Welkom bij Praktijk Noorder Spaarne Haarlem 2012
Bezoekadres Praktijk Noorder Spaarne Spaarndamseweg 242 2021KA Haarlem
De praktijk is op een centraal gelegen in Haarlem. Enkele minuten van het centrum van Haarlem en goed bereikbaar met openbaar vervoer. Voor de deur en achter het gebouw waar Praktijk Noorder Spaarne gevestigd is kunt u altijd uw auto kwijt. U hoeft niet te betalen. Tel.: 023 5254640
[email protected] www.praktijknoorderspaarne.nl
Missie en Visie
Missie Praktijk Noorder Spaarne staat voor een hoogwaardige duurzame kwaliteit zorg. Men mag van ons specialistische en innovatieve ‘best practice’ zorg verwachten, die geboden wordt door gespecialiseerde gezondheidsprofessionals. Bij complexe of multipele problematiek wordt de samenwerking tussen de specialisaties opgestart, zonodig aangevuld met nevenspecialismen. Eerstelijnszorg heeft meer te bieden dan alleen curatieve behandeling. Daarom bieden wij eveneens preventieve (primair en secundair) trajecten om de cliënt langdurige en betaalbare begeleiding te geven. De toegankelijkheid is laagdrempelig en de sfeer informeel. We zijn klantgericht waarbij de cliënt zich vertrouwd en gehoord voelt. Tegelijkertijd wordt van de cliënt een actieve rol gevraagd bij het oplossen van het gezondheidsprobleem. Wij stimuleren innovaties door de behandelwijzen te evalueren en up-‐to-‐date te houden. Daarnaast speelt samenwerking met medisch specialisten en verwijzer een nadrukkelijke rol.
Visie Op lange termijn staat Praktijk Noorder Spaarne bekend als een toonaangevend (multi)zorgcentrum voor gespecialiseerde fysiotherapie en andere eerstelijns zorgaanbieders. De focus ligt op curatief en preventief aanbod van zorg. Vanuit elke specialisatie worden groepstrainingen aangeboden die onderdeel kunnen zijn van het behandeltraject. Samenwerkingen binnen de praktijk worden geïnitieerd met collega’s uit de reguliere gezondheidszorg (BIG geregistreerde professionals). De voorkeur gaat uit naar een echografist, een diëtist, een psycholoog, een ergotherapeut en een maatschappelijk werker. Deze disciplines hebben een waardevolle aanvulling op de multidisciplinaire werkwijze in ons centrum. Voorwaarde is dat zij als persoon en professioneel zich vinden in de missie van Praktijk Noorder Spaarne. Multidisciplinair overleg is hier een onderdeel van. Praktijk Noorder Spaarne specialiseert zich met name op complexe en multipele gezondheidsproblemen waarbij een multidisciplinaire werkwijze gewenst is. In 2011 realiseerden wij een samenwerkingsverband in de praktijk met een echografist, een diëtist, een psycholoog en een ergotherapeut. Tevens ontwikkelden wij de multidisciplinaire Inbalans programma’s.
In 2012 zal het team uitgebreid worden met een sexuoloog en zal de samenwerking met de bekkenfysiotherapie een vast onderdeel worden van het therapie-‐aanbod. Het aanbod voor oncologiepatiënten gaat in 2012 nieuw ontwikkeld en opgestart worden. Samenwerkingen buiten de praktijk die reeds zijn opgestart (KG) worden uitgebreid met het UWV en GGZ (Hoofdlijn).
Therapie
Voor elke aandoening een passende therapie Praktijk Noorder Spaarne beschikt over een team met verschillende specialisaties en aandachtsgebieden. Dit maakt een multidisciplinaire aanpak mogelijk. >> algemene fysiotherapie >> manuele therapie >> bekkenfysiotherapie >> psychosomatische fysiotherapie >> revalidatie >> echografie >> ergotherapie >> diëtetiek >> GZ-‐psychologie >> sexuologie
InBalans...
In samenwerking met de specialisten ontwikkelden wij de multidisciplinaire InBalans programma’s. >>...met chronische pijn >>...met diabetes type 2 >>...na de bevalling >>...met kennis over pijn >>...oncologie (in ontwikkeling)
InBalans met chronische pijn
Behandeling Pijn. We doen voortdurend ons best het te vermijden, maar kunnen er toch niet buiten. Zonder het vermogen pijn te voelen zouden we groot gevaar lopen. Er zijn mensen die door een genetische afwijking geen pijn kennen; een grote handicap, zo blijkt. ‘Wat is pijn?’. Een vraag waar de medische wetenschap inmiddels veel wijzer over geworden is maar die ook nog vele nieuwe vragen oproept. Kennis over uw pijn kan u verder helpen in het herstelproces. Sterker nog, de juiste kennis over uw pijn verminderd uw pijn en leidt tot nieuwe behandelmogelijkheden! Pijn kan behandeld worden met medicijnen (paracetamol), blokkades (injectie) en zenuwstimulatie (bv. TENS). Naast de medicatie wordt doorgaans therapie aanbevolen om de wijze waarop en de manier waarmee met de pijn wordt omgegaan. Tevens behoort het vergroten van activiteiten niveau, ofwel ‘het leven ondanks en met de pijn’ tot de belangrijkste doelen. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat een combinatie van de juiste medicamenteuze instelling en een multidisciplinaire aanpak u het meeste op kan leveren. Bij Praktijk Noorder Spaarne bieden wij een multidisciplinair programma bij chronische pijn, InBalans met…! Tijdens een intakegesprek worden samen met u de doelen besproken waarin uw mening een nadrukkelijke rol speelt. De gespecialiseerde fysiotherapeut werkt samen met de ergotherapeut (eventueel de manueel therapeut en psycholoog) aan de gestelde doelen in overleg met uw arts (huisarts of revalidatiearts). Inhoud van Inbalans met chronische pijn • • • • •
kennis over pijn inzicht in belasting en belastbaarheid belastbaarheid vergroten ontspanningmethoden houding-‐ en gedragsadviezen
Verwijzing • • • • • •
huisarts revalidatiearts anesthesist reumatoloog neuroloog psycholoog
Organisatie InBalans met chronische pijn wordt in kleine groepen en individueel gegeven. Het traject duurt in totaal twaalf weken waarin de patiënt gemiddeld twee keer per week intensief begeleid wordt. Na deze twaalf weken bieden wij een nazorgtraject waarin enkele follow-‐up afspraken worden gemaakt om de nieuwe situatie te behouden. Voor wie? Inclusie criteria: • •
pijn die langer dan drie maanden aanhoudt het beheersen van de Nederlands taal in woord en geschrift
Enkele veel voorkomende voorbeelden zijn: -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐
chronische hoofdpijn / migraine chronische rugpijn fibromyalgie post whiplash a-‐specifieke neuropathische pijn myofasciale pijnklachten KANS (klachten arm, nek en schouder) psychosomatische klachten onverklaarbare lichamelijke klachten (SOLK)
Exclusie criteria: -‐
ernstige psychopathologie (psychiatrie)
Verslaglegging • •
behandelplan in overleg met verwijzer (telefonisch of e-‐mail) behandelverslag of tussentijdse evaluatie op papier
InBalans…met diabetes type 2
Onder begeleiding van een diëtist (intern of extern) en fysiotherapeut wordt in kleine groepen van drie personen een zeven weken durend traject doorlopen met een nazorgperiode voor een duurzaam resultaat. Een gezonde leefstijl, bewust eten en meer bewegen staan hierin centraal. Voor wie? • •
mensen met een gestoorde glucosetolerantie mensen met diabetes type 2
Verwijzing • •
huisarts revalidatiearts
Wat houdt het in? Het programma begint met een individuele intake door zowel de diëtist als de fysiotherapeut. Daarna wordt gestart met een traject van zeven weken waarin de cliënt vier keer in groepsverband en één maal individueel contact heeft met de diëtist. Deze gesprekken zijn gericht op het vergroten van de kennis over wat er verandert in het lichaam bij diabetes type 2 en hoe er met de voeding en eetpatroon op ingespeeld kan worden. Tegelijkertijd wordt door de fysiotherapeut twee keer per week een uur begeleid in het bewegen met als doel de conditie te verbeteren en de bloedglucosewaarde te optimaliseren. Ook hij zal aandacht hebben voor blijvende verandering van beweeggedrag. Er is in het programma veel aandacht voor het veranderen van leefstijl en wij kunnen de patiënt helpen bij het opstellen van een eigen actieplan. Dit alles om de behaalde gezondheidswinst ook na afloop van het programma te behouden en liefst te vergroten. Zeven weken na aanvang zal er een evaluatiemoment met de diëtist en de fysiotherapeut zijn om de stand van zaken en eventuele knelpunten te bespreken. Gedurende alle sessies is het natuurlijk mogelijk met de anderen in de groep ervaringen te delen. In de nazorgperiode van drie maanden biedt Praktijk Noorder Spaarne de mogelijkheid om
de behaalde beweeggedrag te continueren door middel van medisch fitness. Bovendien kan de patiënt in deze fase naar behoefte een individuele afspraak maken met de diëtist. De nazorgperiode wordt opnieuw afgesloten met een evaluatiemoment. Mocht de patiënt reeds elders voedingsadviezen hebben gekregen, dan is het tevens mogelijk alleen het zeven weken durende trainingsprogramma bij de fysiotherapeut te volgen. Verslaglegging: • •
behandelplan in overleg met verwijzer (telefonisch of e-‐mail) behandelverslag of tussentijdse evaluatie op papier
In Balans…na de bevalling
Vanaf zes weken na de bevalling bieden wij de mogelijkheid om in een kleine groep van maximaal acht personen, de deelnemers weer fit en in balans te krijgen. Intake De bekkenfysiotherapeut doet de intake om zo alle aspecten, die belangrijk zijn voor een goed herstel in kaart te brengen. Van daaruit kunnen we een persoonlijk behandelplan/trainingsplan samenstellen. Informatie en adviezen worden gegeven over onder andere: -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐
urineverlies obstipatie wanneer sexueel actief littekenherstel bekkenklachten verzakkingsklachten voeding en gewicht.
Indicatie Het programma is bedoeld voor vrouwen in een post-‐partum periode (na 6 weken) die een risicobevalling hebben doorgemaakt of tijdens de zwangerschap met klachten te maken hebben gehad. Enkele voorbeelden hiervan zijn: bekkenpijn, urine-‐incontinentie, vacuum-‐ of keizersnede bevalling. Verwijzing • •
huisarts gynaecoloog
InBalans met kennis over pijn
In 2011 is in samenwerking met Prof. Dr Frank Huygen, anesthesioloog is Praktijk Noorder Spaarne bij de vertaling van Explain Pain betrokken. Vanaf medio mei 2012 is het boek Begrijp de Pijn te beschikbaar. Net als Explain Pain, heeft het boek vier doelstellingen: 1. informeren van de gezondheidsprofessional met betrekking tot neurofysiologie van pijn; 2. patiënten inzicht te geven over pijn met als doel de dreigende waarde hiervan te reduceren; 3. patiënten te ondersteunen bij pijnmanagement; 4. introduceren van pijnmanagementmodellen als handvat voor patiënten bij herstel. Het boek is zodanig ontworpen dat het zowel te gebruiken is als een handboek om uitleg te geven over pijn, als een werkboek voor de patiënt en therapeut samen, als onderdeel van een cognitief multidisciplinair pijnprogramma. Bovendien kan het dienen als een naslagwerk voor de patiënt om mee naar huis te nemen. Juist omdat het om een patiëntgerichte aanpak gaat is de Nederlandse uitgave onmisbaar in de gezondheidszorg. Bij Praktijk Noorder Spaarne is ‘Begrijp de Pijn’ geïnplementeerd in het chronische pijn programma. Inmiddels toont recent onderzoek aan dat alleen pijneducatie aan de hand van de fysiologie van pijn effect heeft op coping en ervaren pijn. Bovendien blijkt het positieve invloed te hebben op de uitkomstmaten van medische interventies1. Voor wie? patiënten en betrokkenen Organisatie Individueel of in kleine groepen met maximaal vier deelnemers worden drie sessies gepland waar aan de hand van ‘Begrijp de Pijn’ de fysiologie van pijn wordt besproken. De deelnemer heeft een nadrukkelijke centrale rol in de educatie.
Verwijzing • •
huisarts medisch specialisten
1
Louw A, et al. The effect of neuroscience education on pain, disability, anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Pain 2011
InBalans bij oncologie In ontwikkeling...
Medewerkers Maak kennis met onze medewerkers
Huib de la Rambelje, MMt. fysiotherapeut/manueel therapeut
Bart van Buchem, MPt. Bettyleen de Vries, fysiotherapeut/ psychosomatisch fysiotherapeut/ fysiotherapeut bekkenfysiotherapeut
Peter Boots, Msc. fysiotherapeut
Caro Korbee, administratie
Marloes van Oeveren, fysiotherapeut / kinderfysiotherapeut i.o.
Jessica Rutte, fysiotherapeut
Samenwerkingsverband binnen de praktijk Praktijk Noorder Spaarne staat voor een multidisciplinaire aanpak van uw klacht. Aanvullend op de behandeling krijgt de patiënt mogelijkheid om binnen de praktijk ook andere zorgverleners te consulteren.
Marcel Spruijt, echografist
Hilde de Jong, diëtist
Maarten Tijsma, Drs. GZ-‐ psycholoog
Elise Hillebrand, ergotherapeute
Ilse van Rij, huisarts/sexuoloog i.o.
