetenschappelijke achtergrond Hieronder vindt u een kort overzicht van de wetenschappelijke achtergrond van trainen met virtuele beelden bij fietsen en wandelen. Virtuele therapie bij het lopen of fietsen leidt tot betere resultaten op cognitieve testen, hogere therapietrouw, betere resultaten op balans parameters, het eerder behalen van trainingsdoelen en mensen vinden het veel leuker om te doen. cognitie

Het onderzoek van Anderson-Hanley et al. (2012) keek naar het effect van inspanning op cognitie (executieve functies zoals planning en het verdelen van aandacht). Om dit in kaart te brengen, werden drie testen gebruikt. De resultaten (zie de figuur hieronder) laten zien dat de groep die met virtuele beelden fietste (mét vr) telkens een significant beter cognitief resultaat behaalde dan de controlegroep.

balans

Lopen met virtuele beelden leidt tot een grotere verbetering in balans tijdens het wandelen

Bron: Cho & Lee (2014)

Fietsen met virtuele beelden leidt tot betere cognitieve uitkomsten

cardiovascu- laire functies

Bron: Anderson-Hanley et al. (2012)

Lopen in een virtuele omgeving versnelt het herstel van cardiovasculaire functies na een wbypass

therapietrouw

Fietsen met videogames leidt tot vergroting van therapietrouw

Onderzoek van Rhodes et al. (2009) naar fietsen met en zonder videogames toonde aan dat de therapietrouw hoger was bij fietsen met videogames in vergelijking met fietsen zonder videogames. Het onderzoek liet zien dat deze hogere therapie­ trouw werd veroorzaakt doordat deelnemers het trainen met de videogames leuker vonden.

Cho & Lee (2014) toonden aan dat gebruik van virtuele beelden een positief effect heeft op de balans bij het wandelen. De groep met vr scoorde na de interventie significant beter op onder­ staande parameters en test in vergelijking met de controlegroep.

Chuang et al. (2006) lieten zien dat wandelen met virtuele beelden positieve invloed heeft op het behalen van fitnessdoelen. Na een coronaire bypass was één van de trainingsdoe­ len om 85% van de maximale hartslag te bereiken. Na 20 trai­ ningsessies bleek dat van de controlegroep minder dan de helft dit bereikt had. Bijna de gehele vr groep bereikte het doel wel. Bovendien had de vr groep dit al na 10 trainingsessies bereikt.

Bron: Chuang et al. (20o6)

belastbaarheid en sfeer

Feenstra (2013, niet gepubliceerd) heeft onderzoek gedaan naar de effecten van het fietsen met of zonder virtuele beelden (SilverFit Mile) op de belastbaarheid. De resultaten laten zien dat de cliënten het veel leuker vonden om met de beelden te fietsen dan zonder. Kortom, het toevoegen van virtuele beelden aan fiets- of wandeltraining leidt tot positieve resultaten en sfeer.

Bron: Rhodes et al. (2009)

34

35

silverfit mile wetenschappelijke achtergrond Fietsen met de Silverfit Mile is leuker dan fietsen zonder

silverfit mile componenten en opties standaardcomponenten SilverFit Mile aansturings­ software Een eenvoudig te bedienen menu om de SilverFit Mile aan te sturen Filmset Set van films in diverse omgevin­ gen en snelheden opgenomen Computer Computer, voorgeïnstalleerd met SilverFit Mile software en films

Bron: Feenstra (2013, niet gepubliceerd)

36

risico’s vermijden

literatuur

Er is vrij veel onderzoek gedaan naar de effecten van videobeelden op balans en evenwicht. Daarbij komt steevast naar voren dat het heel belangrijk is om de beelden aan te laten sluiten bij de subjec­ tieve beweeg­ervaring. Zie bijvoorbeeld het onderzoek Nishiike (2013). Daarbij gaat het zowel om de snelheid van de film, maar vooral om de bewegingen die in de film optreden. Met name bewegingen waarbij de horizon in beeld te veel draait, schokt of wiebelt kunnen leiden tot een gevoel dat op zeeziekte lijkt. Bonato (2005) beschrijft dit effect bij gezonde 19-jarige proefperso­ nen. SilverFit heeft daarom een speciale methode ontwikkeld om dit soort schokken en wiebelingen te voorkomen. Daarbij wordt de film opgenomen door middel van een daartoe aangepaste ‘scootmobiel’ met een zelfstabiliserende camera. Bovendien worden alle beelden na afloop bewerkt met stabilisatiesoftware, en getoetst door een proefpersoon die zelf bijzonder gevoelig is voor dit effect. Zo kunnen we er zeker van zijn dat de films die wij opnemen voldoen aan de strenge eisen van een medisch hulpmiddel.

anderson- hanley, c., arciero, p.j., brickman, a.m., nimon, j.p., okuma, n., westen, s.c., merz, m.e., pence, b.d., woods, j.a., kramer, a.f. & zimmerman, e.a. (2012). Exergaming and older adult cognition: a cluster randomized clinical trial. American Journal of Preventive Medicine 42(2): 109-119. bonato, f., bubka, a., & palmissiano, s. (2009), Combined pitch and roll and cybersickness in a virtual environment. Aviation, Space and Environmental Medicine 80 (11): 941-945 cho, k.h. & lee, w.h. (2014). Effect of treadmill training based real-world video recording on balance and gait in chronic stroke patients: a randomized controlled trial. Gait & Posture 39: 523-528. chuang, t.y., sung, w.h., chang, h.a. & wang, r.y. (2006). Effect of a virtual reality-enhanced exercise protocol after coronary artery bypass grafting. Physical Therapy 86: 1369-1377. feenstra, a. (2013, niet gepubliceerd). Onderzoek naar belastbaarheid op de fiets mét en zonder SilverFit Mile bij kwetsbare ouderen. nishiike, s. et al., (2013). The effect of visualvestibulosomatosensory conflict induced by virtual reality on postural stability in humans. Journal of Medical Investigation 60 (3-4): 236-239 rhodes, r.e., warburton, d.e.r. & bredin, s.s.d. (2009). Predicting the effect of interactive video bikes on exercise adherence: an efficacy trial. Psychology, Health & Medicine 14 (6): 631-640.

Professionele afstandsbediening Afstandsbediening voor de begeleider Sensor Sensor die wordt ingebouwd in het oefenapparaat om de snelheid te meten Servicepakket (1 jaar, uitbreidbaar) Installatie ter plekke, training van alle gebruikers, garantie op hardware gedurende 1 jaar, snelle service ter plaatse bij eventuele problemen, updates van software en nieuwe films

displaymogelijkheden

facultatieve extra opties Eigen film Eén of meerdere films gemaakt in de eigen omgeving Computerkast Nette kast om de computer en snoeren in weg te werken

facultatief: oefenapparatuur Eigen apparaat Uw bestaande hometrainer, ac­ tief/passief trainer of loopband Daum Ergo Run Premium 8 Voor de geriatrie geschikte loop­ band met lage opstap, stevige handrail en laag af te stellen minimum loopsnelheid Hometrainer ErgoFit 400 Voor de geriatrie geschikte hometrainer met lage instap. Optioneel met testprogramma’s en medische ijking Thera Trainer Tigo Actief/passief trainer voor onderste extremiteiten. Deze is beschikbaar in verschillende uitvoeringen, zie volgende sectie

HD scherm aan de muur Geeft het meest scherpe beeld

Gemotoriseerde beentrainer Thera Trainer Tigo 528 Klein en handzaam in de huiskamer

Groot scherm met projector Geeft de meest realistische ervaring

Budget hand/ beentrainer Eenvoudige oplossing voor be­ wegen thuis of in de huiskamer

37

thera trainer tigo fietsen vanuit een stoel of rolstoel De gebruiker zit in rolstoel of gewone stoel voor de Thera Trainer en traint naar keuze de armen of benen. De motor van de Thera Trainer biedt waar nodig een extra duwtje, of extra weerstand, al naar gelang de capacitei­ ten van de gebruiker en de gekozen instel­ ling. Instelbare hand- en voetgrepen bieden zo nodig extra fysieke ondersteuning van de extremiteiten. Het systeem is zeer een­ voudig in gebruik en bevat een groot aantal veiligheidselementen, zodat gebruikers met minimale supervisie kunnen trainen.

ontwikkeld voor gebruik in de geriatrie

De Thera Trainer Tigo is een ideaal oefen­ apparaat voor rolstoelgebruikers. Fit worden en blijven is essentieel voor blijvend zelfstandig functioneren. De Thera Trainer Tigo biedt fietsoefeningen voor de benen en /of de armen. De ingebouwde hulpmotor maakt het mogelijk om te trainen vanaf een zeer laag niveau. Het systeem heeft verschillende spelvormen om het gebruik extra aantrekkelijk te maken.

De Thera Trainer is ontwikkeld en getest voor gebruik bij een groot aantal aandoeningen die veel voorkomen in de geriatrische po­ pulatie, zoals cva, apoplexie, hemiplegie, m.s., Parkinson’s, spierziekten, spierdystro­ fie, niet-aangeboren hersenletsel, reuma, en cardiovasculaire aandoeningen. Het systeem wordt ook veel ingezet vlak na or­ thopedische ingrepen en ten behoeve van algemene cardiovasculaire conditie.

been- en armtrainer De Thera Trainer is beschikbaar in 7 uitvoeringen (zie hieronder) die de armen, de benen, of beiden kunnen trainen. De Thera trainers zijn beschikbaar in verschil­ lende versies. De Compleet versie heeft een grotere display, meer oefenprogramma’s, en kan ook fysiek nog beter worden afgestemd op de behoeften van uw cliënt dan de goed­ kopere opties. Een volledig overzicht vindt u op de volgende bladzijde.

opties voor oefeningen en spellen Voor het toevoegen van spellen zijn er drie mogelijkheden: De Thera Trainer Tigo Basis en Compleet hebben een aantal eenvoudige spellen ingebouwd. U kunt ook de SilverFit Mile aansluiten op ieder van de Thera Trai­ ners (zie blz. 30). De meest uitgebreide optie is het Inthera softwarepakket. Hiermee combineert u de functionaliteit van de SilverFit Mile met een aantal speciaal voor groepstherapie ontwik­ kelde oefeningen. Deze kan alleen op de Compleet varianten worden gebruikt.

uitvoeringen budget basis

compleet thuis

502

504

506

530

508

510

528

been

been en arm 38

39

thera trainer tigo inthera softwarepakket

thera trainer tigo uitvoeringen

inthera softwarepakket

In het overzicht hieronder staan de verschillende uitvoeringen van de Thera Trainer Tigo nog eens op een rij, inclusief alle standaard meegeleverde componenten en opties voor spellen.

In deze speciale uitvoering worden 2-4 Thera Trainers aan elkaar gekoppeld via

bluetooth. De spellen en films worden door middel een beamer geprojecteerd op een groot scherm dat voor alle deel­ nemers zichtbaar is.



been thuis budget basis compleet

been en arm budget

basis compleet



beschikbare oefeningen

De gebruiker kan een fietstocht maken door verschillende gebieden.

In deze oefening worden de gebruikers uitgedaagd om voortdurend te versnellen en te vertragen om daarmee een helikopter aan te sturen.

elementen tigo 528 tigo 502 tigo 504 tigo 506 tigo 530 tigo 508 tigo 510 Basiseenheid motor • • • • • • • Voetstuk met zwenkwielen • • • • • • Voetstuk plat • • • • Kantelbeveiliging • Beentrainer • • • • • • • Voetsteun met 2-traps radius • • Voetsteun met traploze radius • • • • Beensteun • • • • • • Voetfixaties • • • • Veiligheidshandvaten • • • Bovenlichaamtrainer • • • Greepadapter • • • Polsbanden voor therapiegreep • • • Armsteunen voor therapiegreep • Remote control met 2.7’’ kleurenscherm • • • Touchscreen display met 5.7’’ kleurenscherm • • Touchscreen display met 10.4’’ kleurenscherm • • spelopties SilverFit Mile • • • • • • • inthera • •

De gebruikers kunnen tegen elkaar racen. Daarbij kan de therapeut kiezen om handicaps toe te voegen zodat spelers aan elkaar gewaagd zijn. 40

41

silverfit newton

krachttraining in de geriatrie Hoewel functioneel trainen uiteindelijk de voorkeur geniet, heeft krachttraining wel een belangrijke plaats in de geriatrie. Bij­ voorbeeld oefenen op de legpress na een orthopedische ingreep; of aansterken bij sarcopaenie na langdurige bedlegerigheid. Deze oefeningen moeten vaak gedurende enige tijd worden uitgevoerd en zijn bijzon­ der repetitief.

De SilverFit Newton biedt oefeningen in spelvorm voor uw bestaande kracht­ apparatuur. Krachttraining is vaak repetitief van aard en wordt door veel revalidanten als saai ervaren. De spellen van de SilverFit Newton maken krachttraining leuk en dynamisch. De Newton kan gebruikt worden op ieder systeem dat een stapel gewichten gebruikt, bijvoorbeeld de pulley of legpress. De revalidant speelt de spellen op een zeer gebruiksvriendelijk touchscreen. 42

oefeningen in de vorm van spellen Spellen motiveren mensen veel meer dan ‘droge’ oefeningen. De spellen op de Newton zijn professioneel ontworpen qua spelde­ sign, grafische vormgeving en geluid. Het niveau kan exact worden aangepast aan de mogelijkheden en ervaring van de patiënt.

oefeningen met feedback De SilverFit Newton kan ook gebruikt wor­ den om standaardoefeningen gemakkelij­ ker te maken. Bijvoorbeeld door het aantal repetities af te tellen, door het ritme waarin geoefend wordt aan te geven, of door de her­ steltijd te meten.

tests De SilverFit Newton kan ook helpen bij het afnemen van een aantal standaard tests, zoals een RM test waarbij op basis van een aantal interpolaties het maximaal te tillen gewicht wordt berekend.

videoanalyse Het systeem biedt daarnaast de mogelijk­ heid om patiënten op video op te nemen en prestaties over tijd te vergelijken.

43

silverfit newton op een legpress

De SilverFit Newton wordt het meest ingezet op een legpress. Mensen kunnen zelfstandig een heel trainingsprogramma doen. Het systeem kan op uw bestaande apparatuur worden ingebouwd indien deze werkt met een gewichtenstapel. Indien u een nieuwe legpress overweegt, adviseren wij uw graag. modek rolstoelroeier 5e generatie Zeer toegankelijk systeem waarmee de gebruiker vanuit de rolstoel kan trainen. Hierdoor is geen transfer nodig en kan vanaf een zeer laag niveau getraind worden.

de gerobank gb5 Betaalbare legpress met een goede stevige stoel met armleu­ ningen waarop de gebruiker veilig kan zitten. Goed instelbaar qua vereiste krachtinspanning.

44

silverfit newton op een pulley

De SilverFit Newton kan op iedere pulley die gebruik maakt van een gewichtenstapel worden gemonteerd. Wij kunnen de Newton installeren op uw bestaande systeem. Indien u een nieuwe pulley nodig heeft, adviseren wij u graag. en-tree pulley explosive 54 kg Deze pulley is speciaal geschikt voor de geriatrie. De meervoudige katrol reduceert terugslag van gewichten tot een minimum. Het effectief tilgewicht kan vanaf ½ kg tot 18 kg worden ingesteld. Bij de EN-Tree is optioneel een set accessoires beschikbaar. Dit bestaat uit een galg (oversteek), latissimus stang, tricep stangetje en enkellus.

45

silverfit newton oefenpalet trainen op aantal repetities

dynamisch reageren op externe prikkels

Basis aftellen van sets en repetities

Lift: focus op vasthouden van positie

Woestijn: train repetities. Met iedere repetitie komt de woestijn tot bloei

Duiker: dynamisch excentrisch/ concentrisch bewegen

trainen op tijd

tests

Uitvoeren van zoveel mogelijk repetities binnen een bepaalde tijd

Range of motion bepalen

trainen op ritme

Trainen met een stabiel, gelijkmatig ritme

Excentrisch/concentrisch verschillend trainen

Trainen met vasthouden van de positie

Australië spel: train explosief kracht

46

silverfit newton uitvoeringen silverfit newton componenten

optioneel: legpress

SilverFit Newton software De volledige software suite voor de SilverFit Newton

Modek rolstoelroeier 5e generatie Zeer toegankelijk systeem waarmee de gebruiker vanuit de rol­ stoel kan trainen. Hierdoor is geen transfer nodig en kan vanaf een zeer laag niveau getraind worden.

Touchscreen computer SilverFit Newton all-in-one Touchscreen met ingebouwde computer

Gerobank GB5 Betaalbare legpress met een goede stevige stoel met arm­ leuningen waarop de gebruiker veilig kan zitten. Goed instelbaar qua vereiste krachtinspanning.

SilverFit Newton standaard Eenvoudig te verrijden standaard waarop het scherm is gemonteerd

optioneel: pulley

rm (repetition maximum) bepalen

video

SilverFit Newton sensor Op ieder oefenapparaat waarop u de SilverFit Newton wil aansluiten is één sensor nodig

EN-Tree pulley explosive 54 kg Deze pulley is speciaal geschikt voor de geriatrie. Het effectief tilgewicht kan vanaf ½ kg tot 18 kg worden ingesteld.

Opnemen en terugkijken van prestaties van een cliënt op video Servicepakket (1 jaar, uitbreidbaar) Installatie ter plekke, training van alle gebruikers, garantie op hardware gedurende 1 jaar, snelle service ter plaatse bij eventuele problemen

Accesoirepakket Een galg (oversteek), latissimus stang, tricep stangetje en een enkellus

47

nustep

toegankelijk en veilig De beweging op de NuStep is heel toeganke­ lijk en intuïtief. Als therapeut hoef je eigen­ lijk niets uit te leggen. De gebruiker traint, net als op een staande cross-trainer, zowel de benen als arm- en rompspieren. Een normale cross-trainer heeft, zeker bij het starten en afstappen, veiligheidsrisico’s voor kwetsbare cliënten. Op de NuStep zit de gebruiker en steunt niet op bewegende onderdelen. Daardoor kan iedereen op de NuStep veilig zelfstandig oefenen.

De NuStep is een speciaal voor de geriatrie ontwikkelde recumbent cross-trainer. Dat wil zeggen dat de cliënt zit en de armen en benen beweegt. Ten opzichte van de gebruikelijke staande cross-trainers, die niet voor geriatrische patiënten zijn ontworpen, is het systeem een ideale oplossing om zelfstandig oefenen te bevorderen. De NuStep is toegankelijk vanaf een heel laag fysiek niveau en daarmee uitermate geschikt voor revalidatie en activering in verpleeghuizen. 48

ontwikkeld voor de geriatrie Speciaal ergonomisch ontwikkelde hand- en voetsteunen maken het mogelijk de NuStep te gebruiken bij hemi-parese van de boven­ ste en/of onderste extremiteit. De stoel van de NuStep kan 45°-90° wor­ den gedraaid, zodat de gebruiker gemak­ kelijk op en af kan stappen, eventueel on­ dersteund door de therapeut. Dit maakt ook transfers van en naar een rolstoel eenvoudig.

Voor mensen met een stoma is het mogelijk de zitting te verstellen, zodat er voldoende ruimte overblijft om te trainen. Al deze in­ stellingen zijn binnen een aantal seconden eenvoudig te doen.

trainingsvormen Bij standaard gebruik is de weerstand van de NuStep met één druk op de knop in te stellen op het niveau van de gebruiker. Behalve de standaard training heeft de NuStep 13 ver­ schillende trainingsvormen. Er kan bijvoor­ beeld getraind worden op constante kracht, isokinetisch (vaste snelheid, wisselende weerstand), op hartslag, of met wisselend hoog/laag inspanningsniveau. Daarnaast beschikt de NuStep over klinimetrie in de vorm van fitness testprotocollen.

‘Wij zien dat mensen het leuk vinden om op de NuStep te zitten en het is heel veilig’. Fysiotherapeut

nustep uitvoeringen T5XR Zitcrosstrainer

Optiepakket

Zeer complete zitcrosstrainer zoals hierboven beschreven.

• Transporter • Beenstabilisatoren • Wellgrip armfixaties • Polar band voor hartslagmeting

49

silverfit alois voor mensen met dementie Mensen met dementie zijn vaak sociaal en fysiek weinig actief. Hierdoor komen ze in een neerwaartse spiraal terecht en verliezen steeds meer capaciteiten. Als mensen meer gaan bewegen, worden ze doorgaans vrolij­ ker. Probleemgedrag vermindert en allerlei kleine taken kunnen zelfstandiger worden uitgevoerd. Niet voor niets schrijft de In­ spectie voor de Gezondheidszorg dan ook voor dat zorginstellingen bewegen moeten stimuleren.

persoonlijke beleving

De Alois is speciaal ontwikkeld voor mensen met dementie. Doel is om geluksmomenten te creëren om zo de kwaliteit van leven te verbeteren. De Alois stimuleert lichaamsbeweging, cognitieve uitdaging, en sociaal contact. Het systeem gebruikt foto’s en ander materiaal uit het leven van de gebruiker. De diverse activiteiten kunnen in verschillende stadia van dementie worden ingezet. De Alois kan worden gebruikt in een groep, maar juist ook in een meer intieme setting met vrienden en familie. 50

In de afgelopen jaren is er steeds meer aandacht voor belevingsgerichte zorg, waarbij de interesses en wensen van de bewoner voorop staan. Mensen zijn daarin heel verschillend. De Alois biedt een per­ soonlijk oefenpalet. Het systeem gebruikt daarvoor foto’s, muziek en eventueel video’s uit het leven van de bewoner zelf. Voor veel mensen zijn de foto’s van hun oude woonplaats een feest van herkenning. Alois was de voornaam van dr. Alzheimer, de ontdekker van de ziekte van Alzheimer. Wij proberen met deze activiteiten ons niet op de ziekte, maar op de persoon te richten. Vandaar de naam.

“Bewoners ervaren opeens dat ze nog van alles kunnen en dat geeft enorm veel zelfvertrouwen” Activiteitenbegeleider

familie betrekken Familieleden geven vaak aan dat zij niet we­ ten wat ze tijdens een bezoek moeten doen.

Daardoor krijgen ze soms het gevoel dat bezoek geen zin heeft. Toch worden mensen gelukkiger als er regelmatig bezoek is. De Alois biedt activiteiten om samen te ondernemen, zowel voor volwassenen als voor (achter-) kleinkinderen. Door een gestructureerd introductieprogramma wordt de familie vanaf het begin betrokken.

“Dit ding biedt een structuur. Ik heb het gevoel dat ik weer iets zinvols kan doen met mijn moeder” Familielid

introductie en gebruik van de alois De Alois kan afhankelijk van uw doel­ stellingen op verschillende plekken worden ingezet: in de huiskamer, de activiteitenruimte, dagbesteding of als beweegprogramma op alle afdelingen. Familie en vrijwilligers kunnen daarbij een belangrijke rol spelen. Zij worden waar mogelijk vanaf het begin betrokken bij het zoeken naar persoonlijke foto’s en muziek. SilverFit heeft hiervoor een voorbeeld plan van aanpak beschikbaar.

inbedding in beweegbeleid Vanaf 2015 moet iedere organisatie voor langdurige zorg een actief beweegbeleid voeren. De Alois kan een grote bijdrage leveren aan het stimuleren van bewegen en de rapportage daarover. SilverFit heeft op basis van de ervaringen van onze klan­ ten best practices verzameld die wij graag met u delen.

51

silverfit alois gebruiksmomenten

52

Genieten van oude foto’s, individueel of met familieleden

Groepsactiviteit: bewegen op muziek

Individuele beweegactiviteit: een tochtje door de eigen stad

De Alois kan ook ter ontspanning worden ingezet

53

silverfit alois wetenschappelijke achtergrond wetenschappelijk gefundeerd De Alois is gebaseerd op de meest recente wetenschappelijke inzichten. Zowel bij het totaalontwerp als bij de ontwikkeling van de specifieke oefeningen zijn we uitgegaan van wetenschappelijk onderzoek, aangevuld met de praktijkervaring van mantelzorgers, zorgprofessionals en mensen met dementie.

Heyn et al. (2004) komen op basis van een evaluatie van 300 studies tot de conclusie dat bewegen voor mensen met dementie een duidelijk positief effect heeft op fysieke uitkomstmaten zoals cardiovasculaire fit­ ness, kracht en flexibiliteit; maar daarnaast ook op het functioneren in het dagelijks le­ ven, cognitie, en gedragsproblemen.

altijd iets te doen

muziek en foto’s

Een studie in de vs (Schreiner et al., 2005) liet zien dat verpleeghuisbewoners met dementie tijdens activiteiten 7x vaker lachen of plezier hebben dan gedurende de rest van de dag. Die overige tijd brengen ze vaak alleen en/of apathisch door. De studie adviseert een aanpak waarbij er gedurende de hele dag activiteiten zijn waar mensen aan kunnen deelnemen. Een aansprekend voorbeeld wordt beschreven door Volicer et al. (2006): in een verpleeghuis voor veteranen worden allerlei passende activiteiten opgezet: ochtend­ appèl, marcheren, een militaire club. Dit lukt zonder daarvoor extra staf aan te trek­ ken: alle medewerkers, van hoog tot laag, dragen hun steentje bij aan deze aanpak.

Testad et al. (2014) keken naar verschillende soorten activiteiten in verpleeghuizen. Zij laten zien dat reminiscentie, zoals oefe­ ningen met persoonlijke foto’s, depressivi­ teit vermindert. Activiteiten met muziek leiden tot minder agitatie en onrust.

fietsen met beelden Fietsen met videobeelden blijkt positieve effecten te hebben op uithoudingsvermo­ gen en cognitie, met name op de capaciteit om taken te plannen. SilverFit heeft een speciale brochure gemaakt over onderzoek naar fietsen met videobeelden. Wij sturen u deze brochure graag toe.

waarom bewegen? In Nederland is professor Scherder (Scherder, 2010) een belangrijke voorvechter van het belang van een actieve levensstijl voor men­ sen in het verpleeghuis, onder andere bij tv programma’s zoals dwdd. Hij laat zien dat fysiek en sociaal actief zijn het welzijn ver­ betert en dat probleemgedrag afneemt.

54

aquarium en eten Edwards (2013) deed onderzoek naar het ef­ fect van een aquarium in de woonkamer van verpleeghuisbewoners met dementie. Het bleek dat mensen die naar een aquarium konden kijken, gemiddeld beter aten en minder gewichtsproblemen kenden. Van­ daar dat de Alois een eigen (virtueel) aqua­ rium heeft!

literatuur brownie, s. and nancarrow, s. (2013) Effects of person-centered care on residents and staff in aged-care facilities: a systematic review. Clinical Interventions in Aging 8: 1-10 daz (2014) Evaluatierapport ‘Bewoners met dementie in beweging. Over de ervaringen met 16 SilverFits’ edwards, n.e. and beck, a.m. (2013) The influence of aquariums on weight in individuals with dementia. Alzheimer Disease and Associated Disorders 27(4): 379-383 heyn, p. (2004) The effects of exercise training on elderly persons with cognitive impairment and dementia: a metaanalysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 85: 1694-1703 scherder, e.j.a. et al. (2010) The more physical inactivity, the more agitation in

dementia. International Psyochogeriatrics 22(8) :1203-1208 schreiner, a.s., yamamoto, e., and shiotani, h. (2005) Positive affect among nursing home residents with Alzeheimer’s dementia: The effect of recreational activity. Aging and Mental Health 9: 129-134 smit, m., (2014) Kennisbrochure SilverFit Mile testad, i. (2014) The value of personalized psychosocial interventions to address behavioral and psychological symptoms in people with dementia living in care home settings: a systematic review. International Psychogeriatrics: 1-16 volicer, l., et al. (2006) Effects of continuous activity programming on behavioral symptioms of dementia. Journal of the American Medical Directors Association 7 : 426-431

persoonlijke aanpak Een persoonlijke aanpak is essentieel: voor ieder individu activiteiten bieden die bij haar of hem passen. Brownie et al. (2013) laten zien dat bij zo’n persoonlijke aanpak mensen zich minder vervelen, minder depressief zijn en zich minder hulpbehoevend opstellen. Familie­leden zijn tevredener en medewer­ kers geven aan meer persoonlijk contact te hebben met de bewoners.

getest in de praktijk Al onze ideeën worden eerst in de praktijk getest en aangepast aan de hand van inzich­ ten van gebruikers. Voor onze beweegoefe­ ningen kunt u een verslag opvragen van een test bij 16 verpleeghuizen, uitgevoerd i.s.m bureau daz.

Individuele beweegactiviteit met een computerspel

55

silverfit alois activiteitenpalet tochtjes maken

bewegen met muziek

silverfit alois uitvoeringen, opties en informatie cognitieve spellen

Natuurtochten Fietsen door bos en heide

Dirigeren: Dirigeren van klassieke muziek (“Conductorcise”)

Hoofdrekenen Beweegactiviteit op basis van hoofd­ rekensommen

Stedentrips Tochtjes door historische en beroemde steden

Zitdansen Grote bewegingen met diverse soorten muziek

Geluid herkennen Beweegactiviteit met verschillende geluiden

Een dagje uit De dierentuin, Kinderdijk, Giethoorn, Schiphol

Muziekdoos Intuïtieve interactie met geluid en kleur (geïnspireerd op snoezelen)

foto’s kijken

verrijkte omgeving

beweegspellen

Aquarium Levensecht aquarium om rustig van te genieten

Bingo Een bingospel waar­bij je moet opstaan of voorover buigen

Thema foto’s Jong leven, reizen, geschiedenis, natuur, voorwerpen

Haardvuur* Warme beelden voor lange winter­ avonden

De Vos Balans van het bovenlichaam oefenen

muziek luisteren

Muurbevestiging De Alois wordt aan de muur bevestigd

Op een kast De Alois staat op een kast, als een tv

Verrijdbare standaard De Alois is verrijdbaar van afdeling naar afdeling (meerprijs)

Eigen foto’s Door familie aangeleverde foto’s of tekeningen

video’s kijken

display mogelijkheden

Poetsen Scherm poetsen zodat persoonlijke foto’s tevoorschijn komen

Eigen films Eigen films & video’s kijken, bijvoorbeeld de bruiloft

Jukebox* Jukebox met gouwe ouwe liedjes en kinderversjes

Puzzelen Legpuzzels maken met persoonlijke foto’s

Jong leven Een selectie van video’s met jong leven

Eigen muziek* Genieten van eigen muziek

De Kermis* Ballen gooien op de kermis

facultatieve extra opties Actief/passief trainer Gemotoriseerde fiets voor hand- of beentraining

Hoofdtelefoon Om individueel te kunnen luisteren (ook met gehoor­ apparaten) Scanner Om foto’s in te scannen

Scanservice De foto’s worden door SilverFit ingescand

*In ontwikkeling

56

57

silverfit rephagia silverfit rephagia in ontwikkeling: dysfagieleren trainer opnieuw slikken sociale impact Dysfagie komt veel voor. Samen genieten van eten en drinken is een essentieel on­ derdeel van sociale activiteiten. Als dit niet meer gaat, raken mensen sneller geïsoleerd. Zelfs milde aan dysfagie gerelateerde pro­ blemen (‘kwijlen’) hebben al veel impact op de sociale situatie. In vragenlijsten geeft 36% van de mensen met dysfagie aan liever niet meer met anderen te eten. Mensen eten ook minder. 55% zegt niet meer van eten te kunnen genieten en 44% van de mensen verliest gewicht (Ekberg et al., 2002).

medische impact

Dysfagie: niet of moeilijk kunnen slikken, is een veel voorkomende aandoening. Meer dan 40% van de cliënten in de langdurige zorg heeft last van een vorm van dysfagie. Veel logopedisten vinden het moeilijk een passende behandeling aan te bieden, omdat het moeilijk is om de patiënt te laten zien wat hij goed of fout doet. De oplossing wordt dan vaak gezocht in een aangepast dieet. Jammer, want dit leidt vaak tot verminderd sociaal contact en tot een verminderde kwaliteit van leven. Veel vormen van dysfagie zijn te behandelen met intensieve training. De SilverFit Rephagia biedt zulke oefeningen aan. 58

Ernstige dysfagie heeft ook een impact op de overlevingskans. In de vs is onderzoek gedaan naar dysfagie bij mensen na een cva. Mensen met een ernstige vorm van dysfagie hadden een 2 keer zo grote kans om binnen een jaar te overlijden en 3 tot 5 keer meer kans op verschillende complicaties (Bron: Medicare). Maar ook als er geen complicaties zijn brengen aangepast voedsel en drinken aanzienlijke extra kosten met zich mee.

mensen laten trainen De basis van onze aanpak ligt in het trainen van de slikspieren. De verbetering zit niet in de toename van spierkracht, maar met name in controle en coördina­ tie. Daarvoor bestaan verschillende

oefe­ningen, zoals de Effortful Swallow en de Mendelsohn Manouvre. Deze zijn echter niet alleen moeilijk uit te leggen, maar ook zeer moeilijk uit te voeren, omdat deze spieren niet gevoeld worden en ook niet gecontroleerd kunnen worden. Bovendien moet de patiënt zeer intensief trainen om resultaat te behalen. Door gebruik te maken van spellen wordt het trainen leuk om te doen. De intuïtieve visualisatie maakt het jk om te begrijpen wat de bedoeling is. De oefeningen worden aangevuld met electrostimulatie.

effectiviteit Oefenen met visuele feedback is met name effectief voor mensen met slikproblemen met één van de volgende onderliggende diagnoses: • post-cva, met name Wallenberg syndroom • ms • Ziekte van Parkinson • Niet-aangeboren hersenletsel

literatuur ekberg, o., hamdy, s., woisard, v., wuttge-hannig, a. & ortega, p. (2002). Social and psychological burden of dysphagia:its impact on diagnosis and treatment. Dysphagia, 17: 139-146. medicare, Data from 2001-2002 Medicare Standard Analytic File

59

silverfit home

De SilverFit Home is een nieuwe ontwikkeling waarvan het eerste prototype begin 2015 op de markt komt. Het systeem biedt fysiotherapeuten de mogelijkheid om mensen thuis of op hun eigen kamer te laten oefenen met behulp van dezelfde oefeningen die in de andere SilverFit systemen beschikbaar zijn. Tijdens de revalidatie in de zorginstelling heeft deze intensivering van de therapie het doel om de ligduur te verkorten. Na het verblijf in de zorginstelling kan de cliënt door thuis regelmatig te oefenen de functies behouden en versterken. Een ingebouwde internetverbinding maakt het mogelijk om de oefeningen op afstand aan te passen en eventueel te begeleiden.

naast therapie zelf oefenen

terugkijken en bijsturen

Met de SilverFit Home kan de cliënt zelf oe­ fenen. Tijdens een short stay opname kan dit in de slaapkamer, zodat dagelijks en in het weekend 2-3x meer oefenmomenten kunnen worden gerealiseerd. Doel is om een kortere ligduur te realiseren. Daarbij helpt dat de cliënt ook thuis op dezelfde manier kan blijven oefenen.

De cliënt en de therapeut kunnen terugzien welke oefeningen zijn gedaan en hoe goed deze zijn uitgevoerd. Op basis hiervan kan de therapeut in gesprek gaan met de cliënt en eventueel de voorgeschreven oefeningen aanpassen.

drie maal daags even oefenen

De eerste set oefeningen is ontworpen voor cliënten die revalideren na een cva. Net als bij de SilverFit breiden we de oefeningen steeds uit. De eerste oefeningen zijn: • Balans bovenlichaam vanuit zit, in spelvorm en als adl oefening • Bovenste extremiteit, in spelvorm en als cognitieve oefening • Onderste extremiteit, in spelvorm en als cognitieve oefening • Coördinatie en controle van de schouder

De SilverFit Home bevat gedeeltelijk dezelfde oefeningen als het grote SilverFit systeem, maar de bediening is veel eenvoudiger. De therapeut stelt van te voren een programma vast met oefeningen en oefentijden. Het systeem heeft een wekkerfunctie om de cliënt te helpen herinneren aan de afgesproken oefeningen. De SilverFit Home kan op tafel worden geplaatst. Alle voorgeschreven oefeningen worden na elkaar aangeboden. Voorafgaand aan de oefening is er een korte video met instructies. Tijdens de oefening ondersteunt de SilverFit Home verbaal de bewegingen. Na iedere oefening biedt de SilverFit Home een korte pauze, waarna de volgende oefening wordt gestart.

palet aan oefeningen

meedoen met de ontwikkeling? De SilverFit Home is momenteel volop in ontwikkeling. Als zorginstelling kunt u actief deelnemen aan de ontwikkeling van dit systeem. Indien u hierin geïnteresseerd bent, neem dan contact met ons op.

Zo snel mogelijk thuis verder revalideren 60

61

training en service

turnkey installatie

updates

Alle door ons geleverde systemen worden gebruiksklaar bij u ter plaatse geïnstalleerd. U kunt daarna direct aan de slag.

De SilverFit software systemen worden door ons team voortdurend verbeterd op basis van de wensen en ideeën van onze gebruikers. Iedere 8-12 maanden verschijnt een nieuwe release met nieuwe spellen en tientallen andere verbeteringen. De updates zijn het eerste jaar gratis, daarna kunt u een serviceabonnement afsluiten.

training bij u op locatie Na installatie geeft onze trainer gedetailleer­ de instructie op uw locatie voor alle teamle­ den die met de apparatuur gaan werken.

instructie online en handleiding Het systeem bevat een ingebouwde handlei­ ding voor hulpvragen. U kunt de handleiding natuurlijk ook op papier of op onze website raadplegen. We zijn bezig met video instruc­ ties om het gebruik van de oefeningen ver­ der toe te lichten. En natuurlijk zijn we altijd per telefoon, e-mail of facebook beschikbaar om vragen te beantwoorden!

gebruikersbijeenkomsten Jaarlijks organiseert SilverFit op verschil­ lende plaatsen in het land gebruikersbijeen­ komsten. Hier laten wij de nieuwste toepas­ singen zien; maar belangrijker is dat u als gebruiker ervaringen kunt uitwisselen met andere gebruikers en ideeën kunt aandragen voor verdere ontwikkeling.

62

update training Bij iedere update bieden wij indien gewenst een training aan om de nieuwe mogelijk­ heden van het systeem uit te leggen en eventuele vragen over de werking te beant­ woorden.

service team Ons service team staat voor u klaar. Wij zijn 5 dagen per week bereikbaar per email, tele­ foon of facebook. En als er iets aan de hand is, komt er iemand langs om het probleem ter plekke te verhelpen. Deze service is het eerste jaar gratis, daarna kunt u een service­ abonnement afsluiten.

garantie SilverFit biedt standaard één jaar garantie op alle hard- en software.

63

notitie s

64